胰岛素泵使用的护PPT教学课件

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胰岛素泵的日常护理
.2 定期更换输注装置 连续注射3~5d后,需要 另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部 反应及机器运行情况。经常观察置管处皮肤 有无红肿、感染及过敏反应等,如有感染,应立 即拔出,重新安装。
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胰岛素泵的日常护理
3 携泵管理指导 指导患者将泵置于衣服的口 袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接 通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离 器将泵与导管分离脱开,分离时间不超过1小 时,沐浴完毕应立即连接。病房室温宜在 22~25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<－5℃ 的环境中,以免影响治疗效果。
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胰岛素泵的日常护理
1 严密观察血糖 对初装胰岛素泵的病人,每日血糖监 测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为医生调整 胰岛素用量提供可靠数据。注意低血糖反应:安装胰 岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用量大幅度减少。 1周内,低血糖反应较多。应及时监测血糖，同时向 医生汇报，迅速纠正低血糖反应。血糖监测对保证 成功和安全用泵极为重要，能及时发现低血糖和高 血糖,以便及时作出处理。
胰岛素泵使用的 护理
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胰岛素泵
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胰岛素泵
❖ 胰岛素泵是糖尿病人进行胰岛素强化治疗的 主要手段之一,使用胰岛素泵一般能更好地控 制血糖,降低低血糖事件的发生率,胰岛素泵常 用于治疗1型糖尿病,对初发2型糖尿病,计划怀 孕的妊娠糖尿病患者,合并严重糖尿病并发症, 外科手术术前、术后需控制血糖的患者，胰 岛素泵价格虽然高但也是一个不错的选择 .
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胰岛素泵常见护理风险及管理原则
❖ 3.1 建立健全的护理风险管理机制 建立由护士长、责任护士、 安全管理员组成的风险管理小组,定期召开分析评估会,及时 了解胰岛素泵使用过程中存在的问题,明确防范措施,进行风 险管理。建立胰岛素泵使用登记本,记录使用时间、出现故障 的原因、处理方法等。病区根据胰岛素泵操作程序制成标准 的操作流程图张贴在治疗室,在图中注明程序设定的方法和具 体的操作步骤及常见的报警处置。严格实施查对，强化护理 人员的风险意识,在设置各类胰岛素泵程序的同时,输注和更 改胰岛素基础率、临时基础率、餐前大剂量、时间、分段选 择时均须两人核对。
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胰岛素泵
❖ 胰岛素泵是向体内输入胰岛素强化治疗糖尿病的精 密医疗仪器，俗称“人工体外胰腺”。其大小和BP 机差不多，可容纳300单位的药量。它通过一根细 小的导管持续将胰岛素输入体内，并可预先设置， 让泵模仿人体胰腺的分泌方式一天24小时360次自 动把胰岛素输入体内（称为“基础量”）。另外， 将与进餐量相符的胰岛素量输入体内（称为“餐前 大剂量”），可在进餐前或血糖较高的情况下输入。 这两种输入模式一天24小时平衡血糖，控制并发症。
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胰岛素泵常见护理风险及管理原则
❖ 1 强化治疗 使用胰岛素泵的患者一般病情比 较重,而且有导致低血糖等不安全因素,故应遵 医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。置泵期间 每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整 胰岛素用量提供可靠数据。
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胰岛素泵常见护理风险及管理原则
.1.1 注意低血糖反应 安装胰岛素泵后,血糖迅速回降, 随着糖毒性下降,胰岛敏感性恢复,极易发生低血糖。 一般低血糖发生在夜间或三餐前,若患者出现出冷汗、 心慌、饥饿等症状，应立即进食，并报告医生予剂
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胰岛素泵常见护理风险及管理原则
❖ 3.2 交接班 进行床边交接班,检查患者胰岛素泵的工 作情况、胰岛素剩余剂量、报警提示。每次注射后 都要查看胰岛素泵,检查是否正常输注。 3.3 加强护士胰岛素泵规范化操作的培训 胰岛素泵 属新型仪器,护士应掌握胰岛素泵的操作、维护和保 养方面的相关知识,包括工作原理、故障排除等,同 时进行操作示范。
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心理健康教育
❖ 1 心理指导 胰岛素泵为引进的高新仪器,患者 对其产生许多顾虑，如治疗效果、费用、携 带胰岛素泵是否会影响形象，工作、交际、 生活的不便，身体的不适,是否会突然发生低 血糖反应等。
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心理健康教育
❖ 2 知识宣教 调查显示绝大多数糖尿病病人缺乏胰岛 素泵的使用知识，使胰岛素泵的应用受到限制。比 如是否会引起血糖波动、是否会造成胰岛素依赖、 是否会影响日常生活,以及胰岛素泵发生故障的处理。 这些因素都使病人对使用胰岛素泵产生抗拒心理。 针对患者的各种心理问题，详细介绍胰岛素泵的特 性、优越性、必要性、安全性和方便性，治疗的目 的、意义、效果及方法,有关低血糖的症状及处理措 施，并演示有关泵的操作过程及其注意事项、机器 发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题 。
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胰岛素泵的日常护理
❖ 4 故障排除 输注装置阻塞为最常见故障,阻塞 时可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高 血糖。当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检 查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更 换输注装置及输注部位。出现高血糖时应经 其它途径注入胰岛素。
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量调整使血糖保持平稳。平时应注意患者的主诉，
熟悉低血糖的先兆症状和临床表现，做到早发现、
早诊断、早治疗。对恶心呕吐的患者要加强观察并
记录出入量，记录实际进食情况，避免空腹输注胰 岛素
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胰岛素泵常见护理风险及管理原则
❖ 1.2 严格执行餐前大剂量的要求 在执行餐前 胰岛素注射前必需了解患者胃纳情况,胃纳不 佳的患者，应报告医生及时调整或暂停餐前 大剂量，避免出现低血糖；注射后向患者交 待进餐时间。生活不能自理者，护士应协助 其进餐。
2020/12/1212源自胰岛素泵常见护理风险及管理原则
❖ .2 老年患者 由于老年患者生理功能及心理状态的特 殊性,在泵使用的过程中风险系数较高，老年人普遍 听力减退,对于机器故障的报警声不能及时察觉，往 往因此引起血糖异常。老年人记忆力下降,对近期事 物遗忘快，三餐前忘记输注大剂量胰岛素或延迟输 注；穿脱衣服、裤子、运动、睡觉翻身时针头脱落 导致输注不及时。老年糖尿病患者合并心、脑血管 疾病,需服抗凝药物,若钢针刺破局部血管,引起局部 针眼渗血、出血时间延长。