夜啼
中医儿科学第一节夜啼
04
夜啼的预防与日常护理
预防措施
01
保持室内安静
创造一个安静、舒适的睡眠环 境，避免噪音和刺激，有助于 减少夜啼的发生。
02
规律作息
建立规律的作息时间，使宝宝 形成固定的生物钟，有助于提 高夜间睡眠质量。
03
饮食调节
合理安排宝宝的饮食，避免过 度饱腹或饥饿，尤其注意控制 晚餐的进食量。
04
适当运动
THANKS
详细描述
根据患儿的具体病情，医生会开具适合的中药方剂，如逍遥散、甘麦大枣汤等， 以疏肝解郁、养心安神。同时，家长也可以在医生指导下，选择适合的中成药， 如小儿七星茶、小儿安神丸等。
针灸治疗
总结词
针灸治疗是一种传统的中医疗法，通 过刺激穴位来调和气血、平衡阴阳， 从而达到治疗夜啼的目的。
详细描述
针灸治疗通常采用针刺或艾灸的方法 ，刺激相关穴位，如神门、内关、足 三里等。针灸治疗需由专业的针灸医 师操作，家长不可自行尝试。
病机
脾胃虚寒，中阳不振，寒 凝气滞，气不和顺，则腹 中作痛，痛而即啼。
夜啼的分类
心热型
夜间啼哭，哭声较响，见灯火则 啼哭更甚，面红唇赤，烦躁不安 ，口渴多汗，大便秘结，舌质红 ，苔黄，脉滑数。
食积型
夜间啼哭，哭声有力而响亮，腹 部胀满，拒按，吐乳或呕吐酸腐 食物，大便酸臭或溏薄不爽，舌 质红，苔厚腻或黄腻。
01
脾虚型
夜间啼哭，哭声低弱，时哭时止 ，睡喜蜷曲，腹喜摩按，便溏， 舌质淡红，苔薄白或薄腻，脉细 缓。
02
03
惊骇型
夜间啼哭，突然惊恐不安，面色 乍青乍白，心神不定，舌质淡红 ，苔薄白或薄腻。
04
夜啼的症状与表现
症状
小儿推拿课件：夜啼
•
6.机体的某些过敏反应，如荨麻疹，可引起皮肤瘙痒
而造成小儿夜啼。
病理
• 脾寒腹痛
• 脾为太阴，为阴中之至阴，喜温而恶寒。 若孕妇素体虚寒，恣食生冷，胎禀不足， 脾寒乃生；若用冷乳喂儿，中阳不振；或 因调护失宜，腹部中寒，以致寒邪内侵， 凝滞气机，不通则痛，因痛而啼。由于夜 间属阴，阴胜则脾寒愈盛，故啼在夜间。 白天阳气盛，阴寒之气得阳而暂散，故白 天能安然入睡。
倒。
•
2.其他原因
•
如小儿饥饿、口渴、冷、热、尿布湿了、衣
着不适、周围环境嘈杂也会引起孩子夜啼。
病理性哭闹
• 病理性啼哭
•
多是由于孩子患有某些疾病，引起孩子不舒适或痛苦。
其哭闹特点为突然啼哭，哭声剧烈、尖锐或嘶哑，呈惊恐
状，四肢屈曲，两手握拳，哭闹不休，虽然妈妈抱起或喂
奶仍无济于事。有的孩子伴有精神萎靡，烦躁不安，面色
苍白，吸吮无力或不吃奶。
•
引起小儿夜啼的常见疾病有：
•
1.中耳炎或外耳道炎，小儿可发生耳痛，发烧可使小
儿哭闹不止。
•
2.寄生虫病，如蛲虫病使小儿肛门瘙痒，难以安睡。
•
3.皮肤湿疹，因使身体不适而啼。
•
4.佝偻病，因缺钙而出现哭闹、多汗、易惊等症。
•
5.腹痛，如肠套叠，此时小儿可出现哭闹不安、面色
健康养生知识-怎样分辨生理性和病理性小儿夜啼
健康养生知识-怎样分辨生理性和病理性小儿夜啼啼哭往往是小儿在饥饿、疾病等不快感时唯一的诉说方法。
发生在白天的啼哭比较容易找出原因，如果发生在夜间，往往由于父母亲的熟睡而忽视。
因此，在婴儿夜啼时，家长应耐心地观察孩子的面色和全身状态如何不能在孩子一发生哭闹时就给以喂奶，这样有可能掩盖了孩子的病情而造成不良的后果。
一般说来，在孩子发生夜啼时可从下面两种因素来考虑。
(1)生理性啼哭：孩子饥饿、尿布潮湿、便前不适、室温过高或过低、被子过厚、或强大的音响的刺激都会引起哭闹，这些是生理性啼哭的最常见的原因。
尤以生后3个月左右的孩子，饥饿和尿布的潮湿是夜啼的最常见原因。
也有的孩子则是由于平时过分受到宠爱，从早到晚都由大人轮流地抱着、过分的哄逗而引起孩子的精神兴奋，到了夜间，人们开始休息，而孩子则感到失去依靠而有孤独感，甚至胆怯而出现啼哭。
这时如将孩子抱到户外稍加哄逗，孩子的哭闹就会停止。
当再让孩子睡下时，哭闹又重出现，如此反反复复直到完全入睡。
孩子除哭闹外，无其他异常的表现。
对这样的孩子，父母亲就应改变平时对孩子的教养习惯，不能过分宠爱，白天的户外活动也不能太多。
(2)病理性啼哭：在排除了上述生理性原因后，首先要注意孩子有无鼻塞、呼吸时有无痛苦表情和有无发热等情况，要想到孩子是否发生了感冒。
如果孩子伴有较明显的咳嗽，特别是呼吸伴有吱吱声时，要想到孩子是否患了支气管炎、肺炎等。
有的孩子虽仅有轻微发热，也会出现啼哭不眠，这时应注意孩子的面色、表情和全身状态，看看孩子有无流涎、耳朵流脓、大小便有无异常等。
如果在近期内给孩子有更换或添加食物史，或是吃糖过多时，有诱发肠痉挛的可能，而肠痉挛引起的腹痛则是发生婴儿夜啼的最常见的原因之一。
此外，佝偻病、蛲虫病等也是引起孩子夜啼的常见原因。
由上可知，婴儿的夜啼既可由于疾病所引起，也可是生理性的。
因此，对有夜啼的孩子，家长应仔细地观察，小心的护理。
平时还应养成孩子定时睡眠的习惯。
小儿按摩-夜啼
小儿按摩-夜啼【疾病】夜啼【简介】夜啼是指小儿经常在夜间啼哭吵闹，或间歇发作或持续不已，甚至通宵达旦，民间常称患儿为“夜啼郎”。
现代医学认为小儿神经系统发育不完全，可能因一些疾病导致神经功能调节紊乱而造成本病的发生。
此外，若因饥饿，尿布浸湿，皮带过紧，皮肤篷痒等引起的啼哭者，不属于本病的范围。
中医认为夜啼的发生与心脾有关。
多由脾胃虚寒、乳食积滞、心火亢盛、遭受惊吓所致。
临床表现为小儿白天如常，入夜则啼哭不安，多见于3个月以内的幼小婴儿。
按摩方法一1．常用手法（1）补脾经、清心经、清肝经各200次。
（2）患儿仰卧位，家长用掌心顺时针摩腹、揉脐各3分钟。
（3）按揉足三里穴1分钟。
穴位：脾经（脾土）位置：拇指桡侧面。
操作：①补脾经：使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。
②清脾经：在小儿拇指面上直推，见右图。
约推100～300次。
主治：消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。
穴位：心经（心火）位置：中指掌面。
操作：①补心经：在小儿中指面作旋推,见中图，约补100～200次。
②清心经：指尖向指根直推，见右图，清100～300次。
主治：高热神昏，烦躁，夜啼，口舌生疮，小便短赤等。
穴位：肝经（肝木）位置：食指掌面。
操作：①补肝经：在小儿食指面上旋推，见中图，约补100～200次。
②清肝经：由指尖向指根直推，见右图，清100～300次。
主治：惊风抽搐、目赤，伤风感冒，脾虚泄泻，肝炎等。
穴位：足三里位置：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。
操作：用拇指端按揉。
约1～3分钟。
主治：腹胀，腹痛，食欲不振，泄泻，便秘，四肢无力等。
2．随证加减（1）脾虚型：夜间啼哭，啼哭声弱，腹痛喜按，四肢欠温，食少便溏，面色青白，唇舌淡白，舌苔薄白。
常用手法加①揉板门300次，推三关50次。
②掐揉四横纹10次。
③摩中脘穴3分钟。
穴位：板门位置：手掌大鱼际部。
操作：用拇指端在大鱼际中点按揉，约揉200～400次。
婴儿夜啼是为什么麦宝专家来帮您
婴儿夜啼是为什么麦宝专家来帮您婴儿夜啼该怎么办呢?婴儿夜啼的时候，不光宝宝睡的不舒服，妈妈们看着也心疼，现在让麦宝专家来帮我们找找婴儿夜啼的原因吧，看看该怎样避免婴儿夜啼呢?
婴儿夜啼原因之一：孩子受到惊吓后，晚上常会从睡梦中惊醒并啼哭，孩子哭的时候常常伴有恐惧表现，在生活中，不难找到是什么原因让孩子受了惊吓。
解决的方法是安慰孩子，告诉孩子没什么可害怕的，并暂时不要让孩子直接接触使他害怕的物体或人，慢慢孩子会安稳入睡的。
婴儿夜啼原因之二：许多疾病，譬如感冒及各种急性传染性疾病的患病期间，孩子都会在睡后哭闹。
一些慢性疾病，如贫血、结核等，也会使孩子因为难受而在睡中哭闹。
此外，孩子鼻子不通气、患了蛲虫病等，也常常会导致婴儿夜啼。
由于疾病引起的，只要治好了原发病，孩子就会安然入睡。
婴儿夜啼原因之三：孩子盖得太厚，会使孩子因热而烦躁，出
现婴儿夜啼;被子盖得太少，冷的刺激也会出现婴儿夜啼。
褥子铺得不平，小衣服过紧或衣服的系带硌了孩子，会使孩子哭闹。
此外，还应该查查床上有什么东西硌着或扎着孩子，只要找到原因，孩子感到舒服了，啼哭就会停止。
婴儿夜啼原因之四：缺钙的孩子夜间往往哭闹。
过去，人们由于缺乏医学知识，认为孩子夜啼，在外面贴上一张“天皇皇，地皇皇，我家有个夜哭郎……”的字条，孩子就会好转。
这种方法显然是不会有效的。
我们应该适当的给宝宝补充点钙，像是麦宝乳钙，它选用天然牛奶钙源，安全不刺激，而且吸收又好，妈妈可以放心的给宝宝食用哦。
如果还有什么不明白的，欢迎咨询麦宝哦。
麦宝，您最好的育婴专家。
宝宝夜啼怎么办
宝宝夜啼怎么办入夜正是万物休养生息的时候，但有些宝宝却患上了“夜啼症”，宝宝夜啼怎么办?这不仅影响了宝宝的身体健康，还影响了妈妈的休息，白天晚上都没有空休养，会让新妈妈压力重重。
偶然的夜啼属于正常，如果反复啼哭并且啼哭的时间延长，各位妈妈就要注意了。
现在小编来为解决宝宝夜啼怎么办这个问题支支招。
宝宝夜啼怎么办?我们要先查明宝宝夜啼的原因。
一般引起宝宝“夜啼”的原因有很多，最常见的有这几种：。
1、宝宝口干舌燥、饥饿，要吃东西;。
2、宝宝尿床了或者襁褓裹得太紧;。
3、宝宝生病，比如缺钙、肠套叠、脐炎、感冒、肠痉挛、蛲虫病、佝偻病等疾病都会引起宝宝“夜啼”，其中感冒是啼哭最常见的原因;。
4、宝宝白天睡觉过多。
正常情况下，2~5个月大的宝宝一昼夜需睡16个小时，如果白天睡得过久，夜里就不容易睡着容易哭闹。
引起宝宝夜啼的原因有很多，上面我们已经介绍过了，防病胜于治病，只要我们把防止这些原因产生，那么就可以轻松解决宝宝夜啼怎么办的问题了。
平时要培养宝宝良好的睡眠习惯，正常来说，1岁以内的宝宝，每天上、中、下午都要睡觉;1岁以上的宝宝，每天中午及下午都要睡觉，晚上睡眠从7点左右开始;2岁以上的宝宝，必须做到每天睡午觉，然后晚上从8点左右开始睡觉。
此外，爸爸妈妈要为宝宝营造一个良好的睡眠环境，室内温度温度要调控适宜，被褥要尽量柔软轻松，白天不要让宝宝玩得过于兴奋，睡前不要让宝宝吃得过饱，让宝宝在临睡前排泄好大小便。
一般做好各项预防措施，就可以防患于未然，但如果宝宝已经出现了夜啼的情况，那可以尝试下列按摩疗法来缓解：。
1、大拇指从宝宝的拇指指尖处沿拇指外侧推向宝宝的掌根处，做50~100次;。
2、沿宝宝的前臂掌面正中，从腕关节推向肘关节，做20~30次;。
3、由宝宝的无名指指尖沿掌面推向掌跟处，做50~100处;。
4、揉宝宝头顶的百会穴20~50次。
自下而上为宝宝捏脊3遍;。
5、从宝宝的腕关节，从前臂大拇指掌侧面向肘关节推30次，并捏捏宝宝手掌面与腕的横纹中点。
小儿夜啼的防治方法
小儿夜啼的防治方法小儿夜啼是指小儿白天如常，入夜则经常啼哭不眠。
患此症后，持续时间少则数日，多则经月。
本病多见于半岁以内的婴幼儿。
啼哭是婴儿的一种本能性反应，因为在婴儿时期尚没有语言表达能力，“哭”就是表达要求或痛苦的一种方式。
如饥饿、口渴、衣着过冷或过热、尿布潮湿、臀部腋下皮肤糜烂、湿疹作痒，或虫咬等原因，或养成爱抱的习惯，均可引起患儿哭闹。
这种哭闹是正常的本能性反映。
有些疾病，如佝偻病、虫病、外科疾病等也可引起婴儿啼哭。
预防除加强日常护理外，饮食应以乳类、粥食为主。
小儿夜啼可分为“生理性”和“病理性”两大类。
1、生理性夜啼有：（1）、饥饿、口喝是婴儿哭闹中最常见的原因，多见于3个月以内，这是由于母乳不足、奶粉冲调过稀，上一顿因为某些原因没有吃饱。
环境温度过高、出汗多，婴儿因口渴而哭闹不止。
（2）、冷、热、湿、痒、痛环境温度过冷或过热会引起婴儿的不适，但过热比过冷更容易引起哭闹不安。
尿布湿了(大、小便)未及时更换，以哭闹的形式向父母表示。
婴儿因湿疹、多汗，皮肤不清洁等引起的瘙痒或因蛲虫爬至肛门周围引起奇痒而哭闹等。
（3）、便尿感经过训练的婴儿，会以哭闹的形式求援母亲及时帮助他解大小便。
生活不规律6个月以内的婴儿常常“日夜颠倒”，白天睡、晚上哭，俗称这些婴儿为“夜哭郎”。
（4）、环境不适应：有些孩子对自然环境不适应，黑夜白天颠倒。
父母白天上班他睡觉，父母晚上休息他“工作”。
若将孩子抱起和他玩，哭闹即止。
（5）白天运动不足：有的孩子白天运动不足，夜间不肯入睡，哭闹不止。
这些孩子白天应增加活动量，孩子累了，晚上就能安静入睡。
（6）午睡时间安排不当：有的孩子早晨起不来，到了午后2-3点才睡午觉，或者午睡时间过早，以至晚上提前入睡，半夜睡醒，没有人陪着玩就哭闹。
这些孩子早晨可以早些唤醒，午睡时间作适当调整，使孩子晚上有了睡意，就能安安稳稳地睡到天明。
2、病理性夜啼有：（1）、口腔溃疡往往在吃奶或进食时哭闹。
如何护理与治疗婴儿夜啼
如何护理与治疗婴儿夜啼小儿夜啼以婴儿日间安静，夜间啼哭不安为主要表现的疾病。
人们习惯上将这些孩子称为“夜啼郎”或“夜哭郎”。
专家指出，小儿夜间啼哭，家长不能盲目地认为是宝宝不乖、难带，首先要分辨孩子的夜啼是习惯性的，还是病态的。
宝宝夜啼的原因宝宝在晚上睡眠时，出现间歇哭闹或抽泣，这就是夜啼。
孩子一般不会无缘无故地哭，如果他哭个不停，一定是不舒服的原因。
经常出现夜啼不仅会使孩子睡眠不足影响其生长发育，也十分影响父母的休息。
所以，防止孩子夜啼并不是小事。
引起夜啼的原因很多，父母应该细心地寻找一下，如果怀疑是疾病所致，就要带孩子到医院检查一下，只要找到了原因，及时加以去除，小宝贝一定会甜甜美美地入睡的。
详细来说，婴儿闹夜的原因可分为以下几种：一、环境不适应：睡眠的地方太吵杂、太闷热，或衣服包被过多或过少。
衣服包被过多是最常见的，尤其是刚出生头几个月，因为大人们总认为小宝宝容易着凉，所以穿的多又包得很紧，其实宝宝的新陈代谢率较大人高，怕热，所以衣服包被过多造成宝宝燥热，反而睡不好。
二、身上火引起：饥饿或上火，都容易引起宝宝晚上哭闹的现象。
因宝宝的脾胃娇嫩，胃肠道功能尚未完善，容易出现胃肠积食和积热，容易引起的消化不良、回乳、腹胀、厌食、小便短赤等上火不适，是宝宝夜间哭闹的原因。
三、疾病影响：感冒、中耳炎、咽喉炎、细支气管炎、肺炎、肠胃炎，少见的如脑膜炎、败血症，都有可能造成宝宝睡不安稳。
一部分的感染会合并发烧，且各个感染症常会有本身特殊的表现，所以当合并睡不安稳时，常常父母也已经寻求医师的协助。
四、睡眠时间安排不当：有的孩子早晨起不来，到了午后2~3点才睡午觉，或者午睡时间过早，以至晚上提前入睡，半夜睡醒，没有人陪着玩就哭闹。
五、睡前情绪兴奋：如常在睡前逗笑或惊吓婴儿，让其情绪突然亢奋，会因为兴奋而晚上无法入睡，进而哭闹。
宝宝夜啼的病因1.中耳炎或外耳道炎，小儿可发生耳痛，发烧可使小儿哭闹不止。
2.寄生虫病，如蛲虫病使小儿肛门瘙痒，难以安睡。
4岁小儿夜啼是什么原因
4岁小儿夜啼是什么原因生活周围有不少孩子白天好好的，可是一到晚上就烦躁不安，哭闹不止，人们习惯上将这些孩子称为“夜啼郎”。
这是婴儿时期常见的睡眠障碍。
对于这种情况，父母只要及时消除不良刺激，孩子很快就会安静入睡。
那么如果4岁小儿夜啼是什么原因呢？4岁小儿夜啼是什么原因1. 环境不适应有些孩子对自然环境不适应，黑夜白天颠倒。
2. 白天运动不足有的孩子白天运动不足，夜间不肯入睡，哭闹不止。
3. 午睡时间安排不当有的孩子早晨起不来，到了午后2~3点才睡午觉，或者午睡时间过早，以至晚上提前入睡，半夜睡醒，没有人陪着玩就哭闹。
4. 疾病影响某些疾病也会影响孩子夜间的睡眠，对此，要从原发疾病入手，积极防治。
缓解宝宝夜啼的方法1.保持持室内环境清新让孩子保持良好心情，要给宝宝创造一个良好的睡眠环境：室温适宜、安静，光线较暗。
盖的东西要轻、软、干燥。
睡前应先让宝宝排尿。
如果发现孩子穿太多，或经常脸红，可能是穿太多了。
2.缓解上火症状尽量选择母乳喂养，通过天然植物调配而成的清火产品，可缓解孩子的上火症状，达到“一清二润三舒畅”的降火效果。
要注意挑选可值得信赖且口碑良好的清火产品。
3.睡前不可玩得太兴奋养成早睡早起的良好作息规律，按时睡觉，睡前不要玩得太兴奋，更不要过分逗弄宝宝。
免得宝宝因过于兴奋、紧张而难以入睡。
不看刺激性的电视节目，不讲紧张可怕的故事，也不玩新玩具。
四岁的宝宝基本上都会讲话的，父母要引导宝宝去表达自己身体是否有不舒服的地方，这样家长也能了解到宝宝的一个情况，那么对于4岁小儿夜啼是什么原因？在上述内容中已经为大家分享可能产生孩子夜啼的原因，建议家长多多观察孩子，以及时调整。
宝宝夜间啼哭不止中医教你治
宝宝夜间啼哭不止中医教你治啼哭是一个生命诞生的起始，也是小婴儿的语言和运动。
宝宝正常的啼哭一般是白天多于晚上，晚上是睡眠休息的时间，可是有的宝宝夜间也会出现啼哭不止，烦躁不安，不能成眠。
遇到自己的宝宝出现这种情况时，年轻的爸爸妈妈们总会手足无措、紧张万分。
宝宝夜啼的3大原因宝宝出现不正常的啼哭时，妈妈们首先要做的就是要弄清原因。
引起宝宝夜间啼哭的原因有很多，可以简单分成以下几个方面：生理性啼哭、病理性啼哭以及不明原因的啼哭。
生理性啼哭生理性夜啼的特点是哭声响亮，哭闹间歇时精神状态和面色均正常，食欲良好，吸吮有力，发育正常，无发烧等。
只要家长满足了宝宝的需求，或解除了不良刺激后，哭闹即止，宝宝便会安然入睡。
原因有下面2种：1.睡眠的黑白颠倒小儿如果白天睡得过多，夜里就很精神，不愿意再睡，无人理睬就会哭闹不停，出现日夜颠倒。
2.其他原因如小儿饥饿、口渴、冷、热、尿布湿了、衣着不适、周围环境嘈杂也会引起孩子夜啼。
病理性啼哭多是由于孩子患有某些疾病，引起孩子不舒适或痛苦。
其哭闹特点为突然啼哭，哭声剧烈、尖锐或嘶哑，呈惊恐状，四肢屈曲，两手握拳，哭闹不休，虽然妈妈抱起或喂奶仍无济于事。
有的孩子伴有精神萎靡，烦躁不安，面色苍白，吸吮无力或不吃奶。
引起小儿夜啼的常见疾病有：1.中耳炎或外耳道炎，小儿可发生耳痛，发烧可使小儿哭闹不止。
2.寄生虫病，如蛲虫病使小儿肛门瘙痒，难以安睡。
3.皮肤湿疹，因使身体不适而啼。
4.佝偻病，因缺钙而出现哭闹、多汗、易惊等症。
5.腹痛，如肠套叠，此时小儿可出现哭闹不安、面色苍白、呕吐等。
6.机体的某些过敏反应，如荨麻疹，可引起皮肤瘙痒而造成小儿夜啼。
如果能准确地查明病因，对症治疗，病愈后宝宝也会安然入睡。
不明原因的啼哭宝宝既不是因为一些生理的因素出现的啼哭，也排除了疾病引起的病痛和不舒适而导致的啼哭。
不少孩子，白天状态很好，体检也没有发现任何异常，只是一到晚上就会不明原因的出现啼哭不止，烦躁不安，喂乳及拍哄也不能使其缓解，正是“父母下班他上班”，把父母都累得筋疲力尽，这就是所谓的“小儿夜啼”，民间习惯上称这样的孩子叫“夜啼郎”。
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心肝病症——夜啼
病因病机
虚——阴虚内热，心肝血虚 外感热病伤阴，或吐泻失津伤阴，或素体 阴亏，阴虚内热，夜晚阳不入阴，虚热扰 心，心神不安，故不寐而啼。 小儿喂养不当，未及时添加辅食，或脾胃 虚弱，气血生化乏源，导致心肝血虚，心 主血脉和神明，肝藏血、在志为魂，心肝 血虚，神魂失养，故夜晚神不安宅，多悲 善啼。
匀气散： 来源：《医部全录》卷四○九引《幼 科全书》 组成：桔梗1钱，陈皮1钱，砂仁5分， 茴香（炒）5分，白芍（炮）2分半，粉 草（炙）4分，木香3分。 主治：小儿胎寒。 方法：上为细末。每服1匙，枣汤调下。
心肝病证——夜啼
辨证论治：
心经积热： 证候：哭声响亮，面赤唇红，烦躁不宁， 身腹俱暖，小便短赤，大便秘结。 舌脉：舌红，苔薄白或黄，指纹色紫。 治法：清心导赤，泻火安神 方药： 导赤散加减
病例（一） 治法：平肝宁心，安神定志 处方：
桂 枝6g 生白芍10g 炙甘草5g 大枣10枚 淮小麦30g 五味子6g 炙黄芪10g 生龙骨24g 生牡蛎24g 炒枣仁10g 夜交藤10g 钩 藤10g 竹 叶6g 7剂，日一剂，水煎服
7日后复诊诸证消失,追访2周,未再反复。
五指节。
心肝病证——夜啼
病例（一）
病史：女，5岁。自3岁以后入睡困难，夜
间经常哭闹，平时出汗多，大便干，易感 冒，脾气较大，曾做脑电图、心电图均正 常，血铅亦正常，长期服用钙剂和鱼肝油。 查体：面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉 细。 诊断：夜啼 辨证：心肝火旺，阴血不足
心肝病证——夜啼
心肝病症——夜啼
病因病机
热——心火上炎 心火过亢，阴不能制阳 《普济方》认为“阳者脏热,夜则阳衰， 与热相搏，若与脏器交击，故作痛而 啼”。
心肝病症——夜啼
病因病机 惊—— 小儿神志发育未臻完善，心神怯弱，如
目见异物，耳闻异声，口鼻吸受秽浊之 气，而致心神不安，常致惊恐，阳气者， 精则养神，夜晚阴气盛，阳气温养心神 的作用较白天减弱，故夜晚更容易受惊 易恐，惊则伤神，恐则伤志,致使心神 不宁，神志不安，而啼哭不止。
心肝病证——夜啼
辨证论治：
心经积热： 加减： 食积者，加麦芽、莱菔子、焦山楂以消 导。 热郁烦恼者，加栀子，淡豆豉以除虚烦。
心肝病证——夜啼
辨证论治：
惊恐伤神： 证候：突然啼哭，似见异物，神情不安， 时作惊惕，紧偎母怀，面色乍晴乍白，哭 声时高时低，时急时缓。 舌脉：舌红或淡红，苔薄白或黄，指纹色 紫。 治法：定惊安神，补气养心 方药： 远志丸
心肝病证——夜啼
乌药散 【来源】《小儿药证直诀》卷下。 【组成】天台乌药、香附、高良姜、赤 芍药各等分 【用法】上药研末。每服3克，用水150 毫升，煎至90毫升，温服。如心腹痛， 人酒煎，水泻，米饮调下，不拘时， 【主治】乳母冷热不和，心腹时痛，或 水泻，或乳不好。
心肝病证——夜啼
气虚明显者，加黄芪、太子参；
阴虚明显者，加生地黄、麦冬、玄参、
五味子； 心火重者，加竹叶、黄芩; 肝亢重者，加蝉衣、薄荷。
心肝病证——夜啼
其他疗法： 小儿推拿： 心热型：天河水，平肝，清胃，五指节
脾寒型：外劳宫，补脾，平肝，五指节
惊恐型：平肝清肺，天河水，小天心，
心肝病证——夜啼
远志丸 【出处】《重订严氏济生方》 【处方】 远志（去心，姜汁淹），石菖蒲各 60克 茯神（去皮、木），人参，龙齿，白茯 苓各30克 【制法】 上药研细末，炼蜜为丸，如梧桐予 大，辰砂为衣。 【功能主治】 固摄精气，交通心肾，宁神定 志。治因事有所大惊，夜多异梦，神魂不安， 惊悸恐怯。 【用法用量】 每服70丸，食后、临卧用温开 水送下。
夜啼 病毒性心肌炎 多发性抽搐症 惊风 癫痫
心肝病症
夜啼
心肝病症——夜啼
白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭 时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦， 称为夜啼。
心肝病症——夜啼
热
寒
病因 病机
惊
心肝病症——夜啼
寒——脾寒腹痛
先 天Biblioteka 寒邪内侵，凝滞气机， 不通则痛，因痛啼哭
饮食 失调
夜间属阴，入夜阴盛寒愈甚
心肝病证——夜啼
安效先主任治疗夜啼经验 病因病机：病位在心肝，阴血不足为其
本。 治法：平肝宁心，安神定志 方药：桂枝龙骨牡蛎汤加减。 用药：桂枝、生白芍、炙甘草、大枣、 淮小麦、生龙骨、生牡蛎、炒枣仁、夜 交藤、钩藤
心肝病证——夜啼
安效先主任治疗夜啼经验 加减： 兼有食积者，加山楂、麦芽；
心肝病症——夜啼
临床诊断： 诊断要点：
除外其他疾病：外感、口疮、肠套叠、 寒疝引起的啼哭。
心肝病证——夜啼
辨证论治： 辨证要点：
辨寒热虚实
心肝病证——夜啼
辨证论治：
脾寒气滞： 证候：啼哭声低，时哭时止，喜睡蜷曲， 喜按，四肢欠温，胃纳欠佳，或有便溏， 面色青白 舌脉：舌淡红，苔薄白，指纹淡红。 治法：温脾散寒，行气止痛 方药： 乌药散合匀气散