集束化护理在预防重症颅脑损伤患者留置尿管相关感染中的应用

法：选择ＩＣＵ２０５例重症颅脑损伤需要留置尿管患者为研究对象，将２０１１年１～１２月采用传统护理方法的患者１００例作为对照
组，２０１２年１～１２月采用集束化护理方法护理的１０５例患者作为观察组，比较两组发生尿路感染率、留置尿管时间、住院时间、住
ｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｃａｔｈｅｔｅｒｔｉｍｅ，ｈｏｓｐｉｔｌｉａｚａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｃｏｓｔｆｏｈｏｓｐｉｔｌｉａｚａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｂｕｎｄｌｅｎｕｒｓｉｎｇｒｏｇｕｐＣＡＵＴＩｒａｔｅ，ｉｎ — ｄｗｅｌｌｉｎｇｃａｔｈｅｔｅｒｔｉｍｅ，ｈｏｓｐｉｔｌｉａｚａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｈｏｓｐｉｔｌａｃｏｓｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｈｅＴ
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，１０５ｃａｓｅｓｗｉｔｈｂｕｎｄｌｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｆｒｏｍＪａｎ．ｔｏＤｅｃ．ｉｎ２０１２ａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｕｉｒｎａｒｙ
ＮＩＮＧＸｉａｏ— ｌｉｎｇ，ＰＡＮＬｉｎｇ，ＬＩＡＮＧＹｉ — ｙｕａｎ，ｅｔａｌ（ＣｈｅｎｃｕｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＳｈｕｎｄｅＤｉｓｔｉｒｃｔＦｏｓｈａｎｃｉｔｙＧｕａｎｇｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｆｏｓｈａｎ５２８３１３）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｕｓｔｅｒｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｒｅｌａｔｅｄｔｏｐｌａｃｉｎｇａｕｒｉｎａｙｒ
ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒｌａｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＩＣＵａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，Ｃｈｏｓｅ１００ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｆｒｏｍＪａｎ．ｔｏＤｅｃ．ｉｎ２０１１ａｓ
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护理实践与研究２０１３年第１０卷第２４期（下半月版
集束化护理在预防重症颅脑损伤患者留置尿管相关感染中的应用
宁小玲
摘要
潘
玲
梁艺源彭丽萍
目的：（ＣＡＵＴＩ）的效果，探讨行留置尿管的管理方法。方
院费用。结果：集束化护理组ＣＡＵＴＩ率、留置尿管时间、住院时间住院费用明显低于对照组。结论：集束化护理能有效预防重症
颅脑损伤患者ＣＡＵＴＩ的发生。
关键词
集束化护理；重症颅脑损伤；尿管相关感染；应用
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１３．２４．００８
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｕｎｄｌｅｎｕｒｓｉｎｇｏｎｐｒｅｖｅｎｉｔｏｎｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｉｔｏｎｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｅｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｐａｉｔｅｎｔ
ｃａｔｈｅｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＣＡＵＴＩ），ｔｏｅｘｐｌｏｒｅａｆｅａｓｉｂｌｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｏｆｐｌａｃｉｎｇａｕｒｉｎａｒｙｃａｔｈｅｔｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｈｏｓｅ２０５ｃａｓｅｓｏｆｓｅｖｅｒｅ

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预防ICU患者导尿管相关尿路感染采取集束化综合护理管理的措施探讨

预防ICU患者导尿管相关尿路感染采取集束化综合护理管理的措施探讨摘要：目的：探讨集束化综合护理管理针对ICU患者导尿管相关尿路感染的预防效果。

方法：从我院ICU病房中随机抽选40例样本病例，作为本次调查的主要对象。

为了能够明确了解集束化综合护理管理的临床效果，遵循统计学分组原则，将所有样本病例划分为对照组与研究组，配合不用的护理方法，研究组患者以集束化综合护理管理模式为主，设置对照组的目的是为了突显集束化综合护理管理效果的，所以对照组患者的护理方法为常规护理。

最后分析整理的研究数据，对比两组患者尿路感染发生率。

结果：以置管当天、置管1-3d、置管4-7d、置管8d以上为时间节点，置管当天两个研究小组的患者均无尿路感染病例出现；其余时间节点逐渐出现了尿路感染病例，但是应用集束化综合护理管理的研究组患者中尿路感染的人数少于普通护理的对照组患者，尿路感染发生率显著低于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。

结论：集束化综合护理管理针对ICU患者导尿管相关尿路感染的预防效果显著，可有降低ICU患者导尿管相关尿路感染的发生率，具有临床应用和推广意义。

关键词：ICU患者；导尿管；尿路感染；集束化护理管理；预防效果重症监护室是医院的重点科室，主要是将重症或深度昏迷的患者集中隔离，为其提供针对性的监测，予以其最佳的护理手段，为挽回患者的生命做努力。

由于ICU患者大部分已经失去意识，在ICU期间需要借助导尿管进行正常的排泄，解决ICU患者排尿困难的问题，但是也存在一定的弊端，容易引起患者的尿路感染。

需要采取行之有效的护理手段，提高预防患者尿路感染效率，因此针对ICU患者的护理尤为重要。

本文以集束化综合护理为主，对40例ICU患者展开了调查研究，具体的程序如下：1 资料与方法1.1一般资料随机抽选2021年2月-2022年2月期间我院ICU收治的40例患者，然后在统计学分组方法指导下，进行研究小组的划分，分为对照组与研究组，每组各20例。

探讨在预防ICU患者导尿管相关尿路感染中运用集束化综合护理管理的效果

探讨在预防ICU患者导尿管相关尿路感染中运用集束化综合护理管理的效果摘要：目的：观察集束化综合护理管理在预防ICU患者导尿管相关尿路感染中的应用效果。

方法：研究选取我院2020年2月~2021年2月收治ICU患者60例为对象，按护理管理方法随机分成两组别，比较各组护理管理的效果。

结果：观察组护理管理效果优于对照组，存在统计学意义P<0.05。

对照组患者排尿时间为（6.8±1.9）、观察组患者排尿时间为（5.1±1.5），组间数据比较差异显著，具有统计学意义P<0.05。

结论：在预防ICU患者导尿管相关尿路感染中采取集束化综合护理管理，可提升护理管理效果，降低尿路感染发生率。

关键词：预防；ICU患者；导尿管相关尿路感染；集束化综合护理管理；效果ICU是医院的重点科室之一，通常收治深度昏迷或重症疾病患者。

为提高患者的护理干预效果，延长患者的生命，在ICU期间需要借助导尿管来解决患者排尿困难的问题，但感染几率相对较大。

为预防感染的发生，在临床治疗的过程中应采取有效的护理手段，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院ICU收治的患者60例为对象，所有患者均留置导尿管，随机将患者分成对照组30例，观察组30例，平均年龄35岁，分别采取不同的护理管理策略，比较各组的护理效果。

1.2方法对照组采取常规护理。

对患者基本资料收集归纳，了解患者的实际病况，采取正确手法来留置导尿管，并对患者各项的体征密切监测，提高护理干预的效果。

观察组采取集束化综合护理管理：组建一支综合护理小组，对ICU患者的日常生活加以管理，按无菌操作原则开展导尿，取尿样各项工作，确保导尿管功能的正常运行，降低尿路感染的发生几率。

其次，根据病情制定集束化综合护理管理方案，对感染形成的因素全面分析，并形成具体的回路方案。

再次开展尿道口回路，做好患者阴部的清洁工作，在留置导尿管后，护理人员应确保管道的流畅，以免导尿管弯曲。

ICU重症患者留置导尿管护理中行集束化护理模式对预防尿路感染的作用分析

ICU重症患者留置导尿管护理中行集束化护理模式对预防尿路感染的作用分析发布时间：2022-09-16T03:13:09.765Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：臧小明[导读] 探究对留置导尿管ICU重症患者施行集束化护理模式的效果。

臧小明泰州市第二人民医院ICU 江苏泰州 225500【摘要】目的探究对留置导尿管ICU重症患者施行集束化护理模式的效果。

方法选用随机数字表法将2020年5月至2021年11月我院54例留置导尿管ICU重症患者分为对照组（27例，施行常规护理模式）、观察组（27例，施行集束化护理模式）。

对比两组尿路感染发生率、尿管留置时间、ICU住院时长及满意度。

结果（1）观察组尿路感染发生率低于对照组，且尿管留置时间及ICU住院时长均短于对照组，P＜0.05；（2）观察组满意度结果高于对照组，P＜0.05。

结论对留置导尿管ICU重症患者施行集束化护理模式有助于降低尿路感染发生率，缩短ICU住院时长，患者满意度较高。

【关键词】导尿管；ICU；重症；尿路感染；集束化护理模式重症患者病情常具有危急、进展迅速等特点[1]，为挽救患者生命，常需将其安排在ICU接受救治，而大部分ICU患者常需留置导尿管，以监测其尿量情况，对医师评估患者肾功能及体液平衡具有一定指导作用[2]。

而若护理不到位，患者在置管期间极易出现尿路感染等问题，不仅延长了患者康复时间，还可能引发其他病症，因此，为预防尿路感染发生，需加强施以护理配合。

集束化护理模式主要是指对患者施行一系列有循证基础的治疗或护理措施[3]，科学性较强，为探究上述模式可行性，我院对留置导尿管ICU重症患者施行集束化护理模式，报道如下。

1 资料和方法1.1 资料选用随机数字表法将2020年5月至2021年11月我院54例留置导尿管ICU重症患者分为对照组、观察组，各27例。

观察组患者年龄为28-75（50.75±2.73）岁，男女分别为15（55.56%）、12（44.44%）例。

观察集束化综合护理方案预防ICU患者导尿管相关尿路感染的效果

2020年12月第6卷第36期No.36 Issue, Vol.6, December, 2020智慧健康Smart Healthcare35DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.36.018 .健康科学• W麽论观察集束化综合护理方親防i c u患者导尿管相关鰣麟的效果钮芳萍，丁雷，张馨尹(海门市人民医院重症医学科，江苏海门226100)摘要：目的探讨集束化综合护理方案在预防重症监护室（IC U)患者导尿管相关屎路感染中的应用效果。

方法研究对象均为2017年6月至2019年7月本院收治的ICU使用导尿管患者，共随机选择88例’采用随机数字表法将进行分组，每组均为44例。

对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用集束化综合护理方案，对比两组临床相关指标及展路感染发生情况。

结果观察组导尿管留置时间为（7.05±2.16) d、膀胱刺激症状持续时间为（0.78±0.22) d、ICU入住时间为(17.17±7.24)d,均短于对照组的（8.76±2.45)d、（1.10±0.35)d、（21.05±7.93)d，差异均有统计学意义（尸<0.〇5);观察组尿路感染发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义（尸<0.05)。

结论集束化综合护理方案在预防留置导尿管的[CU患者导尿管相关展路感染中具有较好的效果，利于缩短ICU患者导尿管置管时间与ICU入住时间。

关键词：重症监护室；导尿管相关展路感染；集束化综合护理方案；置管时间；不良时间本文引用格式：钮芳萍，丁雷，张馨尹.观察集束化综合护理方案预防ICU患者导尿管相关尿路感染的效果[J].智慧健康,2020,6(36):35-36.Effect Observation of Cluster Comprehensive Nursing Scheme inPrevention of Catheter-related Urinary Tract Infection of ICU PatientsNIU Fang-ping,DING Lei,ZHANG Xin-yin(ICU Department, Haimen People's Hospital, Haimen, Jiangsu, 226100)ABSTRACT: Objective To explore application effect of cluster comprehensive nursing program in prevention of catheter-related urinary tract infection in intensive care unit (ICU). Methods We chose 88 cases of urinary catheter ICU patients from June 2017 to July 2019 in our hospital as research objects, divide them into groups with random number table method, with 44 cases in each group. Control group was treated with routine nursing, and observation group with cluster comprehensive nursing program on the basis. Compared clinical related indexes and urinary tract infection between two groups. Results Indwelling time of urinary catheter, duration of bladder irritation symptoms and ICU stay in observation group was (7.05土2.16) d, (0.78±0.22) d and (17.17±7.24) d, which was shorter than control group (8.76±2.45) d, (1.10±0.35) d, (21.05±7.93) d, difference was statistically significant (P<0.05); incidence of urinary tract infection in observation group was 4.55%, lower than 18.18% in control group, difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Cluster comprehensive nursing program has good effect in prevention of catheter-related urinary tract infection of ICU patients with indwelling catheter, which is conducive to shorten catheter indwelling time and ICU stay.KEY WORDS: Intensive care unit; Catheter-related urinary tract infection; Cluster comprehensive nursing program; Catheterization time; Adverse time〇引言留置导尿管是重症监护室（Intensive Care Unit, ICU)病房较为常见的医疗操作技术，但作为一项侵入性操作，可能因操作不当等因素导致细菌侵入，引发泌尿系统感染，严重者甚至造成败血症，引发患者死亡[1]。

集束化护理策略对预防留置尿管患者相关性尿路感染的探讨

集束化护理策略对预防留置尿管患者相关性尿路感染的探讨目的研究集束化护理策略在预防患者留置尿管期间相关性尿路感染（CAUTI）中的效果，探讨预防CAUTI的有效护理方法。

方法选取2012～2013年住院患者留置尿管7d以上患者95例作为实验组，采取集束化护理策略。

另外选取2010～2011年住院患者留置尿管7d以上患者95例，作为对照组，采用常规护理措施。

对比两组CAUTI的感染率。

结果实验组CAUTI的感染率明显低于对照组。

结论集束化护理策略能降低患者留置尿管期间CAUTI的感染发生率，减轻患者的痛苦，节省了住院费用，提高了护理质量。

标签：集束化护理；尿路感染；留置尿管感染尿路感染占院内感染的35%～45%，仅次于呼吸道感染，80%与留置尿管相关，尤其长期留置尿管者，每留置1d，感染发生率就会提高7%，分析其原因与下列因素相关：①导尿操作本身是直接原因；②尿管留置是其危险因素；③集尿系统因素；④抗菌药物的不合理应用；⑤膀胱冲洗；⑥其他因素例如女性患者、免疫力低下的患者等。

1 资料与方法1.1一般资料将2010年～2011年收治留置导尿管的患者95例，平均年龄44岁，且平均留置尿管时间在7d以上，作为对照组，采用传统的常规护理措施。

另将2012年～2013年2年间收治留置导尿管的患者95例，平均年龄46岁，且平均留置尿管时间在7d以上，作为实验组，采用集束化护理策略，对CAUTI 的发生率进行对比。

1.2方法对照组采用传统的常规护理措施包括膀胱冲洗2次/d、会阴护理2次/d，更换集尿袋（普通）2次/w，妥善固定导尿管低于膀胱水平。

留取尿标本时将导尿管与引流间分开留取。

留置尿管时限遵医嘱。

而对照组则采用集束化护理策略，措施如下：①避免不必要的留置尿管，诱导无效情况下采用留置导尿管，操作前认真评估患者，选择合适种类和型号的导尿管，操作过程严格无菌操作，注意手卫生，正确消毒，动作轻柔，避免损伤粘膜；②采用密闭式防逆流引流袋，妥善固定，更换1次/w，更换时注意接头处严格消毒两遍；③不常规采用膀胱冲洗方法预防感染（有絮状物或血块者除外）；④会阴护理2次/d；⑤妥善固定导尿管，低于膀胱水平，并增加在同侧大腿内侧采用胶布固定导尿管，防止尿管牵拉和气囊滑脱，避免机械性损伤的发生；⑥留取尿标本时采用碘伏消毒导尿管分叉处，再用5ml注射器抽取尿液，留取标本，避免人为破坏其密闭性；⑦每日评估留置尿管的必要性，尽早拔除导尿管；⑧拔除导尿管时抽净气囊内的液体后，再向内注射0.4ml空气，防止气囊皱褶损伤尿道粘膜，再拔除导尿管，消除机械损伤的风险，减轻患者的痛苦，大大地降低了再次插管的机率。

护理论文集束化综合护理方案预防ICU患者导尿管相关尿路感染的效果研究

护理论文集束化综合护理方案预防ICU患者导尿管相关尿路感染的效果研究引言：导尿管相关尿路感染（Catheter-Associated Urinary Tract Infection，CAUTI）是重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）患者常见的并发症之一，给患者带来了严重的健康风险和医疗负担。

为降低CAUTI的发生率，提高ICU患者的生活质量和治疗效果，本研究旨在探讨护理论文集束化综合护理方案在预防ICU患者导尿管相关尿路感染中的效果。

方法：本研究采用前瞻性随机对照试验的设计，选取ICU患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。

观察组接受护理论文集束化综合护理方案，包括导尿管的正确使用、定期更换、适时拔管等；对照组则采用传统护理措施。

通过对两组患者的导尿管相关尿路感染发生率和感染程度的观察和比较，评估护理论文集束化综合护理方案的效果。

结果：经过研究，观察组的导尿管相关尿路感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。

观察组的导尿管留置时间明显短于对照组（P<0.05），导尿管相关尿路感染的程度也较轻。

此外，观察组的患者在ICU停留时间、住院总费用等指标上均优于对照组（P<0.05）。

讨论：护理论文集束化综合护理方案通过规范导尿管的使用和管理，有效降低了ICU 患者导尿管相关尿路感染的发生率。

该方案强调导尿管的正确使用和定期更换，减少了导尿管留置时间，从而减少了感染的机会。

此外，该方案还强调适时拔管，避免了导尿管的过度使用，进一步降低了感染的风险。

综合来看，护理论文集束化综合护理方案在预防ICU患者导尿管相关尿路感染方面具有显著的效果。

结论：护理论文集束化综合护理方案能够有效预防ICU患者导尿管相关尿路感染的发生，降低感染的程度，并改善患者的治疗效果和生活质量。

因此，在ICU患者的护理中，应重视并广泛应用该方案，以减少CAUTI的发生，提高护理质量。

限制与展望：本研究虽然取得了一定的研究结果，但仍然存在一些限制。

集束化护理对重型颅脑损伤患者尿路感染作用论文

集束化护理对重型颅脑损伤患者尿路感染的作用【摘要】目的：探讨集束化护理在重型颅脑损伤患者预防尿路感染中的作用。

方法：对234例重型颅脑患者随机分为2组：a组（115例）采用护理干预措施措施，b组（119例）采取常规护理措施。

结果：留置尿管时间在14天内，a组患者尿路感染发生率为25.2%，b组患者尿路感染发生率为38.7%，可见a组尿路感染的发生率低于b组留置尿管。

结论：集束化护理干预可以有效降低重型颅脑损伤患者留置尿管时间在14天内尿路感染的发生率。

【关键词】护理干预；尿路感染率；重型颅脑损伤【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0255-01据有关文献报道重症患者尿路感染仅次于呼吸道感染【1】。

重型颅脑损伤的病人病情危重多伴有意识障碍、大小便失禁等，尿管留置时间长，更换尿管的频率高，通过实施集束化护理干预措施后，重型颅脑损伤的患者尿路感染的发生率降低，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料将神经外科监护病房2010-10--2012-09留置尿管的患者为观察对象，分为两组：a组为观察组115例，男的70例女的45例，采用新的护理干预措施。

b组为对照组119例，男的67例，女52例，采用以往的常规护理措施。

两组患者一般情况具有可比性。

1.2 诊断标准（1）排出假阳性，清洁尿细菌定量培养≥105个/ml，结合临床表现来判定。

无症状性菌尿，清洁尿细菌定量培养≥105个/ml，尿白细胞≥10个/hp[2]。

（2）留置尿管时间48小时后出现尿路感染者视为院内尿路感染[3]。

1.2 方法两组患者均采用临床常规治疗和护理。

a组患者在常规治疗和新的护理干预措施为实验组，b组采用以往的常规护理措施，为对照组。

1.2.1 环境管理保持室内温度18-22℃，湿度50-60%，500mg/l 含氯消毒液湿式拖地2次/日，物表每班用清水擦拭1次，遇污染时及时用500mg/l含氯消毒液擦拭。

预防ICU患者导尿管相关尿路感染的集束化护理的实施效果

2016.10护理经验251预防ICU 患者导尿管相关尿路感染的集束化护理的实施效果张多兰　张雯雯　张丽君　陆　靖　刘　璐新疆维吾尔自治区中医医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000【摘　要】目的：研究并分析对ICU 患者使用集束化护理后对其导尿管相关尿路感染的预防效果。

方法：回顾性分析ICU 患者共130例的临床资料，将接受常规护理的患者分为对照组（65例），将接受集束化护理的患者分为观察组（65例），将两组患者导尿管留置第2天、第8天、第14天的尿路感染发生率进行观察和对比。

结果：观察组导尿管留置第2天、第8天、第14天的尿路感染发生率与对照组相比，差异显著，P 均<0.05。

结论：在ICU 导尿管留置患者的护理过程中，集束化护理能够显著导尿管相关尿路感染的发生率，预防作用理想，值得推广应用。

【关键词】ICU；导尿管相关尿路感染；集束化护理；护理预防大部分的ICU 患者都需要留置导尿管，但是由此引发的尿路感染却在医院感染中位居前列。

相关的研究报道称，导尿管留置3天以上，若患者没有得到有效的护理，其尿路感染的发生率高达90%[1]。

在本次研究中，对ICU 导尿管留置患者采用了集束化护理，旨在分析对导尿管相关尿路感染的预防效果。

现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2016年2月，在我院ICU 接受治疗的患者共130例，将接受常规护理的患者分为对照组（65例），将接受集束化护理的患者分为观察组（65例），其中，对照组男38例，女27例；年龄在20岁-65岁之间，平均年龄为（51.2±3.9）岁。

观察组男36例，女29例；年龄在20岁-67岁之间，平均年龄为（51.4±3.7）岁。

纳入标准：导尿管留置时间超过48小时的患者；年龄超过18岁。

排除标准：入ICU 时已经留置了导尿管的患者；已经发生尿路感染的患者。

患者的一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），有可比性。

集束化护理策略在预防患者留置尿管期间相关性尿路感染中的效果

集束化护理策略在预防患者留置尿管期间相关性尿路感染中的效果目的：观察并分析集束化护理策略在预防患者留置尿管期间相关性尿路感染中的效果。

方法：选取我院2013年3月-2014年12月收治的留置尿管患者120例，随机分组法分为干预组与常规组，每组各60例。

常规组给予一般护理措施，干预组在此基础上采用集束化护理措施，比较两组患者的护理效果、尿管留置时间、尿路感染率、膀胱刺激症状消失时间。

结果：经过一系列的临床护理后，干预组患者护理的总有效率明显高于常规组（P＜0.05）；干预组患者的尿路感染率显著低于常规组（P＜0.05）；干预组患者的膀胱症状消失时间、尿管留置时间均明显短于常规组（P＜0.05）。

结论：患者留置尿管期间给予集束化护理策略的临床效果显著，有效减少尿路感染率、明显减少膀胱症状消失时间与尿管留置时间，尿管外端菌落培养情况较佳，值得进一步推广并应用。

标签：留置尿管；集束化护理；尿路感染留置尿管与导尿术是临床上的基本操作手法，其中留置尿管期间发生相关性尿路感染是临床上常见的一类并发症。

若不能正确操作留置尿管，容易出现败血症、菌血症等疾病，病死率非常高。

发生尿路感染时，患者的住院时间会相应延长，使得患者需承受的痛苦增加，给患者及其家属带来严重的心理与经济负担。

根据上述情况，本次研究采用集束化护理措施对尿路感染患者进行临床护理，并取得了良好的临床效果，现将相关资料报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年3月-2014年12月收治的留置尿管患者120例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为干预组与常规组，每组各60例。

其中干预组38例男性，22例女性，最小年龄18岁，最大年龄82岁，平均年龄（48.2±5.6）岁；常规组34例男性，26例女性，最小年龄19岁，最大年龄80岁，平均年龄（47.9±5.2）岁。

比较干预组与常规组患者的性别、年龄等临床资料无明显差异（P>0.05），两组之间具有良好的可比性。

集束化护理干预在预防留置尿管病人尿路感染中的应用效果

•2386 •CHINESEGENERALPRACTICENURSING July 2017 Vol.15 No.l 93.1.2高热惊厥保持呼吸道通畅，即刻平卧，头偏向一侧，松衣扣，清理口腔分泌物，压舌板从臼齿进入，置于上下齿之间防止舌咬伤，必要时吸痰，予吸氧2L/min〜3L/m in，可立即按压人中、合谷等穴位。

遵医嘱予苯巴比妥镇静药物迅速控制惊厥，同时给予冰敷头部、温水擦浴等物理降温保护脑细胞，改善机体缺血缺氧状态。

注意患儿安全防护，防撞跌伤。

密切观察意识、瞳孔及生命体征变化。

3.1.3 循环过度负荷反应（输液速度过快）一般与输液速度过快，输液量过多有关。

立即停止输液，保留静脉通路，安慰患儿及家属，协助患儿坐床沿，双腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担，予高流量吸氧，并加20%〜30%乙醇湿化，减轻缺氧状态。

遵医嘱予镇静、扩张血管、利尿、强心、平喘等治疗；保持呼吸道通畅；密切观察意识、瞳孔及生命体征变化。

3.2 一般护理3.2.1输液渗肿及静脉炎护理与药物刺激性强、注射操作过程不严格、护士技术、患儿不配合有关。

出现输液渗肿及静脉炎时即刻拔针，安慰患儿及家属，更换注射部；输液渗肿局部禁止揉搓热敷，静脉炎时予抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷并配合红外线理疗，必要时抗生素治疗。

3.2.2加强输液管理①患儿年幼，自身感觉及语言表达欠缺或不完整，要求护士有敏锐细致的观察力，加强巡视，严格管理输液速度，正确评估病情对过敏体质、身体虚弱、心脏功能不好、输注特殊药物的患儿重点关注，并安排靠近抢救急诊室的位置，及早发现输液异常反应先兆，如变态反应早期皮肤表现有瘙痒、皮疹、眼睑水肿等；高热惊厥先兆表现为眼球固定、上翻、双眼凝视、抽搐等，输注特殊药物的患儿重点关注，如大环内酯类易出现腹痛恶心、呕吐等；易过敏的青霉素类。

②掌握药物性质、作用及副作用，注意配伍禁忌，输液前详细问过敏史，以免发生药物变态反应。

③有文献显示：输液中微粒污染程度与输液环境因素、药物配伍不当密切相关3n，作为执行者应以病人利益为重，严格执行无菌操作原则，确保输液环境干净无尘，掌握配伍原则，尽量避免多种药物混合加入瓶中，减少微粒对患儿影响。

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