脂肪肝和血脂的关系

对 照组 １８ 中血 脂 升高 ６ 人 ， ９人 ５ 占对 照组 的 ３ －％， 脂肪 ２８ 与
学 上有 ５ ％以上 的肝 实质 脂 肪化 时 ， ０ 即为脂 肪 肝 『。 由于 １ １ 生 活不 断 改善 ， 国脂肪 肝 的发 病 率 逐年 升 高 ， 占平 均 我 已 人 口的 １ ％， 肪 肝 已作 为 一种 常 见 病进 入 我 们 的 生活 。 ０ 脂 肥胖 、嗜酒 和糖 尿病 的人群 中脂肪 肝 可 高达 ５ ％ 一６ ％， ０ ０ 而 且随 着年 龄 的增 加而 增加 ［， ２ 这样 老 年脂 肪 肝病 的发病 １ 率 就尤 为 突 出 。但 脂 肪 肝采 取 降脂 治 疗 、 食 控 制 、 饮 锻炼
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ３ ２０—６ １）
脂 肪 肝 和 血 脂 的关 系
７００ 兰 州 军 区 临 潼 疗 养 院 第 二 疗 养 区 １６ ０
【 关键 词 】 脂肪 肝 ； 脂 ； 酰甘 油 血 三
孙翠
孙 兵 斌
肝 脏是 脂肪 代谢 的重要 场所 。 脂肪 肝 的定 义 ： 肝脏 对 脂 肪合 成 能 力增 加 和转 运 人 血 的能力 下降 时 ，脂 类 物 质
（ 稿 日期 ： ０ ９ ０ —４） 收 ２０－７０
肝 实质 回声 大 于 肾 回声 。 肝 前 回声差 异 。 ② 近场 回声密 度 增强， 而远 场衰 竭 。③ 肝 内静脉 结 构模 糊不 清 。④ 肝脏 轻
度肿 大 或 中度肿 大 。 １３ 生 化 指 数 的 测 定 ． 血 糖 ＞６ １ｍｍ ｌ ， 胆 固 醇 ＞ ． ｏＬ ／
・
３４ ・ ５
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｖｌｓｅ ｔ ｈｎ Ｃ ｎ ａｅｃ ｎ Ｍｅ Ａｐ ． ０１ Ｖｏ ． ９， ｄ， ｒ ２ ０， １ １ Ｎｏ． ４
过术 后 疼痛 的 时 间 ，使产 妇 能心 情 愉 快 地配 合 术 后早 期 活动 及 哺乳 ， 利于 术 后身 体 的恢 复 及 泌乳 ， 少产 后 并 有 减 发 症 的发 生 。而 切 口剧烈 疼 痛可使 患 者 不敢 早期 活 动 ， 不 愿 接 受产 后母 乳 喂 养早 吸 吮 的规 定 ，影 响身 体 的恢 复 和 泌 乳 『。 ４ 而通 过观 察 比较 ， １ 使用 微量 止 痛泵 给药 ， 机体 获 使 得 稳定 的血药 浓 度 ， 在使 用 中要 严格 掌 握 用药 剂 量 ， 但 严 密 观察 病人 反 应［。 量止 痛泵 符 合患 者不 同时刻 对镇 痛 ５微 ］ 剂 的需 要 ， 血 中药 物始 终 维持 最 有效 的镇 痛状 态 ， 痛 使 镇 液 中的芬 太尼 、 酸 哌替 啶 属 于 阿片类 受 体 激动 剂 ， 人 盐 是 工 合成 的强效 麻 醉性 镇 痛药 ， 脉 给药 具 有起 效 快 、 用 静 作 时 间长 等优 点 【。 ６ 肌注 哌替 啶 易吸 收 ， 用 时 间 出现 快 ， Ｊ 作 无 积 蓄作 用 ， 持 续作 用 时 间较 短 （ ） 且 需 多次 注射 ， 但 ２～４ｈ ，
１１ 一 般 资 料 ２ ０ 健 康查 体 的离 退 休 老 干部 ，年 龄 ． ６名 ５ ５～８ 岁 ， Ｏ 平均 年 龄６ 岁 。经 Ｂ 检查 诊 断 为脂 肪 肝共 ６ ８ 超 ２
例（ 发病 率 为２ ＿％）其 中男 性５ 例 ， ３８ ， ０ 女性 １ 例 。６ 例脂 肪 ２ ２
脂 肪肝 可 以 由酗 酒 、 糖尿 病 等 引起 ， 可 以 由进 人体 也
３ 结论
脂 肪疾 病 ， 是 习惯 性肝 病 之一 ， 超 检查 易产 生 漏诊 和误 诊 。 也 Ｂ 如
本文 对 ６例 脂 肪肝 患 者 与其 血 脂含 量 作对 照研 究 ，认 为 ２ 脂肪 肝 与血脂 含 量特 别 是三 酰甘 油 含量 有密 切关 系 。
内 的各 氨基 酸 的不 平衡 而 促 成 ，因此 脂肪 肝 的病 人 除 了 可 以用 降血 脂 药治 疗外 ， 要 注 意原 发病 的治疗 ， 且对 还 并
肝 患者 中 ， 轻度４ 例 ， ０ 中度 ｌ 例 ， ７ 重度 ５ 。 例
１２ 诊 断方 法 ． Ｂ超检 查 。诊 断 标 准 ： 肝 肾回声 差 异 。 ①
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ ０ — ３ ４ ０ １０ — １Ｘ（ ００） ４ ０ ５ — １
【 】金 淑英 ． ４ 自控 止 痛 泵 用 于 剖 宫 产 术 后 止 痛 的 临 床 效 果
观 察 【 ］中 国 社 会 医 师 ， ０ ３， ９ ８ ： ０ Ｊ． ２０ １ （ ） ２ ． ［ ］倪 家 骧 ， 碧 发 ， 富 山． 床 疼 痛 治疗 技 术［ ． ５ 樊 薛 临 Ｍ］ 北 京 ： 学 技 术 出 版 社 ， ０ ３： ７ ． 科 ２ ０ ６ ３ 【 】赵 玉英 ． 次 性静 脉 止 痛 泵 在剖 宫 产术 后 的应用 ［］ ６ 一 Ｊ． 临 床 医 药 ， ０ ６， （ ） ８ — ８ ２０ ７ ９ ： ７ ８ ．
肌 肉注 射单 一 用 药方 法难 以达 到 最佳 镇 痛 效果 。实 验 组
少 ，减少 了产 妇 的痛 苦 ，对 子 宫恢 复 产 后 泌乳 无任 何 影
响， 可使 产 妇 舒 适 、 全 地 度 过 剖 宫 产 术后 恢 复 期 ， 量 安 微 止 痛 泵止 痛 促 进 了剖 宫产 术 后母 婴 的康 复 ，提 高 了母 乳 喂 养率 ， 剖宫 产 术后 镇痛 具 有重 要意 义 。 对
（ 三酰 甘 油 ） 肝 脏 内蓄 积 过多 ， 过 肝脏 重 量 ５ 在 超 ％或 组 织
义（ Ｐ＞００ ） ６ 例 脂 肪肝 患 者 中 ， 脂 升高 ５ 人 ， ．５。 ２ 血 ６ 占发病
人 数 的 ９ ．％ ， 脂 升高 主 要 是 三 酰 甘油 的升 高 ， 次是 ０３ 血 其
血脂 与 胆 固醇 的共 同升高 ， 再就 是 单项 胆 固醇升 高 。正常
２１ ３． ４
与对 照组 总 的疼 痛缓 解 评分 为 ９ ％和３ ％， 组相 比差异 ７ ０ 两 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） 观察 结果 表 明微量 止 痛 泵 给药 ．１。 用 于剖 宫产 术 后病 人 自控 镇 痛 ，镇 痛 效果 迅 速 ，安 全可
靠 ， 续 时间 长 。 持 综 上所 述 ， 实验 组 的效果 明显优 于 对 照组 ， 副 反应 且
在 职人 员 经 常进 行 年 度健 康 体检 ，这 样可 以有效 地 发挥 查体 的重要 性 ， 到早 发 现 、 预防 、 治疗 ， 而最 大程 做 早 早 从
度 地 防止脂 肪 肝 的进一 步 发展 。
参 考 文 献
［ ］ 张 季 平 ． 肪 肝 ・ 床 内 科 学 【 ． 津 ： 津 科 学 技 术 １ 脂 临 Ｍｊ天 天 出 版 社 ， ９ ９： ８ ８ １９ １ ８ ． 【 】 黄 芳 ， 军 ， 淑 芹 ， ． 肪 肝 与 血 脂 、 氨 酶 关 系 的 ２ 刘 展 等 脂 转 调 查 ［ ］ 第 四 军 医 大 学 学 报 ， ０ ５， ６ ３ ： １ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ２３
１ 资料 和方 法
果 能结 合 血脂 检 查 ， 可 以更 加 准确 地诊 断 。本病 患者 多 则 为肥 胖 病人 ， 作 各项 肝 功 能检 查 仅血 脂 升高 明显 ， 说 所 这
明脂 肪肝 的发 生原 理 主要 在 于输 入 肝 脏 的脂 肪 和脂 肪 酸 过多 ， 而肝 脏 中血 浆蛋 白的合 成代 谢 不是 主要 的 。
参 考 文献
【 】 黄 冬 玲 ． 动 控 制 止 痛 泵 用 于 剖 宫 产 术 后 镇 痛 的 临 床 １ 自 效 果 观 察 【 】右 江 医 学 ， ０ ４， ２ ２ ： ４ — ４ ． Ｊ． ２０ ３ （ ） １５ １６ ［］沙 济 民 ， 志 刚 ， 永青 ． 马 多硬膜 外 注射后 止痛 的 ２ 王 沈 曲 探 讨 【 】上 海 第 二 医 科 大 学 学 报 ， ９ ２， ｌ ２ ： ３ ． Ｊ． １９ １ （ ） １８ 【 】 钟 雪 花 ， 小 玲 ， 春 秀 ， ． 量 止 痛 泵 用 于 剖 宫 产 ３ 林 陈 等 微 术 后 镇 痛 效 果 观 察 【 １现 代 医 药 卫 生 ， ０６， ２ １ ） Ｊ． ２ ０ ２ （４ ：
等 有效 措 施 ， 全 可 以治 愈 ， 以它 是 一 种 可逆 性 疾 病 。 完 所
肝组 比较 ， 异 有统 计学 意 义（ 差 Ｐ＜００ １ 需 要说 明 的是经 ．５ 。 过将 脂 肪 肝 的轻 重 与血 脂 升高 的程度 比较 ， 结果 表 明 ， 二
者没 有 明显 的相 关 性（ Ｐ＞００ ） ．５ 。
５７ ｏ Ｌ， 酰 甘 油 ＞１７ｍｍ ｌ 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 ．５ｍｍ ｌ 三 ／ ． ｏ Ｌ， ／ 醇 ＜０９ｍ ｌ 低 密度 脂蛋 白胆 固醇 ＞３６ｍｍ ｌ ． ｍｏＬ， ／ ． ｏＬ。 ／
２ 结 果
脂 肪肝 组 与 正 常对 照组 比较 ，除血 脂含 量 明 显增 高 外 ，其他 几 项 的肝 功 能实 验 两组 对 照差 异 均 无 统 计学 意