宫颈癌根治术后两种测定残余尿量方法的比较
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理【摘要】目的：应用预见性护理针对在我院实施宫颈癌根治术后尿潴留的实际临床效果。
方法：选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。
对照组行常规护理手段，观察组行预防性护理干预措施。
结果：比较两组患者的尿潴留发生率和残余尿量、尿管滞留时间，观察组各项数据都有显著优势，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：对行宫颈癌根治术后患者，采取预防性护理对于尿潴留的防范效果显著，能够有效改善患者的生活质量，非常值得在临床进行推广。
【关键词】预见性护理；尿潴留；宫颈癌根治术作为目前比较常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌对患者的生活质量和生命安全有巨大影响。
现阶段，在开展宫颈癌临床治疗的过程中，主要采用的是全子宫切除手术，但这种根治手术会引起很多术后并发症，其中最为主要的一种为尿潴留。
尿潴留就是指患者膀胱内的尿液无法正常排除。
基于此，本文选择了76例患者作为研究对象，采取两种不同的护理方式，对比最终尿潴留的发生情况。
下面是详细研究内容。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组为38例。
对照组男性患者为33-54岁，平均年龄为（50.68±3.72）岁。
观察组患者年龄在32-55岁，平均年龄为（48.29±2.83）岁。
其中，患者均已确诊宫颈癌，并签署了知情同意书。
1.2方法1.2.1对照组：行术后基础护理干，包括术前的健康教育和疾病，对患者的各项体征密切关注。
1.2.2观察组：行预防性护理干预措施，下面是详细内容：（1）心理护理：宫颈癌患者既迫切要求解除病灶，又担心手术的失败和女性生理特征的改变，还担心术后复发及生活质量的问题，由此产生一系列恐惧、焦虑心理。
术前加强宣教，做好解释工作，消除患者负性情绪，树立信心。
特别是对疼痛敏感的患者要鼓励其自解小便，让患者认识到多次导尿容易引起尿道损伤、泌尿系感染等。
残余尿量的测定方法及意义
残余尿量的测定方法及意义
残余尿量的测定方法及意义：
正常人残余尿量正常数值通常小于50毫升，当膀胱残余尿量大于50毫升，说明存在异常情况。
残余尿量检测方法包括经腹部B超检测、导尿法检测：
1、经腹部B超检查无任何不适感，为最常用的方法，但是这种方法不够精确。
2、导尿法指患者排尿后插入导尿管来测量，采用这种方法准确可靠，但是因为造成不适感，不易被病人接受。
引起残余尿量增加常见原因是膀胱出口梗阻，如男性前列腺增生、女性膀胱颈硬化、尿道狭窄等。
如果出现残余尿量增加，需要进一步检查明确病因，早期对疾病进行治疗和干预，缓解残余尿量过多。
测定残余尿量能够辅助判断泌尿系统感染以及功能性膀胱容量
等是否出现异常，为患者判断病情是有一定帮助的。
宫颈癌根治术后尿潴留临床分析
手术范 围、 病 理类型 、 有无尿 路感 染患者尿潴 留发生率 。结果 ： 术后尿潴 留的发生率 为 ６ ． ５ ３ ％； 尿潴 留组 患者年
龄 （ ５ ２ ． ５ １± ５ ． ３ ２ ） 岁， 非尿潴 留组患者年 龄 （ ４ １ ． ３ ６±７ ． ２ ９ ） 岁， 两 组 比较有 显著性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿潴 留组术 中出血量 （ ７ ４ ７± ４ １ ７ ）ｍＬ ， 非尿潴 留组术 中出血量 （ ５ ３ １± ３ ２ ５ ）ｍ Ｌ， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组手术 时间 比较无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 行广泛子宫切 除术组尿潴 留发 生率为 ６ ． ９ ２ ％， 行次广 泛子宫切 除术 组尿潴 留发生率为 ２ ． ９ ４％ ， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿路感染组尿潴 留发 生率 为 ７ ０ ． ０ ０ ％， 非尿路感 染组尿
潴 留发生率为 ０ ． ６ ２ ％， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 宫颈 癌不 同临床分 期及病 理类 型患者尿 潴 留发 生率 无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 年龄 、 手术范围 、 术 中出血量 及尿路感染等是宫颈癌根治术后 尿潴 留的高危 因
第３ ８卷 第 ６期 ２ ０ １ ３年 １ ２月
贵 阳 医 学 院 学
报
Ｖｏ １ ． ３ ８ Ｎｏ ． ６
２ ０１ ３ ．１ ２
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵ１ ＹＡＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
宫颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留临 床 分 析
关 珊 ，王 楠 ， 杨 英捷
（ 贵州省肿瘤医院 妇瘤外科 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
个体化凯格尔运动在宫颈癌术后膀胱功能恢复中的应用
个体化凯格尔运动在宫颈癌术后膀胱功能恢复中的应用王秀兰;贾丽华;王茵茵;包银花;王斌【摘要】目的观察个体化凯格尔运动对宫颈癌术后膀胱功能恢复的效果.方法选取某院宫颈癌行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术患者为研究对象 ,将2011年1月-2012年12月的64例患者设为对照组 ,2013年1月-2015年5月的70例患者设为观察组.对照组按传统围手术期要求对其进行护理 ;观察组在常规护理基础上对其进行术前凯格尔运动理论指导 ,安排其观看多媒体视频 ,术后根据患者个体差异、体能恢复情况 ,对运动频率、周期进行一对一指导 ,以达到最佳的训练效果.比较两组患者术后留置导尿时间、残余尿量、重新留置导尿病例数及患者满意度.结果对照组术后留置导尿时间为(13 .41 ± 0 .97 )d ,残余尿量<50 m L 者28例 ,>50 m L者36例 ,重新留置导尿患者22例.患者满意度为90 .5% .观察组术后留置导尿时间为(12 .77 ± 1 .26 )d ,残余尿量<50 m L者51例 ,>50 m L者19例 ,重新留置导尿患者13例 ,患者满意度达98 .5% .两组患者在以上几方面差异有统计学意义(P<0 .05).结论个体化凯格尔运动能够促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复 ,提高患者的满意度.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2015(030)024【总页数】3页(P2247-2249)【关键词】凯格尔运动;膀胱功能;宫颈癌;护理【作者】王秀兰;贾丽华;王茵茵;包银花;王斌【作者单位】温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100;温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100;温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100;温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100;温州医科大学附属东阳医院 ,浙江温州322100【正文语种】中文【中图分类】R472;R713.4凯格尔运动即会阴收缩运动，以洛杉矶医生阿诺德·凯格尔的名字命名，他在20世纪40年代首创这项训练［1］，在妇产科领域促进盆底功能恢复应用广泛。
盆底肌功能训练对宫颈癌根治术后盆底功能的影响
盆底肌功能训练对宫颈癌根治术后盆底功能的影响摘要】目的：探讨盆底肌功能训练对宫颈癌根治术后患者盆底功能的影响。
方法：选取2015年12月—2018年12月宜宾市第一人民医院妇科收治的行宫颈癌根治术的患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，对照组予以宫颈癌根治术常规围术期护理，观察组在对照组基础上行盆底肌功能训练。
比较两组治疗前后膀胱颈移动度、膀胱残余尿量和尿潴留、尿路感染的发生率及盆底障碍影响简易问卷7评分情况。
结果：经盆底肌功能训练后，观察组膀胱颈移动度及残余尿量低于对照组（P＜0.05）；观察组尿潴留、压力性尿失禁、尿路感染发生率与对照组无显著差异（P＞0.05）；观察组盆底障碍影响简易问卷7评分低于对照组（P＜0.05）。
结论：盆底肌功能训练能改善宫颈癌根治术后患者盆底功能，提高患者生活质量，促进康复。
【关键词】宫颈癌根治术；盆底肌功能训练；压力性尿失禁；尿潴留【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0043-02宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位[1]。
据统计，全球每年宫颈癌新发病例中80%以上发生在发展中国家，而我国宫颈癌每年新发病例约13.15万，死亡人数约5.3万，可占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%，严重威胁女性的健康与生命[2]。
目前，广泛性全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术（简称宫颈癌根治术）是治疗早期宫颈癌的主要手术方式，但是该术式手术时间长，切除范围广，可能造成患者盆腔肌肉、神经及韧带的损伤，使患者出现尿潴留、压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等一系列盆底功能障碍的表现，严重影响患者的生活质量[3]。
因此，怎样在保证最大程度根治宫颈癌的同时，提高患者的生活质量，改善预后，是妇科临床医护亟待解决的课题。
盆底肌功能训练（即Kegel训练）是一种操作简单、易行、无创的锻炼盆底肌的方法[4]。
预防宫颈癌根治术后尿潴留的两种康复方法对比
２０ ０ ７年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 １ １月 在 我 院 就 诊 的宫 颈 癌 根 治
气后 屏 气 ， 合做 有 意 识 的 排 尿 动 作 ， 助 患 者 观 察 自 己用 配 协 力 后 测 压 器 水 柱 波 动 的 高度 ， 以直 接 观 察 到 膀 胱 内 的压 力 可
变化 。如 膀 胱 内 压 力 变 化 小 ， 察 不 明 显 ， 患 者 双 手 叠 加 观 嘱 用力 按 压 下 腹 部 以 增 加 膀 胱 内 压 ， 后 放 松 数 秒 ， 此 反 复 然 如 训 练 ３ ５ 。１ ｎ ， 次 向 膀胱 内输 入 ２ ０ｍＬ温 生 理 ～ 次 ０ｍｉ 后 再 ０
练） 。有 文献 报 道 ， 经过 盆 底 腹 部 和 膀 胱 肌 功 能 训 练 的 病 例 ， 拔 管后 再 留置 尿 管率 只有 ８ ６ ， ． ２ 而按 常规 护 理 的 患 者再 留 置尿 管 率 是 ２ ． １ ３ ８ ｊ 。刘 爱华 【 道 常 规 护 理 基 础 上 给予 报
关 键 词 ： 宫 颈癌 ； 尿潴 留 ； 生 物 反馈 训 练 ； 盆 底 肌锻 炼 子 中图 分 类号 ： ４ ３ ２ Ｒ ３ ． ３ Ｒ ９ ． ， ７ ７ ３ Ｄ １ １ ． ８ ０ ｊｉ ｎ １ ７ — ７ １ ２ １ ． ４ ０ ７ Ｏ ： ０ ３ ７ ／．ｓ ． ６ ２ ０ ４ ． ０ ０ ０ ． ３ ｓ
术 患 者 １ ７ ， 前 膀 胱 功 能 正 常 ， 内 外 科 合 并 症 。 手 术 ０例 术 无 均 由 同一 组 手 术 医 师 选 择 腹 膜 外 子 宫 颈 癌 根 治 术 及 盆 腔 淋
残余尿超声测量方法
残余尿超声测量方法一、充盈膀胱在进行残余尿超声测量前，需要先充盈膀胱。
患者需要饮用足够的水或者其他无毒的液体，使得膀胱充分充盈，通常情况下需要达到尿意急迫的程度。
二、超声检查在进行残余尿超声测量前，需要进行超声检查。
使用超声探头对膀胱进行扫描，获取膀胱的图像。
在扫描过程中，患者需要保持静止不动，以确保图像的准确性。
三、探头放置在进行残余尿超声测量时，需要将超声探头放置在耻骨联合上方，紧贴皮肤。
探头的放置需要确保能够清晰地显示出膀胱的形状和大小。
四、排尿后测量在进行残余尿超声测量时，需要在排尿后进行。
患者需要在医生的指导下排尿，并使用容器收集尿液。
在排尿后，立即进行超声测量，获取膀胱的图像。
五、记录结果在进行残余尿超声测量后，需要将测量结果记录下来。
测量结果包括膀胱的体积、残余尿量以及是否出现膀胱收缩力减弱等情况。
记录结果需要清晰、准确，以便后续分析。
六、分析结果在进行残余尿超声测量后，需要对结果进行分析。
根据测量结果，可以判断出膀胱的收缩力是否正常以及是否存在残余尿量过多等问题。
如果发现异常情况，需要及时进行治疗，以避免病情进一步恶化。
七、临床应用1. 评估泌尿系统功能：残余尿量可以评估膀胱的功能和泌尿系统的完整性。
当残余尿量增加时，可能提示膀胱肌肉功能减弱或尿路梗阻。
2. 诊断泌尿系统疾病：残余尿量的增加可能是前列腺增生、尿路结石、膀胱癌等泌尿系统疾病的症状之一。
通过测量残余尿量，可以帮助医生诊断这些疾病。
3. 指导治疗方案：根据残余尿量的测量结果，医生可以制定或调整治疗方案。
例如，如果残余尿量增加，可能需要考虑药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
4. 监测治疗效果：通过定期测量残余尿量，可以监测治疗效果。
如果治疗有效，残余尿量可能会减少。
如果治疗效果不佳，可能需要调整治疗方案。
八、注意事项1. 残余尿量的测量结果可能受到多种因素的影响，如患者的饮水量、排尿习惯、检查时的膀胱充盈程度等。
因此，需要采用标准化的方法进行测量，以提高结果的准确性。
综合干预对宫颈癌根治术后并发尿潴留的影响
始进行预防性综合临床干预措施 ： １： ０ ① ５ ０呋喃 ０ 西林溶液 ５ ０ ｌ ０ 进行膀胱 冲洗 ， 日 １ ， ｍ 每 次 直至拔 管； ②提肛训练及个体化排尿训练从术后第 ５ 天开
始 ， 导 患 者 放 松 腹 肌 ， 提 肛 运 动 ， 吸 气 时 收 指 做 深 缩， 呼气 时 放松 ， 收 缩 、 松 １ ， 持 ３ ４ｓ反 每 放 次 保 ， 复进 行 ， 每次 运 动时 间为 ２ ｎ 每 日 ４ ０ｍｉ， ６次 ， 时 定 交 替 开 放 、 闭尿 管 ， 关 进行 个 体 化 排 尿 训 练 ， ３ 每 ｈ
・Байду номын сангаас
临 床 论 著 ・
综 合 干 预对 宫 颈 癌 根 治术 后 并 发 尿潴 留的影 响
石 存 英 【 摘要 】 目的 对宫颈癌根治术后并发尿潴 留的 防治进行 探讨 。 方法 将首次接受宫颈癌根
治术的 １０例患者 ， ０ 随机分为试验组和对照组各 ５ ０例。试验组采用术 后膀胱冲洗、 提肛训练和个体 排尿训练 ， 拔管时预 留膀胱冲洗液， 拔管后高锰酸钾溶液坐浴等综合措施 ； 对照组按常规方法 留置尿
Ｐ１ ０ １
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・ ９・ ４
表 ２ 两组患者在拔除尿 管 ６ ７ｈ 后残余尿量 、 尿潴 留情况
比较
洗 ，对预 防膀胱局部感染及尿潴 留发生有重要作
用 。（ ） ２ 提肛 训练 及 个体 化 排 尿训 练对 膀胱 功 能 恢
维普资讯
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４ ８・
中国医Ｊ进修杂毒 ２０ 年 ７ ２ 第 ３誊第 ７ 师 ０７ 月 ５日 ０ 期综合版 ＣｉＪ ｏｇ ｄ ｅ， ｌ２ｔ２０ ，ｏ３ ｏ Ｃ ｈ Ｐｓ ｒ ｄＪ ｙ ５ ７Ｖ１０Ｎ ． ｎ ｔａ Ｍ ｕ ｈ ０ ． ７
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＞ １ ０ ０ ｍ ｌ 者２ 例， 对 照组 残余 尿量＜ １ ０ ０ ｍ ｌ 者３ ８ ４ ｆ ０ ， ＞ １ ０ ０ ｍ ｌ 者７ 例。 结论 ： 宫颈癌根 治术后 采用 Ｂ 超测 定残余 尿 量 ， 减 少了留 置尿 管次数 ， 降低 了感 染率 ， 减轻 了患者 的痛苦 和经 济 负担 。 关键词： 宫颈癌 术后 ； 残余 尿 量 ； 导尿 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ １ ７ ２ — ０ １
宫 颈癌 是妇 科常 见 的恶性 肿瘤 ， 广泛 性全 子宫 切 除术 是治 疗 宫 颈癌 的 根治性 手术 。 由于手术 切 除范 围广 ， 常造 成一 些术 后并 发 症 。术后 尿潴 留是 最常 见 的并 发症 之一 ， 宫 颈癌 术后 尿潴 留发 生率为 ９ ． １ ％＿ Ｉ ｌ 。 残余 尿量 测定 是判 断宫 颈癌 患者 术后 膀胱 恢复 功 能 的重 要 指标 。 患 者术 后残余 尿 量测定 不达 标 ， 残余 尿量 ＞ １ ０ ０ ｍ ｌ ， 说 明膀 胱 功能 没有完 全恢 复 ， 必须重 置尿 管并 继续 住 院训 练膀 胱 功能 ， 不 可避 免 地增 加 泌尿 系感 染 的 机会 ， 给患 者带 来 心 理及 经 济上 的负 担 。我 们采 用 Ｂ超 测定 残余 尿量 方法 ， 避免 反 复留 置尿 管， 减 轻患 者痛 苦 ， 降低感 染机 率 ， 现报道 如下 ：
１ ７ ２
内蒙古 中医药
宫颈 癌根 治术 后 两种 测定 残余 尿量 方 法的 颈癌根 治术后 两种 测 定残余 尿量 方 法并 比较 。 方法 ： 将９ ０ 例 宫 颈癌根 治 术后 患者 随机 分成 实验 组和 对照 组 ， 实验 组 拔 除尿 管 自解 小便 通畅 后 用Ｂ 超 测定 残余尿 量 ， 对照 组拔 除尿 管后 当 日置尿 管测 定残余 尿 量 。 结果 ： 实验组 残余 尿 量＜ １ ０ ０ ｍ ｌ 者４ ３ 例，