普外护理常规

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普外科护理常规

普外科护理常规

第一章症状护理常规第一节抽搐护理常规1. 立即平卧,头偏向一侧,迅速解开领口及腰带,取下假牙,保持呼吸道通畅;牙关紧闭者,使用压舌板或牙垫,防止舌咬伤。

吸氧,床边备气管插管用物。

2. 使用护栏,必要时约束、使用镇静剂。

禁止用力按压肢体,防止骨折。

移除可能损伤病人的障碍物。

3. 观察神志、瞳孔、生命体征,观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等,及时记录并通知医生。

使用镇静药物者,观察有无呼吸抑制,血压下降。

4. 抽搐发作频繁者暂禁食,给予静脉营养;缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物,避免过饥或过饱、辛辣刺激,戒烟酒。

5. 保持环境安静,集中治疗和护理,避免声光等刺激。

第二节发热护理常规1. 评估患者发热的时间、程度、诱因、伴随症状等,观察热型。

2. 密切监测患者的意识状态、生命体征,每4小时测量体温1次,必要时随时测量并记录。

3. 卧床休息,减少机体消耗。

4. 高热患者给予物理降温或药物降温。

对原因不明的发热慎用药物降温法,以免影响热型及临床症状的观察;冰袋降温时避免冻伤;对冷敏感的患者不宜使用物理降温法;有出血倾向、皮下出血点或皮肤破损者禁用酒精擦浴。

5. 降温过程中及时擦干皮肤,随时更换衣物,保持皮肤和床单清洁、干燥;注意降温后的反应,避免虚脱。

大量出汗者应记录24小时液体出入量。

降温处理30min后复测体温。

6. 及时补充营养和水分,饮食上给予易消化、蛋白质丰富、维生素充足的食物,鼓励患者多饮水,大量出汗的患者应补充含盐饮料,以防水电解质紊乱。

不能进食者可鼻饲或静脉补液。

7. 发热伴寒战、四肢发冷的患者,应给予保暖,以改善周围血液循环,必要时留取血培养标本。

加强口腔护理,每日至少2次,口唇干裂者涂润滑油。

8. 高热患者出现烦躁不安、谵妄时,防止坠床、舌咬伤,使用护栏,必要时约束。

9. 注意患者的心理变化,及时疏导,取得配合。

10. 疑有传染病时,先行一般隔离,确诊后按传染病处理。

第三节昏迷护理常规1.评估昏迷程度:使用GCS量表给患者进行评分。

普外科疾病护理常规(整理)

普外科疾病护理常规(整理)

第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。

(一)手术前一般护理1.做好患者心理护理,减轻其焦虑和恐惧。

(1)向患者介绍麻醉方式,麻醉后反应及注意事项。

告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛,但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。

(2)介绍可能留置的引流管,氧气管及其目的,意义,配合要点。

(3)鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息,尽量满足患者的合理要求。

2.给予饮食指导,改善营养状况,提高对手术的耐受力。

3.保证休息和睡眠,必要时遵医嘱给予镇静剂。

4.指导患者充分作好术前准备:包括术前2周开始戒烟,术前一天沐浴,更衣,练习适应术中体位,床上排尿,深呼吸,咳嗽,咳痰,翻身,肢体活动等。

5.术前一日备皮(剃术区毛发),完成过敏性药物皮试和配血。

6.术前一般禁食12小时,禁饮4小时。

遵医嘱灌肠,置胃管,置导尿管及给药等。

7.及时观察病情变化,术日晨评估体温是否正常,女患者月经是否来潮,发现问题及时与医师联系。

8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。

9.患者入手术室前,贵重物品交家属保管,取下活动义齿并保管好。

10.急症患者入院后无饮食医嘱时,暂禁食。

急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。

如需急症手术,必须迅速做好术前准备。

11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。

(二)手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者,包括:评估生命体征、意识;查看患者伤口敷料;检查并妥善固定各种引流管,正确标识多根引流管,避免混淆;了解术中情况、明确正在输注的药物;交接好组织标本;了解有无特殊注意事项;调节室温注意保暖。

12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。

呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。

评估呼吸的性质和频率,全麻手术患者在未完全清醒时,测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。

如发现异常及时报告医师并处理。

3.密切观察伤口情况。

普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。

下面是普外科常见病护理常规的一些内容。

1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。

护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。

护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。

此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。

2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。

护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。

3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。

护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。

护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。

术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。

4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。

护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。

护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。

此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。

5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。

护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。

护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。

6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。

护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。

以上是普外科常见病护理常规的一些内容。

护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。

普外科专科护理常规

普外科专科护理常规

普外科围手术期护理第一节手术前护理【护理措施】1、心理方面(1)手术是外科治疗的重要手段,大多数病人术前都有不同程度的不良心理反应。

不同的健康史可有不同的心理状态。

应鼓励病人与近亲属表达他们对手术治疗的担心及疑虑,取得病人及近亲属的密切配台。

以便给病人必要的心理支持及安抚,消除不良情绪。

(2)详细介绍手术方式和手术后面临的问题。

介绍手术治疗本身的重要意义以及与疾病治疗的相关资料,指导病人术中及术后如何配台治疗。

但也需注意防止病人因获取太多资料所造成过度焦虑的可能性。

不宜向病人说明的情况应实施保护性医疗措施,可按卫生部有关规定执行。

(3)解释所有护理活动及护理处置可能造成的不适。

如解释设置各种引流管、氧气管、胃肠减压管、导尿管等应用的目的与必要性。

对面临大手术时介绍病人认识相同手术成功康复的病人,或介绍有关的卫生教育手册,视听教材,消除病人的不良心理反应。

调动病人的主观能动性,增强治疗的信心。

2、生理方面指导和示范各种运动以利康复。

(1)深呼吸运动:有利于预防肺炎和肺不张。

(2)咳嗽运动:在深呼吸运动之前做咳嗽运动,以利刺激咳嗽反射。

咳嗽前双手交叉连结,紧按伤口,或以折叠毛巾压在伤口上,可固定伤口。

(3)翻身运动:有助于预防深静脉血栓形成和呼吸道问题的出现。

(4)肢体运动:若病情合适,早期下床洁动,可促进血液循环,增加肺通气量,促进肠蠕动和膀胱功能的恢复,预防和减少术后并发症。

3、术前准备(1)皮肤准备:根据手术方式决定皮肤准备范围。

皮肤准备是预防切口感染的重要措施之一,重点是清洁手术野的皮肤。

近年来研究怔明,术前1天剃除毛发与不剃除毛发的皮肤准备前者的外科切口感染率高于后者,若切口周围毛发在不影响手术操作时可不必剃除。

必须剃除毛发者可在术前1小时进行或使用脱毛剂。

(2)胃肠道准备:①术前晚午夜后禁食,以免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

②肠道手术病人于术前2—3d清洁肠道,给缓泻剂和灌肠,并口服肠道抑菌药物,以预防术时粪便污染腹腔。

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。

首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。

其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。

最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。

2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。

护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。

对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。

3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。

在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。

4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。

术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。

护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。

5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。

护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。

同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。

6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。

同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。

7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。

包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。

普外科专科护理常规

普外科专科护理常规

普外科专科护理常规(总9页)本页仅作为文档页封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March普外科专科护理常规一般护理常规1.腹部手术者练习腹式呼吸;胃肠道手术者,术前1~2日流质饮食,做好肠道准备。

2.术后妥善安置患者,交接内容包括:手术和麻醉方式。

神志和生命体征情况手术切口及引流情况、血制品和药品使用、特殊病情记录等。

3.腹部手术患者全麻清醒、生命体征平稳后取低半卧位或斜坡卧位,床头抬高30°~45°4.保持呼吸道通畅,按需给予鼻导管(3~5L/min)或面罩(8~10L/min)吸氧,维持指脉氧饱和度95%~100%.5.观察有无呼吸道梗阻、出血、休克等早期表现,做好切口疼痛、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等常见术后不适的预防及护理。

6.妥善固定各种引流管道,管道标识清楚,引流通畅有效;留置尿管者,锻炼膀胱功能,做好会阴护理(2次/日),早期拔除尿管。

7.协助患者术后第一次饮水,如无不适,可指导患者进食流质,逐渐过渡至正常饮食。

术后患者宜进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的饮食。

8.术后非制动患者早期下床活动。

卧床患者应进行踝泵运动、抬臀运动等功能锻炼。

9.出院指导术后6周内不宜举重物;伤口拆线1周后可洗澡;定期复诊。

检查或者治疗护理常规一、胃肠减压护理1.妥善固定胃肠减压装置,各管道连接正确,标识并记录胃管插入的深度。

2.保持有效的负压,负压维持在-6.6kpa(-50mmHg),防止扭曲、堵塞,若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管。

3.每日更换减压器,观察、记录胃管置入的深度,意见引流物地颜色、性质和量。

4.评估患者口腔黏膜的情况,做好鼻腔、咽喉部及口腔护理(2次/日)。

长期置胃管者每周更换胃管一次。

5.做好患者及家属的健康教育,避免活动或翻身时胃管滑脱。

6.胃肠减压期间禁食禁饮,口服药需研碎调水后由胃管住入,并用温水冲洗胃管,夹管1小时。

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规

外科部分第一章普外科疾病护理常规第一节普外科护理常规一、专科评估(一)术前评估1、病人的心理状态,包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑。

2、社会情况如环境影响,家庭态度及经济承受能力。

3、年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。

4、既往健康史如患病史、过敏史、家族史。

5、对手术的耐受力如营养状况,重要脏器功能及各种检查结果。

(二)手术评估1、手术名称、方式、过程、病变组织是否切除,出血部位是否妥善处理,术中出血、输液、输血情况,手术是否顺利,安置了什么引流管。

2、病人是否苏醒,麻醉过程是否平稳,术中生命体征是否平稳。

3、评估病人术后心理状况,身体有何不适。

4、术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。

5、出院前的心理反应。

二、护理问题(一)术前护理问题1、知识缺乏与对有关疾病认识不足有关。

2、焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。

(二)术后护理问题1、舒适的改变与疼痛、胃管、各种引流管刺激、恶心、呕吐、腹胀有关。

2、潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。

3、营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。

4、自我形象紊乱与失去身体某部分,如乳腺切除,人工肛门等有关。

5、知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。

三、护理措施(一)常规措施1、心理护理了解病人及其家属的心理活动,做好解释工作,尽量减轻他们不良的心理反应,使其保持最佳心理状态,配合治疗和护理。

以保证手术的顺利进行。

2、了解病人的全身情况,协助病人做好各项术前检查机准备工作,如有异常及时通知医生择期手术。

3、根据不同的疾病,手术种类及病人的情况,对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。

4、做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等)根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备,根据医嘱给病人做交叉配血的准备。

5、根据手术种类、方式、部位、范围的不同:应给予不同饮食。

普外科护理常规

普外科护理常规

普外科护理常规
一般护理
1、保持病室空气清新,定时通风换气,并进行紫外线消毒。

1、病人入院后,接待安置,介绍入院须知,责任护士自我介绍。

2、新病人入院应立即报告经管医生或值班医生及时处理,并测体温、脉搏、呼
吸、血压、体重,作好记录。

3、按医嘱通知营养饮食种类。

急腹症未开医嘱前予禁食,准备胃肠减压、输液
等。

4、根据病情确定分级护理,认真执行护理体检,了解病人心理状态及家庭情况,
对病人心理、生理、社会关系有整体动态评估,责任护士24h内完成入院护理病历和出院小结。

5、新病人侧体温、脉搏、呼吸2次∕日,侧2d;一般病人1次∕日;危重、手术
后3d及体温在37.5℃以上,3次∕日;38℃以上者,4次∕日;39℃以上者,6次∕日,体温正常2d后1次∕日。

体温39℃以上者应通知医生,并给与物理降温。

6、每次下午记录大便次数,有次数增多者,留大便常规化验;3d以上无大便者,
根据病情予以通便。

7、危重及手术后应有重症护理记录单。

生命体征及出入量根据医嘱记录,病情
至少每班记录1次,大手术连续记录3d。

手术当天要有术后护理情况记录,病情变化者随时记录。

一般病人记录在一般护理记录单,每周记录1-2次,病情变化者随时记录。

8、危重和长期卧床病人,做好皮肤护理,定时翻身,防止压疮发生。

10、禁食、昏迷、高热、鼻饲病人应做口腔护理每日2-4次。

全身衰竭、长期不
能进食或用广谱抗生素病人,应特别重视观察口腔黏膜变化。

11、除全身衰竭或有禁忌症者外,应鼓励病人术后早日起床活动。

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普外科常见疾病护理常规普外科一般护理常规一、入院护理常规1.病员入院时,热情接待,安排床位,介绍入院须知,介绍责任护士及床位医师,通知医师,及时处理。

2.运用有效手段,缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪。

3.全面收集资料,做好入院评估,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,按病历书写规范及时完成护理病程记录。

新患者入院三天每日测体温2次,发热患者按要求测量并绘制体温。

每日下午12:00记录24小时大便次数,异常者及时取标本送验并治疗。

4.根据患者心理状态,做好相应的心理护理。

5.落实普通外科疾病护理常规,分级护理,饮食护理。

6.危重或年老体弱患者需进行压疮评分,按要求进行皮肤护理。

7.禁食、昏迷、高热、全身衰竭,使用广谱抗生素的病员,做好口腔护理。

8.失聪、失明、活动障碍、老年体弱、病危、病重及特殊患者需留陪护人员。

二、术前一般护理常规1.针对患者存在的心理问题做好心理护理。

2、实施术前健康教育计划,评价落实执行情况。

3.完善各项术前检查、检验。

4.动态监测患者病情,及时完成各项护理记录。

5.术前一日,遵医嘱做好药物过敏试验,备皮、备血。

做好肠道准备,术前晚通知患者禁食,禁水。

6.术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物,遵医嘱给与麻醉前用药,消毒手术区皮肤,留置胃管。

填写手术联系单与手术室交接。

7.按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。

8.停止术前所有医嘱。

三、术后一般护理常规1.体位:根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后患者卧位。

2.病情观察:(1)生命体征:观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化,持续心电监护,根据医嘱,每30-60分钟监测1次。

观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。

(2)观察出血情况:查看敷料及引流液颜色、性质、量,发现异常及时汇报医生,配合医生及时处理并做好记录。

(3)禁食期间,准确补液,维持水、电解质、酸碱平衡。

(4)观察术后不适及并发症的发生:如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张,并配合医生做好相应处理。

(5)评估肠蠕动恢复情况。

3.心理护理:对各种不同的情绪反应,护士应鼓励患者树立信心,战胜疾病。

4.管道护理:保持胃管、引流管、尿管通畅有效,观察记录引流液颜色、性质、量。

发现异常及时汇报医生,配合医生及时处理并做好记录。

5.伤口疼痛护理:评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,运用有效方法,减轻或解除患者疼痛。

6.加强基础护理,预防护理并发症:保持床单元的清洁干燥,落实皮肤护理、口腔护理,教会患者深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法,必要时拍背,雾化吸入。

7.营养支持:加强营养,纠正贫血,注意休息,提高患者抵抗力。

8.活动:卧床患者经常将双下肢抬起,踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作,防止肿胀和栓塞,协助患者床上翻身,鼓励早期下床活动。

四、出院指导1.通知患者出院及协助办好出院手续。

2.实施出院相关健康教育。

3.做好出院护理记录。

4.对出院患者床单元进行终末处急性阑尾炎护理【概念】急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症反应,是常见的外科急腹症之一。

由于阑尾管腔细长,容易被食物残渣、粪石及蛔虫等因素导致管腔梗阻,导致病菌繁殖侵入阑尾而引起感染,也可由其他急性肠道感染蔓延而致。

一、术前护理:1、做好心理护理,向病人介绍同病房成功例子,保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。

完成各种检查治疗。

2、术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃,完成术前准备如术前针等。

嘱病员排尽小便。

3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

二、术后护理1、术后体位:麻醉未清醒时,去枕平卧位休息,头偏向一侧。

清醒后病情平稳可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。

6小时后可在床上翻身,翻身时保持引流管通畅勿压折,次日晨可下床活动。

2、术后给予吸氧、心电监护,监测生命体征。

术后的观察:严密观察切口敷料,若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生给予处理。

3、术后静脉给予抗炎治疗,预防切口感染和促进伤口愈合。

4、饮食:术后暂禁食,待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。

严密观察病员小便情况。

【健康指导】1、回家后注意休息、劳逸结合。

活动量从小到大,术后1周内作轻微的运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。

2、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。

3、出院后应定期到医院换药,观察切口恢复情况。

并进行自检,如体温>38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停在排气排便,应及时到医院就诊。

饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。

4、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。

腹外疝护理【概念】腹外疝是腹腔内的组织或器官移位,经腹壁缺损或薄弱处向体表突出而形成的包块。

其中以腹股沟疝最多见,男性对于女性。

一、术前护理1、做好心理护理,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。

2、休息:较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。

3、观察腹部情况若出现腹痛伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。

4、术前一日备皮做好皮肤清洁,术前12小时禁食,6小时禁饮。

5、灌肠与排尿:术前晚遵医嘱清洁灌肠,预防术后腹涨及排便困难,手术前排尽小便,以防术中误伤膀胱。

★6、指导并教会床上大小便:一般术后患者对床上大小便很排斥,甚至是拒绝,导致并发症的产生。

术前的指导和宣教让患者及家属做好前期准备,准备大小便盆,中单,必要时准备爽身粉。

保持皮肤干燥,告知床上大小便的重要性和心理护理。

二、术后护理1、体位:去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。

2、饮食:术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等)。

暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。

3、活动:一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。

4、防止腹内压升高:术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解便。

5、防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。

6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。

★7、辅助治疗:·红外线治疗:通过理疗保持切口干燥,促进切口愈合,消除肿胀加速血液循环,使用注意巡视患者皮肤,防止烫伤。

·肢体气压治疗:术后和一般的疾病不同,不主张早下床,为防止静脉血栓的形成,使用足部气压循环。

【健康教育】1、患者出院后逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动或提举重物。

2、注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。

3、若疝复发,及早诊治。

肠梗阻护理【概念】任何原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。

目前的死亡率一般为5%-10%,有绞窄性肠梗阻者为10%-20%。

水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡的原因。

1、入院指导(1)介绍病区环境、规章制度、科室负责人、主管医生、责任护士,消除患者的陌生感。

(2)协助患者完善各项急诊检查,由护士陪同。

(3)针对患者的不同情况,积极给予心理疏导。

2、住院期间指导(1)饮食:告知患者禁食的目的,取得其配合。

待梗阻缓解后可遵医嘱进食,12小时可进少渣流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试改半流食。

(2)胃肠减压:告知次操作的目的,取得其配合。

保持减压通畅,做好减压期间相关护理。

(3)解痉、止痛:禁用吗啡,以免掩盖病情而延误诊断。

【健康教育】(1)出院后应注意饮食卫生,多吃易消化的食物,不宜暴饮暴食。

(2)避免饭后剧烈运动。

(3)保持大便通畅。

(4)定期复诊。

胃癌护理【概念】胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。

占胃恶性肿瘤的95%。

胃癌在我国发病率很高,死亡率占恶性肿瘤的第一位,全国胃癌平均死亡率高达20/10,男性高于女性,约3:1发病年龄高峰为50-60岁。

1、入院指导(1)介绍病区环境、规章制度、科室负责人、主管医生、责任护士,消除患者的陌生感。

(2)向患者讲解各项检查的目的及注意事项。

(3)保证患者充足睡眠,预防感冒。

(4)注意饮食,以易消化、清淡为主。

(5)针对患者的不同情况,积极给予心理护理。

2、术前指导(1)心理护理:加强与患者的沟通、交流,告知患者手术治疗的安全性,讲解手术人员的技术和对该手术的重视度,消除其恐惧心理。

(2)告知患者术前戒烟、胸式呼吸、有效咳嗽、咳痰,并指导其训练的方法。

(3)告知术前准备的重要性,尤其时备皮、胃肠减压的方法和意义,取得患者的配合。

3、术后指导(1)术后应禁食水,待肠功能恢复后,遵医嘱指导患者饮食。

(2)各种引流管应妥善固定,防止扭曲、受压、打折等,保持通畅。

(3)告知术后早期下床活动的重要性,以防止肠粘连的发生。

(4)指导有效咳嗽、排痰及扣背的方法,预防肺部感染。

【健康教育】(1)指导患者以易消化、无刺激饮食为主,增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,避免暴饮暴食,忌烟酒。

(2)避免过渡劳累,生后规律,术后1月内注意休息,2个月内可参加轻微劳动,3个月内可根据自己情况从事轻便劳动。

(3)保持心情舒畅,避免焦虑情绪。

(4)定期化疗。

(5)定期门诊随访。

结直肠癌护理【概念】结直肠癌是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤,是常见的消化道恶性肿瘤。

发病年龄多在40-46岁。

一、术前护理1、加强营养:由于患病后长期食欲下降,腹泻及疾病的消耗,可导致营养不良,低蛋白血症。

术前应进食高蛋白,高热量。

丰富维生素,易于消化的少渣饮食。

必要时给予少量多次输血,以纠正贫血和低蛋白血症。

2、完成各大器官功能检查及各项生化检验。

3、戒烟酒,防受凉感冒引起的呼吸道感染,保证睡眠。

4、指导病员进行术前适应性锻炼,如在床上解大小便,进行有效地咳嗽咳痰等。

5、术前一日做好皮肤清洁,药物药敏试验,肠道的清洁准备等。

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