检验科生化室检验项目
生化检验是什么，生化检验需要注意的问题
生化检验是什么，生化检验需要注意的问题生化全套检验是一种检查指标非常多样的检查项目，生化全套检查所涉及的检查范围比较广泛，而其检查结果里面的每一个指标的结果对于不同的疾病而言有着不同的意义，通过生活全套检查可以帮助我们了解自己身体的整体水平情况。
检查生化全套，挂内科外科，各科室都可以检查的，程序主要是病人挂号之后，医生开申请单，然后到护士站抽血，再到检验科去化验，流程就是这样，生化全套包括的项目比较全主要是检查身体的生化功能状态，往往包括的项目主要有肝功能的测定，肾功能的测定，心肌损伤的心肌酶谱测定，以及血糖，血脂，电解质这些指标，它包括的比较全，虽然在不同的医院检查的项目可能若有不同，但都是大同小异这个是生化指标检查最全的一个项目，因此各家医院也称之为生化全套[1]。
生化检验包括项目为肝功能全套、肾功能全套以及电解质，部分生化结果里面，还包括血脂的测定以及葡萄糖的测定。
生化检查可以反映血液之内的肝功能、肾功能以及电解质、血脂的状态，还有患者空腹血糖的状态。
对于生化检查，因为包含有肝功能，所以建议患者晨起空腹，不饮水、不进食的情况下检查，较准确。
如果患者生化结果提示有谷丙、谷草转氨酶的升高，以及出现胆红素的升高，多考虑患者肝功能较差。
此时需要结合患者是以胆红素直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。
直接胆红素升高多考虑是胆道梗阻引起，间接胆红素升高多考虑是肝细胞坏死引起。
患者需要进一步检查查找病因，是结石引起，还是由于患者是病毒性肝炎。
病毒性肝炎引起的患者，还需要进一步的抗病毒治疗。
肾功能主要看患者尿素氮以及肌酐的水平，看有没有肾功能不全以及肾功能衰竭的可能性。
离子主要看患者的钙离子、钾离子、钠离子、氯离子以及镁离子，上述离子如果正常，人体处于正常状态。
如果出现低钾或者低钙，会出现相应的症状。
生化检查有如下几个注意事项：1、检查前3天避免高脂饮食其次，做大生化检查前3天应避免高脂饮食，即避免食用大量高脂肪、高胆同醇、高糖食物。
生物化学常用检验项目及质量控制
➢ 建立适合本室的仪器使用和维护保养程序
A
36
➢ ②认真做好室内质控及结果分析 与失控的处理
A
37
➢ 室内质控
是由实验室的工作人员采用一系列统计 学的方法，连续地评价本实验室测定工作的 可靠程度，判定检验报告是否可发出的过程， 其目的是检测、控制本实验室测定工作的精 密度（重复性），并检测其准确度的改变， 提高常规测定工作的批间、批内标本检测结 果的一致性。
A
13
总胆固醇TC 酶法（仪器和手工）
血清中的胆固醇酯被胆固醇酯酶(CE)水 解成游离胆固醇，后者被胆固醇氧化酶 (COD)氧化成4-胆甾-3-烯酮并产生过氧化 氢，再经过氧化物酶(POD)催化4—氨基安 替比林(4-AAP)与酚(三者合称PAP),生成红 色醌亚胺(Trinder’s反应)。在505nm比色 测定，其吸光度与样品中总胆固醇(TC)含 量成正比。与经过同样处理的校准品进行 比较，即可计算出样品中总胆固醇含量。
A
5
血脂类 ➢ 总胆固醇 ➢ 甘油三酯
其它 ➢ 葡萄糖 ➢ 淀粉酶
A
6
各项目检验方法
A
7
丙氨酸氨基转移酶 ALT
底物L-丙氨酸与a-酮戊二酸在 ALT作用下生成丙酮酸，生成的丙 酮酸在乳酸脱氢酶作用下转化成L乳酸，同时伴随着NADH的氧化， 引起在波长340nm处吸光度下降， 下降速率与血清中ALT活力成正比
A
8
总胆红素TBil
✓ 改良J-G法（仪器和手工）
重氮反应， 600nm比色。
✓ 钒酸盐氧化法（仪器）
总胆红素在表面活性剂TritonX-100 存在下，被钒酸盐氧化，生成胆绿素， 测定450nm处吸光度的减少与总胆红 素的浓度成正比。
生化各种项目的检验流程
生化各种项目的检验流程一、血液生化检验。
1. 采血啦。
咱先说说采血这个事儿。
这就像是一场小小的冒险，患者来到检验科，护士姐姐或者哥哥就会拿出采血的家伙事儿。
一般呢，会在胳膊肘那里找个合适的血管，就像探险家找宝藏的入口一样。
这个时候啊，患者可能会有点小紧张，护士就会温柔地说“放松哈，就一下下，不疼的”，那感觉就像在安慰一个害怕打针的小朋友。
然后，针就扎进去啦，血就乖乖地流到采血管里了。
采血量呢，是根据不同的检验项目有要求的，有的需要多一点，有的少一点，就像不同的任务需要不同的装备一样。
2. 标本运输。
采好血之后，这个装着血液的采血管就开始了它的旅程。
它会被小心地放在专门的容器里，就像宝贝被放在宝盒里一样。
然后由专人或者小推车送到检验科。
在运输的过程中，可不能磕着碰着，就像送快递一样，得保证这个“包裹”完好无损地到达目的地。
3. 离心环节。
到了检验科，这个血液标本就会被放到离心机里。
离心机就像一个超级旋转舞者，高速地旋转起来。
这样做是为了把血液里的各种成分分离开来，红细胞、白细胞、血浆等就各自待在自己的小区域了。
这时候，就像是一场盛大的舞会结束后，大家都回到了自己的位置。
4. 检验开始。
接下来就是真正的检验环节啦。
检验师会根据不同的生化项目，使用不同的仪器和试剂。
比如说检测血糖，就会用到专门检测血糖的试剂和仪器。
仪器就像一个超级聪明的小侦探，它能准确地探测出血液里血糖的含量。
这时候，检验师就像指挥家一样，操作着仪器，让它准确地完成任务。
如果仪器出了点小问题，检验师就会像医生对待病人一样，耐心地给它“看病”，调试好，让它重新正常工作。
二、尿液生化检验。
1. 尿液采集。
尿液采集就比较有趣啦。
患者会拿到一个小尿杯，然后找个小角落去收集尿液。
这个时候啊，就像完成一个小小的秘密任务。
有的患者可能会觉得有点不好意思，但这是很正常的事情嘛。
收集好尿液之后，要按照要求，可能是留取中段尿，就像挑选最好的果实一样，把最适合检验的部分留下来。
检验科生化项目分类
检验科生化项目分类生化检验是通过血清、尿液等生物样本来评估身体健康的一种医学检验。
通过检测各种不同生化指标，可以及时发现身体内部各种系统的异常情况，进而做出正确的诊断和治疗。
本文将对生化检验的基础科目、内分泌科目、肝脏科目、心肌科目、肾脏科目、血液学科目等多个方面进行分类和详细阐述，以便读者更好地了解、掌握生化检验的各种知识。
基础科目基础科目是生化检验中最基本的科目之一，主要是通过检测血液中的一些常规指标来判断身体的基本情况，包括：血象、C-反应蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血电解质、血糖、尿酸、尿素氮、肌酐等指标。
这些指标不仅可以反映出人体内部的生化、代谢和免疫等方面的情况，还可以辅助医生做出正确的疾病诊断，如炎症、贫血、肾功能异常等。
内分泌科目内分泌科目是一个重要的生化检验项目，主要针对人体内分泌系统中的各种激素和代谢物进行检测，主要包括甲状腺功能、肾上腺功能、性腺功能、胰岛功能、垂体功能等多个方面。
其中，甲状腺功能主要通过检测TSH、T3、T4等指标来衡量，肾上腺功能主要包括血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等指标，性腺功能则包括睾酮、雌二醇、卵巢激素等指标。
这些指标的异常情况可能会导致不同的内分泌疾病，例如甲状腺功能减退症、糖尿病、多囊卵巢等。
肝脏科目肝脏科目主要是通过各种肝脏代谢物和酶等指标来检测肝脏功能，如丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、葡萄糖酸转移酶(GGT)等。
这些指标主要用于判断肝脏疾病的类型和严重程度，例如肝炎、肝硬化、肝癌等。
心肌科目心肌科目主要通过一系列心肌酶学指标来评估心肌损伤情况和肌肉蛋白的释放情况，例如肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌红蛋白、心钙蛋白等指标。
这些指标主要用于判断心肌梗死和其他心肌疾病的情况，以帮助医生开展相应的治疗和控制。
生化检验科实验室实习报告
一、实习背景2023年，我有幸进入XXX医院检验科生化检验室进行为期一个月的实习。
生化检验室作为医院检验科的重要组成部分，承担着临床生物化学检测的重要任务。
在这次实习中，我深入了解了生化检验的基本原理、操作流程以及仪器设备的使用，对临床生物化学检测有了更加全面的认识。
二、实习目的1. 熟悉生化检验的基本原理和操作流程。
2. 掌握临床生物化学检测项目，如肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖等。
3. 熟悉生化检验仪器设备的使用和维护。
4. 培养临床思维，提高实际操作能力。
三、实习内容1. 生化检验基本原理在实习过程中，我了解到生化检验是利用化学、物理和生物学方法，对血液、尿液、组织液等体液中的生化指标进行定量和定性分析，从而为临床诊断、治疗和预后提供依据。
2. 临床生物化学检测项目（1）肝功能检测：主要包括ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL等指标，用于评估肝脏功能。
（2）肾功能检测：主要包括Scr、BUN、eGFR等指标，用于评估肾脏功能。
（3）电解质检测：主要包括K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+等指标，用于评估体内电解质平衡。
（4）血脂检测：主要包括TC、LDL-C、HDL-C、TG等指标，用于评估血脂水平。
（5）血糖检测：主要包括空腹血糖、餐后血糖等指标，用于评估血糖水平。
3. 生化检验仪器设备的使用和维护在实习过程中，我学习了美国贝克曼CX9AL全自动生化分析系统和罗氏P800的使用及原理。
同时，还了解了仪器设备的日常维护和保养方法，确保仪器设备的正常运行。
4. 生化检验标本的采集、存放和处理在实习过程中，我掌握了生化检验标本的采集、存放和处理方法，如采血时间、采血量、标本保存等，以确保检测结果的准确性。
四、实习收获1. 理论与实践相结合：通过实习，我深入了解了生化检验的基本原理和操作流程，将理论知识与实际操作相结合，提高了自己的实践能力。
2. 临床思维能力的培养：在实习过程中，我学会了如何根据患者的病情选择合适的生化检验项目，为临床诊断和治疗提供依据。
检验科生化室检验项目一览表
镁测定（Mg）
比色法
0. 70-1.10
mmol/L
无机磷测定（IP）
比色法
0.81-1.62
mmol/L
血清总胆固醇测定（TC）
化学法
3. 10-5.20
血清甘油三酯测定（TG）
化学法
0. 56-1.70
血清岛密度脂蛋白胆固醉测定（HDL-C）
化学法
1. 00-1.55
血淸低密度脂贵白胆固醇测定（LDL-C）
0-40
U/L
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）
干化学法
0-40
U/L
血淸肌酸激酶测定（CK）
干化学法
24-170
U/L
乳酸脱氢酌测定（LDH）
干化学法
114-240
U/L
血淸肌酸激酹一MB同工酶质址测定
化学发光法
0-5
ng/mL
(CK-MB)
LD1
14. 8-25. 4
%
LD2
31.7-41.4
24h尿蛋白(24h-TP)
干化学法
0-0.23
g/day
24h尿钾(24h-K)
化学法
25-125
mmol/day
血清肌酸激酶测定（CK）
干化学法
24-170
U/L
乳酸脱氢酶测定（LDH）
干化学法
114-240
U/L
乳酸脱氢酌测定（LDH）
速率法
114-240
常规生化检验项目
方法
参考范围
单位
氧饱和度（Oat）
95-98
%
氧含虽（Ocsat）
7. 6-10.3
mmol/L
检验科生化室的实习报告
一、实习背景在经历了紧张而充实的学习生活后，我有幸来到了我国某知名医院的检验科生化室进行为期一个月的实习。
这次实习让我将所学的理论知识与实践相结合，加深了对临床生化检验工作的认识，提高了自己的专业技能和综合素质。
二、实习内容1. 实习环境我国某知名医院检验科生化室拥有先进的仪器设备，如美国贝克曼CX9AL全自动生化分析系统和罗氏P800等，为临床检验提供了有力保障。
科室分为多个小组，包括肝功能、肾功能、血脂、电解质等检测项目，分工明确，工作氛围良好。
2. 实习项目（1）肝功能检测：包括血清总胆红素测定（TBIL）、血清直接胆红素测定（DBIL）、血清间接胆红素测定（IBIL）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清-谷氨酰基转移酶（GGT）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）等。
（2）肾功能检测：包括血清肌酐（Cr）、血清尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）等。
（3）血脂检测：包括血清总胆固醇（T-CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
（4）电解质检测：包括血清钠（Na+）、血清钾（K+）、血清氯（Cl-）、血清钙（Ca2+）等。
（5）血糖检测：包括空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）等。
（6）其他项目：如乳酸脱氢酶（LDH）、血清淀粉酶（AMY）等。
3. 实习过程在实习过程中，我严格遵守科室规章制度，认真听取带教老师的讲解，积极参与各项操作。
具体如下：（1）熟悉操作规程：在带教老师的指导下，我学习了各项生化检测项目的操作规程，包括标本接收、核对、分离处理、报告录入、上机测定、结果报告、结果解释等。
（2）掌握仪器操作：我熟练掌握了美国贝克曼CX9AL全自动生化分析系统和罗氏P800等仪器的操作方法，确保实验结果的准确性。
（3）学习质控方法：在实习过程中，我了解了室内质控和室间质评的方法，熟悉了生化标本测的全程质量控制。
医院检验科—生化实验室的特点及功能
生化实验室的作用在于通过对患者生物样本的检 测，分析其中的生化指标，从而为医生提供准确 的诊断依据。这些指标包括肝功能、肾功能、心 肌标志物、血脂、血糖、电解质离子等，对于疾 病的早期发现、诊断、治疗和预后评估具有重要 意义。
生化实验室的发展历程
生化实验室的起源可以追溯到20 世纪初，当时医学检验技术刚刚 起步，生化检测方法逐渐被引入 到医院检验中。随着科技的进步 和医学的发展，生化实验室逐渐 成为医院检验科的核心部分。
生化实验室通常配备有良好的通风系统、防腐设施、防 尘措施和防震设备等，以保障实验室环境的稳定性和安 全性。同时，实验室还定期进行环境监测和维护，确保 实验室环境的持续改善。
生化实验室的功能
实验室分析
生化指标的检测分析
生化实验室主要负责肝功能、肾功能、心肌标志 物、血脂、血糖、电解质离子等多种生化指标的 检测分析。这些检测项目对于疾病的诊断、疗效 观察和预后判断具有重要意义。
02
生化实验室在教学中的作用
生化实验室是医学检验专业学生的重 要实习基地。通过在实验室的学习和 实践，学生能够掌握生化检测的基本 原理和操作技能，为将来的医学检验 工作打下坚实的基础。
生化实验室在医疗体系中的重要性
技术支撑平台
02
生化实验室的技术创新 生化实验室不断进行技术创新，引入先进的检测 技术和设备，提高检测的准确性和效率。这些创 新有助于推动医学检验技术的进步和发展。
生的不断发展，生化实验室将继续保 持技术创新和管理优化，为临床提供更加高效、准确的检测服务，为患 者健康和医疗质量贡献力量。
谢谢大家
专业技术团队的作用
专业技术团队是生化实验室的核心力量，他们具 备丰富的专业知识和实践经验，能够熟练操作各 种实验设备，确保实验结果的准确性和可靠性。 同时，他们还能够对检测结果进行分析和解读， 为临床提供专业的建议。
4.检验科室业务介绍
检验科室业务了解检验科科室分类：生化室、临检室、免疫室、细菌室、门诊、细胞室、体液室，有的大医院还设有基因诊断室（PCR），血库有的医院放在检验科有的单独划分为输血科。
1、生化室做的检查项目有：肝功能、肾功能、血糖血脂、心肌酶谱、电解质、风湿四项、肿瘤标志物检查、胸水腹水生化、免疫球蛋白和补体、淀粉酶等。
肝功能：丙氨酸氨基转移酶测定（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST），总胆红素测定（TBIL），直接胆红素测定(DBIL)，总蛋白测定(TP)，白蛋白测定(ALB)，总胆汁酸测定(TBA)，碱性磷酸酶测定(ALP)，γ-谷氨酰基转肽酶测定(GGT)，胆碱酯酶测定(CHE)，前白蛋白测定(PA)等。
肾功能：尿酸测定(UA)，尿素测定(BUN)，肌酐测定(CREA)，胱抑素C测定(CYS-C)等血脂：高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇测定(LDL-C)，甘油三酯测定(TG)，总胆固醇测定(CHOL)，载脂蛋白A1测定(APOA1)，载脂蛋白B测定(APOB)，脂蛋白（a）(LP(a))。
血糖：葡萄糖测定（GLU）心肌酶谱：肌酸激酶测定（CK），肌酸激酶同工酶测定(CK-MB)，乳酸脱氢酶测定(LDH)，a-羟丁酸脱氢酶测定(a-HBDH)，丙氨酸氨基转移酶测定（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）。
电解质：钠（Na），钾（K），钙(Ca)，氯（CL），磷(P)，二氧化碳(CO2)等。
风湿四项：抗链球菌溶血素“O”测定（ASO），类风湿因子测定(RF)，尿酸测定(UA)，C反应蛋白测定(CRP)肿瘤标志物现在多用化学发光法的方法检测，性激素六项：促黄体激素（LH），促卵泡激素(FSH)，催乳素(PRL)，孕酮(PROG)，睾酮(T)，雌二醇(E2)。
男性肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原(CEA)，糖类抗原19-9(CA19-9)，前列腺特异性抗原(PSA)，游离前列腺特异性抗原(F-PSA)。
检验科每个科室的项目
检验科每个科室的项目
检验科通常包含多个不同的科室，每个科室负责一定范围的检验项目。
以下是一般检验科常见的一些科室及其包含的检验项目：1.血液学科室：
血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
血涂片：鉴定血细胞形态、检测异常细胞。
2.生化科室：
肝功能检测：AST、ALT、碱性磷酸酶等。
肾功能检测：肌酐、尿素氮等。
血糖检测：空腹血糖、餐后血糖等。
血脂检测：胆固醇、甘油三酯等。
3.免疫科室：
免疫球蛋白测定：IgA、IgG、IgM等。
自身抗体检测：类风湿因子、抗核抗体等。
肿瘤标志物检测：AFP、CA125、PSA等。
4.微生物学科室：
细菌培养和药敏测试：培养分离病原体，测试其对抗生素的敏感性。
病毒学检测：检测病毒感染，如HIV、HBV等。
真菌学检测：检测真菌感染。
5.分子生物学科室：
PCR检测：DNA或RNA的扩增与检测。
基因测序：对基因进行测序以检测变异。
基因表达分析：分析基因的表达水平。
6.血凝科室：
凝血功能检测：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。
血小板功能检测：血小板计数、出血时间等。
这只是一些基本的例子，实际的检验科室和项目可能因医院、实验室的规模和设备水平而有所不同。
医学检验科室的设置和项目通常由专业的医学检验师或实验室管理人员进行规划和决定。
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检验科生化室检验项目
检验科生化室是医院中非常重要的一个科室，负责对病人的生化指标进行检测分析。
生化检验项目包括血糖、胆固醇、尿酸、肝功、肾功、电解质等指标，这些指标反映了病人的身体健康状况以及某些疾病的发展情况。
因此，生化检验结果对病人的诊断和治疗起着至关重要的作用。
生化检验在临床医学中的应用十分广泛，不仅用于疾病的诊断和治疗，还常常用于疾病的预测和监测。
例如，对于糖尿病患者，检测血糖水平可以及时发现糖尿病的发展情况，并及时调整治疗方案。
对于肝炎患者，检测肝功指标可以及时发现肝炎的病情变化，以便进行相应的治疗。
但是，生化检验也存在一定的局限性。
首先，生化指标只是反映病人身体状态的一部分，不能代表病人的整体健康状况。
其次，生化指标的正常范围是根据人群统计数据得出的，对于某些个体可能存在一定的误差。
因此，在进行生化检验时，医生需要结合病人的病史、体格检查等综合因素，才能对病情做出准确的判断。
综上所述，生化检验是临床医学中非常重要的一个环节，可以为病人的诊断和治疗提供重要的参考和指导。
但是，在进行生化检验时需要注意其局限性，结合病人的具体情况进行判断。
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