2018医院“十三五”发展规划

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《丰台区医疗卫生服务体系规划暨医疗机构设置规划(2018-2020年

附件《丰台区医疗卫生服务体系规划暨医疗机构设置规划（2018－2020年）》解读一、实施背景首先，调整丰台区医疗卫生服务体系规划是北京市医疗卫生服务体系重新规划后的迫切需要。

随着医药卫生体制综合改革的不断深化，以分级诊疗为核心的医疗卫生服务体系新格局逐步形成。

2017年2月15日，北京市卫计委发布《北京市医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》（京卫规划字〔2017〕2号），立足于落实京津冀协同发展战略，服务首都“四个中心”功能定位，提出进一步优化医疗卫生资源配置，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

随着北京市医疗卫生服务体系的实施，各区也急需对现有医疗卫生服务体系和医疗机构设置规划进行相应调整。

其次，医疗卫生机构设置规划调整是落实丰台作为中心城区功能定位、实现十三五规划目标的必然要求。

北京城市总体规划将丰台定义为首都功能主承载区、国际一流和谐宜居之都建设的重要区域和疏解非首都功能的关键区域，对丰台区医疗卫生服务能级提出新的、更高的要求。

丰台区“十三五”规划纲要将“优化核心功能，提高服务保障能力”作为主要任务之一，明确要求优化区域医疗资源配置。

进一步完善医联体机制，大力推动以特色专科为引领的品牌医院建设，全面构建“一刻钟社区服务圈”，同时在政策、资金等方面，向发展相对薄弱的地区医院倾斜，实现医疗资源的均衡配置。

落实区“十三五”规划在医疗卫生领域的各项要求，不断提升丰台作为首都功能主承载区的城市功能，满足全区人民不断增长的健康服务需求，迫切要求对医疗卫生机构布局和资源要素配置进行调整和升级。

二、主要思路规划目的：按照丰台区作为中心城区中高品质生活服务重要保障区的功能定位，为居民提供高品质健康服务；通过整合各级各类医疗卫生资源，落实分组诊疗制度，进一步改善和提高区域卫生服务能力和资源利用效率，为群众提供均等化的基本医疗卫生服务和系统、连续、全方位的健康服务。

规划依据：依据《北京市医疗卫生服务体系规划（2016年-2020年）》、《北京城市总体规划（2016年-2035年）》、《北京市丰台区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《丰台区“十三五”时期卫生计生事业发展规划》，参考《丰台区医疗服务及公共卫生设施空间布局专项规划》，2020年规划服务人口数按照常住人口195.5万人确定。

【情况】2018年护理中长期规划计划方案落实情况的追踪分析

【关键字】情况2018年护理中长期规划计划方案落实情况的追踪分析2018年护理部在院领导的领导下，根据《中医医院中医护理工作指南》、《“十三五护理工作中长期发展规划（2016-2020年）》、2018年护理工作计划，结合我院的护理工作特色及现状，统一规划，分级负责，建立机制，规范管理，各项工作已得到逐步落实，现将一年来的完成情况做以下追踪分析。

一、成效（一）加大护理队伍的建设力度，落实护士分层级培训及管理，提升整体护理水平。

1、随着我院的发展规模不断扩大和医疗护理服务需求层次的不断提高，按照我院人才建设发展规划，严格遵循“选才、用才”原则，我院广泛招纳护理人才，加强护理队伍人才梯度建设，优化护理人才结构：截止2018年12月，我院护士总数241人，其中护士138人，护师69人，主管护师29人，副主任护师5人；本科学历79人，占全院护士总人数32.78%，大专及以上学历为224人，占全院护士总人数92.95%；护士电子注册的激活率为100%。

2、根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》设定护理管理岗位、临床护理岗位、专科护理岗位、其他护理岗位，保证临床护士配置。

截止2018年12月，我院实际开放总床位数344张，其中普通病房床位数为315张，床护比1:0.48；儿科病房床护比1:0.5；ICU床位数为5张，床护比1:3.2；手术室床护比1:4。

3.坚持技术考核与管理并重。

进一步完善护士分层级管理制度，结合临床护理人员工作年限、职称和学历等，对护士进行合理分层级培训，根据对应层级进行考核，并将考核成绩与其薪酬分配、晋升晋级、评先评优、年终绩效等有机结合，调动护理人员参加培训积极性，不断提高护理人员业务水平，明确护士职业发展路径。

4、传承中医护理优势。

我院2018年全面开展52个中医护理优势病种方案，对其中12个优势病种进行优化，并自制3个福州市中医院优势病种；大力开展中医护理人才培养，我院新入护士全员参加“西学中”中医基础知识培训，定期开展院内护理人员中医相关知识业务学习、讲座，外送若干护理人员参加外院中医相关知识学术会议，并在今年8月份举办《中医护理特色技术传承与创新学习班》；临床上注重中医护理技术推广和应用，不同层面提高医院中医护理服务能力和水平。

2018-2019医药行业政策梳理报告

– 本报告通过全面梳理2015-2017年药品、医疗、医保和流通四大领域的政
策，有助于了解医药行业政策大背景、把握医改动向。
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概括医药政策医疗政策
目录
CONTENTS
1. 2. 3.
医保政策
流通政策
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概括
国务院机构改革方案
• 2018年3月，十三届全国人大一次会议表决通过了关于国务院机构改革方案的决定。 • 根据该方案，与医药相关的“三医”职责权属，将全部进行调整。
•医药分开（取消药品加成，处方外流，药 •理顺医疗服务价格 •城市、县级公立医院改革试点 •规范诊疗
•医联体 •提升基层服务能力 •家庭医生 •分级诊疗试点 •区域内资源共享
来源：各政府官网，国金证券研究所
医保
体制 • 城居保、新农合 •城乡医保整合，“六统一” •医保目录调整 •大病保险制度 •大力发展商业健康保险 •医保全国联网 •异地就医直接结算联动药品 •集中采购(分类采购) •医保支付标准 •国家药价谈判 •带量采购 •二次议价联动医疗 •医保支付方式改革：按项目付费→按病种付费为主的多元复合支付方式 •增加基层用药目录 •腾笼换鸟
家卫生健康委员会。可以看到，相关政策的出台将更有章法，部门之间也将有更多有效配合。 • 特编辑2018H更新版本，增补近半年的内容。
2017年版前言
• 2015年以来，随着医改稳步推进，各类医药行业政策密集发布。
– 发布政策的主体多样：包括国务院、卫计委、食药监局、人社部、财政部、发改委、商务部、工信部等多个部门； – 发布的政策数量多：根据我们不完全统计，不包括各省市发布的细则， 2017年仅国家级发布文件已超300余份；

上海市中医药事业发展“十三五“规划

上海市中医药事业发展“十三五“规划上海市卫计委、市中医药发展办为加快推进中医药事业振兴发展，满足人民群众日益增长的中医药健康服务新需求，充分发挥中医药在深化医改和健康城市建设中的作用，根据国务院《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》、国家中医药管理局《中医药事业发展“十三五”规划》、《上海市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，制定本规划。

一、“十二五”发展基础“十二五”期间，本市坚持中西医并重,不断完善中医药发展政策机制，实施两轮中医药发展三年行动计划，传承弘扬海派中医药特色优势，加强内涵建设，“十二五”规划目标全面完成，中医药服务能力显著提升，学科建设、科技创新、国际化发展等位居全国前列。

中医药服务网络进一步健全，服务能力显著提升。

推动中医医疗机构服务能级提升，实施基层中医药服务能力提升工程。

各区县均设有公立中医医疗机构，95%的综合医院设有中医临床科室，100%的社区卫生服务中心设有中医科，社会办中医医疗机构340余家。

社区卫生服务中心中医全科医师占全科医师总数的比例达到20%，所有区县均成功创建全国基层中医药工作先进单位，24家综合医院创建成为全国综合医院中医药工作示范单位。

中西医临床协同有序推进，实施综合医院中医药专项。

积极推进中医药融入基本公共卫生服务和家庭医生制度，“治未病”服务在全市普遍开展。

中医药传承创新进一步推进，学科人才培养成效显著。

在全国率先启动中医流派传承研究工程，初步构建以上海市中医药研究院为核心的中医药科技创新体系并产出一批重大科技成果，搭建国家中医药科技成果转化平台。

以“海上名医传承高级研修班”和“中医药学术共同体”为抓手，创新中医药领军人才培养模式。

开展第三届上海市名中医评审。

深入开展名老中医工作室建设和学术经验继承工作，在全国率先开展中医住院医师和中医专科医师规范化培训工作，中医临床人才培训体系不断完善。

实施各级各类中医药和中西医结合人才培养计划，率先开展中医专家社区师带徒项目、基层非中医人员中医药知识与技能规范化培训。

麻醉科“十三五”发展规划

麻醉科“十三五”发展规划随着公立医院改革的不断推进，坚持公立医院的公益性质，始终把维护人民健康权益放在第一位，2015年我院入选为全国500 家重点扶持县级医院，这是千载难逢的发展机遇，为了更好的配合医院发展，进一步完善麻醉科硬件设施建设与人才培养，提高我科综合水平,改善服务质量，更好的服务广大人民群众，提出科室未来5年发展规划。

一、科室发展总目标：麻醉科是外科等手术科室建设与发展的重要前提与支柱,是医院重要的枢纽科室,麻醉科是推进舒适化医疗的主导学科，是保障医疗安全的关健学科，麻醉科的工作任务不再只局限于手术患者的围术期管理，还包括疼痛治疗、危重病患者的救治等,麻醉学的技术和方法也不断提高和拓展，我科的总目标是在现有的基础上，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化。

二、具体实施步骤：1、人员配置方面：科室的可持续发展离不开人才队伍的建设。

我们要通过各种渠道有计划地培养人才，使科室内每一个人都能最大限度地发挥自己的聪明才智，体现自己的价值，最终建立起一支结构合理、素质过硬、德才兼备的人才队伍，特别是以品德、能力和业绩为导向，将人才兴院真正落到实处。

本科室目前有麻醉医师5名，其中主治医师3名，医师1名，无证医生1名，麻醉护士一名，手术间6间年手术量两千多台，随着综合楼的使用，手术间将继续增加，工作量不断增大，2015年我科将新进1-2名医师，2人晋升副主任医师。

2016年新近1-2名医师，一名麻醉护士。

2017年有1人有机会晋升主治医师一人晋升医师，2018年计划新近一名医师，进修一人，2019年一人有机会晋升副主任医师，到2020年我科麻醉医生配置目标是10-12人，其中副主任医师2-3人，主治医师2-3人，住院医师5-6人，麻醉护士2-3人，并积极引进高学历和高职称的专业人才，为本科室的全面发展奠定基础。

2、医疗技术方面：二甲复审有关麻醉科的基本要求是①麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案；②有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测，呼末二氧化碳监测；③各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉；④各专科手术的麻醉处理；⑤心、肺、脑复苏、除颤技术；⑥术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查；⑦气管插管、喉罩等机械通气支持；⑧危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能不全等）手术的麻醉处理。

护理“十三五”发展规划

护理部”十三五”发展规划(2016 年 ----2020年)为仔细贯彻《护士条例》、《全国医疗卫生服务系统规划大纲（2015—2020年）》及《中共中央国务院对于深入医药卫生系统改革的建议》精神，更好地加速我院护理事业的发展，促使我院护理工作再上一个新台级，特拟订2016—2020 年护剪发展规划。

一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务主旨，以创立“二级甲等医院”为契机，进一步深入推动优良护理服务，增强护理队伍建设，全面提高护理质量、服务水平易专业技术为要点。

增强科学管理，推动我院护理事业的发展，更好地知足人民民众的健康需求。

二、发展目标增强护理队伍建设，提高护理人员综合素质；增强护理管理，使我院护理工作逐渐走向科学化、规范化、制度化。

1、护士依法执业。

持证上岗率达到100%，注册有效率达到100%，明确护士的权益和义务，保护护士的合法权益。

2、合理配置护士，到2018 年末，临床一线护士占全院护士总数比率≥95%，病区床护比≥ 1：，全院护士总数与实质开放床位比≥1：。

各科室护理人员年纪、学历、职称构造散布基本合理。

3、护士长岗位培训率100%、持证上岗率达到100%。

4、增强任职人员连续教育，到2020 年末连续教育合格率≥9 0%，大专以上学历≥95%，本科以上学历≥ 60%，高级职称占护士总数≥15%。

5、增强专科护士培育。

成立护士专科护理岗位培训制度，到2020 年，手术室、急诊科、供给室护士参加省、市级专科护士培训率达50%。

6、增强护士岗位管理，完美绩效查核制度。

7、进一步推动优良护理服务，患者满意度检查≥95%，健康教育覆盖率100%，健康教育了解率≥ 80%。

8、增强内涵建设，进一步深入“以病人为中心”的服务理念，为患者供给全面、全程、专业、人性化的护理服务。

9、扩大护理服务领域，推行对出院患者的回访和连续护理服务。

三、要点任务（一）依法执业禁止无证护士、未更改注册护士、实习生独自上岗；注册有效期满准时连续注册。

国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知

国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2018.08.20•【文号】国办发〔2018〕83号•【施行日期】2018.08.20•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知国办发〔2018〕83号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

国务院办公厅2018年8月20日深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务2018年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。

深化医药卫生体制改革工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署，加强党的领导，以人民健康为中心，牢固树立大卫生、大健康理念，坚持保基本、强基层、建机制，坚持医疗、医保、医药三医联动，聚焦解决看病难、看病贵等重点难点问题，勇于突破政策障碍和利益藩篱，集中力量打攻坚战，抓落实、见成效，努力实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、投入保障可持续、健康事业得发展。

一、有序推进分级诊疗制度建设1.进一步规范医疗联合体建设和发展，完善医疗联合体建设和分级诊疗考核，落实牵头医院责任，调动牵头医院积极性，加强行业监管。

鼓励社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医疗联合体建设。

（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中国残联负责，排在第一位的为牵头部门，下同）2.完善医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施，促进医疗联合体建设和远程医疗服务。

（国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责）3.及时总结地方经验，指导各地完善不同级别医疗机构医疗服务价格、医保支付等政策，拉开报销比例，引导合理就医。

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我市医院“十三五”发展规划
2018年—2020年是我院步入加快发展的关键阶段，科学合理规划发展我院的“十三五”规划，具有十分重大的意义，为了我院全面、持续、健康、有序的发展，结合本院实际，特制订我院“十三五”发展规划。

一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，全面贯彻“十八大”精神，构建社会主义和谐社会，继续深化改革与发展。

秉承医院宗旨，服务群众，以满足基本需求、完善服务功能为出发点，立足于服务病患，提升医疗服务水平，突出基层医疗特色。

二、发展目标
通过科学的管理实施，完善各种规章制度与质量控制体系，建立起一支高素质的优秀人才梯队；充分发挥院内外专家的资源优势；进一步完善特色专科；重点培养40岁以下学科带头人；逐年引进新技术、新项目；争取购置与现代化医院相适应的医疗设备，促进临床各项工作的开展，使医院整体业务水平上一个新台阶。

三、科学管理
医院的发展离不开科学的管理。

在医院的业务发展过程中，为了安全、高效地提升我院的业务技术水平，一方面要建立与完善各种规章制度与技术操作规范，制定健全的质
量控制体系，严把质量关，无论是各种医疗文书的书写还是各项技术操作规范都要严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。

另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高医院自身的技术水平，尽可能使患者少花钱而获得最佳的治疗效果。

护理管理工作，要加强科学化、规范化管理，建立健全与一级医院功能、任务相适应的护理管理体系，使护理工作能扎扎实实地落实到临床实际工作中。

以人人享有基本公共卫生服务为目标，科学制定防保妇幼工作制度，规范诊疗活动；依照现代医院管理理念，使医院日常工作科学、规范、有效率。

四、人才培养
医疗市场的竞争，核心是人才的竞争。

医院要发展，尤其是乡镇卫生院的发展更离不开技术、素质过硬的专业人才，人才队伍的建设，是我们工作的重中之重，只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才，卫生院的发展才会有出路：
1、力争5年内引进4名以上具有执业医师资格的本科适用性人才。

2、聘请院内外专家坐诊、讲学，指导医院日常业务，不断提升我院医务人员的业务技术水平。

3、制定政策及奖励机制鼓励职工参加各种医技培训，以提高自身业务水平。

4、选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去县级以上医院进修学习。

5、注重业务学习，定期开展专题讲座，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。

通过五年的努力，逐步形成各专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的人才队伍。

五、设备投入
现代化医院的发展，除了人才培养与管理手段等重要内容以外，必要的、符合医院发展的各项仪器设备购置与技术进步是相辅相成的。

为提高我院综合竞争力，未来五年，医院拟陆续添置护理所需的心电监护仪、输液泵、雾化机等，加强护理工作的专业化与规范化；放射影像所需的计算机数字化X射线摄影系统（DR或CR）；儿童保健所需的骨密度测试仪、儿童保健电脑等，以及其他医疗活动所需的必要设备，为医院专业、科学、有效的服务提供硬件支持，使辖区村民享受到家门口的专业医疗服务。

六、开设特色专科
特色专科建设是我院弱项，为了突出我院特色和实力，在未来五年要充分发挥现有技术水平和医疗资源，根据地方发病率的调查，在上级医院的指导下逐步建成：老年病专科、糖尿病专科、高血压病专科、中药理疗专科等。

计划开设妇科，以弥补我院一直以来缺少妇科的短板。

七、现有科室建设
现有科室在原有基础上不断强化，鼓励科室人员参加培训学习，自觉更新知识储备，促进工作科学化、效率化。

始终坚持预防为主，促进预防保健服务工作全面、合理发展。

继续推进现代结核病防控策略，积极开展新发传染病的监测、预防，有效控制疫情的流行和蔓延，重视非传染性疾病的防治，积极预防慢性病、地方病和人畜共患病，加大对重点人群的健康教育和行为干预力度。

随着基础公共卫生愈来愈受到重视，结合辖区内老龄化显现、慢性非传染性疾病已成为影响村民健康的主要因素的现状，我院不断强化慢病工作，做好辖区老年人公共卫生服务；积极开展中医药服务，针对重点人群进行中医药健康指导，不断利用现有资源的潜力进行新的业务开拓。

八、辖区医疗机构设置
辖区内医疗机构暂不进行调整。

九、基本建设和环境建设
未来五年，我院要争取逐步完善业务用房、门诊、住院部、医技楼、后行办公、食堂、环境整治、污水处理、配套设施、设备购置等基础设施建设。

因地制宜做好院内绿化，开辟健身场地，美化环境。

十、保障措施
1、加强组织领导
加强对业务工作的组织领导，成立由院长任组长，各位院务会领导为成员的规划领导小组，一级抓一级，层层抓落实，根据规划进一步细化发展规划的各项保障措施。

2、提高业务效益，夯实发展基础
医院要健康快速发展，必须要有坚实的物质基础。

因此，只有提高业务效益才能夯实发展的基础。

所以，一是增加医疗服务项目，扩大服务范围，提高设备利用率。

二是加强内部管理提高医疗技术水平和服务质量。

三是拟订合理的分配计划，向临床高风险关键岗位和技术骨干倾斜。

3、更新发展观念，加强医院内涵建设
新的发展需要新的观念。

在巩固、充实、完善现有内涵建设基础上，着重做好：一是改进医疗服务，转变服务观念。

在思想观念上实现从“病人求医”向“医院离不开病人”的
转变，在服务方式上实现“单纯治病”向“综合治疗病人”的转变，在工作作风上实现“病人围着医院转”向“医院围着病人转”的服务过程转变。

二是着力提高医疗质量，保障医疗安全。

4、健全实施机制，确保规划目标实现
健全协调机制，进一步健全规划编制的民主参与、专家咨询、群众建议制度，要依据规划，认真研究制定年度工作计划。

强化保障机制，积极拓宽资金筹措渠道，积极争取国家政策和资金扶持，保障各项计划实施。

完善评估机制，加
强规划实施过程中对各种不确定因素的监控、分析，组织开展规划中期督办评估、修订工作，及时采取应对措施，确保目标实现。

××医院
2018年05月30日。