绍兴市2422起冠心病急性事件分析
血清hs-CRP联合cTnⅠ对诊断急性心肌梗死的临床效果
急性心肌梗死是冠心病最为严重的并发症，主要原因在于心肌细胞长时间缺血，从而导致心肌急性坏死。
急性心肌梗死患者会感受到胸前后剧烈疼痛，并发心律失常以及心力衰竭。
根据流行病学显示，仅2019-2020年，全国范围内心肌梗死患者死亡率高达4.0%，且这一数据呈现逐年上升趋势。
临床中急性心肌梗死发病迅速、致死率极高，通常会在患者发病数天前拥有先兆症状，例如心绞痛、心慌等。
但大多数患者对疾病存在认知偏差，难以采用科学有效的干预手段遏制病情进展，从而严重影响预后生存质量。
临床中针对急性心肌梗死患者的检测方式众多，例如血清肌钙蛋白Ⅰ（cTn Ⅰ），李坤[1]认为虽然该检测方法灵敏度特异度较高，但是单一检测受影响因素较多。
本研究探讨cTn Ⅰ与超敏C 反应蛋白（hs-CRP）指标及二者联合试验对心肌梗死的诊断价值。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2021-2023年医院收治的冠心病患者作为研究对象，以冠状动脉造影检查为金标准，将其中发生急性心肌梗死的60例患者作为病例组，未发生急性心肌梗死的67例患者为对照组。
纳入标准：接受冠状动脉造影检查；无合并肝肾严重功能障碍。
排除标准：合并恶性肿瘤；合并精神疾病；资料不全。
对照组男女32∶35；年龄55～75岁，平均64.38±9.26岁。
病例组男女31∶29；年龄55～75岁，平均64.19±9.28岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
本次研究通过伦理委员会批准，并且患者知情同意。
1.2 实验室检测方法采用免疫比浊法测定hs-CRP 水平，利用C 反应蛋白检测仪。
电化学发光法测定cTn Ⅰ，采用电化学发光仪。
1.3 数据分析方法运用SPSS 24.0统计学软件分析处理数据，计数资料计算百分率（％）；cTn Ⅰ、hs-CRP 水平等计量资料用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t 检验。
计算灵敏度、特异度评价诊断的真实性，Kappa 值评价诊断结果与实际结果的一致性。
秀洲区2003-2005年冠心病急性事件发病及死亡状况分析
ｃｏ ｓ ｒｌａｄｔｅｒｋｏ ｒｋ ｄｌ —ａｅ ｒｉ １ 【 ｈｌ ｔ ，ｎ ｉ ｆｓｏｅｉ ｍｉ ｅ ｇ Ｂ ｔｈｎ ｎ Ｊ ． ｅｅ ｏ ｈ ｓ ｔ ｎ ｄ ｄ ｉｓ ｅ Ｊ
ｙａ ｅ ｔｎｔ ｃｒ ａｙｈａｔ ｉ ａｅ Ｊ ．Ｅ ｒ ｌ ｎＮ ｔ， ｅｒ ｉ ｒｌｉ ｏ ｎｒ ｅ ｓ ｓ 【 ｕ Ｃｉ ｉ ｕ ｓ ｎ ａｏ ｏ ｏ ｒ ｄｅ Ｊ Ｊ ｎ ｒ
１９ ，０ ５ ：７ ８ ． ９６５ （ ）２７—２３ ［ Ｋｉ Ｅ ｅｏ Ｍ，Ｋｕ ｅ Ｄ．Ｔ ｅｅｅｔ０ ｎ ｐ ｍ ｌｉｓ ７］ ｒ ｔ ｒｎ Ｐ ｓ ｈ ｔ ｒ ｍｍ ｌ ｈ ｆｃ ｆＯ ｌ ｍ ｉｄ ， ａ ｐ
检出率高于以体力劳动为主人群 ， 二组 间有显著 性差异 ， 在男 性 人 群 差异 更 为 明显 。其 主要原 因 与脑力劳动为主人群都是机关事业单位职工 ， 生 活水平较高 ， 特别是男性， 社会活动多， 应酬宴请 较 多但体 育 活动 过 少 ； 而体 力 劳 动人 群 体 能 消耗 较大 ， 活简单 而规 律 等有 关 。而不 良饮食 习惯 生 直接影 响体 内脂质 代 谢 ， 而影 响冠 心病 等 疾 病 进 的发病 率 和死 亡率 ， 引。本 组 资料 中 Ｈ Ｌ平 水 Ａ Ｄ 组高 于 Ｂ组 ， Ｈ Ｌ检 出率 Ａ组 低 于 Ｂ组 ， 与 低 Ｄ 这 其他血 脂指标 的异常情 况不 同 ， 因未 明 ， 原 是否与 Ａ组人群 因应酬 而 饮酒 机 会 多使 Ｈ Ｌ升 高有 关 ， Ｄ 还有待 于进一 步 调查 。
３ 讨论
血浆 中所 含 血 脂 ， 的 组 成 包 括 Ｔ 磷 脂 它 Ｇ、 （Ｌ 、Ｃ 胆 固 醇 酯 （ Ｅ 以 及 游 离 脂 肪 酸 （ Ｆ Ｐ ）Ｔ 、 Ｃ） ＦＡ） 等 。在 高脂 血症 中高 胆 固醇 血 症最 被 重 视 ， 胆 而 固醇在 血 中主 要 以 Ｌ Ｌ—Ｃ的形 式 存 在 ， Ｄ Ｄ Ｌ Ｌ属 于致 动脉粥样 硬化 脂蛋 白 ， 血 中水平 越高 ， 其 动脉 粥样 硬 化 的 危 险 性 越 大 。 据 报 道 ， 清 １ 在 血 ℃ ４５ ｍ ｌＬ以下冠 心病较 少 ， 心病 血 清 Ｔ ．ｍ ｏ ／ 冠 Ｃ多数 在 ５７ ．ｍ ｏ Ｌ血 清 Ｔ ．～６５ ｍ ｌ ， ／ Ｃ水 平 越 高 ， 心病 发 冠 病 越多越 早 。Ｔ Ｇ以极 低 密 度脂 蛋 白（ Ｌ Ｌ 循 环 ＶＤ ） 于血 中 ， 低密 度 脂 蛋 白如 转 变 为 小 而致 密 的低 极 密度 脂蛋 白 （Ｄ ） 致 动 脉 粥样 硬 化 能 力 提 高 ， Ｌ Ｌ则
绍兴市冠心病急性事件发病分析
·疾病控制·绍兴市冠心病急性事件发病分析余艳1，陈燕1，陈利坚1，陈奇峰21.绍兴市人民医院，浙江绍兴312000；2.绍兴市疾病预防控制中心摘要：目的了解2016年绍兴市冠心病急性事件发生情况，为制定相应防控策略提供依据。
方法从浙江省慢性病监测信息管理系统导出2016年绍兴市6个县（市、区）的冠心病急性事件报告情况，对不同县（市、区）、年龄和性别人群的冠心病急性事件发病率进行描述性分析。
结果2016年绍兴市共报告冠心病急性事件2163例，报告发病率为48.72/10万，其中急性心肌梗死1919例，心性猝死128例，其他冠心病死亡116例。
不同县（市、区）冠心病急性事件报告发病率差异有统计学意义（P ＜0.001）。
男性冠心病急性事件报告发病率为61.62/10万，高于女性的35.86/10万（P ＜0.001）。
冠心病急性事件报告发病率随着年龄的增加而呈上升趋势（P ＜0.001）。
结论2016年绍兴市冠心病急性事件报告发病率随年龄增加而升高，且男性高于女性，亟需对高危人群开展预防冠心病健康教育和健康促进。
关键词：冠心病；发病率；心肌梗死中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：2096-5087（2018）07-0723-02DOI ：10.19485/ki.issn2096-5087.2018.07.020作者简介：余艳，本科，主管护师，主要从事慢性病管理工作通信作者：陈燕，E-mail ：chenyan00652@目前我国心血管疾病的发病人数持续增加并呈年轻化趋势［1］。
冠心病是中国人群第二位死亡原因，也是导致早死的第二大疾病［2-3］。
冠心病急性事件是冠心病最严重的表现形式，其发生率是当前国际上衡量冠心病对人群健康危害程度、预测医疗资源需求以及开展病因学研究的有效指标。
本研究对2016年绍兴市冠心病急性事件的发生情况进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1资料来源冠心病急性事件资料来源于浙江省慢性病监测信息管理系统。
浙江农村冠心病死亡率连续三年超城市
龙源期刊网
浙江农村冠心病死亡率连续三年超城市
作者：
来源：《健康博览》2017年第03期
在近日召开的“2016西湖心脑血管病研究进展论坛”上，国家心血管病中心防治资讯部主任陈伟伟介绍，截至2015年，已持续3年，心梗死亡人数农村高于城市，当然，这和救治能力也有一定的关系。
但是，2015年农村冠心病死亡率首次超过城市。
一项涉及全国20万人口的调查也显示，血脂异常率水平，农村也高于城市。
这已经说明，对于农村高血压等慢性疾病防治，必须引起重视。
浙江省心脑血管病防治研究中心副主任、浙江医院俞蔚主任医师提供了一份最新数据，浙江医院开展的由浙江省卫计委牵头的“心血管病高危人群早期筛查和综合干预”项目当中，2015年调查全省6县（市、区）年龄在36-75岁之间的成年人共14万人，结果显示，心血管病高
危人群占22.4%，高血压患病率达到25.43%，高胆固醇血症和高甘油三酯血症患病率分别为15.19%和31.09%，边缘升高率分别为26.26%和17.15%。
另一方面，心脑血管病危害和负担巨大，高致残、高额医疗费用给国家和个人带来了巨大的经济负担。
据统计，每年用于心脑血管病的医疗费用达1300亿元人民币。
另据《2015浙江省疾病预防控制业务技术报告》数据，当年浙江共报告脑卒中162190例，报告发病率为341.31/10万，农村高于城市，男性高于女性。
冠心病的流行现状与预防措施
50
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血清胆固醇 (mg/dl)
总胆固醇水平 1%
冠心病危险性 2%
Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.
≤204 205-234
235-264 265294
≥295
血清胆固醇 (mg/dl)
总胆固醇水平 1%
冠心病危险性 2%
2、高血压：
长期高血压可引起全身中、小动脉中层平滑肌细胞增殖和 纤维化，管壁增厚和官腔狭窄，导致心、脑、肾组织缺血，
60％的高血压病人合并冠心病。另外，血压波动损伤血管内膜
细胞引起斑块破裂出血及血栓阻塞血管。
地区分布 发病率和死亡率在地理分布上存在一定的差异。
表现为不同国家或同一国家不同地区间存在差异。 我国各地区发病率和死亡率有明显的地区性差
别，总趋势北方>南方，城市>农村。
世界冠心病年龄标化死亡率，女性，2008年
世界冠心病年龄标化死亡率，男性，2008年
2008年中国城乡不同性别人群冠心病死亡粗率比较
共 <3两/日，其中，鱼每周不小于2次
奶制品
无脂或1%的低脂牛奶及其制品, 至少半斤/日
蛋类
2个/每周
水果
中等大小1-2个
蔬菜
8两-1斤
谷物、大米和干豆 4-6两/日
选择全麦、豆类食物，少吃精制食品、油
炸食品和糕点，可偶尔吃低脂或水果的甜食。
必要时：2-3克植物固醇
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冠心病凶险在不知不觉中迫近
冠心病:凶险在不知不觉中迫近作者：周京敏来源：《人人健康》2011年第09期“帮助患者了解对急性冠脉综合征（ACS）风险，提高基层医师的治疗水平，走出治疗误区，将会从根本上改善目前急性冠脉综合征的治疗现状。
”来自北京大学人民医院的心血管专家胡大一教授，日前在由中国医师协会、中华医学会心血管病分会主办的以“健康从心做起”为主题的2011全国巡讲项目启动仪式上如是强调。
随着人们生活水平不断提高，人们的饮食习惯和日常生活习惯发生了结构性的变化，急性冠脉综合征风险（ACS）的发病率呈上升趋势。
2011年，中国将有100万新增ACS患者，人数之多不容小觑。
“痛而不死”和“死而不痛”ACS是一个概括词，用来描述因为冠状动脉狭窄而导致的各种临床诊断，即指由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，破裂导致血栓形成，冠状动脉血流突然减少。
ACS是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死在内的一大类冠心病的总称。
目前，引起冠心病发生的动脉粥样硬化斑块有两种类型：一种是稳定斑块，可表现为心肌缺血、心绞痛等，一般不突发心梗；另一种是不稳定斑块，也叫易损斑块，特别容易破裂出现血栓堵塞50%以上的血管管腔，那些没有先兆的突发性心绞痛、突发性心肌梗死就是这些易损斑块引发的。
前者引发的疾病特点可以形容为“痛而不死”，后者引发的疾病特点则是“死而不痛”。
由此可见，相比于稳定性斑块，易损斑块更具隐蔽性，也更加危险。
遇到天气寒冷、情绪刺激、劳力过度、暴饮暴食等情况，这些像“不定时炸弹”一样的易损斑块就会破裂，导致血小板聚集，形成血栓，阻塞血管，发生心肌梗死。
危险常发生在“坚持一下”中患有高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、肥胖、少动、压力过大等这些冠心病危险因素的人群，比例也在逐年增高。
这些危险因素容易导致血管硬化和内膜受损，血液中的脂质、血小板等容易在受损处堆积，这也是粥样硬化斑块形成的开始，从而导致了ACS患者的增加。
ACS患者发病时通常情况紧急，死亡率普遍较高。
冠心病患者发生突发事件的分析与预防
医学论坛 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 冠心病患者发生突发事件的分析与预防■王彩霞 张爱华(宁夏中卫市人民医院第二门诊 751700)【摘要】冠心病患者由于病情的特殊性,难以预料和防范的意外较多。
容易出现的意外事件包括:心肌梗死,心室颤动,心跳骤停等。
这些突发事件的出现严重的影响了对冠心病患者的救治。
这里旨在讨论冠心病患者的危险因素,以便采取必要的防治措施,进一步明确护理工作的重点,增强护理从业人员的安全意识。
【关键词】冠心病;预防【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A冠心病患者由于病情的特殊性,难以预料和防范的意外较多。
容易出现的意外事件包括:心肌梗死,心室颤动,心跳骤停等。
这些突发事件的出现严重的影响了对冠心病患者的救治。
这里旨在讨论冠心病患者的危险因素,以便采取必要的防治措施,进一步明确护理工作的重点,增强护理从业人员的安全意识。
1 临床资料收集从2006年9月-2008年6月在我院收治的153例冠心病患者。
年龄33-78岁,平均66.5岁,其中左主干患者21例,2名患者发生术前急性心肌梗死,4名发生晕厥。
2 突发事件及其分析2.1 猝死 对于冠状动脉严重三支病变和左主干患者,冠状动脉储备减少,多种因素可诱发心肌严重缺血,从而导致大面积心肌梗死和严重心律失常。
此生理病理变化过程比较复杂,晚期冠状动脉粥样硬化斑块损伤,其内容物有很强的促进血小板聚集和血栓形成的作用,由于内皮缺失或斑块自发的破裂,内容物暴露于血液之中。
引起血栓形成,导致冠状动脉血流障碍,再加上上述患者的冠状动脉储备减少,进一小加重心肌缺血,临床上表现为大面积的心肌梗死。
心源性休克和严重心律失常为死亡的主要原因。
心肌在得到再灌注前,有效的护冠、调脂、抗凝、降压、降低心肌耗氧量等治疗可以保证患者得到最佳的手术治疗时机,这其中涉及到护理工作的多个方面。
5A模式健康教育对急性心肌梗死患者出院准备度的影响研究
健康管理5A模式健康教育对急性心肌梗死患者出院准备度的影响研究*Study on Effect of 5A Health Education Model on Discharge Readiness of Patients with Acute Myocardial Infarction□目的 通过基于5A 模式的健康教育提高急性心肌梗死患者的出院准备度。
方法 选取2019年8月―12月入住于浙江省某三甲医院心内科的急性心肌梗死患者58例作为对照组，2020年1月―4月入住于同一病区的急性心肌梗死患者58例作为干预组。
对照组采用常规健康教育方法和内容，干预组在常规健康教育的基础上，采用基于5A 模式的健康教育方式进行整体护理与指导。
比较两组患者出院准备度得分以及出院指导质量得分情况。
结果 对照组出院准备度总分为82.23±4.58分，干预组出院准备度总分为94.84±4.51分，两组之间差异具有统计学意义(p =0.019)。
对照组出院指导质量总分为176.56±9.20分，干预组出院指导质量总分为195.12±9.85分，两组差异具有统计学意义(p =0.012)。
结论 基于5A 模式的健康教育对于提高急性心肌梗死患者的出院准备度水平和出院指导质量水平均具有重要作用，能够提高患者健康水平和自我管理能力。
Objective To improve the readiness for discharge of patients with acute myocardial infarction through health education based on the 5A model. Methods 58 patients with acute myocardial infarction who were admitted to the Department of Cardiology of a tertiary hospital in Zhejiang Province from August to December 2019 were selected as the control group, and 58 patients with acute myocardial infarction who were admitted to the same ward from January to April 2020 were selected as intervention group. The control group adopted conventional health education methods and content, and the intervention group adopted the 5A model-based health education method for overall nursing and guidance on the basis of conventional health education. The discharge readiness score and discharge guidance quality score of the two groups were compared. Results The total score of discharge readiness the control group was 82.23±4.58 points, and the total score of the intervention group was 94.84±4.51 points. The difference between the two groups was statistically significant (p=0.019). The total score of discharge guidance quality for the control group was 176.56±9.20 points, and the total score of discharge guidance for the intervention group was 195.12±9.85 points. The difference between the two groups was statistically significant (p=0.012). Conclusion Health education based on the 5A model plays an important role in improving the level of preparation for discharge and the quality of discharge guidance for patients with acute myocardial infarction, and can improve the health and self-management ability of patients. 夏珊珊 XIA Shan-shan 蔡媛媛 CAI Yuan-yuan 张海英 ZHANG Hai-yingAbstract关键词 Key words：5A模式 5A model ；健康教育 Health education ；急性心肌梗死 Acute myocardial infarction ； 出院准备度 Discharge readiness ；出院指导 Discharge guidance作者单位：台州市第一人民医院 Taizhou First People's Hospital Email:***********************基金项目：浙江省自然科学基金资助项目，编号：LY15H150026中图分类号：R197.3；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2020.12.021《中国心血管病报告2018》[1]指出，据推算，我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民死亡构成的40%以上，高于肿瘤及其它疾病。
某社区532例急性心梗患者发病因素的回顾性分析
Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｃａ ｃｅ ｓｃ ｆｈ ｃ ｅｃ ｆ ｃｔ ｍｙｃｒｉ ｆ ｃ ｏ （ ＭＩ ｎ ｅｍ ｊ ｓ ｂ ｔ ｃ： ｊｃｉ ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｈ ｒ ｔｒｔ ｓｏ ｔｅｉ ｉ ｎｅｏ ｕ ｏａｄａ ｉ ａ ｔ ｎ Ａ ）ａｄｔ ａ ｒ ｉ ｒ ｖ ｎ ｉ ａ ｉｉ ｎｄ ａ ｅ ｌｎ ｒｉ ｈ ｏ ｒ ｋ￣ｃ ｍ ｔ ｏ
摘要 ： 目的
调查上海市某社 区急性心梗患者 的发病特点和主要危险 因素 ， 为社 区开展 防治工作提供数据 。方 法
从某社区急
性心梗患者资料库中调 出近 ５年急性心梗患者的全部资料 ， 剔除数据错误和数据不全 的病例 ， 所得数据用 Ｅｃｌ ０ ０软件进行统 ｘｅ ２ ０ 计分析。结果
～
（） １ 男性发病 比例明显高于女性 ， 且发病年龄早于女性 ；２ 秋冬 春季节变化时节是 急性 心梗 的高发季节 ；３ ６ （） （ ）１ （） １ 男性是心梗 防治的重点人群 ；２ 气温骤变时是心梗防治的关键时期 ；３ ６ ９ （） （ ）０￣ ０岁是预 防心梗发生 的关键年
ｔ ｎ ｓ ｏ ｌ ｅｃ ｎ ｕ ｔｄ ｅ ｌ ｒ Ｃｏ ｔ ｌ ｎ ｉ ｅ ｅ ｓｍｏｅ ｉ ｏ ａ ｔｔ ａ ｙ ｅ ｔｎ ｉｎ ｆ ｒ ｉ ｈ ｕ ｄ ｂ ｏ ｄ ｃ ｅ ａ ｉ ． ｎｒ ｌ ｇｄ ａ ｔｓ ｉ ｏ ｒ ｅ ｏｉ ｂ ｒ ｍｐ ｒ ｎ ｎ ｈ ｐ ｒ ｓ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ＡＭＩ Ｈｕ ｎ ａ ｅ ｓ ｏ ｌ ｅ ｒ ｇ ｄ ｄ ｓ ｒ— ． ｍａ ｅ ｃ ｈ ｕ ｄ ｂ ｅ ａ ｅ ｅ ｒ ｒ ｉ
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需与其他原因引起的心绞痛、心脏神经症、急性肺栓塞、主动脉夹层等疾病进行鉴别。可通过详细的病史询问 、体格检查和相关实验室检查进行鉴别。
2024/3/23
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03
治疗策略与方案选择
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11
药物治疗原则及常用药物
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，用于防止血栓形成。
硝酸酯类药物
冠状动脉粥样硬化性心脏病，指 冠状动脉发生粥样硬化引起管腔 狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧 或坏死。
发病机制
涉及脂质代谢异常、内皮损伤、 炎症反应等多个环节，最终导致 动脉粥样硬化斑块形成。
4
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内最常见的死因之 一，发病率和死亡率随年龄增长而上 升。
危险因素
包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、肥胖、缺乏运动、家族史等。
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再同步化治疗
使用ACEI、ARB、β受体拮抗剂等药物，改 善心肌重构和心功能。
心脏移植
对于终末期心力衰竭患者，心脏移植是最后 的治疗手段。
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其他相关并发症处理建议
血脂异常管理
积极控制血脂水平，使用他汀类药物降低低 密度脂蛋白胆固醇。
睡眠呼吸暂停综合症治疗
对于合并睡眠呼吸暂停综合症的患者，应积 极治疗以改善心肺功能。
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临床表现与分型
临床表现
胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等，严重者可出现心肌梗死、心力衰竭甚至猝死 。
分型
根据发病特点和治疗原则不同，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST 段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等类型。
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１ ． １ 资料 来源
通过 “ 浙 江省慢 性 病监 测信 息 管
表１ 绍兴市 ２ ０ １ ２年急性冠心病事件发病 与死 亡地 区分布
理 系统 ” 收集 数 据 ，主 要 包 括 医 疗 机 构 报 告 （ 主 要 途径 ） 、死 亡 补 发病 （ 有效的补充途径） 、基 层 监 测组 织报 告 和漏报 调查 及其 他专 题调 查 。
万） 。全 年报 告死 亡 １ ７ ３ ０人 ，报 告 死亡 率 ３ ９ ． ３ ０ ／
急性 事件 的年 龄分 布 、发病 及死 亡状 况 ，为冠 心病 急性 事件 的 防治提 供科 学依 据 。
１ 资料 和方 法
１ ０万 ；报 告 死 亡 率 最 高 的 为 嵊 州 市 （ ８ ４ ． ５ ３ ／ １ ０ 万） ，最 低 的为上 虞市 （ １ ０ ． ２ ９ ／ １ ０万 ） ，见表 １ 。
１ ． ２ 方法
冠心 病急 性事 件检 查 内容 包 括致 死 及
非 致死 急性 心肌梗 死 、心 性猝 死 和其他 类 型的冠 心 病 死亡 ，事 件 以 ２ ８ ｄ为界 ，超过 ２ ８ ｄ后 发 生 的急
性 冠心 病事 件记 为 另一事 件 。各 医院漏 报病 例 由 医 院防保 人员 在开 展漏 报调 查 １周 内补填 发病 报告 卡
杨越 明 ，马 岩 ，方益 荣
１ ．绍兴市第六人 民医院 ，浙 江 绍兴 ３ １ ２ ０ ０ ０ ；２ ．绍兴市疾病 预防控制 中心 从 “ 浙江省慢性病监测信 息管理系统 ” 获取
摘要 ：目的 了解绍兴市 ２ ０ １ ２年冠心病 急性 事件 发生情况 。方法
资料 ，分析冠心病急性事 件发病与死亡情况。结果
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ １ ４ ． ４ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ０ ０ ７—０ ９ ３ １（ ２ ０ １ ４ ）０ ２— ０ １ ６ ０— ０ ３
冠 心病 是 目前 国 内心 脏病 住 院和死 亡 的主要 病 因 ，近年 来 发 病 率 呈 增 长 趋 势 ，被 称 为 “ 人 类 第
绍兴市 ２ ０ １ ２
年共 报告 冠心 病急 性事 件 ２ ４ ２ ２例 次 ，报 告 发 病 率 为５ ５ ． ０ ４ ／ １ ０ 万 ； 报 告 发 病 率 最 高 的 为 嵊 州 市 （ １ １ ４ ． ３ ４ ／ １ ０万 ） ，最 低 的 为 上 虞 市 （ ２ １ ． ３ ９ ／ １ ０
会 经 济 的发展 ，危 险 因素一 直处 于变 化 中 ，且 各地 研 究 结 果 有 较 大 差 别 ， 已 成 为 近 年 来 的 研 究 热 点 。本研 究通 过 对 绍 兴市 ２ ０ １ ２年 冠 心 病 急性 事件 发病 情况 进行 分析 ， 旨在讨 论绍 兴地 区冠 心病
２ ． １ 冠 心病 急性 事件报 告发病率
一
１ ． ３ 统 计 分析
用 描 述 流行 病 学 方 法 进 行 分 析 ，
应用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ １ ０和 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 统计分 析 。
２ 结 果
杀手 ” 。冠心 病 病 因 复杂 ，危 险 因素 主要 有 吸
烟 、高血 压 、糖 尿病 、血脂 紊乱 和肥 胖等 ，随 着社
２ ． ２ 冠 心痛 急性 事 件 分 类 ２ ４ ２ ２例 次 急性 冠 心
病 事件 中 ，急性 心肌 梗死 １ ８ ０ １例 次 ，０ １ ４ 年 ２月第 ２ ６卷第 ２期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｅ ｙ Ｍ ｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ２
５ ． ９ ０ ％ ，其他原 因冠心病死亡 占 １ ９ ． ７ ４ ％ ；死亡 １ ７ ３ ０人 ，报告 死亡率 为 ３ ９ ． ３ ０ ／ １ ０万 。结论 绍兴市 ２ ０ １ ２年 冠 心病急性事 件主要以 ４ ０岁 以上人群为主 ，发病率 随着年龄增长 而升高 ，男性 发病率高于女性 。 关键词 ：冠 心病 ；急性事 件 ；流行 病学
心性猝 死 １ ４ ３例 次 ，占 ５ ． ９ ０ ％ ；其 他 原 因 冠 心 病 死亡 ４ ７ ８例 ， 占 １ ９ ． ７ ４ ％ ，见 表 ２ 。
表 ２ 绍兴市 ２ ０ １ ２年冠心病急性事件分类
绍兴 市 ２ ０ １ ２年共报 告冠心 病急性 事件 ２ ４ ２ ２例次 ，报 告发
病率为 ５ ５ ． ０ ４ ／ １ ０万 ，其中男性为 ６ ２ ． ０ ０ ／ １ ０万 ，女性 为 ４ ７ ． ９ ７ ／ １ ０万 ；８ ０岁 以上和 ７ ０～ ７ ９岁组报告 发病 率分别 为
９ ０ ７ ． ３ ６ ／ １ ０万 和 ２ ８ ２ ． ９ ５ ／ １ ０万 ，４ ０岁 以 上 人 群 占总 发 病 人 数 ９ ８ ． １ ０ ％ ；急 性 心 肌 梗 死 占 ７ ４ ． ３ ６ ％ ，心 性 猝 死 占
浙 江预 防 医学
２ ０ １ ４年 ２月第 ２ ６卷第 ２期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ２
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疾 病 预 防 与控 制 ・
绍兴市 ２ ４ ２ ２起 冠 心病 急性 事 件 分 析
及 网络 补 报 。利 用 “ 户 籍 区 县 ＋姓 名 ＋性 别 ＋出
生 年份／ 身 份 证 号／ 心 脑 病 ，发 病 时 间 间 隔 在 ２ ８ ｄ
之 内” 查重 ，剔除重 卡 。
作者 简介 ：杨越 明 ，中专 ，副主任护师 ，主要从事医院感染和预防
保健工作
通讯作 者： 方 益荣， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｆ ｙ ｒ ｆ ｙ ｒ ７ ４ ９ ６ ＠ｓ ｉ ｎ ｍ ｃ ｏ ｍ