中医内科学(A2题型)历年真题试卷汇编1
中医内科学（A2题型）历年真题试卷汇编1(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：36，分数：72.00)1.患者，男，60岁。
咳嗽，吐痰，反复发作5年，近1周症状加重。
检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音，血白细胞11．0×10 9／L，中性粒细胞0．8。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作√C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌解析：解析：慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽、咳痰时间超过3个月，连续2年以上，本例患者病史5年，可认为该患者符合慢性支气管炎诊断。
近年来加重，且两肺闻及干湿啰音，白细胞、中性粒增多，为肺部感染征象，故本题选择B。
2.患者，男，45岁。
咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰3—4个月。
肺部X线检查仅见肺纹理增粗。
其诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎√D.肺脓肿E.支气管扩张解析：解析：患者中老年男性，咳嗽、咳痰近3年持续发作，每年发病持续3—4个月，胸部X线仅见肺纹理增粗，考虑慢性支气管炎可能性大。
A、D有发热。
B应有气急。
E应有大量脓痰。
故选择C。
3.患者，男，50岁。
咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。
肺底可听到散在干啰音，X线检查无异常。
其诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎√B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.肺癌解析：解析：该患者中老年男性，咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月，听诊可闻及干啰音，X线检查无异常，考虑慢性支气管炎可能性大，故选择A。
B应有发热。
C听诊可闻及哮鸣音。
D、E的X线检查有阴影。
4.患者，男，60岁。
慢性支气管炎病史20年。
近半年活动后心悸，气短。
查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音。
剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.冠心病B.肺心病√C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎解析：解析：肺心病的诊断应该包括病史：有慢性支气管炎、肺疾病、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史；临床表现有原发病的症状(两肺散在干、湿啰音)，体检有肺动脉瓣区第二心音亢进(为右心室肥大的表现)。
故本题选择B。
5.患者，男，60岁。
慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。
近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。
下列哪项治疗原则是最重要的（分数：2.00）A.止咳B.祛痰C.抗感染√D.强心E.利尿解析：解析：肺心病的治疗原则：①控制呼吸道感染：呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因，故需积极应用药物予以控制。
②改善呼吸功能；③控制心力衰竭：强心利尿；④控制心律失常；⑤应用肾上腺皮质激素；⑥并发症的处理。
故选择C。
6.患者，65岁，查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病√E.心肌炎解析：解析：A多有心绞痛，胸闷心慌，心电图有心肌缺血改变；B有高血压基础病；C有风湿病史，出现关节游走性疼痛，且风心病常不累及肺动脉瓣；D有肺部基础疾病，深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强，有肺高压表现，且心脏增大明显，有心肺功能不全表现；E多由病毒感染引起，可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。
检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。
谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，红细胞沉醉率增快。
心电图、X线检查有助于诊断。
故本题选择D。
7.患者，男，60岁。
有慢性支气管炎及肺心病病史。
近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。
下列哪项治疗是错误的（分数：2.00）A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸兴奋剂√E.氨茶碱解析：解析：该患者处于急性加重期，A、B、C、E有助于去除诱因、增加血氧饱和度。
呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者，本例患者血气分析正常，无呼衰，故本题选择D。
8.患者，男，20岁。
突发胸闷，气急，咳嗽。
听诊：两肺满布哮鸣音。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘√E.支气管肺癌解析：解析：哮喘的肺部听诊为特异性的两肺满布哮鸣音，故基本排除A、B、E。
患者无发热、寒战等感染表现，故排除A、B。
E多有咳嗽咳痰，痰中带血。
C多有心功能不全的表现。
故本题选择D。
9.患者，男，20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核√D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎解析：解析：青年男性，低热、咳嗽、盗汗、乏力，为肺结核的报警症状。
X线显示右肺上云雾状阴影应考虑为浸润型，故本题选择C。
A原发型肺结核的X线表现为哑铃形，B血行播散型肺结核的典型X线表现为均匀的粟粒性结节，D慢性纤维空洞型肺结核典型X线表现为垂柳征，E结核性胸膜炎可见胸膜炎表现。
10.患者，男，20岁。
食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。
X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核√C.肺癌D.慢性支气管炎E.慢性支气管炎急性发作解析：解析：肺结核为结核菌感染所致的肺部病变，有低热、盗汗、消瘦、乏力等结核感染表现，同时可有咳嗽、胸闷气急、咯痰、咯血等表现，PPD(+)，痰中可找到结核菌。
需抗结核治疗才有效。
X线片因不同结核病变而异，可有淋巴结肿大。
故本题选择B。
A、D、E经抗感染治疗后多会好转，C多有吸烟史，咳嗽咯痰，痰中带血，胸闷，发热，当发生淋巴结转移时，X线片会发现淋巴肿大，同时可看出病变部位，需进一步CT检查或活检。
11.患者，男，20岁。
持续低热、盗汗2个月，咳嗽，痰中带血。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.肺癌B.肺结核√C.肺脓肿D.肺梗塞E.支气管扩张解析：解析：患者有典型的结核中毒表现：低热、盗汗。
A见于有吸烟史的年龄较大者，咳嗽咳痰，痰中带血，胸闷气急、胸痛等；C咳浓臭痰，有发热寒战等感染表现；D有突发性的胸痛，呼吸困难；E有反复的咳嗽咳痰、咯血。
故本题选择B。
12.肺癌由原发癌肿引起的症状是（分数：2.00）A.咳嗽，咯血，胸闷，气急√B.胸痛C.吞咽困难D.头痛，呕吐，共济失调E.厌食，肝区疼痛，黄疸解析：解析：咳嗽是原发癌肿引起的肺癌最常见的早期症状，另外，咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热也是原发癌肿引起的主要症状。
而胸痛、吞咽困难等是肿瘤局部扩展引起的症状；头痛、呕吐、厌食、肝区疼痛等是肝外转移引起的症状。
故本题选择A。
13.患者，男，50岁。
慢性支气管炎病史5年．近2—3个月咳嗽加重。
痰中持续带血。
伴胸闷、气急、胸痛。
X线检查见肺门阴影增大。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌√C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿解析：解析：该患者中老年男性，有慢性支气管炎病史，近期有咳嗽、痰中带血，并有胸闷、气急、胸痛等，X线见肺门阴影增大，考虑原发性支气管肺癌可能性大，故本题选择B。
A为肺纹理增粗、紊乱。
C、D、E应有发热。
14.患者，男，50岁。
咳嗽2个月，痰中带血，不发热。
抗感染治疗效果不明显。
3次X线检查均显示右肺中叶炎症。
为确诊，下列哪项检查最重要（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.结核菌素试验D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查√解析：解析：老年男性，长期咳嗽，抗感染治疗无效时，应考虑是否为肺癌。
中心型肺癌发生于支气管，易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症，此时应行纤维支气管镜检查，故本题选择E。
15.患者，男，50岁。
咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。
3次X线检查均显示右肺中叶炎症。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌√E.支气管扩张解析：解析：A经抗感染治疗后多好转；B有结核中毒表现：低热、盗汗、消瘦、乏力等；C有脓臭痰，X 线检查有空洞及液气平面；D常有吸烟史，咳嗽咯痰，痰中带血，X片的表现是由于肿瘤造成的阻塞性肺炎，一般抗感染治疗效果多不明显。
E为咳嗽咳痰，反复咯血。
X线片见双轨影。
故本题选择D。
16.患者，男，50岁。
每日吸烟20支已多年。
近来经常咳嗽，痰中有血丝。
1周前突感呼吸困难。
X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C.肺癌转移至胸膜√D.肺癌并发肺脓肿E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管解析：解析：患者有吸烟史，且年龄50岁，咳嗽，痰中有血丝，考虑肺癌可能大。
同时胸腔穿刺抽出大量血性胸水，更支持这一诊断，并且已发生胸膜转移，影响了胸水的代谢，导致胸腔大量积液。
故本题选择C。
根据胸水的性质可鉴别其他选项。
A、B为黄色；D为脓性；E为乳白色。
17.患者，男，50岁。
慢性支气管炎病史5年，近2—3个月咳嗽加重，痰中持续带血。
伴胸闷，气急，胸痛。
X线检查见肺门阴影增大。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.原发性支气管肺癌√C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿解析：解析：肺癌的临床表现为：咳嗽咯痰，痰中带血，胸闷气急，胸痛。
X线见肺占位性病变和淋巴结肿大。
故选择B。
C可有铁锈色痰，不会痰中持续带血；D有结核中毒表现，E咯脓臭痰，有发热寒战等感染表现；故本题选择B。
18.患者，女，40岁。
3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限。
轻度活动即出现心悸，气短。
其心功能为（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级√D.4级E.以上均非解析：解析：美国纽约心脏病学会(NYHA)。
1928年发布的心功能分级：I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
故选择C。
19.患者，男，26岁。
心悸，气促1年。
查体：两颊暗红．颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。
应首先考虑的是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭√B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭解析：解析：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点，两颊暗红为二尖瓣面容，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血，右心衰竭表现。
中医内科学——A2型题——(1)
中医内科学——A2型题——（1）一、A2型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
）第1题某男，64岁，近一月来寒热持续不解，恶寒较甚，发热无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮无力。
治疗方剂宜首选A 新加香薷饮B 葱白七味饮。
C 参苏饮D 再造散E 加减葳蕤汤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
治疗方剂宜首选A 荆防达表汤B 葱豉桔梗汤C 新加香薷饮D 参苏饮E 加减威蕤汤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。
治法宜首选A 辛温解表B 辛凉解表C 祛湿解表D 益气解表E 滋阴解表【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。
证属A 风寒束表证B 风热犯表证C 暑湿伤表证D 气虚感冒E 阴虚感冒【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[考点评析] 1．感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。
感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。
2．感冒之病名，则首见于北宋《仁斋直指方·诸风》篇，并将感冒与伤风互称。
元《丹溪心法·伤风》明确指出本病病位在肺，治疗“宜辛温或辛凉之剂散之”。
清代不少医家已认识到本病与感受时行病毒有关，《类证治裁·伤风》就有“时行感冒”之名。
3．病因病机：(1)六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首，“百病之长”，故风为感冒的主因。
以冬、春两季发病率较高。
(2)时行病毒，指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。
中医内科学考试题库及答案
中医内科学考试题库及答案第一章第一节感冒—选择题【A1型题】1.感冒的病因中，哪一项占先导地位A.风B.寒C.热D.燥E.湿2.首提感冒病名的医著是A.《医宗必读》B.《仁斋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》E.《千金要方》3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.张景岳4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为A伤风B.冒风C.冒寒D.时行感冒E.重伤风5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫B.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以上都不是6•下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有无汗出D.口渴与口不渴E.脉象的浮沉7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为A.胀痛B.鼻涕C.风寒D.身困重、E.苔薄8•感冒兼夹燥邪辨证要点为A.发热B.恶寒轻C.身重D.干咳咽干无痰E.脉象浮9.感冒的预防关键在于A.常进补B.多穿衣C.増强体质D.免疲劳E.多休息10.治感冒的汤药服法是A.不宜久氯，温服B.凉服C.饭前服D.饭后服E.以上均不是".下列哪项为治感冒之忌A.热粥，热米汤B.微汗出C.饮食清淡D.温被取汗E.生冷油腻12.下列哪项是感冒的基本治疗原则A.解表达邪B.辛温解表C.辛凉解表D.滋阴解表E.益气解表【A2型题】13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阳虚感冒14•恶寒轻，发热重，有开出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黃稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为A.燥热袭表，肺失清润B.风热袭表，肺失清肃C.风寒袭表，肺失宣降D.痰热袭肺，肺失肃降E•阴虚感邪，肺失宣降15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表16.头痛，身热，恶寒，无汗面色少华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属A.风寒感冒B.风热感冒C •气虚感冒D.血虚感冒E.阴虚感冒仃.恶寒重，发热轻，四肢欠温，开出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白，语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某，男，22岁。
中医内科学(癌病)-试卷1
中医内科学（癌病）-试卷1(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.“癌”字首见于（分数：2.00）A.《说文解字》B.《圣济总录》C.《卫济宝书》√D.《外科大成》E.《诸病源候论》解析：2.脑瘤的好发年龄（分数：2.00）A.50一60岁B.40～50岁C.30～40岁D.20～30岁E.20～40岁√解析：3.肺癌发病年龄多在（分数：2.00）A.35岁以上B.40岁以上√C.45岁以上D.50岁以上E.55岁以上解析：4.肺癌5年生存率为（分数：2.00）A.5％～10％B.6％～10％C.8％～13％√D.13％～17％E.15％以上解析：5.大肠癌根治术后5年生存率为（分数：2.00）A.60％B.50％√C.40％D.30％E.20％解析：6.我国手术治疗癌病的最早记载为哪部医著（分数：2.00）A.《外料大成》B.《内经》C.《景岳全书》D.《圣济总录》E.《晋书》√解析：7.提出治疗积聚的攻、消、散、补四法的医家是（分数：2.00）A.张景岳√B.东轩居士C.张仲景D.朱丹溪E.杨仁斋解析：8.脑瘤的本虚以什么多见（分数：2.00）A.气血两亏，肝肾亏虚√B.脾肾双亏，肝肾阴虚C.阴虚，气阴两虚D.脾肾两虚，肝肾阴虚E.气滞，热毒解析：9.肺癌的标实以什么为多见（分数：2.00）A.痰浊、瘀血、风毒B.湿热、瘀毒C.气阻、瘀血、痰浊√D.湿热蕴结、瘀血内阻E.气滞、热毒解析：10.肾癌多发于（分数：2.00）A.20～40岁女性B.40～50岁男性C.40～60岁女性D.40～60岁男性√E.以上都不对解析：11.下列哪项不是肺癌的主症（分数：2.00）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.消瘦√E.发热解析：12.下列哪项不是癌病的辨证要点（分数：2.00）A.辨病变脏腑B.辨病邪性质C.辨病程阶段D.辨本虚标实E.辨本症与并发症√解析：13.脑瘤之痰瘀阻窍症的首选方为（分数：2.00）A.紫雪丹B.天麻钩藤饮C.桃红四物汤D.通窍活血汤√E.血府逐瘀汤解析：14.大肠癌之肝肾阴虚的首选方为知柏地黄丸，若便秘甚者加（分数：2.00）A.大黄、芒硝B.火麻仁、郁李仁√C.泽泻、丹皮D.桃仁、大黄E.丹皮、生地解析：二、 A2型题(总题数：2，分数：4.00)15.患者咳嗽不畅，胸闷，气憋，胸痛有定处，口唇紫暗，舌质暗，治法为（分数：2.00）A.健脾燥湿，行气祛痰B.养阴清热，解毒散结C.益气养阴D.行气活血，散瘀消结√E.以上皆非解析：16.患者腰痛，腹胀，尿血，腰腹部肿块，纳差呕吐，气短乏力，便溏，宜选方（分数：2.00）A.八正散B.大补元煎√C.左归丸D.金匮肾气丸E.附子理中丸解析：三、 A3型题(总题数：1，分数：12.00)患者男，56岁，腹部阵痛，腹有肿块，大便变形，便中带血，间有黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，恶心、胸闷、口干、小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医内科学(肾系病症)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)_0
中医内科学（肾系病症）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1．患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细。
其治法是( ) (2010年第66题) A．温肾健脾。
行气利水B．温肾纳气，化气行水C．温肺散寒，利水消肿D．温阳化饮，降气平喘正确答案：B解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。
此题和1988年67题十分接近。
从题干所述主症水肿日轻夜重，下肢肿甚，兼次症畏寒肢冷，腰膝酸软。
呼吸急促等，并结合舌脉象可以诊断出为水肿之阴水，属肾阳衰微，肾不纳气型，治当以温肾纳气，化气行水为法。
故选B。
2．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是( ) (2005年第71题)A．风水泛合B．湿毒浸淫C．水湿浸渍D．湿热变盛E．脾阳虚衰正确答案：B解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。
麻黄连翘赤小豆可宣肺利尿，治风水在表之水肿，五味消毒饮清热解毒，治疮毒内归之水肿。
二方合用共起宣肺利水，清热解毒之功。
主治痈疡疮毒或乳娥红肿而诱发的湿毒浸淫型水肿。
故选B。
3．患者水肿8年，未进行系统治疗，出现心悸，喘咳，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑。
其病机是( ) (2005年第66题)A．心脾两虚，血不养心B．肺气不足，通调失司C．脾气虚弱，健运失司D．阳虚水泛，水气凌心E．心阳不足，心失温养正确答案：D解析：此题考查水肿的病因病机，属于理解型考题。
题干所述水肿，下肢浮肿，小便不利，畏寒肢冷，为肾阳不足，水湿内停，泛溢肌肤和阳虚不能温煦肌肤的表现，心悸，喘咳，不能平卧为阳虚水停上凌干心的表现，舌脉见舌淡，苔水滑，脉弦滑为阳虚水泛，水气凌心之征，因此本病为肾阳虚衰，不能制水，水邪内停，上凌于心所致。
故选D。
4．水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用( )(2000年第67，2004年第64题)A．猪苓汤B．知柏地黄丸C．五皮饮D．滋肾通关丸E．大补阴丸正确答案：A解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。
中医执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷1(含答案解析)
A2型题---为题目类型1.患者，男，27岁。
左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm，中有一栗粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛。
其诊断是( ) （A）痈（B）发（C）疖（D）疔疮（E）有头疽2.患者，男，48岁。
背部生疮，初起肿块上有一栗粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红烧热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其诊断为( )（A）疔（B）疖（C）有头疽（D）发（E）痈3.患者，男，48岁。
两乳内发现疼痛性肿物1周。
检查：肿物大小约3cm×3cm×1cm。
质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。
应首先考虑的是( )（A）乳癖（B）乳痨（C）乳疬（D）乳岩（E）乳腺增生病4.患者，女，50岁，未婚。
右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。
应首先考虑的是( )（A）乳癖（B）乳疬（C）乳痨（D）乳岩（E）乳腺增生病5.患者，女，36岁，已婚。
经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。
治疗应首选( )（A）八珍汤（B）当归补血汤（C）血府逐瘀汤（D）趁痛丸（E）圣愈汤6.患儿，6岁。
2个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。
治疗应首选( )（A）玉屏风散（B）牡蛎散（C）生脉散（D）黄芪桂枝五物汤（E）当归六黄汤7.患者，女，28岁，已婚。
月经50天一行，量少、色淡、质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细而迟。
治疗应首选( )（A）温经汤(《金匮要略》)（B）艾附暖宫丸（C）温胞饮（D）大补元煎（E）人参养荣汤8.患者，女，27岁，已婚。
经来量多，周期23天，经期7天，妇科检查示子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件(一)。
中医内科学(A2题型)历年真题汇编及答案解析(5)
中医内科学（A2题型）历年真题汇编及答案解析（5）(1/32)A1型题第1题患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满。
舌苔白厚而腐。
脉滑。
治疗应首选A.保和丸B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.参苓白术汤E.龙胆泻肝汤下一题(2/32)A1型题第2题患者，男，60岁。
黎明之前泄泻。
腹痛肠鸣即泻，泻后则安。
形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉。
其病机是A.食滞肠胃B.肾阳虚衰C.寒湿客脾D.湿热伤脾E.肝气乘脾上一题下一题(3/32)A1型题第3题患者，男，56岁。
大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。
其证候是A.脾阳虚弱B.中气下陷C.脾胃虚弱D.肝气乘脾E.肾阳虚衰上一题下一题(4/32)A1型题第4题患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多。
食少。
脘腹胀闷。
面黄，肢倦乏力，舌淡苔白。
脉细弱。
治疗应首选A.四君子汤B.大建中汤C.参苓白术散D.小建中汤E.补气运脾汤上一题下一题(5/32)A1型题第5题患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
其治法是A.消食导滞B.泄热导滞C.清热利湿D.通腑泄热E.通腑消食上一题下一题(6/32)A1型题第6题患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。
其治法是A.清热解毒，调气行血B.清热化湿，理气止痛C.清热凉血，和胃利湿D.清肠和胃，利湿解毒E.清胃利湿，和胃通降上一题下一题(7/32)A1型题第7题患者，男，35岁。
下痢3个月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。
治疗应首选A.桃花汤B.驻车丸C.芍药汤D.胃苓汤E.白头翁汤上一题下一题(8/32)A1型题第8题患者痢下赤白，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，舌淡苔白腻，脉濡缓。
其证候是A.疫毒痢B.湿热痢C.阴虚痢D.休息痢E.寒湿痢上一题下一题(9/32)A1型题第9题患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。
中医执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷1 (含答案解析)
A2型题---为题目类型1.患者关节疼痛重着，四肢酸困沉重，头重如裹，其病因是( )（A）风邪（B）寒邪（C）暑邪（D）湿邪（E）痰饮2.患者，男性，72岁。
素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力。
舌质淡，苔薄白，脉浮。
诊断为气虚感冒。
据此判断气的功能减退主要体现在( )（A）推动作用（B）温煦作用（C）防御作用（D）固摄作用（E）中介作用3.患者．女，45岁。
口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴。
舌红无苔，脉数。
其病位在( )（A）心、脾（B）小肠（C）膀胱（D）心、小肠（E）肾、膀胱4.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。
其病机是( )（A）阳盛格阴（B）阳损及阴（C）阳热偏盛（D）阳盛伤阴（E）阴盛格阳5.患者外感风邪，头痛较甚。
伴恶寒发热，目眩鼻塞。
舌苔薄白脉浮。
治疗宜选用( ) （A）川芎（B）丹参（C）郁金（D）牛膝（E）益母草6.患者，女，36岁。
面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠。
舌淡少苔，脉细弱。
治疗应首选( )（A）酸枣仁（B）合欢皮（C）磁石（D）远志（E）朱砂7.患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安。
心悸，失眠，健忘，舌淡白，脉滑。
治疗应选用( )（A）竹茹（B）茯苓（C）琥珀（D）党参（E）远志8.患者咳嗽痰白清稀。
食少便溏，下肢轻度浮肿。
舌淡苔白，脉弱。
治疗应选用( ) （A）党参（B）甘草（C）山药（D）白术（E）黄柏9.患儿，男，2岁。
面色萎黄，发育不良，形体明显瘦小，行迟，骨软无力，囟门不合。
治疗应首选( )（A）白芍（B）玉竹（C）杜仲（D）当归（E）鹿茸10.患者，男，58岁。
近日感冒风寒，头痛，身热恶寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉浮大无力。
治疗应首选( )（A）再造散（B）败毒散（C）桂枝汤（D）小柴胡汤（E）九味羌活汤11.患者，男，48岁。
中医内科学(心系病症)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
中医内科学（心系病症）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1．心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是( )(2010年第61题)A．清热泻火，安神定悸B．清热化湿，养心安神C．清肝泻胃，安神定志D．清热化痰，宁心安神正确答案：D解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。
从题干所述主症心悸时发时止，同时伴有胸闷烦躁，口干口苦，失眠多梦，小便短赤，大便秘结，并结合舌脉象可诊断为痰火扰心之心悸，治当清热化痰，宁心安神。
故选D。
2．患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢水肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。
治疗宜首选( )(2008年第59题) A．苓桂术甘汤B．参附汤C．五苓散D．实脾饮正确答案：A解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。
从题干所述主症心悸眩晕，同时伴有胸闷痞满，恶心欲吐，下肢水肿，形寒肢冷等脾肾阳虚，水饮凌心之症，可以诊断为水饮凌心之心悸，治当振奋心阳，化气行水，宁心安神，方用苓桂术甘汤。
选项中参附汤用于治疗心阳不振之心悸，五苓散用于膀胱气化不利之蓄水证，实脾饮用于治疗脾肾阳虚，水气内停之阴水。
故选A。
3．患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。
治疗宜用( )(2005年第61；2006年第67题) A．朱砂安神丸B．归脾汤C．安神定志丸D．天王补心丹E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：C解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。
题干所述主症心悸，伴有坐卧不宁，易惊，并结合舌脉象可以诊断为心虚胆怯之心悸，治当镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸。
选项中天王补心丹合朱砂安神丸用于治疗阴虚火旺之心悸，归脾汤用于治疗心血不足之心悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗心阳不振之心悸。
故选C。
4．心血瘀阻所致之心悸，治宜选用( )(2001年第59题)A．丹参饮B．桃仁红花煎C．血府逐瘀汤D．桃红四物汤E．通幽汤正确答案：B解析：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考题。
中医中医内科学(A2题型)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
中医中医内科学（A2题型）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题1．患者，女，67岁。
平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头晕，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。
其证候是A．风寒感冒B．风热感冒C．阴虚感冒D．暑湿感冒E．气虚感冒正确答案：C解析：阴虚感冒的特征是形瘦，口干，阴虚火旺，故身热心烦，舌脉俱是阴虚之象。
故选择C。
知识模块：感冒2．患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。
心烦，口渴，舌苔薄黄而腻。
脉濡数。
治疗应首选A．银翘散B．桑菊饮C．新加香薷饮D．桑白皮汤E．藿香正气散正确答案：C解析：暑湿伤表，表卫不和，故身热，微恶风，汗少；阻滞气机则肢体酸重，头昏重胀痛，犯肺则咳嗽痰黏，鼻流浊涕；暑热内扰则心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
治疗应首选清暑祛湿解表的新加香薷饮。
故选择C。
知识模块：感冒3．患者恶寒重。
发热轻。
无汗。
头痛。
肢体疼痛。
鼻塞声重。
时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润。
脉浮。
其治法是A．散寒解肌B．辛温解表C．调和营卫D．散寒止痛E．发汗解肌正确答案：B解析：风寒束表，卫阳被郁，则恶寒重，发热轻，无汗；清阳不展络脉失和，则头痛，肢体疼痛；肺气失宣则鼻塞声重，时流清涕，喉痒，证属风寒束表，治宜辛温解表。
故选择B。
知识模块：感冒4．患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。
其治法是A．疏散风寒，调和气血B．散寒祛风，解肌发汗C．祛风散寒，和营燥湿D．辛温解表，散寒止痛E．疏风散寒，化痰通络正确答案：C解析：风寒束表，故头痛，恶寒发热；湿阻经络，故肢体酸重，舌苔白腻；脉浮紧，为寒湿在表之象。
此证为营卫不和，风寒束表，治宜祛风散寒，和营燥湿。
故选择C。
知识模块：感冒5．患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。
治疗应首选A．杏苏散B．参苏饮C．荆防败毒散D．葛根汤E．桂枝汤正确答案：B解析：患者恶寒较甚，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，为气虚表现，应用参苏饮益气解表，故选择B。
中医中医基础理论(A1_A2题型)历年真题试卷汇编1
中医中医基础理论（A1/A2题型）历年真题试卷汇编1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：31，分数：62.00)1.患者，女，30岁。
神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。
其病机是（分数：2.00）A.心气不足B.心血不足C.心阴不足√D.心J衄瘀阻E.心神不足解析：解析：心阴不足，表现为阴不制阳，而致心阳偏亢，即心阴虚而心火旺。
由于阴的宁静作用不足，不能收敛阳气之浮动，影响心主神志，故临床可见神志不宁，虚烦不得眠；阴虚则阳盛，虚热内生，故临床上可见五心烦热等。
故选择C。
2.患者，女，25岁。
口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。
其病位在（分数：2.00）A.心、脾B.心、胃C.心、膀胱D.心、小肠√E.心、肾解析：解析：心与小肠通过经脉相联系，在疾病上常相互影响传变，心火炽盛，可以循经下移至小肠，引起小肠泌别清浊的功能失常，出现小便短赤，灼热疼痛甚或尿血等；而口舌生疮，心烦失眠，为心经热盛的表现。
故选择D。
3.患者，男，45岁。
心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津。
脉细数。
其病变所在脏腑是（分数：2.00）A.心、脾B.肺、肾C.肺、肝D.心、肾√E.肝、胃解析：解析：心主神志，心烦不寐，病位在心；腰为肾府，腰酸梦遗，病位在肾。
故选择D。
4.患者久病湿疹，面垢多眵，大便溏泄，时发下痢脓血，小便浑浊不清，湿疹浸淫流水，舌苔白厚腻，脉濡滑。
病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质（分数：2.00）A.重着B.黏腻C.趋下D.秽浊√E.类水解析：解析：湿性重浊，“重”，即沉重或重着之意，“浊”，即秽浊，多指分泌物秽浊不清而言。
湿邪致病可出现多种秽浊症状，如面垢眵多、大便溏泄、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿性秽浊的病理反映。
故选择D。
5.患者关节疼痛重着，四肢酸困沉重，头重如裹。
其病因是（分数：2.00）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪√E.痰饮解析：解析：湿性重浊、黏滞，易阻遏气机，损伤阳气，导致上述症状，故选择D。