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标准预防：认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施。针对所有病人。
标准预防的措施：1，洗手和手卫生 2当接触病人血液，体液，排泄物和分泌物时使用个人防护用品 3正确处置病人使用后的设备和污染的物品。4预防针刺伤和锐器伤 5环境清洁和处理溢出物 6正确处理医疗废物
什么是三级预防？：
医学模式的转变，使医学的目标从单纯的治疗疾病扩大到促进，保护，恢复健康的范畴，必须有三级预防的措施来达到目的。
第一级预防：设法控制的消除危害健康的各种因素，防止疾病发生，并通过改善环境，增加营养以增进健康。
第二级预防：早期发现，早期诊断，及时治疗疾病，防止疾病发展。
第三级预防：防止并发症和病残，促进健康。
护士的基本职责是什么？护士的基本职责是:保护生命，减轻痛苦，促进健康。
医院内感染常见的临床表现有那些？：
1传染性热症在流感，麻疹，伤寒等病人身上常见。2腹泻主要是由沙门氏菌和致病行大肠杆菌引起。3脓毒症以局部炎症为主，化脓或不化脓，是伤口，呼吸道和尿路感染等病人的常见症状
预防褥疮的原则是什么？：
预防褥疮是护理工作的重要内容之一，其原则是：1防止局部长期受压。2促进局部血液循环。3减少局部皮肤刺激和摩擦。4改善全身营养，增强抵抗力。
酒精擦浴的禁擦部位有哪些？为什么？：
禁擦颈后，胸前区腹部及足底。因为这些部位对冷的刺激较敏感，可引起反射性血管收缩，影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩，腹泻等不良反应。
对静脉输液病人应观察什么？：
1病人有无输液反应。2滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头是否脱出、阻塞、移位，输液管有无扭曲、受压等。
何谓血脑屏障？：
脑内的毛细血管壁外面被神经胶质细胞所形成的膜包绕，使血管和神经组织相分隔，这层胶质膜叫做血脑屏障。
内科疾病病人长期卧床对身体有哪些不良影响？：
长期卧床病人易致：1肺不张2坠积性肺炎3静脉血栓形成4废用性肌力减退、5骨质疏松6食欲减退7腹胀便秘8精神障碍9直立性抵血压等。
哪些护理措施可有效的清除呼吸衰竭病人的积痰？：
1对清醒病人应鼓励其用力咳嗽排痰。
2对咳嗽无力病人应帮助其定时翻身拍背。
3对于痰粘稠病人可用祛痰剂、超声雾化吸入，必要时通过环甲膜穿刺经气管滴入药液稀释痰液，帮助排痰。
4对昏迷病人可用无菌鼻导 管负压吸痰。
何谓心绞痛和心肌梗塞？：
1心绞
痛是一种因心肌暂时缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。胸痛常发生于劳累、情绪激动或其他因素使心脏负担增加时，休息或舌下含硝酸甘油后几分钟缓解。
2心肌梗塞是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久地急性缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变。
如何指导心肌梗塞病人的休息和饮食？：
1急性期要绝对卧床休息1周~2周，有并发症者适当延长卧床时间，以后按病情好转程度，逐渐增加活动量。
2环境应安静、舒适、整洁、室温适宜。
3尽量减少家属探望，避免情绪激动。
4饮食应为低脂、低热量、易消化、产气少、含适量维生素和纤维素的半流质，保持必需的热量和营养，少食多餐，避免过饱，忌烟酒。心功能不全和高血压病人应限制纳盐的摄入量。
何谓高血症？其临床表现有哪些？：
高血症是指血浆脂质中一种或多种成分的含量超过正常。血浆脂质为脂溶性，与蛋白复合物而转运全身，故高脂血症常表现为高脂蛋白血症。其临床表现为：1黄色瘤。可发生于眼睑和肌腱等部位。2肥胖。3动脉粥样硬化。约6%病例在40岁前即有心绞痛等动脉粥样硬化表现。4糖耐量异常，血尿酸增高。5部分病人有肝脾肿大及反复发作性腹痛。
试述冠状动脉造影术的适应症和禁忌症。：
冠状动脉造影术能显示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞病变的位置、程度和范围，是检查冠心病的重要方法。
适应症有：1准备手术治疗的冠心病病人。2瓣膜置换术前，了解有无冠状动脉疾病。3经冠状动脉溶栓治疗。4冠状血管重建术后，复查冠状动脉通畅情况5不典型心绞痛或原因不明的胸痛需确诊者。6疑有先天性冠状动脉畸形或其他病变者。
禁忌症有：1碘过敏。2严重心肺功能不全，肝肾功能不全。3电解质紊乱，严重心律失常。
如何估计消化道出血量？：
1每日出血量超过5ml时粪便隐血试验呈阳性，出血量达50ml时表现为黑便，胃内积血达250ml~300ml时，可导致呕血。
2轻度出血时，失血量占全身总量10%~15%（小于500ml），表现为一般症状，如怕冷、苍白、头昏等。
3中度出血时，失血量约占全身总血量20%（为800ml~1000ml），表现为眩晕、口渴、尿少、心悸、血压偏低等。
4重度出血时，失血量约占全身总血量30%（大于1500ml）主要表现为出血性休克。
慢性肾功能衰竭宜用血液透析的指征是什么？：
1内生肌酐清除率在10ml/min以下。2血清BUN>71.4mmol/L或Cr>884umol/L.3出现尿毒症性心包炎、
周围神经病变、精神紊乱或严重消化道症状。4体液潴留、心力衰竭及用药难以控制的高血压。
应用化疗药物时应注意哪些问题？：
1药液必须新鲜配制。2尽量不和其他药物配伍。3定期检验白细胞，若成人白细胞低于3.0×10/L或成倍降低时应及时停药或减量。4静脉注射时先用生理盐水注入，确定在静脉内后，再推注药液，最后还需注入少量生理盐水，保证药液进入血管无外渗5合理安排给药时间，以减少胃肠道反应，必要时给以辅助药。
糖尿病病人用胰岛素治疗时应注意什么？：
1注射时间应准确。注射后半小时即开始起作用，故必须在饭前30分钟注射，并按时进食，否则易发生低血糖反应。2注射剂量要十分准确，用1ml注射器抽吸药液。3注射部位要经常更换，以免发生硬而造成吸收不良，影响疗效。
高血压危象和高血压脑病有何区别？：
高血压危象是指高血压患者在短期内学院明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。发生的机理是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多。收缩压可≥260mmHg，舒张压可≥120mmHg.高血压脑病是指在血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。表现为严重头痛。呕吐和神志改变。较轻者仅有烦躁、意识模糊；严重者可发生抽搐、癫痫样发作、昏迷。发生的机理是过高的血压突破脑血管自身的调节机制，导致脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿。
为什么外科病人以等渗性脱水为多见？：
外科病人常因消化液和体液的急性大量丧失，水和钠呈等比例的丧失，而引起等渗性脱水。临床常见：1消化液的急性丧失，如：呕吐、肠瘘等。2体液丧失在感染区或胃肠道等第三间隙内，如：腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。
休克病人应用升压药的护理要点是什么？：
1用升压药必须从最低浓度，慢速开始，每5分钟测血压一次。有的病人对升压药很敏感，收缩压可由测不到而突然升高达26.5kpa,当病人感到头痛、头晕、烦躁不安时，应立即停药。
2静脉点滴升压药物时，应随时观察有无液体外渗，以免升压药物致组织坏死。
3长期输液，注意保护血管。
4烦躁不安或者神志不清时输液的肢体宜用夹板固定，衬好软垫，松紧适度，同时备床栏，以防坠床跌伤。
影响伤口愈合的局部因素有哪些？：
主要有：1感染。2伤口内血肿、异物和坏死组织。3手术中广泛剥离、缝合过密和术后包扎过紧。4伤口局部温度低。
何谓面部三角区？该部位患疖肿为什么禁忌挤压？：
口角两侧到鼻根部之间的区域为面部三角
区。由于静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，挤压三角区的炎症疖肿时，可使感染沿静脉扩散到颅内，发生海绵窦炎或颅内脓肿，故该部位有疖肿时不可挤压。
肿瘤化疗中常见的毒性反应有哪些？怎样护理？：
1组织坏死和栓塞性静脉炎。要防止药物渗漏及保护静脉。
2胃肠道反应。反应较重者可安排在晚饭后给药，并服镇静止吐剂，密切观察腹痛性质及排便情况。
3骨髓抑制。给予保护隔离，置病人于无菌室或层流无菌室，血小板严重抑制者不宜注射，注意有无牙龈出血，鼻衄和血尿、便血等4口腔粘膜反应。保持口腔清洁。
5皮肤反应。应给止痒保护，防止破溃感染。出现全身剥脱性皮炎时需保护性隔离。
6脱发。可用头皮降温法。
7肾脏毒性。多饮水，给碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇pH值应≥6.5，准确记录出入量。
急腹症病人在未确诊前为什么不可用杜冷丁等止痛药物？：
腹痛根据其神经冲动和传导途径，可分为器质性和感应性两类。因内脏的传导神经是末稍神经，在疼痛时，器质性疼痛的发生并不局限在一处，而是产生比较广泛的痛位，以后才感应在一定的体表，因此，要正确诊断急腹症，必须首先了解其规律性。而吗啡、杜冷丁等麻醉镇痛剂属中枢神经抑制剂药，它们暂时的止痛作用，则会掩盖病情，延误正确诊断
为什么胆囊结石病人常常夜间发病？：
1夜间平卧时胆囊壶腹部位置改变，结石松动，易随胆汁进入胆囊管而发生嵌顿。2夜间迷走神经兴奋占优势，尤其晚餐进油腻食物后均可增加胆囊收缩，促进胆石嵌入胆囊管。
行半肾切除术后，为什么要平卧7天~10天？：
在半肾切除术过程中，肾脏被游离，活动度大。如果术后早期半卧位或活动，那么易造成肾下垂，肾扭转等所以半肾切除术后，应取平卧位，绝对卧床7天~10天。
泌尿系结石病人的饮食护理应注意些什么？：
1含钙结石病人应少吃牛奶等含钙高的饮食。
2草酸盐结石病人应少吃菠菜、马铃薯、豆类，少喝浓茶。
3磷酸盐结石病人宜低磷钙饮食，口服氯化铵使尿液酸化。
4尿酸盐结石病人应少吃含嘌呤食物，如：动物内脏、肉、豆类；口服碳酸氢钠，使尿液碱化。
何谓医院内感染？
医院内感染又称医院获得性感染。住院病人在住院期间和才出院不久才发病的感染，；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期中的感染
何谓癫痫持续状态?如何配合抢救?
癫痫大发作频繁发生，间歇期病人仍处于神经昏迷状态，称为癫痫持续状态。
1尽快按医嘱用药控制发作，并监护癫痫发作情况，密切观察瞳孔，心率，呼吸，血
压变化
2高热应降温，以物理降温为主
3保证脱水剂静脉快速滴入，以防止脑水肿导致脑疝
4保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时配合气管插管或机械辅助呼吸
5有周围循环衰竭时，用血压药维持血压
影响骨折愈合的因素有哪些？
1 全身因素 （1）儿童骨折愈合速度较成人快，老年人因机体新陈代谢功能低下，愈合较慢。（2）全身消耗性疾病或钙代谢障碍等
2、局部因素 骨折形状，骨折段供血情况，软组织损伤程度或嵌入骨折断端，感染，骨质缺损，治疗方法不当等均可影响骨折愈合
高热患儿为什么容易发生惊厥？如何急救处理？
由于小儿的神经系统及体温调节中枢发育未成熟，兴奋容易扩散，因此高热时容易惊厥。
小儿发生惊厥时，应立即控制惊厥，以免惊厥时间过长而引起缺氧性脑损伤。处理方法是：1吸氧2解开患儿衣领，将压舌板放入口内，头侧一边 3注射镇静止痉及退热药，针刺合谷，人中二穴位，同时采取物理降温 4 密切观察生命体征及惊厥发作经过
何谓发热：
发热是机体在致热源的作用下通过体温调节中枢，使产热和散热的矛盾的激化，产热大于散热，而引起的病理性体温升高，也是人体和致病因子在矛盾斗争中的一种防御反应。同时伴有物质代谢及器官系统机能和形态的改变。
小儿吸痰的指征是什么？
1 呼吸道分泌物不能自行排出，以致呼吸不通畅 2 持续性咳嗽有痰鸣音者 3 痰液外溢者 4肺炎患儿喂奶胃药前按需要吸痰。
何谓胆道三联症？腹痛，发热，黄疸
试述WHO对健康的定义:WHO即联合国世界卫生组织.该组织定义：健康，不但是没有身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。
何谓呼吸衰竭？主要临床表现有哪些？
呼吸衰竭是由于各种原因引起的呼吸功能严重损害，导致机体缺氧或伴有二氧化碳潴留，从而发生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。主要表现为呼吸困难，紫绀，精神神经症状，心律失常和血压改变等。
什么是意识障碍？如何判断？
意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状况。临床上可通过病人的语言反应，对答是否切题，眼球运动，对疼痛刺激反应，肢体活动，瞳孔大小，对光反应，角膜反射等来判断意识障碍的程度和脑病变的水平。
如何推算预产期？
至末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7即为预产期。若采用农历推算预产期，月份仍为减3加9，但日数改为加15.若孕妇记不清末次月经日期，可根据早孕反应或开始出现的时间，胎动开始时间，手测子宫高度或尺测耻上子宫高度估计
何谓羊水栓塞？
羊水栓塞是
指产妇在分娩过程中，羊水进入母血循环而引起肺栓塞，休克等一系列严重症状的综合症，是严重的分娩并发症，可发生在妊娠早，中孕期流产和足月分娩时。
试述羊水栓塞的处理原则。：
抗休克，抗过敏，控制肺血管及支气管痉挛，改善肺循环，增进心肺功能，治疗心力衰竭何防止肾衰，纠正凝血障碍，预防感染
滴眼药时应注意哪些事项？
1操作时动作要轻，对外伤，手术后和角膜溃疡的病人，更要注意
2 同时用数种药物时，每次需间隔2分钟～3分钟，应先滴眼药水，后涂眼药膏，先滴刺激性强的药物。
3 滴度性强的药物(如阿托品等)应用棉球压迫泪囊部2分钟～3分钟，防止药业经泪囊至鼻腔吸收，而引起全身中毒。
4滴悬液时应摇匀再用
5勿倒置滴管，以免药物倒流而污染。
6药物勿直接滴至角膜，同时避免滴管接触手指，眼睑或睫毛，取放滴管时勿触及瓶口
引起牙龈出血的原因有哪些？：
局部因素有：缘龈炎、牙周炎、坏死性龈炎、龈瘤、这是出血的主要原因。另外，全身因素有：血液病，肝脏疾病所致凝血机制差，维生素丙缺乏等。
眼科热敷的适应症和禁忌症有哪些？：
适应症：1急慢性炎症，如睑腺炎。2急性泪囊炎。3角膜炎4虹膜睫状体炎。5眼球和眼眶炎症。禁忌症：1新鲜出血性疾病，2已化脓的病灶。3急性病毒性或卡他性结合膜炎。
鼻出血的常见原因是什么？：
1全是疾病 凝血机制障碍，如血友病、血小板减少等；心血管疾病，如高血压、动脉硬化、风湿性心脏病等。2局部疾病 如鼻中隔粘膜血管扩张及嵴突、鼻腔炎症、鼻腔肿物、鼻腔内异物和外伤等。
为什么妊娠期易出现生理性贫血？：
妊娠期间为了满足胎儿发育的需要，母体总的循环血量增加，平均血量增加40%，红细胞仅增加20%，因此，血液稀释，造成妊娠期生理性贫血。
妊娠对心脏病病人有何影响？：
孕妇血容量比未孕时增加50%，随着血容量增加，心脏每分钟搏出量增加30%，心率亦增加10次/分钟左右。由于子宫增大，横膈上升，心脏横移，大血管迂回，机械性地增加了心脏负担，故易发生心力衰竭。
在何种情况下临产妇禁止灌肠？：
胎膜已破，阴道流血，先露部未衔接，胎位异常，有剖宫产史，宫缩很强，估计1小时内即将分娩，胎儿窘迫，重症妊高症，产妇患心脏病者均禁止灌肠。
小儿补液的原则是什么？：
补液必须从三方面的需要来考虑，即累积损失、继续损失和生理消耗，以便根据不同的情况采取不同质和量的溶液，以达到治疗的目的。
维生素D缺乏性佝偻病如何护理？：
护理要点：1常晒太阳。2补充维生素D或鱼
肝油，补充钙剂。3注意防止骨骼畸形的发生。4多汗时注意皮肤清洁，勤换衣服。5宜给富含维生素D的食物。
肾病综合征的临床特点是什么？：
高度浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。
手的消毒指征：
（一）检查，治疗，护理免疫功能底下的病人之前
（二）出入隔离病房，重症监护房，烧伤病房，新生儿重症病房和传染病病房等医院感染部门前后；
（三）接触具有传染性的血液，体液和分泌物以及被感染性致病微生物的污染的物品后
（四）双手直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病人污物之后
（五）需双手保持较长时间抗拒性活性时
洗手的指征：
（1）接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后
（2）接触病人粘膜、破损的皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液，分泌物，排泄物，伤口敷料之后
（3）穿隔离衣前后，脱手套后
（4）进行无菌技术操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后
（5）当医务人员的手又可见的污染物或者被病人的血液、体液污染的物后
手卫生步骤：1湿手、2涂皂、3搓揉、4冲洗、5干手、6护肤。
卫生手消毒：（1）接触患者的血液，体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 （2）直接为传染病患者进行检查，治疗，护理或处理传染患者污物之后。
隔离的种类：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离