(完整word版)骨科护理常规试题 2015

骨科护理常规试题2015.6.24

一、填空题：每空2分，共60分

1、腰椎间盘突出症卧床患者在翻身时应保持、，以减轻疼痛。

2、腰椎间盘突出症重症患者严密观察、，如症状未见改善或加重，及时报告医师，防止神经受损引起。

3、腰椎间盘突出症卧床患者在坐起时应，再利用坐起。

4、肢体受压后，要迅速解除，制动、、、，有出血者，但禁忌及。

5、骨牵患者需注意清洁无污染，每日点2次，连续点周。

6、皮牵引患者应注意观察，如足趾、和，有无现象等。

7、牵引病人应观察是否为，有无的症状，保持患肢的。

8、颈椎病病情观察、、及的程度。

9、关节脱位护理目标：尽早恢复并维持的正常解剖关系。

二、单选题：每题2分，共20分

1、脊柱手术后需仰卧（）A、6小时B、8小时C、10小时D、12小时

2、石膏固定的病人护理哪项不符合（）A、石膏未干前用灯泡烤干B、干固后的石膏可以受潮C、定时翻身D、忌用手指捏石膏

3、不会引起呼吸困难的石膏固定部位是（）A、头颈部B、下肢C、腹部D、胸部

4、石膏固定的护理目标不包括（）A、石膏不变形B、石膏不折段C、预防压疮D、家属不需掌握相

关知识

5、股骨颈骨折有潜在的股骨头坏死的可能与哪项有关（）A、活动减少B、手术C、骨折类型D、长期卧

床

6、颈椎病有排泄的改变与哪项有关（）A、马尾神经受压B、肢体功能障碍C、椎动脉痉挛D、刺激交

感神经

7、胫腓骨骨折最严重的并发症是（）A、疼痛B、畸形C、感觉麻木D、骨筋膜室综合症

8、髌骨骨折石膏固定后多长时间开始锻炼（）A、第二天B、1周C、2-3周D、一个月

9、抬高患肢（）A、高于心脏位置B、平心脏位置C、低于心脏位置D、离开床面即可

10、腰椎间盘突出症需卧（）A、软床B、硬板床C、弹簧床D、沙发床

三、多选题；每题1分，共20分

1、牵引病人的护理问题有哪些（）A、自理障碍B、疼痛C、清理呼吸道无效D、有皮肤受损的危险

2、小夹板外固定的护理目标（）A、保持固定位置B、防止肌肉萎缩C、防止关节僵直D、防止移位

3、小夹板外固定早期需密切观察（）A、感觉B、运动情况C、远端血循环D、远端动脉波动情况

4、骨折的护理目标（）A、减轻疼痛B、避免并发症C、促进愈合D、保持美观

5、骨盆骨折的护理问题（）A、身体移动障碍B、皮肤受损的危险C、自理缺陷D、便秘

6、脊柱骨折的并发症有哪些（）A、肺炎B、泌尿系感染C、腹泻D、肢体畸形

7、腰椎间盘突出症病情观察内容（）A、下肢疼痛的部位B、下肢皮肤感觉情况C、大小便情况D、上肢活动情况

8、挤压综合征的护理目标（）A、切开减压B、维持舒适C、保存功能D、防治急性肾功能衰竭

9、颈椎病的护理问题有（）A、躯体移动障碍B、自理缺陷C、有排泄的改变D、舒适的改变

10、手外伤的护理问题有哪些（）A、疼痛B、自理缺陷C、舒适的改变D、自我形象紊乱

新版骨科护理常规

第一节骨科一般护理 [病情观察要点] 1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。 2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，是否有开放性骨折。 3.伤口、牵引、固定情况。 4.大小便情况，注意有无便秘 [护理措施] 1.按外科护理常规进行。 2.睡硬板床，上肢骨折可例外。 3.骨折要先固定，后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。 4.如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。

5.四肢受伤者，应抬高患肢，注意患肢末梢循环，感觉及运动功能的情况。 6.作好生活护理，协助病人洗漱、饮食及大便。 7.长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。 8.凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位置。 9.骨病患者，注意保护患肢，卧床休息，减少患肢活动，防止发生病理性骨折。 10.康复期，鼓励加强功能锻炼。 [健康指导] 1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等，简明介绍手术相关知识及注意事项 2、保持皮肤的完整性，指导定时、正确翻身、预防压疮 3、告知患者功能锻炼计划及原则 4、加强营养，进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。

保持大便通畅，预防便秘 5、生活、工作中注意安全防护，避免意外损伤第二节骨科手术前后护理 [病情观察要点] 1、体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、伤口敷料、引流管、皮肤完整性。 2、肢体疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况。 3、患者的体位，石膏有无压迫污染，位置是否正确。 4、药物的作用和不良反应。 [护理措施] （一）手术前护理 1.向病人说明手术重要性和可行性，以解除顾虑，取得合作。 2.术前淋浴更衣。 3.据医嘱做好药敏试验，交叉配血及各种检查工作。

骨科危重护理常规

危重病人护理常规一、危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、呼吸衰竭护理常规五、心力衰竭护理常规六、脱位护理常规七、胫腓骨骨折护理常规八、桡骨远端骨折护理常规一、危重病人基础护理常规 ⒈热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜; 做好病人及家属得入院(科)宣教。 ⒉及时评估: 包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐得病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品与器械,室内各种抢救设置备用状态。、CVP、末⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO 2 梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。 ⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。 ⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养得基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。

颈椎病中医护理常规

项痹（颈椎病）中医护理常规一.疾病名称中医名称：项痹西医名称：颈椎病定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。二.临床表现（1）颈肩痛（2）颈部活动受限（3）手指麻木（4）头晕、恶心（5）瘫痪三.护理评估（1）发病史，诱发因素（2）疼痛部位，程度（3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力（4）生活自理能力和心理社会状况（5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型四.一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。

（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。五.病情观察（1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。（2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。（3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。（4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。（5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。六.临症（证）施护（1）保守治疗 1）脊柱（定点）旋转手法 ①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做好体位示教。 ②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。 ③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 ④避免久坐久站，注意休息。 2）针灸疗法 ①严格无菌技术操作，以防感染。 ②做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露腧穴，方便操作，注意保暖。 ③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。

度骨科专科护理理论考试题

度骨科专科护理理论考试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

年度骨科专科护理理论考试题姓名：一、选择题（每题2分）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案 1、石膏或夹板固定之后最应注意的是： A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻 E、石膏变形 2、肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级 A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级 3、患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗 A、骨骼牵引 B、皮肤牵引 C、兜带牵引 D、骨盆牵引 E、骨盆兜带悬吊牵引 4、患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀，致石膏凹凸不平，使肢体某固定部位受压为 A、石膏综合征 B、化脓性皮炎 C、废用性骨质疏松 D、压疮 E、骨筋膜室综合征 5、脱位的特有体征是： A、疼痛 B、功能障碍 C、肿胀 D、弹性固定 E、异常活动 6、男性，30岁，骑车摔伤，右肩着地，到医院经医生检查后，确诊为右肩脱位，其根据是： A、右肩疼痛 B、右肩肿胀 C、右肩畸形 D、右肩压痛 E、右肩活动受限 7、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B、抬高患肢，以利消肿 C、被动按摩，以利消肿 D、做臂位麻醉，解除血管痉挛 E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨断折，考虑造成骨折的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、病理性骨折 D、肌肉拉力 E、积累性劳损 9、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A、股骨头 B、肱骨头 C、桡骨远端 D、锁骨远端 E、胫骨内髁 10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是： A、白色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、肺炎双球菌 11、化脓性骨髓炎化脓性感染的组织是： A、骨髓 B、骨皮质、骨髓 C、骨骺板、骨髓 D、骨、骨膜 E、骨、骨髓、骨膜 12、骨软骨瘤的临床表现： A、肿瘤生长迅速 B、局部红肿，疼痛 C、多数无症状，无意中发现骨性肿块 D、X线片显示骨破坏，膨胀改变 E、常见部位是手或足的管状骨 13、骨肿瘤的局部体征中，最似良性的是： A、皮肤色泽及温度正常，轻度压痛 B、皮肤色泽及温度正常，无压痛 C、皮肤局部温度升高，轻度压痛 D、皮肤发热无压痛 E、皮肤静脉怒张，轻度压痛 14、髋关节后脱位的下肢畸形是（）A、髋部屈曲，内收、内旋B、下肢延长C、髋关节屈曲、外展、外旋 D、患侧托马（Thomas）氏征阳性 E、拾物试验阳性

骨科常见疾病护理常规与流程

一、锁骨骨折护理常规一、疾病概述锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界外，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%，患者多为儿童和青状年。间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。二、一般护理（一）按骨科疾病一般护理常规护理。（二）评估患者生命体征，受伤的原因、时间；受伤的姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度；有无疼痛，疼痛的部位、程度及性质。（三）给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。（四）必要时按医嘱给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。（五）做好生活护理及心理护理。三、专科护理（一）体位护理局部制动固定后，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。卧位休息时应去枕仰平卧于硬板床上，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，维持良好的复位位置。复位后，站立时保持挺胸提肩；坐或行走时，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。局部未加固定的病人，应嘱其不可随便更换卧位。（二）病情观察 1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。 2、注意观察上肢皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减弱或消失，如果有以上症状，表示有腋部神经血管受压，应指导患者双手叉腰，使双肩尽量外展，后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整固定的松紧度，直至症状解除为止。（三）功能锻炼 1、向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行，防止患肢肿胀，避免肩关节僵凝，以取得病人配合。 2、正确适时指导病人功能锻炼。 ①骨折早期整复固定1-2周。可以练习手部及腕、肘关节的各种活动。如：“抓空增力”、“左右侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸曲”。 ②骨折中期整复固定2-3周。左肩部后伸活动（左“∞”字绷带固定或三角巾固定下），如“屈肘耸肩”、“外展指路”、后伸探背“、”弯腰划圈“等 ③骨折后期整复固定3-4周。可逐渐做肩关节的各种活动。重点是外展和旋转活动。“外展指路 “、”弯腰划圈“、”上肢回旋“等。四、健康教育 (一)锁骨骨折复位固定后，极少发生骨折不愈合，即使复位稍差，骨折畸形愈合，也不影响上肢功能，应先向病人及家属说明情况。 (二)复位固定后即出院的病人，应告诉其保持正确姿势，早期禁止做肩前屈动作，防止骨折移位，解除外固定出院的病人，应告诉其全面练习肩关节活动的要求。首先分别练习肩关节每个方向的动作，重点练习薄弱方面如肩前屈，活动方位由小到大，次数由少到多，然后进行各方面动作的综合练习，如肩关

2021年骨科护理常规(全本)

骨科疾病护理常规欧阳光明（2021.03.07）一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。 2、骨折病人先固定，后搬动。。 3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。 4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。 5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。 6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。【手术护理】 1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。（2）手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。 2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。（2）、密切观察病人生命体征的变化。（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。

2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。 3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。 4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。 5、留置导尿，记录每小时尿量和24小时出入量。 6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。 7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。 8、加强巡视，保持各种管路的通畅。 9、保注意适当保暖，可加用盖被，但不宜用热水袋加温，以免使皮肤血管扩张，加重休克。 10、四肢创伤病人注意患肢末梢血循环、活动、感觉情况 11、需急诊手术者遵医嘱做好各种术前准备。 12、对神志清醒者做好心理护理，减轻急躁情绪；休克病人宜暂禁食水，口渴时可用湿棉签润唇。 13、休克病人不宜频繁翻身，以免加重病情，但要注意做好各种基础护理。石膏固定病人护理【护理评估】 1、受伤过程及有无其他并发症。 2、病情评估 3、对石膏固定的认知程度及心理承受能力。 4、自理能力。【护理要点】 1、按骨科病人一般护理要点。 2、石膏未干时暴露，以促其速干。 3、石膏未干时，搬运病人应用手掌平托石膏，不可用手指抓捏，避免在石膏上压出凹陷，形成压迫点。在搬运、翻身或改变体位时，应注意保护石膏，防止折断。 4、观察患肢末端是否存在血循环或神经感觉障碍。 5、检查石膏边缘皮肤有无早期压疮，对石膏边缘皮肤及邻近石膏的骨突处进行按摩。肢体固定的病人用枕垫抬高患肢，以利肿胀的消除。

肱骨外科颈骨折中医护理常规

骨伤科中医护理方案肱骨外科颈骨折中医护理方案一、常见症候要点 1．血瘀气滞证伤后1周～2周。血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见肩部剧烈疼痛，局部瘀肿明显。 2. 瘀血凝滞证伤后2～4周。瘀血未尽，筋骨未复。 3．肝肾不足证骨折＞4周。表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，二、常见症状/症候施护（一）上肢疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、上肢感觉、运动情况。 2.体位护理：只要病人全身情况允许，日间均应下床活动。卧床时床头抬高30～40度位较为舒适。 3.遵医嘱给予中药汤剂，中药熏洗，局部外敷药物治疗，观察治疗后的效果，及时向医生反馈。 4.给予手法复位，手法复位后用小夹板固定，三角巾或前臂吊带悬吊;或用外展支架固定。 5.遵医嘱使用耳穴压豆，减轻疼痛。常用穴位：神门，交感，皮质下等。（二）上肢活动受限 1.评估患者上肢肌力，做好安全防护措施。 2.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 3.遵医嘱给予物理治疗，中药熏蒸，外敷药物，耳穴压豆。三．中医特色治疗护理

（一）手法复位外固定后的护理 1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。 2.整复后注意观察患者上肢疼痛、活动度、上肢感觉运动情况等。 3. 平卧位时，应在患侧胸壁垫宜软枕，以免患侧上肢向侧方下坠。 4. 伤后2～3周，当疼痛、肿胀减轻后，练习肩部前屈后伸动作，还可用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋与内旋练习。（二）围手术期护理 1.术前护理（1）做好术前宣教及心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。（2）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒。（3）为患者选择合适的前臂悬吊带，指导正确佩戴方法。（4）常规进行术区皮肤准备，药物过敏试验等。 2.术后护理（1）根据不同麻醉方式，正确指导患者进食。（2）注意观察患者生命体征变化，查患肢末梢血液循环情况。（3）观察伤口敷料渗出情况，患肢疼痛肿胀情况等并予以适当处理。（4）可进行早期的功能锻炼，防止关节粘连。（三）药物治疗 1、中药汤剂内服。 2、中药涂擦。 3、中成药内服。（四）特色技术

骨科专科护理理论考试题

骨科专科护理理论考试题一、选择题（每题2分，共30分）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案 1、石膏或夹板固定之后最应注意的是： A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻 E、石膏变形 2、肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级? A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级 3、患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗 A、骨骼牵引 B、皮肤牵引 C、兜带牵引 D、骨盆牵引 E、骨盆兜带悬吊牵引 4、患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀，致石膏凹凸不平，使肢体某固定部位受压为 A、石膏综合征 B、化脓性皮炎 C、废用性骨质疏松 D、压疮 E、骨筋膜室综合征 5、脱位的特有体征是： A、疼痛 B、功能障碍 C、肿胀 D、弹性固定 E、异常活动 6、男性，30岁，骑车摔伤，右肩着地，到医院经医生检查后，确诊为右肩脱位，其根据是： A、右肩疼痛 B、右肩肿胀 C、右肩畸形 D、右肩压痛 E、右肩活动受限 7、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B、抬高患肢，以利消肿 C、被动按摩，以利消肿 D、做臂位麻醉，解除血管痉挛 E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨断折，考虑造成骨折的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、病理性骨折 D、肌肉拉力 E、积累性劳损 9、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A、股骨头 B、肱骨头 C、桡骨远端 D、锁骨远端 E、胫骨内髁 10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是： A、白色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、肺炎双球菌 11、寒性脓肿是下述哪类疾病的特征： A、化脓性关节炎 B、慢性骨髓炎 C、骨与关节结核 D、伤口感染 E、骨肿瘤 12、肘关节的功能位： A、屈曲90° B、屈曲5° C、伸直180° D、屈曲20到30° E、伸直5° 13、早期判断化脓性关节炎有重要意义的检查是： A、X线 B、血常规 C、血沉 D、关节液检查 E、血培养

2018年骨科常见疾病护理常规

第三节、骨科疾病护理常规第一节牵引术一、保持患者舒适。头部稍抬高，腰部可适当垫软枕，冬季注意保暖。二、注意倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及患肢肢体活动情况三、经常检查牵引带是否松散或脱落，防止牵引锤接触地面、牵引绳断裂或滑脱，保持患肢处于正常的牵引体位；牵引重量适度。四、行皮肤牵引时，注意牵引部位皮肤有无炎症或水疱；检查胶布是否脱落。五、骨牵引时应保持钉或针眼处的清洁干燥，保持皮肤及床铺的清洁，不要触摸或移动牵引针，每日在牵引针孔处滴75％酒精两次。六、防止关节强直及肌肉萎缩。教会患者有规律的功能锻炼，如手指、足趾、踝关节及股四头肌运动。七、防止足下垂。可用托脚板托起。八、加强基础护理，防止并发症。经常按摩受压部位；鼓励患者深呼吸及用力咳嗽；多饮水，多吃水果和粗纤维食物并指导按摩腹部，增加肠蠕动，必要时遵医嘱给予缓泻剂；定时活动肢体，促进静脉血回流，防止血栓性静脉炎第二节石膏固定术一、抬高患肢，以利静脉血液和淋巴回流，减轻肢体肿胀。二、认真听取患者主诉，检查肢端温度、颜色、肿胀、感觉及运动情况，发现异常及时报告。经常检查石膏边缘及骨突处，防止受压。三、石膏未干时勿搬动、勿按压，石膏完全干固后应按其凸凹的形状垫好枕头。四、手术后及有创口的患者，如发现石膏被血或脓液浸透，应及时处理。五、保持石膏清洁，防止石膏被水、尿、粪便等分泌物浸渍和污染。六、注意功能锻炼，提醒或指导患者作石膏内固定肢体的等长肌肉收缩运动，情况许可时，鼓励下床活动。第三节脊柱骨折合并脊髓损伤一、平卧硬板床，垫软褥或气垫床。搬动时固定颈部、腰部，保持脊柱生理曲度，呈轴线翻身。二、严密观察生命体征、肢体感觉及四肢肌力、截瘫平面情况。三、保持呼吸道通畅 1、指导患者进行呼吸锻炼，增加胸壁运动。 2、及时清除气道内分泌物，鼓励患者每日主动咳嗽、深呼吸，指导有效咳嗽，防

骨科中医护理常规【修订】

一般护理常规一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。三、入院介绍 1、介绍主管医师、责任护士、护士长，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。四、生命体征测量，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 2、手术当天及术后3天、体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次。 3、体温39℃以上时，每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次，体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续测3天平稳后改测1次。 4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。 5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。五、每日记录大小便次数1次。六、协助医师完成各项检查。七、遵医嘱执行分级护理。八、定时巡视病房，做好病情观察。 1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。 2、保持各种引流管通畅，做好标识，观察记录引流液的颜色、性质和量，每天更换引流袋。 3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况，发现异常及时报告医生处理。 4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。 6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做

好药物相关知识宣教。十、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。十一、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。十二、给予或协助做好生活护理。十三、根据病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好床单位的终末消毒处理。十五、做好出院指导，并征求意见。骨伤科手术护理常规一、术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、向病人及家属详细解释手术前后的注意事项、术中配合，介绍同种手术成功的病例，消除病人的顾虑，安心幷积极配合手术。 3、进行适应性锻炼：如教会病人有效咳嗽、咳痰的方法，戒烟；训练病人床上大小便；根据疾病种类指导病人进行功能锻炼，幷告知其目的。 4、备皮（1）备皮范围手部手术：全手，上界肘关节，臂丛麻须包括腋毛。前臂手术：全手，上界至肩关节，包括腋毛。肘部手术：上界腋窝，下界全手，包括腋毛。肩、上臂手术：上界过颈部，下界全手，前后过胸、背中线，包括腋毛。足部手术：全脚，上界大腿上1/3。小腿、膝部手术：上界髋关节，下界包括整个肢体。大腿、髋部手术: 上界平弓肋沿，下界包括整个肢体，前后过躯干中线，并剃阴毛。（2）备皮：手术前一天下午或晚上备皮幷保护手术区皮肤，防止刮伤。如皮肤

骨科考试试题(含答案)

出科考试题（骨科）姓名成绩一、A1/A2型题（100分）（）1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折（）2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜，软骨帽 C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜（）3、骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤（）4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除（）5、显微血管端-端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法 A.端对端间断缝合 B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合 D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血 E.管壁全层外翻缝合（）6、男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是 A.三角巾悬吊患肢3周 B.手法复位，“8“字绷带外固定 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周（）7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应（）8、成人股骨头的血液不来源于 A.股骨头圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉分支 D.旋股外侧动脉分支 E.臀上动脉分支（）9、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的 A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤 B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端（）10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈45°～60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上（）11、关于胸锁关节，下列描述正确的是( ) A.属于单轴关节 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成 C.关节内无关节盘 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节 E.锁骨只能做前、后运动（）12、下列不适宜外展架固定的是 A.臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折 C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折 E.肱骨骨折合并桡神经损伤（）13、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是 A.消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.关闭伤口 E.查明致病菌（）14、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是 A.脊髓型颈椎病常需手术治疗 B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗（）15、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是 A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄 D.骨折移位情况 E.受伤后是否加强营养（）16、影响骨折愈合的因素不正确的是 A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织轻度淤血 C.牵引过度及固定不确实

骨科护理试题

骨科专科护理知识试题 1. 下列哪个不是关节的类型（D） A.纤维连接 B.软骨连接 C.骨性结合 D.韧带连接 E.滑膜关节 2. 临床最易发生关节挛缩的关节（C） A.腕关节 B.肘关节 C.膝关节 D.指关节 E.踝关节 3. 可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（D） A.肩关节炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折 4. 关节脱位特有的体征正确的是（E） A.肿胀、畸形、功能障碍 B.畸形、反常活动、关节空虚 C.压痛、肿胀、淤血 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚 5. 股骨颈骨折内收型骨折是指Pauwels角（A） A.＞50° B.＞40° C.＜50° D.＜40° E.≤30° 6. 人工关节假体具有生物活性的介质指（C） A.钛合金 B.超高分子聚乙烯 C.羟基磷灰石 D.骨水泥 E.珍珠粉 7. 人工关节置换术的晚期最常见并发症（B） A.感染 B .假体松动 C.假体脱位 D.疼痛 E.再骨折 8. 人工关节置换术后的常见严重并发症（A） A. 感染 B. DVT C. 假体脱位 D. 疼痛 E. 再骨折 9. 目前全膝关节材料的金标准（C） A. 钴合金 B. 钛合金 C. 钴合金、超高分子聚乙烯 D. 钴合金、钛合金、骨水泥 E. 钛合金、超高分子聚乙烯 10. 下列哪个不是人工全膝关节置换术的适应症（E） A.退行性膝关节骨性关节炎 B.类风湿关节炎的膝关节晚期病变 C.创伤性骨性关节炎 D. 膝关节结核强直后 E.膝关节滑膜炎 11. 人工关节置换的首要目的（D） A .纠正关节畸形 B.恢复关节功能 C.提高患者生活质量 D.缓解疼痛 E.提高生存率

股骨干骨折中医护理常规

股骨干骨折护理常规股骨干骨折是指局部肿胀、疼痛、压痛,功能丧失,出现缩短、成角和旋转畸形,可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位的骨折。一、护理评估（一）受伤史、暴力性质。（二）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。（三）生活自理能力和心理社会状况。（四）X线摄片及CT等检查结果。二、护理要点（一）一般护理 1.按中医骨伤科一般护理常规进行。 2.保持肢体功能位或所需的治疗性体位。 3.病情观察,做好护理记录。（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。（2）外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动足趾时的反应等。（二）用药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。（三）饮食护理 1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。 2.骨折中后期宜选择补益气血之品。 3.长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。（四）情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。（五）临症护理 1.患肢功能位保持:髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲踝关节背伸90°、足尖向上位。 2.肿胀甚者,遵医嘱行中药外敷。

3.协助患者坐起,深呼吸并拍打背部,预防肺部感染。（六）并发症护理 1.出血（1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。（2）给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。 2.神经损伤（1）观察患肢的感觉,足、足趾的活动情况。（2）避免石膏支具卡压神经,避免肢体过度牵引。如发现异常,及时汇报医生。 3.感染（1）观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液,体温,血象变化。（2）及时换药，每日2次给予75%酒精消毒针孔，抗炎治疗。 4.肺栓塞（1）观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷胸痛、皮肤情况。典型表现为发热、体温突然升高、脉快、呼吸困难、低氧血症、意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷、周身乏力,可出现抽搐、皮肤有出血斑肺部X线可见全肺暴风雪状阴影。（2）骨折部位给予外固定、制动,操作手法轻柔,小心搬运,患肢抬高位放置,预防感染和预防休克,纠正酸中毒,给氧。（3）如有严重骨折创伤要注意观察有无低氧血症表现。（4）治疗以症状治疗为主。可给予呼吸支持疗法；头部降温；脱水疗法；镇静剂；溶栓疗法、溦素、抑肽酶、利尿剂,严格控制晶体液量,加强抗感染等。 5.下肢深静脉血栓形成（1）注意观察静脉血栓形成的早期征象,如发现肢体肿胀、麻木疼痛等情况及时报告医生。（2）预防:加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动、理疗、预防性抗凝溶栓治疗。（3）教会陪护人员按摩患肢并指压有关穴位,如涌泉、足三里以活血通络、止痛。

骨科护理知识试题

骨科护理知识试题目录单选：P1 多选：P41 是非题：P63 第一章A型题单选题单选题： 1.《周礼.天官》所记载医事制度中，除医师外还兼有护理职能的专职人员是（D） A.士 B.府 C.史 D.徒 E.卒 2.闭合性骨折转运前最重要的是：（D） A.使用止痛药 B.抬高患肢 C.伤肢固定 D.保持肢体功能位 3.急性血源性骨髓炎的好发部位是:(E) A.骨髓腔 B.骨皮质 C.骨膜下 D.骨 E.干 4.骨折与脱位都会出现的体征是：（A） A.畸形 B.弹性固定 C.异常活动 D.骨擦音 E.关节部位空虚 5.稳定性骨折是：（A） A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.撕脱性骨折

6.骨恶性肿瘤最多见的是:(D) A.骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨血管瘤 D.骨肉瘤 7.骨折牵引术的作用不包括：（C） A.骨折复位作用 B.骨折固定作用 C.防止骨质脱钙 D.矫正畸形 E.解除肌肉痉挛 8.病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是：（A） A.向疼痛处填塞棉花 B.抬高肢体 C.调整肢体体位 D疼痛处石膏型开窗 E.可更换石膏 9.经过正确的治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要：（D） A.1周 B.2-3周 C.4-8周 D.8-12周 E.12-16周 10.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态，此时为:（C） A.杜家试验阳性 B.拾物试验阳性 C.托马斯试验阳性 D.浮髌试验阳性 E.直腿抬高试验阳性 11.下列骨折哪项属于不完全骨折：（A） A.青枝骨折 B.粉碎性骨折 C.螺旋形骨折 D.嵌插性骨折

骨科试题含答案

一、填空题： 1、Thomas征是髋关节屈曲畸形的检查方法。 2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是胫腓骨下1/3骨折、月骨骨折、头下型股骨颈骨折、距骨骨折。 3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。 4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。 6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示，它们的英文原词为Pain or Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。 7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。 8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位，Smith骨折的移位是向桡侧及掌侧移位。 9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋，常用的复位方法为Allis法。 10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉损伤。 11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。 12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段，棘间韧带损伤多见于脊柱的腰5-骶1节段。 13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。 14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染。 15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。

16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞。二、名词解释： 1、Dugas征：正常人将手放在对侧肩上，肘能贴近胸壁，肩关节脱位时，肘不能贴近胸壁，或肘贴近胸壁时，手不能搭到对侧肩部，此为Dugas征阳性。 2、Straight leg raising test：直腿抬高试验，患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60o～70o始感腘窝不适，如神经根受压或粘连，使活动度减少或消失，抬高下肢在60o以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。 3、Osteofascial compartment syndrome：骨筋膜室综合征，由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。 4、Brown-Séquard syndrome：脊髓半切综合征，损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。 5、Tennis Elbow：网球肘，肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，早年发现网球运动员易发生此种损伤，故称网球肘。三、选择题 1、下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（A） A、Tinel征 B、Thomas征 C、食指指鼻试验 D、Hoffmann征

骨科护理常规

第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规【临床特点】 1、患者急性、意外伤害多，均出现自理障碍，易造成心理障碍。 2、易合并其他部位的损伤，疾病恢复所需时间长。【护理评估】 1、评估患者病情、生命体征，意识状态，有无合并脏器损伤。 2、评估患肢有无合并神经损伤，患肢末梢血运、感觉及运动情况。 3、评估患者既往病史、耐受能力、手术区域内软组织损伤程度。 4、评估患者及家属对疾病和意外创伤的心理承受能力及经济承受能力，自理能力。 5、术后需评估患者麻醉复苏情况、管路通畅情况。 6、指（趾）端血运、感觉、运动、肿胀情况。患者对疼痛耐受的评估。 7、有无合并症的发生。【护理措施】（一）常规护理 1、做好心理护理，指导患者以积极的态度配合治疗。 2、根据病情选择饮食。 3、卧硬板床，抬高患肢并置功能位，减轻肿胀，促进回流。 4、卧床患者做好基础护理，预防各种并发症。（二）术前护理 1、协助患者完善各项术前检查（化验、X片等）。 2、遵医嘱完成各项术前准备（如备皮、配血、术前给药等）。 3、床单位的准备。（三）术后护理 1、根据麻醉方式执行麻醉后护理常规。 2、根据手术部位及方式摆放合适的体位（原则是抬高患肢，促进回流）。 3、患者疼痛剧烈时，应仔细查找原因并给予有效止痛剂。（四）病情观察

1、重病人监测生命体征、意识状态，出入量。根据病情及时评估，上报医生做出正确判断，以采取针对性的措施。 2、仔细观察患肢末梢血运，伤口敷料渗血情况，渗出多时及时更换，保持各种管路通畅。 3、发现病情变化及时评估并上报医生做出正确判断，以采取针对性的措施。【健康宣教】 1、加强营养，保证充足的营养，告知患者戒烟的重要性。 2、心理指导鼓励病人讲出自身的感受，给予针对性的处理。 3、功能锻炼的指导做示范动作教会患者锻练的方法。 4、并发症的预防向患者及家属讲解预防并发症的重要性及方法。二、皮牵引护理常规【概念】无创，牵引重量小，多用于四肢牵引。【护理评估】 1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。 2、了解患者对皮牵引的认识和心理反应。 3、评估牵引装置及相关用物是否完好。【护理措施】 1、皮牵引前清洁患肢，向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项，消除患者顾虑，取得患者配合。 2、维持有效牵引，每班检查牵引装置是否恒定，若有松脱随时调整。维持牵引体位，不随意增减牵引重量。 3、仔细观察牵引部位皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉、麻木等情况，冬季注意牵引肢体保暖。 4、保持牵引皮肤完整性，在易受压部位置棉垫加以保护，保持患肢清洁。【健康指导】 1、指导患者进行高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励病人多饮水、多食蔬菜和水果。 2、鼓励患者肢体功能锻炼。

全部整合骨科护理学常规(全本)

1、对危重患者先抢救、后办住院手续。 2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。 3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。 4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。 5、留置导尿，记录每小时尿量和24小时出入量。 6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。 7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。 8、加强巡视，保持各种管路的通畅。 9、保注意适当保暖，可加用盖被，但不宜用热水袋加温，以免使皮肤血管扩张，加重休克。 10、四肢创伤病人注意患肢末梢血循环、活动、感觉情况 11、需急诊手术者遵医嘱做好各种术前准备。 12、对神志清醒者做好心理护理，减轻急躁情绪；休克病人宜暂禁食水，口渴时可用湿棉签润唇。 13、休克病人不宜频繁翻身，以免加重病情，但要注意做好各种基础护理。石膏固定病人护理