健康评估期末复习题

《健康评估》复习指导

（一）认真复习：教材中老师课堂上强调的重点，并练习《习题集》中相关单项选择题

（二）填空题

1、浅感觉包括：痛觉、触觉、温度觉。

2、健康资料包括主观和客观，两者都是构成护理诊断依据的重要来源。

3、身体评估的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。浅部触诊适用于体表浅在病变、关节软组织活动、浅部的动脉、静脉和神经、阴囊、精索；深部触诊适用于察觉腹腔病变和脏器。

4、正常叩诊音有清音、浊音、实音、鼓音、过清音。

5、现病史包括起病情况与患病时间、主要症状及其特点、病情的发展、

演变情况、伴随症状、处理措施及其效果。

5、心源性水肿的特点是水肿首先发生于身体的下垂部位；肾性消肿首先发生于眼睑与颜面部；肝源性水肿以腹水为主要表现；营养不良性水肿在水肿发生前常有消瘦、体重下降等。

6、成年人血小板参考值为_100~300×109/L；成年女性红细胞计数为_3.5~5.0×10 12/L；成年女性血红蛋白计数为_110~150g/L。

7、皮下出血分为淤点；紫癜；淤斑；血肿。其直径大小分别为＜2mm； 3~5mm；＞5mm；片状出血伴皮肤隆起。

8、正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为＿0.2~0.5cm＿，质地＿柔软＿，表面＿光滑＿，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常＿不易＿触及。

9、胃癌或食管癌多向左锁骨上淋巴结转移；肺癌多向右锁骨上淋巴结转移；腋下淋巴结肿大见于肿瘤转移。

10、对瞳孔的评估要注意大小、形状、双侧是否等大等圆、对光放射。

11、颈项强直为颈部僵直，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

12、二尖瓣听诊区位于心尖部；主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第二肋间隙；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三四肋间处；肺动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第二肋间；三尖瓣听诊区位于胸骨体下段左缘；

13、听诊的内容包括、、和。

14、听诊能发现的最常见的心律失常是期前收缩和心房颤动。

15、肺部和心脏检查最重要的方法是听诊；腹部检查最重要的方法是触诊。

16、脑膜刺激征指：颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。

17、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第六、八、十肋间。

18、心电图纸每1mm（一小方格边长）为0.04秒，心电图纸移动速度为每秒25mm。心电图R-R间隔为4个大格（20个小格），心率为75次/分。

19、正常成人尿量为一昼夜 1000~2000ml/24h，每昼夜尿量＞2500ml为多尿，每昼夜尿量为＜400ml少尿，每昼夜尿量＜100ml为无尿。

24、P-R间期的测量由p波起点至QRS波起点，它代表心房开始除极到心室开始除极的一段时间。

20、腹膜刺激征指：腹肌紧张、压痛、反跳痛。

46、成人空腹血糖超过7mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L或随意血糖超过≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。

成人空腹血糖＜7mmol/L，及餐后2小时血糖 7.8~11.1mmol/L，可以判断为糖耐量降低。

21、x线具有荧光效应、波长很短的电磁波、潜影等特性，普通X线检查包括透视、摄片，是最常用和应用最广的检查方法。

22、心脏听诊的内容包括_心率、_心律、_心音和__额外心音、_杂音

__心包摩擦音。

23、典型的消化性溃疡，其上腹部疼痛具有_周期性、_节律性、_长期性等特点。胃溃疡发生癌变时，疼痛常呈_烧灼样或钝痛且_疼____________。

24、QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为R波，R波之前向下的波，称为Q波，R波之后向下的波，称为S波。

25、心电图测量方法是：波形向上的其高度自基线的上缘测量至波形顶点；波形向下的其深度

自基线的下缘测量至波形的底端。

名词解释

黄疸：指血清中胆红素浓度增高，引起皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征

主诉：评估对象感受最主要、最明显的症状、体征即本次就诊的主要原因及持续情况

呼吸困难：当患者感到空气不足或呼吸急促，出现呼吸用力，呼吸肌和辅助呼吸肌参与运动，同时呼吸频率节律与呼吸深度均发生变化

三凹征症：上呼吸道部分阻塞患者气流不能顺利进入肺部，吸气时呼吸肌用力收缩造成肺内负压器度升高，引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷

触觉语颤：评估对象发出语音时，声波沿气管、支气管、肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动可由评估者的手触及

压力源：一切能使机体产生压力反应的因素

龛影：某些病变侵蚀胃肠道内壁至局部出现溃烂缺损，造影剂填充于其中，x线从切线位投射时表现为向腔外突出的半圆形钡斑阴影

充盈缺：病变向腔内突出，使该局部造影剂不能充盈

二联律：一次窦性搏动+1次期前收缩，如此连续出现三次或三次以上

三联律：两次窦性搏动家+1次提前收缩，如此连续出现三次或三次以上

抬举性心尖搏动

交替脉：脉搏强弱相间交替出现，但节律正常，为心肌受损的表现

水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力犹如水浪冲过

奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象

移动性浊音：向左侧卧位时，左侧腹部呈浊音，而上面的肠管浮起，右侧腹部呈鼓音，再让评估对象向右侧卧位，右侧腹部呈浊音，左侧腹部转为鼓音，这种因体位不同而出现浊音界变动的现象镜下血尿：指离心沉淀后尿液镜检每高倍视野有三个以上红细胞，但外观尿液颜色正常

蛋白尿：指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿

异常Q波：指超过正常范围过深过宽的Q波异常Q波见于心肌梗死

压力反应：压力源引起的机体非特异性适应反应，包括、生理、情绪、认知和行为等方面的反应压力应对：当人的内外部需求难以满足或远远超过其所能承受的范围时，个体采用持续性的行为，思想和态度改变来处理这一特定情绪的过程

心理评估：运用多种方法从各方面获得的信息来对某一心理现象进行系统、全面、深入的客观描述潮式呼吸：一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随后出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸

间停呼吸：有规律的呼吸数次后突然停止一段时间，又开始规律呼吸

肝颈静脉回流征：指右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显简答题

2、意识障碍按程度不同有哪些表现、各有什么特点?

（1）嗜睡:是程度最轻的意识障碍，呈病理性倦睡状态，即患者处于持续睡眠状态，但可被轻刺激或言语唤醒，醒后能正确回答和作出各种反应（如配合检查等），但反应迟钝，刺激停止后很快，又入睡。

（2）意识模糊:是较嗜睡程度更深的意识障碍，表现为对时间，地点，人物的定向能力障