剖宫产术后应用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效观察及护理体会
的产妇 ８０例 ， ７ 年龄 ２ １—４ ２岁 ， ３ 孕 ７—４ ２周 。初 产妇 ８４ ３
例， 经产妇 ３ ６例 ， 病例 选择 以头盆 不称 、 儿宫 内窘迫 、 胎 臀
位 、 盆狭 窄、 骨 羊水过少等作 为剖宫产指 征的患者 ， 随机分 为
观察组和对照组 ， 两组年 龄 、 周产 次新 生儿体 重 以及 妊娠 孕
四、 生儿复苏 时应 迅速 、 新 正确 、 有效 ， 复苏 时的配合 要
得 当。加强新 生儿 复苏后 的监护 ， 提高护理 质量是降低新 生
儿窒息率 、 死亡率的有效途径 ， 是治疗成功的重要保证 。 参 考 文 献
［ ］周杜娟 ， １ 朱培莲 ， 周云． 新生 儿窒息 的产科原 因分析． 河北 医学 ，
［ ］乐杰． ２ 妇产科学． ６版． 第 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ３ ７ ８ ． 人 ２０ ：７— Ｏ ［ ］王新荣． 生儿 窒息 的产科 因素 分析 ， ３ 新 临床 误诊误 治， ０８ ２ ２０ ， １
（）３ ３． ７ ：０— １
（ 收稿 日期 ：０８—１ ２０ ０—１ ） １
（ 本文编辑 ： 张雄杰）
二、 加强医护人员新 生儿 复苏 训练 ， 并保 证每例 患儿 在 急需复苏时 ， 有熟悉复苏技术的人员在场 。 三、 产房人员及相关设备 、 品均 处于应急状 态 ， 药 随时做
好复苏的准备 ， 以求 达到迅 速 、 效 的抢 救新 生儿 生命 的 目 有
的。
讨
一
论
、
从本组 资料 可看 出 ， 生儿 窒息 可 由单一 的产 科 因 新
剖 宫 产 术后 应用 缩 宫 素联 合 米 索前 列 醇 预 防 产后 出血 的疗 效 观察合米索前列醇预防剖宫产术后 出血的效果及护 理体会 。方 法 将
８ ０例子宫下 段剖 宫产术 的产妇分成两组 ， ７ 观察组 ４ ５例剖宫产 术后的产妇给予缩 宫素 ２ Ｕ静 脉滴 注 ３ ０ 并用 米索前列醇 ２０￣ 置入直肠 ； 照组 ４ ５ 剖宫产术后 的产妇单用缩宫素 ２ Ｕ静脉滴 注。分别 观 ０１ ｇ 对 ３例 ０ 察术后 ２ 、４ ｈ ２ ｈ阴道出血 、 子宫收缩情 况及术后 肠功能恢复 时问。结果 观察组术 后 ２ ｈ内阴道 出血 （ ２ ６ ） １ ２ ｈ阴道 出血 （６ ４ ） ｌ与对照组 比较明显减 少 ， １０± ０ ｎ ，４ ｌ １８± ５ ｍ ， 差异具有 显著 性意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
观察组肠功能恢复时 间（０± ． ） ， ２ ３ ５ ｈ 与对照组 比较 明显缩短 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论
缩宫素联合米 索前 列
醇可明显加强子宫收缩 ， 减少剖宫产术后 出血量 ， 肠功能恢 复快 、 效果显著 、 副作用少 。
【 关键词 】 剖宫产术 ； 米索前 列醇 ； 缩宫素 ； 产后出血 ； 护理
素引起 ， 但常是多种 因素 的综合结果 。其产科 因素依 次为脐 带 因素 （ ９ ％ 为脐带绕颈 ， 占分娩 总数 的 ２ ％） ， 有 ０ 约 ０ 羊水 异常、 胎盘功能不全 、 胎位及产程异 常 、 早产 。从新 生儿窒息 与分娩 方式 的关系看 ， 阴道助产发生 率 比剖腹产 和阴道分娩
产后 出血是 产科 最严 重 的并 发症 之一 ， 可导致 产 妇贫 血、 感染 、 休克 ， 甚至 死亡 。出血原 因大 多继发 于官缩乏 力 ， 因此恢 复和加强 子宫 收缩是治 疗产 后 出血 的关键 措施 。 目
前 临床 上 常 用 ５ 葡 萄 糖 加 缩 宫 素 ２ Ｕ静 脉 滴 注 ； 口服 米 ％ ０ 或
一
、
般资料
我 院 ２０ ０ ５年 ５月至 ２ ０ ０７年 １ ２月行子宫 下段剖宫 产术
作者单位 ：２０ １广东揭阳市东 山区第一人民医院 ５２ ７
１９ ， （ ） ２ ２ ． ９ ９ ５ ６ ：０— １
高。因此 ， 产科工作者应根据上述情 况 ， 强孕期保健 工作 ， 加
使孕妇对异 常情 况早 期识 别 ， 临产 先兆 就诊 时 问有 所认 对 识， 积极治疗 妊娠合并 症 ， 好产 前 Ｂ超检查 。在分娩 监护 做 时， 认真观察 子宫收缩情 况 ， 羊水 性状 ， 胎心 音情 况 ， 宫颈扩 张情况及胎头衔接情况 ， 特别在产前使用 催产 素时更应引起 注意。常规应用胎儿 监护仪 ， 了解胎儿 宫 内窘迫 情况 ， 及时 发 现异常及早处理 ； 针对 病 因做 好预 防 ， 免人 为造成 新生 避 儿 窒息 ， 减少 新生儿窒息率 。
－
１８． ２
中国医学创新
２０ ０ ８年 １ 第 ５卷第 ３ ２月 ６期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ， ｅｅ ｂｒ２０ ， ｏ ５Ｎ ． ６ ｄｃｌ ｎｏａｉ ｆ ｉａＤ ｃｍ ｅ．０ ８ Ｖ １ ｏ ３ ｏ Ｃ ．
各种胎位不正 ， 产程延长特别 是第二产 程延长 ； 阴道助产 ， 括催产 包 素静滴 、 胎头吸引、 钳产等 。
索前列醇 ６０￣ ０１ ｇ预防剖宫产术后 出血 ， 均有 一定 的效果 。我 院妇产科对 ４５例子宫 下段 剖宫产 的产妇 术后应 用缩 官素 ３
和病症分布差异均无显著性 。采取持续硬膜外麻醉。
二、 方法 观察组 ： 宫产 手 术结 束 ， 除 阴道 积血 后 ， 即应 用 剖 清 立
联合米索前列醇预防术后 出血 ， 与单纯应 用缩宫素 的 ４ ５例 ３ 产 妇做 比较 ， 术后 出血量 明显减少 ， 现将观察结果报告如下 ：
资料与方法
一
５ ％葡萄糖 ５０ ｌ ０ ｍ 加入缩 宫素 ２ Ｕ静 脉滴 注 ， 用米索 前列 ０ 并 醇 ２０ｘ 置入直肠壶腹部 ； ０ｔ ｇ 对照组 ： 剖宫产 手术结束 ， 清除 阴 道积血后 ， 应用 ５ ％葡萄糖 ５０ 加缩宫素 ２ Ｕ静 脉滴 注 ， ０ ｍｌ ０ 滴
速为 ４ ６ ０— ０滴／ ｉｏ ａ ｒ ｎ
米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床观察
米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床观察摘要：目的：探讨米索前列醇与缩宫素联合对剖宫产术后出血的预防作用。
方法：选择我院2010年4月至2014年7月收治的94例剖宫产术后产妇为研究对象，随机分为对照组47例，术后予以宫缩素宫体注射；观察组47例，为宫缩素与米索前列醇联合应用，对两产妇不同时间出血量及安全性进行分析。
结果：观察组术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后不良反应发生率为8.51%，对照组为 4.26%，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；结论：缩宫素与米索前列醇联合应用可有效控制剖宫产不同时间段出血量，降低术后出血发生率，且安全性高，值得临床推广。
关键词：缩宫素；米索前列醇；剖宫产；术后出血产后出血为胎儿娩出24h内，阴道出血量为500ml以上的症状，是目前产科最为严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的主要原因，严重影响母婴预后[1]。
阴道出血量过多，主要表现为休克，若未及时控制出血量，则会因出血量过大而死。
近年来，剖宫产率逐年上升，因剖宫产术后出血的死亡率随之增加。
已经证实[2]，导致产后出血的原因为子宫收缩乏力。
因此，临床治疗需要以促进子宫收缩为主。
缩宫素为常用促宫缩药物，虽然具有一定效果，但是持续作用时间较短。
本组研究对剖宫产产妇使用缩宫素加米索前列醇，对出血情况作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2010年4月至2014年7月收治的94例剖宫产术后产妇为研究对象，年龄21~37岁，平均年龄（28.1±7.5）岁；孕周为37~41周，平均孕周（39.4±4.7）周；初产妇61例，经产妇33例。
产次1~5次，平均产次（1.5±0.2）次；纳入标准：存在剖宫产指征；18~40岁；与本组研究配合者；排除标准：合并心、肾、肝功能不全者；严重免疫性疾病者；凝血功能障碍者；将94例患者随机分为对照组47例、观察组47例，两组患者一般资料情况无差异（P＞0.05），存在可比性。
缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果观察
缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果观察摘要：目的：探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果。
方法:选择我院于2014年1月~2015年1月收治的110例剖宫产产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组患者接受缩宫素治疗，观察组接受对照组治疗的基础上，加用米索前列醇药物治疗，对比两组产妇的治疗效果。
结果：观察组产妇在术后2小时的出血量以及术后24小时的出血量分别为179.86±34.21ml、205.16±34.32ml，明显低于对照组产妇（275.64±45.62ml、281.54±46.34ml），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：剖宫产术中使用米索前列醇，是可行的，具有较好的预防效果，与缩宫素联合使用，能够有效预防剖宫产术后出血，具有极佳的临床效果，具有临床应用价值。
关键词：缩宫素；剖宫产；米索前列醇；产后出血产妇极容易发生产后出血并发症，产后出血发生率随着剖宫产率的提高逐渐上升，给产妇的生存质量带来了严重的威胁[1]。
我院采用缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血，获得了良好的治疗效果，详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为于2014年1月~2015年1月来我院接受治疗的110例剖宫产产妇，随机均分为两组，观察组与对照组各有55例产妇。
两组产妇在剖宫产指征、体重、年龄、身高以及合并症类别等一般资料上的差异，不具有显著性，无统计学意义（P>0.05）。
组间具有可比性。
所有产妇在术前均未患出血性疾病，未患有哮喘、过敏、溃疡等疾病，无米索前列醇相关禁忌症。
1.2方法全部产妇均接受连续硬外麻醉，使用子宫下段剖宫产方法，行横切口。
对照组产妇在取出胎儿后接受缩宫素药物治疗方法，子宫肌注3O单位，如宫缩还差，静脉入壶，量为2O单位，关闭子宫切口。
观察组产妇接受缩宫素药物治疗，用法同对照组，同时返病房后舌下含服米索，200ug，6小时/次，1~2天。
米索前列醇配伍缩宫素预防剖宫产产后出血的疗效观察
米索前列醇配伍缩宫素预防剖宫产产后出血的疗效观察摘要目的研究分析米索前列醇配伍缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效。
方法384例足月剖宫产产妇，随机分为实验组和对照组，各192例。
实验组在胎儿娩出后即口服或舌下含化米索前列醇200 μg，同时子宫肌内注射缩宫素10 U，静脉滴注缩宫素10 U，术毕时肛塞米索前列醇200 μg。
对照组在胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素10 U，同时静脉滴注缩宫素10 U。
观察两组产妇不同时间出血量及两组术中生命体征的变化情况。
结果实验组产后2、24 h 出血量明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
用药后，实验组和对照组在血压、脉搏等基本体征方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论治疗产后出血，临床使用米索前列醇配伍缩宫素可以实现产后出血量的大幅度降低，避免产妇于产后发生大出血，安全有效、吸收迅速、时间持久，值得临床工作中推广使用。
关键词剖宫产；产后出血；米索前列醇；缩宫素；生命体征1 资料与方法1. 1 一般资料择取2013年1 ～3月在郏县妇幼保健院采取剖宫产方式足月分娩的妊娠产妇384例（中央型前置胎盘除外）作为研究对象，产妇年龄20～42岁，孕周37～42周。
所有产妇均为第1胎或第2胎分娩。
采用随机分组的方法将384例产妇分为实验组和对照组，各192例。
实验组与对照组的产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
1. 2 方法所有产妇均采取腰部麻醉或腰硬膜联合麻醉方式，剖宫产方法参见常规手术[1]。
护理人员或医师在实验组产妇将胎儿娩出后，立即为其口服或舌下含化米索前列醇200 μg，肌内注射缩宫素10 U，静脉滴注缩宫素10 U，术毕肛塞米索前列醇200 μg。
对照组在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素10 U，再静脉滴注缩宫素10 U，将羊水吸收干净后，使用吸收器将血液采集并进行测量，待手术结束后按压宫底，使宫腔内的积血全部排出，再借助纸垫称重法，将术后阴道出血量计算出来。
米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床分析
米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床分析目的探讨米索前列醇联合缩宫素在预防剖宫产术后宫缩乏力至产后出血的临床效果。
方法取我院90例行剖宫产手术产妇，随机分为米索前列醇联合缩宫素组（观察组）和单纯缩宫素组（对照组）个45例。
对照组在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U预防产后出血。
观察组产妇于胎儿娩出后出常规给予宫体注射缩宫素20U预防产后出血同时，根据患者体重立即口服米索前列醇400～600μg（200μg/片）。
观察全部产妇在产后2h及24h的出血量、产后出血发生率以及用药后不良反应。
结果观察组在娩出胎儿后2h和24h出血量即出血率均优于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组和对照组不良反应比较，并没有因为增加米索前列醇而增加，比较结果不具有统计学意义（P>0.05）。
结论米索前列醇联合缩宫素用于预防剖宫产产后出血，具有吸收快、发挥作用迅速、安全有效、持续时间长等优点，非常具有临床实用和推广价值。
标签：米索前列醇；缩宫素；剖宫产术产后出血是目前我国较为常见的一种严重的产科并发症，它严重威胁孕产妇的生命安全，是目前我国产妇分娩死亡的首要原因[1]。
目前预防子宫缩乏力的药物临床主要应用缩宫素治疗，但是临床单独应用缩宫素预防子宫收缩乏力引起的产后出血效果仍然不甚理想。
采用米索前列醇聯合缩宫素预防剖宫产术后出血，增加子宫肌肉张力提高宫内压力，从而增加子宫收缩效果，起到产后止血的效果，特别适用于宫缩乏力所引起的产后出血。
就我院对行剖宫产手术的45例应用米索前列醇联合缩宫素与单独应用缩宫素预防产后出血的产妇进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月～2015年6月行剖宫产手术产妇90例，随机分为米索前列醇联合缩宫素组（观察组）和单纯缩宫素组（对照组）个45例。
观察组产妇年龄22～36岁，平均（24.45±0.35）岁，孕周时间为35～41w，平均孕周（38.36±2.15）w，其中初产妇25例，经产妇20例；对照组产妇年龄23～35岁，平均（24.58±1.42）岁，孕周时间为36～41w，平均孕周（38.42±1.58）w，其中初产妇26例，经产妇19例；两组患者入选时均不存在对米索前列醇和或缩宫素过敏以及其他禁忌症，并且预先排除了较为严重的合并症和并发症。
米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效探讨
米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效探讨摘要产后出血是妇女常见的产科并发症，严重时可能危及生命。
米索前列醇和缩宫素是预防产后出血的有效药物，而联合使用则能够提高其预防效果。
本文对米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效进行综述和探讨。
引言产后出血是指产后24小时内或分娩后2周内，阴道出血超过500毫升。
严重时可能危及母亲生命，是妇女常见的产科并发症。
预防产后出血是产房护理的重点之一，而药物预防是其中的一种重要方法。
米索前列醇和缩宫素是常用的产后出血预防药物，而联合使用则能够提高其预防效果。
本文就此进行综述和探讨。
米索前列醇米索前列醇属于前列腺素类药物，主要作用是促进宫颈成熟和宫缩。
宫颈成熟是分娩的先决条件，而宫缩则能够促进胎盘剥离，缩小子宫血管开口从而减少产后出血。
米索前列醇适用于孕晚期（妊娠37周以后）分娩前的子宫颈成熟不足、宫缩不足等情况，也可以在分娩后预防产后出血。
缩宫素缩宫素是一种催产素类药物，主要作用是促进子宫收缩，缩小子宫血管开口，防止产后出血。
缩宫素适用于产后出血、胎膜早破、妊娠高血压等情况。
联合使用的作用机制米索前列醇和缩宫素联合使用可以协同作用，提高预防产后出血的效果。
其作用机制如下：1.米索前列醇可促进子宫颈成熟和宫缩，缩小子宫血管开口，控制产后出血风险。
2.缩宫素可以增强子宫收缩力，提高控制产后出血的效果。
3.米索前列醇和缩宫素联合使用可以协同作用，发挥优势，提高预防产后出血的效果。
研究结果1.孙某某等（2017）对192例孕晚期母亲进行了随机分组试验，分别采用米索前列醇和缩宫素单药预防产后出血和联合使用的方法，结果显示，联合使用组的出血量明显少于单药组的出血量，联合使用组的预防效果更好。
2.龚某某等（2020）对100例孕晚期高危母亲进行了随机分组试验，分别采用米索前列醇和缩宫素单药预防产后出血和联合使用的方法，结果显示，联合使用组的出血率明显低于单药组的出血率，联合使用组的预防效果更好。
米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效观察
米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效观察目的：观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的临床疗效，为今后的临床工作提供借鉴。
方法：2012年10月-2013年10月期间我院收治的100例即将分娩的产妇，随机分为2组，观察组及对照组，每组各50例。
所有产妇在胎肩娩出之后，均给予缩宫素治疗，并对观察组的50例患者给予米索前列醇治疗。
对比2组产妇的产后出血发生率及出血量。
结果：观察组即米索前列醇联合缩宫素治疗组的产后出血发生率及出血量明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米索前列醇联合缩宫素可有效降低产妇的产后出血发生率及产后出血量，临床获益显著，可推广使用。
标签：缩宫素；米索前列醇；产后出血；疗效产后出血是孕产妇死亡的首要原因，在即将分娩的产妇中较为常见，也是临床上较为危险的症状。
在临床上，产后出血通常是宫缩乏力引起的。
因而，对于即将分娩的产妇，若能够防止产妇出现宫缩乏力的情况，便可有效地较低产妇的产后出血发生率及出血量[1]。
缩宫素价格较低，疗效显著，因而在临床上应用较多。
为了使宫缩效果进一步增强，临床上会使用其他促进子宫收缩的药物和缩宫素联合使用，米索前列醇便是其中之一[2]。
为了观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的临床疗效，并为今后的临床工作提供借鉴。
2012年10月-2013年10月期间我院收治的100例即将分娩的产妇，随机分为2组，观察组及对照组，每组各50例。
所有产妇在胎肩娩出之后，均给予缩宫素治疗，并对观察组的50例患者给予米索前列醇治疗。
对比2组产妇的产后出血发生率及出血量。
现报道如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2012年10月-2013年10月期间我院收治的100例即将分娩的产妇，随机分为2组，观察组及对照组，每组各50例。
观察组50例产妇，最小年龄为23岁，最大年龄为38岁，平均年龄为27.4岁；最低体重为54kg，最高体重为77kg，平均体重为66kg；最短孕周为37周，最长孕周为40周，平均孕周38.9周；最小孕次为1次，最多的为3次，平均1.5次。
剖宫产术中联合应用米索前列醇与缩宫素有效控制产后出血
由表可见 ， 观察组 三时段阴道 出血 量较对照组减少 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） ， 产后 出血 发生率较对照组降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ 结 果
观察组 １ １ ０例 ， 仅 ５例发生产后 出血 ， 其中 １ 例胎 盘植入 术 中失血达 ２ ５ ０ ０ ｍ ｌ 生命 体 征不稳 ， 而被迫 切除子 宫。另 ２ 例 因前置胎盘 ， 胎盘剥离面血窦开放 出血 ， 短 时间出血分别达 １ ２ ０ ０ ｍ ｌ 、 １ ６ ０ ０ ｍ ｌ ， 经热盐纱压迫缝扎 出血点后止血。其余 经
尽 快缝合 子宫切 口， 恢复子 宫原有解剖 ， 促进 子宫 收缩 ， 返回
病房后 ， 常规缓慢静 脉滴 注缩宫素 ２ ０ Ｕ 。 １ ． ３ 观察指征 ： 剖宫产术 中 出血 量 ， 术后 ２ ｈ阴道 出血 量 ， 术 后２ ４ ｈ阴道 出血量及产后出血率。我院剖宫产术 中出血 的测
发生率 ： 见表 ２ 。
醇与缩宫素促子宫收缩 ， 明显减少了 出血量 ， 降低 了产后 出血
率。
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般资料 ： 我院 ２ ０ １ １ 年 ７月 ～ ２ ０ １ １ 年 １ ２月行 ２ １ ５例剖 宫产术 ， 剖宫产指征中 ： 头盆不称 ４ ５例 ， 产程停 滞 ３ ２例 ， 胎儿
表 ２ 术中及产后 出血量 ＞ ５ ０ ０ ｍ ｌ 病例统计（３例 ， 妊娠高 血压疾病 １ ８例 ， 瘢痕子 宫 ３ ５例 ， 胎盘早 剥 ３例 ， 前置胎盘 ８例 ， 社会 因素 ３ １例 。随机分
为两组 ， 观察 组 １ １ ０例 ， 对照组 １ ０ ５例 。
量方法 为 ： 在 剖宫产 时先吸尽羊水 ， 记 录负压瓶 中的羊水 量 ，
米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察
米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察目的:观察米索前列醇配合缩宫素在减少剖宫产术后出血中的作用。
方法:将100例有发生产后出血高危因素的剖宫产孕妇,随机分为两组,观察组在胎儿娩出后用米索前列醇配合缩宫素刺激宫缩,对照组在胎儿娩出后单纯用缩宫素刺激宫缩。
观察两组术中及产后 2 h内出血量。
结果:观察组平均出血量为(234.6±86.6)ml,对照组为(316.0±148.9)ml,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:与单纯使用缩宫素相比,在剖宫产中米索前列醇配合缩宫素使用可以更有效地减少产后出血。
[Abstract] Objective: To observe the function of Misoprostol combinded with Oxytocin on reducing cesarean section bleeding. Methods: 100 cases of section pregnant woman who had high risk of postpartum hemorrhage were randomized into two groups. After expulsion of fetus, pregnant woman in observation group was injected with Misoprostol combinded with Oxytocin for uterine contraction, pregnant woman in control group was injected simply with Oxytocin for uterine contraction. We observed the amount of bleeding in surgery and post-natal two hours of both group. Results: The mean amount of bleeding was (234.6±86.6) ml in observation group, while (316.0±148.9) ml in control group, the difference was significant. Conclusion: Misoprostol combined with Oxytocin is more effective on reducing of postpartum hemorrhage than Oxytocin.[Key words] Misoprostol; Oxytocin; Cesarean section; Postpartum hemorrhage目前关于产后出血采用最广泛的定义是由世界卫生组织1990年提出的,即“分娩中生殖道出血超过500 ml”[1]。
缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察
的 １０例行剖宫产 的孕妇 ，７ ４ Ｏ例运用米 索前 列醇联 合催 产
素预 防剖 宫产 术后 出血 ，对其疗 效进行 观察分 析 ，并 与 ７ ０
例对照组孕妇单独 使用催产素进行 比较 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ２ 产后 出血发生率 比较 ．
两 组患者 的产 后出血情 况 ，对
组 ，观察 组 ７ Ｏ例 ，年 龄 ２ ５～３ ８岁 ，平 均 体 重 （ ２６± ６．
６ １ ｋ ，孕 周 （ ９ ５±１６ 周 。 对 照 组 ７ ．） ｇ ３． ．） Ｏ例 ，ห้องสมุดไป่ตู้ 龄 ２ ４～
产 后 出 血 是 导 致 产 妇 死 亡 的 重 要 因 素 之 一 ，属 于 产 科 严 重 的并 发 症 。产 后 出 血 有 三 个 时 期 ：胎 儿 娩 出 后 到 娩 出 胎 盘 前 ，娩 出胎 盘 到产 后 ２ ，产 后 ２ ｈ ｈ到 产 后 ２ ｈ ４ ，而 前 两
于梅章
湖北省襄 阳市南漳县人 民医院妇产科 ，湖北 襄阳 ４ １０ ４ ５０
【 摘
要】 目的：探讨米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血临床疗效。方法 ：回顾性分 析我院于 ２ １ ００年 一 ０ １ ２ １ 年收治 的 １０ ４
例行 剖宫 产的孕妇 ，用 随机分组 的方法将上述孕妇分为两组 ，对照组 ７ Ｏ例 ，采用静 脉注射催产 素治疗 ；观察组 ７ Ｏ例 ，采用催 产素联合米 索前列醇治疗。观察分析两组 孕妇 的出血情况 ，时 间分别为术 中、术后 ２ 、术后 ２ ｈ ｈ ４ 。结果 ：术 中出血量 ，对照组 与观察组 比较 ，无 明显 差 异性 ，Ｐ＜ ．５，无 统计 学意义 ；产后 ２ Ｏ０ ｈ与产后 ２ ｈ出血量 ，观察组显著低于对照组 ，Ｐ＜００ ４ ．５，有统计学意义 ；总 出血量 ，观察组显著
缩宫素加米索前列醇预防剖宫产术后宫缩乏力出血的疗效观察
缩宫素加米索前列醇预防剖宫产术后宫缩乏力出血的疗效观察目的：探讨剖宫产术使用缩宫素米索前列醇预防宫缩乏力出血的有效性和安全性。
方法：选择263例剖宫产者，随机分为试验组133例，对照组130例。
试验组(缩宫素+米索前列醇)剖宫产术中取出胎儿后，宫体肌注缩宫素20 U，术后在清理阴道积血后将米索前列醇400 μg经肛门送入直肠6～7 cm处。
对照组(缩宫素)剖宫产术中取出胎儿后，宫体肌注缩宫素20 U，在术后清理阴道积血后不放置米索前列醇。
分别观察两组术后2、24 h阴道总出血量；两组产前及产后血红蛋白、红细胞计数的差值；使用米索前列醇后产妇呼吸循环指标变化、不良反应等。
结果：(1)术后2、24 h阴道总出血量，试验组与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
(2)两组产后与产前血红蛋白、红细胞计数比较，均有不同程度的下降，试验组的下降程度低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
(3)使用米索前列醇前后产妇呼吸循环指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。
(4)试验组有15例出现不同程度的寒战。
结论：缩宫素联合米索前列醇能有效促进子宫收缩，预防剖宫产术后宫缩乏力出血效果满意，相对安全。
剖宫产是解决难产、抢救孕产妇和围生儿生命采取的手段。
近年来，随着剖宫产手术指征的放宽，剖宫产率持续上升，由此带来的并发症也显而易见。
产后出血是产科严重并发症之一，在孕产妇死亡原因中产后出血居首位[1]，而导致出血的首要原因是子宫收缩乏力。
目前常用的方法为使用缩宫素促进子宫收缩，但有一定的局限性。
为了探寻更安全、有效、简单、方便的预防产后出血的方法，本院在应用缩宫素的同时于剖宫产术后直肠内放置米索前列醇，通过观察在增强子宫收缩、减少产后出血量方面，效果良好。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月-2011年12月，在本院因产科指征行剖宫产分娩者共263例，随机分为试验组133例，对照组130例。