CT报告书写--胃肠道
胃肠检查报告单
胃肠检查报告单患者信息•姓名：张三•年龄：40岁•性别：男性•住址：XX市XX区XX街道XX号检查目的本次胃肠检查的主要目的是评估患者的胃肠道健康状况，发现是否存在胃肠道疾病，并进行相关治疗。
检查方法本次胃肠检查采用了以下方法：1.胃镜检查2.结肠镜检查检查结果胃部检查结果在胃镜检查中，发现以下情况：1.胃壁平滑，无明显异常病变。
2.胃黏膜呈淡红色，无明显充血或溃疡。
3.食管与胃交界处无明显炎症或病变。
根据以上结果判断，患者的胃部没有明显的病变或异常情况。
结肠检查结果在结肠镜检查中，发现以下情况：1.结肠黏膜呈红粒状，表面光滑。
2.结肠蠕动良好，无明显炎症或息肉。
3.直肠黏膜无明显异常。
根据以上结果判断，患者的结肠没有明显的病变或异常情况。
诊断意见根据本次胃肠检查的结果，结合患者的症状和体征，得出以下诊断意见：1.胃部未见异常：胃壁光滑，无明显病变。
2.结肠未见异常：结肠黏膜呈红粒状，无明显炎症或息肉。
根据以上诊断意见，初步判断患者的胃肠道健康状况良好，未发现明显的疾病或异常。
建议与治疗方案根据本次胃肠检查的结果和诊断意见，推荐患者采取以下措施来维护胃肠道健康：1.注意饮食习惯：避免暴饮暴食、过度进食辛辣食物，多摄入蔬菜水果和粗粮等易消化食物。
2.增加运动量：适量进行运动，有助于促进肠道蠕动和消化系统的正常工作。
3.保持情绪稳定：避免过度紧张和压力，情绪不稳会对胃肠道产生不良影响。
4.定期体检：定期进行胃肠检查，有助于早期发现和治疗潜在的胃肠道疾病。
如果患者有其他不适症状或需要进一步治疗，建议咨询相关医生或胃肠专科医生，根据具体情况制定个体化的治疗方案。
结束语胃肠检查是评估胃肠道健康状况的重要方法，通过本次胃肠检查，我们可以初步判断患者的胃肠道健康状况良好，未发现明显的疾病或异常。
对于维护胃肠道健康，患者需要注意饮食习惯、增加运动量、保持情绪稳定和定期体检等措施。
如果有其他特殊需要或症状，请及时咨询医生，获得个体化的治疗方案。
全腹部CT规范化报告（附一肝硬化病例报告书写）
全腹部CT规范化报告（附一肝硬化病例报告书写）全腹部CT平扫规范化报告先来一份正常的CT报告：影像描述：肝脏形态、密度、大小未见异常，各叶比例协调，包膜光滑，肝实质未见明确异常密度影；胆道未见扩张；胆囊形态、大小未见异常，胆囊壁光滑，其内未见异常密度影；胰腺、脾脏形态、密度、大小未见异常；双肾上腺及双肾形态、密度、大小未见异常，双输尿管未见扩张，膀胱充盈良好，壁光滑，其内未见异常密度影；前列腺/子宫及附件未见异常；胃肠道未见充盈，壁未见明确增厚；腹部及腹膜后未见肿大淋巴结。
影像诊断：1.肝脏、胆囊、胰腺、脾脏CT平扫未见异常。
2.双肾、输尿管、膀胱、前列腺/子宫及附件CT平扫未见异常。
01看片顺序First step初学者建议根据报告模板来看片子，避免看到病变而忘记看其他部位，出现漏诊。
小编看片顺序如下：1.肝实质及包膜，肝内血管及胆道2.胆囊大小，密度，壁3.胰腺大小，密度4.脾脏大小，密度5.双肾位置，大小，密度，周围，集合系统，然后连续看双输尿管及膀胱6.子宫及附件，前列腺及精囊腺，尿道7.胃肠道，特别是胃窦及十二指肠，回盲部及阑尾8.主动脉及周围的淋巴结，肠系膜的淋巴结9.骨质结构02#正常腹部CT片#Next正常腹部测量值可参考上期内容“全身正常影像值汇总”03#异常腹部CT片#Third如上是肝硬化失代偿的典型表现。
但没有门脉增宽和脾大表现。
此外肝S4的小片低密度影除考虑为囊肿或镰旁假病灶外，还需警惕肿瘤？除了观察肝硬化相关表现外，还应根据看片顺序继续观察胆囊胰腺脾脏泌尿及生殖系统，最后别忘记主动脉及周围腹膜后结构，骨质及肌肉。
报告书写按照肝胆胰脾泌尿及生殖胃肠的顺序来写。
也可以先写主要病变，再按肝胆胰脾的顺序写。
报告书写如下影像描述：肝脏缩小，包膜凹凸不平，肝裂增宽，各叶比例失衡，肝实质密度不均，肝S4小片低密度影，约cm；胆囊不大，其内未见异常密度影，胆道系统未见扩张；胰腺、脾脏形态、密度、大小未见异常；双肾上腺及双肾形态、密度、大小未见异常，双输尿管未见扩张，膀胱充盈良好，壁光滑，其内未见异常密度影；前列腺未见异常；胃肠道未见充盈，壁未见明确增厚，食管胃底多发迂曲、增粗血管，腹部及腹膜后未见肿大淋巴结；腹水。
胃肠道内窥镜检查报告单模板
胃肠道内窥镜检查报告单模板
患者信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 就诊日期：
- 临床症状：
检查结果
胃检查
- 胃粘膜情况：
- 胃黏膜病变：
- 胃壁异物：
- 幽门螺杆菌感染情况：
十二指肠检查
- 十二指肠黏膜情况：
- 十二指肠黏膜病变：
- 十二指肠壁异物：
进一步检查
- 活动溃疡：
- 黏膜下瘤：
- 黏膜损伤情况：
结论与建议
根据以上检查结果，结合患者的临床症状，初步诊断为：
- 慢性胃炎
- 十二指肠溃疡
进一步的诊断和治疗需要综合考虑患者的身体状况和医生的意见。
建议患者接受以下治疗：
- 胃黏膜保护剂的使用
- 幽门螺杆菌的根除治疗
- 十二指肠溃疡的消炎治疗
此处仅为初步诊断和治疗方案，具体的治疗和随访需在医生指导下进行。
请患者按照医生的建议进行治疗，并及时复诊。
注意事项
- 接受内窥镜检查前，请患者空腹8小时以上
- 检查后，患者可能会出现轻度不适，如恶心、腹痛等，请患者休息，并遵循医生的给药指导
以上报告仅供参考，具体的诊断和治疗方案请结合患者个体情况和医生的综合评估。
如有疑问，请及时咨询医生。
这是一份胃肠道内窥镜检查报告单模板，供参考使用。
请在填写具体检查结果时，根据实际情况进行描述。
确保报告准确、清晰地反映患者的检查结果。
胃肠道的正常影像学表现
胃肠道一、正常影像学表现（一）正常X线表现胃肠道疾病的检查主要应用钡剂造影，显示胃肠道的位置、轮廓、腔的大小、内腔及黏膜皱襞的情况，但对胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和壁外侵犯及转移等尚有一定困难，还需与其他影像检查相结合。
目前对于胃肠道疾病的检查，首选当是钡剂造影检查方法。
1.咽部咽部是胃肠道的开始部分，它是含气空腔。
吞钡正位观察，上方正中为会厌，两旁充钡小囊状结构为会厌谿。
会厌谿外下方较大的充钡空腔是梨状窝，近似菱形且两侧对称，梨状窝中间的透亮区为喉咽凸，勿误为病变。
正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂时充满钡剂，但片刻即排入食管。
2.食管食管是一个连接下咽部与胃的肌肉管道，起于第6颈椎水平与下咽部相连。
食管入口与咽部连接处及膈的食管裂孔处各有一生理狭窄区，为上、下食管括约肌。
食管充盈像：食管吞钡充盈，轮廓光滑整齐，宽度可达2-3cm。
正位观察位于中线偏左，胸上段更偏左，管壁柔软，伸缩自如。
右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。
于主动脉弓压迹与左主支气管压迹之间，食管显示略膨出，注意不要误认为憩室。
食管黏膜像：少量充钡，黏膜皱襞表现为数条纵行、相互平行的纤细条纹状透亮影。
这些黏膜皱襞通过裂孔时聚拢，经贲门与胃小弯的黏膜皱襞相连续。
透视下观察，正常食管有两种蠕动：第一种蠕动为原发性蠕动，系由下咽动作激发，使钡剂迅速下行，数秒钟达胃内；第二种蠕动又称继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力所引起，始于主动脉弓水平，向下推进。
所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失弛缓症者。
另外，当深吸气时膈肌下降，食管裂孔收缩，致使钡剂暂时停顿于膈上方，形成食管下端膈上一小段长约4-5cm的一过性扩张，称之膈壶腹，呼气时消失，属正常表现。
胃肠道异常影像学表现
胃肠道异常影像学表现胃肠道异常影像学表现引言胃肠道异常影像学是一种常见的临床诊断方法，通过对胃肠道的X线、CT、MRI等影像学检查，可以观察和分析胃肠道的结构、功能和病变，为临床诊断和治疗提供重要参考。
本文将详细介绍胃肠道异常影像学表现的各个方面。
一、胃的异常影像学表现⒈基本解剖结构●胃的形态和位置●胃壁的层次结构：黏膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层●胃的血供和淋巴引流⒉胃黏膜病变的影像学表现●胃溃疡：溃疡形态、边缘、底部及大小●胃息肉：形态、数目、大小、表面特征等●胃黏膜增厚：黏膜层增厚的程度、部位和范围⒊胃肌层病变的影像学表现●胃壁团块病变：形态、边缘、内部结构等●胃憩室：憩室的形态、大小、位置及影像特征⒋胃肿瘤的影像学表现●胃癌：肿瘤的形态、边缘、范围、浸润情况等●胃间质瘤：瘤体的形态、边缘、内部结构等●胃淋巴瘤：病变的分布、范围、侵犯淋巴结等二、小肠的异常影像学表现⒈小肠的基本解剖结构●小肠的形态和位置●小肠的血供和淋巴引流●小肠的功能区段⒉小肠黏膜病变的影像学表现●小肠溃疡：溃疡形态、边缘、大小等●小肠息肉：形态、数目、大小、表面特征等●小肠黏膜增厚：黏膜层增厚的程度、部位和范围⒊小肠壁病变的影像学表现●小肠壁团块病变：形态、边缘、内部结构等⒋小肠肿瘤的影像学表现●小肠癌：肿瘤的形态、边缘、范围、浸润情况等●小肠间质瘤：瘤体的形态、边缘、内部结构等●小肠淋巴瘤：病变的分布、范围、侵犯淋巴结等三、结肠的异常影像学表现⒈结肠的基本解剖结构●结肠的形态和位置●结肠的血供和淋巴引流●结肠的动力学变化⒉结肠黏膜病变的影像学表现●结肠溃疡：溃疡形态、边缘、大小等●结肠息肉：形态、数目、大小、表面特征等●结肠黏膜增厚：黏膜层增厚的程度、部位和范围⒊结肠壁病变的影像学表现●结肠壁增厚：肌层增厚的程度、分层情况等●结肠壁团块病变：形态、边缘、内部结构等⒋结肠肿瘤的影像学表现●结肠癌：肿瘤的形态、边缘、范围、浸润情况等●结肠间质瘤：瘤体的形态、边缘、内部结构等●结肠淋巴瘤：病变的分布、范围、侵犯淋巴结等附件：本文档涉及的附件包括：⒈胃肠道异常影像学检查报告示例法律名词及注释：⒈溃疡：指局部组织坏死所致的皮肤或黏膜表面溃疡病变。
胃肠检查报告单
胃肠检查报告单胃肠检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胃肠道的健康状况。
通过胃肠检查，医生可以了解患者的消化系统功能是否正常，是否存在疾病或其他异常情况。
本文将介绍一份典型的胃肠检查报告单。
胃肠检查报告单姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁检查日期：XXXX年XX月XX日临床诊断：胃肠症状检查方法：胃镜检查检查结果：胃镜检查1.胃黏膜：胃黏膜粘膜完整，未见明显糜烂、溃疡或出血点。
2.食道黏膜：食道黏膜光滑，未见明显糜烂、溃疡或出血点。
3.胃酸分泌功能：胃酸正常分泌，PH值为X.X。
4.幽门螺杆菌检测：阴性。
结肠镜检查1.结肠黏膜：结肠黏膜完整，未见明显糜烂、溃疡或息肉。
2.直肠黏膜：直肠黏膜光滑，未见明显糜烂、溃疡或息肉。
3.结肠肌层：结肠肌层壁弹性正常，未见明显增厚或变硬。
检查结论：根据本次胃肠检查结果，患者的胃黏膜和食道黏膜均未见明显异常。
胃酸分泌功能正常，幽门螺杆菌检测结果为阴性。
结肠黏膜和直肠黏膜也未见明显异常。
结肠肌层弹性正常。
综合上述结果，患者的胃肠道功能和健康状况良好，未发现明显的疾病或异常情况。
检查建议：根据本次胃肠检查结果，可以得出患者的胃肠道功能正常。
为了维持良好的胃肠健康，建议患者注意以下事项：1.饮食习惯：保持饮食规律，避免暴饮暴食和吃太多油腻食物，增加蔬菜和水果的摄入。
2.生活习惯：避免长时间空腹和过度疲劳，保持充足的睡眠时间。
3.护胃措施：避免吸烟和酗酒，减少咖啡因和碳酸饮料的摄入，避免辛辣食物和嗜辣食品。
4.注意消化问题：避免过度用力排便，避免久坐和久站，注意腹部保暖，在饭后散步有助于促进消化。
结束语：本次胃肠检查报告单显示，患者的胃肠道功能和健康状况良好。
遵循上述的检查建议，患者可以进一步改善胃肠道的健康状况，预防胃肠道疾病的发生。
如有其他症状或不适，建议及时就医并向医生咨询。
以上是一份典型的胃肠检查报告单，通过检查结果和建议，可以帮助患者更好地了解自己的胃肠道健康状况，并采取相应的措施来保护胃肠道的健康。
胃肠道CT检查
2.良恶性平滑肌瘤的鉴别： （1）如肿块超过10cm，则恶性可能性较大； （2）如龛影大而不规则．或在瘤体中心部位有特征性窦 道形成，多为平滑肌肉瘤。 （3）肿瘤在短期内发展快应考虑为恶性。
症状：由于肠壁神经丛受到淋巴瘤浸润的压迫， 常有腹部钝痛，可有不规则发烧和腹泻，很少有 便血发生。
小肠肿瘤基本CT表现:
1。肿块与肠壁增厚； 2。肠套叠和肠梗阻
小肠 常见肿瘤 ： 腺癌、平滑肌肉瘤 、淋巴瘤
鉴别诊断要点
小肠腺癌
1。好发部位 空肠近端、回肠远端。 50%发生于十二指肠
2。肿块：管腔狭窄明显。 3。肠壁增厚： 局限性增厚 4。肠系膜淋巴结：有早期淋巴结转移的倾向。 5。特征性表现： 易引起肠梗阻，病变较局限。
胃窦恶性淋巴瘤。CT示胃体下部、窦部 胃壁异常不规则增厚（*），最厚达3cm。
胃窦部恶性淋巴瘤。CT增强扫描示胃窦 部粘膜异常增粗，胃窦增厚（白箭头）。
胃平滑肌肉瘤
1.钡餐X线表现： （1）胃内型：
①粘膜下可见圆形或半圆形充盈缺损，边缘光滑，邻近 粘膜柔软为其特点。 ②肿瘤表面粘膜皱襞撑平消失，粘膜皱 襞可直达肿块附近，蠕动达肿瘤边缘。 ③肿瘤基底较宽。 ④ 个别病例见大小不等的溃疡。
（2）胃外型； ①肿块向腔外生长较大时，胃轮廓呈外压性凹陷变形移位及 腔内充盈缺损或龛影形成。 ②若有胃外巨大肿块同龛影并存，应考虑本型，因胃癌很少 有胃外肿块。 （3）胃壁型：肿瘤同时向腔内、外生长， （4）胃底部平滑肌肉瘤：在胃泡内见半弧形软组织肿块， 即使病变靠近贲门也很少累及食管下端。
胃肠道CT
肠空肠区接续空肠，整体呈“C”型弯曲，包 绕胰头，按走向分为球部、降部、水平部、 升部。
十二指肠溃疡
十二指肠癌
小肠
克隆氏病
是一种病因未明的疾病，多认为与自身免疫，
细胞免疫缺陷，传染性感染及遗传等有关。 本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有 发热、营养障碍等肠外表现。 CT表现：1、肠壁增厚，壁厚可达1-2cm。2、 肠系膜病变，肠系膜变肥厚，肠间距加大。
肠结核
肠梗阻
CT表现为肠管扩张，管径显著增大，其内可
见气液平面，也可完全为液体所充盈，肠壁 变薄，梗阻远端肠管明显塌陷，梗阻远端和 近端肠管直径的明显差异，是诊断肠梗阻非 常有价值的征象。
结肠、直肠
直肠癌
升结肠癌Hale Waihona Puke 直肠癌阑尾阑尾
阑尾炎
谢谢！
胃肠道CT
胃底部
贲门区
胃体中、上部
胃体中、下部
胃角部
角切迹下方
胃下极
幽门
胃癌
基本CT征象 1、胃壁增厚 癌肿沿胃壁浸润造成， 主要是癌肿沿胃壁深 层浸润所致。粘膜面 显示不同程度的凹凸 不平是胃癌的特点之 一。
2、腔内肿块 癌肿向腔内生长形成。 肿块表面部光滑。
3、溃疡 溃疡所形成的凹陷边缘不 规则，底部多不光滑， 周边的胃壁增厚较明显， 并向胃腔内突出。
4、环堤 表现为环绕癌性溃疡 周围的堤状隆起。
5、胃腔狭窄 狭窄的胃腔边缘较为僵 硬且不规则。
6、黏膜皱襞改变 表现为类似小山嵴状 的黏膜面隆起。
Borrmann分型
Borrmann1型
Borrmann2型
Borrmann3型
Borrmann4型
胃溃疡
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CT报告书写--—胃肠道及肝胆胰脾1、食管 （1)食管－胃底静脉曲张 食管管壁增厚，管腔内见环绕管壁的不规则增粗粘膜影，粘膜连续，无中断、破坏,增强呈明显均匀强化。
胃底部胃壁不均匀增厚,粘膜下层均匀强化,增强粘膜皱襞增粗、纡曲,与正常胃壁相移行。
（2）食管平滑肌瘤 食管后壁管壁增厚,见直径约100px软组织密度肿块,内部密度均匀,轮廓较·光滑，与周围血管和气管分界清楚，局部管腔偏心性狭窄。
纵隔内未见肿大淋巴结。
2、胃 （1）胃癌 BorrmannI型胃癌 胃体后壁见局限隆起型软组织肿块,向胃腔内突出，大小约125px×100px，肿块内部密度较均匀,CT 值30—45HU，肿块外形不规整，表面呈浅分叶状。
肿块与周围胃壁分界清楚，邻近胃壁厚度正常.V耳仿真内镜重建显示胃体后壁突向胃腔内不规则肿块,表面不光滑分叶状,邻近胃壁厚度正常，蠕动良好. BorrmannⅡ型胃癌 胃窦部后壁不规则软组织肿块影，中心见巨大扁平状溃疡，溃疡底部不平、凹凸状,肿块与周围胃壁分界清楚,成锐角相交。
3D重建显示胃角切迹处胃腔内巨大不规则扁平状溃疡，底部不平，周围癌性环堤环绕，与周围胃壁锐角相交。
BorrmannⅢ型胃癌 胃窦部见不规则软组织肿块影，表面见巨大溃疡，溃疡底部不平、凹凸状，周围癌性环堤呈呈斜坡状隆起，与周围胃壁呈钝角相交。
3D重建显示胃角切迹处胃腔内巨大不规则溃疡，底部不平，周围黏膜皱襞纠集、中断，周围癌性环堤环绕，与周围胃壁呈钝角相交。
BorrmannⅣ型胃癌 平扫胃窦部胃壁不规则增厚，呈软组织肿块影向胃腔内突出，局部胃腔狭窄、变形。
增强扫描动脉早期胃窦不规则增厚胃壁明显强化，表面黏膜皱襞破坏，向下浸润黏膜下层和肌层，浆膜层完整，胃壁外脂肪间隙清晰。
冠状位MPR重建显示胃窦部胃壁不规则增厚,局限胃腔狭窄、变形。
（2）胃平滑肌瘤 平扫示贲门区胃壁软组织肿块，向腔内突出，边界清楚，密度均匀，围绕贲门口周生长，胃黏膜受推压，完整性良好。
肿块内侧胃黏膜面形成连续的弧线性强化征。
(3)胃平滑肌肉瘤 胃体上部小弯侧见部分突向胃腔部分向胃壁外突出生长之软组织肿块,内部密度不均匀，可见不规则低密度坏死区，突向胃腔内肿块表面黏膜破坏并见不规则溃疡，肿块向外浸润并突破浆膜层,胃壁外脂肪间隙模糊。
冠状位MPR 图像可清楚显示胃壁肿块同时向胃腔内和胃腔外生长，胃腔内肿块表面溃疡形成。
(4）胃淋巴瘤 平扫胃体部胃壁不规则增厚，胃腔变小、轮廓不规则.增强扫描增厚胃壁不均匀轻度强化，表面明显线状强化的黏膜皱襞较粗大。
胃体后壁肿瘤浸润至浆膜外，胃壁外脂肪间隙消失。
3、小肠 （1）小肠腺癌 平扫示空肠肠壁不规则增厚,肿块沿肠壁环形浸润致局部管腔向心性狭窄,增厚肠壁密度不均匀减低，肿块表面不规则溃疡。
肠管浆膜面模糊和周围脂肪层消失.增强扫描肿块及不规则增厚肠壁呈轻度不均匀强化。
（2）小肠淋巴瘤 A）回肠肠管肠壁呈限局对称性增厚，壁厚约50px，形成向肠腔内突出的软组织密度肿块，密度较均匀.在肠腔内造影剂的衬托下见正常，粘膜皱襞消失，正常与病变组织间无明确分界，受累的管腔狭窄不明显. B)回肠远段肠壁弥漫性增厚，肠腔无明显狭窄。
腹膜后及肠系膜根部淋巴结肿大融合成团，包绕肠系膜血管,呈典型“三明治征”。
（3）小肠平滑肌肉瘤 平扫示空肠肠管局部向肠壁外突出的类圆形软组织密度肿块，瘤体大小约125px×125px,边缘光滑清楚，内部密度不均，中心部大面积低密度区。
肿瘤与邻近肠管关系密切,两端肠管萎陷。
肿块偏心性腔外生长，推移周围肠管移位。
增强：肿瘤周边部明显强化，与邻近肠管肠壁强化程度相近,中心部坏死区不强化。
肿块周围肠壁外脂肪间隙清晰。
4、结肠 (1)肠结核 回盲部肠腔轮廓不规则，肠壁对称性增厚，肠腔变窄，回盲瓣增厚变形。
回盲部不能很好充盈,而小肠充盈良好。
结肠系膜内散在淋巴结影,无明显融合征象. （2）溃疡性结肠炎 病变分布广泛，累及全部升、横及降结肠，肠壁轻度增厚，增厚程度相对较均匀，粘膜面呈锯齿状凹凸不平，浆膜面光滑。
受累结肠肠腔变细，结肠袋形消失。
（3）缺血性坏死性结肠炎 右半降结肠肠壁节段性增厚,增厚肠壁密度不均，肠壁水肿，黏膜皱襞粗大，肠腔不规则狭窄。
（4）结肠癌 BorrmannI型 结肠腔内偏心性肿块,呈均匀软组织密度，大小约100px×75px，表面浅分叶状，肿块与周围肠壁分界较清楚，周围肠壁厚度正常。
肿块突向肠腔内致局部肠管狭窄，肠壁外脂肪间隙清晰. BorrmannⅡ型（局限溃疡型） 直肠前壁肠壁不规则增厚，表面形成不整形溃疡并伴有境界清楚的环堤，溃疡与周围肠壁分界清楚，与邻近肠壁锐角相交。
BorrmannⅢ型（浸润溃疡型） 平扫示乙状结肠后壁见突向肠腔内的较大溃疡性病变，周围伴有境界清楚的环堤，与周围肠壁呈钝角相交。
增强扫描癌肿明显均匀强化，浆膜面尚光滑。
周围肠壁厚度正常、均匀强化. BorrmannⅣ型 平扫示直肠肠壁环周型不规则增厚，肠壁各层广泛浸润,浆膜面毛糙,直肠壁外脂肪间隙模糊，局部肠腔向心性狭窄。
增强扫描示癌肿侵犯肠壁全层并向浆膜外侵犯,增厚肠壁及肿块不均匀明显强化。
肝胆胰脾 1、正常肝脏、胆囊、胰腺、脾脏 平扫：肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，密度均匀，肝实质未见异常密度影。
胆囊不大，内未见异常密度影.肝内外胆管未见扩张.门脉血管显示清楚。
胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张.脾脏形态、大小及密度未见异常.腹膜后未见肿大淋巴结。
增强扫描：肝脏、胆囊、脾脏及胰腺各时相强化均匀，未见异常强化灶。
门静脉未见异常改变。
余未见异常强化改变。
3、肝脏 (1）原发性肝癌 平扫：肝脏左叶S2、S3、S4段交界处见一巨大低密度灶，大小约*×*,边界不清。
肝脏表面光滑,密度均匀，各叶比例未见异常改变，脾脏形态密度未见异常。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
扫描层面胰腺、双肾及肾上腺未见异常。
增强：动脉期肝左叶病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化，其内可见未强化区，门脉左支显示不清。
（2）转移性肝肿瘤 平扫：肝脏表面略不光滑，实质内密度不均,可见多个不规则低密度病变，边缘不清,最大病灶大小约59。
7mm×48.2mm，病灶中心呈极低密度，周边呈略低密度，腹膜后未见肿大淋巴结。
增强:肝内病灶动脉期、门脉期均呈环形强化(靶征)，病灶推挤周围血管。
(3）肝血管瘤 平扫：肝脏体积不大,轮廓光整,肝脏左外侧叶见大片状密度减低区，其密度不均，内可见更低密度区,CT 值约37HU，边界较清晰。
增强：动脉期肝左外侧叶病灶即呈明边缘强化，肝右叶强化程度较左侧低,静脉期病灶强化区域进一步扩大,至延迟期病灶几乎完全强化呈等密度填充，更低密度区未见强化。
（4）局灶性结节增生(FNH） 平扫CT肝实质密度均匀减低,血管结构不清，轻度脂肪肝；增强CT动脉相左内叶(S4段）类圆形肿块，明显强化,边界清晰，有浅分叶，最大直径约5．75px，中心可见裂隙状瘢痕，强化不明显；左外叶另可见一小病灶，均匀强化；门脉相，病变实质部分的强化基本消退,与肝实质密度相似，中心瘢痕及周边的包膜有强化；延迟相，病变呈等密度,与肝实质无法分辨。
(5）肝腺瘤 平扫和增强CT动脉相。
肝右叶低密度肿瘤，密度均匀，边缘不整。
增强扫描均匀强化。
门脉分支呈受压改变. （6）肝囊肿 平扫肝脏S7段近边缘处见一圆形低密度灶，内为水样密度，边缘光滑锐利，大小约11.8mm×11.2mm。
肝脏外形光整，表面光滑.增强后S7段病变无强化改变. （7)肝硬化 平扫：肝脏右叶缩小，左叶及尾状叶增大，肝脏表面不光整，呈波浪状，肝实质内见多个散在分布的小圆形低密度灶，边界清晰，密度均匀。
脾增大，近9个肋单元。
肝周及脾周、左侧胸腔内见少量水样密度影。
增强:肝脏内低密度灶未见明显强化,余肝实质均匀强化，肝内动脉普遍变细，走行纡曲，门脉主干直径为42.5px。
（8）脂肪肝 平扫肝实质密度明显低于脾脏，CT值约为10HU，肝内血管影呈高密度影。
肝脏形态饱满,表面光滑，各叶比例协调。
胆囊及双肾大小形态密度未见异常。
脾脏约5个肋单元.增强扫描肝实质强化均匀，肝内血管显示无异常. （9）肝脓肿 平扫：肝右叶内见一大小260px×182.5px占位病变，边界清楚，形态不规则，其内可见气液平面并可见分隔.邻近肝内外胆管未见扩张，肝门结构未见异常。
增强：病变实质部分门脉期轻度强化，周围可减低密度水肿带，内部无强化。
（10）Budd－Chiari综合征 平扫及增强CT见肝脏密度不均，肝表面呈波浪状，可见肝脾周围腹水形成。
肝段下腔静脉明显狭窄，门脉分支纤细僵直；肝脏外周斑片状强化。
广泛性密度不均。
至延迟期肝静脉均未见明确强化。
3．胆囊 (1）胆囊癌 CT平扫胆囊壁非均匀性弥漫增厚，显示不清，并形成实质性密度不均肿块，胆囊腔缩小明显；增强扫描见增厚胆囊壁明显不均匀强化。
肝脾周围可见水样低密度带.(2）胆管癌 平扫：肝内胆管明显扩张，以左侧为重,肝门部结构紊乱。
肝外胆管未见扩张，未见胆囊显影.胰腺形态密度未见异常。
脾不大。
增强扫描：肝内扩张胆管显示清楚，扩张的肝内胆管在肝门部变细，相当于肝门水平可见低密度影,边缘模糊,强化不明显。
4、胰腺 （1）急性胰腺炎 胰腺体积增大，腺体肿大，实质正常羽毛结构消失，密度均匀减低.胰腺边缘轮廓模糊，周围脂肪间隙消失，并见大量液体渗出影.渗出影主要积聚在胰周、脾门、肾旁间隙，左侧吉氏筋膜明显增厚。
腹腔内可见液性渗出影。
扫描层面肝实质密度明显减低,血管呈相对稍高密度影。
增强:胰腺实质强化不均匀,胰颈及部分胰体实质密度相对减低。
胰周渗出性液体无增强改变。
胰周血管形态规则，无受侵改变。
（2）慢性胰腺炎 平扫：胰腺实质萎缩，体积明显减小，形态尚规则,胰管扩张明显，胰头不大，胰周脂肪间隙存在。
增强：胰腺实质均匀一致强化,致使胰管显影更清晰，未见异常密度病变。
（3）胰岛细胞瘤 平扫：胰体尾交界部背侧见圆形等密度影，略突出胰腺表面，边界较清，直径为 2.3mm。
增强:病灶明显均匀强化,以动脉期显著,静脉期后逐渐呈等密度改变。
同时可见左侧肾上腺亦明显粗大，形态不整。
MPR重建:可见肿瘤具体位置及全貌。
（4）胰腺癌 平扫：胰尾明显增大，失去正常形态，实质内见低密度区,边界不清。
病变与脾脏内侧实质关系密切。
肝S3段实质内见类圆形低密度区,边缘模糊.增强后胰尾处病变。
余周围正常实质相比呈少血供改变，相邻脾实质呈不规则强化。
肝左右S3段低密度区呈环形强化，中心可见坏死区（肝内转移灶）。
5、脾脏 （1)脾的恶性淋巴瘤 脾外形增大，实质内见多个低密度区，边缘模糊不清。