认知行为疗法的基本原理

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抑郁症的认知行为疗法及其效果评估

抑郁症的认知行为疗法及其效果评估

抑郁症的认知行为疗法及其效果评估抑郁症是一种常见的心理障碍,患者通常表现出情绪低落、失去兴趣和喜悦能力、负面思维以及身体不适等症状。

为了帮助患者摆脱抑郁症的困扰,认知行为疗法成为了一种重要且有效的治疗方式。

本文将介绍抑郁症的认知行为疗法,并评估其效果。

一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法是一种心理治疗方法,主要通过改变患者的认知、情绪和行为来改善其心理健康状况。

在治疗抑郁症中,认知行为疗法的基本原理包括以下几个方面:1. 了解负面思维模式:认知行为疗法重视患者对自己的负面思维模式的认知,如自我否定、过度概括和人类归因等。

治疗师会引导患者去认知并记录这些思维模式,从而找出其中的不合理和不准确之处。

2. 练习替代思维模式:一旦患者意识到自己的负面思维模式,治疗师将通过训练和指导帮助患者建立替代的积极思维模式。

例如,将负面的自我评价转化为积极的自我肯定,培养乐观和希望。

3. 行为治疗:除了认知方面的改变,认知行为疗法还注重通过行为改变来帮助患者摆脱抑郁症。

治疗师会引导患者制定一系列可行的目标,并鼓励他们积极参与到一些有意义的活动中,以逐渐恢复他们的兴趣和参与感。

二、认知行为疗法的常用技术认知行为疗法采用多种技术来帮助患者改变他们的认知和行为模式。

以下是其中一些常用的技术:1. 认知重构:这是一种通过理性思考和证据搜集来改变负面思维模式的技术。

治疗师会引导患者分析他们的负面想法,并寻找证据来证明这些想法是否准确和客观。

2. 情绪调节:认知行为疗法还注重帮助患者学会有效地管理和调节情绪。

治疗师会教授患者一些情绪调节技巧,如深呼吸、放松训练和正念冥想等。

3. 活动计划:为了帮助患者重新获得兴趣和参与感,治疗师会鼓励患者主动参与一些有意义的活动。

这些活动可以是个人喜好的爱好、社交活动或者身体锻炼等。

三、认知行为疗法的效果评估认知行为疗法在治疗抑郁症中被广泛认可为一种有效的治疗方法。

已有多项研究证明,认知行为疗法对于改善患者的抑郁症状、减少抑郁复发的风险以及提高生活质量具有显著效果。

认知行为疗法原理

认知行为疗法原理

认知行为疗法原理
认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法,其原理主要基于以下几个方面:
1. 认知:认知指个体对于外界刺激的感知和理解。

认知行为疗法认为,不良的情绪和行为往往源于个体对于外界事件的错误认知或负面思维方式。

因此,通过调整和改变认知,可以改变相应的情绪和行为。

2. 行为:行为指个体在特定情境下的行动和反应。

认知行为疗法强调通过改变不良的行为模式和习惯,来促进个体更健康、积极的生活方式。

这包括通过行为替代或重建来克服不良习惯,以及通过行为技巧的训练来提高生活质量。

3. 互动:认知行为疗法也关注个体与外界及他人的互动。

治疗过程中,个体被鼓励与治疗师和他人进行积极合作,并学习改善人际关系和社交技巧。

通过良好的互动,个体可以提高自我认知,更好地理解自己的需求和他人的期望。

4. 学习:认知行为疗法借鉴了行为主义理论的观点,强调学习是改变和发展的关键。

个体通过学习新的认知和行为模式,可以逐步改变对问题的看法和应对方式,从而实现心理健康和生活质量的提升。

综上所述,认知行为疗法的原理主要包括认知、行为、互动和学习等方面,旨在通过调整个体的认知和行为,改善问题情绪和行为,并提高生活质量。

幼儿分离焦虑症的认知行为疗法(CBT)介绍

幼儿分离焦虑症的认知行为疗法(CBT)介绍

幼儿分离焦虑症的认知行为疗法(CBT)介绍幼儿期是儿童发展的关键时期,但有时候幼儿可能会出现分离焦虑症,给他们的成长和家庭生活带来困扰。

为了帮助幼儿克服这一困境,认知行为疗法(CBT)被广泛应用于幼儿分离焦虑症的治疗中。

本文将为您详细介绍幼儿分离焦虑症的认知行为疗法及其工作原理。

I. 认知行为疗法的基本原理认知行为疗法(CBT)是一种心理疗法,旨在通过帮助个体转变错误的想法和行为模式,从而改善情绪和行为问题。

在处理幼儿分离焦虑症时,认知行为疗法采用了以下基本原理:1. 认知重塑:CBT通过帮助幼儿认识到他们负面的思想和信念是如何影响他们的情绪和行为的。

幼儿通常会对分离感到害怕,担心失去父母或被遗弃。

认知重塑帮助幼儿理解这些担忧是不必要的,并能够提供积极的思考方式。

2. 情绪调节:CBT教授幼儿认识到自己的情绪,并提供一系列应对技巧,如深呼吸、放松练习和积极想象。

这些技巧有助于幼儿在面临分离时控制焦虑情绪。

3. 心理暗示:CBT运用积极的心理暗示,帮助幼儿建立积极的自我形象和自信,并改变他们对分离的看法。

通过反复强调幼儿的优点和能力,幼儿能逐渐建立自信心。

II. 认知行为疗法在幼儿分离焦虑症中的应用CBT在幼儿分离焦虑症的治疗中发挥着关键作用。

下面将介绍CBT在幼儿分离焦虑症中的具体应用:1. 游戏疗法:通过游戏,幼儿能够在有趣和放松的环境中学习认知重塑和情绪调节的技巧。

心理治疗师可以利用角色扮演、绘画和玩具等方式,帮助幼儿理解和应对分离焦虑。

2. 认知训练:CBT通过与幼儿进行简单的对话和问题解答,帮助幼儿辨别和纠正负面的思维模式。

例如,心理治疗师可能会问幼儿:你认为发生什么事情会让你觉得安全?这样的问题有助于幼儿建立积极的思维方式。

3. 家庭参与:CBT强调家庭的支持和参与。

通过指导家长采取积极的教养方式,并与治疗师合作,在家庭环境中营造支持性的氛围,帮助幼儿更好地应对分离焦虑。

III. CBT的效果及注意事项CBT在幼儿分离焦虑症的治疗中表现出良好的效果。

描述认知疗法的基本原理

描述认知疗法的基本原理

认知疗法是一种心理治疗方法,旨在帮助人们改变其不健康的思维模式和行为。

它的基本原理是,我们的情绪和行为往往受到我们对自己、世界和未来的思维方式的影响。

如果我们的思维方式不健康或存在误导性的信念,我们就容易陷入负面情绪和不良行为模式。

认知疗法的基本原理包括以下几个方面:1.认知-行为关系:认知疗法认为我们的情绪和行为是由我们的认知决定的,而不是外部事件直接引起的。

具体来说,我们的思维方式会过滤、解释和评估我们所经历的事件,并对其产生情绪和行为反应。

因此,改变我们的认知方式可以改变我们的情绪和行为。

2.误导性思维模式:认知疗法强调人们常常陷入一些误导性的思维模式,如过度概括、以偏概全、思维放大缩小、黑白思维等。

这些思维模式可能导致消极情绪和不健康的行为。

通过识别和挑战这些误导性思维模式,人们可以改变其情绪和行为反应。

3.信念系统:认知疗法认为人们内部存在一套信念系统,它们对自己、世界和未来形成了某种认知框架。

这些信念可以是潜意识的,但它们对我们的情绪和行为产生重要影响。

认知疗法的目标之一是帮助人们识别并评估这些信念,并进行必要的调整和改变。

4.反馈循环:认知疗法认为我们的思维方式、情绪和行为之间存在着相互影响的反馈循环。

消极的思维方式会导致负面情绪和不健康的行为,而负面情绪和不健康的行为又会进一步加强消极思维的存在。

认知疗法通过干预这种反馈循环,帮助人们打破消极循环,建立积极的思维和行为模式。

基于以上原理,认知疗法的目标是通过帮助人们识别和改变他们的误导性思维模式和信念,从而促进积极的情绪和健康的行为。

治疗师和患者在治疗过程中合作,通过对话、问题解答、家庭作业等方式来达到这一目标。

通过认知疗法,人们可以更好地理解和应对自己的思维方式,提高情绪调节能力,并采取更健康和积极的行为方式来应对生活中的挑战。

认知行为疗法基本原理

认知行为疗法基本原理

认知行为疗法基本原理认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,简称CBT)是一种基于心理学原理的心理治疗方法,它的基本原理是认为人的思维方式和行为习惯会影响他们的情绪和行为反应。

CBT的目标是通过帮助人们意识到并改变他们的负面思维模式和不健康行为习惯,来改善他们的心理健康状况。

CBT的基本原理包括以下几个方面:1. 认知观察:CBT认为人们的情绪和行为反应是由他们对事件的认知解释决定的。

因此,首先要观察和分析自己的认知过程,找出自己可能存在的负面思维方式,比如过度悲观、自我怀疑等。

2. 认知重构:一旦发现了负面的思维方式,就需要进行认知重构,即通过找到证据来反驳这些负面思维,并替换为更加合理和积极的思维方式。

比如,当一个人因为一次失败而认定自己无能时,可以通过回顾自己的成功经历,找到证据来证明自己的能力,并将这种成功经历作为对抗负面思维的证据。

3. 行为实验:CBT强调通过实际行动来验证自己的认知是否正确。

通过设定一些小的实验,可以帮助人们测试自己的负面思维是否真实可靠。

比如,当一个人害怕与陌生人交谈时,可以设定一个小实验,主动与陌生人进行对话,观察结果是否与自己的担忧相符。

4. 行为计划:CBT认为改变行为习惯对于改善心理健康非常重要。

通过设定具体的行为目标,并制定行动计划,可以帮助人们逐步改变不健康的行为习惯。

比如,当一个人想要戒烟时,可以制定一个戒烟计划,逐渐减少吸烟的次数和数量,最终达到戒烟的目标。

5. 反馈和调整:CBT强调反馈的重要性。

在实施行为计划的过程中,及时收集反馈信息,并根据反馈信息对行为计划进行调整。

这样可以帮助人们不断优化自己的行为习惯,提高治疗效果。

CBT是一种被广泛应用于心理治疗领域的方法,它已经被证明对于多种心理问题都有良好的疗效,比如焦虑、抑郁、恐惧症等。

通过认识到自己的负面思维方式和不健康行为习惯,并采取相应的改变措施,人们可以重塑自己的思维模式和行为反应,从而实现心理健康的提升。

心理咨询中的认知行为疗法

心理咨询中的认知行为疗法

心理咨询中的认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT)是一种结构化的心理疗法,通过帮助个人识别和改变负性的思维方式和行为模式,从而改善情绪和解决问题。

它广泛应用于心理咨询领域,帮助人们应对各种心理健康问题,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。

本文将介绍认知行为疗法的基本原理、应用领域和疗效。

一. 认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是认为个人的情绪和行为受其认知(思维)方式的影响。

具体来说,CBT认为负性的情绪和问题行为源于个人对于事件的看法和解释。

这些负性思维方式可能是扭曲的、不合理的,或者基于错误的认知。

因此,认知行为疗法的目标是帮助个人识别和改变这样的负性思维方式,进而促进积极的情绪和行为改变。

认知行为疗法通常包括以下步骤:1. 问题识别和目标设定:心理咨询师与个人一起明确问题,并确定治疗目标。

2. 情绪和行为分析:通过观察和记录个人的情绪和行为,找出可能与负性思维方式相关的模式。

3. 认知重构:心理咨询师帮助个人识别和挑战负性的思维方式,并替换为更加合理和积极的替代性思维。

4. 技能训练:通过提供实际的技巧和策略,帮助个人应对不同的情绪和行为困扰。

5. 家庭和社会支持:心理咨询师可以与家属和社会支持网络合作,提供更全面的支持,促进治疗效果。

二. 认知行为疗法的应用领域认知行为疗法可广泛应用于多个心理健康问题的治疗中,包括但不限于:1. 抑郁症:认知行为疗法帮助个人识别和改变扭曲的思维方式,减少自责和消极情绪,培养积极的自我评价和解决问题的能力。

2. 焦虑症:CBT提供技巧和策略来应对焦虑症状,如放松技术、替代性思维和行为逐渐暴露,以帮助个人克服恐惧和焦虑。

3. 创伤后应激障碍:认知行为疗法帮助个人处理创伤事件,并通过重建安全感、减轻创伤后症状来恢复功能。

4. 强迫症:CBT帮助个人理解和处理强迫症状,并通过暴露与反应预防来减少强迫行为。

认知行为疗法入门指南

认知行为疗法入门指南

认知行为疗法入门指南一、什么是认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,简称CBT)是一种短期、结构化的心理治疗方法,旨在帮助个体识别和改变负面思维模式与情感反应。

CBT的基本假设是,人类的情绪与行为是受到认知的深刻影响,通过改变思维方式,可以改善的人生质量。

CBT强调当前的问题而非过往的经历,帮助个体理解他们的思维、情感和行为之间的关系。

它适用于各种心理障碍,包括抑郁症、焦虑症、强迫症等,并在临床实践中得到了广泛应用。

二、认知行为疗法的基本原理1. 思维影响情绪与行为CBT的核心理念是“思维影响情绪与行为”。

人们在日常生活中会经历各种各样的事件,而对这些事件的解读与反应往往受到他们认知的影响。

例如,一个人如果认为自己在工作中受到批评,会产生负面的情绪和反应,而这种反应并不是单纯由于批评的事件本身,而是源于他对这一事件所持有的信息处理方式。

2. 自动思维与认知扭曲在日常生活中,我们脑海中会不经意地出现一些“自动思维”,这些思维往往是快速、直观的,对我们情绪产生直接影响。

例子包括:“我做不好任何事情”、“别人总是不喜欢我”等等。

这些自动思维通常存在着一定的认知扭曲,如全或无思维、过度概括、灾难化思维等,它们会导致个体产生负面的情绪和不良的行为方式。

3. 应对策略CBT不仅关注于识别问题思维,还提供了一系列技巧和方法来帮助个体进行调整与重构。

这些策略包括:识别并挑战负面自动思维:当识别到负面想法时,通过问自己“这个想法有多真实?”来质疑其真实性。

证据收集:将自己想法与现实证据进行比较,以评估想法的准确性。

替代思维:发展更具建设性的替代性思维,从而改变对情况的看法。

行为实验:在安全环境下尝试新的行为反应,以观察其效果。

三、认知行为疗法的步骤1. 建立治疗关系在进行任何有效的心理治疗之前,第一步便是建立一份信任的治疗关系。

治疗师与患者之间需要开放性和诚实,患者需要感到安全,以便能够表达他们心中的恐惧和困扰。

认知行为疗法原理

认知行为疗法原理

认知行为疗法原理
认知行为疗法的原理是基于认知心理学的观点,认为人的情绪和行为是由其思维方式决定的。

认知行为疗法的原理包括以下几个方面:
1. 个体的情绪和行为是由其对事件的理解和解释方式决定的。

人们的思维方式可能存在错误的认知、消极的思维模式、自我责备等问题,这些思维方式可能导致负面情绪和不良行为。

2. 认知行为疗法通过帮助个体识别和纠正这些错误的认知和负面思维模式,以改变其情绪和行为。

治疗师与患者合作,使用一系列的技术和策略,帮助患者意识到并改变其消极思维方式,以达到情绪和行为的积极改变。

3. 认知行为疗法强调个体对事件的评估和解释的主动性。

疗法鼓励个体对其思维方式进行反思,并通过自我观察和分析找到替代性的积极思维方式。

个体被引导关注现实世界中的证据和事实,以替代不合理的自我评价和解释。

4. 认知行为疗法还包括行为技术,通过改变个体的行为来产生积极的情绪和心理改善。

这些技术可以包括系统性脱敏、情景重建、行为实验等。

通过逐步改变个体的行为,可以帮助其改变对事件的评估和解释方式,从而改善情绪和心理状态。

总之,认知行为疗法通过改变个体的认知方式和行为,以达到改善情绪和心理健
康的目的。

这种疗法注重个体的主动性,需要患者与治疗师合作,进行有效的思考和行动。

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1.阿伦•贝克的认知疗法。

贝克(A.T.)生于l921年,l946年在耶鲁大学获医学博士学位。

1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。

此后,贝克从事精神分析理论的学习与研究。

并于l958年在美国精神分析学院毕业。

目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任,《认知治疗与研究》主编。

其主要著作有《抑郁症:原因与治疗》、《认知治疗与情绪困扰》等。

贝克是认知疗法的重要代表人之一,在他的理论中有几个重要概念:共同感受( ),自动化思维( )及规则()。

所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具。

它常以问题解决的形式出现,包括从外界获取信息,结合已有的经验,提出问题和假设,进行推理,得出结论并加以验证等一系列过程。

这一过程实际上就是知觉和思维的过程。

如果人们不能正确使用这一工具,对外界信息不能做出适当的解释与评价,就会使上述过程产生局限,造成认知歪曲,从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。

但是,人们使用共同感受这一工具时,常常因不加注意而忽略了上述认知过程。

因此,许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃的,很像一些自动化的反应,这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。

这样,思维过程中一些错误观念也因个体不加注意而忽略了,并形成了固定的思维习惯而被保存下来,使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。

这就需要咨询师运用细致的分析技术,帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。

贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。

它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。

个体依据它们评价过去,预期未来,并用它们来指导现在的行为。

但是贝克进一步指出,如果个体不顾客观条件,过分按规则行事,也会使其行为不能与现实环境相协调,从而导致情绪困扰和不适应的行为。

综上所述,贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题,或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省,或是过分按规则行事,无论哪种情况,都会造成认知歪曲,产生不良的情绪和不适应的行为问题。

贝克指出求助者的“自动想法”是一些个人化的观念,它们由一个特定刺激引发并可导致情绪反应。

贝克坚信有情绪困难的人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”,即将客观现实向自我贬低的方向歪曲。

认知疗法认为心理问题是缘自于一般过程的,如错误思维、在信息不足或错误信息的基础上进行的不正确推理,以及不能区分现实和想象。

贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误( ,1979;,2000;,1992):•主观推断没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。

•选择性概括仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。

在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。

这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。

•过度概括由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。

•夸大和缩小用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。

•个性化个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。

•贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

•极端思维用全或无、非白即黑的方式来思考和解释,或者按不影就是两个极端来对经验进行分类。

贝克(1976)认为,改变功能失调的情绪和行为的最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维。

认知咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知。

通过与咨询师合作共同努力,求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来。

他们了解到了认知对他们的情感和行为的影响,甚至对环境事件的影响。

咨询师教给求助者识别、观察和监督自己的想法与假设,尤其是那些消极的自动想法。

贝克(1985)进一步提出了五种具体的认知治疗技术:(1)识别自动性思维——由于这些思维已构成求助者思维习惯的一部分,多数求助者不能意识到在不良情绪反应以前会存在着这些思想。

因此,在治疗过程中,咨询师首先要帮助求助者学会发掘和识别这些自动化的思维过程。

更为具体的技术包括提问、指导求助者自我演示或模仿等。

(2)识别认知性错误——所谓认知性错误即指求助者在概念和抽象性上常犯的错误。

典型的认知性错误有前面提到的几种,如任意的推断,过分概括化,“全或无”的思维等等。

这些错误相对于自动化思维更难于识别。

因此,咨询师应听取并记录求助者诉说的自动性思想,以及不同的情境和问题,然后要求求助者归纳出一般规律,找出其共性。

(3)真实性验证——将求助者的自动性思维和错误观念视为一种假设,然后鼓励求助者在严格设计的行为模式或情境中对这一假设进行验证。

通过这种方法,让求助者认识到他原有的观念是不符合实际的,并能自觉加以改变。

这是认知治疗的核心。

(4)去中心化——很多求助者总感到自己是别人注意的中心,自己的一言一行、一举一动都会受到他人的品评。

为此,他常常感到自己是无力、脆弱的。

如果某个求助者认为自己的行为举止稍有改变,就会引起周围每个人的注意和非难,那么咨询师可以让他不像以前那样去与人交往,即在行为举止上稍有变化,然后要求他记录别人不良反应的次数,结果他发现很少有人注意他言行的变化。

(5)忧郁或焦虑水平的监控——多数抑郁和焦虑求助者往往认为他们的抑郁或焦虑情绪会一直不变地持续下去,而实际上,这些情绪常常有一个开始、高峰和消退的过程。

如果求助者能够对这一过程有所认识,那么他们就能比较容易地控制自身的情绪。

所以,鼓励求助者对自己的忧郁或焦虑情绪加以自我监控,就可以使他们认识到这些情绪的波动特点,从而增强治疗信心。

这也是认知治疗常用的方法。

此外,在实际治疗过程中,贝克还特别重视求助者的潜能。

他强调,咨询师应注意引导求助者去充分调动和发挥自身内部潜在能力,对自已的认知过程进行反省,发现自己的问题并主动加以改变。

因为贝克相信,求助者情绪和行为上的不适应是由于在某些特殊问题上错误地使用了共同感受这一工具,使其特定的认知方式与常人不协调,而不是其整个的认知系统都遭到破坏,在这些特定的问题之外,他们仍可能有正常的认知功能。

因此,如何帮助求助者利用这些功能解决自己的问题,是咨询师的首要任务。

贝克的这种观点对认知治疗也具有重要意义,这已经成为治疗的重要原则之一。

当求助者理解了那些不现实的消极想法是如何影响自己的之后,咨询师就开始训练他们用现实来检验这些自动想法,方法是检查和权衡支持与反对它们的证据。

这一过程包括通过积极地与咨询师进行苏格拉底式的对话,以从经验上检验他们的信念,做家庭作业,收集与他们的假设有关的数据,坚持对活动进行记录,以及形成可供选择的不同解释(0,2000a;0,1994)。

求助者会形成对于他们行为的假设并最终学会采用具体的问题解决和应对技能。

通过这样一个引导发现的过程,求助者理解了思维和他们的行动与感觉方式之间的联系。

认知疗法以当前为关注点,所以一般都是简短的。

治疗目标包括缓解症状,帮助求助者解决他们最紧迫的问题,以及教给求助者防止复发的方法。

近来,疗法中的无意识、情感以及存在成分受到了越来越多的关(0,2002a;,1998)。

2.雷米的认知治疗理论。

雷米(V.C.)生于l913年,l935年获文学学士学位。

1943年,雷米在美国著名人本主义心理学家卡尔•罗杰斯的指导下,在俄亥俄州立大学获哲学博士学位。

1948。

1978年在弗罗里达大学进行心理学教学与研究。

从l978年开始,他开设了私人诊所,从事认知治疗的研究与实践。

由于受到罗杰斯的影响,雷米一直把自我概念作为他研究的中心问题。

他的对认知治疗比较有影响的著作是:《自我的错误理解:认知治疗与错误观念的假设》。

雷米的理论与贝克理论的基本前提都是一致的,即都认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。

但如果说贝克理论所关心的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念,那么雷米理论则主要强调这些错误观念的存在状态,即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。

在雷米的理论中,上述错误观念主要指个体对自我的不正确或不适当的评价,也就是指错误的自我概念。

雷米认为,这些错误观念不是独立存在的,而是以群集的方式表现出来。

每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。

例如,与抑郁情绪有关的群集有:“我过去、现在和将来都是没希望的”,“无论过去、现在、将来,我都是毫无价值的”,“我永远都是孤立无援的”或“我永远不会受人重视”,“我无法从事正常活动”等等。

可以看出,上述观念都有特定的存在方式,即每一种观念都有类似的句式,在这些句子中,大多数都是以“我”为主语,实际上是对自我的一种判断。

不难看出,这些判断也都不同程度地具有前面所述的认知歪曲的特征,因此是一些错误的自我观念。

对于上面的错误观念,雷米提出了“中心一边缘”模型。

他认为每一组群集中的各个错误观念,其重要性是不同的。

有一些观念是主要的、基本的,它支配着那些较为次要的观念。

在实际治疗中,有时求助者可能会轻易地放弃了某种错误观念,但如果那些基本的错误观念不能根除,就仍无法改变那些不适应的情绪和行为。

但是基本错误观念并不是在一开始就表现出来。

这些观念往往隐藏得比较深而不容易被发现,只有解决了那些表层的或边缘的错误观念,才能逐步揭示出那些处于中心位置的基本错误观念。

因此,雷米提出,认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念,而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手,逐步靠近中心,挖掘深层并最终予以纠正。

对于这一点,咨询师在实际治疗过程中应特别注意。

雷米理论对错误观念的结构及其与各种情绪障碍的关系做出了具体而详尽的描述,从而可以帮助咨询师尽快制定治疗目标,按一定的顺序和层次,揭示并纠正各类错误观念。

3.唐纳德•梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。

唐纳德•梅肯鲍姆( )的认知行为矫正(简称)技术,关注的是求助者的自我言语表达的改变。

梅肯鲍姆(1977)认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。

的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响,这是行为改变的一个先决条件。

要发生改变,求助者就需要打破行为的刻板定势,这样才能在不同的情境中评价自己的行为(,1986)。

同与贝克的认知疗法一样,也假设痛苦的情绪通常来源于适应不良的想法。

然而,在它们之间也存在区别。

在揭露和辩论不合理想法时更直接和更具有对抗性。

梅肯鲍姆的自我指导训练则更多注意帮助求助者察觉他们的自我谈话。

治疗过程包括教给求助者做自我陈述与训练他们矫正给自己的指导从而使他们能更有效地应对所遇到的问题。

咨询师和求助者一起进行角色扮演,通过模仿求助者现实生活中的问题情境来练习自我指导和期望的行为。

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