骨科病人术后一般健康教育
骨科病人健康教育

骨科病人健康教育
《骨科病人健康教育》
随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步,骨科病人的健康教育日益受到重视。
骨科疾病是指与骨头、关节、肌肉、韧带等有关的疾病,如骨折、骨质疏松、关节炎等。
这些疾病给患者的生活带来了极大的困扰,因此,健康教育对骨科病人来说至关重要。
首先,骨科病人需要了解相关疾病的病因和发病机制,这有助于他们更好地认识自己的疾病,从而更好地配合医生的治疗。
其次,骨科病人需要学会正确的运动和康复方法,比如针对特定骨科疾病的物理治疗和康复训练,这有助于改善病情,提高生活质量。
另外,骨科病人还需要了解饮食和生活方式对骨骼健康的重要性,比如多摄入富含钙、维生素D的食物,适当
进行户外活动等,这有助于预防和延缓骨科疾病的发生和发展。
骨科病人健康教育的重要性不言而喻,只有通过科学的健康教育,骨科病人才能更好地管理和控制自己的疾病,提高生活质量。
希望未来能够有更多的健康教育资源投入到骨科领域,为骨科病人提供更全面、更有效的健康教育服务。
骨科手术护理案例

骨科手术护理案例篇一:骨科术后护理常规骨一科病人术后一般健康教育一、术后卧位注意事项及早期活动的意义和方法(一)、人工髋关节置换术后1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 °,术后6周内避免交叉双腿避免卧于手术侧;如卧于健侧,应在双腿间放置1个枕头,以保持患肢外展30°;避免坐矮凳子,坐凳子时,不要将身体前倾;避免过度弯腰;避免坐在床上屈髋穿鞋等动作,以保证髋关节屈曲不大于90°。
2、术后卧床,3-4天后可扶拐下地活动,使用拐杖至无疼痛及跛行时,方可弃拐。
(二)、人工膝关节置换术后人工膝关节置换术后1天,应练习股四头肌等长收缩(膝关节不活动,主动收缩大腿肌肉)。
下床活动时间应由医生根据手术情况安排,由扶双拐步行单拐及弃拐行走。
(三)、颈椎及腰椎病人术后1、卧硬板床加软垫(不超过10CM),取平卧位以保持脊柱平直,翻身时保持头、颈、躯干平行一致。
颈椎术后病人应保持颈椎中立位,仰卧时应使用低枕,侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部,使其与肩高度一致,保持颈部平直,不致扭曲。
2、脊柱损伤后如不早期锻炼,会增加软组织粘连的机会,还可使脊柱各关节活动减退,影响脊柱运动,导致腰部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩,一般在局部疼痛减轻后开始,具体方法为:1)挺胸法:仰卧于硬板床上用两肘支起胸部,使腰部悬空,于伤后1—2天进;2)五点支撑法:仰卧用头部、双肘、双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸,于伤后1周进行;3)三点支撑法:患者双臂置于胸前,用头和双足撑起全身使背部后伸,于伤后2—3周进行;4)四点支撑法:用双手双足撑在床上,全身腾空呈现一拱桥状,于伤后3—4周进行;5)背伸法:患者俯卧,先练颈部后伸,待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸,此后抬起上身,以后同时抬起双腿,最后头、胸、下肢一起抬,身体翘起两臂后伸,腹部为支点,于伤后5—6周进行。
(四)、腰椎间盘突出症病人术后1、平卧硬板床,翻身时避免腰部扭曲。
骨科健康教育

骨科健康教育目录1、牵引患者的健康指导2、人工全髋关节置换术3、骨科创伤术后4、脊柱术后(一)牵引患者的健康指导1、保持反牵引,床尾抬高,皮肤牵引抬高10—15cm,骨牵引抬高20-25cm,颅骨牵引抬高床头。
2、保持有效牵引,及时矫正以下情况:1) 被服、用物不可压在牵引绳上。
2) 牵引绳不可脱离滑轮,牵引要与患肢保持一致。
3) 牵引过程中,过分向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床位栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。
4) 牵引量不可随意放松或减轻,应保持悬空。
3、预防并发症:4、预防褥疮:保持床单位整洁、干燥,定时抬臀、翻身,按摩骨突处,改变体位时应应保持牵引方向正确。
颈椎骨折者,不得扭曲头部,翻身时身体与头部保持一致。
5、调节饮食:增加营养的摄入,因长期卧床,肠蠕动慢应多进水果、蔬菜等,防止便秘。
6、预防呼吸、泌尿系统并发症:鼓励患者利用牵引架上拉手抬起上身,以加强深呼吸,促进血循环,并有助于排尽膀胱尿液。
7、预防垂足畸形:防止被褥等重物压于足背,保持踝关节至90度。
8、皮肤牵引者应保持牵引的松紧度,防止过松、过紧。
9、防止感染,用75%乙醇每日二次点滴针扎处10、定期做床上沐浴,以促进血液循环,并保持患者全身的清洁,冬季应注意保暖。
11、牵引期间,为防止肌肉萎缩与关节僵硬,除固定关节外,凡不被限制活动的部位都要保持活动,进行锻炼。
(二)人工全髋关节置换术1、术后平卧,穿防旋鞋,保持外展中立位,防止患肢内收及内、外旋。
2、膝后垫软枕一只,使膝关节微曲,以防脱位。
3、保持负压引流通畅,勿使引流管受压、扭曲。
4、鼓励咳嗽,作深呼吸,背部叩击,防止肺部感染。
5、每2小时抬臀一次,防止压疮发生。
6、进高热量、高蛋白、高维生素饮食,促进骨与伤口的愈合及组织的修复。
7、术后早期进行踝关节屈伸的锻炼。
8、出院指导,术后要做到6不要:1) 术后6周内不要交叉双腿;2) 不要卧于手术侧;不要坐低沙发和矮椅子;3) 坐在椅子上时,不要身体前倾;4) 不要弯腰拾地上的东西;5) 不要在床上屈膝。
骨科健康教育处方

骨科健康教育处方骨科健康教育是一种预防和治疗骨科疾病的方法,通过生活方式改善和运动来维持骨骼健康,预防和治疗骨质疏松症、骨关节炎、脊柱侧凸等骨科疾病。
以下是一些常见的骨科健康教育处方。
饮食调理适量的蛋白质、钙质和维生素D对于骨骼的健康至关重要,因此,对于预防和治疗骨质疏松症和骨关节炎来说,合理饮食是至关重要的。
以下是一些有助于维持骨骼健康的食品:•高钙质的食品:牛奶、豆腐、鱼和贝壳类食品•富含维生素D的食品:鱼肝油、全脂牛奶、鸡蛋•适量的蛋白质:鱼、鸡、瘦肉、大豆制品、乳制品、蛋类饮食分寸也需要注意,多吃蔬菜和水果,减少食用过多的油脂、糖分和饱和脂肪。
安全锻炼恰当的运动是预防和治疗骨科疾病的关键。
适当的运动可以提高肌肉力量和骨密度,锻炼身体平衡度,预防跌倒等危险行为,以下是一些骨科健康锻炼建议:•有氧运动:快走、骑车、游泳等•强化肌肉:哑铃、器械等力量训练•平衡训练:单脚站立、平衡球等在锻炼过程中,要注意以适量为原则,避免过度运动和运动后疲劳,避免身体受伤。
安全生活习惯注意安全生活习惯也是维持骨科健康的重要因素之一。
•步行、上下台阶时要小心,尽量选择平坦、干燥且不滑的地面。
•保持正确的站立和坐姿,避免长时间保持同一姿势。
•适时更换床垫、枕头等寿命到期的用品。
•尽量减少摔倒的风险,如移动手电筒时,要记得放在固定平台上掌握好稳定性。
骨科健康教育处方是一种预防和治疗骨科疾病的方法,可以通过饮食调理、安全锻炼以及安全生活习惯来维持骨骼健康。
在日常生活中,我们也应该多关注自己的身体状况,及时调整睡眠、饮食、锻炼等方面的问题,这样才能更加健康地度过每一天。
医院护理部骨科桡骨远端骨折健康教育

医院护理部骨科桃骨远端骨折健康教育
(一)术前指导
L心理指导:关心体贴安慰患者,讲解疾病相关知识及手术方式。
积极的配合手术治疗。
2 .饮食指导:宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食,多食蔬菜及水果。
根据麻醉方式给予术前禁食12小时,禁饮4小时。
3 .功能锻炼指导:指导患者早期主动握拳练习,每日200次左右,及腕关节屈伸活动,并配合予以手指、手腕轻抚摸或按压,卧床患者可行三点支撑法下抬臀练习,每日50次左右。
(二)术后指导
1 .饮食指导:麻醉清醒后,给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物,保持大便通畅。
2 .休息与活动指导:术后第1天可下床活动,平卧时以枕垫起。
离床活动时用三角巾或前臂吊带悬挂于胸前,勿下垂和随步行而甩动。
3 .功能锻炼指导:指导患者早期主动握拳练习及腕关节屈伸活动,并配合予以手指、手腕轻抚摸或按压,卧床患者可行三点支撑法下抬将练习,循序渐进增加活动量。
4 .相关知识指导:行外支架固定患者应注意患肢手指伸展情况。
(三)出院指导:当固定的肢体皮肤发绢或苍白、感觉过敏或消退、麻木、肿胀
等,应来院就诊。
骨折后每1个月、3个月、6个月复查X线片,以便了解骨折愈合情况。
骨科一病区健康教育手册

骨科一病区健康教育手册骨科一病区健康教育手册目录一、前言:对患者的话作为骨科护理部的一份手册,我们希望通过这本手册,向患者们提供一些有关骨折术后护理的知识和指导,帮助他们更好地了解自己的病情,更好地进行康复。
二、擎起心理的盾牌骨折术后,患者的心理状态往往会受到很大的影响,因此在康复过程中,我们需要擎起心理的盾牌,帮助患者度过这个难关。
在这里,我们提供一些心理护理的建议,希望能够帮助患者们更好地面对康复过程中的困难和挑战。
三、饮食:骨折术后患者的饮食指导饮食对于骨折术后患者的康复非常重要。
在这一章节中,我们提供了一些饮食指导,帮助患者们更好地掌握饮食技巧,提高康复效果。
四、大小便:长期便秘的危害有哪些?便秘是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。
在这一章节中,我们将介绍长期便秘的危害以及如何通过饮食和运动来缓解便秘问题。
五、便秘患者的饮食指导针对便秘患者,我们提供了一些饮食指导,帮助他们更好地掌握饮食技巧,缓解便秘问题,促进康复。
六、术后如何防止排尿困难?排尿困难是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。
在这一章节中,我们将介绍如何通过一些简单的方法来预防和缓解排尿困难问题,帮助患者更好地进行康复。
七、睡眠:提高睡眠质量的十个方法良好的睡眠对于骨折术后患者的康复非常重要。
在这一章节中,我们提供了十个简单的方法,帮助患者提高睡眠质量,促进康复。
八、烟酒对骨折的影响:吸烟对骨折愈合的影响烟酒对于骨折愈合有着不可忽视的影响。
在这一章节中,我们将介绍吸烟对骨折愈合的影响以及戒烟后的种种好处。
同时,我们也将介绍饮酒的危害,帮助患者更好地了解烟酒对康复的影响。
九、不适主诉的应对:发热、肿胀在康复过程中,患者可能会遇到一些不适主诉,如发热、肿胀等。
在这一章节中,我们将介绍如何应对这些不适主诉,帮助患者更好地进行康复。
疼痛、呕吐、体位性低血压和镇痛泵不良反应是手术后可能出现的常见问题。
如果出现这些问题,应及时告知医生,以便采取相应的治疗措施。
骨科护理健康教育内容
骨科护理健康教育内容导言:骨科护理是一门专注于骨骼系统疾病的护理学科,其目的是通过健康教育,帮助患者了解骨骼系统的结构和功能,掌握正确的护理方法,提高自我护理能力,预防和减少患者的痛苦和并发症。
本文将介绍骨科护理健康教育的内容和方法。
一、骨骼系统的结构和功能骨骼系统是人体的支撑系统,由骨骼、关节和肌肉组成。
骨骼提供了人体的形态和稳定性,关节使身体的各个部分能够灵活运动,肌肉则通过收缩和放松实现运动。
了解骨骼系统的结构和功能,有助于患者理解骨科疾病的发生原因和治疗方法。
二、常见的骨科疾病和护理方法1. 骨折:骨折是骨骼系统最常见的疾病之一。
骨折的护理方法包括固定和保护骨折部位、控制疼痛、预防感染、促进骨折愈合等。
患者在康复期应注意适当的运动和饮食,以促进骨折的愈合和恢复。
2. 脊柱疾病:脊柱疾病包括脊柱畸形、脊柱退行性疾病等。
护理方法包括疼痛控制、脊柱保护、脊柱牵引、脊柱手术后的护理等。
患者在日常生活中应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,注意脊柱的保护。
3. 关节疾病:关节疾病包括类风湿性关节炎、骨关节炎等。
护理方法包括减轻疼痛、保护关节、促进关节活动、进行关节康复等。
患者在日常生活中应注意适当的运动和饮食,加强关节的保养。
4. 骨质疏松:骨质疏松是骨骼系统中常见的退行性疾病之一。
护理方法包括合理的饮食、适当的运动、避免骨折风险因素等。
患者应增加钙、维生素D的摄入量,坚持适量的有氧运动,避免长时间的卧床休息。
三、骨科护理健康教育的方法1. 个体化教育:根据患者的具体情况,制定个体化的健康教育计划。
包括向患者介绍骨骼系统的结构和功能、骨科疾病的病因和发病机制、护理方法和自我护理技巧等。
2. 集体化教育:组织骨科患者参加集体康复教育活动,通过讲座、小组讨论、互动游戏等形式,向患者传授相关的骨科护理知识。
患者可以在交流中互相学习和借鉴,增加对疾病的认识和护理方法的掌握。
3. 多媒体教育:利用多媒体技术,制作和播放骨科护理健康教育的视频、音频等资料,向患者传递相关的知识和信息。
骨科健康教育
骨科健康教育髋关节置换术后健康教育1、体位:术后让病人平卧,患肢轻度外展20°,膝关节屈曲10-15°,(膝下垫一软枕)抬高20°,搬动时尽量保持此位置,防止人工关节脱为位。
患肢小腿外垫1个海绵垫,使足跟悬空,防止足跟发生压疮。
2、术后康复指导(1)术后第一日行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练,以促进血以液循环,预防深静脉血栓形成。
术后1-2日开始髋膝关节屈是伸练习,屈髋<45°,以后逐渐增大屈度,但避免>90°。
(2)术后2-4日继续患肢肌力训练。
肌力训练能促进局部血液淋巴循环,有助于钙离子于骨髓,促进骨愈合,防废用肌萎缩及关节挛缩。
注意运动量由小到大,运动时间由由短到长。
还可指导患者行点支持引体抬臀运动,方法是健侧下肢屈曲,健足及双肘关节用力支撑。
(3)术后4-5天可下床练习:患者先移至健肢床边,健侧腿先离床并使脚着地患肢外展,屈髋45°,由他人协助抬起上身使患肢离床并使脚着地,再拄拐杖站起,上床时按相反方向进行,即患肢先上床,2-3次/天,每次5-10分钟;视患者情况指导拄双拐在病室内行走,每次30分钟,并鼓励及的自理活动,增强自信,促进康复。
4)术后1-2周指导病人在助行器的协助下行走练习,患肢尽量不负重,术后3-4周左右髋关节可屈曲90°颈椎骨折伴高位截瘫患者的健康教育1、心里指导颈椎骨折患者伴有脊髓损伤者除损伤部位疼痛,立即出四肢瘫痪,严重时丧失生活自理能力,使患者产生人剧烈的心里波动,容易对生活丧失信心和勇气。
脊髓损伤会造成一系列生理和功能紊乱,如体温异常、胃肠功能紊乱等,给患者带来很大痛苦。
所以,从入院直到出院都要进行针对性心里护理,向者及家属耐心地做好解释工作,经常运用鼓励性语言来调动患者的主观能动性,使患者情绪保持稳定,能够积极地配合治疗及护理。
2、强调制动告诉患者及家属,制动是脊柱骨折恢复的基本要求之一,否则,会引起新的损伤,导致或加重瘫痪。
骨折术后的健康教育
骨折术后的健康教育简介骨折是指骨骼强度超过其耐力造成的骨折现象。
骨折术后的康复是一个关键的阶段,需要患者积极参与,遵循专业的康复指导,以促进骨折部位的愈合和恢复功能。
本文将介绍骨折术后的健康教育内容,包括饮食、活动、注意事项等方面的建议,以帮助患者顺利康复。
饮食建议•补充足够的蛋白质:蛋白质是骨折愈合所必需的重要营养物质。
建议摄取富含蛋白质的食物,例如鸡肉、鱼类、豆类和牛奶等,以促进骨折部位的愈合。
•增加维生素和矿物质的摄入:维生素C、维生素D和钙是骨骼健康的关键营养物质。
建议摄取新鲜水果、蔬菜和富含钙的食物,如奶制品、坚果和绿叶蔬菜等。
•避免食用刺激性食物:术后的消化系统可能较为敏感,建议避免食用辛辣、油腻和高糖食物,以免引起消化不适。
•保持适当的水分摄入:足够的水分对于人体的新陈代谢和康复十分重要,建议每天饮用充足的水和其他无糖饮料。
活动建议•遵循医生或康复师的建议:术后的患者需要根据医生或康复师的指导进行恢复性运动和活动。
不要过度用力或过早进行活动,以免影响骨折部位的愈合。
•适当进行被动活动:在骨折部位固定的情况下,可以适当进行被动活动,如手指的活动、脚趾的活动等,以促进血液循环和缓解局部肌肉僵硬。
•步行和体力活动的逐渐增加:在医生或康复师的指导下,术后逐渐增加步行和轻度体力活动的时间和强度,有助于增强肌肉力量和恢复关节的灵活性。
注意事项•保持伤处清洁和干燥:术后的伤口需要保持清洁和干燥,避免感染的发生。
每天检查伤口有无红肿、渗液或发热等异常情况,如有异常应及时就医。
•坚持按时服药:根据医生的指示服用药物,如止痛药、抗生素等。
不要随意更改药物剂量或停药,以免影响康复进程。
•避免抽烟和饮酒:烟草和酒精会延缓骨折愈合的过程,建议术后尽量避免抽烟和饮酒。
•保持心情舒畅:积极乐观的心态对康复十分重要。
可以通过与亲朋好友交流、参加感兴趣的活动等,保持心情舒畅。
结论骨折术后的健康教育对于患者的康复至关重要。
骨科健康教育标准内容
骨科健康教育标准内容骨科健康教育标准内容⒈骨科健康教育概述⑴目的⑵背景⑶适用范围⑷定义和术语⒉骨科常见病症与预防措施⑴骨折与骨质疏松的预防⑵慢性骨关节病的预防⑶矫形手术后的康复指导⒊骨科常见病症的认知和治疗方案⑴脊柱疾病的认知和治疗方案⑵关节炎的认知和治疗方案⑶骨肿瘤的认知和治疗方案⒋骨科康复指导⑴骨折康复指导⑵脊柱手术康复指导⑶关节置换术后康复指导⒌骨科饮食与营养指导⑴钙和维生素D的摄入指导⑵蛋白质和微量元素的补充指导⑶骨科患者的膳食建议⒍骨科运动与锻炼指导⑴骨科康复运动指导⑵骨科保健运动指导⑶骨科患者的适应性运动建议⒎骨科心理健康指导⑴骨科患者心理状况的认知⑵骨科患者的心理干预措施⑶骨科康复患者的心理支持⒏附件:相关资料、示意图、饮食菜谱等附件法律名词及注释:⒈骨折:骨骼部分或全部断裂。
⒉骨质疏松:骨骼密度减少,骨质变薄,易发生骨折。
⒊慢性骨关节病:关节软骨部分或全部破坏,引起关节疼痛和功能受限。
⒋矫形手术:通过手术修复、改善骨骼畸形或功能障碍。
⒌脊柱疾病:包括脊柱畸形、脊柱损伤等疾病。
⒍关节炎:关节炎可包括类风湿性关节炎、骨性关节炎等炎症性关节病。
⒎骨肿瘤:骨骼部位发生的肿瘤,可为良性或恶性。
⒏钙和维生素D:关键的骨骼健康营养素,有助于骨骼生长与修复。
⒐蛋白质:重要的营养物质,促进肌肉和骨骼的生长与修复。
⒑骨科康复运动:通过特定的运动和康复措施帮助骨科患者恢复功能。
附件:⒈骨科常见病症治疗流程示意图⒉骨科康复训练示例视频⒊钙和维生素D食物列表⒋骨科康复运动指导手册本文档涉及附件,请查看附件相关内容。
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骨一科病人术后一般健康教育
一、术后卧位注意事项及早期活动的意义和方法
(一)、人工髋关节置换术后
1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 °,术后6周内避免
交叉双腿避免卧于手术侧;如卧于健侧,应在双腿间放置1个枕头,以保持患肢外展30°;避免坐矮凳子,坐凳子时,不要将身体前倾;避免过度弯腰;避免坐在床上屈髋穿鞋等动作,以保证髋关节屈曲不大于90°。
2、术后卧床,3-4天后可扶拐下地活动,使用拐杖至无疼痛及跛行时,方
可弃拐。
(二)、人工膝关节置换术后
人工膝关节置换术后1天,应练习股四头肌等长收缩(膝关节不活动,主动收缩大腿肌肉)。
下床活动时间应由医生根据手术情况安排,由扶双拐步行单拐及弃拐行走。
(三)、颈椎及腰椎病人术后
1、卧硬板床加软垫(不超过10CM),取平卧位以保持脊柱平直,翻身时保
持头、颈、躯干平行一致。
颈椎术后病人应保持颈椎中立位,仰卧时应使用低枕,侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部,使其与肩高度一致,保持颈部平直,不致扭曲。
2、脊柱损伤后如不早期锻炼,会增加软组织粘连的机会,还可使脊柱各关
节活动减退,影响脊柱运动,导致腰部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩,一般在局部疼痛减轻后开始,具体方法为:1)挺胸法:仰卧于硬板床上用两肘支起胸部,使腰部悬空,于伤后1—2天进;2)五点支撑法:仰卧用头部、双肘、双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸,于伤后1周进行;3)三点支撑法:患者双臂置于胸前,用头和双足撑起全身使背部后伸,于伤后2—3周进行;4)四点支撑法:用双手双足撑在床上,全身腾空呈现一拱桥状,于伤后3—4周进行;5)背伸法:患者俯卧,先练颈部后伸,待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸,此后抬起上身,以后同时抬起双腿,最后头、胸、下肢一起抬,身体翘起两臂后伸,腹部为支点,于伤后5—6周进行。
(四)、腰椎间盘突出症病人术后
1、平卧硬板床,翻身时避免腰部扭曲。
根据手术情况,术后3—7天佩带
腰围下床活动,避免弯腰负重,坚持腰背肌锻炼,防止肌肉萎缩。
2、术后1天在他人协助下做直腿抬高锻炼,第6天抬高30—70°,第7
天患者应主动直腿抬高,并在他人帮助下屈膝、屈髋及活动踝关节。
术
后8天开始行腰背肌锻炼(如上所述)。
(五)、四肢骨折病人术后
四肢骨折术后,肢体置于软枕上,抬高20-30CM,以促进静脉回流,减轻肿胀。
1、早期锻炼:伤后2周内,在不活动关节的情况下,主动收缩舒张肌肉。
方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节伸屈足趾。
2、中期锻炼:伤后3—6周,可做较大幅度关节活动,但不利于骨折连接
和稳定的活动仍需限制。
3、后期锻炼:6周后进行全面肌肉功能锻炼,以恢复肢体功能。
对活动仍
有不同障碍的关节和肌肉要继续锻炼。
功能锻炼要循序渐进,活动范围由小到大,次数由少到多,活动强度以不感到剧痛为准。
二、各种引流管道的目的和注意事项
(一)、胸腔壁式引流管的目的和注意事项
1、目的:排除胸腔内液体气体,恢复和保持胸腔负压,维持纵隔正常位置,
促使术侧肺迅速膨胀,防止感染。
2、注意事项:1)引流瓶放置应低于胸腔引流出口60CM以上,并妥善固
定。
搬运病人前,先用止血钳夹住引流管,将引流瓶放在床上以利搬运;
松开止血钳前,需先把引流瓶放置低于胸腔的位置。
2)保持引流通畅,引流通畅时有气体或液体排出,或瓶中长管水柱随呼吸上下波动。
防止引流管受压、扭曲、阻塞、漏气,引流液黏稠有块状物时定时挤压引流管。
3)病人卧向患侧时,可在引流管两旁垫以沙袋或折叠的毛巾,以免压迫引流管。
如遇引流管脱落或引流瓶打破等意外时,立即用手捏住胸壁切口或将引流管折叠,防止气体进入胸腔。
4)观察引流液量、性状,如出血已停止,引流液多为暗红色;
创伤后引流液较多,为鲜红色且引流管温度高,考虑胸腔内有进行性出血,应立即通知医生准备手术。
5)胸腔引流管拔管后最初几小时内应观察病人有无胸闷、呼吸困难及切口处渗液、漏气,管口周围皮下气肿等,一旦发现立即处理。
(二)、留置尿管的目的和注意事项
1、目的:1)准确记录尿量,测量尿比重。
2)为盆腔手术排空膀胱,避免术中误伤。
3)某些泌尿系统术后留置尿管便于引流和冲洗,减轻手术切口张力利于切口愈合。
4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。
5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。
2、注意事项:
1)鼓励患者多饮水,使尿量维持在2000ML以上,减少尿路感染机会。
2)保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、堵塞。
3)会阴擦洗,定时更换尿袋,每周更换尿管1次,硅胶尿管可酌情延长更换周期。
4)离床活动时,将尿管妥善固定,以防脱出。
尿袋不得超过膀胱高度避免挤压防
止返流。
5)训练膀胱功能,可采用间歇夹管法,每3—4小时开放1次。
6)观察尿液性状,发现混浊沉淀有结晶时,行膀胱冲洗,每周尿常规检查1次。
(三)、切口引流管的目的和注意事项
1、目的:排出渗出物,观察有无出血,减少吻合口张力等。
2、注意事项:1)妥善固定,以免脱落或断端滑入体腔内。
2)观察记录引流液的颜色、性状和量。
3)避免压迫或扭曲引流管,保持引流通畅,必要时采用负压吸引。
4)维持引流装置的无菌状态,防止污染。
引流管皮肤出口处
必须按无菌技术换药,每天更换引流袋。
5)短时间内如引流血较多,应通知医生进一步处理。
三、术后禁食,进食时间及注意事项
禁食:病人术后回病房,由于麻醉原因,一般需去枕平卧4-6
小时,禁食4-6小时,防止术后呕吐引起误吸。
进食:术后4-6小时后,可进食宜消化,清淡流质,避免冷硬、
油性过大食物,以免影响消化引起腹胀。
四、骨科病人术后常见的不适及处理方法
(一)疼痛
1、原因:(1)手术创伤(2)体位不当(3)紧张(4)幻痛觉
2、措施:(1)评估病人疼痛的性质,程度,部位及出现时间。
(2)向病人说明疼痛的原因,大概持续时间及止痛方法。
(3)耐心听取病人主诉,表示理解和同情。
(4)让病人采取舒适体位,减少肌肉张力,减轻疼痛。
(5)工作人员操作应集中进行,动作轻柔,保持病室安静,减少对病人刺激。
(6)必要时遵嘱给予止痛剂。
(7)教会病人使用放松术,如数数,听音乐。
(8)教会病人咳嗽时压好伤口,并协助按压。
(二)尿潴留
1 原因:(1)体位改变(2)术后镇痛(3)脊髓损伤
2 措施:(1)向病人及家属讲解尿潴留的可能原因及排尿技巧,
病情许可下可改变体位。
(2)当病人有尿意时,立即助其排尿。
(3)提供无损害性措施促进排尿,腹部按摩,放松,听流水声,温水冲洗会阴等。
(4)诱导排尿无效时,病人诉膀胱不适遵嘱行留置导尿。
(三)清理呼吸道低效
1 原因:(1)呼吸肌麻痹(2)全麻插管术后(3)颈部过度制动
2 措施:(1)密切观察术后有无呼吸道困难等缺氧症状。
(2)床边备吸痰、吸氧装置和气管切开包。
(3)教会病人有效咳嗽排痰,不易咳出及时吸出。
(4)痰粘稠或有喉头水肿时可行雾化吸入。