中医妇科学-带下病
(精)中医执业医师中医妇科学试题答案：带下病
中医执业医师中医妇科学试题答案：带下病一、A11、下列各项，不属于生理性带下的是A、月经期前后带下量多B、排卵期带下量多C、妊娠期带下量多D绝经前后白带减少E、带下黄绿色2、带下过多者，治疗以A、除湿为主B、益气养血C、治本调经D疏肝养肝E、调理冲任3、带下过少的治疗原则重在A、除湿B、益气养血C、滋补肝肾之阴精D疏肝养肝E、调理冲任4、下列各项，属带下过多脾虚证临床表现的是A、腰酸如折，畏寒肢冷B、带下赤白相兼，有气味C、烘热汗出，失眠多梦D四肢倦怠，纳少便溏E、烦热头晕，口苦咽干5、带下过多热毒蕴结证的带下特点是A、带下色白或淡黄，质稀薄B、带下黄绿如脓，臭秽难闻C、带下绵绵不断，质清稀如水D带下色黄或赤白相兼，质稠E、带下色白质黏，呈豆渣样6、治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是A、内补丸B、完带汤C、知柏地黄汤D止带方E、肾气丸7、完带汤治疗带下过多的适应证候是A、肾阳虚证B、阴虚夹湿证C、脾虚证D湿热下注证E、热毒蕴结证8、治疗带下过多热毒蕴结证，应首选的方剂是A、内补丸B、完带汤C、知柏地黄汤D止带方E、五味消毒饮9、湿热下注证带下过多的主证哪一项是错的A、带下量多，色黄，质黏腻，有臭气B、带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒C、胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛D面部烘热，五心烦热，失眠多梦E、舌苔黄腻，脉滑数10、带下过多阴虚夹湿证的主证哪一项是错的A、带下量多，色黄或赤白相兼B、阴部灼热，头晕耳鸣C、阴部瘙痒，五心烦热D烘热汗出，失眠多梦E、舌淡胖，苔薄腻，脉沉细11、热毒蕴结带下过多的治法是A、清热泻火B、清热解毒C、利湿解毒D清热利湿E、清热止带12、湿热下注带下过多的治法是A、清利湿热，佐以止带B、清利湿热，佐以祛风止痒C、清利湿热，佐以解毒杀虫D清利湿热，佐以止痒E、利湿止带止痒13、阴虚夹湿带下过多的治法是A、养阴清热，除湿止带B、滋肾益阴，清热利湿C、滋肾养阴，清热止带D滋阴降火，清热除湿E、滋肾养肝，清热止带14、肾阳虚带下过多的治法是A、温肾健脾，固涩止带B、温补肝肾，固涩止带C、温肾培元，固涩止带D温补肾气，固涩止带E、温补肾阳，固涩止带15、脾虚带下过多的治法是A、健脾益气，固涩止带B、健脾益气，清热止带C、健脾益气，升阳除湿D健脾益气，清热利湿E、健脾益气，除湿止带16、下列哪一项不是热毒蕴结带下过多的主证A、带下量多，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻B、带下黄绿如脓，臭秽难闻C、面部烘热，烦热头晕，午后尤甚D小腹疼痛，腰骶酸痛E、口苦咽干，小便短赤，大便干结17、肾阳虚带下过多的主证哪一项是错误的A、带下量多，质清稀如水，终日淋漓不断B、腰酸如折，小腹冷感C、小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄D畏寒肢冷，面色晦黯E、烘热汗出，头晕耳鸣18、治疗血枯瘀阻带下过少的首选方是A、人参养荣汤B、左归丸C、桃红四物汤D十全大补汤E、小营煎19、治疗肝肾亏损带下过少的首选方是A、归肾丸B、左归丸C、知柏地黄丸D补肾固冲丸E、小营煎20 、肝肾亏损带下过少的治法是A、滋补肝肾，养精益血B、滋阴补肾，填精养血C、滋肾养肝，补益气血D滋补肝肾，益气养血E、以上都不是21、哪一项不是血枯瘀阻带下过少的症状A、带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒B、面色无华，头晕眼花，心悸失眠C、面色晦黯，畏寒肢冷D经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错E、舌黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩22、哪一项不是肝肾亏损带下过少的主证A、带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛B、阴痒，阴部萎缩，性交疼痛C、头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出D烦热胸闷，夜寐不安，尿黄便结E、舌淡红苔白，脉细涩二、A21、患者带下过多，若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒;脘闷纳差; 舌红，苔黄腻，脉滑数，首选A、止带方B、萆薢渗湿汤C、龙胆泻肝汤D五味消毒饮E、知柏地黄汤2、患者带下过多，症见带下量多色黄或黄绿，质黏稠，或呈泡沫状，有臭气，阴痒; 烦躁易怒，口苦咽干，头晕头痛; 舌边红，苔黄腻，脉弦滑，治宜选用的方剂为A、止带方B、萆薢渗湿汤C、龙胆泻肝汤D五味消毒饮E、知柏地黄汤3、患者带下量多，绵绵不断，质清稀如水; 腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，大便溏薄;舌质淡，苔白润，脉沉迟。
中医妇科学-带下病
炼以增强体质。
妇科肿瘤合并带下病风险评估
肿瘤性质评估
综合评估
明确妇科肿瘤的性质（良性或恶性）， 以便制定相应的治疗方案和评估带下 病的风险。
结合患者的年龄、肿瘤分期、身体状况 等因素，综合评估妇科肿瘤合并带下病 的风险，并制定个性化的治疗方案。
带下病症状评估
观察带下病的症状（如带下量是否增 多、色质是否异常等），以评估其对 妇科肿瘤的影响及预后。
间尤甚，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。
输入 治标疗方题法
症状表现
温肾助阳，涩精止带。
常用方剂
宜食温补肾阳之品，如羊肉、韭菜、核桃、生姜等。
饮食调理
内补丸、右归丸等加减。
阴虚夹湿型带下病
症状表现
带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴 部灼热感，或阴部瘙痒，头晕目眩，腰酸肢软， 五心烦热，咽干口燥，或失眠多梦，舌质红，苔 少或黄腻，脉细数。
01
02
03
04
注意个人卫生，经期和性生活 前后要特别注意外阴清洁。
增强体质，适当进行体育锻炼 ，提高身体免疫力。
均衡饮食，保证营养全面，避 免偏食或暴饮暴食。
保持良好的生活习惯，避免熬 夜、烟酒等不良行为。
定期检查与随访重要性
定期进行妇科检查， 及时发现并治疗带下 病等妇科疾病。
如有异常情况，应及 时就医检查，避免病 情加重。
常用方剂
知柏地黄丸、左归丸等加减。
治疗方法
滋阴益肾，清热祛湿。
饮食调理
宜食滋阴清热之品，如绿豆、冬瓜、赤小豆、鸭 肉等。
湿热下注型带下病
症状表现
治疗方法
带下量多，色黄或黄绿，如脓样，有臭味 ，或夹血液，阴部瘙痒，小便短赤，口苦 咽干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医妇科学复习重点
要求熟记方剂：
1、两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。
中医妇科学(带下病)练习试卷2(题后含答案及解析)
中医妇科学（带下病）练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题患者，女，38岁，带下量多色黄，黏稠，有臭味；口苦口腻，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
1．中医诊断为A．带下过多热毒蕴结证B．带下过多湿热下注证C．带下过多阴虚夹湿证D．带下过多脾湿化热证E．带下过多肾阳虚证正确答案：B 涉及知识点：带下病2．治宜A．清热解毒B．清热利湿，解毒杀虫C．滋阴益肾，清利湿热D．疏风化浊，除湿杀虫E．健脾渗湿，清热除湿正确答案：B 涉及知识点：带下病3．方宜首选A．龙胆泻肝汤B．萆?渗湿汤C．易黄汤D．八正散E．止带方正确答案：E 涉及知识点：带下病4．(假设信息)若此患者症见带下色黄绿如脓，呈泡沫状；烦躁易怒，口苦咽干，目赤头痛；舌红，苔黄腻，脉弦滑。
则治宜A．清热解毒B．清热利湿，解毒杀虫C．清肝利湿止带D．清热利湿化浊E．健脾渗湿止带正确答案：C 涉及知识点：带下病5．方宜首选A．萆?渗湿汤B．龙胆泻肝汤C．五味消毒饮D．止带方E．易黄汤正确答案：B 涉及知识点：带下病患者，女，30岁；带下量多，色白，质稀薄如涕，无臭；面黄倦怠，纳少便溏；舌淡体胖，苔白稍腻，脉细。
6．此病例中医诊断A．带下过多热毒蕴结证B．带下过多肾阳虚证C．带下过多脾虚证D．带下过多阴虚夹湿证E．带下过多湿热下注证正确答案：C 涉及知识点：带下病7．治法为A．健脾益气，升阳除湿B．温肾培元，固涩止带C．滋肾益阴，清热利湿D．清利湿热，解毒杀虫E．清热解毒正确答案：A 涉及知识点：带下病8．方宜首选A．内补丸B．止带方C．易黄汤D．补中益气汤E．完带汤正确答案：E 涉及知识点：带下病9．(假设信息)若患者带下日久，滑脱不止，处方宜加A．杜仲、川断B．芡实、乌贼骨C．香附、艾叶D．砂仁、厚朴E．黄柏、苍术正确答案：B 涉及知识点：带下病10．(假设信息)若此患者日久不愈，湿化为热，证见带下量多，色黄黏稠，有臭味，方宜A．知柏地黄汤B．龙胆泻肝汤C．止带方D．易黄汤E．五味消毒饮正确答案：D 涉及知识点：带下病患者，女，38岁，避孕措施采取不当，反复流产。
中药治疗带下病经验
中药治疗带下病经验作者：刘子英来源：《中国社区医师》2013年第46期《中国医学百科全书·中医妇科学》中对“带下病”是这样定义的：带下绵绵不断，量多腥臭，色泽异常，并伴有全身症状者，称“带下病”。
带下异常很容易被患者发现，且症状可以忍受，因此患者往往自行服用中成药物和抗生素。
事实上，带下病在中医妇科学上有严格的分型，这就要求因证立方，辨证施治。
带下病的分型正常女性阴道内均有少量白色无臭味的分泌物，这種分泌物大多来自宫颈腺体，部分由子宫内膜分泌或由阴道黏膜渗出，其物理、化学性质及分泌量均有明显的周期性改变，并受卵巢激素的影响，称为白带。
受体内雌激素的影响，带下量在月经干净后减少，排卵期增加，排卵后受孕激素的影响量也会减少。
妊娠期带下也较多，此即《沈氏辑要笺正》引王孟英所说：“带下女子生而即有，津津常润，本非病也。
”所以，经期前后、排卵期、妊娠期的带下量变化无其他伴随症状时是不需要治疗的。
带下病有广义和狭义之分，通常被广大女性所熟知的是狭义的带下病，即指妇女阴道内流出的黏腻或清稀的液体异常。
临床上以带下明显增多常见。
带下病的病机主要是由于湿邪影响任、带二脉，以致带脉失约、任脉不固所形成，湿邪又有内、外之别，外湿一般指外感湿邪，内湿一般指脾虚失运，肾虚失固。
所以，临床上一般会将带下病分成脾虚、肾虚和湿浊。
带下病的辨证治疗带下病的辨证要点在于辨别白带的量、色、质和气味。
一般来说色深、质黏稠、异味较大者多属实、属热；色淡、质稀、有腥味者多属虚、属寒。
分型不同治则不同，湿浊者宜利，偏热者宜清，脾肾两虚者则以补脾肾为主。
脾虚型：健脾益气、升阳除湿脾虚型表现为带下色白或淡黄、质黏稠、量多，面色胱白或萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏。
舌淡苔白或腻，边有齿痕，脉缓弱。
方用完带汤加减：党参9g，白术10g，怀山药12g，苍术9g，陈皮6g，柴胡9g，炒荆芥6g，车前子（包煎）9g，茯苓10g，薏苡仁12g加减。
带下病(附件炎)临床路径
带下病（附件炎）中医临床路径一、标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为带下病，需要住院中西医综合治疗。
（二）诊断依据。
根据《中医妇科学》及《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：白带增多、绵绵不断、腰痛、神疲等，或见赤白相兼，或五色杂下，或脓浊样，有臭气等。
辅助检查：超声、盆腔MRI（必要时）。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断符合带下病（附件炎）；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日。
≤10天（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查（1）血常规、血型；（2）尿常规；（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；（5）凝血功能；（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；（7）心电图；（8）胸部X光片；（9）超声检查；（10）宫颈脱落细胞防癌检查；2.根据患者病情进行的检查项目超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查等（六）治疗方案的选择。
根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的中西医治疗方式。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
（八）中医辨证论治。
1.中医内治1）脾阳虚型证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色晄白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。
治则：健脾益气，升阳除湿。
主方：完带汤加减。
方药：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子。
若脾虚及肾，兼腰痛者，加续断、杜仲、菟丝子；若寒凝腹痛者，加香附、艾叶；若带下日久，滑脱不止者，酌加芡实、龙骨、牡蛎、乌贼骨、金樱子等。
2）肾阳虚型证候：带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。
中医妇科学带下病课件
C
毒、真菌等染有关，也可能与内
分泌失调、免疫功能异常等有关。
带下病治疗方法多样，包括药物治
D
疗、物理治疗、手术治疗等，需根
据具体病情选择合适的治疗方法。
带下病的分类
脾虚湿热型： 表现为白带量 多、色黄、质 黏腻、有异味
肾阳虚型：表 现为白带量多、 色白、质稀薄、 无异味
肝郁气滞型： 表现为白带量 多、色黄、质 黏腻、有异味
湿热下注型： 表现为白带量 多、色黄、质 黏腻、有异味
血瘀型：表现 为白带量多、 色暗红、质黏 腻、有异味
气虚型：表现 为白带量多、 色白、质稀薄、 无异味
带下病的病因
湿热下注：湿热邪气侵袭，导 致带下增多、色黄、质稠
脾虚湿盛：脾虚不能运化水湿， 导致带下增多、色白、质稀
肾虚带下：肾虚不能固摄，导 致带下增多、色白、质稀
谢谢
中医妇科学带下 病课件
演讲人
目 录
Part One.
带下病的概述
Part Two.
Part Three.
带下病的诊断与 带下病的预防与
治疗
保健
1
带下病的概述
带下病的定义
带下病是指女性生殖系统疾病，主
A
要表现为白带异常、瘙痒、异味等
症状。
B
带下病包括多种疾病，如阴道炎、 宫颈炎、盆腔炎等。
带下病病因复杂，可能与细菌、病
治疗原则
1
辨证论治：根据患者的症状、体征、 舌脉等，进行辨证论治，制定个性
化的治疗方案。
2
整体观念：注重整体观念，治疗带 下病时，不仅要关注局部症状，还 要关注全身状况，进行整体调理。
3
内外兼治：采用内外兼治的方法， 既注重药物治疗，也注重生活方式、
中医妇科学--带下病ppt课件
5、热毒蕴结
妇科主证：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼， 质粘稠，臭秽难闻。 全身兼症：热毒蕴结证 治 法：清热解毒。 方 药：五味消毒饮《医宗金鉴》加土茯苓 败酱草 鱼腥草 薏苡仁 蒲公英 银花 野菊花 青天葵 紫花地丁
四
外治法
1、外洗法：用洁尔阴、肤阴洁或清热利湿解毒 中药煎水来熏洗。 滴虫性阴道炎：3%硼酸液 念珠菌阴道炎： 3%苏打水 2、阴道纳药法：洁尔阴泡腾片、保妇康栓等用 于各种阴道炎，双料喉风散、珍珠层粉等用 于宫颈糜烂及老年性阴道炎。 滴虫性阴道炎用灭滴灵 念珠菌阴道炎抗真菌药 3、热熨法：火熨、电灼、激光等，治疗宫颈炎。
转归与预后 预防与调摄
特 别 强 调
因为本病相当一部分有传染性，故病 人的性伴侣要同时治疗
！
以下部分图片可能引起部分人的不安 与反感，请注意！
第二节 带下过少
目的与要求
掌握 带下过少的定义及辨证论治。 熟悉 带下过少的病因病机。
一、带下过少的定义
பைடு நூலகம்
带下过少指带下量减少，导致阴中干涩
钩藤
4、湿热下注
妇科主证：带下量多，色黄或呈脓样，质粘稠有臭 气，或带下色白质粘，呈豆渣样，外阴瘙 痒，阴痒明显。 全身兼症：湿热中阻证（弥漫三焦） 治 法：清利湿热，佐以解毒杀虫。 方 药：止带方《世补斋· 不谢方》 二苓车前茵陈泻，丹栀赤芍牛柏苍 猪苓 茯苓 泽泻 车前子 茵陈 赤芍 丹皮 黄柏 栀子 肝经湿热明显者，用龙胆泻肝汤 湿浊偏盛者，用萆薢渗湿汤
广义：泛指经带胎产杂等多种妇科疾病 带下 生理 狭义
病理（本章讨论）
二、历史沿革
《黄帝内经· 骨空论》首见 “带下”之名。 《金匮要略》 “妇人经水闭不利，· · · · · · 下白物，矾石 丸主之” 《诸病源候论》专列“带下候”，明确提出带下病 之名，并论述其病因病机。 《傅青主女科》列为首卷，并按五色带分别论述， 并认为“带下俱是湿证”。
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一、脾胃虚弱
[方 药] 香砂六君子汤加减。脾胃虚寒者， 加丁香、白豆蔻；血虚头痛者，加当归、白芍、 枸杞子。
[针灸治疗] 可选取中脘、内关、足三里、公孙 穴。用补法。
二、肝胃不和
[证 候] 妊娠早期恶心呕吐，吐酸水苦水， 胸闷胁胀，头胀头晕，精神抑郁，口渴口苦，舌 红，苔薄黄，脉弦滑。 [治 法] 抑肝和胃，降逆止呕。
2. 肝胃不和
其人平素性躁易怒，肝郁易于化热，孕后血聚 养胎，致使肝血不足，肝气偏旺，又加冲脉气盛， 冲脉附于肝，肝脉挟胃贯膈，肝气夹冲气犯胃，胃 失和降而呕吐。
【辨证论治】
呕吐清水，口淡者，多属虚证、寒证。 呕吐酸水，口苦者，多属实证、热证。
一、脾胃虚弱
[证 候] 妊娠早期恶心呕吐，脘腹胀满，食 入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓无力。 [治 法] 健脾和胃，降逆止呕。
带下病
Leukorrhea Disease
带下量明显增多，或色、质、 气味异常，或伴有全身、局部症状 者称为带下病。
【病因病机】
1. 脾阳虚弱
如饮食不节、忧思劳倦，损伤脾气，脾阳虚 而运化失职，水湿内停，流注下焦，伤及任带而 成带下病。
2. 肾阳不足
其人素体肾虚，或年老体衰，或久病及肾， 肾阳虚损，气化失常，水湿内聚，下注任带而发 为带下病；或封藏失职，阴液滑脱而致带下病。
二、肾阳虚衰
[证 候] 带下冷如蛋清，淋漓不断，头晕 耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，尿频 便溏，舌淡，苔薄白，脉沉细而迟。
[治
法]
温肾助阳，涩精止带。
二、肾阳虚衰
[方 药] 内补丸加减。带下清冷如水，畏寒 腹冷甚者，加艾叶、补骨脂；便溏者，加肉豆蔻、 白术。 [针灸治疗] 可选取肾俞、命门、关元、足三里、 阴陵泉穴。用补法，肾俞、命门、关元加灸。
疏肝解郁 下乳 通络。 涌泉 散
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第二章 其他病症
第七节
缺乳
针灸治疗
气血虚弱 肝郁气滞
可选取少泽、膻中、脾俞、 乳根、足三里穴。用补法。 可选取少泽、膻中、乳根、内 关、太冲穴。用平补平泻法。
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第二章 其他病症
第七节
缺乳
常用中成药
1.通乳颗粒 2.逍遥丸
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掌握缺乳的概念、辨证要点。 熟悉缺乳各证型的临床表现及各证型的病理 机制 了解缺乳各证型的治法与方药加减。
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第二章 其他病症
第七节
缺乳
定义
产后哺乳期内乳汁量少或无乳可下者， 称缺乳。又称乳汁不足、乳汁不行。
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第二章 其他病症
第七节
缺乳
病因病机
素体脾胃虚弱
【病因病机】
3. 湿热下注
若脾虚湿盛，郁久化热，或肝气内郁，郁久 化热，热与湿蒸，均可导致湿热互结，流注下焦， 损及任脉而成带下病。
4. 湿毒蕴结
如经期产后，胞脉空虚，加之下阴忽视清洁， 或房室不禁，或手术受损，均能使湿毒乘虚内侵， 损伤任带，秽浊之液下注，而成带下病。
【辨证论治】
带下量多，色白质稀，多属脾阳虚。
三、湿热下注
[证 候] 带下量多，色黄质稠，有臭味，或 豆腐渣状，伴外阴瘙痒，口苦咽干，小便短黄， 舌红，苔黄腻，脉濡数。 [治 法] 清热利湿止带。
三、湿热下注
[方 药] 止带方加减。烦躁易怒，口苦咽干， 头晕耳鸣者，加苦参、黄连、柴胡；湿浊甚者， 加苍术、藿香。 [针灸治疗] 可选取带脉、中极、水道、白环俞、 阴陵泉穴。用泻法。
妊娠恶阻
Vomiting of Pregnency
妊娠早期（５～６周），出现恶 心呕吐，头晕厌食，如反应轻微，是 为生理性早孕反应，无需治疗。若出 现严重的恶心呕吐，且逐渐加重，不 限于清晨，甚至食入即吐者，称为 （妊娠恶阻）妊娠呕吐。
【病因病机】
1. 脾胃虚弱
多为脾胃素虚之体，孕后冲脉气盛，冲气上逆 犯胃，胃失和降，而发生恶心呕吐。又因脾虚可致 痰湿内生，冲气可夹痰湿上逆，亦可致恶心呕吐。
气 血 虚 弱
孕期产后调摄失宜 产后思虑过度而伤脾 高龄产妇气血虚弱 分娩失血过多
生化之源不足，气血亏虚， 乳汁生成乏源
缺
肝 郁 气 滞
素性抑郁 肝气郁结，气机不畅，经 脉涩滞，乳络不通，阻碍 乳汁排泄 产后为情志所伤
乳
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第二章 其他病症
第七节
缺乳
辨证论治
临床表现 产后乳少或全无，乳 汁清稀，乳房柔软， 气血虚弱 无胀感，神倦食少， 舌淡，苔少，脉细 弱。 产后乳少或全无，乳 房胀硬疼痛，乳汁浓 肝郁气滞 稠，胸胁胀痛，纳 差，舌红，苔薄黄， 脉弦数。 证型 方剂 补气养血 通乳 通乳。 丹 治 法
二、肝胃不和
[方 药] 苏叶黄连汤或橘皮竹茹汤加味。头 胀而晕者，加菊花、钩藤；便秘者，加火麻仁、 知母；乳房胀痛者，加橘叶、丝瓜络。 [针灸治疗] 可选取中脘、内关、足三里、阳陵泉 穴。用平补平泻法。
第四节 产后缺乳
Lack of Lactation返回目录源自第二章 其他病症第七节
缺乳
学习目的
四、阴虚夹湿
[证 候] 带下量多，色黄，或赤白相间，质 粘无臭，伴阴部瘙痒，阴中灼热，五心烦热，腰 酸耳鸣，舌红，苔少，脉细数。
[治
法]
清热解毒，除湿止带。
四、阴虚夹湿
[方 药] 知柏地黄丸加味。腰痛，带下恶臭 者，加半枝莲、鱼腥草；大便秘结者，加瓜蒌仁、 丹皮、知母。 [针灸治疗] 可选取带脉、下髎、水道、阴陵泉、 行间穴。用泻法。
带下量多，色白质稀如水，伴畏寒肢冷， 多属肾阳虚。
带下量多，色黄质稠，有臭味，为湿热下 注。 带下量多，色黄绿如脓，恶臭难闻，属湿 毒蕴结。
一、脾虚湿困
[证 候] 带下量多色白，质稀薄，无臭气，绵 绵不断，纳少便溏，体倦乏力，舌淡，苔白腻，脉 缓弱。
[治
法]
健脾益气，升阳除湿。
一、脾虚湿困
[方 药] 完带汤加减。腰痛者，加杜仲、鹿 角胶；带下量多，日久不止者，加芡实、莲须、 金樱子。 [针灸治疗] 可选取脾俞、气海、带脉、白环俞、 足三里穴。用补法。