脱髓鞘疾病的诊断与治疗
神经系统疾病—急性炎症性脱髓鞘性神经病的临床诊疗
四、临床表现
l 4.脑神经损害：较为常见，有的甚至为首发症状， 最常见者为双侧而神经麻痹，其次是延髓麻痹，舌咽 神经和迷走神经受损时出现吞咽困难和发音障碍，咽 反射消失。 l 5.自主神经功能障碍：常见皮肤潮红、出汗增多、 手足肿胀和营养障碍，严重者可有窦性心动过速，体 位性低血压、高血压和一过性排尿困难。
l 脊膜、脊髓和脑也有炎症反应，前角细胞和神经运 动核可有退行性变。
l 肌肉呈神经过敏性萎缩。
四、临床表现
l 1.多数患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染史， 或有疫苗接种史。 l 2.感觉障碍：主要为对称性肢体远端感觉异常，有 麻木感、蚁走感、针刺感等，甚至出现剧痛，疼痛常 见于腓肠肌，继而出现不同程度的手套、袜套样分布 的感觉障碍，但无感觉缺失。 l 3.运动障碍：主要为肢体对称性下运动神经元性瘫 痪，以下肢无力开始，也可从上肢开始或四技同时出 现，多于数日至2周达高峰，呈弛缓性瘫痪,下肢重于 上肢，键反射减弱或消失，病理反射阴性。
八、治疗
l 2.病因治疗 • 目的是抑制免疫反应.消除致病因子对神经的损害.
并促进神经再生。 ① 血浆交换和脑脊液置换疗法：可去除血浆和脑脊液
中的致病因子。 ② 静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）：实践证明有效，
应在呼吸肌麻痹出现前尽早应用。 ③ 糖皮质激素：是目前治疗本病有效的药物，可抑制
免疫反应。常用氢化可的松或地塞米松，-般应用1 个月。
急性炎症性 脱髓鞘性神经病
临床案例
v 患者，男，24岁。10日前受凉后发热，自服感冒药 后症状缓解。5日来两下肢乏力明显并逐渐加重，伴麻 木和酸痛，近3日两下肢完全瘫痪,两上肢也不能抬举。 大小便正常。体格检查：两下肢肌肉松弛，仅两踝和 足趾稍有活动，两上肢腱反射减弱，两下肢腱反射消 失。
脑白质脱髓鞘病诊断与治疗PPT
心理支持：提供心理支持和辅导， 帮助患者及家属应对疾病带来的 压力和困扰
教育：了解疾病的相关知识，如 病因、症状、治疗方法等
社会支持：建立支持网络，如家 庭、朋友、社区等，提供情感支 持和帮助
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
避免过度劳累和压力，保持心情愉快
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
避免接触有害物质，如吸烟、饮酒等
加强社交活动，保持良好的人际关系
保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁
日常护理
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 避免过度劳累和压力，保持心情愉快 定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病 加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力
观察法：医生或 护理人员通过观 察患者的行为、 情绪、社交活动 等，评估其生活 质量
量表法：使用标 准化量表，如 SF-36、 WHOQOL等， 评估患者的生活 质量
综合评估法：结 合多种评估方法， 全面评估患者的 生活质量
生活质量影响因素分析
疾病严重程度：病情越严 重，生活质量越差
治疗效果：治疗效果越好， 生活质量越高
脑白质脱髓鞘病的临床表现和诊 断标准
脑白质脱髓鞘病的治疗方法和预 后
误诊原因及防范措施
症状不典型：脑 白质脱髓鞘病早 期症状不明显， 容易与其他疾病
混淆
缺乏专业知识： 医生对脑白质脱 髓鞘病认识不足，
容易误诊
检查不全面：未 进行全面的神经 系统检查，容易
漏诊
防范措施：加强 医生培训，提高 对脑白质脱髓鞘 病的认识；全面 检查神经系统， 及时发现异常； 加强患者教育， 提高自我管理能
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脑白质脱髓鞘病诊 断与治疗
脱髓鞘的最佳治疗方法
脱髓鞘的最佳治疗方法
脱髓鞘是一种神经系统疾病，影响着神经纤维的正常功能。
针对脱髓鞘的治疗方法取决于病情的严重程度和患者的特定需求。
以下是一些常见且有效的治疗方法：
1. 药物治疗：医生会开具适当的药物来减轻症状和控制病情进展。
例如，抗炎药物可用于减轻疼痛和炎症，免疫抑制剂可用于控制免疫系统攻击神经纤维。
药物治疗通常是长期持续的，需要患者密切与医生沟通调整药物剂量和监测病情。
2. 康复治疗：康复治疗包括物理治疗和职业治疗，旨在提高患者日常生活的功能和独立性。
物理治疗师可以通过锻炼，按摩和其他技术来帮助改善肌肉力量和灵活性，减轻疼痛以及恢复平衡和协调能力。
职业治疗师则可以教授患者日常生活技能，帮助他们更好地应对脱髓鞘带来的挑战。
3. 替代疗法：一些患者可能会尝试替代疗法，如针灸、瑜伽、按摩等来缓解症状和改善生活质量。
然而，这些方法的疗效因人而异，应在医生的指导下进行，并且不能替代传统医学的治疗。
4. 手术干预：对于严重的脱髓鞘病例，可能需要手术干预来减轻症状和改善神经功能。
手术可以包括神经切开，移除受损的神经纤维或植入电刺激装置来改善神经信号传导。
请注意，以上方法并非针对所有患者，具体的治疗方案需要根
据个体情况进行定制。
患者应与医生密切合作，遵循医嘱，并及时报告任何症状变化，以便及早调整治疗计划。
脑脱髓鞘疾病影像学诊断(一)2024
脑脱髓鞘疾病影像学诊断（一）引言概述：脑脱髓鞘疾病是一类涉及中枢神经系统的严重疾病，其影像学诊断在临床中具有重要的意义。
本文将从影像学的角度，对脑脱髓鞘疾病的诊断进行详细解析，以帮助医生更准确地进行疾病诊断和治疗。
正文内容：一、磁共振成像1.1 高信号区分析1.2 弥漫性髓鞘损伤的特点1.3 局灶性髓鞘损伤的表现特征1.4 磁共振弥散加权成像（DWI）在脑脱髓鞘疾病中的应用1.5 磁共振波谱学的诊断价值二、计算机断层扫描2.1 结构性MRI与CT的对比2.2 CT的髓鞘损伤表现2.3 CT的髓鞘再生表现2.4 CT灌注成像在脑脱髓鞘疾病中的应用2.5 CT血管造影的诊断意义三、脑脱髓鞘疾病的核磁共振灌注成像3.1 灌注成像参数分析3.2 灌注成像的筛查作用3.3 核磁共振灌注成像在疾病分型中的应用3.4 灌注成像对病情评估的价值3.5 灌注成像在疾病预后评估中的作用四、超声影像学4.1 脑脱髓鞘疾病的超声特征4.2 超声的流动成像技术在疾病诊断中的应用4.3 超声引导下的活检技术4.4 超声在病灶定位和手术导航中的作用4.5 超声评价治疗效果的可行性五、其他影像学技术5.1 神经软骨瘤的骨密度影像学诊断5.2 核素显像在脑脱髓鞘疾病诊断中的应用5.3 造影剂的应用和注意事项5.4 影像学与临床表现的综合分析5.5 影像学诊断结果与病理结果的关联总结：通过上述对脑脱髓鞘疾病的影像学诊断进行详细分析，我们可以看到各种影像学技术在脑脱髓鞘疾病中的应用的重要性和优势。
然而，不同影像学技术之间存在一定的互补性和局限性，因此，在临床实践中，我们应根据病情和需要，综合应用多种影像学技术，以提高诊断的准确性和全面性。
脱髓鞘的最佳治疗方法
脱髓鞘的最佳治疗方法
脱髓鞘是一种常见的神经系统疾病，它会导致神经传导障碍，进而影响身体的
正常功能。
针对脱髓鞘的治疗方法，医学界已经有了一系列的研究和实践，下面我们将详细介绍脱髓鞘的最佳治疗方法。
首先，对于轻度脱髓鞘患者，常规的物理治疗是非常有效的。
物理治疗包括按摩、理疗、热敷、冷敷等方法，可以有效缓解患处的疼痛感，促进患部的血液循环，有助于神经的修复与再生。
此外，适当的运动也是非常重要的，可以帮助患者保持肌肉的力量和灵活性，减缓病情的恶化。
其次，药物治疗也是脱髓鞘患者常用的治疗方法之一。
常见的药物治疗包括镇
痛药、抗炎药、神经营养药等。
镇痛药可以缓解患者的疼痛感，抗炎药可以减轻神经炎症，而神经营养药则可以帮助神经的修复与再生。
然而，药物治疗也需要在医生的指导下进行，以免出现不良反应或者药物相互作用的情况。
另外，对于中度和重度脱髓鞘患者，手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗可
以通过清除压迫神经的组织，修复受损的神经，从而达到治疗的效果。
然而，手术治疗也存在一定的风险和并发症，需要患者和医生慎重考虑。
除了上述治疗方法，一些新的治疗手段也在不断涌现，比如神经阻滞疗法、神
经电刺激疗法等，它们都为脱髓鞘患者带来了新的希望。
然而，这些新疗法的长期疗效和安全性还需要更多的临床验证和实践。
总的来说，针对脱髓鞘的治疗方法有多种选择，患者应根据自身的病情和医生
的建议选择合适的治疗方案。
在治疗的过程中，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和受凉，有助于病情的康复。
希望本文介绍的治疗方法对脱髓鞘患者有所帮助。
脑白质脱髓鞘的最佳治疗方法
脑白质脱髓鞘的最佳治疗方法脑白质脱髓鞘是一种神经系统疾病，通常会导致运动障碍、感觉异常和认知功能下降等严重后果。
患者常常需要长期接受治疗，因此寻找最佳的治疗方法对于患者来说至关重要。
在这篇文档中，我们将探讨脑白质脱髓鞘的最佳治疗方法，希望能为患者和医护人员提供一些参考和帮助。
首先，对于脑白质脱髓鞘的治疗，及早发现并进行干预是非常重要的。
一旦出现症状，患者应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
医生会根据患者的症状和病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、康复训练和手术治疗等。
其次，药物治疗是脑白质脱髓鞘的常规治疗方法之一。
目前，临床上常用的药物包括免疫抑制剂、类固醇和免疫球蛋白等。
这些药物可以帮助抑制免疫系统的异常活动，减轻炎症反应，延缓病情的进展。
然而，患者在使用药物治疗时需要密切关注药物的副作用和不良反应，遵医嘱用药，定期复查，及时调整治疗方案。
除了药物治疗，康复训练也是脑白质脱髓鞘患者不可或缺的治疗方式。
康复训练可以帮助患者恢复受损的神经功能，提高生活质量。
常见的康复训练包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。
这些训练可以帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和日常生活技能，提高自理能力，减轻症状带来的困扰。
最后，对于一些严重的病例，手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗可以帮助患者减轻症状，改善神经功能。
然而，手术治疗风险较大，需要患者和家属慎重考虑，并在专业医生的指导下进行决策。
综上所述，脑白质脱髓鞘的治疗方法包括药物治疗、康复训练和手术治疗等多种方式。
针对不同的患者和病情，医生会制定个性化的治疗方案。
患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时也要注意日常的护理和康复训练，提高生活质量，延缓病情的进展。
希望本文的内容能够为脑白质脱髓鞘患者和医护人员提供一些帮助和参考，祝愿所有患者早日康复。
脱髓鞘的最佳治疗方法
脱髓鞘的最佳治疗方法脱髓鞘是一种神经系统疾病，通常表现为肌无力、感觉异常、运动障碍等症状。
对于患有脱髓鞘的患者来说，寻找最佳治疗方法是至关重要的。
在治疗脱髓鞘症状的过程中，医生通常会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
下面将介绍一些常见的治疗方法，希望能对患有脱髓鞘的患者有所帮助。
首先，药物治疗是治疗脱髓鞘的常见方法之一。
目前，常用的药物治疗包括皮质类固醇、免疫抑制剂、镇痛药等。
皮质类固醇可以减轻神经炎症反应，缓解疼痛和肌肉无力。
免疫抑制剂可以抑制免疫系统的异常活动，减少神经损伤。
镇痛药可以缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
然而，药物治疗也存在一些副作用，患者在使用药物时应遵医嘱，注意监测身体反应。
其次，物理疗法也是治疗脱髓鞘的重要手段之一。
物理疗法包括按摩、理疗、康复训练等。
按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
理疗可以通过热疗、冷疗等手段减轻疼痛和炎症。
康复训练可以帮助患者恢复肌肉力量和运动功能，提高日常生活能力。
物理疗法是治疗脱髓鞘的重要补充，可以有效改善患者的症状。
此外，手术治疗也是治疗脱髓鞘的一种选择。
对于一些严重的脱髓鞘病例，手术可能是必要的。
手术可以通过修复受损的神经组织，减轻神经压迫，改善患者的症状。
然而，手术治疗也存在一定的风险，患者在考虑手术治疗时应慎重选择，并在医生的指导下进行。
总的来说，针对脱髓鞘的治疗方法有药物治疗、物理疗法和手术治疗等多种选择。
在实际治疗过程中，医生会根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案。
患者在接受治疗时应积极配合医生的治疗，遵医嘱，注意休息，保持良好的心态。
希望通过有效的治疗，患者能够尽快恢复健康，重返正常生活。
脱髓鞘病是什么，这些常见疗法你知道吗？周磊
脱髓鞘病是什么，这些常见疗法你知道吗？周磊发布时间：2023-05-15T09:36:47.542Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：周磊[导读] 脱髓鞘疾病主要指病因不同、临床表现各异，复旦大学附属华山医院上海 200063脱髓鞘疾病主要指病因不同、临床表现各异，但有相似特征的获得性一类疾病，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
髓鞘在人体中的主要作用是保护神经元，并使神经冲动在神经元上能够进行快速传递，髓鞘病发后会影响神经冲动的传递。
中枢神经系统脱髓鞘疾病被分为两种类型，分别是获得性与遗传性，其中获得性脱髓鞘疾病又可分为原发免疫介导的炎性脱髓鞘病与继发性脱髓鞘病，炎性脱髓鞘病又包含MS（多发性硬化症）、NMOSD（视神经脊髓炎谱系统病）、MOGAD（自身免疫性脱髓鞘疾病）、ADEM（儿童中枢神经系统炎性脱髓鞘病）、BCS（暴发性脱髓鞘疾病）等多个类型，继发性脱髓鞘病可能由中毒、缺乏营养、感染、缺血、肿瘤及外伤等多种因素引起。
遗传性脱髓鞘病包含肾上腺脑白质营养不良症、易染性脑白质营养不良症等。
炎性脱髓鞘疾病治疗主要包括急性期、缓解期治疗、对症治疗。
急性期治疗主要目的是减轻急性期症状、缩短病程、改善残疾程度及预防并发症，常用药物为糖皮质激素、血浆置换、免疫球蛋白等，缓解期治疗主要目的为控制疾病发展，预防复发。
1、不同类型的脱髓鞘疾病典型症状①MS：MS患者中最为常见的症状为肢体无力，据不完全统计大约有50%的患者首发症状都会包含一个或多个肢体无力，另有部分患者存在运动障碍，通常情况下可表现为偏瘫、截瘫及四肢瘫，其中以不对称瘫痪最为常见。
感觉障碍也是MS较为常见的症状之一，主要表现为肢体、躯干、面部针刺感，肢体异常发冷、蚁走感、尖锐、烧灼样疼痛等感觉异常。
MS患者眼部症状主要表现为急性视神经炎或者后视神经炎，其中以急性视神经炎发病率较高，患者发病后单眼视力下降明显，并且可能累及双眼。
脱髓鞘的最佳治疗方法
脱髓鞘的最佳治疗方法脱髓鞘是一种神经系统疾病，通常会导致感觉和运动功能的丧失。
虽然目前尚无完全治愈脱髓鞘的方法，但是有一些治疗方法可以帮助减轻症状并提高患者的生活质量。
在本文中，我们将探讨一些被认为是脱髓鞘最佳治疗方法的选择。
首先，物理治疗是治疗脱髓鞘的重要手段之一。
物理治疗可以帮助患者维持肌肉力量和关节灵活性，减少因运动受限而导致的并发症。
物理治疗师会根据患者的具体情况设计个性化的康复计划，包括肌肉训练、平衡训练和步态训练等，以帮助患者尽可能地恢复功能。
其次，药物治疗也是治疗脱髓鞘的重要手段之一。
目前，临床上常用的药物包括皮质类固醇、免疫抑制剂和镇痛药等。
皮质类固醇可以减轻炎症反应，免疫抑制剂可以抑制免疫系统的异常活动，而镇痛药可以减轻疼痛症状。
然而，药物治疗也存在一定的副作用，患者在使用药物时应当密切关注自身情况，并遵医嘱使用。
另外，康复训练也是治疗脱髓鞘的重要手段之一。
康复训练主要包括功能训练和日常生活技能训练两部分。
功能训练旨在帮助患者恢复日常生活中的各项功能，如自理、行走和乘坐交通工具等；而日常生活技能训练则旨在帮助患者适应疾病后的生活，包括如何应对疼痛、疲劳和情绪等。
最后，心理治疗也是治疗脱髓鞘的重要手段之一。
脱髓鞘会给患者带来身体和心理上的双重困扰，因此心理治疗对于帮助患者调整心态、缓解焦虑和抑郁情绪非常重要。
心理治疗师会与患者进行面对面的交流，并帮助患者找到应对疾病的积极方式，从而提高患者的生活质量。
综上所述，脱髓鞘的最佳治疗方法包括物理治疗、药物治疗、康复训练和心理治疗等多种手段。
患者在接受治疗时应当根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
希望本文所述内容可以对脱髓鞘患者及其家人有所帮助。
中枢神经系统脱髓鞘疾病概述
指导患者进行日常生活活动训练，提高生活 自理能力。
05
预防与日常护理
预防措施
保持健康的生活方
式
保持适度的运动、均衡的饮食、 充足的睡眠和减少压力，有助于 增强身体免疫力和预防疾病。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力过大、 感染、免疫系统疾病等诱发因素 ，以降低脱髓鞘疾病的风险。
定期进行体检
适度的运动有助于增强身体免疫力和预防疾病，建议选择适合自己的 运动方式，如散步、瑜伽等。
保持良好的心态
保持积极乐观的心态，减轻精神压力和焦虑情绪，有助于预防中枢神 经系统脱髓鞘疾病。
06
研究进展与未来展望
研究现状
诊断技术
随着影像学和病理学技术的发展，中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断准确率得到提高。MRI、CT等影像学检查手段能够 清晰显示病灶位置和范围，为诊断提供有力支持。
早期诊断 进一步研究疾病的早期诊断方法 ，提高早期诊断率，有助于患者 尽早接受治疗，改善预后。
国际合作与交流 加强国际间的合作与交流，共享 研究成果和经验，推动中枢神经 系统脱髓鞘疾病研究的快速发展 。
精准治疗
针对不同病因和病情的脱髓鞘疾 病，制定个性化的精准治疗方案 ，以提高治疗效果，减少副作用 。
分类
根据病因分类
中枢神经系统脱髓鞘疾病可分为原发性和继发性两类。原发性脱髓鞘疾病是脑和脊髓的髓鞘自身发生 破坏或髓鞘代谢异常引起的；继发性脱髓鞘疾病则是由于其他疾病或因素导致的脑和脊髓的髓鞘破坏 。
根据病变部位分类
中枢神经系统脱髓鞘疾病可以发生在脑白质、脑干、小脑等部位，不同部位的病变会导致不同的症状 和体征。例如，脑白质脱髓鞘会影响神经信号的传递，导致运动、感觉和认知等功能障碍；脑干和小 脑脱髓鞘则可能导致共济失调、眩晕和眼球震颤等症状。
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Acute: GBS Chronic:
CIDP Anti-MAG syndrome Multiple Motor Neuropathy (MMN)
PNS: Neuropathies
Hereditary: mainly dysmyelinating.
HMSN/CMT Cockayne Syndrome, Krabbe Disease MLD Refsum Disease
Conduction in a Demyelinated Nerve Fiber-KH
多发性硬化 Multiple Sclerosis
Affecting over 2 million persons worldwide
概述overview
最常损害部位是脑室周围白质、视神经、脊髓、 脑干传导束及小脑白质。 white matter bordering the
lateral ventricles、opticus、spinal cord、pyramidal tract and
脱髓鞘疾病
神经纤维指轴突而言，分为有髓和无髓神经 纤维。
Nerve fiber or an axon,
Myelinated Nerve Fiber Unmyelinated Nerve Fiber
髓鞘:紧裹在有髓鞘神经轴突外面的脂 质细胞膜，由髓鞘形成细胞膜组成。
Myelin is a layer that forms around nerves formed by wrapped plasma membrane of myelinization cells.
生理作用： Physiological functions
神经冲动的快速传导；
Speeding the transmission of impulses
对神经轴突起绝缘、保护作用。
Insulation and protection of neuraxon
髓鞘系统： 髓鞘、轴索与完整的血供
Myelin system: myelin、axon and intact blood supply
周围神经系统脱髓鞘疾病
Peripheral nerveous demyelination
CNS: White matter disease
Demyelinating: mainly acquired
MS PML Encephalomyelitis Anti-MAG Disease
CNS: White matter disease
CNS的髓鞘主要有MBP、PLP等成份。
Myelin basic protein (MBP), myelin proteolipid protein are the major component of the central nervous system (CNS) myelin.
髓鞘：蛋白质22%，脂类78%
低纬度区阳光充足，高海拔区紫外光 强度高，能够促使大量Vit D合成
Vit D缺乏与MS
VitD能抑制DC分化、Th1细胞增殖，减少IL12、IFN-γ产生
VitD能促进调节性T细胞增殖，促进IL-10、 TGF-β分泌
概述overview
第一次肯定了MS临床症状与MS尸检病理之间的关系； 第一次提出了“硬化与斑块”的概念； "sclerose en
概述overview
CNS白质的慢性，炎性，斑块性脱髓鞘，CD 4+ T 细胞介导的自身免疫性疾病。
Chronic, progressive immune-mediated CNS disease Characterized by demyelination and axonal loss
全世界病人超过200万。
Myelin： protein 22％and lipids 78％
– 蛋白质: 碱性蛋白、脂蛋白、糖蛋白等。
Protein：Basic protein、lipoprotein、glucoprotein
– 脂类: 胆固醇、神经鞘磷脂、脑苷脂与神经节苷 脂。Lipide：lipide、sphingomyelin、galactosyl ceramide、ganglioside
脱髓鞘疾病：
CNS白质对各种有害因素的反应
Demyelinating disease
脱髓鞘脑病 Demyelinating encephalopathy 髓鞘构成缺陷性疾病（白质营养不良症）
myelin construction deficiency syndrome Leukodystrophy
Cerebellar white matter
引起年轻成人中神经残疾的最常见疾病（美国）。
The most common disabling neurological disease of young people .
概述overview
女性多见 Women outnumber men 2:1 缓解复发病程，逐渐加重 Progressive relapsing-
Dysmyelinating: mainly inherited Leukodystrophies:
ALD Alexander Canavan disease Krabbe Disease MLD Pelzaeus-Merzbacher Disease Refsum
PNS: Neuropathies
plaques"
第一个认定MS是一种独立的疾病； 第一个提出MS的诊断标准--即“Chacot三联症”；
Triad: nystagmus, intention tremor, scanning speech
remitting course
可能与早期病毒感染有关 no specific causes, viral may
be respon具有显著的地理分布特征:
在赤道几内亚区MS的发生率几乎为零，在 两半球随着纬度的增加而戏剧性的增加
在瑞士高海拔区MS发生率低，低海拔区发 生率高