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职业暴露ppt课件
急处理流程。
实时监测
对可能发生职业暴露的场所进 行实时监测，及时发现并处理
问题。
应急处理流程和措施
01 识别危害因素
立即识别危害因素，确保安全撤离，防止事故扩大。
02 现场急救
对受害者进行现场急救，如心肺复苏、止血等，并立即 送往医院救治。
03 后续处理
对事故现场进行清理，对受害者进行心理疏导，并对事 故进行调查和处理。
呼吸系统疾病
长期接触职业暴露的物质， 会增加患上呼吸系统疾病 的风险，如哮喘、慢性阻 塞性肺病等。
02
皮肤刺激
某些职业暴露物质可能对 皮肤造成刺激，引起皮肤 过敏、红肿、疼痛等症状。
03
致癌风险
某些职业暴露物质已被证 明具有致癌性，长期接触 会增加患癌症的风险。
对心理健康的影响
产生心理压力
长期职业暴露可能对心理健康产生负面影响，导致 焦虑、抑郁等情绪问题。
定义
范围
职业暴露的分类
职业病
长时间从事某项职业，由于工作 环境的因素导致职业病，例如长 期吸入有害气体等。
身体疲劳
长时间连续工作，导致身体疲劳， 肌肉紧张，腰酸背痛等。
心理压力
长期从事高压、高强度的工作， 导致心理压力过大，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
02 职业暴露的危害
对身体健康 的影响
01
提供适当的个人防 护用品，如手套、 口罩、防护眼镜等， 并指导员工正确使 用。
改善工作环境和设 备设施
职业暴露的预防措施
改善工作环境和设备设施，提高工作效率，减少职业暴露的风险。
04
职业暴露的应急 处理
应急预案的制定与实施
应急预案
根据可能发生的职业暴露事件， 制定针对性的应急预案。
实时监测
对可能发生职业暴露的场所进 行实时监测，及时发现并处理
问题。
应急处理流程和措施
01 识别危害因素
立即识别危害因素，确保安全撤离，防止事故扩大。
02 现场急救
对受害者进行现场急救，如心肺复苏、止血等，并立即 送往医院救治。
03 后续处理
对事故现场进行清理，对受害者进行心理疏导，并对事 故进行调查和处理。
呼吸系统疾病
长期接触职业暴露的物质， 会增加患上呼吸系统疾病 的风险，如哮喘、慢性阻 塞性肺病等。
02
皮肤刺激
某些职业暴露物质可能对 皮肤造成刺激，引起皮肤 过敏、红肿、疼痛等症状。
03
致癌风险
某些职业暴露物质已被证 明具有致癌性，长期接触 会增加患癌症的风险。
对心理健康的影响
产生心理压力
长期职业暴露可能对心理健康产生负面影响，导致 焦虑、抑郁等情绪问题。
定义
范围
职业暴露的分类
职业病
长时间从事某项职业，由于工作 环境的因素导致职业病，例如长 期吸入有害气体等。
身体疲劳
长时间连续工作，导致身体疲劳， 肌肉紧张，腰酸背痛等。
心理压力
长期从事高压、高强度的工作， 导致心理压力过大，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
02 职业暴露的危害
对身体健康 的影响
01
提供适当的个人防 护用品，如手套、 口罩、防护眼镜等， 并指导员工正确使 用。
改善工作环境和设 备设施
职业暴露的预防措施
改善工作环境和设备设施，提高工作效率，减少职业暴露的风险。
04
职业暴露的应急 处理
应急预案的制定与实施
应急预案
根据可能发生的职业暴露事件， 制定针对性的应急预案。
职业暴露PPT课件
化学防护
详细描述
总结词：采取措施降低化学 物质对职业暴露的影响。
01
了解工作场所存在的有害化
学物质，遵循安全操作规程。
02
03
使用个人防护用品，如化学 防护眼镜、化学防护服等。
04
05
定期监测工作场所的化学物 质浓度，确保符合安全标准。
生物防护
总结词：采取措施防止生物 因素对职业暴露的影响。
04
化学危害
有毒气体
长期吸入有毒气体可能导 致中毒症状，如头痛、恶 心、呕吐等。
有害粉尘
长期吸入有害粉尘可能引 起尘肺病，导致呼吸系统 疾病。
有害化学物质
长期接触有害化学物质可 能引起皮肤刺激、过敏等 症状。
生物危害
病毒
寄生虫
如乙肝病毒、艾滋病病毒等，可能通 过血液、体液等途径传播。
如疟疾寄生虫、血吸虫等，可能通过 接触传播导致感染。
职业暴露ppt课件
目录
• 职业暴露概述 • 职业暴露的危害 • 职业暴露的预防措施 • 职业暴露的应急处理 • 职业暴露的案例分析
01 职业暴露概述
定义与类型
定义
职业暴露是指在工作过程中因接 触有害物质、传染性病原体、不 良环境等因素而面临健康风险的 情况。
类型
包括化学物质暴露、生物因素暴 露、物理因素暴露和环境因素暴 露等。
化工行业员工长期接触化学物质 ，可能面临职业性哮喘、职业性 皮肤病等健康风险。
预防措施：加强通风设施，使用 个人防护用品，定期进行健康检 查。
案例三：生物职业暴露
详细描述
医护人员接触患者血液、体液等 生物污染物，可能感染乙肝、丙 肝、艾滋病等疾病。
实验室工作人员处理病原体样本 时，如果不采取防护措施，可能 导致感染。
职业暴露防护知识培训ppt
2023
职业暴露防护知识培训
目录
• 职业暴露概述 • 职业暴露的防护知识 • 不同行业职业暴露的防护重点 • 职业暴露的处理及报告 • 加强职业暴露防护的法律法规与标准
01
职业暴露概述
定义与类型
定义
职业暴露是指工作人员在职业活动中暴露于致病微生物、化 学性因素等职业危害因素的环境中所造成的健康危害。
记录与报告
做好详细记录，包括暴露源、暴露 方式、暴露部位等，并及时报告相 关部门。
职业暴露报告制度
报告原则
遵循及时、准确、完整的原则 ，及时向上级主管部门报告职
业暴露情况。
报告内容
包括个人基本信息、暴露源、 暴露方式、暴露部位、处理情
况等。
报告流程
按照规定的流程和程序进行报 告，包括初步报告、阶段性报
建立职业健康监护档案，记录员工的职业健 康检查情况，及时分析、评估和干预职业病 危害事件。
03
不同行业职业暴露的防护重点
医疗行业
01
生物性职业暴露防护
在处理患者血液、体液、分泌物等时 ，应佩戴手套、口罩等个人防护用品 ，以防止职业暴露。
02
锐器伤防护
使用锐器时应当保持正确操作，避免 不必要的接触和损伤。
使用职业卫生防护 设施规范
THANK YOU.
05
加强职业暴露防护的法律法规与标准
国家相关法律法规与标准
《中华人民共和国 职业病防治法》
《职业健康监护技 术规范》
《职业病危害因素 分类目录》
企业职业卫生管理制度
职业病危害因素申报制度 职业卫生档案管理制度
职业健康监护档案管理制度
个人职业卫生防护规范
佩戴个人防护用品 规范
职业暴露防护知识培训
目录
• 职业暴露概述 • 职业暴露的防护知识 • 不同行业职业暴露的防护重点 • 职业暴露的处理及报告 • 加强职业暴露防护的法律法规与标准
01
职业暴露概述
定义与类型
定义
职业暴露是指工作人员在职业活动中暴露于致病微生物、化 学性因素等职业危害因素的环境中所造成的健康危害。
记录与报告
做好详细记录，包括暴露源、暴露 方式、暴露部位等，并及时报告相 关部门。
职业暴露报告制度
报告原则
遵循及时、准确、完整的原则 ，及时向上级主管部门报告职
业暴露情况。
报告内容
包括个人基本信息、暴露源、 暴露方式、暴露部位、处理情
况等。
报告流程
按照规定的流程和程序进行报 告，包括初步报告、阶段性报
建立职业健康监护档案，记录员工的职业健 康检查情况，及时分析、评估和干预职业病 危害事件。
03
不同行业职业暴露的防护重点
医疗行业
01
生物性职业暴露防护
在处理患者血液、体液、分泌物等时 ，应佩戴手套、口罩等个人防护用品 ，以防止职业暴露。
02
锐器伤防护
使用锐器时应当保持正确操作，避免 不必要的接触和损伤。
使用职业卫生防护 设施规范
THANK YOU.
05
加强职业暴露防护的法律法规与标准
国家相关法律法规与标准
《中华人民共和国 职业病防治法》
《职业健康监护技 术规范》
《职业病危害因素 分类目录》
企业职业卫生管理制度
职业病危害因素申报制度 职业卫生档案管理制度
职业健康监护档案管理制度
个人职业卫生防护规范
佩戴个人防护用品 规范
HIV职业暴露培训 ppt课件
伤口的性质及暴露范围的大小
是否为开放性暴露或是否刺破了静脉或动脉； 伤口的深度及是否有可见的血液从伤口溢出
暴露源的类型（如血液、含血体液、针头特性等）； 感染者/病人体内的病毒载量；
暴露时间的长短；
暴露后是否及时采取适当的处理措施。
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不会发生HIV职业暴露感染的情况
(4)HIV阳性血液或体液体内直接注入等。
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职业暴露的预防
二道防线
预防暴露
暴露后预防
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一、坚持普遍性防护原则
WHO推荐的普遍性防护原则认为，在为病人
提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血
液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应当 作为具有潜在传染源加以防护。
防用药可能失败。
在暴露严重的情况下预防可能失败。 用药开始时间延迟，病毒已经在靶细胞内大量繁殖或病 毒已经在外周血中出现，药物的预防作用会减低。
服药的依从性差（用药剂量不够，疗程过短）。
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（五）HIV监测及随访
暴露源检测：最好做快速试验，如暴露源有急性HIV综合 症的症状，应同时检测VL。
本底检测：发生职业暴露后应立即抽取被暴露者的血样做 HIV抗体本底检测，以排除是否有既往HIV感染。
定期检测：即使本底检测结果阴性，且未选择暴露后预防
服药，均应在事故发生后立即、4周、8周、12周和6月后
时分别进行HIV抗体检测，以明确是否发生感染。
预防性服药的毒副作用检测：全血、肝功能、肾功能等。 33 PPT课件
职业暴露与标准预防PPT课件
对所有被认为可能有病原微生物的患者的血液、 体液等均应采取预防措施，避免交叉感染
普遍性原则
应尽量减少使用锐利器械，用过的针头和注射 器应及时处理，避免再次使用
减少利器使用原则
防止循环传播原则
为有效防止病原体传播，医务人员的手和一般 用品不能用于直接或间接接触患者的血液、体
液和具有传染性的排泄物
措施
定期检查防护设施是否完好，及时维修或更换损坏的设备。
合理布局
合理布局工作环境，减少员工与有害物质的接触机会。
定期健康检查与监测
01 定期健康检查
定期进行健康检查，及时发现潜在的 健康问题，采取相应的预防措施。
02 监测职业暴露
通过监测职业暴露，了解暴露的来源 和程度，采取相应的防护措施，降低 暴露风险。
情绪影响
职业暴露可能给工作人员带来焦虑和抑郁等负面情 绪，进而影响工作积极性和效率。
社会经济负 担
01
经济损失
职业暴露会导致劳动者工作效率下 降，甚至因病提前离职，给企业带 来经济损失。
02
健康负担
职业暴露会对劳动者的身体健康造 成损害，增加医疗支出和降低生活 质量。
03
标准预防的原则 与措施
原则
按照六步洗手法正确洗手，或者使 用速干手消毒剂。
在有可能产生飞沫的环境中，如病 人诊疗、护理、尸体料理等，佩戴 医用外科口罩或医用防护口罩。
遵循标准预防原则，接触患者或污 染物品后，应立即洗手或手消毒。
实施手卫生
实施呼吸道卫生
实施接触隔离
04
标准预防在实践 中的应用
医务人员的标准预防
01
洗手
医务人员在接触患者前后应洗手，避免 交叉感染。
职业暴露与标 准预防PPT
普遍性原则
应尽量减少使用锐利器械，用过的针头和注射 器应及时处理，避免再次使用
减少利器使用原则
防止循环传播原则
为有效防止病原体传播，医务人员的手和一般 用品不能用于直接或间接接触患者的血液、体
液和具有传染性的排泄物
措施
定期检查防护设施是否完好，及时维修或更换损坏的设备。
合理布局
合理布局工作环境，减少员工与有害物质的接触机会。
定期健康检查与监测
01 定期健康检查
定期进行健康检查，及时发现潜在的 健康问题，采取相应的预防措施。
02 监测职业暴露
通过监测职业暴露，了解暴露的来源 和程度，采取相应的防护措施，降低 暴露风险。
情绪影响
职业暴露可能给工作人员带来焦虑和抑郁等负面情 绪，进而影响工作积极性和效率。
社会经济负 担
01
经济损失
职业暴露会导致劳动者工作效率下 降，甚至因病提前离职，给企业带 来经济损失。
02
健康负担
职业暴露会对劳动者的身体健康造 成损害，增加医疗支出和降低生活 质量。
03
标准预防的原则 与措施
原则
按照六步洗手法正确洗手，或者使 用速干手消毒剂。
在有可能产生飞沫的环境中，如病 人诊疗、护理、尸体料理等，佩戴 医用外科口罩或医用防护口罩。
遵循标准预防原则，接触患者或污 染物品后，应立即洗手或手消毒。
实施手卫生
实施呼吸道卫生
实施接触隔离
04
标准预防在实践 中的应用
医务人员的标准预防
01
洗手
医务人员在接触患者前后应洗手，避免 交叉感染。
职业暴露与标 准预防PPT
《职业暴露处理》课件
往最近的医疗机构就诊。
相关部门
如发生职业暴露涉及特定的化学物 质或病毒，应立即联系相关的专业 机构或管理部门，以便得到针对性 的指导和救援。
同事或上级
如在工作中发生职业暴露，可以及 时向同事或上级汇报，寻求帮助和 指导，共同应对紧急情况。
04
职业暴露的善后处理
医疗救助与健康监测
医疗救助
在发生职业暴露后，应立即寻求医疗救助，对伤口进行清洁和包扎，以防止感 染和并发症。
健康监测
医疗机构应对暴露人员进行长期的健康监测，及时发现和处理任何潜在的健康 问题。
工伤认定与赔偿
工伤认定
职业暴露属于工伤范畴，应由劳动保障部门进行工伤认定，以便暴露人员获得相 应的工伤保险赔偿。
赔偿内容
赔偿内容包括医疗费用、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等，具体赔偿项目和 标准根据当地法律法规而定。
发生原因与风险因素
发生原因
主要包括缺乏有效的防护措施、操作不规范、设备故障等。
风险因素
涉及工作场所环境、个人防护用品、作业方式等多个方面， 需综合考虑。
职业暴露的后果与影响
短期后果
可能导致皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸 道刺激等症状，以及中毒、感染等严 重后果。
长期影响
长期职业暴露可能增加患职业病的风 险，影响身体健康和生命安全。
案例三
警察在执行任务时遭遇暴 力袭击
案例分析与讨论
分析案例中暴露源、暴露途径和暴露程度 讨论预防措施和应急处理方法
分析案例中暴露后的心理和生理影响
案例总结与启示
总结案例中的经验和教训 提出改进措施和建议
强调职业暴露处理的重要性和必要性
THANK YOU
感谢观看
对作业环境、设备进行定期检测 和维护，确保其正常运转。
相关部门
如发生职业暴露涉及特定的化学物 质或病毒，应立即联系相关的专业 机构或管理部门，以便得到针对性 的指导和救援。
同事或上级
如在工作中发生职业暴露，可以及 时向同事或上级汇报，寻求帮助和 指导，共同应对紧急情况。
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职业暴露的善后处理
医疗救助与健康监测
医疗救助
在发生职业暴露后，应立即寻求医疗救助，对伤口进行清洁和包扎，以防止感 染和并发症。
健康监测
医疗机构应对暴露人员进行长期的健康监测，及时发现和处理任何潜在的健康 问题。
工伤认定与赔偿
工伤认定
职业暴露属于工伤范畴，应由劳动保障部门进行工伤认定，以便暴露人员获得相 应的工伤保险赔偿。
赔偿内容
赔偿内容包括医疗费用、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等，具体赔偿项目和 标准根据当地法律法规而定。
发生原因与风险因素
发生原因
主要包括缺乏有效的防护措施、操作不规范、设备故障等。
风险因素
涉及工作场所环境、个人防护用品、作业方式等多个方面， 需综合考虑。
职业暴露的后果与影响
短期后果
可能导致皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸 道刺激等症状，以及中毒、感染等严 重后果。
长期影响
长期职业暴露可能增加患职业病的风 险，影响身体健康和生命安全。
案例三
警察在执行任务时遭遇暴 力袭击
案例分析与讨论
分析案例中暴露源、暴露途径和暴露程度 讨论预防措施和应急处理方法
分析案例中暴露后的心理和生理影响
案例总结与启示
总结案例中的经验和教训 提出改进措施和建议
强调职业暴露处理的重要性和必要性
THANK YOU
感谢观看
对作业环境、设备进行定期检测 和维护，确保其正常运转。
职业暴露防护知识培训ppt课件
职业暴露的危害及后果
健康危害
长期或过量的职业 暴露可能对工作人 员的健康造成严重 影响，如职业病、 慢性中毒等。
生产效率下 降
职业暴露可能导致 员工身体不适，影 响工作效率和生产 安全。
社会经济负 担加重
职业暴露的危害可 能带来一系列的社 会经济负担，如医 疗费用的增加、生 产力的下降和人员 替换成本等。
职业暴露主要分为物理性、化学性、生物 性、机械性和其他类型的职业暴露。
职业暴露的危害
职业暴露的分类
职业暴露的常见类型
化学因素
长期接触有毒有害化学物质，如农药、化肥等，会 导致职业病的发生。
物理因素
长期接触高强度的噪音、振动、辐射等物理因素， 会导致听力、神经系统等方面的损伤。
生物因素
长期接触病原体、细菌、病毒等微生物，易感染相 关疾病，如新冠肺炎等。
02
培训教育制度
制定培训教育制度，提高员工职业暴露防 护意识和技能，确保员工掌握正确的防护 方法。
03
应急处理制度
制定应急处理制度，对职业暴露事件进行 及时有效的处置，以减少危害和损失。
提高员工职业卫生意识与技能
01
定期开展职业卫生培训
定期对员工进行职业卫生培训，提高他们对职业暴 露的认知和预防技能。
02 职业暴露的防护措 施
常规防护措施
穿防护服 01
在工作过程中，穿戴专门设计的、符合相 关防护等级要求的防护服，以减少或阻止 有毒有害物质的接触。
佩戴个人防护用品 02
选用合适的个人防护用品，如手套、口罩、 护目镜等，并正确佩戴以降低职业暴露风 险。
特殊防护措施
物理防护
使用手套、口罩、护目镜等个人 防护用品，减少职业暴露的风险。
职业暴露的处理和报告PPT课件
正确使用个人防护设备，如防护眼镜、手 套、口罩等，以减少职业暴露的风险。
遵守安全操作规程
个人防护设备的正确 使用
培训和教育的重要性
01 预防措施
提供定期的职业暴露预防培训，确保 员工了解如何采取措施降低暴露风险
02 加强教育
加强对员工的教育，让他们认识到职 业暴露的危害性以及如何正确操作设 备和流程
长期暴露
长期接触低浓度的有害物质，如长时间在 噪音较大的环境中工作。
02
职业暴露的风险 和影响
风险因素
01 疾病传播
职业暴露可能导致疾病在员工之间传播，对员工健康和 生产造成影响。
02 安全事故
职业暴露可能导致安全事故，如化学品的泄漏和辐射的 泄露等，可能造成严重的人身伤害和财产损失。
03 员工离职
职业暴露的类型
职业暴露可分为直接接触和间接接触两种类型。 直接接触是指职业人员直接与有害物质、病原体 等接触，如医护人员接触患者血液、实验室人员 操作病原体等；间接接触是指职业人员在工作中 因接触污染的物品或环境而受到的暴露，如接触 患者污染的衣物、呼吸道吸入有害气体等。
类型
事故暴露
在工作过程中意外地接触到有害物质或病 原体，如化学物质、血液等。
02
治疗与预防
根据暴露源的不同，可能需要进行特定 的治疗和预防措施，如接种疫苗、药物 治疗等。
事故报告与记录
事故报告
一旦发生职业暴露，应立即向相关部门报告， 并填写事故报告单。
记录保存
对职业暴露事故进行详细记录，包括暴露时 间、地点、方式、程度等信息，并妥善保存
记录。
05
职业暴露的报告 制度
报告的必要性
企业应承担的法律责任
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如发生皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端 轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲
洗，禁止进行伤口的局部挤压。
在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过 氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。
8
及时报告
及时向科室负责人上报，负责人向院感主任上报 报告的内容： 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和患者情况； 处理方法及处理经过。
9
进行危险性评估
1、确定暴露级别 1级暴露 2级暴露 3级暴露 2、确定暴露源级别 轻度类型 重度类型 暴露源不明型
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确定暴露级别
暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械
是 其他污染物 血液或含血体液
暴露的类型
否 不需PEP
粘膜或可能有损伤的皮肤 暴露量
只沾染完整的皮肤 不需PEP
物毒副作用（包括肝肾功能化验结果）及用药的依从性情况； 定期检测及随访情况。
14
建立职业暴露事故登记报告制度
在发生职业暴露事故后，事故当事人要立即向 单位负责人报告，同时事故单位要立即向当地 疾控预防中心报告。
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安全防护
16
坚持普遍性防护原则
WHO推荐的普遍性防护原则认为，在为病人 提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血 液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应当 作为具有潜在传染源加以防护。
刺、割伤皮肤 危险度
量小，暴露时间短 量大，暴露时间长
1级暴露
2级暴露低危，表皮擦伤来自 高危，伤口较深、针刺等
仪器上可见血液等
2级暴露
3级暴露
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暴露后预防用药最佳时间
最好在暴露后2小时内，最长不超过24小 时内用药；
动物实验研究显示在暴露后24～36小时开 始服药将无预防作用。
情况严重的职业性暴露，即使暴露后1～2 周仍应该预防用药。
20
通用的安全防护措施
保护屏障：
手套、口罩或防护眼镜、穿隔离衣和围裙
手
皮肤破损处都用防水绷带包扎 检查病人和接触污染物要洗手
21
外科妇产科医生防护要点
对患者进行手术、穿刺、静脉切开、静脉注射和其他侵 入性操作过程中，应严格执行操作规程并实施安全防护 措施；
当进行直接接触病人的血液、感染性体液、粘膜的操作 时应戴手套，穿隔离衣，手套破损应立即丢弃，洗手并 戴上新的手套；
24
谢谢大家！
25
职业暴露和安全防护
1
职业暴露的危害
什么是职业暴露？ 职业暴露是指工作人员，（如实验室技术
员、医生、护士、护理员、警察、监狱管 理人员等），意外地被病人的血液、体液 污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被 含有血液、体液污染了的针头及其他锐器 刺破皮肤，而导致有被感染可能性的情况
2
职业暴露的发生和处理
对血液有可能外溅或可能形成气溶胶时，应戴防护眼镜 和口罩；
在操作中过程要防止被器械损伤皮肤； 尽量减少紧急情况下进行的口对口呼吸，而借助使用口
器、人工呼吸用的皮球或其它辅助呼吸用具
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实验室人员防护要点
实验室检测工作过程中要严格执行实验室安全操作规程，并实施 普遍性防护措施；
实验室应备有必要的消毒剂和消毒设备； 把所有标本都应看作潜在的HIV传染源； 病人的标本应放在固定的容器里，避免污染到容器外，如果泼洒
17
普遍性防护原则的主要内容
（一）安全处置锐利器具
1、在进行侵入性操作时，一定要保证足够的光线，尽可 能减少创口出血。
2、 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。 3、 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 4、 把用过的注射器直接放到专门的桶中，统一处理。 5、 勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。 6、 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。
6
暴露发生后处理程序
职业暴露
局部紧急处理
危险性评估
不选用药
选用药
监测及随访 心理咨询
报告 药物副作用监测
7
局部紧急处理
如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污 染的皮肤；
如血液、体液等溅入口腔、眼睛等粘膜，应当洗眼器或反复用清水、 自来水或生理盐水长时间冲洗,禁用眼药水冲洗
出来，应尽快用消毒剂进行处理； 标本的运送均应放入有盖的容器内； 离心、搅拌、超声、吸吹标本时会产生大量的气溶胶，这些操作应
在超净工作台中进行； 操作时如有标本、检测试剂外溅时应及时消毒； 工作结束后，在收检和消毒工作台面时应小心避免被利器损伤
23
儿科医生防护要点
采用普遍性防护措施——戴口罩、洗手，如要 采集咽拭子要戴防护眼镜
18
普遍性防护原则的主要内容
（二）对所有器具严格消毒 （三）认真洗手 医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用
肥皂和水清除干净 。
19
普遍性防护原则的主要内容
（四）使用防护设施避免直接接触体液
常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣
（五）安全处置废弃物
运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理
3
职业暴露感染的条件
皮肤或粘膜有伤口 有体液交换发生 要达到一定的病毒量
4
增加感染危险性的暴露因素包括
伤口深； 造成伤口的器械上有明显的血迹； 器械曾置于病人的静脉或动脉血管内； 体液离开身体时间越短，危险性越大；
5
职业暴露后的处理
职业暴露后应遵循的处理原则：
及时处理原则； 及时报告原则； 保密原则； 知情同意原则。
12
暴露后药物预防效果
虽然暴露后有些药物可以预防感染，但并 不是100%有效
暴露后预防感染率，降低80％
13
建立职业暴露事故登记报告制度
职业暴露登记：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式； 暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和含有HIV情况； 处理方法及处理经过（包括赴现场专家或领导活动）； 是否实施预防性用药、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药
洗，禁止进行伤口的局部挤压。
在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过 氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。
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及时报告
及时向科室负责人上报，负责人向院感主任上报 报告的内容： 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和患者情况； 处理方法及处理经过。
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进行危险性评估
1、确定暴露级别 1级暴露 2级暴露 3级暴露 2、确定暴露源级别 轻度类型 重度类型 暴露源不明型
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确定暴露级别
暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械
是 其他污染物 血液或含血体液
暴露的类型
否 不需PEP
粘膜或可能有损伤的皮肤 暴露量
只沾染完整的皮肤 不需PEP
物毒副作用（包括肝肾功能化验结果）及用药的依从性情况； 定期检测及随访情况。
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建立职业暴露事故登记报告制度
在发生职业暴露事故后，事故当事人要立即向 单位负责人报告，同时事故单位要立即向当地 疾控预防中心报告。
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安全防护
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坚持普遍性防护原则
WHO推荐的普遍性防护原则认为，在为病人 提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血 液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应当 作为具有潜在传染源加以防护。
刺、割伤皮肤 危险度
量小，暴露时间短 量大，暴露时间长
1级暴露
2级暴露低危，表皮擦伤来自 高危，伤口较深、针刺等
仪器上可见血液等
2级暴露
3级暴露
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暴露后预防用药最佳时间
最好在暴露后2小时内，最长不超过24小 时内用药；
动物实验研究显示在暴露后24～36小时开 始服药将无预防作用。
情况严重的职业性暴露，即使暴露后1～2 周仍应该预防用药。
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通用的安全防护措施
保护屏障：
手套、口罩或防护眼镜、穿隔离衣和围裙
手
皮肤破损处都用防水绷带包扎 检查病人和接触污染物要洗手
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外科妇产科医生防护要点
对患者进行手术、穿刺、静脉切开、静脉注射和其他侵 入性操作过程中，应严格执行操作规程并实施安全防护 措施；
当进行直接接触病人的血液、感染性体液、粘膜的操作 时应戴手套，穿隔离衣，手套破损应立即丢弃，洗手并 戴上新的手套；
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谢谢大家！
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职业暴露和安全防护
1
职业暴露的危害
什么是职业暴露？ 职业暴露是指工作人员，（如实验室技术
员、医生、护士、护理员、警察、监狱管 理人员等），意外地被病人的血液、体液 污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被 含有血液、体液污染了的针头及其他锐器 刺破皮肤，而导致有被感染可能性的情况
2
职业暴露的发生和处理
对血液有可能外溅或可能形成气溶胶时，应戴防护眼镜 和口罩；
在操作中过程要防止被器械损伤皮肤； 尽量减少紧急情况下进行的口对口呼吸，而借助使用口
器、人工呼吸用的皮球或其它辅助呼吸用具
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实验室人员防护要点
实验室检测工作过程中要严格执行实验室安全操作规程，并实施 普遍性防护措施；
实验室应备有必要的消毒剂和消毒设备； 把所有标本都应看作潜在的HIV传染源； 病人的标本应放在固定的容器里，避免污染到容器外，如果泼洒
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普遍性防护原则的主要内容
（一）安全处置锐利器具
1、在进行侵入性操作时，一定要保证足够的光线，尽可 能减少创口出血。
2、 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。 3、 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 4、 把用过的注射器直接放到专门的桶中，统一处理。 5、 勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。 6、 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。
6
暴露发生后处理程序
职业暴露
局部紧急处理
危险性评估
不选用药
选用药
监测及随访 心理咨询
报告 药物副作用监测
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局部紧急处理
如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污 染的皮肤；
如血液、体液等溅入口腔、眼睛等粘膜，应当洗眼器或反复用清水、 自来水或生理盐水长时间冲洗,禁用眼药水冲洗
出来，应尽快用消毒剂进行处理； 标本的运送均应放入有盖的容器内； 离心、搅拌、超声、吸吹标本时会产生大量的气溶胶，这些操作应
在超净工作台中进行； 操作时如有标本、检测试剂外溅时应及时消毒； 工作结束后，在收检和消毒工作台面时应小心避免被利器损伤
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儿科医生防护要点
采用普遍性防护措施——戴口罩、洗手，如要 采集咽拭子要戴防护眼镜
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普遍性防护原则的主要内容
（二）对所有器具严格消毒 （三）认真洗手 医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用
肥皂和水清除干净 。
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普遍性防护原则的主要内容
（四）使用防护设施避免直接接触体液
常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣
（五）安全处置废弃物
运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理
3
职业暴露感染的条件
皮肤或粘膜有伤口 有体液交换发生 要达到一定的病毒量
4
增加感染危险性的暴露因素包括
伤口深； 造成伤口的器械上有明显的血迹； 器械曾置于病人的静脉或动脉血管内； 体液离开身体时间越短，危险性越大；
5
职业暴露后的处理
职业暴露后应遵循的处理原则：
及时处理原则； 及时报告原则； 保密原则； 知情同意原则。
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暴露后药物预防效果
虽然暴露后有些药物可以预防感染，但并 不是100%有效
暴露后预防感染率，降低80％
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建立职业暴露事故登记报告制度
职业暴露登记：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式； 暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和含有HIV情况； 处理方法及处理经过（包括赴现场专家或领导活动）； 是否实施预防性用药、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药