处方点评和临床用药情况分析小结
门诊处方点评总结范文
一、前言为加强我院门诊处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。
现将点评结果总结如下：二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份，其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%，存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。
针对书写不规范的问题，已对相关医师进行培训和提醒，要求规范书写处方。
2. 用药合理性评价（1）抗菌药物使用情况：抽查处方中，抗菌药物使用率为30%，较去年同期有所下降。
但在使用过程中，存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行培训，强调抗菌药物合理使用的原则。
（2）中药处方评价：抽查处方中，中药处方占15%，其中合理用药的处方占90%，不合理用药的处方占10%。
不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行培训，提高中药合理用药水平。
（3）处方用药金额：抽查处方中，平均每张处方用药金额为120元，较去年同期有所下降。
但在部分处方中，存在过度用药、滥用高价药品等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行提醒，强调合理用药、控制用药成本。
3. 用药依从性评价本次点评发现，部分患者存在用药依从性差的问题，如自行停药、漏服、随意加减剂量等。
针对这些问题，已对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
三、改进措施1. 加强医师培训：针对本次点评中发现的问题，对相关医师进行培训，提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。
2. 完善处方点评制度：制定门诊处方点评制度，明确点评范围、标准、流程等，确保处方点评工作的规范化、制度化。
3. 加强与临床科室沟通：定期与临床科室沟通，了解临床用药需求，共同探讨合理用药方案。
4. 提高患者用药教育：加强对患者的用药教育，提高患者用药依从性，确保用药安全。
四、总结通过本次门诊处方点评，发现我院门诊处方管理存在一定问题，但总体情况良好。
处方点评及临床用药情况分析小结
加强处方点评信息化建设 利用信息技术手段，建立处方点 评信息化系统，提高处方点评的 效率和准确性。
开展多中心处方点评研究 开展多中心处方点评研究，加强 不同医疗机构之间的交流与合作， 共同推进临床合理用药。
THANKS
感谢观看
详细描述
在点评的处方中，抗生素与解热镇痛药的联合使用较为常见，这可能有助于提高疗效。但部分联合用药存在不合 理的现象，如作用机制相同的药物联合使用可能导致药物过量或不良反应增加。因此，医生在开具处方时应充分 考虑联合用药的合理性。
04
处方点评结果与问题分析
不合理处方分析
总结词
不合理的处方通常包括用药剂量不当、用药频次不当、用药途径不当等方面。
提高医生处方质量
加强医生处方培训
01
定期组织医生参加处方规范和合理用药培训，提高医生的处方
水平和合理用药意识。
建立处方审核制度
02
在医生开具处方后，设立处方审核环节，对处方进行把关，确
保处方的规范性和合理性。
建立医生处方质量考核机制
03
将处方质量纳入医生绩效考核，激励医生提高处方质量，减少
不合理用药现象。
06
结论与展望
处方点评工作的重要性和必要性
提高处方质量
通过处方点评，发现并纠正不合理的处方，提高处方质量，保障患者 用药安全。
促进临床合理用药
处方点评是促进临床合理用药的重要手段，通过对处方的分析，发现 并解决临床用药中存在的问题，提高药物治疗效果。
提升医疗质量
处方点评是医疗质量管理的组成部分，通过处方点评，可以发现医疗 管理中的不足，提升医疗质量。
用药途径分析
总结词
口服给药途径占据主导地位，注射给 药途径相对较少。
处方点评分析及结论
处方点评分析及结论
一、点评：
1、该处方临床诊断书写不全，开具中成药未写中医诊断证型。
2、该处方为联合用药不适宜处方，不适宜缘故为联用了两种含有相同药性峻烈的或含毒性成份的中成药。
二、分析：
1、临床诊断书写不全，开具中成药处方应当注明中医诊断证型。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片二者成份中均有马钱子粉，马钱子要紧含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱，番木鳖碱，马钱子碱均具毒性，过量易致中毒，故应严格操纵剂量。
《中成药临床应用指导原那么》中规定中成药的联合应用，应遵循药效互补原那么及增效减毒原那么；功能相同或大体相同的中成药原那么上不宜叠加利用；药性峻烈的或含毒性成份的药物应幸免重复利用。
三、结论：
1、该处方临床诊断书写不全。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片均含有马钱子成份，二者联用属于联合用药不适宜。
处方点评人：
干与：
医师签字：。
处方点评及临床合理用药工作总结
处方点评及临床合理用药工作总结为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范（试行）》和《医疗机构药事管理规定》的要求，我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析，现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下：在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训，知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累，点评的依据以药品说明书为准，严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。
临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选，由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总，每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方，通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习，并将学习情况及意见反馈临床药学室，以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高，同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。
根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则，三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合理用药情况，不断整改督查。
处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少，处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%，三联抗菌药物联用，三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达50%，门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于50%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%，抗菌药物使用率70%左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物，三线己停用。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗水平的提高，人们对医疗服务的需求也在不断增加。
门诊处方作为医生为患者开具的医疗处方，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
目前我国在门诊处方点评与合理用药方面仍存在一些问题，如医生开处方不规范、患者用药不合理等。
针对这些问题，医疗部门加强了对门诊处方点评与合理用药的监管与改进，不断提高医疗服务质量，保障患者的用药安全与治疗效果。
一、门诊处方点评与合理用药的现状1. 医生开处方不规范在一些医院门诊，医生为患者开具处方时存在开药过多、用药过重等情况。
有的医生为了迎合患者的要求，过度开药或者开高药量的药物，导致患者用药不合理、药品费用高等问题。
而有些医生由于医疗知识水平有限或者医德不高，开具处方时存在药品不合理搭配、误诊、滥用抗生素等情况，给患者的健康带来隐患。
2. 患者用药不合理一些患者在拿到处方后，往往自行加大或减少药物剂量、不按时服药、擅自更换药品等情况比较普遍，导致治疗效果下降或者产生药物不良反应。
一些患者由于资金状况等原因，会自行购买药物并进行药物自我治疗，忽视了医生的建议，也容易导致用药不合理的情况。
1. 加强医生培训医疗部门应当加强对门诊医生的培训，提高其临床用药水平和职业道德水平。
通过定期的学术交流、专业知识培训、临床技能演练等方式，不断提高医生的临床诊疗水平，增强医生的用药合理性和规范性。
2. 完善处方点评体系建立处方点评体系，对医生开具的处方进行定期点评和评估。
通过专业的药师团队对处方进行审核，确保药品搭配合理、适量合适、用药频次合理等。
对于不合理的处方，要进行及时的反馈和整改，确保医生开出的处方符合临床指南和标准，符合患者的实际情况。
3. 加强患者教育加强对患者的药物知识宣传和教育，提高患者对药物的合理使用和正确用药观念。
通过医生的耐心解释和患者教育手册等渠道，提醒患者按照医嘱规范用药，不要擅自更改药物剂量、频次和用药时间，及时向医生报告药物不良反应等。
临床不合理用药与处方点评分析小结
临床不合理用药与处方点评分析小结临床不合理用药与处方点评分析小结一、引言在临床实践中，存在一些不合理用药和处方现象，这不仅影响了病患的治疗效果和安全性，也增加了医疗资源的浪费。
本文对临床不合理用药和处方进行了详细的分析和点评，希望通过此文能够提高医务人员的用药意识和减少不合理用药的发生。
二、病例分析1.病例背景在本研究中，我们选取了一组具有典型特征的病例进行分析，包括病情、就诊情况、症状描述等详细信息。
2.病例分析在对选定的病例进行分析的过程中，我们对其进行了全面的评估，并针对不合理用药和处方进行了详细的点评，包括用药剂量、用药时间、用药途径等方面的问题。
三、不合理用药与处方点评1.用药剂量不合理针对病例中出现的用药剂量不合理问题，我们提出了相关建议，包括调整剂量、合理分配用药次数等。
2.用药时间不合理针对病例中出现的用药时间不合理问题，我们提出了相关建议，建议在合适的时间给药，避免用药过早或过晚导致不良反应或治疗效果不佳。
3.用药途径选择不当针对病例中出现的用药途径选择不当的问题，我们提出了相关建议，建议根据病情选择适当的用药途径，避免用药不当导致治疗效果不佳或增加不良反应的风险。
四、附件本文档涉及的附件包括相关病历资料、用药指南、相关文献等。
五、法律名词及注释在本文中涉及到的法律名词有：1.药品管理法：指中华人民共和国药品管理法；2.医疗事故处理办法：指中华人民共和国医疗事故处理办法；3.医疗纠纷处理办法：指中华人民共和国医疗纠纷处理办法。
六、结束语本文通过对临床不合理用药与处方进行详细的分析和点评，旨在提高医务人员用药水平和减少不合理用药的发生。
希望本文能对相关人员在临床实践中的用药决策和处方编写提供参考，并促进医疗质量的提升。
有关医院处方点评工作总结范本3份
有关医院处方点评工作总结范本3份有关医院处方点评工作总结 1一、处方点评表显示1月份抽查一日门诊处方100张，每张处方平均用药2.2种，注射剂使用率为15.0%，抗菌药物使用率32.0%（高于__规定的20%的指标），药品通用名使用率100%，平均每张处方药品金额为92.5元，合格处方率为93.0%。
二、存在的主要问题1、门诊处方超过7日用量，未注明理由；2、适应症不适宜；3、无适应症用药。
部分不合理处方如下：三、分析本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。
但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。
另外，抗菌药物使用率远高于__规定的20%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。
四、改进措施：1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。
多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进行修改直接开具药物等，要避免这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致；完善信息系统，杜绝该类处方。
2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，__电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，避免主观误差，使数据更具普遍性及合理性。
有关医院处方点评工作总结 22023年__《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评__，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并__不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
2023年，__印发了《医院处方点评管理规范（试行）》。
根据上述规定，我院从2023年起坚持每月进行一次处方点评。
现将相关工作汇报如下：1、处方点评的工作情况我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会__下，由医务科和药剂科共同__实施。
根据我院具体实际，每月随机抽取门诊各科处方300张，住院病历50份，以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、__《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《__药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据，__临床、药学和行政管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。
药剂科处方点评工作小结
药剂科处方点评工作小结一、引言药剂科是医院中重要的部门之一，负责处理患者处方，确保患者用药的安全和有效性。
处方点评是药剂科的核心工作之一，本文将对药剂科处方点评工作进行小结。
二、工作内容1. 处方审核处方审核是药剂科处方点评的第一步。
在审核过程中，我们不仅要审查处方的合法性和准确性，还要根据患者的病情和用药需求，评估处方的合理性。
通过合理的审核，可以避免患者的不良反应和药物相互作用。
2. 药物选择在处方点评中，药剂师需要根据患者的情况，选择适合的药物进行治疗。
我们要对市场上各种药品的性能特点、适应症和禁忌症有较为全面的了解，以便提供合理的药物选择建议。
3. 药物配伍在处方点评过程中，药剂师还需要考虑药物的相互配伍性。
一些药物在一起使用可能会产生不良反应或影响药效，我们需要及时发现并给予警示，以保证患者用药的安全性。
4. 剂量评估药剂师在处方点评中需要对患者的用药剂量进行评估。
剂量过低可能无法达到治疗效果，而剂量过高则会增加患者的风险。
我们要根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素，评估合理的用药剂量，并在需要时与医生进行沟通和调整。
5. 给药途径评估给药途径评估是药剂师在处方点评中十分重要的一环。
不同的药物有不同的给药途径，我们要根据患者的具体情况，评估选择适当的给药途径。
合理的给药途径可以提高药物的吸收和疗效，减少不良反应的发生。
三、工作经验1. 持续学习药剂科处方点评是一项复杂而细致的工作，需要我们不断学习和更新知识。
我们要关注医学研究和新药的进展，了解最新的药物治疗方案和临床指南，以提高自身的专业水平和处方点评的准确性。
2. 与医生密切合作处方点评需要与医生进行密切配合和沟通。
我们要了解医生的用药意图和治疗方案，向他们提供专业的建议和意见。
与医生的良好合作关系有助于提高处方点评的效率和准确性。
3. 经验总结与分享在工作中，我们要时刻总结经验并与同行分享。
不同的案例和经验可以帮助我们不断提升自己的判断力和处方点评的水平。
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• 1、药理拮抗用药，如抗胆碱药阿托品、 654-2与拟胆碱药甲氧氯普胺、多潘立酮联 用，使药物降效或失效。 • 2、中西药混用或可导致严重不良事件。如 使用利巴韦林注射液与清开灵注射液同瓶静 滴，此种药品交叉配伍表里缺失的配伍，坚 决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药 注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止 严重不良事件的发生。
9、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊 处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需 要适当延长处方用量未注明理由； 10、单张处方不得超过5种药品。部分处方在“能 量”一组中超过5种； 11、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。 如使用 “吗叮啉”、“思密达”等商品名开具药品； 12、给药途径、滴数、处方书写完毕有空白未划 斜扛以及外用药未写明给药频率； 13、医生开具处方涂改处未签名并未注明修改日 期； 14、药品与治疗费同一张处方书写。
我院医师在使用药物的过程中 普遍存在问题：
• 1、药理拮抗用药，如抗胆碱药阿托品、 654-2与拟胆碱药甲氧氯普胺、多潘立酮 联用，使药物降效或失效。 • 2、中西药混用或可导致严重不良事件。 如使用利巴韦林注射液与清开灵注射液 同瓶静滴，此种药品交叉配伍表里缺失 的配伍，坚决杜绝中西药注射剂混用， 严格遵守《中药注射剂使用原则》，使 用时加强监护，防止严重不良事件的发 生。
通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正 临床潜在或已存在的不合理用药，真正做 到将适当的药物在适当的时间，选择适当 的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗 程，合理运用于患者，达到安全、有效、 经济、适当合理用药的目的。
谢谢!
合理用药
对于临床医生、药师来说，合理 用药就是在正确的时间、以正确的 剂量、正确的药物，通过正确的途 径给予适合的病人。当医生为病人 处方药物、药师为病人调配药物时 应考虑下列18个问题：
• 1．所开处方药物名称（包括国际非专有 名称、商品名和别名等）是否正确 • 2．处方2种或2种以上药物时，药物间是 否有相互作用 • 3．了解药物的药代动力学参数（以确定 给药剂量及给药间隔） • 4．了解药物的安全性（如治疗窗的宽窄、 治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血 药浓度监测）
XX中心卫生院
处方点评与临床用药情况 分 析 小 结
XXX 2015年4月8日
3月底我院医务科与药剂科人员对我 院住院医嘱、门诊处方进行处方点评与 用药分析，目的为加强学习交流，提高 临床疗效，促进药物的合理规范使用。 对临床不合理用药及时干预，纠正和杜 绝临床上已发生或潜在的不合理用药现 象，确保患者用药安全、有效、经济、 合理。
5、未根据抗菌药物特点和病原菌种类选 择抗菌药物。诊断为“头部外伤”、“皮 肤软组织挫伤”使用3代头孢类抗生素。头 颈部外伤、皮肤软组织挫伤等外伤引起的 皮肤感染其主要病原菌以金黄色葡萄球菌， 表皮葡萄球菌为主，治疗宜选用针对G+菌 作用最强的一代头孢为主。氟喹诺酮主要 针对G-菌感染，对G+菌作用差，不足以预 防金葡菌为主的病原菌感染。
8、诊断与开具药物不对症。如诊断“高血压”开 具“清火栀麦片”等。对于住院病人合并或继发其 他病情，在开具针对该病情的药物时，应在诊断一 栏内填入相应的疾病名称，并非一律书写入院诊断。 即要做到诊断与用药相符。使用抗菌药物必须有感 染的诊断，无感染诊断使用抗菌药物，在医．病人是否准备妊娠、正在妊娠或哺 乳（如是，应考虑对胎儿或婴幼儿的安 全性） • 10．病人对处方所开药物和其他药物的 过敏史 • 11．病人目前伴有的其他疾病，所用药 物可否加重伴有疾病 • 12．病人目前正服用的其他药物（是否 与处方所开药物有相互作用） • 13．病人的肝肾功能情况（若有损害， 是否需要调整给药剂量）
• 5．确定药物的最佳给药途径及服用 （使用）时间（餐前、餐后、吞服、含 服等） • 6．了解药物的常见不良反应及罕见不 良反应，应知道如何避免或减少不良反 应的发生，出现不良反应后应如何处理 • 7．了解食物、饮料或运动对所处方药 物是否有影响 • 8．病人是否为老人或儿童（如是，应 考虑药品是否适宜或是否需调整剂量）
• 14．了解药物的剂型并告诉病人不同剂型 药物的正确服法（口服）或用法（外用） • 15．药物对化验结果是否有影响（以便于 鉴别假阳性或假阴性） • 16．药物对大便、尿液、泪液、舌苔颜色 的影响（给病人解释清楚，减少病人心理 负担） • 17．注射用药品体外的配伍禁忌（选择合 适的溶媒、不能混合的药物分别给药等） • 18．明确药物治疗所需要的时间，即治疗 疗程，也可以说是最佳停药时间。
处方点评
1、个别处方存在无医师签名，药师仍然予以调配； 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，更多的“费别” 一项经常漏填； 3、开具处方未写临床诊断、临床诊断书写不全或诊断 不规范； 4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不 清楚的； 5、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”、“照说明 书”等含糊不清字句； 6、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使 用未注明原因和再次签名的； 7、字迹难以辨认；
药师应当对处方 用药适宜性进行审核 审核内容包括：
（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是 否注明过敏试验及结果的判定; （二）处方用药与临床诊断的相符; （三）剂量、用法的正确性； （四）选用剂型与给药途径的合理; （五）是否有重复给药现象； （六）是否有潜在临床意义的药物相互作用 和配伍禁忌； （七）其它用药不适宜情况。
小结
临床医师和药师要认真组织学习和落实《处 方管理规定》、《抗菌药物指导原则》，卫生部 2009年38号文件精神，贯彻执行抗菌药物使用 规范与管理制度及实施细则，加强药物治疗进展 及指南学习，认真编写医院基本用药目录。要求 临床医师加强对药物药效学、药动学、药物相互 作用及药物配伍禁忌、药物不良反应等方面知识 的学习。临床药师开展用药分析、处方点评、积 极参与临床，定期院内大查房。
• 3、抗菌药物应用病历中缺少规范记录 和说明。具体表现在对使用抗菌药物无 阶段性抗菌有效性评价，停药或换药没 有分析说明。另病程记录过于简单，病 志中仅以“抗炎”、“抗感染”、“加 强抗感染治疗”等到一笔带过。 • 4、医师超级别使用抗生素情况很普遍。 二线抗生素需主治以上医师签字后才能 使用，超权限越级使用违背抗菌药物分 级管理制度。