开 牙合
多曲方丝弓技术矫治成人前牙开牙合
多曲方丝弓技术矫治成人前牙开牙合作者：陆海涛,张昕来源：《中国美容医学》2011年第02期[摘要]目的：分析多曲方丝弓技术在矫治成人前牙开牙合病例中的作用。
方法：选取11例（男6例，女5例）以多曲方丝弓技术矫治的成人开牙合病例，年龄18.2～21.5岁，平均19.2岁，前牙开牙合范围2.5～5.5mm，平均3.8mm。
矫治前均进行了上、下颌第三磨牙的拔除。
采用配对t检验对矫治前、后的X线头颅侧位片的测量数值进行分析比较。
结果：11例患者均取得了满意的疗效：开牙合解除，前牙覆盖、覆牙合正常，尖牙及磨牙关系Ⅰ类。
矫治前、后具有统计学显著性差异的项目：ANB，U1-SN，L1-MP，U6-SN，U6-PP(mm)，L6-MP，L6-MP(mm)等均明显减小，L1-MP(mm)，U1-L1，OB(mm) 等均明显增加，SNA、SNB、SN-MP、FH-MP，ODI、APDI等均无显著性差异，说明矫治后上、下后牙均向远中竖直, 上、下前牙均有伸长及舌向倾斜移动，骨骼状态没有明显改变，以牙齿代偿性变化为主。
结论：多曲方丝弓矫治技术主要通过改善牙齿三维方向的位置 ,可以有效矫治成人前牙开牙合。
[关键词]多曲方丝弓；开牙合；成人[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）02-0288-03Treatment of adult openbite with multiloop edgewise archwire technicLU Hai-tao,ZHANG Xin(Dalian Stomatological Hospital,DaLian 116021,Liaoning,China)Abstract:ObjectiveTo evaluate the effects of multiloop edgewise archwire (MEAW) therapy in the treatment of adult openbite. Methods 11 cases of openbite (male 6 ,female 5,aged 18.2～21.5，averaged19.2yrs old) were treated by MEAW technique. The effects were evaluated by cephalometry.ResultsAfter treament,ANB*,U1-SN*,L1-MP**,U6-SN*,U6-PP(mm) *,L6-MP*andL6-MP(mm)*decreased,L1-MP (mm) **,U1-L1**and OB(mm) **increased (*P＜0.05,**P＜0.01).Gratified results were achieved in all cases.ConclusionAdult openbite can be treated successfully by MEAW technique.Key words:multiloop edgewise archwire;openbite;orthodontics前牙开牙合是临床治疗上较困难的病例类型之一。
口腔正畸学第五版选择题
C1、错合畸形矫治的标准是：A 理想正常牙合B 理想牙合C 个别正常牙合D 平衡牙合C2、人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象，其顺序应为：A 肌肉居先，牙齿次之，颌骨最后B颌骨居先，肌肉次之，牙齿最后C肌肉居先，颌骨次之，牙齿最后D牙齿居先，颌骨次之，肌肉最后E 牙齿居先，肌肉次之，颌骨最后D3、Ⅲ0深覆牙合是指：A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者D4、前颅底平面指的是A OPB FHC Ba-ND SNE MPC5、关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有：A 颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，在增长过程中，头部各点均按直线方向推进。
B 在增长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进C A和B均对D A和B均错C6、牙齿Ⅲ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差：A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上D 15mm以上C7、下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的？A Ⅴ-5B（Ⅳ+ Ⅴ）-（4+5 ）C（Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ）-（3+4+5）D（Ⅱ+Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ）-（2+3+4+5 ）C8、邻面去釉矫治去釉的牙齿一般为：A 切牙B 切牙+尖牙C 切牙+尖牙+前磨牙D切牙+尖牙+前磨牙+磨牙A9、临床上所说的个别正常牙合一般伴有A轻微错牙合畸形B 中度错牙合畸形C 重度错牙合畸形D以上都不是B10、眼耳平面指的是A OPB FHC Ba-ND SNE MPC11下列治疗哪个不属于扩大牙弓宽度开展的方法？A矫形开展B 被动开展C 推磨牙向后D 正畸开展B12、每解除牙弓1.0mm拥挤，约需要间隙：A 0.5mmB 1.0mmC 1.5mmD 2.0mmB13、邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为：A 0.1mmB 0.25mmC 0.5mmD 1.0mmB14、安氏II类亚类错牙合是指：A 双侧磨牙为远中关系B 一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系C 一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系D 双侧磨牙为近中关系C15、肌激动器所产生的肌力是一种矫形力，下颌每向前移动1mm，可产生多大的力：A 25gB 50gC 100gD 150gE 200g f 250gB16、牙列Ⅱ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差：A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上D 15mm以上A17、70年代哪位正畸医师在方丝弓矫治器的基础上发明了直丝弓矫治器：A AndrewsB BeggC TweedD BennetC18、Ⅱ0深覆牙合是指：A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者A19、托槽位置的高度是指：A 由牙尖或切缘至托槽槽沟的牙合向底面间的距离B 由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离C 由牙尖或切缘至托槽牙合向基底部间的距离D 由牙尖或切缘至托槽龈向基底部间的距离A20、下列哪个不属于正常乳牙牙合的特征？A 前牙部分具有生长间隙及灵长间隙B 终末平面以垂直型及近中型较多C 前牙深覆盖深覆牙合D 上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触D21、方丝弓矫治时，上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm，其尖牙托槽位置的高度应为：A 3.5mmB 4.0mmC 4.5mm D5.0mmB22、头影测量中，SNA角代表：A上颌基骨对下颌的位置关系B上颌基骨对颅部的位置关系C 上前牙对颅部的位置关系D 下前牙对颅部的位置关系B23、每平整1.0mmSpee氏曲线，约需要间隙：A 0.5mmB 1.0mmC 1.5mmD 2.0mmE24、下颌平面指的是A OPB FHC Ba-ND SNE MPB25、决定磨牙带环固位好坏的重要的力是：A 粘结剂的粘合力B 带环与牙齿间的摩擦力C 带环对牙齿的压力D 邻牙对牙齿的压力B26、Ⅰ0深覆牙合是指：A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者B27、方丝弓矫治技术中，上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm，其上颌侧切牙托槽的高度应为：A 3.5mm B 4.0mm C 4.5mm D5.0mmC28、安氏Ⅲ类亚类错牙合是指：A 双侧磨牙为远中关系B 一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系C 一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系D 双侧磨牙为近中关系B29、用50%磷酸作牙面酸蚀处理的时间一般为A 10-30秒B 60-90秒C 2-3分钟D 4-5分钟D30、下切牙切缘每向舌侧移动1.0mm，约需要牙弓间隙：A 0.5mmB 1.0mmC 1.5mm D2.0mmB31、方丝弓矫治时，上颌中切牙托槽位置的高度为4.5mm，其下切牙托槽位置的高度应为：A 3.5mmB 4.0mmC 4.5mm D5.0mmA32、中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是：A 4 4B 5 5C 7 7D 6 64 45 5 7 76 6C33、上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成：A近中牙合B远中牙合C正锁牙合D 反锁牙合C34、上唇系带粗大不能自行萎缩最易引起的错牙合畸形是：A 前牙反牙合B 深覆盖C 上中切牙间隙D 深覆heC35、Angle 错牙合分类法是以哪颗牙为基准的？A 上颌第一前磨牙B上颌尖牙C上颌第一磨牙D下颌第一前磨牙E下颌尖牙F下颌第一磨牙B36、某患者，男，10岁，替牙期，磨牙远中关系，前牙覆牙合5 mm，覆盖6 mm 经头影测量分析：上颌骨基骨正常，下颌骨基骨后缩，上下前牙唇倾。
青少年前牙开牙合畸形的正畸矫治
青少年前牙开牙合畸形的正畸矫治朱辛奕;浦铁民;李剑峰;贾函;万英明;张德素;王爱军【摘要】目的探讨青少年前牙开牙合的矫治方法和效果.方法多数患者采取拔除4个磨牙之后使用方丝弓矫治器矫治,矫治中在弓丝上弯制各种曲,并使用前牙垂直牵引和颌间Ⅱ类、Ⅲ类牵引,精调牙位及尖窝关系.结果经过18～24个月矫治,11例前牙开牙合患者牙齿排列整齐,无间隙,前牙形成覆牙合覆盖关系,外貌协调.结论青少年前牙开牙合畸形,矫治设计合理,方法正确,能达到比较理想的矫治效果.【期刊名称】《吉林医药学院学报》【年(卷),期】2005(026)002【总页数】2页(P87-88)【关键词】前牙开牙合;拔牙;正畸矫治【作者】朱辛奕;浦铁民;李剑峰;贾函;万英明;张德素;王爱军【作者单位】吉林医药学院附属医院口腔科,吉林,吉林,132011;吉林医药学院附属医院口腔科,吉林,吉林,132011;吉林医药学院附属医院口腔科,吉林,吉林,132011;吉林医药学院附属医院口腔科,吉林,吉林,132011;吉林医药学院附属医院口腔科,吉林,吉林,132011;吉林医药学院附属医院口腔科,吉林,吉林,132011;吉林医药学院附属医院口腔科,吉林,吉林,132011【正文语种】中文【中图分类】R783.5前牙开牙合畸形是正畸矫治中难度较大的一种错牙合畸形。
前牙开牙合的病因复杂，机制不清，而且患者本人不重视，往往就诊时年龄过于偏大。
本研究通过对11例年龄在16～24岁前牙开牙合畸形患者的矫治，探讨青少年前牙开牙合的矫治方法和效果。
1 对象与方法1.1 病例选择患者选择11例前牙开牙合畸形患者均为1998～2003年在我科就诊患者，男性4例，女性7例；年龄16～24岁，平均年龄19.7岁，切牙垂直开牙合度0.5～5.2 mm，平均2.8 mm。
1.2 矫治方法每例矫治患者矫治前拍X线全颌曲面断层片和头颅定位侧位片，取记存模型，测量牙齿的关系、牙齿相对骨骼的关系等，进行矫治分析，确定开牙合畸形是牙源性还是骨性，确定拔除牙齿。
口腔解剖生理学 第三章(第2节-牙尖交错牙合)
（4）深覆盖： （5）反牙合： （6）开牙合：
后牙覆合、覆盖关系分类
后牙 型分型
（1）正常覆 、覆盖：后牙覆 覆盖关系 正常时，上牙列包盖在下牙列颊侧，同时下牙 列包盖在上牙列舌侧，上、下颌牙尖交错嵌合， 密切接触。
（2）后牙反合：
下后牙颊尖咬在上后牙颊尖颊侧。
（3）锁合：
上后牙舌尖在下后牙颊尖颊侧。
支持尖 引导尖
1> 是咀嚼中主要压 力实施者；
2> 维持咬合关系稳 定，支持下面部高 度 ──正中止接触 (centric stop)
1>功能性接触部位很小，约 1mm范围，因而不是主要 的施力牙尖；
2>其牙尖内侧面与支持尖 的侧面相接触，对稳定咬 合关系起重要作用；
3>在咀嚼时引导下颌运动， 并在咀嚼中具有一定的反 馈意义；
（4）反锁合：
下后牙舌尖咬在上后牙颊尖颊侧。
5.上下颌牙齿的咬合接触关系
（1）前牙的接触部位和接触类型
1> 前牙接触部位 上切牙舌侧( 切缘 ) 下前牙唇侧( 切缘 ) 上尖牙近中牙尖嵴舌侧 下尖牙远中牙尖嵴颊侧
由于前牙不是咀嚼主力 牙，而只是咬切以及引 导咀嚼运动，因而ICO时 前牙可以不接触，如果 接触过强，反而会引起
参考面与参考线
眶耳平面(Frankfort 平面) 眶下缘最低点←→外耳道上缘 特点: 与地平面平行(端坐时)
耳屏鼻翼线 耳屏中点←→鼻翼中点 特点: 与 牙合平面平行，与地平面呈15°交角
眶耳平面 鼻翼耳屏线
牙平合 面
前牙唇向漂移。
2> 前牙接触的类型
前牙向唇侧漂移约12～28°(与垂直线)，下切缘咬于上前牙 舌窝内。
（2）后牙的接触部位和接触类型
正畸名解
名解1.垂直生长型：2.个别正常牙合：凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。
这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同.3.矫治器：一种治疗错合畸形的装置,或称正畸矫治器。
它可产生作用力,或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。
4.预防性矫治：是及时发现和处理影响正常生长发育的各种因素，以确保正常的建立。
预防性矫治包括预防错牙合畸形的宣传教育，牙弓内缺隙的保持，维持牙齿的正常替换，控制龋病及不良习惯等。
5.间接骨吸收：当矫治力过大时，则骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生而在稍远处发生骨吸收。
6.牙型前牙深覆盖：指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。
这是临床上较常见的错（牙合）畸形，常伴有前牙深覆（牙合）。
7.阻断性矫治：除及时消除病因外，还要及时终止已经发现或正在发展中的畸形，以利重建正常 。
阻断性矫治则包括缩小了的缺隙再获得，阻断因牙齿数目、牙齿大小、唇系带异常及不良习惯等引起的错 或正在形成的错。
8理想正常牙合：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，9.机械保持：为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施，叫做保持。
10.开牙合：上下前牙切端间无覆牙合关系,垂直向呈间隙者为前牙开牙合11.ANB：上齿槽座点，鼻根点与下齿槽座点构成的角。
12.记存模型：矫正前，矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙牙合状况的记录，应制作精准，长久保存。
13.假性下颌前突：在第一恒磨牙萌出之前，多数乳磨牙缺失，迫使患儿多用前牙咀嚼，下颌则可能逐渐向前移位，形成近中错牙合，久之造成假性近中错合。
14.矫形力：作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，能使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。
口腔试题(含参考答案)
口腔试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、II度开（牙合）是指上、下切缘间的垂直距离分开A、1～3mm、B、2～4mmC、3～5mmD、4～6mmE、以上都不是正确答案：C答案解析：II度开（牙合）是指上、下切缘间的垂直距离分开3～5mm。
2、关于序列拔牙不正确的说法是A、在7～7.5岁时拔除乳尖牙B、在8岁时拔除第一乳磨牙C、9～10岁时拔除第一乳磨牙D、拔除正在萌出的第一前磨牙E、序列拔牙可能会造成深覆（牙合）正确答案：B答案解析：序列拔牙9～10岁时拔除第一乳磨牙。
3、下颌向下生长发育易造成A、面下1/3高度增加B、前牙开（牙合）的畸形特征C、下颌平面角较大D、下颌角较钝E、以上都是正确答案：E答案解析：下颌向下生长发育易造成下颌平面角较大、下颌角较钝、前牙开（牙合）的畸形特征、面下1/3高度增加。
4、口服避孕药副反应不包括A、体重增加B、色素沉着C、卵巢肿瘤D、类早孕反应正确答案：C5、关于方丝弓矫治器中托槽位置的描述不正确的是A、尖牙比侧切牙高1.0mmB、侧切牙比中切牙低0.5mmC、托槽中心与牙冠唇颊面中心一致D、托槽应有一定的轴倾度E、拔牙病例中，托槽位置偏非拔牙侧正确答案：E答案解析：方丝弓矫治器中托槽的位置，拔牙病例中，托槽位置偏拔牙侧。
6、关于安氏Ⅱ类错（牙合）的矫治原则描述正确的是A、下颌后缩型早期需功能矫治器引导下颌向前生长，后期需要拔牙治疗B、轻度上颌前突下颌后缩型一般不需拔牙治疗C、上颌前突型早期需口外弓抑制上颌生长，后期往往需拔除上颌第一前磨牙D、牙性II类错（牙合）严重时需手术治疗E、安氏II类2分类一般需要早期拔牙治疗正确答案：C答案解析：上颌前突型早期需口外弓抑制上颌生长，后期往往需拔除上颌第一前磨牙是安氏Ⅱ类错（牙合）的矫治原则。
7、某患者，男，15岁。
检查：恒牙（牙合），第一磨牙关系呈中性，上下颌尖牙唇向低位，无间隙。
上下颌右侧中切牙反（牙合），上颌牙列拥挤9mm，下颌牙列拥挤7mm，外观无骨骼畸形。
骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)的髁状突受力及相关因素分析
骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)的髁状突受力及相关因素分析刘珺;叶湘玉;周洪;牛百平;李宁毅
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】2003(017)006
【摘要】目的探讨骨性开(牙合)和骨性深覆(牙合)的生物力学病因因素.方法选取两类错(牙合)尸体标本,分别解剖获得下颌力系框架,二维计算机模拟进行静态力系分析,比较髁状突受力并进行相关因素分析.结果①骨性深覆(牙合)者后部齿槽所受垂直肌力高于骨性开(牙合)者.②咬合时两种错(牙合)的髁突受力大小、方向均有明显差异.③颞肌/咬肌的相对活动强度(Ta/Ms)影响髁突受力的大小和方向.结论髁状突局部力学作用的差异可能是面部垂直向生长变异的基础,其中Ta/Ms所起的作用不容忽视.
【总页数】3页(P498-500)
【作者】刘珺;叶湘玉;周洪;牛百平;李宁毅
【作者单位】266003,青岛大学医学院附属医院口腔科;西安交通大学口腔医学院正畸科;西安交通大学口腔医学院正畸科;西安交通大学口腔医学院正畸科;266003,青岛大学医学院附属医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.前牙开(牙合)与前牙深覆(牙合)颅面结构的对比研究 [J], 武秀萍;赵洪波;甘晓榕
2.骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)下颌应力及影响因素的有限元分析 [J], 刘珺;叶湘玉;周洪;牛百平;陈杰
3.多曲方丝弓技术矫治骨性开牙合及反(牙合)5例临床观察 [J], 顾晓琪;张丽华;李东;郭晶;金怡
4.MEAW技术联合直丝弓矫治在开(牙合)、深覆(牙合)治疗中的运用 [J], 王瑞;罗力民;姜珊
5.50例中国人开(牙合)和深覆(牙合)ODI的测量 [J], 郭晓燕;阎燕;阎红窈;王秀婧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
开牙合名词解释
开牙合名词解释
开牙合是由龋齿时开牙合而得名，指牙齿结合处断裂，牙齿松动甚至脱落。
龋齿时开牙合是由于牙齿正常结构受到改变而导致的，通常是由于牙齿表面的磨损、牙龈的发炎、牙龈的变薄、牙齿的变形以及牙齿的骨折等原因引起的。
开牙合的
发生可能是由多种原因引起的，其中最常见的原因是牙齿表面的磨损，这是由于牙齿表面的磨损会使牙齿结合处变薄，从而使牙齿松动。
在一些特殊情况下，开牙合可能由于牙龈发炎、牙龈变薄、牙齿变形、牙齿骨折等原因而发生。
突出牙齿是发生开牙合最常见的症状。
如果发现牙齿突出，应立即就诊，尽快恢复牙齿正常的结构。
有时，开牙合可能会伴有牙齿的发痛，牙龈的炎症、牙龈的出血等症状，这时应及早就诊，以减轻症状并治疗开牙合。
在预防开牙合方面，应注意正确的口腔卫生惯，如每日早晚用牙线清洁牙齿，定期到牙科医生复查，避免吃硬食物，不吸烟，等等。
总之，开牙合是一种常见的牙齿病，可能会造成牙齿松动，突出牙齿等症状，应及早就诊，保持正确的口腔卫生惯，以预防开牙合的发生。
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3、 环托型或夹板型保持器 用于牙周病人，稳定松牙，颊舌侧沟 有基托。
4 .牙齿正位器（Positioner） 用软塑料制成覆盖上下整个牙冠，上下连在 一起。对矫正后仍有轻微错位的牙齿保持并矫 治。
（二）固定保持器
1. 舌侧的固定保持器
2、根据具体情况灵活设计粘结性保持器
四、保持方法的选择及保持时间
三 保持的种类
（一）自然保持
1、依靠肌功能保持
2、依靠咬合关系和邻牙接触关系保持
3、依靠牙周软、硬组织保持
4、依靠拔牙保持
（二）机械保持——保持器
四、保持器 用来保持已取得的矫治效果，防止复发的 机械性保持装置 活动保持器固定矫治器Fra bibliotek （一）活动保持器
1.
Hawley保持器 (标准型及改良型）
2、透明压膜保持器
保持(retention)： 保持矫正治疗结束时被移动的牙齿 及颌骨的位置。
一、复发的主要原因 1. 肌动力平衡的最终改建尚未完成。 2. He的平衡尚未建立 。 3. 牙周组织及骨缝和关节的改建未完成 4. 受生长型的影响 5. 口腔不良习惯改正不彻底 6. 第三恒磨牙的萌出
二、防止复发的重要原则 1. 消除错He的原因 2. 过度矫正 3. 建立稳定的咬合关系 4. 生长发育期进行正畸治疗 5. 正颌外科 6. 永久性保持
三、临床表现
1. 牙及牙槽： 后牙萌出过多，后牙槽发育过度； 或前牙萌出不足，前牙槽发育不足
2. 牙弓： 上下牙弓形态不协调，上颌He曲线加大 , 下颌He曲线变平或呈反曲线.
3. He关系： 磨牙可能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类关系， 前牙、双尖牙、磨牙均可能开He。
4. 颌骨： 上颌骨常见逆时针旋转 下颌骨常见顺时针旋转 ，下颌支 短,下颌角大.
二 病因： 1. 口腔不良习惯（６８.7%)： ①舌习惯，呈梭形开合隙
②伸舌吞咽.
③吮拇指
2. 下颌第三磨牙萌出： 阻生推第二磨牙伸长
3. 全身性疾病： 佝偻病:骨质疏松,颌骨发育异常,下颌支 短，下颌角大，下颌后下旋转。 4. 遗传因素 生长型 下颌骨后下旋转，往往是长面综合症. 5. 各种原因导致髁突吸收，或下颌升支变短， 出现继发性开合
5. 面部： 牙性：基本正常
骨性：面下1/3 长,呈长面型,上唇显短，微 笑露龈。
6. 功能损害： 发音，咀嚼、吞咽等功能均可影响.
四、诊断
开He形成的机制，明确畸形的性质： 牙性 骨性 混合
牙性：主要是牙槽异常，颌骨和面型基本 正常。 骨性：颌骨发育多为上颌或下颌有异常旋 转，面型较长，同时也伴有牙、牙槽异常。
（一）自然保持 利用肌肉张力平衡及咬合平衡，不用带保持 器． （二）常规保持 活动、固定，按需要选择 （三）口外支抗保持 用于生长型异常病人
（四）外科手术保持 严重扭转牙作嵴上纤维环切术
切牙间隙作唇系带矫正术．
（五）调磨保持 建立稳定的咬合关系，邻接触点恢复.
（六）保持时间 常规1-2年,开始24h带,后渐减 腭裂病人,牙周病人长期戴用．
骨 性
牙 性
五 、矫治
首先去除病因，根据开He形成的 机制选择正确的治疗,注意肌功能 训练 （任何治疗不去除病因则失败)
舌刺(挡)
腭刺
生长后期及成人： 牙性：固定矫治，可配合MIA 骨性：轻度：牙代偿 重度：正畸-正颌外科联合治疗
复发和保持
复发（relapse)： 错He畸形经过矫正治疗，当牙齿恢复到 正常的排列和正常He关系后，常有回复 到矫治前错位和错He情况的趋势。
开 牙合
四川大学华西口腔医院正畸科
开牙合(open bite): 是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常,上 下颌牙齿在最大紧咬位及下颌功能运动 时无接触。
一
分度及范围：
以上下切牙切缘间的垂直距离为分 度标准: Ⅰ° < 3mm Ⅱ° 3-5mm Ⅲ° > 5mm
范围：前牙区、前磨牙区、磨牙区， 严重的患者仅有最后磨牙有接触