认知疗法

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认知疗法要点及案例

认知疗法要点及案例

认知疗法(CognitiveTherapy)是根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知训练和指导改变来访者适应不良的认知,从而达到改善和矫正适应不良的情绪和行为,以便促进个体对社会的适应。

认知疗法的基本观点认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介,适应不良行为和情感与适应不良认知有关。

认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗,其中认知重建最为关键。

例如:两个儿童一起走在路上,迎面碰到一个认识他俩的人,但对方没与他们打招呼,径自走过去了。

对此,其中一名儿童是这样想的:“他可能正在想事情,没注意到我们;就算是看到了我们而没理我们,也可能有什么特殊的原因”;而另一名儿童可能想:“他可能是故意这样做的,就是不想理我。

他怎么可以这样对我?!”这样他们的情绪及行为反应就会不同,前者可能觉得无所谓,而继续干自己的事;而后者则可能觉得不安,而无法平静下来做自己的事。

一、合理情绪疗法(Rational Emotive Therapy )RET 是艾利斯在20世纪50年代创立的,认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。

认知疗法即是使来访者改变非理性信念,代之以理性的生活哲学,则可以促使来访者的情绪好转。

核心:改变认知合理情绪疗法的基本原理该理论是由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯于20世纪50年代创立的一种心理治疗体系,其理论认为引起人们情绪困扰的的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。

他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应C,因此其核心理论又称ABC理论。

常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。

①人应该得到所有人的喜爱和赞许;②一个人就应该在各方面都能力十足;③犯了错误,就一切都完了,应该受到惩罚;④任何事情都要按自己意愿发展,否则就太糟了;⑤情绪是由于外部事件决定的,自己无法控制;⑥总是担心灾祸降临;⑦逃避困难和责任比正视它们要容易得多;⑧人要依靠他人,尤其要依靠强者;⑨过去事件的影响是无法消除的;⑩任何问题都应有一个圆满的正确答案;⑾一个人应对别人的问题关注和负责。

认知行为疗法的常用方法

认知行为疗法的常用方法

认知行为疗法的常用方法
认知行为治疗的方法主要有合理情绪疗法、认知行为矫正法、渐进性放松训练、系统脱敏治疗、厌恶疗法、暴露冲击疗法、替代疗法等。

认知疗法的技术主要有识别患者自动产生的负性的想法和观念,治疗师和患者共同讨论、检验这些负性的想法和观念,识别和改变导致负性想法及观念的先入性假设(比如患者假设一个人有很多钱或者做大官才会得到别人的尊重,那么如果他不是这样的,别人就不会尊重他)。

行为治疗中,渐进性放松训练是基础,在这个基础上应用经典条件反射、学习理论、强化作用及操作性条件反射的理论,形成治疗技术(系统脱敏治疗、厌恶疗法等),帮助患者改变行为习惯和方式。

认知行为疗法理论与技术

认知行为疗法理论与技术

认知行为疗法理论与技术和技术认知疗法是一种心理治疗方法,其基本观点是认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介。

通过认知和行为技术,认知疗法可以改变当事人的不良认知,使当事人的认知更接近现实和实际。

认知疗法的特点是原理明了,容易掌握,操作性强,短程,适应范围广,主动、定式、限时,强调治疗目标清晰,达到目标的过程有良好定义,接受实验评估,平等协作的医患关系,大量采用家庭作业。

认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗,其中认知重建最为关键。

认知疗法一般治疗原理包括以下三点:认知是情感和行为反应的中介,引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身,而是人们对事件的解释;认知和情感、行为互相联系,互相影响;情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解,这些认知曲解是患者痛苦的真正原因,一旦认知曲解得到识别和矫正,患者的情绪障碍必将获得迅速改善。

认知疗法一般治疗过程包括建立求助的动机,适应不良认知的矫正,培养观念的竞争,在处理日常生活问题的过程中用新的认知对抗原有的认知,以及改变有关自我的认知。

认知治疗对道德颓废、堕落,罪恶感和害羞症状较有效。

对于情感性或焦虑性或人格疾患并存的当事人,较常使用认知治疗法治疗。

情绪障碍、抑郁症、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、行为障碍、人格障碍、性变态、性心理障碍、偏头痛、慢性结肠炎等身心疾病也可以采用认知疗法进行治疗。

贝克是一位精神分析理论专家,他认为心理问题主要是由于错误的前提下,对现实误解的结果。

他提出,个体的情感和行为在很大程度上是由其自身认识外部世界的方式或方法决定的。

他的认知治疗的基本理论是帮助个体建立正确的认知方式,以减轻或消除功能失调的活动,并帮助求助者建立适应性的功能。

贝克提出了“认知歪曲形式”,包括任意的推论、过分概括化、选择性概括、全或无的思维方式和夸大或缩小。

他强调认知治疗的重点应在于帮助个体建立正确的认知方式,鼓励他们对导致障碍的思维和认知过程以及情感动机等内部因素进行自我监察。

心理咨询中的认知行为疗法

心理咨询中的认知行为疗法

心理咨询中的认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT)是一种结构化的心理疗法,通过帮助个人识别和改变负性的思维方式和行为模式,从而改善情绪和解决问题。

它广泛应用于心理咨询领域,帮助人们应对各种心理健康问题,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。

本文将介绍认知行为疗法的基本原理、应用领域和疗效。

一. 认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是认为个人的情绪和行为受其认知(思维)方式的影响。

具体来说,CBT认为负性的情绪和问题行为源于个人对于事件的看法和解释。

这些负性思维方式可能是扭曲的、不合理的,或者基于错误的认知。

因此,认知行为疗法的目标是帮助个人识别和改变这样的负性思维方式,进而促进积极的情绪和行为改变。

认知行为疗法通常包括以下步骤:1. 问题识别和目标设定:心理咨询师与个人一起明确问题,并确定治疗目标。

2. 情绪和行为分析:通过观察和记录个人的情绪和行为,找出可能与负性思维方式相关的模式。

3. 认知重构:心理咨询师帮助个人识别和挑战负性的思维方式,并替换为更加合理和积极的替代性思维。

4. 技能训练:通过提供实际的技巧和策略,帮助个人应对不同的情绪和行为困扰。

5. 家庭和社会支持:心理咨询师可以与家属和社会支持网络合作,提供更全面的支持,促进治疗效果。

二. 认知行为疗法的应用领域认知行为疗法可广泛应用于多个心理健康问题的治疗中,包括但不限于:1. 抑郁症:认知行为疗法帮助个人识别和改变扭曲的思维方式,减少自责和消极情绪,培养积极的自我评价和解决问题的能力。

2. 焦虑症:CBT提供技巧和策略来应对焦虑症状,如放松技术、替代性思维和行为逐渐暴露,以帮助个人克服恐惧和焦虑。

3. 创伤后应激障碍:认知行为疗法帮助个人处理创伤事件,并通过重建安全感、减轻创伤后症状来恢复功能。

4. 强迫症:CBT帮助个人理解和处理强迫症状,并通过暴露与反应预防来减少强迫行为。

认知行为疗法入门指南

认知行为疗法入门指南

认知行为疗法入门指南一、什么是认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,简称CBT)是一种短期、结构化的心理治疗方法,旨在帮助个体识别和改变负面思维模式与情感反应。

CBT的基本假设是,人类的情绪与行为是受到认知的深刻影响,通过改变思维方式,可以改善的人生质量。

CBT强调当前的问题而非过往的经历,帮助个体理解他们的思维、情感和行为之间的关系。

它适用于各种心理障碍,包括抑郁症、焦虑症、强迫症等,并在临床实践中得到了广泛应用。

二、认知行为疗法的基本原理1. 思维影响情绪与行为CBT的核心理念是“思维影响情绪与行为”。

人们在日常生活中会经历各种各样的事件,而对这些事件的解读与反应往往受到他们认知的影响。

例如,一个人如果认为自己在工作中受到批评,会产生负面的情绪和反应,而这种反应并不是单纯由于批评的事件本身,而是源于他对这一事件所持有的信息处理方式。

2. 自动思维与认知扭曲在日常生活中,我们脑海中会不经意地出现一些“自动思维”,这些思维往往是快速、直观的,对我们情绪产生直接影响。

例子包括:“我做不好任何事情”、“别人总是不喜欢我”等等。

这些自动思维通常存在着一定的认知扭曲,如全或无思维、过度概括、灾难化思维等,它们会导致个体产生负面的情绪和不良的行为方式。

3. 应对策略CBT不仅关注于识别问题思维,还提供了一系列技巧和方法来帮助个体进行调整与重构。

这些策略包括:识别并挑战负面自动思维:当识别到负面想法时,通过问自己“这个想法有多真实?”来质疑其真实性。

证据收集:将自己想法与现实证据进行比较,以评估想法的准确性。

替代思维:发展更具建设性的替代性思维,从而改变对情况的看法。

行为实验:在安全环境下尝试新的行为反应,以观察其效果。

三、认知行为疗法的步骤1. 建立治疗关系在进行任何有效的心理治疗之前,第一步便是建立一份信任的治疗关系。

治疗师与患者之间需要开放性和诚实,患者需要感到安全,以便能够表达他们心中的恐惧和困扰。

心理健康的认知行为疗法

心理健康的认知行为疗法

认知行为疗法的治疗过程
建立治疗关系:建立信任和合作关 系
识别和评估问题:评估问题的性质 和程度
制定治疗计划:确定治疗目标和方 法
实施治疗:进行认知和行为干预
监测和调整:评估治疗效果并调整 治疗方案
结束治疗:总结经验教训,巩固治 疗效果
02
认知行为疗法在心理健康领域的应 用
抑郁症的认知行为疗法
认知模式:帮助患者识别和改变消极的思维模式和情绪调节方式
认知行为疗法可 以帮助患者识别 和改变负面的思 维模式和行为习 惯
认知行为疗法结 合药物治疗可以 更有效地缓解焦 虑症状
认知行为疗法可 以减少焦虑症患 者的复发率,提 高生活质量
强迫症的认知行为疗法
认知重构:重新评估和调整强迫思维和行为,以减少强迫症状。 暴露和反应预防:逐渐暴露患者于强迫行为和相关的刺激,并教导患者如何减少或停止强迫 行为。 技能培训:教导患者如何识别和处理强迫症状,以及如何自我管理。
情绪调节: 学会控制情 绪,保持情 绪稳定,避 免情绪波动 过大
社交互动: 多与亲朋好 友交流沟通, 分享自己的 感受和需要, 获得支持和 帮助
健康生活方 式:保持健 康的生活方 式,如规律 作息、健康 饮食、适量 运动等,有 助于维护心 理健康
心理辅导: 如有需要, 可寻求专业 的心理辅导 帮助,获取 更全面和个 性化的支持 和帮助
心理健康的认知行为疗法
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目录
认知行为疗法在心理健康领域的应
01
认知行为疗法的基本原理
02

03
认知行为疗法的优势和效果
04
如何学习认知行为疗法
05
心理健康的维护与促进
01

认知疗法ppt课件

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-
24
在此过程中,作为新认知和训练的结果,要求病人重新评价 自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。比如,在练习过 程中,让病人自我监察行为和认知。
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• (旧)如果我没有取得很高的成就,我就是一个失败者。
• (新)如果几乎在每件事上我都真正的失败,我才是一个全 面的失败者。
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具体疗法
20世纪,哲学家维持根斯坦(L·Wittgnehstein)提出语言分析哲学:改变哲 学领域中语词不清,概念混乱的局面。——更为严密的揭示并纠正错误思想的 方法。
1879年心理学从哲学中独立出来, 先后经历了精神分析和行为主义心理 学占统治地位的时期;而到了20世纪60~70年代,人本主义心理学和认知心理学 的兴起则是继精神分析和行为主义之后的第三股势力。
2018
认知疗法
-
1
1 基本简述及基本原理 2 认知疗法的基本过程和具体疗法 3 理性情绪疗法 、认知行为矫正技术
4 贝克雷米疗法
5 认知歪曲 6 适应症
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2
基本简述及基本原理
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3
历史发展
20世纪60~70年代在美国发展开来。
最早起源于古希腊哲学家苏格拉底的“辩证法”。由你说出你自己的观 点,并依照这种观点进行进一步的推理,最后引出矛盾和谬误,从而使你认识到 先前思想不合理的地方,并由你自己加以改变。
P:(耸肩)
T:“你想通过治疔解决什么问题呢?你希望你的生活发生什么样的变化呢? P:“我希望我幸福,感觉好些” T:(使用患者使用的特殊的行为术语“幸福”和“感觉好些”)“如果你幸 福,感觉好,你将愿意做什么呢?”
P:“我想努力学习,跟上功课,我愿意接触更多的人,也许参加一些活动, 像我高中时一样,我想我不会总是担忧。我会感到一些快乐,不会感到这么 孤独。” T:(在目标设定过中鼓励者更积的参与)“好!这都是好的目标。你看你是 否将它们写下来,我们每人可保一份复印件?

认知行为疗法入门指南

认知行为疗法入门指南

认知行为疗法入门指南什么是认知行为疗法?认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)是一种心理治疗方法,旨在帮助人们改变不健康的思维模式和行为习惯,以达到解决问题和改善心理健康的目标。

它基于认知心理学和行为学的原理,通过帮助个体认识到他们的思维方式如何影响情绪和行为,从而引导他们进行积极的变化。

认知行为疗法的原理认知行为疗法的核心原理是:我们的思维方式会直接影响我们的情绪和行为。

当我们对某种情境产生负面的、扭曲的思维时,我们往往会陷入消极情绪和不健康的行为模式中。

通过认识到这些负面思维,并学会用更积极、合理的方式来看待问题,我们可以改变自己的情绪和行为反应。

认知行为疗法的基本步骤1. 问题识别与目标设定在开始认知行为疗法之前,首先需要明确自己想要解决的问题,并设定明确的治疗目标。

这可以是减轻焦虑、缓解抑郁、改善人际关系等等。

明确问题和目标有助于指导治疗过程,并提供一个衡量进展的标准。

2. 认知评估与记录在认知行为疗法中,我们会对自己的思维方式进行评估和记录。

这包括识别负面思维模式、扭曲的想法以及与之相关的情绪和行为反应。

通过记录这些信息,我们可以更好地了解自己的思维模式,并找出其中的问题所在。

3. 指导性问题与挑战一旦我们识别出负面思维模式,接下来的步骤是通过提出指导性问题和挑战来改变这些思维。

这些问题可以帮助我们审视自己的想法是否合理、客观,并寻找更积极、合理的替代想法。

通过不断地挑战和改变负面思维,我们可以逐渐改变自己的情绪和行为反应。

4. 行为实验与行为改变认知行为疗法还强调通过实际行动来改变不健康的行为模式。

通过设定小目标并逐步实施,我们可以逐渐改变自己的行为习惯。

这些行为实验可以帮助我们验证新的思维方式和行为模式的有效性,并增强我们对自己能力的信心。

5. 维持与预防复发在认知行为疗法结束后,维持治疗效果和预防复发是非常重要的。

这包括巩固新的思维方式和行为模式,建立健康的应对策略,并学会应对潜在的触发因素。

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认知疗法日二认知治疗技术认知疗法(Congnitive therapy) 于本世纪60〜70年代在美国产生,是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。

目录简述基本原理认知疗法治疗四过程阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法阿伦.贝克和雷米的认知疗法马尔奈和阿恩考夫(1978年)理论适应症简述基本原理认知疗法治疗四过程阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法阿伦.贝克和雷米的认知疗法马尔奈和阿恩考夫(1978年)理论适应症简述概念认知疗法(CognitiveTherapy )是根据认知过程,影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者的不良认知的一类心理治疗方法的总称。

认知疗法的基本观点是:认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介,适应不良行为和情感与适应不良认知有关。

认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗,其中认知重建最为关键。

历史认知疗法是20世纪60〜70年代在美国心理治疗领域中发展起来的一种新的理论和技术。

这种改变人的认识观念的思想最早起源于古希腊哲学家苏格拉底的“辩证法”。

由你说出你自己的观点,并依照这种观点进行进一步的推理,最后引出矛盾和谬误,从而使你认识到先前思想不合理的地方,并由你自己加以改变。

20世纪,另一名哲学家维持根斯坦(L • Wittgnehstein)提出了语言分析哲学,目的就是要改变当时哲学领域中语词不清,概念混乱的局面。

实际上,这是一种更为严密的揭示并纠正错误思想的方法。

自从心理学从哲学范畴中独立出来,心理学的理论也有了飞速的发展,先后经历了精神分析和行为主义心理学占统治地位的时期;而到了20世纪60〜70年代,人本主义心理学和认知心理学的兴起则是继精神分析和行为主义之后的第三股势力。

认知疗法作为一种系统的心理咨询的理论和技术正是在这种背景下发展起来的。

因此,它和人本主义心理学及认知心理学在理论上有着密切的联系。

认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

其中有代表性的是阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法,阿伦.贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为疗法。

基本原理认知影响行为由于文化、知识水平及周围环境背景的差异,人们对问题往往有不同的理解和认知。

所谓认知一般是指认识活动或认识过程,包括信念和信念体系、思维和想象。

具体来说,“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法,对自己的看法,对人的想法,对环境的认积和对事的见解等等。

例如:同样的一所医院,小孩可能依自己的认识和经验,把它看成是一个“可怕的场所”,不小心就会被打针;一般人会看成是“救死扶伤” 之地、可帮其“减轻痛苦”;而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。

所以,关键不在“医院”客观上是什么,而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪,从而影响人的行为反应。

因此,“认知疗法”强调,一个人的非适应性或非功能性心理与行为,常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。

正如认知疗法的主要代表人物贝克(A • T • Beck)所说:“适应不良的行为与情绪,都源于适应不良的认知,因此,行为矫正疗法不如认知疗法。

”例如,一个人一直“认为”自己表现得不够好,连自己的父母也不喜欢他,因此,做什么事都没有信心,很自卑,心情也很不好。

认知疗法的策略,便在于帮助他重新构建认知结构,重新评价自己,重建对自己的信心,更改认为自己“不好”的认知。

认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点,而非来自事情本身。

情绪和行为受制于认知,认知是人心理活动的决定因素,认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。

治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现,而且分析病人的思维活动和应付现实的策略,找出错误的认知加以纠正。

治疗的关键在于重构认知认知疗法主要着眼点,放在患者非功能性的认知问题上,试图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。

由于文化、知识水平及周围环境背景的差异,人们对冋题往往有不同的理解和认知。

“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法,对自己的看法,对人的想法,对环境的认识和对事的见解等等。

正如认知疗法的主要代表人物贝克(A・T・Ecck )所说:“适应不良的行为与情绪,都源于适应不良的认知。

因此,认知疗法的策略,在于重新构建认知结构,认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗,其中认知重建最为关键。

艾利斯(Ellis)认为,经历某一事件的个体对此事件的解释与评价、认知与信念,是其产生情绪和行为的根源,不合理的认知和信念引起不良的情绪和行为反应,只有通过疏导谈论来改变和重建不合理的认知与信念,才能达到治疗且的。

贝克也指出,心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式,通过发现、挖掘这些思维方式,加以分析、批判,再代之以合理的、现实的思维方式,就可以解除患者的痛苦,使之更好地适应环境。

梅钦伯姆(Meychenbaum)认为,人的行为和情绪由自我指令性语言控制,而自我指令性语言在儿童时代就已经内化,虽在成人期意识不到,但仍在控制人类的行为和情绪。

如果自我指令性语言在形成过程中有误,则会产生情绪障碍和适应不良行为。

因此,治疗包括学习新的自我指令、使用想象技术来解决问题等。

克也指出,心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式,通过发现、挖掘这些思维方式,加以分析、批判,再代之以合理的、现实的思维方式,就可以解除患者的痛苦,使之更好的适应环境。

认知疗法与传统疗法的区别认知疗法不同于传统的行为疗法,因为它不仅重视适应不良性行为的矫正,而且更重视改变病人的认知方式和认知一情感一行为三者的和谐。

同时,认知疗法也不同于传统的内省疗法或精神分析,因为它重视目前病人的认知对其心身的影响,即重视意识中的事件而不是无意识。

内省疗法则重视既往经历特别是童年经历对目前问题的影响,重视无意识而忽略意识中的事件。

从另一角度言,认知疗法乃是针对心理分析疗法的缺陷而发展起来的。

因为在心理分析治疗时,常着重于心理与行为的潜意识和情感症结,而这种潜意识的欲望或情感,往往只是施治者的分析推测,不容易向患者解释,也不容易被患者接受,更不易作为治疗的着眼点来操作。

治疗把着眼点放在认知上,它不必管看不到、也抓不到的潜意识,只要更正这些可用语言描述的观念、想法、信念,处理好非功能的“认知”即可。

既明显,又具体,易取得患者的理解与协作。

治疗技术在于改变求治者的现实评价大家知道,人在药物作用、疲劳、意识清晰度下降或过份警觉的状态下可以出现感知歪曲,从而影响现实评价,如“草木皆兵”。

在异常认知方式的影响下,同样可以出现现实检验的错误。

如固执病人,把别人的一言一行、一笑一颦都认为与自己有关;抑郁病人总觉得事事不如人,犹如行尸走肉;疑病症病人把躯体的任何不适都认为是严重疾病的象征等。

正常人能够区分主观与客观、假设与现实;在接受假设以前,知道先对假设进行检验。

如果二者混为一谈,如焦虑病人把任何风吹草动都视为危险信号。

还有的病人虽然进行了检验,但只接受与自己观点一致的证据, 拒绝与之相反的证据,以致患者的认知评价不能正确反映现实。

要帮助患者解决这一问题,首先要让病人充分认识到自己认知的局限性,施治者可直接或间接地向患者运用认识论的原理,来解释以下问题:①对现实的感知,不同于现实本身,最多也只能接近现实,因为感觉器官的功能有限,不可能完全反映现实,在病态的情况下尤其如此;②对感知的解释依赖于认知过程,如分析、综合、比较、抽象、概括以及概念、判断、推理等思维过程容易出错,任何生理、心理问题都可影响认知过程。

相关试验验证认知治疗的基本观点是:认知过程是行为和情感的中介;适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。

医生的任务就是与病人共同找出这些适应不良性认知,并提供“学习”或训练方法矫正这些认知,使病人的认知更接近现实和实际,随着不良认知的矫正,病人的心理障碍亦逐步好转。

一些研究资料表明,认知在不良行为的产生过程中可能占据着极重要的地位,对此有人提出只要经过认知矫正就可达到治疗目的。

拉什等曾用认知疗法和丙咪嗪治疗41例单相抑郁症门诊病人,分两组比较其疗效,发现治疗12周以后两组病人均有显著缓解,而认知疗法组病人在自我报告和临床量表评分上的改善更为明显;另外,认知疗法组病人对治疗取合作态度者较药物组为多(分别为78. 9 %, 22 . 7 %)。

随防6-12月,疗效稳定。

近10多年来,认知治疗兴起,并得到迅速发展。

阿登纳、艾里斯、戈得夫雷特、贝克和麦生保等对认知治疗的发展有重要贡献。

认知治疗有不同的类别,强调不同的重点,采用不同的技术,但有许多共同的原则。

其基本理论是:行为和情感是由认知作为中介的,适应不良性行为和情感与适应不良性认知有关。

医生的任务是认出这些认知,并提供适当的方法或学习技术矫正这些适应不良性认知。

由于适应不良性认知被矫正,将导致心理障碍的好转。

虽然认知治疗也采用行为技术,但是认知治疗的目标是改变认知过程,而不是某些行为。

认知治疗目前仍在发展中,已有约10篇报告证明,贝克的认知治疗对抑郁症有明显疗效,相当于或略高于三环抗抑郁剂。

拉什等报告中度与重度抑郁症经12周认知治疗完全缓解出院者达83 %。

肖亦取得类似结果。

认知治疗尚无令人满意的分类,主要包括艾氏理性情绪疗法,戈得夫雷特的系统理性重建法、贝克认知治疗(CT)和麦生保的自我指导训练与应激接种训练等。

认知疗法治疗四过程(1)建立求助的动机于此过程中,要认识适应不良的认知一情感一行为类型。

病人和治疗医师对其问题达成认知解释上意见的统一;对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果。

比如,可让病人自我监测思维、情感和行为,治疗医师给予指导、说明和认知示范等。

(2)适应不良性认知的矫正于此过程中,要使病人发展新的认知和行为来替代适应不良的认知和行为。

比如,治疗医师指导病人广泛应用新的认知和行为。

(3)在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争,用新的认知对抗原有的认知。

于此过程中,要让病人练习将新的认知模式用到社会情境之中,取代原有的认知模式。

比如,可使病人先用想象方式来练习处理问题或模拟一定的情境或在一定条件下让病人以实际经历进行训练。

(4)改变有关自我的认知于此过程中,作为新认知和训练的结果,要求病人重新评价自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。

比如,在练习过程中,让病人自我监察行为和认知。

阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法概述该理论是由美国临床心理学家阿尔伯特•艾利斯于60年代创立的一种心理治疗体系,他认为人有其固有本性,人的先天倾向中有积极的取向,也有消极的本性,换句话说人有趋向于成长和自我实现这样的内在倾向,同时也具有非理性的不利于生存发展的生活态度倾向,而且艾利斯更强调后一种倾向,他认为正是这种非理性的生活态度,导致心理失调。

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