克林霉素的不良反应
警惕克林霉素注射剂10大不良反应
警惕克林霉素注射剂10大不良反应发布时间：2021-04-02T11:17:47.857Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：康良军[导读] 克林霉素是一种外观为白色结晶粉末的化学品，化学式为C18H33ClN2O5S，分子量为424.98。
康良军（达州市宣汉县人民医院.药学部；四川达州636150）克林霉素是一种外观为白色结晶粉末的化学品，化学式为C18H33ClN2O5S，分子量为424.98。
克林霉素是一类对抗厌氧菌的抗生素药物，临床上因为厌氧菌导致的腹痛或感染等疾病常使用克林霉素来治疗，尤其对于金黄色葡萄球菌骨髓炎。
克林霉素又称为氯洁霉素，是林可霉素的衍生物，对各种厌氧细菌有着明显的抗菌效果。
临床多用于革兰氏阳性菌以及厌氧菌引起的呼吸道疾病、内泌尿系感染、女性盆腔、生殖器感染以及皮肤、软骨组织、骨关节等感染等治疗。
克林霉素由于其特性不同于中枢神经系统感染。
临床上有两种克林霉素注射剂：盐酸克林霉素注射剂和克林霉素磷酸酯注射剂。
由于患者因素以及克林霉素注射剂使用前不需要进行皮试，因此导致该药剂使用泛滥，也导致临床上该药物的使用引起了较多的不良反应。
适应症克林霉素可以用于对抗革兰氏阳性菌引起的疾病（1）药理毒理扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
（2）急性支气管炎、支气管扩张合并感染等等。
（3）皮肤和软组织感染。
（4）泌尿系感染。
（5）其他的如腹膜炎、骨髓炎等等；本品适用于厌氧菌引起的各种感染：如皮肤组织感染、脓胸、肺部感染、败血症、腹膜炎、女性盆腔以及生殖道感染等等。
药理作用。
克林霉素磷酸酯不是天然成分而是由人工制成，只有当药物进入人体后会分解为克林霉素起到作用，因此不能将此药物进行体外使用。
体外试验研究显示，克林霉素主要对这些细菌有抗菌效果：需氧革兰氏阳性球菌，比如初粪肠道球菌以为的链球菌；厌氧革兰氏阴性杆菌属，比如梭杆菌；厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属，比如真细菌属等等。
毒理研究。
克林霉素的临床副作用及用药安全分析
克林霉素的临床副作用及用药安全分析克林霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌引起的感染疾病。
然而，与其他药物一样，克林霉素也存在一些副作用和安全使用的考虑。
本文将探讨克林霉素的临床副作用，并分析如何安全使用克林霉素。
克林霉素的临床副作用可以分为常见副作用和罕见但严重的副作用。
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等。
这些副作用大多是短暂的，患者在停药后通常会恢复。
然而，有些患者可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹或血清病样反应。
这些过敏反应可能需要立即停药，并就医寻求进一步处理。
除了常见副作用之外，克林霉素还可以引起罕见但严重的副作用。
其中包括溶血性贫血、肾功能衰竭、心脏毒性和神经系统毒性等。
溶血性贫血是一种罕见但严重的药物不良反应，患者可能会出现贫血、黄疸和肝脾肿大等症状。
如果出现这些症状，患者应立即停药，并就医进行诊断和治疗。
克林霉素的用药安全性也需要特别关注。
首先，使用克林霉素前应进行过敏试验。
如果患者对克林霉素过敏，应立即停止使用，并选择其他适用的抗生素。
其次，严格按照医生或药师的建议使用克林霉素。
患者不应自行停药或改变剂量，以免影响治疗效果或导致不良反应。
再次，与其他药物相互作用的问题也需要关注。
某些药物可能影响克林霉素的吸收、分布、代谢或排泄，从而影响药物的疗效和安全性。
因此，在使用克林霉素时，患者应向医生或药师详细说明正在使用的其他药物，以便避免不良的药物相互作用。
此外，特定患者群体也需要额外的注意。
例如，孕妇、哺乳妇女和儿童对克林霉素的安全性需要更加谨慎的评估。
在这些人群中使用克林霉素时，应特别注意剂量和疗程的选择，以减少对胎儿或婴儿的不良影响。
综上所述，克林霉素虽然是一种广泛应用的抗生素，但仍存在一些副作用和安全使用的问题。
了解克林霉素的副作用和安全性是必要的，以便患者和医生能够在使用过程中采取适当的预防和管理措施。
遵循专业医嘱、避免自行调整剂量、注意与其他药物的相互作用以及特定患者群体的谨慎使用是保证克林霉素安全有效使用的关键。
克林霉素磷酸酯凝胶能长期使用吗克林霉素磷酸酯凝胶的副作用
克林霉素磷酸酯凝胶能长期使用吗克林霉素磷酸酯凝胶的副作用克林霉素磷酸酯凝胶，适应症为用于治疗寻常痤疮。
以下是店铺分享给大家的关于克林霉素磷酸酯凝胶能长期使用吗以及克林霉素磷酸酯凝胶的副作用，一起来看看吧!克林霉素磷酸酯凝胶能长期使用吗，解答克林霉素磷酸酯凝胶属于抗生素药物，是不能长期用的。
长期使用以后微生物可以针对它产生耐药性。
细菌就会变种、变异，变成更耐药的细菌。
一天应涂2次。
每天早晚各1次。
使用方法是局部外用，用温水洗净患处，轻轻擦干后，取适量凝胶在患处涂一薄层。
多次外敷克林霉素磷酸酯凝胶(浓度相当于每ml异丙醇和水溶液中含10mg 克林霉素)，血清中克林霉素浓度仅为0～3ng/ml，小于0.2%给药剂量的克林霉素经尿排出。
常见不良反应有，局部皮肤干燥、接触性皮炎、皮肤刺激反应、过敏症状、腹痛、胃肠不适、眼睛刺痛等;个别可能有腹泻、血样腹泻、结肠炎包括假膜性结肠炎等。
长期使用以后微生物可以针对它产生耐药性。
细菌就会变种、变异，变成更耐药的细菌。
克林霉素磷酸酯凝胶为半合成的克林霉素衍生物，为窄谱抗生素。
主要对革兰氏阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性。
具有抑制痤疮丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等的生长作用。
克林霉素磷酸酯凝胶孕妇应慎用，哺乳期妇女如必须使用，应停止哺乳。
12岁以下儿童请在医师指导下使用。
克林霉素磷酸酯凝胶使用过程中可能引起假膜性结肠炎，如有剧烈腹痛、频繁腹泻，伴水样或血样便等症状，应高度警惕，并采取相应措施(如停药、输液、内窥镜检查等)，如出现假膜性结肠炎，可选用万古霉素口服一次0.125～0.5g，一日4次进行治疗。
以上就是关于克林霉素磷酸酯凝胶能长期使用吗的相关信息，用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
对克林霉素磷酸酯凝胶过敏者禁用，过敏体质者慎用。
克林霉素磷酸酯凝胶的副作用克林霉素磷酸酯凝胶用于治疗寻常痤疮。
不良反应可引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。
克林霉素的常见不良反应及防治【范本模板】
克林霉素的常见不良反应及防治克林霉素是由林可霉素7位去羟基被氯取代演变而成,但其抗菌活性是林可霉素的4~8倍，胃肠道吸收更加完全.克林霉素作用机制主要是作用于细菌核糖体而抑制细菌蛋白质合成。
对机体免疫系统有调理作用,有增强多型核白细胞的吞噬作用和杀菌功能，改变细菌表面活性和抑制细菌毒素的产生。
最常见的不良反应有胃肠道反应，变态反应，注射局部刺激和肝功能异常等，最严重的不良反应为伪膜性肠炎。
本文重点介绍克林霉素的常见不良反应及防治。
一、克林霉素的常见不良反应1。
克林霉素致过敏性休克过敏性休克时变态反应中对机体损害最大的一个，一般在静脉用药后3～5 min内出现，主要表现为大汗、胸闷心慌、心悸、呼吸困难、紫绀。
若抢救不及时会危及生命,故患者特别是有过敏史的患者用药时应注意观察.有报道1例喘息性支气管炎并发右下肺炎的患儿，因静脉滴注0。
9%氯化钠溶液200 mL加克林霉素磷酸酯注射液，患儿出现腹痛哭闹，面红,立即停止药品输入，更换0. 9%氯化钠注射液250 mL静脉推注地塞米松5 mg，0。
1%肾上腺素0。
5 mg，并给予吸氧。
继而患儿口唇发绀，呼吸心跳停止，继续心肺复苏，抢救无效死亡。
2。
克林霉素致胃肠道反应胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。
表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎致最严重的并发症。
腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2％～20%，常见于用药后的4～9h,可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。
单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。
现已证实伪膜性肠炎为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致，其发生率各地报道不一，为0。
01%～10%，据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后,3。
4％的患者发生腹泻，无一例诊断为伪膜性肠炎,而另一报道表明，应用克林霉素的患者10％发生PMC，口服引起伪膜性肠炎的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见。
克林霉素(Clindamycin)使用说明书
克林霉素（Clindamycin）使用说明书克林霉素（Clindamycin）使用说明书克林霉素（Clindamycin）是一种广谱抗生素，可用于治疗各种细菌感染。
本使用说明书旨在向使用者介绍克林霉素的正确使用方法、剂量和不良反应等重要信息，以确保患者的安全和疗效最大化。
一、药物名称及成分克林霉素（Clindamycin）主要成分：每片含克林霉素XXX毫克。
二、适应症克林霉素适用于下列感染的治疗：1. 呼吸道感染2. 皮肤和软组织感染3. 骨和关节感染4. 下泌尿道感染5. 腹腔感染6. 巴尔通体感染7. 分枝杆菌和链球菌引起的感染三、用法和剂量请在医生的指导下使用克林霉素，并严格按照以下剂量和用法进行：成人用量：1. 常规剂量：每日150-300毫克，分2-4次服用。
2. 严重感染：根据医生的建议，剂量可增加至每日450-600毫克，分3-4次服用。
儿童用量：请遵循医生的建议，剂量根据儿童体重和感染类型而定。
四、用药注意事项在使用克林霉素之前，请注意以下事项：1. 对克林霉素过敏者禁用，如果出现过敏反应，请立即停止使用并就医。
2. 请不要超过医生建议的剂量和使用时长，过度使用可能导致耐药性。
3. 本药物可能影响肠道菌群，请密切关注并及时报告医生任何不适症状。
4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童使用前需咨询医生。
五、不良反应克林霉素可能引起以下不良反应，请密切关注并咨询医生：1. 恶心、呕吐2. 腹泻3. 皮肤过敏、瘙痒等4. 头晕、头痛5. 肝功能损害6. 血小板减少7. 口腔黏膜溃疡等六、药物相互作用在使用克林霉素期间，请避免以下药物的同时使用：1. 抗生素：特别是其他青霉素类、大环内酯类抗生素。
2. 高血压药：碳酸钙拮抗剂、利尿剂等。
七、贮藏要求请将克林霉素保持在阴凉干燥处，避免阳光直射，并放在儿童无法触及的地方。
八、注意事项1. 请遵循医生的建议，并按照指导使用。
2. 请勿将克林霉素转给他人使用。
克林霉素副作用
克林霉素副作用克林霉素是一种广谱抗生素，通常用于治疗多种细菌感染。
虽然它是一种有效的药物，但克林霉素副作用也不可忽视。
以下是关于克林霉素副作用的一些信息。
首先，克林霉素可能会导致胃肠道不良反应。
这包括恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等症状。
这些不良反应通常是暂时的，但在一些病例中可能会严重到需要停止使用克林霉素。
如果出现严重的腹泻，还可能是假膜性肠炎，这是一种严重而潜在的并发症。
其次，克林霉素可能会引起过敏反应。
一些人对克林霉素过敏，表现为皮疹、荨麻疹和瘙痒等症状。
在更严重的病例中，还可能出现气喘和血管收缩，这可能导致呼吸困难和血压升高。
如果出现任何过敏反应，应立即停止使用克林霉素并就医。
此外，克林霉素还可能对肝脏和肾脏产生不良影响。
长期或超量使用克林霉素可能导致肝功能异常和肾功能损害。
因此，在使用克林霉素时应注意药物剂量和疗程的控制，以避免对肝肾造成损害。
最后，克林霉素还可能与其他药物产生相互作用。
例如，它可能增加与肌肉松弛剂有关的神经肌肉阻滞药的效果，从而影响手术中的麻醉。
此外，克林霉素还可能与抗凝药物和抗癫痫药物产生相互作用，影响它们的疗效。
因此，在使用克林霉素之前，应告诉医生正在服用的其他药物，以便他们能够评估药物之间的相互作用。
总之，克林霉素是一种有效的抗生素，但它也有一些副作用需要我们注意。
胃肠道不良反应、过敏反应、对肝肾的损害以及与其他药物的相互作用是克林霉素的常见副作用。
如果出现任何不适症状，应及时就医并告知医生正在使用克林霉素，以确保安全使用药物。
同时，正确的使用剂量和疗程，以及与医生的沟通也是减少克林霉素副作用的关键。
克林霉素的不良反应
克林霉素的不良反应克林霉素在临床上运用还是挺多的，那你知道克林霉素的不良反应吗?下面是店铺为你整理的克林霉素的不良反应的相关内容，希望对你有用!克林霉素的不良反应可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻.皮疹，白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染，伪膜性结肠炎. 也可有呼吸困难，嘴唇肿胀，鼻腔肿胀，流泪和过敏反应.有报告，本品引起伪膜性肠炎的发生率是最高的，可能超过2%。
约10%用克林霉素治疗的人出现皮疹，其它如渗出性多形性红斑、可逆性血清谷草氨基转移酶及血清谷丙氨基转移酶升高、粒细胞减少、血小板减少及其它过敏反应等偶可见。
1.局部反应：肌肉注射后，在注射部位偶可见出现疼痛，硬结及无菌性脓肿。
长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。
2.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
1-2%的病人可出现伪膜性肠炎。
3.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹，偶见剥脱性皮炎。
4.对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等一般轻微为一过性。
5.可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸、肾功能异常。
克林霉素的禁忌林可霉素与克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。
克林霉素的注意事项1.和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。
2.与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌，与红霉素呈拮抗作用，不宜合用。
3.肝、肾功能损害者、胃肠疾病如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关肠炎的患者要慎用。
4.使用本品时，应注意可能发生伪膜性肠炎，如出现伪膜性肠炎，先进行补充水、电解质、蛋白质;然后给甲硝唑口服，250～500mg，一日3次，无效时再选用万古霉素口服0.125~0.5g，每日4次进行治疗。
孕妇及哺乳期妇女用药1.目前尚无详细原研究资料，尚不能作出明确的判定。
因此，孕妇使用本品应注意利弊。
2.曾有报导口服克林霉素0.15g，静脉滴注克林霉素磷酸酯0.6g 时，乳汁中出现的药量范围为0.7-3.8mcg/ml，因为克林霉素有可能在新生儿中引起不良反应，哺乳期妇女必须停止使用本品。
克林霉素注射剂滥用严重，须警惕10大不良反应!
克林霉素注射剂滥用严重，须警惕10大不良反应!克林霉素是临床上一种较为常用的抗生素药物，1970年开始在国内上市，能够针对多种不同类型的感染类疾病进行治疗，例如呼吸系统感染、泌尿感染、盆腔感染、皮肤感染、关节感染、腹腔感染等。
克林霉素具有抗菌谱广的优势，抗菌效果突出，而且克林霉素注射剂在临床治疗过程中不需要进行皮试，但是也因为这一优势导致医疗活动中出现药物滥用的问题，给患者带来了不良反应，例如过敏、皮肤刺激或者肝脏功能异常等。
如果合理使用克林霉素是可以避免不良反应的，并且通过后期观察和及时处理干预也会减轻不良反应带给患者的影响。
那么你知道克林霉素注射剂有哪些不良反应吗？一、皮肤受损皮肤损害属于常见的不良反应，在皮肤上会出现红斑、皮炎、脓疱、瘙痒等症状，如果表现在口唇位置会出现破溃的问题，部分患者在注射克林霉素注射剂后会出现过敏性紫癜。
主要是因为身体对某些物质过敏所产生的，增加了小动脉、静脉、毛细血管通透性，导致血液从中渗出，从而使皮肤或者黏膜组织出现出血的症状。
部分患者在使用药物后会出现血管神经性水肿以及荨麻疹这一类表现，均属于过敏反应，需要观察症状的严重程度，及时进行干预和治疗。
二、肝脏功能受损肝脏功能也会因为克林霉素注射剂受损，部分患者在使用药物后血清转氨酶会有所上升，有明显的黄疸症状，但是经过检验后没有肝病毒指标。
肝功能异常为一过性不良反应，停止用药后不良反应便会消失。
转氨酶之所以上升是因为在肌注过程中给患者局部肌肉组织造成了损害，药物和代谢产物为转氨酶测定比色结果造成了干扰，并不是肝脏细胞受损所引起的。
但是需要注意的是克林霉素会通过肝脏进行代谢，如果患者存在肝脏疾病或者肝功能不全的问题，需要谨慎选择该药物。
三、肾脏功能受损克林霉素注射剂会给肾脏功能造成损伤，会引发相关急性间质性肾炎，从而诱发急性肾衰。
导致这一不良反应出现的原因在于克林霉素和患者个人血浆蛋白结合率降低，身体内有游离活性成分上升，在肾脏排泄过程中给肾脏功能造成影响和危害。
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克林霉素的不良反应张洁 (天津医科大学附属肿瘤医院，天津300060)摘要本文对近年来有关克林霉素不良反应的文献资料进行归纳，其主要不良反应包括胃肠道反应、过敏反应和肝肾损害等。
提示临床在用该药时严格掌握其适应证，采取正确的使用方法，并谨慎联合用药，以避免或减少不良反应的发生。
关键词克林霉素；不良反应克林霉素(clindamycin)为林可霉素7位去羟基并为氯取代的抗生素，抗菌机理与大环内酯类抗生素相似，通过与细菌核糖核蛋白体50s亚单位的结合，抑制了肽链的延长和细菌蛋白质的合成；同时清除细菌表面A蛋白和绒毛状外衣，使其易被吞噬和杀灭，从而达到抑制细菌的作用[1]。
常用于金葡菌、链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌的感染，对厌氧菌中的拟杆菌属、梭状杆菌属也有强大的抗菌作用。
临床上因其使用方便，无需皮试等优点而广泛应用。
最常见的不良反应有胃肠道反应，过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的不良反应为伪膜性肠炎(PMC)。
预防和减少克林霉素不良反应的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。
本文对近5年来国内关于克林霉素出现的不良反应文献资料进行归纳。
1 胃肠道反应胃肠道反应是克林霉素最常见的不良反应，口服、肌注均可发生。
主要表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎(PMC)是最严重的并发症。
腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2％-20％。
张续进[2]等分析18例口服克林霉素胶囊造成食管粘膜损伤的患者，均出现胸骨后疼痛，1～2天出现症状16例(88．9％)。
其中15例做胃镜检查，内镜下表现为食管粘膜损伤充血、水肿、糜烂、溃疡甚至剥脱。
均有食管损伤，损伤多发生在中至下段(占83．4％)，以片状、围管状为主(占88．9％)。
无1例胃粘膜损伤，可能是因为胃腔较大、胃液较多，药物进入胃后很快被稀释，局部药物浓度不高，未造成胃粘膜损伤。
药物在食管内滞留还与服药方式有关。
临床上使用克林霉素宜多用水冲服，至少达15mL，以减少药物滞留。
如患者出现胸骨后疼痛，甚至消化道出血，要考虑此症，宜尽快做胃镜检查，并及时停药。
给予质子泵抑制剂治疗，预后较好。
2 过敏反应2．1 皮疹张瑞琴[3]等报道1患者因支气管感染静脉滴注克林霉素磷酸酯1．2g，地塞米松5mg，服盐酸氨溴索(贝莱)口服液，每次10m1，3次／d，2d后患者颈、头、腹部及四肢出现散在性淡红色斑状皮疹，瘙痒，抓后皮疹颜色加深或变成暗红色。
还有2例静脉注射克林霉素磷酸酯后，出现皮疹的报道[4、5]。
另外重复使用克林霉素可造成药物性皮疹并发口唇破溃[6]。
作者认为其主要原因是由于克林霉素在体内分布较广泛，除呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、软组织、骨关节等组织浓度较高外，还可进入唾液、痰液等，所以引起多器官或组织的不良反应。
2．2 过敏性休克吕晓波[7]等在治疗1名车祸患者时给予葡萄糖氯化钠注射液250mL加克林霉素磷酸酯0．6g，静脉滴注。
约l min后，患者出现胸闷，呼吸困难，面色苍白，四肢冰冷，冒冷汗，脉搏细缓等症状，考虑为过敏性休克，停药，给予相应措施后症状缓解。
另1患者使用克林霉素0．6g，2min后亦出现类似的症状，给予地塞米松，异丙嗪，高压吸氧后逐渐缓解[8]。
1名15岁患者上午使用克林霉素静滴治疗，输液完毕患者即感全身乏力，未予重视，晚18．00复诊，10 min后出现心跳呼吸骤停，血压为0，立即抢救，并给于肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物症状逐渐缓解[9]。
一早孕流产女性口服盐酸克林霉素胶囊1h后出现躯干、四肢、颜面部散在针尖样皮疹，未作治疗。
第2天出现头晕，心悸，血压75／45 mmHg，心率88次／min，皮肤潮红等就诊，诊断为过敏性休克，给予对症治疗[10]。
2．3 高热寒战黄雪梅[11]等报道3名患者均使用克林霉素磷酸酯0．6g，静滴，2次／d，分别于第4天，第3天和第1天出现寒战、抽搐、腰痛，2例发热在40～C以上，1例发热为38．5℃。
可见克林霉素可致高热寒战的不良反应，提醒医生和药剂人员高度重视。
3 肾脏损害2名儿童应用克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液100mi静滴，1次／d，分别于第6天和第4天热退，复查血常规正常，尿常规：红细胞(++)，蛋白(++)，立即停药，2日后复查尿常规恢复正常[12]。
此2例患儿均为常规1日剂量一次性静滴，可能对肾脏造成一过性损害。
提示，由于小儿肾脏功能不健全及自身体质差异，克林霉素在儿科使用中应予以注意。
4 肝功能异常有些患者在应用克林霉素后出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝病毒指标。
多数为一过性，停药后即可消失。
一般认为“其可能有肝损害，长期应用应定期检查肝功能”。
克林霉素主要在肝脏代谢，因此严重肝功能不全者应慎用，以免因代谢过慢血药浓度过高而诱发不良反应。
5 局部反应多见于注射给药。
肌内注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛。
长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎[13]。
对于克林霉素产生的局部刺激疼痛，可以采用0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液稀释后，于30min以上静脉滴入。
6 联合用药赵会娟[14]使用克林霉素磷酸酯联合阿米卡星抗感染中，3例患者连续出现，心慌，胸闷，四肢酸软等不良反应。
另有报道克林霉素与氨基糖苷类合用可出现呼吸抑制。
此外1例49岁男性心脏二尖瓣置换术患者，术后口服华法林抗凝(2．5mg／d)，因术后切口愈合不佳采用克林霉素常规量静滴，首日用药当晚即出现血尿，停药后次日血消失。
此外，黄祥等在对116例病例分析中发现，克林霉素与环丙沙星、甲硝唑、头孢唑林、头孢哌酮、头孢哌酮／舒巴坦、万古霉素、布洛芬等联用出现呼吸困难、神经肌肉系统受损、中枢神经系统受损及血尿的表现[15]。
7 其他姜静岩[16]等报道使用克林霉素诱发癫痫发作1例。
提示有癫痫病史的患者慎用克林霉素。
口服盐酸克林霉素胶囊引起过敏性紫癜[17]。
此外克林霉素具有神经肌肉阻滞作用。
克林霉素作为国家基本药物之一，广泛用于临床。
但由于其存在上述不良反应，使用时应注意：①严格掌握适应证。
该药一般用于青霉素或头孢菌素类无效的患者，对于普通感染不做首选治疗药物。
美国Mader等[18]把克林霉素列为治疗骨髓炎的药物之一，但只有在感染菌落成功分离，其对药物的敏感性确定以后才可作为首选药物。
②认真询问过敏史。
虽然在克林霉素的使用说明书中提到其与青霉素、头孢菌素类无交叉过敏反应，可用于青霉素过敏的患者。
有文献显示口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、荨麻疹，高敏性反应(血管神经性水肿，过敏，见于对青霉素过敏者)[19]。
因此两者是否有交叉过敏有待进一步研究。
对于有青霉素过敏史的患者在使用克林霉素时应密切观察，谨慎使用。
③克林霉素所致2例休克者均为门诊患者，因此门诊使用克林霉素注射剂应在用药后留观1h；口服制剂应向患者说明使用中如有不适，应立即就医，防止严重后果的发生。
④克林霉素与其他药物联用有可能发生药物的相互作用，因此，克林霉素应尽量避免不必要的联合用药；确需联合时，应密切监测，尽量减少不良反应。
⑤出现不良反应后应立即停药。
及时给予对症处理：过敏反应应给予激素或抗组胺类抗过敏药，必要时吸氧；PMC与腹泻应口服甲硝唑或万古霉素，也有人建议口服杆菌肽，此外要补充体液和电解质，防止电解质失调等。
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