生物等效性试验设计
生物等效性试验设计
受试者的选择
我国与FDA要求基本一致（涵盖一般人群的特征） • 一般应符合以下要求：
• 年龄：≥18周岁；如主要拟用于老年人，尽可能入>60岁 • 性别：如用于两种性别，一般应有适当的性别比例 • 人群：健康受试者，除非可能面临安全性的风险时，建议选目
标患者 • 例数：应具有足够的统计学效力
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样本量
• 根据设计类型、生物等效判断标准和统计学要求，采用合适的方法确定 样本量
• 统计学要求： α、power、差别、变异度（个体内/间CV） α：显著性水平，I类错误：假阳性，消费者风险 β：II类错误：假阴性，申办者风险 Power：把握度，1-β，当实际为H1时，拒绝H0的可能性 统计检验获得正确结论的概率 差别：T/R的BE测定指标比值
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检测对象
• 一般：推荐仅测定原药 • 特例：除非原药浓度过低不可准确检测（测代谢物）或 代谢物具有显著活性&母药进入体循环前已代谢（原药/代谢物） • 原因：与代谢物相比，原药药时曲线对制剂的变化更敏感，而代谢
物药时曲线更多反映代谢物形成、分布和消除，难以反映制剂间的 细微差异，多数情况下，代谢产物的CI要小于原药 • 当测定活性代谢物时, 可能需要调整洗脱期和取样时间以获得可靠
• 应有充分的例数且考虑可能的脱落或退出 • 替补受试者将使统计模型及分析复杂化
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参比制剂-一致性评价的首要问题
• 美国FDA：橙皮书，RLD，RS • WHO/PMDA：橙皮书 • 我国：用于仿制药一致性评价的对照药品，可为原研药品或
国际公认的同种药品 – 国际公认的同种药品是指在欧盟、美国获准上市并获得参比
EMA 和 FDA 生物等效性试验指导原则要点
EMA 和FDA 生物等效性试验指导原则要点制剂生物等效的基本原则是上世纪90 年代初确定的，即受试制剂和参比制剂主要药动学参数（AUC 和Cmax）几何均值比的90% 置信区间应落在80%~125% 之间。
美国、日本、欧盟、加拿大和南非等国相继制定了各自的指导原则。
中国药典2000 年版首次制订了《药物制剂人体生物利用度和生物等效性试验指导原则》，国家药品监督管理局药品审评中心也在2005 年3 月推出了《化学制剂人体生物利用度和生物等效性研究技术指导原则》。
欧盟于1992 年6 月颁布了首个生物利用度（BA）和生物等效性（BE）研究指导原则，2001 年7 月颁布了《对生物利用度和生物等效性研究的说明》。
2010 年1 月EMA 颁布了《生物利用度和生物等效性研究指导原则》，对既往指导原则做了修订。
该指导原则仅适用于仿制化学药品的普通制剂，不包括调释制剂、透皮制剂、经口吸入制剂以及无法用药物浓度证明生物等效性，需要药效动力学或临床终点试验证明等效的药物制剂。
FDA 于2003 年颁布了《口服制剂生物利用度/ 生物等效性（BA/BE）研究的总体考虑》，另外，针对具体药物，FDA 均给出了具体的指导意见。
2007 年FDA 又颁布了《食物对生物利用度的影响以及餐后生物等效性研究技术指导原则》，作为对上一个指导原则的补充。
2013 年12 月FDA 颁布了《以药动学为终点评价指标的仿制药生物等效性研究指导原则》（草案），该指导原则修订并拟替代前两个指导原则中有关仿制药BE 研究的内容。
该指导原则也适用于缓控释制剂的BE 试验。
相对于EMA 的指导原则，FDA 的指导原则更加细致、具体和严格。
本文通过对EMA 和FDA 指导原则的要点进行比较，介绍国外对口服制剂生物等效性研究的新规定和观点，以及对我国相应领域的启示。
1 生物等效性试验设计EMA 和FDA 指导原则中，标准的设计都是2?2 的双周期交叉试验设计。
生物等效性临床试验方案医学设计模板
化学药品分类第XXXXXX类（未上市品种）批准文号国药准字XXXXXX（已上市品种）注：以上批准文号根据项目实际情况确定后，删除不适用内容。
研究药物名称: XXXXXX临床研究名称: XXXXXX研究单位名称：地址：主要研究者：联系人：联系电话/ E-mail：检测单位名称：地址：实验室负责人：联系人：联系电话/ E-mail：药品注册申请单位：地址：项目负责人：联系人：联系电话/传真：原始资料保存处：CRO:统计分析单位：保密声明本文所含信息均属秘密，并为XXXXXX（申办方）所有。
本方案提供有关信息的目的在于为药物临床试验机构提供XXXXXX（研究药物名称）生物等效性临床试验方案。
研究者可以在符合下列条件的基础上将方案中的内容透露给试验的参加人员或研究者机构审查委员、伦理委员会或药事管理委员会。
本方案的内容不能用在其他临床试验中，也不能在事先未经XXXXXX（申办方）书面许可的情况下擅自将本方案内容透露给其他任何个人或集体。
另外，对本方案进行增补的任何信息也属秘密，并为XXXXXX（申办方）所有，其保密原则同方案内容。
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若事先未获得授权而持有本方案，请及时与XXXXXX（申办方）联系，并将方案和其复印件交还XXXXXX（申办方）。
注：括号斜体显示为需填写内容，具体根据项目信息确认后删除。
本研究方案版本信息及修订记录注：括号斜体显示信息根据实际情况进行填写，若未发生，需删除。
申请单位方案签名页申请单位项目负责人声明：我和研究者共同制定，并仔细阅读过该研究方案（版本号：XXXX，版本日期：XXXX年XX月XX日），并且同意按照该方案来执行。
我将根据《药物临床试验质量管理规范》（GCP）规定，负责发起、申请、组织、资助、监查和稽查本项临床研究，任命监查员，并为研究者所接受，监查临床试验的进行，特别对临床研究中发生与研究相关的损害的受试者提供治疗的经济补偿，向研究者提供法律上与经济上的担保。
生物等效性试验方法及规程
生物等效性试验方法及规程生物等效性主要包括临床应用得安全性与有效性。
仿制药得研究开发与临床药品应用得替换，其基本要求都就是不同制剂间具有生物等效性。
所以，生物等效性试验有着非常重要得地位与作用。
但就是对于试验方法，很多都不知道，下面就为大家简单得介绍一下吧生物等效性试验方法一般包括体内与体外两种方法，下面就为大家简单得介绍一下：1、药代动力学法：测量生物样本如全血，血浆，血清，或其她生物样本中药物得活性成份，或其代谢产物得浓度与时间得关系；体外法：此种方法具有已确立好得体内外相关关系，可用于预测人体生物利用度得相关数据．2、人体体内法：测量尿样样本中药物得活性成份，或其代谢产物得浓度与时间得关系。
3、药效法：测量药物得活性成份，或其代谢产物得即时药效与时间得关系。
4、临床试验法：通过设计良好得临床比较试验以综合得疗效终点指标来确立生物等效性。
5、体外方法通常为体外溶出度测定法：能够确保体内生物利用度。
6、FDA认可得任何其它用于测量生物利用度与生物等效性得方法。
以上就是我为大家介绍得一些方法，现在就来简单得介绍一下实验前应准备那些：1、材料1、1药政部门同意进行生物等效性试验得批文，同一批号得药检部门得检验报告书。
1、2同类制剂得临床文献，应有疗效分析，不良反应及药代动力学得内容。
1、3受试药得临床前药理与毒理试验得报告及生物等效性试验得计划。
1、4受试药制剂及少量纯品(供作标准曲线用)，参比药制剂。
2、受试者为了减少个体误差并保障受试者得安全，应注意以下几点:2、1选男性青年：年龄相差不超过10岁。
身长以160一180cm为宜。
体重应在标准体重土10%范围内。
我国标准体重可按下式估算:标准体重kg二0、7火(身高cm一8得。
特殊药物可选用妇女、儿童、肿瘤病人，不受上述限制。
2、2受试前检查：心电图、血压、肝肾功能、血常规等应正常，记录既往病史与既往用药史。
注意过敏体质及有药物过敏史者切勿入选。
高变异药物生物等效性试验方案设计的探讨
高变异药物生物等效性试验方案设计的探讨摘要：目前，在我国高变异药物（HVD）的生物等效性(BE)研究工作是现阶段进行仿制药质量和疗效一致性评价工作中的难点。
高变异药物以为个体内的变异很大，同时等效风险很高，给研究工作的开展加大了难度。
本文将针对高变异药物生物等效性试验方案进行分析和研究，提出研究工作的规范化和科学性，给我国研究高变异药物奠定基础。
关键词：高变异药物；试验设计；样本量计算引言高变异药物的生物等效性评价不仅试验周期长，同时样本量很大，容易造成高风险。
另外，试验设计以及统计方法也很多，为此，高变异药物的生物等效性评价的研究工作备受医药工作人员的关注，也是药品审评工作的难点。
对于仿制药一致性的评价方法，其中生物等效性评价是其中一种最有效地评价方法。
在临床中，要想合理地进行试验设计以及统一方法开展临床的有效评价，是目前医药领域中最需要重点关注的方向。
现阶段，在HVD的BE试验设计过程中，将样本量扩大，同时让试验的周期也增加，才能获得统计学的效能，当然不能降低试验失败的风险，也会在临床中无法进行匹配，严重会造成大量的浪费。
为此，对于HVD的BE评价，就是目前医药工作者以及医药企业最需要解决的问题。
1造成药物高变异的因素第一，化合物的自身，也就是原材料的药动学性质，这项性质关系着药物的变异程度的高低。
很多药物在生物药剂学分类系统中，主要是分为Ⅱ，Ⅳ类药物，其原料药自身存在水溶性很低，对酸很不稳定，同时生物利用度很低等问题，为此，进行这种类型的仿制药生物等效性试验过程中，需要将该药物是否存在高变异药物进行分析。
第二，和制剂因素有着直接的联系。
药物变异性和制剂两者之间的关系需要进行研究。
其中主要研究原料药的表面积，颗粒度，是否对人体吸收好；另外，对于外观，生物有效性以及稳定性等方面需要进行研究。
与此同时，还有辅料的种类，用量；工艺上，不同的环境、温度，包装以及贮存方法都会影响到药品的质量和疗效。
为此，对于原料药的工艺和处方都要进行严格地把控，要确保受试制剂与参比制剂在质量上都是一致的。
生物等效性试验设计.pdf
生物等效性试验设计
李敏
国家食品药品监督管理总局
药品审评中心
主要内容
◆概述
◆ BE试验设计
药代动力学研究设计
审评案例分析
◆结语
生物等效性 (BE)
“在相似的试验条件下单次或多次服用相同剂量的试验药物后，受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比制剂的差异在可接受范围内。
”
-CFDA
仿制药为何要做BE? •仿制药：与专利药相比治疗等效，可互相替代
•治疗等效的内涵（同FDA）：药学等效（PE）
生物等效（BE）PE
BE
TE
BE 是仿制药批准上市的基础 药代动力学指标 药效学指标
血液 作用
部位 崩解
溶解
溶出 肠壁
疗效
制剂 相同剂型活性成分
BE研究方法
药代动力学研究
其它方法（特殊情况）
药效动力学研究
临床研究
体外对照。
仿制药生物等效性试验设计.pptx
2019-10-21
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BE研究中常用的软件
• WinNonLin
• DAS
• 研究者可根据具体情况选择使用，但所用软件 必须经确证并应在研究报告中注明所用软件。
2019-10-21
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等效判断标准
• 采用主要药代参数经对数转换后以多因素方差 分析（ANOVA）进行显著性检验，然后用双 向单侧t 检验和计算90％置信区间的统计分析 方法来评价和判断药物间的生物等效性。
2019-10-21
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生物等效性临床试验的设计
普通制剂 随机、交叉、单剂量、两周期试验设计 控、缓释制剂 随机、交叉、单剂量和多剂量、两周期试验设计
2019-10-21
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生物等效性临床试验的设计
• 交叉设计是目前应用最多最广的方法。
• 把受试对象随机分为两组，按一定顺序处理， 一组受试者先服用受试制剂，后服用参比制剂； 另一组受试者先服用参比制剂，后服用受试制 剂。两顺序间应有足够长的间隔时间，为清洗 期。
通过直接提问和体检，有任何显著的临床疾病者。 临床上有显著的变态反应史、特别是药物过敏史者。 经研究前全面体检和实验室检查发现有任何显著的临床疾病者。 正在服用或在服第一剂研究药物前3周中曾服用任何处方药或非处
方药（每天3g以内扑热息痛除外）者。 在此研究给第一剂的日期前4个月内接受过任何试验性药物者。 喝酒每周超过28单位酒精（1单位＝285ml啤酒或25ml烈酒或1
有药物过敏史者； 受试者在筛选试验前2年内有药物滥用史或酗酒史（定义饮用酒精的量：
每日饮用酒精的量约为40g）； 饮用过量茶、咖啡和/或含有咖啡因的饮料者（＞8杯/天）； 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、艾滋
生物等效性和药代动力学常用的试验方案设计及实施
药代动力学临床试验的设计
稳态药代动力学研究 开放、随机、平行、多剂、 开放、随机、平行、多剂、两周期试验设计 双盲、随机、平行、多剂、 双盲、随机、平行、多剂、两周期试验设计
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药代动力学临床试验的设计
食物对药代动力学的影响 开放、随机、交叉、单剂、 开放、随机、交叉、单剂、两周期试验设计 双盲、随机、平行、单剂、 双盲、随机、平行、单剂、两周期试验设计
仍然12位受试者。分为 组 每组2人 仍然 位受试者。分为6组，每组 人。 位受试者 试验设计更加均衡。 试验设计更加均衡 。 有利于减少给药顺序和试 验周期的影响。 验周期的影响。
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试验设计
随机、双盲、安慰剂对照、四阶段口服给 药的平行试验设计 受试者：绝经期妇女 60名受试者分为4组，每组15人，随机分 60名受试者分为4组，每组15人，随机分 配10人服用FN-126，5人服用安慰剂。递 10人服用FN-126， 增剂量（5 10，20，40mg），单次服药。 增剂量（5，10，20，40mg），单次服药。 试验药:安慰剂＝2:1 试验药:安慰剂＝2:1
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拉丁方设计
Day 1 A B C Day 8 B C A Day 15 C A B
Group 1 Group 2 Group 3
存在： 存在：ABC, BCA,CAB 缺少： 缺少：CBA, ACB, BAC 试验设计不是很均衡。 试验设计不是很均衡。
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双拉丁方设计
Group Group Group Group Group Group 1 2 3 4 5 6 Day 1 A B C C A B Day 8 B C A B C A Day 15 C A B A B C4ຫໍສະໝຸດ 交叉试验设计时的把握度曲线
生物等效性试验设计方案
本试验采用随机、开放、多周期、重复给药设计，受试者按随机分配表分组，分别服用试验药物和对照药物，并 采集血样进行生物样品分析。通过对数据的统计分析，评估两种制剂的生物等效性，为药物研发和临床应用提供 依据。
案例三：注射剂生物等效性试验
总结词
本案例旨在评估两种注射剂的生物等效性，以确保药物注射后疗效和安全性。
感谢您的观看
详细描述
本试验采用随机、开放、两周期、两序列、交叉设计，受试 者按随机分配表依次进入两个周期，分别服用试验药物和对 照药物，采集血样进行生物样品分析，并对数据进行统计分 析，以评估两种制剂的生物等效性。
案例二：缓释制剂生物等效性试验
总结词
本案例旨在评估两种缓释制剂的生物等效性，以保障药物缓释效果和长期疗效。
结论总结
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讨论与建议
概括并总结试验结果，判断两种 药物是否具有生物等效性，并给 出相应的建议与结论。
对试验结果进行讨论，分析可能 的影响因素和潜在的局限性，并 提出对未来研究的建议和展望。
05 生物等效性试验案例分析
案例一：普通口服制剂生物等效性试验
总结词
本案例旨在评估两种普通口服制剂的生物等效性，为确保药 物疗效和安全提供依据。
生物等效性试验设计方案
作者：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 生物等效性试验概述 • 试验设计 • 数据分析 • 试验结果报告与评价 • 生物等效性试验案例分析
01 生物等效性试验概述
生物等效性定义
生物等效性是指一种药物的不同制剂在相同实验条件下，给予相同剂量的健康志 愿者，其血药浓度随时间变化的行为与参比制剂的血药浓度变化基本一致。
确定样本量
根据研究目的和预期结果，计算所需样本量 。
日本《仿制药生物等效性试验指导原则2024版》
日本《仿制药生物等效性试验指导原则2024版》日本仿制药生物等效性试验指导原则（Guideline for Bioequivalence Studies of Generic Products in Japan 2024）是日本药物和医疗器械局（PMDA）于2024年发布的文件，用于指导仿制药生物等效性试验的设计和进行。
本文将对该指导原则进行详细介绍。
该指导原则的目的是为了确保仿制药的质量、安全性和疗效与原始药物相似。
通过进行生物等效性试验，可以评估仿制药与原始药物在体内的药物浓度之间的相似程度，以确定两者的等效性。
这样一来，患者在使用仿制药时就能够获得相同的疗效，并且不会出现因药物替代而引发的风险。
根据指导原则，生物等效性试验可以采用交叉设计或平行设计。
在交叉设计中，受试者在不同时段内分别接受原始药物和仿制药的治疗，以便比较两者的药物浓度曲线。
而在平行设计中，受试者被分为两组，一组接受原始药物治疗，另一组接受仿制药治疗，然后比较两组之间的药物浓度。
值得注意的是，这一指导原则要求生物等效性试验的设计需要满足一定的统计学要求。
试验需要进行样本量计算，以确保可以获得具有统计学意义的结果。
此外，试验还应能够检测到与药物浓度相关的不良事件和药物相互作用。
此外，指导原则还对生物等效性试验的实施提出了一些具体要求。
例如，试验中应选择适当的受试者人群，他们应具备与使用仿制药和原始药物的真实患者相似的特征。
试验期间需要监测受试者的生理参数、药物浓度以及可能的不良事件，以确保试验的安全性和可靠性。
最后，指导原则还针对生物等效性试验结果的数据分析和报告提出了一些要求。
试验人员需要对试验所得数据进行适当的统计分析，以确定两种药物是否具有生物等效性。
同时，指导原则还要求试验结果的报告应包括试验设计、方法、数据和结论等方面的详细信息。
总之，日本《仿制药生物等效性试验指导原则2024版》为仿制药生物等效性试验的设计和实施提供了明确的指导。