中医内科护理学试卷

中医内科护理学试题
护理专业
题 号
一
二
三
四
五
总分
得 分
总分人
评卷人
得分
一、单选题（共40小题，每小题1分。每小题的备选答案中只有1个最符合题意，请将这个答案对应的字母填在试卷各小题后相应的括号内）
1.患者，男，24岁，初诊近日突发咳嗽声重有力，气急欠平，咳痰稀薄色白，伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。辨证属于（B）
诊断：汗证，自汗（肺卫不固）。
治法：益气固表。
方药：玉屏风散加味。
处方：生黄芪20克，炒白术10克，防风10克，陈皮10克，浮小麦15克，麻黄根10克，党参10克，炙甘草6克。六付，水煎服。上药水煎至200毫升，每日2次。
调护：避风寒，适劳逸。
20.素体气虚，反复感冒，治之以益气解表，以标本先后缓急治则思想言之，属于：（E）
A.标急则先治其标 B.本急则先治其本 C.标缓则先治其本
D.本缓则先治其标 E.标本兼治
评卷人
得分
二、多选题（共10小题，每小题1分。每小题的备选答案中至少有1个符合题意，请将答案对应的字母填在试卷各小题后相应的括号内）
评卷人
得分
四、名词解释（共5题，每题2分。）
1.辨证施护
护理患者必须运用中医四诊八纲的理论和方法，分析患者的主诉、症状、体征，根据不同的病因、不同的机体反应、不同的病情，区分不同的证，采取相应的护理方法。
2.同病异护
同一疾病采用不同的护理方法。
3.整体观念
中医护理的重要特点之一，包括：人体是一个整体；人与自然是一个整体：人与社会是一个整体。
患者以白日汗出较多，动则益甚为主要特点。故中医诊断为汗证，因汗出于白日，故为自汗。患者自幼体弱、肺气不足，日久肺气虚弱，肺与皮毛相表里，肺气不足，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄故自汗，恶风，肺气虚，故劳后汗出尤甚，易于感冒；气虚则体倦乏力，面色少华，脉细弱。总之，病位在肺卫，为虚证，属肺气虚弱，表虚不固之自汗，若及时治疗则预后好。
评卷人
得分
六、问答题（共2题，每题15分。请将正确答案写在试卷相应的题号下）
1.某某，女，37岁，以晕厥阵发性发作3个月就诊。患者3月前与他人争吵后，突然出现头晕、面色苍白、出汗，继而突然昏仆，不知人事，呼吸气粗，约2～3分钟后清醒，无任何后遗症状。两周前与家人生气后，又出现一次类似发作，约持续1分钟后清醒，无任何后遗症状。患者近日时有胸胁胀满，急躁易怒，口干苦，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦大有力。请从中医脏腑辨证护理的角度进行考虑，回答以下几个问题。
诊断：肺胀
证型：脾肾阳虚，水饮上泛
治法：温肾健脾，化饮利水。
方药：真武汤合五苓散加减?
炮附片10g，白术10g，茯苓12g，生姜6g，白芍10g，桂枝10g，泽泻15g，猪苓15g，葶苈子15g，益母草30g，红花10g，大腹皮15g。
五付??上药水煎至300ml，每日两次。
调护：避风寒，少活动，低盐清淡饮食。
A.瓜蒌薤白半夏汤B.瓜蒌薤白白酒汤 C.生脉散
D.左归饮 E.以上都不是
16.患者，男，59岁，初诊喘而胸满闷塞，咳嗽痰多，黏腻色白，咳喘不利，舌苔厚腻，色白，脉滑。请诊断此疾病为：（C）
A.咳嗽 B.哮证 C.喘证
D.肺胀 E.以上都不是
17.针对上述题目中的患者，请选择正确的护治法则：（C）
A.开郁降气平喘 B.补益脾肺C.化痰降气
（1）患者所患何病？
（2）属于哪一个证型？
（3）中医护理原则为何？
（4）有哪一些具体的护理方法？
答：
辨证分析：患者因情绪激动后出现突然昏仆，不知人事，移时即醒，故应诊断为厥证。
情志不遂，肝气郁滞，肝失疏泄，肝气上逆，经气壅滞，阻塞清窍，故见病人卒然昏仆、不知人事。肝气上逆，气机闭塞，肺气不得宣降，故见呼吸气粗。肝气郁而不畅，故脉见弦大有力。
3.中药的服药时间，一般来讲，补养药宜___饭前__服，安神药宜___睡前___服。
4.肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭脓血浊痰为特征。
5.饮为阴邪，遇寒则凝，得温则行，故其治疗宗《金匮要略》提出的“病痰饮者，当以温药和之”的原则。
6．肺胀的临床表现可以总结为：咳、喘、痰、胀、瘀。
D.风痰 E.以上都不是
11.患者，女，29岁，初诊咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，苔白腻，脉弦滑。请诊断此为何种疾病（C）
A.噎膈 B.癫证 C.郁证
D.痰饮 E.以上皆不是
12 B.肝气郁结 C.心神失养
D.痰气交阻 E.以上皆不是
D.宣肺泄热 E.以上都不是
18.患者，男，65岁，初诊胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时而心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。中医辨证为：（C）
A．阴寒凝滞B.痰浊壅塞C.心血瘀阻
D.气阴两虚E.以上都不是
19.针对上述题目中的患者，常用的方剂为：（B）
A.左归饮 B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白白酒汤
D.瓜蒌薤白半夏汤 E.以上都不是
13.患者，男，8岁，初诊汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。中医辨证为（C）
A.心血不足B.阴虚火旺C.肺卫不足
D.邪热郁蒸E.以上都不是
14.针对上述题目中患者，请选择正确的护治法则：（A）
A.益气固表B.滋阴降火C.养血补心
D.清肝泄热E.以上都不是
15.胸痹辨证为痰浊壅塞证，请选合适的常用方剂：（A）
1.痹证的病因常为：（ABCE）
A.风 B.寒 C.湿
D.燥 E.热
2.失眠辨证为痰热内扰时，饮食护理时，以下哪一些食物可以服用：（CDE）
A.姜B.辣椒C.海蜇
D.萝卜E.荸荠
3.饮的分类包括：（ABCD）
A.痰饮B.支饮C.溢饮
D.悬饮E.寒饮
4.常用于治疗寒哮的方剂有：（AD）
A.射干麻黄汤B.华盖散C.麻杏石甘汤
A.风热 B.风寒 C.风湿
D.风燥 E.痰湿
2.肺痈表现咳吐多量脓血，或痰如米粥，腥臭异常，有时咯血，属于： （C）
A.恢复期 B.初期 C.溃脓期
D.成痈期 E.以上都不是
3.肺痨的病理性质主要为：（A）
A.阴虚 B.阳虚 C.气虚
D.血虚 E.阴阳双虚
4.患者，男，38岁，初诊寒热往来，咳嗽少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，干呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦数。所患疾病为：（C）
D.小青龙汤 E.二陈汤
5.肺痨的常见症状为：（ABCD）
A.咳嗽B.咳痰C.潮热
D.盗汗 E.以上都不是
评卷人
得分
三、填空题（请在空白处填上正确答案，每处1分，共10分。）
1.中医内科护理的特点是____整体观念_______和___辨证施护_______。
2.标和本说明病证的主次关系，为相对概念，以正邪关系来说，正气是_本_，邪气是_标__。
（1）患者所患何病？
(2)属于哪一个证型？
（3）中医护理原则为何？
（4）有哪一些具体的护理方法？
患者慢性咳喘病史多年，主要表现为胸部胀满，喘咳上气，痰多，心悸，浮肿等，故中医宜诊断为肺胀。肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，主表，外邪从口鼻皮毛而入犯肺，致肺气宣降不利，上逆为咳，升降失常而为喘。久则肺虚主气功能失常。肺病及脾，脾失健运；肺虚及肾，肾阳衰惫。脾肾阳虚，气不化水，水饮上凌心肺，则喘咳、咳痰清稀、心悸、胸闷如塞；饮溢肌肤，则见下肢浮肿；脾阳虚衰，健运失司则脘腹胀满，纳差；阳虚寒水内盛则尿少，畏寒肢冷；阳气虚衰，无力鼓动血脉则面唇青紫，舌质暗。舌淡胖，脉沉细均为阳气不足之象。总之，本病病位在肺脾肾，涉及心，病性属本虚标实，本虚为脾肾阳虚，标实为水饮、瘀血。若治疗失当，可致喘脱危候。
4.放血疗法
5.霍乱
6.鼓胀
5．简答题
1.试举例说明同病异护(P30)
2.简述呕血与咯血之间的联系与区别（p162，p252）
两者均由口而出。但咯血来自于肺，咳血之血色鲜红，常伴有泡沫痰涎，较大量咯血之后，可见痰中带血数天。
呕血来自于胃或食道，血色多紫黯，常夹有食物残渣，呕血之后大便多呈黑色。
3.结合你对脾胃病的认识，简要论述下脾胃病的护理特点（p73）
诊断：厥证 气厥（实证）肝气郁滞、气机逆乱。
治法：顺气、解郁、开窍。
方药：五磨饮子加减。
调护：调情志，避免不良情绪刺激，忌辛辣。
2.赵某，男，65岁，咳喘反复发作15年，加重伴下肢浮肿5天。患者慢性咳喘病史15年，秋冬受寒后易发，平时常服消炎药及氨茶碱控制症状。5年前出现活动后气短。5天前因受寒后咳喘加剧，胸闷如塞，咯痰色白量多质稀，易咯出，下肢浮肿，心悸，脘腹胀满，尿少，畏寒肢冷，面唇青紫，苔水滑，舌淡胖，质暗，脉沉细。胸片印象：符合慢性支气管炎并两下肺感染，肺气肿，肺心病。心电图示：窦性心动过速，肺性P波，顺钟向转位。回答以下几个问题。
A.痰饮 B.支饮 C.悬饮 D.溢饮
E.以上都不是
5.请问上述题目张某辨证属于：（C）
A.饮停胸胁B.络脉不和C.邪郁少阳
D.阴虚内热E.以上都不是
6.咯血的治则为：（B）
A.化瘀止血 B.清火凉血 C.解毒止血 D.收敛止血
E.以上都不是
7.患者，女，45岁，初诊心悸，少寐多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，舌质淡红，脉细弱。所患疾病为辨证为：（B）
A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺
D.心阳不振E.水饮凌心
8.下列方剂用于气厥实证的是：（C）
A.四味回阳饮 B.羚角钩藤汤 C.四磨饮子
D.导痰汤 E.当归补血汤
9.痹证临床表现为疼痛游走不定者为：（C）
A.寒痹 B.热痹 C.行痹
D.痛痹 E.以上皆不是
10.：痫证的病理因素以（D）为主。