昏迷急救流程
昏迷应急预案处理流程
一、概述昏迷是一种严重的生命体征异常，可能导致患者呼吸、心跳停止，甚至危及生命。
为提高昏迷患者的救治成功率，减少死亡率，特制定本预案。
二、昏迷应急预案处理流程1. 立即评估（1）观察患者意识状态，判断是否昏迷。
（2）检查患者呼吸、心跳、血压等生命体征。
2. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：患者取平卧位，头偏向一侧，清除口腔、鼻腔分泌物，必要时进行吸痰。
（2）建立静脉通道：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予强心、升压药物，纠正休克。
（3）吸氧：给予氧气吸入，维持患者呼吸。
（4）心电监护：持续心电监护，密切观察患者生命体征变化。
（5）脑保护治疗：头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂。
3. 病因治疗（1）颅脑疾病：脱水、降颅内压治疗，有感染者应选用敏感抗菌药物，颅内压出血内科治疗无效者采取手术治疗或行脑室穿刺引流。
（2）颅外疾病：纠正糖代谢紊乱，抗休克；脱离疾病环境，减少毒物吸收，促进毒物排泄；给予对症治疗。
4. 严密监测（1）严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化。
（2）观察患者有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入液量。
5. 护理记录详细记录患者昏迷时间、抢救措施、治疗效果等，以便后续治疗和评估。
6. 通讯与协调（1）立即报告医生，启动应急预案。
（2）与家属沟通，告知病情及治疗方案。
（3）与相关部门协调，如需转运患者，提前做好准备工作。
三、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员对昏迷患者的抢救能力。
四、注意事项1. 严格遵循昏迷应急预案处理流程，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员培训，提高急救技能。
3. 做好患者心理护理，减轻患者及家属心理负担。
4. 加强与其他科室的协作，提高昏迷患者的整体救治水平。
5. 关注昏迷患者的预后，做好康复指导。
通过以上昏迷应急预案处理流程，旨在提高昏迷患者的救治成功率，降低死亡率，为患者生命安全保驾护航。
昏迷病人院内急救流程
昏迷病人院内急救流程
1.观察病人情况：一旦发现有病人昏迷，首先要确保自己的安全，然后观察病人的呼吸情况、脉搏、肤色、瞳孔大小等，以确定病人是否有生命危险。
3.判断意识状态：进行刺激性判断，例如按摩病人的颧弓、轻轻拍打颊部，观察病人是否有任何反应。
4.侧身保护：如果病人仍然处于昏迷状态且没有适当反应，应立即将病人的头部保持在与颈椎处于一条直线的位置，然后将病人侧身，以保护病人呼吸道的开放。
5.检查呼吸：仔细观察病人是否有正常的呼吸，如果没有呼吸或仅有间歇性呼吸，立即开始心肺复苏(CPR)。
在开始CPR之前，确保病人平放且口腔干净。
按照给予30次胸外按压（每分钟100-120次）和2次人工呼吸的频率进行。
6.使用自动体外除颤器（AED）：当AED到达时，遵循其提供的说明操作。
将AED设备打开，将电极贴附在病人的胸部，然后按下电击按钮，根据AED的指示继续进行CPR。
7.等待急救人员的到来：一旦急救人员到达，将情况向他们说明，并协助他们进行进一步的急救措施。
8.记录事件：在急救过程中，尽可能记录下昏迷病人的状况、紧急处理措施的时间和顺序以及急救人员抵达的时间，这将帮助医生更好地评估病人的状况。
9.提供援助：在等待急救人员的到来之前，病人家属或其他看护人员可以提供口腔或呼吸道护理，保持病人的空气通道畅通，确保病人的呼吸道没有阻塞。
10.积极配合医生：一旦急救人员抵达，要积极配合医生的指示，提供必要的信息，协助他们进行进一步的急救措施。
昏迷的应急预案
昏迷的应急预案一、应急预案的目标昏迷应急预案的主要目标是确保患者的生命安全，尽快明确昏迷的原因，并采取适当的急救措施，为后续的医疗救治创造有利条件。
二、适用范围本应急预案适用于在各种场所（如医院、社区、工作场所等）突然发生昏迷的患者。
三、应急处理流程1、发现昏迷患者第一目击者应立即呼叫旁人协助，并迅速判断患者的意识状态。
轻拍患者双肩，在其双侧耳边大声呼喊，观察有无反应。
2、紧急呼叫急救系统立即拨打当地的急救电话（如 120），清晰、准确地告知调度员患者的情况、所在位置和联系方式。
3、初步评估和处理检查患者的呼吸和心跳观察胸部有无起伏，用脸颊感受患者鼻部有无呼吸气流。
触摸颈动脉或股动脉，判断有无脉搏，时间不少于 5 秒但不超过10 秒。
如果患者呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR），按照 30次按压和 2 次人工呼吸的比例进行，持续进行直到专业急救人员到达或 AED（自动体外除颤器）可用。
4、保持呼吸道通畅将患者置于仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
清除患者口腔和鼻腔中的异物，如有义齿应取出。
5、快速检查和收集信息观察患者的面色、瞳孔大小和对光反射。
检查患者身上有无明显的外伤、出血或其他异常。
询问周围人员患者昏迷前的情况，包括是否有疾病史、近期用药史、是否发生过摔倒或创伤等。
6、建立静脉通道（如有条件）使用适当的静脉留置针建立静脉通道，以便在需要时能够快速给药。
7、等待急救人员到达在等待过程中，持续观察患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。
安慰患者家属或周围人员，保持现场秩序。
四、现场急救人员的职责和分工1、指挥人员负责整体协调和指挥现场的急救工作。
与急救系统保持联系，提供必要的信息和指导。
2、急救执行者负责实施具体的急救措施，如心肺复苏、建立静脉通道等。
3、信息收集者负责询问患者病史、收集现场相关信息，并记录下来。
4、安抚人员负责安慰患者家属和周围人员，稳定他们的情绪。
五、后续处理1、急救人员到达后向急救人员详细汇报患者的情况和已采取的急救措施。
昏迷病人的应急预案与流程
昏迷病人的应急预案与流程昏迷是一种严重的病态状态，意味着人的意识受到了严重的损伤，不能清醒地与周围环境进行交流。
昏迷病人的处理需要高度的紧急性和专业性，以下是昏迷病人的应急预案与流程。
预案一：快速判断与报警1.要快速判断病人是否真正处于昏迷状态。
可以通过观察病人是否有意识、有无自主呼吸、有无眼球活动等特征进行判断。
预案二：初步急救1.在等待急救人员到达的过程中，可以进行一些初步的急救措施，如保持患者呼吸道的通畅，确保患者呼吸正常。
这可以通过使患者平躺，头部稍微向后仰以保持气道通畅。
2.如果患者停止了呼吸，应立即开始进行心肺复苏（CPR）。
心肺复苏的步骤包括给患者进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场，或者患者出现自主呼吸。
预案三：急救人员到达1.急救人员到达现场后，告知他们病人的详细情况，如病因、病史、是否有过敏史等。
2.急救人员会立即对患者进行检查和评估，包括观察心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征，并建立起跟踪监测的设备。
3.急救人员会根据患者的状况决定是否需要使用有关药物，如抗心律失常药物、解毒药物等。
4.急救人员会决定是否需要进行病人的转运，以便将病人送往最近的医院继续治疗。
预案四：后续处理1.急救人员将患者转运到医院后，将详细的急救记录交给医院的医生，以便对病情进行进一步的评估与处理。
2.医院的医生会进一步检查患者的病情，并决定是否需要进行进一步的治疗，如病因的查明、神经影像学检查等。
3.医院的医生会与患者家属进行沟通，并向他们解释病情和后续治疗方案。
4.家属在患者康复期间，应密切关注患者的病情变化，并配合医生的指导进行治疗护理。
预案五：预防措施与宣教1.对于易发生昏迷的人群，如糖尿病患者、高血压患者等，应定期进行健康体检，并按照医生的建议进行治疗和药物管理。
2.对于药物过量、中毒的患者，应尽快就医，同时在医生的指导下使用解毒药物。
3.提倡公众加强应急救护知识的学习与培训，以提高急救能力和应对突发事件的能力。
人员突发昏迷应急预案及流程
一、预案目的为保障人员生命安全，提高应对突发昏迷事件的能力，确保及时、有效地进行救治，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于单位内部、公共场所等人员突发昏迷事件的应急处置。
三、组织机构与职责1. 成立突发事件应急指挥部，负责指挥、协调、监督突发昏迷事件的应急处置工作。
2. 设立现场救援组、医疗救治组、后勤保障组、信息联络组、宣传报道组等专项工作组，明确各组成员职责。
四、应急预案及流程1. 现场发现人员昏迷（1）现场人员应立即保持冷静，迅速评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。
（2）如患者无意识、无呼吸、无脉搏，立即启动急救系统，同时呼叫其他人员协助。
2. 现场救援组职责（1）立即对昏迷患者进行心肺复苏（CPR）。
（2）保持患者呼吸道通畅，必要时使用吸痰器。
（3）根据患者病情，给予吸氧、止血、包扎等急救措施。
3. 医疗救治组职责（1）到达现场后，迅速对患者进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸等。
（2）根据患者病情，给予相应药物治疗，如抗过敏、抗休克、抗心律失常等。
（3）如有需要，协助转运患者至附近医疗机构。
4. 后勤保障组职责（1）确保现场救援设备、药品等物资充足。
（2）为医护人员提供必要的后勤保障。
（3）协助患者家属联系医疗机构。
5. 信息联络组职责（1）及时向应急指挥部汇报现场情况。
（2）与相关部门保持密切沟通，确保信息畅通。
（3）根据应急指挥部指示，开展相关工作。
6. 宣传报道组职责（1）对突发昏迷事件进行宣传报道，提高公众对突发事件的认知。
（2）及时发布事件进展，回应社会关切。
五、应急处置注意事项1. 保持冷静，迅速评估患者病情。
2. 遵循急救原则，正确进行现场急救。
3. 加强团队合作，提高应急处置效率。
4. 保护现场，确保患者安全。
5. 及时向相关部门报告事件情况。
六、预案实施与演练1. 定期组织应急演练，提高应急处置能力。
2. 对演练过程中发现的问题进行总结，完善应急预案。
3. 加强对员工的培训，提高全员应急处置意识。
昏迷应急预案及流程
一、背景昏迷是指患者意识丧失，无法对外界刺激做出反应的状态。
患者昏迷后，如未得到及时有效的救治，可能导致严重后果。
为提高我院医护人员应对昏迷患者的救治能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，迅速开展救治工作。
2. 提高医护人员对昏迷患者的救治水平。
3. 做好与相关部门的协调配合。
三、应急预案及流程1. 患者昏迷现场处置（1）发现患者昏迷，立即呼叫同事协助，同时拨打120急救电话。
（2）保持患者呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰。
（3）给予患者吸氧，维持生命体征。
（4）根据患者病情，进行初步判断，如患者有出血、呼吸困难等症状，立即进行止血、吸氧等处理。
（5）将患者平移至安全区域，避免碰撞。
2. 患者转运及医院内救治（1）120急救人员到达现场后，协助将患者转移至救护车上。
（2）途中密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅。
（3）到达医院后，立即将患者送至抢救室。
（4）医生迅速对患者进行评估，明确病因。
（5）根据病因，制定救治方案，如药物治疗、手术等。
3. 严密观察与护理（1）对患者进行持续心电监护，严密观察生命体征及意识、瞳孔变化。
（2）保持患者呼吸道通畅，给予吸氧。
（3）根据医嘱，给予药物治疗，如强心、升压药等。
（4）完善相关检查，如血常规、CT等。
（5）给予对症治疗，如脱水、降颅内压等。
（6）做好护理记录，详细记录患者病情变化及救治过程。
4. 预防及宣传教育（1）加强医护人员对昏迷患者的救治培训，提高救治能力。
（2）开展健康教育，提高患者及家属对昏迷的认识。
（3）宣传预防昏迷的相关知识，如注意饮食、保持良好生活习惯等。
四、预案实施与监督1. 本预案由护理部负责组织实施。
2. 各部门应按照预案要求，做好相关工作。
3. 定期对预案进行修订和完善。
4. 对预案实施情况进行监督，确保预案得到有效执行。
五、总结本预案旨在提高我院医护人员应对昏迷患者的救治能力，确保患者生命安全。
针对昏迷的紧急应变预案和操作流程
针对昏迷的紧急应变预案和操作流程目标本文档旨在提供针对昏迷病人的紧急应变预案和操作流程，确保能够及时且正确地处理昏迷病人的情况。
紧急应变预案步骤1: 确认昏迷病人- 确认病人是否处于昏迷状态。
观察病人是否没有意识、没有反应，并且无法被唤醒。
- 若病人处于昏迷状态，立即进入下一步骤。
步骤2: 拨打急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）。
- 向急救人员提供病人的详细信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
确保提供准确的信息以便急救人员做出正确的判断。
步骤3: 保持病人稳定- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
清除病人周围的障碍物，确保病人有足够的空间呼吸。
- 如果病人出现呕吐现象，将其头部转向一侧，以防止窒息。
步骤4: 监测病人体征- 定期检查病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
记录这些数据以供急救人员参考。
- 注意观察病人是否出现呼吸困难、心率异常等情况，并及时向急救人员报告。
步骤5: 与急救人员合作- 一旦急救人员到达现场，与其紧密合作。
提供病人的病史、症状等信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
- 在急救过程中，尽量保持冷静，并协助急救人员提供必要的支持。
操作流程1. 确认病人昏迷并拨打急救电话。
2. 确保病人处于安全的环境中，清除周围的障碍物。
3. 监测病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
4. 与急救人员合作，提供详细的病人信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
注意事项- 在紧急情况下，务必保持冷静和清醒，以便能够正确应对。
- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
- 提供准确的病人信息，以便急救人员做出正确的判断和处理。
- 与急救人员合作并遵守其指示，以确保病人得到最佳的护理和救治。
以上即为针对昏迷的紧急应变预案和操作流程，希望能对您有所帮助。
患者突发昏迷护理应急预案
一、目的为了提高医护人员对患者突发昏迷的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围适用于医院内所有患者突发昏迷的情况。
三、组织机构1.成立应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2.成立应急小组：由急诊科、神经内科、重症医学科、护理部、药剂科、设备科等部门负责人及医护人员组成。
四、应急预案流程1.发现患者昏迷（1）医护人员发现患者昏迷后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。
2.现场处理（1）立即将患者平卧，头偏向一侧，有假牙取出，清除口鼻腔的分泌物、痰液和呕吐物等。
（2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人实行呼吸监护，并持续给予吸氧。
（3）迅速评估患者意识、血压、心率、呼吸等生命体征。
3.急救措施（1）立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
（2）根据患者病情，给予必要的药物支持，如抗心律失常药物、升压药物等。
（3）如患者出现呼吸衰竭，给予气管插管，进行机械通气。
4.转运与救治（1）将患者迅速转运至抢救室或重症监护室。
（2）根据患者病情，进行进一步的检查和治疗。
5.病情观察与记录（1）严密观察患者病情变化，包括意识、生命体征、瞳孔变化等。
（2）详细记录患者的病情变化、抢救过程、用药情况等。
6.信息报告与沟通（1）向科主任、护士长汇报患者昏迷情况及抢救措施。
（2）与患者家属沟通，告知病情及抢救情况。
五、应急预案演练1.定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发昏迷患者的应急处理能力。
2.针对演练中发现的问题，及时进行整改和改进。
六、应急预案的修订与完善1.根据医院实际情况和应急演练结果，定期修订和完善应急预案。
2.将修订后的应急预案及时传达给全体医护人员。
七、附则1.本应急预案自发布之日起实施。
2.本应急预案由护理部负责解释。
3.本应急预案的修订与完善由护理部负责。
通过以上应急预案，我们旨在确保医护人员在面对患者突发昏迷时，能够迅速、有序、高效地进行救治，最大限度地保障患者的生命安全。
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2010 • 急诊 • 基地 • 培训
判断病人有无休克
Society for Academic Emergency Medicine
休克是由于失血、创伤、脱水、感染、过敏、心衰、疼痛、内分泌等多 种原因，导致病人有效血容量减少和微循环障碍所引起的全身综合征； 因为缺血缺氧而造成全身所有的脏器严重受损，尤其是脑组织的损害更 加明显。根据有效血容量减少、微循环障碍和生理代偿反应，就能推断 出休克的主要表现，作出正确判断： （1）血压进行性下降，收缩压一般低于 90mmHg，脉压差缩小 （多小于 20mmHg ）； （2）心率加快超过100次/分，脉搏细弱甚至不能触及； （3）皮肤苍白，四肢湿冷，寒战抖动； （4）尿量减少（小于 30ml/小时）甚至无尿，清醒者不断诉口干； （5）表情淡漠，神志模糊或者烦躁，继而陷入昏迷状态； （6）严重者四肢末梢紫绀，呼吸深大急促，全身多脏器功能衰 竭；
昏迷程度的观察和判断方法
Society for Academic Emergency Medicine
昏迷分为三种程度：浅昏迷 中度昏迷 深昏迷 通过观察病人的六项病理生理反应，就能对昏迷程度作出正确判断： 1）呼唤睁眼反应（E）： 通过大声呼唤，看病人能否睁开眼睛（注意眼肿胀影响），即是否有睁 眼觉醒反应，如果无则记为1 分 没有昏迷——有睁眼反应，记4~2 分 浅昏迷 ——无睁眼反应（E1） 中度昏迷——无睁眼反应（E1） 深昏迷 ——无睁眼反应（E1）
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
昏迷程度的观察和判断方法
2）询问应答反应（V）：
Society for Academic Emergency Medicine
大声询问病人：“你现在在哪里？”，听语音应答反应如何，从而判断 病人的定向能力，最高记5 分。 没有昏迷——能正确定向，记5~4分 浅昏迷——不能理解的言语，记3分 中度昏迷——无意义的单音词，记2分 深昏迷——无语音应答，记1分（V1）
Society for Academic Emergency Medicine
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
结果与处理
结果与处理
Society for Academic Emergency Medicine
如果确定病人呼吸心跳停止，立即在第一现场 、第一时间、由第一目击 者实施心肺复苏术（CPR）。 现场心肺复苏的具体方法，依据2010CPR国际指南，相反，如果确定病 人有呼吸心跳，仅仅是昏迷，则进入下面急救流程。
中度昏迷：9-11分 浅昏迷：12-14分
深昏迷：<8分
正常：15分
4-7分预后极差，
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
昏迷程度的观察和判断方法
没有昏迷——能听从口令随意运动或对痛觉定位，记6~5 分 浅昏迷——有痛苦表情和肢体躲避屈缩，记4 分（M4） 中度昏迷——肢体异常屈曲甚至角弓反张，记3~2 分 深昏迷——全身肌肉松弛、肢体运动全无，记1 分（M1）
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
开放气道的方法
Society for Academic Emergency Medicine
上提舌根 解除舌后坠 （1）病人头后仰的程度 为：下颌、耳廓之间的联 线与地面垂直。 （2）动作须温柔，防止 颈部过度伸展。 （3）抬颏时，防止压迫 气道或封闭口唇。 (4) 如有条件，可在病人 口腔内置入口咽通气管， 并用吸引器吸痰。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
结果与处理
Society for Academic Emergency Medicine
结果与处理 只要上述 6 种表现符合其中任何二项，即可诊断为休克；必须立即抗休 克治疗，具体参见 “休克的急救流程”。 相反，如果病人无休克，进 入下面流程。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
3）痛感运动反应（M）： 通过强烈的疼痛刺激，看病人对痛感的肢体运动反应如何，最高记6分。 疼痛刺激的常用方法有：用力按压病人的眶上神经、用铅笔重压病人指 甲床、针刺或棉签划病人足底。
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昏迷程度的观察和判断方法
Society for Academic Emergency Medicine
Society for Academic Emergency Medicine
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
快速判断有无呼吸心跳
检查心跳的方法 （1） 呼吸检毕，紧接着判 断病人有无心跳。用10秒钟 的时间作出判断，必须争分 夺秒抢时间！ （2） 方法为：10秒钟始终 触摸病人颈动脉的搏动（如 图所示）；同时在前 5 秒再 次低下头检查呼吸；后 4 秒 抬起头巡视四肢，看病人有 无肢体抽动；最后 1 秒停留 在病人的面部，检查有无咳 嗽反射。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
结果与处理
结果与处理
Society for Academic Emergency Medicine
如果病人有明显的心律失常，处理方法参见 “恶性心律失常的急救流 程”，相反，如果病人无心律失常，进入下面急救流程。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
判断有无脑疝形成
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
结果与处理
结果与处理
Society for Academic Emergency Medicine
如果病人有呼吸困难，处理参照“呼吸困难急救流程”，如有头颈、 胸部外伤给予相应处理。相反，如果病人无呼吸困难，进入下面急 救流程。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
判断病人有无呼吸困难
Society for Academic Emergency Medicine
观察病人的呼吸频率是否在10~30次/分；有无鼻翼扇动和张口呼吸；有 无异物卡喉征象或咯粉红色泡沫痰；听诊比较双肺呼吸音，有无干湿罗 音；检查有无气管移位、“ 呼吸三凹征”、口唇甲床紫绀等。 如果出现临终前的异常呼吸，例如呼吸缓慢低于 10 次/分而且呼吸不规 则，或者潮式（陈氏）呼吸、间停（毕氏）呼吸、叹气样呼吸、点头样 呼吸等，高度提示病人即将发生呼吸停止心跳停搏。
昏迷的一般处理
1、摆放昏迷体位
Society for Academic Emergency Medicine
（1）昏迷体位又称“恢复体位”，即将病人摆放成侧卧位，以防呕吐 造成窒息。 （2）将病人头部及躯干侧向一边，整体滚动法翻身，手臂放后、腿部 屈曲。 （3）头部始终后仰，避免胸部受压，保持呼吸道通畅。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
立即开放气道和静脉通路
Society for Academic Emergency Medicine
开放气道的方法 （1） 呼救后，首先 摆好体位，迅速将病 人摆放成仰卧位，以 便抢救。 （2） 直接把病人放 置在地面或者硬床板 上，去掉枕头、解开 衣服。 （3） 翻身时应整体 滚动、保护并固定颈 部，身体平直而无扭 曲。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
开放气道的方法
Society for Academic Emergency Medicine
如怀疑颈椎受损则不能仰头，应该用“平推托颌法”。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
建立静脉通路的方法
Society for Academic Emergency Medicine
昏迷的急救流程
急诊科 肖彪
昏迷（Coma）的定义
Society for Academic Emergency Medicine
病人意识完全丧失，即使给予强烈的刺激仍不能 睁眼苏醒，无应答反应和随意运动，属于高度的意识 障碍。在急救中，昏迷是常见的急危重症之一，列于 急症谱的第4位，发生率约为 10% 。昏迷是所有原因 引起的呼吸停止心跳停搏的前兆，说明病情已十分严 重，必须予以高度的重视，应立即进行抢救！
一旦颅内高压导致脑疝形成，病人将会出现下列临床表现：
Society for Academic Emergency Medicine
（1）昏迷程度进一步加重 （2）呼吸由快变慢，变得不规则 心率由快变慢，低于 60次/分 （4）血压升高后再下降，发生低血压 （5）双侧瞳孔一大一小、不等圆，对光反应迟钝甚至消失 （6）神经系统出现相应的定位体征
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
昏迷的一般处理
2、持续有效给氧
Society for Academic Emergency Medicine
（1）首先选用鼻导管或简易面罩持续吸氧。 （2）如果病人稍后出现严重的呼吸困难甚至呼吸停止，必须立即实施 气管插管术，接人工呼吸机正压通气给氧，气管插管是建立人工气道 的 “金标准” 。 （3）当病人因急性上呼吸道梗阻而造成严重窒息时，如果来不及气管 插管或没办法气管插管，就应该当机立断地实施紧急环甲膜穿刺，瞬 间开放气道拯救回病人的生命。 （3）如果昏迷者不需要气道保护（即呼吸道分泌物不多、无频繁呕吐、 没有洗胃），昏迷不是由外伤所引起的，而且此时病人呼吸道也能保 持畅通的话，就完全可以用氧气面罩暂时代替气管插管，接简易呼吸 机正压给氧；否则应及时气管插管。
建立静脉通路的方法 （1）畅通气道后，应下的第一个口头医嘱就是：“建立静脉通路！”。 （2）用外套管针迅速建立一条稳妥、通畅的静脉通路，保证输液顺利 进行。 （3）首先接上生理盐水维持静脉点滴，最好开通两条静脉通路，以便 给药。
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
快速判断有无呼吸心跳
检查呼吸的方法 （1） 开放气道后，随 即低下头，耳朵尽量凑 近病人的鼻孔，判断有 无自主呼吸。 （2）检查方法为： “一看”（眼看胸部起 伏）、“二听”（耳听 呼吸气息声）、“三感 受”（脸感受出气的气 流拂面）， 在5秒钟内完成判断。 （3）始终保持“压头 抬颏”手势。