高血压病人的社区护理
社区护理干预在老年高血压病人中的效果探讨

社区护理干预在老年高血压病人中的效果探讨随着我国人口老龄化加剧,老年高血压病人的数量逐年增加。
高血压是一种常见的慢性疾病,长期未得到有效控制可引发心脑血管疾病,对老年人的健康造成严重威胁。
社区护理干预作为一种非药物治疗手段,对老年高血压病人的血压控制和生活质量改善具有重要作用。
本文将对社区护理干预在老年高血压病人中的效果进行探讨。
一、社区护理干预的特点和意义社区护理干预是指在社区护理工作中,针对高血压病人的特点和需求,采取一系列有针对性的护理措施。
社区护理干预具有以下特点和意义:1. 个性化护理:社区护理干预可以根据每位老年高血压病人的病情、生活习惯和家庭状况制定个性化的护理计划,从而提高护理效果。
2. 全面性护理:社区护理干预不仅包括对病人的药物治疗和生活照顾,还包括健康教育、心理支持和康复锻炼等方面的全面护理。
3. 持续性护理:社区护理干预可以长期持续进行,有助于老年高血压病人血压的稳定和生活质量的提高。
4. 经济性:社区护理干预可以有效降低老年高血压病人的医疗费用,减轻家庭经济负担。
5. 社会支持:社区护理干预可以提供社会支持,增进老年高血压病人与社会的联系,降低孤独感和抑郁情绪。
二、社区护理干预在老年高血压病人中的效果1. 血压控制效果:多项研究表明,社区护理干预可以显著降低老年高血压病人的血压,改善血压控制率。
通过对病人进行规律的血压监测、药物治疗和生活习惯的调整,有助于血压的稳定。
2. 生活质量改善:社区护理干预可以提高老年高血压病人的生活质量。
通过对病人进行健康教育、心理支持和康复锻炼等方面的全面护理,有助于提高病人的生活能力和自我照顾能力,增加幸福感。
3. 并发症发生率降低:社区护理干预可以降低老年高血压病人并发症的发生率,如心脑血管疾病、肾功能损害等。
通过对病人进行有效的血压控制和生活习惯的调整,降低并发症的风险。
4. 药物依从性提高:社区护理干预可以提高老年高血压病人的药物依从性。
浅谈高血压病病人的社区护理

浅谈高血压病病人的社区护理高血压病是一种常见的慢性病,全球范围内有着极高的发病率和死亡率。
因此,高血压病病人的护理和管理显得尤为重要。
在实际护理工作中,将社区护理作为一种有效手段,可以更好地实现高血压病病人的全程管理。
本文将从高血压病概述、社区护理服务的具体实施方式、社区护理服务的优势等方面进行详细的分析和论述。
高血压病概述高血压病是一种常见的慢性病,它的发病率和死亡率在全球范围内都较高。
我国是一个高血压病病人数量极大的国家,特别是在老年人中更加普遍。
高血压病是一种慢性病,患者需要长期用药,定期测量血压,定期检查并记录相关数据,以保证血压能够得到控制。
然而,研究发现,大部分高血压病患者都存在一些行为模式和习惯问题,包括饮食习惯、运动习惯等,这些都会对病情的控制产生重要影响。
社区护理服务的具体实施方式社区护理是指在社区范围内为患者提供一系列的医疗和非医疗服务。
社区护理可以通过多种渠道为患者进行护理服务,具体方式包括以下几种。
定期上门服务社区护理人员可以在规定时间上门为患者提供护理服务,比如定期测量血压、记录相关数据等。
这样可以及时了解和跟踪患者的病情变化,帮助患者更好地控制自己的病情。
对患者的教育社区护理人员可以对患者进行针对高血压的健康知识教育,让患者掌握更多的疾病知识,了解自己的病情,控制自己的病情发展。
为患者解决实际问题社区护理人员可以在社区内为患者提供多种实际服务,比如为患者去药店取药、购买一些生活必需品等。
这些实际服务可以为患者解决一些生活问题,帮助患者更好地控制自己的病情。
其他服务社区护理人员还可以为患者提供其他服务,比如为患者安排恰当的休息、建立社交网络等。
这些者服务可以让患者更好地控制自己的病情,从而提高患者的生活质量。
社区护理服务的优势社区护理服务有着多种优势。
首先,社区护理可以让患者得到更加全面和关心的医疗服务。
由于社区护理人员可以上门为患者提供服务,患者在护理过程中也能够得到更多的关注和照顾,从而可以更好地控制自己的病情,缓解自己的痛苦。
高血压病人的社区护理论文

高血压病人的社区护理论文摘要:高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量和生命安全造成了严重影响。
社区护理作为高血压管理的重要环节,对于控制患者血压、预防并发症具有重要意义。
本文旨在探讨高血压患者的社区护理干预策略及效果,以期为高血压患者的社区护理提供理论依据和实践指导。
关键词:高血压;社区护理;干预策略;效果研究一、引言高血压是我国老年人的常见病、多发病,随着人口老龄化加剧,高血压的发病率呈逐年上升趋势。
据调查,我国18岁以上人群高血压患病率已达到18.8%,约2.5亿人口受到影响。
高血压并发症给患者及其家庭带来了沉重的经济负担,对社会和谐稳定也构成了潜在威胁。
因此,加强高血压患者的社区护理工作,对于提高患者生活质量、减轻社会负担具有重要意义。
二、高血压患者的社区护理干预策略1. 健康教育:加强对高血压患者的健康教育,提高患者对疾病的认识,了解高血压的病因、病程、并发症及治疗原则。
通过举办讲座、发放宣传册等形式,使患者掌握血压自我监测方法,认识到生活方式调整对疾病控制的重要性。
2. 生活方式干预:引导患者养成良好的生活习惯,包括戒烟、限酒、低盐饮食、规律运动和充足睡眠。
此外,还应注重心理平衡,避免情绪波动过大。
3. 药物管理:协助患者遵医嘱按时按量服用降压药物,监测药物疗效和不良反应,及时调整治疗方案。
向患者讲解药物的作用机制、剂量调整原则,提高患者的药物依从性。
4. 定期随访:建立完善的患者档案,定期进行家庭访视,了解患者的病情和生活状况,及时发现并解决患者在治疗过程中遇到的问题。
5. 并发症预防与护理:针对高血压并发症(如心脏病、脑卒中、肾病等)的预防,开展相应的护理干预,如定期进行心电图、血压、血糖等检查,及时发现并处理异常情况。
三、高血压患者社区护理干预效果评价本研究选取了我市某社区居民区作为试点,对高血压患者的社区护理干预效果进行了评价。
评价指标包括:患者血压控制率、并发症发生率、生活质量评分、护理满意度等。
社区护理用于老年高血压患者社区管理中的效果评价

社区护理用于老年高血压患者社区管理中的效果评价1. 提供便捷的服务社区护理能够为老年高血压患者提供便捷的服务,包括定期体检、血压监测、用药指导等,使得患者能够及时获得医疗帮助,有效控制血压,减少并发症的发生。
2. 提供个性化的护理方案社区护理人员根据老年高血压患者的具体情况,制定个性化的护理方案,包括饮食指导、运动锻炼、心理护理等,帮助患者建立健康的生活方式,提高生活质量。
3. 提供持续的健康教育社区护理不仅提供临时性的护理服务,还通过持续的健康教育,帮助老年高血压患者了解疾病的相关知识,掌握自我管理的技能,提高预防并发症的能力。
4. 提供家庭支持社区护理不仅关注患者自身的健康,还关注其家庭成员的健康状况,提供家庭支持和指导,使得整个家庭都能参与到患者的管理中来,形成良好的管理氛围。
二、社区护理在老年高血压患者管理中的优势1. 强调全面性社区护理能够在患者家庭的日常生活中开展全面的管理工作,从生活方式、饮食习惯、用药规范等多个角度入手,全面提高患者的生活质量。
2. 强调预防性社区护理强调预防高血压并发症的发生,通过定期的体检和健康教育,帮助患者建立健康的生活方式,减少并发症的发生风险。
3. 强调个性化社区护理注重每位患者的个体差异,针对不同的患者制定不同的管理方案,提供个性化的护理服务,提高管理效果。
以上种种优势使得社区护理在老年高血压患者的管理中发挥了重要作用,为患者的健康带来了显著的改善。
1. 服务范围有限由于社区护理资源的有限性,有些地区的老年高血压患者并不能得到及时的服务,社区护理的服务范围有限。
3. 缺乏标准化由于社区护理的管理工作缺乏统一的标准和规范,有些地区的服务质量参差不齐,导致服务水平不够稳定。
4. 信息传递不畅社区护理人员与医院和家庭的信息传递不畅,有时影响了患者的管理效果。
以上种种不足之处限制了社区护理在老年高血压患者管理中的效果,需要相关部门进一步改进和完善。
社区护理在老年高血压患者管理中的效果是显著的。
高血压患者的社区护理干预措施

高血压患者的社区护理干预措施高血压是一种常见的心血管疾病,随着人口老龄化和生活方式的改变,其发病率呈逐年上升趋势。
高血压患者需要长期接受治疗和护理,而社区护理干预在高血压患者的治疗和康复过程中起着重要作用。
本文将探讨。
一、健康教育健康教育是高血压患者社区护理干预的重要环节。
护理人员应向患者及家属普及高血压的知识,包括病因、病状、并发症、治疗原则和生活方式的调整等。
通过健康教育,提高患者对高血压的认识,增强自我管理和治疗的意识。
二、生活方式干预1. 饮食护理:护理人员应指导患者采取低盐、低脂、高纤维的饮食,限制钠盐摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
同时,建议患者适量补充钙、镁、钾等矿物质,以维持水电解质平衡。
2. 运动护理:护理人员应根据患者的年龄、体质和病情制定合适的运动计划,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动强度以患者能耐受为宜,每周至少进行3-5次,每次30-60分钟。
3. 戒烟限酒:护理人员应向患者强调戒烟限酒的重要性,指导患者逐步戒烟和减少饮酒,以降低心血管疾病的风险。
4. 减轻精神压力:护理人员应帮助患者学会应对压力和情绪波动的方法,如深呼吸、冥想、瑜伽等。
同时,鼓励患者参加社交活动,保持良好的心态。
三、药物护理1. 护理人员应协助医生对患者进行药物治疗,确保患者按时、按量、按医嘱服药。
2. 监测血压:护理人员应定期监测患者的血压,掌握药物疗效和不良反应,及时调整药物剂量。
3. 药物指导:护理人员应向患者讲解药物的作用、剂量、用法和不良反应,提高患者的用药依从性。
四、并发症护理1. 脑血管并发症:护理人员应密切关注患者的精神状态、语言表达能力、肢体活动能力等,发现异常及时报告医生并采取相应措施。
2. 心血管并发症:护理人员应监测患者的心率、心律、血压等,发现心绞痛、心肌梗死等症状及时处理。
3. 肾脏并发症:护理人员应关注患者的肾功能指标,如尿蛋白、血肌酐等,及时发现并处理肾脏损伤。
社区护理高血压计划内容

高血压是指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
首先高血压的社区管理,主要是针对它的危险因素进行调整和预防,首先研究发现肥胖,高盐饮食,嗜酒,嗜烟,有高血压家族史,运动不足,精神紧张,生活不规律或者是过度疲劳,睡眠不足以及高脂血症都是高血压患者的主要危险因素,可见不良的生活方式是导致高血压的主要原因。
因此针对整个人群,尤其是对社区居民的健康生活方式的宣传与教育,提高居民的健康意识,特别是提高高危人群的自我保健意识,促使他们主动采取有益于健康的行为方式,是当前预防和控制高血压最迫切的工作,同时进行全人群的多方面综合的行为危险因素的干预,以社区为基础,三级预防相结合,是控制高血压发病和高血压后遗症的根本措施。
高血压患者的护理措施如下:1.合理饮食:选择易消化、低脂、低盐、高维生素以及富含纤维素的食物。
高血压患者应减少钠盐摄入,逐步降至WHO推荐的每人每日食盐6g的要求。
禁止饮酒和暴饮暴食,少食用肥肉、烟熏及腌制肉类,避免食用煎炸、烧烤等食物,避免食用坚硬粗糙食物。
2.规律生活:保证足够的睡眠,养成定时排便的习惯,注意保暖,避免冷热刺激等。
3.控制情绪:精神紧张、情绪激动、烦躁、焦虑、忧愁等都是诱发高血压的精神因素,因此高血压患者,应加强自我修养,随时调整情绪,保持心情舒畅。
4.坚持运动:高血压患者可采用每周3~5次、每次持续30分钟左右中等强度的运动,如步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等,应注意量力而行,循序渐进。
平时不要有太大的压力,学会释放压力,保持心情舒畅。
除以上外,还包括多吃易于消化的食物、饮食不宜过饱、定期复查。
如出现身体不适,建议及时到医院就诊,以免延误病情。
老年高血压的社区护理干预措施与效果评价

老年高血压的社区护理干预措施与效果评价随着我国人口老龄化的加剧,老年高血压患者数量逐年增加,给社会和家庭带来了沉重的负担。
高血压是一种常见的慢性疾病,长期得不到有效控制会导致心、脑、肾等严重并发症,严重影响老年人的生活质量。
因此,加强老年高血压的社区护理干预显得尤为重要。
本文将对老年高血压的社区护理干预措施与效果进行评价。
一、老年高血压的社区护理干预措施1. 健康教育:社区护理人员应定期开展高血压健康教育讲座,向老年人普及高血压的病因、发病机制、预防措施和治疗方法等知识,提高老年人对高血压的认识和自我管理能力。
2. 生活方式干预:指导老年人养成良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则,适量补充钙、钾等矿物质。
3. 药物管理:社区护理人员应协助医生对老年高血压患者进行药物管理,确保患者按时、按量、按医嘱服药,注意药物的副作用及相互作用,提高治疗依从性。
4. 定期随访:社区护理人员应定期对老年高血压患者进行随访,了解患者的病情、治疗效果和生活中遇到的问题,及时给予指导和帮助。
5. 并发症预防与护理:针对高血压并发症,如心脏病、脑卒中、肾功能损害等,社区护理人员应做好相关预防工作,及时发现并处理并发症,降低病死率。
6. 心理干预:老年高血压患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题,社区护理人员应关注患者的心理状况,提供心理支持和关爱,帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、老年高血压的社区护理干预效果评价1. 血压控制情况:通过定期随访,观察老年高血压患者血压的控制情况,评估护理干预对血压的影响。
2. 生活质量:采用专门设计的生活质量评估量表,对老年高血压患者的生活质量进行评价,包括身体健康、心理健康、社会功能等方面。
3. 治疗依从性:通过问卷调查或访谈的方式,了解老年高血压患者对治疗措施的依从性,评估护理干预对治疗依从性的影响。
4. 并发症发生率:观察并记录老年高血压患者在护理干预期间并发症的发生情况,评估护理干预对并发症的预防效果。
高血压病人的社区护理

高血压病人的社区护理高血压是一种常见病、多发病,是全球范围内导致心血管疾病和终末期肾病的主要危险因素。
随着我国人口老龄化加剧,高血压的发病率呈逐年上升趋势。
据统计,我国高血压患者已超过2亿,成为威胁国民健康的重要公共卫生问题。
因此,加强高血压患者的社区护理工作,提高患者的生活质量,降低并发症发生率,已成为我国医疗卫生事业的重要任务。
一、高血压患者社区护理的重要性1. 高血压患者需长期乃至终身接受治疗,而社区护理可以提供持续、系统的健康管理和服务,有助于患者更好地控制病情。
2. 社区护理可以对高血压患者进行健康教育,提高患者对疾病的认识,增强自我保健意识和能力。
3. 社区护理可以指导患者正确服用药物,确保药物的疗效,降低并发症发生风险。
4. 社区护理可以及时发现并处理高血压患者的紧急情况,降低心脑血管事件的风险。
5. 社区护理可以提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。
二、高血压患者社区护理的内容1. 健康教育:向高血压患者普及疾病知识,使其了解高血压的病因、病状、危害及防治措施。
指导患者掌握正确的测量血压方法,了解血压的正常范围和药物治疗的重要性。
2. 药物治疗:根据患者的病情和体质,为患者制定合理的药物治疗方案,并监督患者按时、按量服用药物。
告知患者及家属有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,强调药物治疗的重要性,避免擅自停药或更换药物。
3. 生活方式干预:指导患者改善生活习惯,保持良好的作息时间,避免过度劳累和情绪波动。
建议患者进行适量运动,如散步、太极拳等,以增强体质,降低血压。
4. 饮食管理:指导患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,多吃新鲜蔬菜和水果,控制热量摄入,保持体重在正常范围内。
5. 定期随访:社区护士定期对高血压患者进行家庭访视,了解患者的病情、药物服用情况和生活方式,及时发现并处理问题。
6. 紧急情况处理:教会患者及家属紧急情况的识别和处理方法,如出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状时,应及时就医。
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高血压病人的社区护理高血压是以血压增高[收缩压]≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg为主要临床表现的综合征。
按血压升高水平可分为1、2、3级。
按发生心血管危险度可分为四层。
按发病原因分原发性和继发性两种。
不同心血管危险层的患者不管是否采用药物治疗和护理,都必须采用非药物治疗,即生活方式改变。
以规范的测量血压方法来筛查,对现患群体,高危人员和全人群实施三结合的社区高血压防治,从控制危险因素水平,早诊早治和患者的规范化管理三环节入手,以改变我国人群高血压三高(患病率高,致残率高和致死率高)和三低(知晓率低,治疗率低和控制率低)的现状。
【流行病学】流行病学研究,对高血压在人群中的流行特征和规律有了比较清楚的认识。
高血压流行的一般规律是:(1)高血压患病率与年龄呈正比;(2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;(3)有地理分布差异。
一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。
高海拔地区高于低海拔地区;(4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;(5)与饮食习惯有关。
人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。
经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;(6)与经济文化发展水平呈正相关系。
经济文化落后的未“开放”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;(7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;(8)高血压有一定的遗传基础。
直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。
不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。
目前我国高血压患者的高血压病知晓率、治疗(服药)率和控制率都很低。
此外,农村的相应各率明显低于城市,男性低于女性。
近半个世纪来我国人群高血压患病率上升很快。
其他研究资料还表明,心血管病的其他危险因素(血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等)也呈明显上升趋势,加快了高血压的致病过程。
导致高血压上升的主要原因是由于经济发展,人民生活提高后,人们生活节奏的加快,生活习惯不协调一系列不健康生活方式所致。
其中最重要的是膳食不平衡,吸烟和过量饮酒,缺乏体力活动和心理压力增加。
这种趋势,对我国高血压病防治是一个严重的挑战,也是一个机遇。
每一名医务工作者对我国高血压的流行态势及其将导致的后果必须要有清醒的认识,保持高度的警觉,并采取有力的防治措施。
【临床表现】一般表现原发性高血压常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而于体格检查发现血压升高,少数患者则发生心、脑、肾等并发症后才被发现。
高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。
体检时可听到主动脉辨第二心音亢进、主动脉辨区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。
长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。
高血压病初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显而持久,但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显的差异。
高血压病后期的临床表现与心、脑、肾功能不全或靶器官并发症有关。
【治疗】非药物治疗非药物治疗占很重要的地位,有助于缓解及维持血压稳定,减少降压药物的剂量,减少并发症的发生。
非药物治疗包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其它心血管病的发病危险,具体内容包括:减重采用合理膳食减少钠盐.减少膳食脂肪注意补充钾和钙多吃蔬菜和水果增加体力活动减轻精神压力保持平衡心理其它方面对高血压患者来说戒烟也是重要的,虽然尼古丁只使血压一过性地升高,但它降低服药的依从性并增加降压药物的剂量。
药物治疗经非药物治疗血压仍高者,应进行药物治疗。
循证医学证明,有效地干预血压可使脑卒中的发生率下降38~42%;冠心病的发生率下降14~16%心血管病病死率下降21%。
如合理选择降压药,消除危险因素,心血管事件的发生率可能还会进一步降低。
药物治疗原则①从低剂量开始;②合理的联合用药,增强疗效,减少不良反应;③使用长效制剂,争取24小时降压;④长期治疗。
高血压的现代治疗药物主要有六大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂。
另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
[社区护理干预]对患者进行药物治疗的同时特别要进行社区护理,社区护理是指将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科,社区护理以剑客为中心,以社区人群为服务对象,以促进和维护社区内个人、家庭及人群健康为主要目标。
(-)非药物治疗护理:1)养成良好的生活习惯,生活有规律,保证充足的睡眠,以保持血压稳定。
2)保持良好的心境与情绪,防止情绪紧张急躁等引发血压升高。
根据治疗方案,社区护理也可以分为3)饮食上应避免油腻原味,多吃些含维生素c及纤维素较好的食物,限制食盐的摄入,每天要控制在6克以下。
4)保持正常体重,肥胖的人要减肥,吸烟的人要戒烟,喝酒的人限酒。
5)在社区医务人员的指导下进行体育锻炼,步行保持120步-160步/分钟,慢跑以心率不超过120次/分钟为度,慢跑后休息3-4分钟让心率恢复正常,也可步行与慢跑交替进行;注意不要进行高强度的体育锻炼,以防止出现猝死。
(二)药物治疗护理:1、原则:(1)采用极少数的有效剂量以获得可能有效的疗量而使不良反应减至最少;(2)为了有效的防止靶器官损害,要求24小时内稳定降压;(3)可采用两种或两种以上药物联合治疗,2级以上的高血压要求达到目标血压常需降压药联合治疗;(4)避免频繁换药,对耐受性差或用药4-6周疗效差,可换药;(5)个体化治疗、长期用药。
2、药物治疗的护理:(1)监测服药与血压关系,指导患者及家属如何测量血压,应注意在固定的时间、条件下并作血压与服药关系记录;(2)强调长期服药治疗的重要性;用降压药使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应强调。
(3)要求患者必须要按医嘱按时按量服药;如果患者根据自己感觉血压高或低来增减药物,忘记服药或试着在下次吃药时补服上次忘记的剂量,都可导致血压波动,如血压长期过高会导致靶器官损害,出现心.脑,肾并发症;如血压下降过速,过快,会导致心,脑,肾等重要脏器供血不足,出现头晕,甚至发生休克,急性脑血管病,肾功能不全等。
(4)要求患者不能攒自突然停药:经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量,甚至可考虑停药。
但如果突然停药,可导致血压突然升高,出现停药综合症,冠心病病人突然停用b受体阻滞剂可诱发心绞痛,心肌梗死等。
(5)体位性低血压的预防和处理:①首先要告诉患者体位性低血压的表现为乏力,头晕,心悸,出汗,恶心,呕吐等,在联合用药,服首剂药物或加量时特别注意;②然后指导患者预防方法,避免长时间站立,尤其在服药后最先几个小时,改变姿势特别从卧位、坐位、起立时动作宜缓慢,服药时间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动,如在睡前服药,夜间起床排尿时应注意避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒;③还应指导患者在体位性低血压发生时应取头低足高位、平卧、可抬高下肢超过头部、屈曲股部肌肉和摇动脚趾,以促进下肢血液回流。
3、特殊人群高血压的治疗原则(1)老年高血压:老年人群降压特别强调平缓降压,对耐受的患者可降至140/90mmHg 以下,但舒张压不宜低于70mmHg;(2)高血压合并心力衰竭;(3)高血压合并冠心病;(4)高血压合并糖尿病;(5)肾脏损害;(6)脑血管病;(7)有相关的危险因素。
4、高血压急症的识别与处理:出现血压急剧升高,若舒张压>130mmHg和(或)收宿压>220mmHg,以及心、脑、肾等主要靶器官的严重并发症,均应立即给予降压治疗,同时立即联系转院,在保证患者安全的情况下及时转诊。
[社区健康教育]社区护理其中一个最重要的内容是社区健康教育,社区健康教育到位是防止和治疗高血压的最有效方式;1、社区不同目标人群健康教育内容:(1)目的:①广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保护知识,引导社会对高血压防治的关注;②倡导合理的善食、适当运动、戒烟限酒,心理平衡的健康方式,提高社区人群对高血压及其并发症防治知识和技能水平,树立对高血压及其并发症是可以预防和控制的信念;③鼓励社区人群改变不良的生活方式、减少高血压危险因素的出现、预防和控制高血压及相关疾病的发生,改善社区人群的生活质量,提高健康水平。
(2)对象:①开展社区调查,发现社区人群的健康问题和主要目标人群;②针对不同目标人群制定本应的健康教育策略;③针对社区人群对高血压的认知程度,确定相应的健康教育内容;④根据不同场所(企事业、学校等)人群特点,利用各种社会资源,开展工作场所的健康教育活动。
(3)内容:正常人群什么是高血压,高血压的危害,健康生活方式,定期监测血压,高血压是可以预防的。
高血压的高危人群什么是高血压,高血压的危害,健康生活方式,定期监测血压。
高血压的危险因素,有针对性的行为纠正和生活方式指导。
已确诊的高血压患者什么是高血压,高血压有哪些危害,健康生活方式,定期检测血压;哪些人容易得高血压;针对高血压的危险因素进行改变不良行为、生活方式指导;什么是高血压危险分层、分级管理及意义,高血压治疗长期性及定期随访的重要性,正确认识治疗高血压药物治疗的疗效和不良反应(4)宣传渠道1)根据社区人群特点,利用各种渠道(如:宣传栏或黑板报,地方广播电台或电视台,发放健康教育材料,组织健康教育俱乐部,定期举办健康讲座)有针对地开展健康教育讲座,普及社区人群的健康知识,提高对高血压及其危险因素的认识,提高健康意识。
2)创建健康促进场所,营造健康生活方式的支持环境。
(5)门诊患者健康教育策略1)健康诊断:确定患者的目前行为状况;确定患者的知识,技能水平和学习能力;确定患者态度和信念;确定近期内患者首先要采取改变的问题。
2)咨询指导:指导要具体化;行为改变从小量开始。
3)多方面的参与与支持。
4)随访与评价:定期随访患者,及时评价和反贵,并继续设定下一步的目标,可使患者改变的行为巩固和持续下去。
(6)高危人群健康指导与干预1)高危人群确定标准:具有以下1项及1项以上的危险因素,即可视为高危人群:血压测量为正常高值范围(收缩压120-139mmhg和(或)舒张压80-89mmhg);超重或肥胖;高血压家族史(一二级亲属);长期过量饮酒(每天饮白酒)100ml且每周4次以上);长期高盐饮食;经筛查发现的高血压病症患者的同胞和子女也确定为高危人群。
2)管理原则:以血压监测和危险因素控制为主。
3)高危人群健康正当与干预方式及内容:群体干预及内容:通过社区宣传和相关危险因素评价等活动,提高高危人群识别自身危险因素的能力;提高对高血压及危险因素的认知;改变不良行为和生活习惯。