学生校外自主实习申请表
自主实习申请表
系主任意见
系主任签名:
年 月日
备注
亦可附上家长同意本人自主实习的签字书，粘贴于本页背后。
说明：
1．申请自主实习的同学须附实习单位及岗位介绍纸质材料。
2．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。
4. 保证实习期间能持续顺利地和辅导员保持联系；
5．因实习需要在外住宿，我将特别注意个人人身及财产安全，预防意外事故发生。若出现任何意外，都与学院、系部无关，由本人承担一切责任。
学生签名：年月日
家长
意见
同意子女自行联系单位实习。
家长签名：
年 月 日
实习
指导
老师
意见
同意按学校要求完成顶岗实习指导任务。
2．不需要学院推荐实习单位和就业单位，并保证在 年 月 日前交回“顶岗实习手册”。
3.保证在年 月 日前交回“就业协议”。
个人承诺：
1．严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关学生顶岗实习的管理制度；
2．按学院统一安排返校参加毕业前各项活动；
3．保证按时完成顶岗实习各项教学要求，实习结束时提交顶岗实习手册及相关材料；如未按时按要求上交顶岗实习手册及相关材料者顶岗实习成绩不通过，因此不能顺利毕业者责任自负。
实习指导老师签名:
年 月 日
实习
单位
意见
我单位同意接收_________同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该生在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。待该生获取毕业证书后即与其签订正式的劳动合同。
单位签章：
年月日
辅导员意见
同意该Байду номын сангаас自主选择实习单位，并承诺按时收取相关材料。
大学生校外实习申请表
学院领导意见
教导处意见
系主任意见
实习单位接受
校外实习申请表
姓名 出生日期 身高 身份证号码
年
月
性别 名族 本（专）科
专业年级
日- 年
月
照片 日
负责人(签字): 负责人(签字): 负责人(签字): 负责人(签字): 负责人(签字):
承诺书
年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
本人自愿赴 参加顶岗实习，现郑重承诺： 1.实习期间，我将严格遵守学校和实习单位的各项规章制度和劳动纪律。 2.服从实习单位领导、实习指导明确实习目的，端正实习态度，多听、多干、多学、多思、 积极、努力、认真、主动地完成实习任务。 3.实习期间的工作时间按有关行业规定执行。病、事假按规定执行并严格履行请假制度。 4.自尊、自爱、自强。与实习单位员工、其他实习生保持良好的工作关系。 5.保持与学校及实习指导教师的联系。实习结束时向学校上交实习报告和实习鉴定。 6.遵守国家法律法规，明辨是非。如遇不明确事项，及时请示学校或实习单位领导。如违 纪，我愿意按《实习生管理实施细则》有关规定接受学校的处分。
本人签字：
年 月 日
2023年学生自主实习申请表10篇
2023年学生自主实习申请表10篇学生自主实习申请表（篇1）尊敬的校系领导：我是__级__班的学生。
我申请自主实习半年，实习地为中学，申请理由如下。
中学是我的母校，并且离家较近。
我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。
并且在实习期间，曾经的任教老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的缺点和不足。
因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。
为毕业之后成为一名合格的人民教师做准备。
我会严格遵守学校有关实习的各项规定，在实习期间与校系老师的保持联系，并且保证自我安全。
因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准!此致敬礼!申请人：日期：学生自主实习申请表（篇2）尊敬的系领导：本人是机电学院__专业__班学生，现申请自主实习，并已与家长商量，取得家长同意。
现特向学院申请自主实习。
在实习期间，本人保证做到以下几点：1、实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价;2、实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全;3、实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与毕业设计指导教师沟通，按进度完成毕业设计各项内容，上交毕业设计作业;4、严格按照我系安排的时间回校参加考试及其他有关的工作，在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习、生活及实习情况。
特此申请，恳请学院领导批准。
此致敬礼!申请人：_____月__日学生自主实习申请表（篇3）尊敬的公司领导：我是_大学____学院____班学生___，我已将工作签到贵公司。
在校期间基本掌握所学专业知识，有一定的社会实践经验，在寒假伊始，特向贵公司提出实习申请。
希望贵公司领导能给我这次寒假实习机会以便以后更加快速的投入工作，我也会努力珍惜这次机会。
实习期间会做到以下几点：1、实习期间严格遵守单位的规章制度信守合同;2、实习期间按要求按时完成实习任务;实习期间注意自身的人身与财产安全。
学生校外实习申请表
5、关注就业动向，尽早做好就业准备。
6、保证本申请表的内容属实。
签名：年月日
校外指导教师意见
指导教师签名：
单位公章：
年月日
校内指导教师意见
签名：年月日
学院审核意见
签名（盖章）年月日
日期：年月日
学生校外实习申请表
编号：____________
姓名
班级
学号Leabharlann 手机号码实习单位名称单位电话
实习单位
指导教师姓名
职称
联系电话
实习单位
详细地址及邮编
实习学生住址
家长意见
联系电话
家长签名（盖章）：年月日
本人承诺
在校外实习期间
1、认真遵守实习单位的作息制度，有事请假。
2、增强安全防范意识，保证人身安全。
3、每周与校内指导教师联系，按要求完成实习环节。
2023通用的自主实习申请表10篇
2023通用的自主实习申请表10篇通用的自主实习申请表（篇1）(系)：本人________为年级________专业________班学生，因________原因，经家长签字同意，申请到单位自主实习，实习时间自________年____月____日起，至________年____月____日止，实习期间住宿地点是：本人的联系方式是：同时承诺：1、未完成的`课程本人将业余自学，保证按时参加学校规定的所有考试;2、若由于未按时参加考试或考试不及格，以至于出现未修满毕业规定学分而影响正常毕业的后果则由本人承担;3、实习期间的人身财产安全由本人自己负责;4、按时交清所有学费。
申请人：___________年____月____日家长签字：___联系方式：________年____月____日辅导员签字：________年____月____日系领导签字：________年____月____日系盖章通用的自主实习申请表（篇2）尊敬的院领导：本人是__职业技术学院__学院__专业的实习生，本人已经自行联系实习单位，且实习单位也提供了接受实习的相关证明，故申请在__年__月__日至__年__月__日，到单位实习。
单位__单位联系人：__单位联系电话：__本人联系电话：__家长联系电话：__请予批准。
本人将严格按照以下要求实习：1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。
2、实习期间，经常保持与实习老师联系每周汇报情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员。
3、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的教学管理条例，逐一实现全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。
如违反有关规定，一切后果自负。
此致敬礼!学生签字：____年__月__日通用的自主实习申请表（篇3）尊敬的校系领导：我是级班的学生。
我申请自主实习半年，实习地为中学，申请理由如下。
中学是我的母校，并且离家较近。
我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。
自主实习申请表
年月日
班
主
任
意
见
班主任（签名）：
年月日
招
就
办
意
见
负责人（签名）:
年月日
学
校
意
见
领导（签名）:
年月日
备注
学生自主实习（就业）申请表
学
生
情
况
姓名
班级
专业
家庭详细地址及邮编
家长姓名及联系电话
本人联系电话
实
习
单
位
情
况
单位名称
单位详细通讯地址
单位负责人
联系电话
申
请
原
因
及
个
人
承
诺
申请原因
本人已联系好毕业实习（就业）单位，并征得家长同意，不需要学校推荐安排。
个人承诺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.严格遵守国家法律法规，严格遵守学校和实习（就业）单位有关学生顶岗实习的管理制度。
2.保证按时完成顶岗实习各项教学要求，实习结束时能提交顶岗实习手册及相关材料；如没有按时上交顶岗实习手册及相关材料，因此不能顺利毕业责任自己承担。
3.因实习需要在外住宿，我将特别注意个人人身及财产安全，预防意外事故发生。在校外发生有关安全问题的责任由本人负责，与学校无关。
学生（签名）：
年月日
家
长
意
见
自主实习申请表
年月日
院系意见
经研究，同意同学自行联络单位进行教育实习，请你和接收单位领导、导师及同学们亲密合作，争取实习工作圆满成功。
责任人（签章）：
年月日
备注
说明：
1．本申请一式三份正反面打印，一份交指导老师，做好登记工作，一份留存所在院系立案，一份上交接收实习单位。
2．外省学生家长不方便来校签署意见，能够由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主实习”，由此产生责任由个人负担。
附表1
自主实习申请表
姓名
学号
电话
系别
专业
班级
实习单位
名称
电话
地址
单位联络生家长
姓名
关系
手机
地址
电话
申请原因及承诺
申请原因：
学生署名：年月日
家长意见
家长署名：年月日
实习单位
接收意见
我单位同意接收该同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该同学在工作时间内人身安全、思想教育、专业指导和实习判定工作。
3．全部学生必需按学院统一要求完成实习任务，并按时提交相关材料，不然不能正常毕业。
自主实习申请表
我已就上述实习申请所有内容与家人进行了沟通，我的家长已全部知晓并支持我的申请。我将自愿签定顶岗实习承诺书，严格遵守国家的法律法规，遵守学院和实习单位的各项规章制度，注意各类安全与预防，认真完成好毕业实习以及毕业设计（论文答辩）等学业任务，并按时按要求向老师汇报学习和工作进展，接受老师的教育和指导。
申请人签字：
家长签字：
家长联系电话：年月日
实习时间
年 月 日 至年 月 日
学生本人签字
岗位实习指导教师
意见
专业带头人意见
辅导员意见
学工办意见
二级学院意见
教务处意见
说明：
1.此表一式三份（学工科、教学科、学生各留一份）；
2.登记表中内容需如实填写，不得虚假信息，一旦发现作废处理学生本人自行承当。
学院专业
自主实习申请表
学
生
情
况
姓 名
性别
学号
专业
班 级
学生电话
身份证号码
离校时间
家长姓名
家长联系电话
家庭详细地址
实
习
单
位
情
况
单位名称
实习城市
பைடு நூலகம்实习岗位
是否签订实习协议
单位地址
公司联系人
电 话
外
出
申
请
及
安
全
保
证
本人将于年月_日至年月日进行校外顶岗实习。顶岗实习的岗位工作内容是：
在校外顶岗实习期间，本人保证严格遵守以下规定：
一、遵守国家各项法律法规和学院以及所在单位的各项规章制度，不进行任何危险活动（运动），不参与、不从事任何违法违纪犯罪活动，谨记个人人身及财产安全、交通安全，网络安全、生产安全等，增强各类安全防范意识，校外期间的一切安全责任自负；
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学
院
意ห้องสมุดไป่ตู้
见
院长签章： 年 月 日
北京理工大学珠海学院
学生校外自主实习申请表
姓 名
性别
专业班级
联系电话
实 习 类 别
实习起止时
年 月 日 —— 年 月 日
实习单位名称
实习单位地址
实习单位联系人
实习单位联系电话
申请自主实习的理由及承诺：
理由：
承诺： 本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学校有关实习的各项规章制度及实习单位的各项规章制度，按照学校的实习规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加实习考核。