促排卵药物使用规范
促排有几种方案
促排有几种方案促排是指通过药物或其他方法来帮助女性排卵，增加受孕机会的过程。
在不同情况下，可以采取不同的促排方案。
下面将介绍几种常见的促排方案。
1. 自然促排自然促排指的是通过监测女性的自然月经周期来确定排卵期，并在排卵期进行性生活。
这种方法适用于女性排卵功能正常，没有明显的排卵障碍的情况。
自然促排没有使用任何促排药物，它简单、方便、成本较低，不会对女性身体产生额外的药物负担。
2. 药物促排药物促排是通过使用促排药物来刺激卵巢功能，促使卵泡发育并排卵。
常用的促排药物包括避孕药、促性腺激素、胸腺肽类药物等。
药物促排需要在医生的指导下进行，根据女性的具体情况来确定使用何种药物和剂量。
药物促排可以提高排卵率和受孕机会，但也可能带来一些副作用和风险，如多胞胎风险、卵巢过度刺激综合症等。
3. 人工辅助排卵人工辅助排卵是在女性自然周期或促排药物治疗的基础上，结合人工手段来协助排卵。
常见的人工辅助排卵方法包括以下几种：- 人工排精：通过手术或其他技术手段将男性的精子直接注入女性的子宫内，以增加受精机会。
- 人工受精：将精子和卵子在体外进行受精，然后将受精卵移植回女性子宫内。
- 试管婴儿：通过体外受精-胚胎移植的方式来辅助受孕，适用于多种不孕不育原因。
这些人工辅助排卵方法多数需要在专业的生殖医学机构进行，并由医生进行操作和监测。
4. 其他促排方案除了上述几种常见的促排方案，还有一些其他的促排方案可供选择。
比如，对于不排卵或排卵异常的女性，可以使用促性腺激素注射剂来刺激排卵。
对于不同程度的子宫内膜异位症，可以通过手术或药物治疗来促进排卵。
此外，一些中药也被认为具有促排作用，但需要在医生指导下使用。
综上所述，促排有多种方案可供选择，具体的促排方案应根据女性的具体情况以及不孕原因来确定。
在选择和实施促排方案时，应该充分了解和尊重女性的意愿，配合专业医生的指导，共同制定出最适合的促排方案，以提高受孕成功的机会。
促排卵药物使用规范(2024)
促排卵药物使用规范（2024）促排卵药物使用规范（2024）1.选择适应症：促排卵药物主要适用于卵泡发育不良、排卵障碍等引起的排卵问题，同时排除异常子宫、输卵管等导致的不孕症原因。
在使用促排卵药物之前，医生需要对患者进行详细的生殖系统检查和相关检验，确保患者的卵泡数量和质量以及子宫内膜厚度等指标符合使用促排卵药物的要求。
2.个体化用药：促排卵药物的使用需要尊重个体差异性，根据患者的具体情况和疾病特点进行个体化用药。
不同的疾病类型和不同的患者情况可能选择不同的促排卵药物，如选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、人绒毛膜促性腺激素（rhFSH）等。
对于多囊卵巢综合征等特殊疾病的患者，可能需要辅助药物的联合使用。
3.药物监测与调整：在使用促排卵药物期间，医生需要进行药物监测，包括卵泡生长、卵泡数量、血液激素水平等指标。
通过药物监测可以判断药物的疗效和排卵情况，并根据监测结果进行剂量调整。
调整剂量需要根据个体反应和药物引起的副作用进行评估，以减少不良反应和提高疗效。
5.高效监控：在使用促排卵药物期间，应进行高效监控并根据监控结果进行随访。
通过监控可以确保促排卵药物的安全性和有效性，并及时调整治疗方案。
监控内容主要包括血液激素水平、内膜生长情况、卵泡发育指标等。
6.避免滥用：促排卵药物的使用需要在医生指导下进行，患者应严格按照医嘱用药。
滥用促排卵药物可能导致不良反应，如多个卵泡发育、早孕风险增加以及卵巢过度刺激综合征等，给患者健康带来风险。
总之，正确使用促排卵药物对于不孕症患者的治疗有重要意义。
而合理用药和专业监测则是确保药物疗效和患者安全的关键。
因此，患者在使用促排卵药物时应遵循医生的建议，并及时向医生汇报反应和问题，以获得更好的治疗效果。
促排卵药物使用规范
促排卵药物使用规范1.严格的诊断：在使用促排卵药物前，医生需要进行详细的妇科检查，包括妇科内诊、B超检查、血液检查等，以明确排卵障碍的原因，确定是否适合使用促排卵药物。
2.针对病因选择适当的药物：促排卵药物有多种，根据病因的不同，需选择适宜的药物。
例如，对于多囊卵巢综合症患者，可以使用口服药物如克罗米芬或莫洛芬，也可以使用注射用药物如重组人促性腺激素(hMG)。
3.个体化的用药方案：医生需要根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，包括用药剂量、用药时间、用药周期等。
用药期间需定期监测卵泡的生长和排卵情况，如果发现异常，需及时调整用药方案。
4.定期检查卵巢功能：促排卵药物会对卵巢功能产生一定的刺激，因此，使用促排卵药物的患者需要定期检查卵巢功能，包括监测雌激素和孕酮水平、B超检查等，以确保卵巢功能的正常。
5.监测促排卵药物的副作用：促排卵药物具有一定的副作用，如多囊卵巢综合症患者使用克罗米芬可能出现卵泡过度发育综合征、子宫内膜异位症等。
因此，医生需要密切监测患者的身体反应和副作用，及时调整用药方案或停药。
6.排卵后的监测和辅助技术：在确认卵泡已经发育成熟后，需要进行排卵监测，以确定最佳的受孕时机。
可以通过B超、温度计法或者LH排卵试纸等方法来判断排卵情况，辅助提高受孕几率。
7.医学监护和指导：使用促排卵药物需在医生的监护和指导下进行。
患者需要定期复诊，与医生沟通自己的用药效果、身体反应等，医生根据情况进行调整。
总之，使用促排卵药物是一项严肃和复杂的治疗措施，需在专业医生的指导下进行。
合理的用药方案和个体化的治疗策略，可以提高患者的受孕几率，并减少副作用的发生。
因此，患者应充分了解规范的使用促排卵药物的方法，积极与医生合作治疗，增加成功受孕的机会。
人工周期的用药方法
人工周期的用药方法
人工周期是一种辅助生殖技术，常用于治疗不孕不育症。
人工周期的用药方法主要包括以下几个方面：
1. 促排卵剂：用于促进卵巢排卵。
常用的促排卵剂包括排卵诱导剂和人绒毛膜促性腺激素（hMG），其中包括促卵泡激素（FSH）和黄体生成素。
2. 监测排卵：在使用促排卵剂后，需要进行定期的血液和超声检查，以监测卵泡生长和确定最佳排卵时间。
医生会根据检查结果调整用药剂量和时间。
3. 触发排卵：当卵泡达到合适的大小后，医生会给予绒毛膜促性腺激素（hCG）注射，以触发排卵。
常见的hCG注射剂型
包括冻干粉剂和液体剂型。
4. 受孕：在触发排卵后的一到两天内，需要进行人工受孕操作。
人工受孕可以通过人工授精（如输卵管内受精或体外受精）进行。
5. 支持疗法：在人工周期过程中，可能需要给予一些辅助药物来支持卵巢功能、维持黄体功能。
常见的支持疗法包括黄体酮、胎盘促性腺激素和雌激素等。
需要注意的是，人工周期的用药方法因个体差异而异，具体的用药剂量、方式和时间需要根据医生的指导来进行。
同时，人工周期使用药物可能会出现一些副作用，如卵巢过度刺激综合
征（OHSS）和多胎妊娠等，所以在使用过程中应密切关注身体反应并及时向医生报告。
促排卵药管理制度模板
促排卵药管理制度模板一、目的为了规范促排卵药物的使用，确保患者安全，提高治疗效率，制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及促排卵药物治疗的科室及医务人员。
三、管理部门1. 医务科负责监督本制度的实施情况。
2. 药学部负责促排卵药物的采购、存储和分发。
四、药物采购与存储1. 药学部应根据临床需求合理采购促排卵药物，并确保药品来源合法、质量合格。
2. 所有促排卵药物必须存放在专用的、有温控设施的药柜中，确保药品储存条件符合要求。
五、药物使用规范1. 医生应根据患者的具体情况，制定个性化的促排卵治疗方案。
2. 护士在给药前应核对患者信息、药物名称、剂量和给药途径，确保用药安全。
3. 使用促排卵药物期间，应密切监测患者的身体反应和激素水平，及时调整治疗方案。
六、患者教育1. 医生应向患者详细解释促排卵治疗的目的、可能的风险和注意事项。
2. 护士应指导患者正确理解治疗过程，提供必要的心理支持。
七、不良反应监测与报告1. 医务人员应密切关注患者在使用促排卵药物过程中出现的不良反应。
2. 对于严重的不良反应，应立即停药并报告给上级医师，同时按照规定进行记录和上报。
八、培训与考核1. 定期对涉及促排卵治疗的医务人员进行专业培训，提高其业务能力和安全意识。
2. 定期对本制度的执行情况进行考核，确保各项规定得到有效执行。
九、监督检查1. 医务科应定期对促排卵药物的使用情况进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为，应按规定进行处理，并记录在案。
十、附则1. 本制度自发布之日起执行，由医务科负责解释。
2. 对本制度的修改和补充，应经过医务科审核，并报院长批准后实施。
请根据实际情况调整上述内容，以确保其符合具体医疗机构的要求和标准。
人工周期的用药方法
人工周期的用药方法
人工周期的用药方法是辅助生殖技术中的重要一环，对于想要
通过辅助生殖技术实现怀孕的夫妇来说，正确的用药方法能够有效
地提高成功率。
下面将就人工周期的用药方法进行详细介绍。
首先，人工周期的用药方法包括以下几个方面，促排卵药物的
使用、黄体酮的使用以及其他辅助药物的使用。
促排卵药物的使用是人工周期的重要环节之一。
促排卵药物可
以帮助女性排出更多的卵子，从而提高受孕的机会。
常见的促排卵
药物有克罗米芬、促性腺激素等。
在使用促排卵药物时，需要根据
医生的建议进行用药，严格按照规定的时间和剂量进行使用，以免
出现不良反应。
其次，黄体酮的使用也是人工周期的重要环节。
黄体酮是一种
重要的孕激素，能够帮助维持子宫内膜的稳定，为受精卵的着床提
供良好的环境。
在人工周期中，黄体酮的使用通常是在排卵后进行，以帮助维持子宫内膜的厚度和稳定性，提高受孕的成功率。
除了促排卵药物和黄体酮，人工周期的用药方法还包括其他辅
助药物的使用。
例如，抗凝血药物可以帮助减少血液凝块的形成，改善子宫内膜的血液循环，提高受孕的机会。
此外，抗抗体药物也可以帮助减少免疫反应，提高胚胎着床的成功率。
总的来说，人工周期的用药方法是辅助生殖技术中至关重要的一环。
正确的用药方法可以有效地提高受孕的成功率，但是在使用药物时，一定要在医生的指导下进行，严格按照规定的时间和剂量进行使用，以免出现不良反应。
希望每一位想要通过辅助生殖技术实现怀孕的夫妇都能够顺利实现心愿，拥有健康可爱的宝宝。
促排卵药品药品管理制度
促排卵药品药品管理制度一、前言促排卵药品是用于促进卵巢排卵的药物，广泛应用于不孕症、多囊卵巢综合症等疾病的治疗。
由于促排卵药品具有较强的药效和一定的毒副作用，因此需要建立完善的管理制度，确保患者用药安全及医疗机构的合规运作。
本文将重点讨论促排卵药品管理制度的相关内容。
二、法律法规1. 《药品管理法》《药品管理法》是我国药品管理的法律依据。
该法规明确了药品的生产、流通、使用和管理等方面的相关规定，包括促排卵药品在内的所有药品都需要严格按照法律法规进行管理。
2. 《药品管理条例》《药品管理条例》是对《药品管理法》的具体细化和规范。
在该法规下，促排卵药品的生产、流通、使用以及药品质量与安全管理等方面都有着详细的规定，医疗机构需要按照相关规定进行管理。
3. 《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例》对医疗机构的管理进行了详细的规定，包括促排卵药品的配备、使用和管理等方面也有相应的规定。
以上法律法规对促排卵药品的管理提出了严格的要求，医疗机构需要严格遵守相关法规和规定进行管理。
三、促排卵药品管理制度的建立1. 管理机构医疗机构应成立专门的管理机构负责促排卵药品的管理工作。
管理机构应包括管理负责人、药事管理人员、临床药师等专业人员，确保管理工作的专业性和高效性。
2. 药物配备医疗机构应根据患者的需求和临床需要，合理确定促排卵药品的配备量。
同时，医疗机构要做好采购工作，确保促排卵药品的质量和安全。
3. 药品使用和配药医疗机构应根据患者的临床需求，合理使用促排卵药品。
配药工作应由临床药师或其他合格人员进行，确保药品的正确使用和用药安全。
4. 药品管理医疗机构应建立健全的促排卵药品管理制度，包括药品存储、配药、使用、监测和报废等方面的规定，确保药品管理的严格执行。
5. 药品监测医疗机构应建立促排卵药品的监测系统，对药品的使用情况、不良反应等进行监测和记录，并及时报告相关部门。
6. 药品培训医疗机构应定期组织促排卵药品的使用和管理培训，包括医护人员和相关工作人员。
促排卵药物使用规范
由于不孕症患病率上升，临床促排卵药物的不规范使用 常导致多个卵泡发育，在提高妊娠率的同时带来潜在风 险，如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合症（OHSS）、异 位妊娠等并发症发生率显著升高；
随着生育政策调整，尤其是全面二孩政策开放，具有生 育要求的高龄妇女增多，依据2014 年全国人口变动抽 样调查数据显示，已育一孩符合生育二孩政策的已 婚 育龄妇女，40岁以上者占49.6％，35岁以上者占61.8％， 这部分人群生育力降低，因此促排卵药物使用也随之增 多，但效果不佳。
从事辅助生殖技术（ART）的临床医师必须掌握女性 生殖内分泌学临床专业知识，特别是促排卵药物的使 用和月经周期的激素调控，并具备卵泡超声监测等能 力；
AI可以在自然周期或药物促排卵周期下进行，但严禁 以多胎妊娠为目的使用促排卵药；实施IVF-ET及其衍 生技术和AI前，不育夫妇必须签定《多胎妊娠减胎术 知情同意书》。
促排卵药物使用规范
（二）芳香化酶抑制剂
来曲唑（LE）是芳香化酶抑制剂； 可限制雄激素向雌激素转化，使体内雌激素相对不足，
影响雌激素对下丘脑－垂体的负反馈作用，导致 Gn分 泌增加而促进卵泡发育； 雄激素在卵泡内积聚，可增强 FSH 受体的表达并促使 卵泡发育。 卵泡内雄激素的蓄积还可刺激胰岛素样生长因子-Ｉ （IGF -Ｉ）及 其它自分泌和旁分泌因子的表达增多， 在 外 周 水 平 通 过IGF -Ｉ系统提高卵巢对激素的反应 性。
史或血栓形成倾向；③ 患有性激素相关恶性肿瘤（如乳腺癌、 子宫内膜癌、卵巢癌）治疗前后。 禁忌证：① 严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染期、性 传播疾病活动期；②有吸毒等严重不良嗜好或接触致畸量的射 线、毒物、药品并处于作用期；③子宫不具备妊娠功能或严重 躯体疾病不能承受妊娠；④原因不明的子宫出血；⑤ 对 COS 药物过敏或不耐受者。
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禁忌证：①高促性腺激素性无排卵：FSH 值≥40Ｕ／Ｌ 时提示卵巢功能 低下，包括性腺发育障碍／切除／损伤等，卵巢早衰（POF）或 卵巢促 性腺激素抵抗综合征；②先天性生殖道畸形或发育异常，如先天性无阴 道、无子宫或始基子宫等；③双侧输卵管阻塞／缺失；④急性盆腔炎症 或者严重全身性疾病不适合妊娠者；⑤对卵巢刺激药物过敏或不能耐受 者；⑥妊娠或哺乳期妇女；⑦男方无精子症，非供精助孕周期。
医疗机构应建立包括使用促排卵药物在内的特殊药品 管理等工作制度，并制定各项技术操作常规；
从事辅助生殖技术（ART）的临床医师必须掌握女性 生殖内分泌学临床专业知识，特别是促排卵药物的使 用和月经周期的激素调控，并具备卵泡超声监测等能 力；
AI可以在自然周期或药物促排卵周期下进行，但严禁 以多胎妊娠为目的使用促排卵药；实施IVF-ET及其衍 生技术和AI前，不育夫妇必须签定《多胎妊娠减胎术 知情同意书》。
禁忌证：① 严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染期、性 传播疾病活动期；②有吸毒等严重不良嗜好或接触致畸量的射 线、毒物、药品并处于作用期；③子宫不具备妊娠功能或严重 躯体疾病不能承受妊娠；④原因不明的子宫出血；⑤ 对 COS 药物过敏或酸氯米芬
（Clomi-phenecitrate,CC），是“选择性雌 激素受体调节剂”，CC 主要以抗雌激素的特
COS涉及非生理剂量的外源性促性腺激素（gonadotropin,Gn） 使用及体内超生理剂量的雌激素水平，因此该技术应严格掌握 适应证，以获得适宜的卵巢反应及尽可能少的并发症。
适应证: 具备实施IVF-ET及衍生技术指征并排除禁忌证患者。
慎用情况：① 原发或继发性卵巢功能低下；②血栓栓塞家族 史或血栓形成倾向；③ 患有性激素相关恶性肿瘤（如乳腺癌、 子宫内膜癌、卵巢癌）治疗前后。
性发挥作用，通过竞争性占据下丘脑雌激素受 体，干扰雌激素的负反馈，促使促FSH 与 LH 分泌增加，刺激卵泡生长。CC 还可直接作用 于卵巢，增强颗粒细胞对垂体 Gn 的敏感性和 芳香化酶的活性。
来曲唑（LE）是芳香化酶抑制剂；
可限制雄激素向雌激素转化，使体内雌激素相对不足， 影响雌激素对下丘脑－垂体的负反馈作用，导致 Gn分 泌增加而促进卵泡发育；
雄激素在卵泡内积聚，可增强 FSH 受体的表达并促使 卵泡发育。
卵泡内雄激素的蓄积还可刺激胰岛素样生长因子-Ｉ （IGF -Ｉ）及 其它自分泌和旁分泌因子的表达增多， 在 外 周 水 平 通 过IGF -Ｉ系统提高卵巢对激素的反 应性。
Gn类药物分为2大类：天然Gn和基因重组Gn。
天然Gn包括天然的从绝经妇女尿中提取的Gn ，如人 绝经期促性腺激素（HMG）、尿源性人卵泡刺激素 （uFSH），从 孕妇尿中提取的人绒毛膜促性腺激素 （uHCG）。
OI 指对无排卵妇女进行卵巢刺激，形成正常的排卵周期 （模仿生理性的一个优势卵泡的选择和排卵来恢复正常的生 理功能）；
COS 旨在诱导多个优势卵泡发育，即多个卵母细胞成熟， 以增加妊娠机率。
促排卵治疗由于干预了单个优势卵泡生长的生理机制，是超 生理性的，可用于排卵正常或无排卵妇女，是提高IVF-ET 成功率和促进 ART 及其衍生技术发展的基础。
中枢皮层
生
下丘脑
殖
垂体促性腺激素释放激素(GnRH)
内
垂体
分 泌
FSH 促性腺激素
LH
轴
雌激素
孕激素
.
CNS 下丘脑 垂体
卵巢 子宫
.
促排卵是根据患者有排卵或无排卵的类型及医疗干预的目的， 希望得到多个成熟卵母细胞。
卵巢刺激分为诱导排卵（ovulation induction, OI）和控制性 卵巢刺激（controlled ovulation stimulation, COS）。
促排卵药物使用规范 （２０１６）
.
一、 背景 二、 促排卵治疗目标 三、 促排卵治疗的适应证和禁忌证 四、 促排卵相关药物 五、 促排卵药物治疗方案 六、 促排卵治疗的监测 七、 促排卵药物治疗的不良作用 八、 总结
.
由于不孕症患病率上升，临床促排卵药物的不规范使 用常导致多个卵泡发育，在提高妊娠率的同时带来潜 在风险，如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合症（OHSS）、 异位妊娠等并发症发生率显著升高；
基因重组Gn包括重组FSH（rFSH）、重组 LH（rLH） 和重组 HCG（rHCG）。FSH 有 增加卵泡数量和促进 卵泡发育的作用；LH 用 于补充 LH 不 足或刺激排卵， 适用于低 Gn 、卵巢反应迟缓、年龄较大的患者；
HCG 有诱发排卵和黄体支持的作用。
GnRH激动剂
为合成类药物，有长效和短效两种剂型。GnRH-α 与 GnRH受体有高度亲和力，使用后产生两种效应：
① 结合早期形成具有生物活性的激素受体复合物， 刺激垂体Gn急剧释放，即一过性升高，在首次给药 的 12ｈ内，血清 FSH浓度上升5倍，LH 上升10倍， E2上升4倍；
卵巢刺激策略
诱导排卵(OI)
单卵泡
✓ 无排卵 ✓ PCO
控制性卵巢刺激(COS)
多卵泡
✓ 无法解释的亚生育状态 ✓ IVF
.
适应证：①有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者，常见为 多囊卵巢综合征（PCOS）及下丘脑－垂体性排卵障碍患者；② 排卵障 碍导致的不孕；③黄体功能不足；④ 其它，如配合宫腔内人工授精 （IUI）治疗的卵巢刺激、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症（EMs） 等。
随着生育政策调整，尤其是全面二孩政策开放，具有 生育要求的高龄妇女增多，依据2014 年全国人口变动 抽样调查数据显示，已育一孩符合生育二孩政策的已 婚育龄妇女，40岁以上者占49.6％，35岁以上者占61.8 ％，这部分人群生育力降低，因此促排卵药物使用也 随之增多，但效果不佳。
虽然药物刺激卵巢与肿瘤发生之间的关系仍有争论， 但对高龄女性促排卵药物的过度使用，使体内产生大 量雌／孕激素，可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的潜在 风险。