尿液的实验室检查
临床专业尿常规实验
尿常规实验的发展前景
技术升级
随着检测技术的不断发展，尿常 规实验将逐步实现自动化、智能
化，提高检测效率和准确性。
检测指标拓展
未来尿常规实验将不断拓展检测 指标范围，包括更多种类的蛋白 质、激素等，以满足临床对疾病
诊断的需求。
个性化医疗
根据患者的个体差异，尿常规实 验将更加注重个性化检测，为患 者提供更加精准的诊断和治疗方
尿常规实验的注意事项
避免污染
在采集和处理尿液时，应 避免容器、尿道口和其他 物品的污染，确保标本的 准确性。
遵循操作规范
严格按照操作规范进行采 集和处理，避免操作不当 影响检测结果。
了解实验限制
了解尿常规实验的局限性， 对于特定疾病或指标的检 测可能需要其他实验方法。
03
尿常规实验的检测方法
化学检测法
05
尿常规实验的局限性及发 展前景
尿常规实验的局限性
尿液样本采集不便
人工操作误差
尿液采集需要患者自行完成，且易受 多种因素影响，如饮食、运动等，导 致尿液成分不稳定。
尿常规实验中涉及的人工操作较多， 如尿液的稀释、加样等，可能导致误 差和偏差。
检测指标有限
尿常规实验主要检测尿液中的蛋白质、 糖、酮体等常见指标，对于某些特定 疾病的诊断价值有限。
试纸法
通过将尿液浸湿试纸，观察试纸 的颜色变化来判断尿液中的化学 成分。这种方法简便快捷，但准 确度相对较低。
比色法
通过将尿液与标准溶液进行比色 ，观察颜色的深浅来判断尿液中 的化学成分。这种方法准确度较 高，但操作较为繁琐。
显微镜检查法
直接观察法
将尿液置于显微镜下直接观察，通过观察尿液中的细胞、结 晶、寄生虫等成分来判断尿液是否正常。这种方法需要经验 丰富的检验师进行操作。
尿液的实验室检查
尿液的湿化学分析
• 尿蛋白定量：方法很多 1.比浊法SSA法最普遍。 2.比色法如考马斯亮蓝等， 缩二脲法是最经典的蛋白定量方法。要强调的是反应受某些
药物如氨基糖甙类药物影响，使缩二脲与铜络合产物的颜 色改变而使检测结果过高或过低。因此尽可能停药两天后 留取24小时尿。本实验室检查尿蛋白的方法是连苯三酚红 与钼酸结合形成复合物在酸性条件下与蛋白结合成紫蓝色 复合物，在598nm处吸光度变化。
尿液的理化分析
• 尿液的浊度：正常尿液呈透明。 • 尿液混浊：见于尿液中有结晶，尤其是尿酸盐结晶，沉淀
后尿液混浊。尿液中有大量白细胞时尿液常成白色混浊。 乳糜尿呈白色不透明。血尿呈红色不透明。
尿液的理化分析
• 尿比重和尿渗量：尿比重是指同等体积的液体尿 液与蒸馏水重量之比值。尿比重可通过尿试纸条 检测。还可通过尿比密计和折射计检测。尿试条 的检测原理是尿液的电解质多聚体随尿的PH的高 低释放出H离子，H与酸碱指示剂结合颜色发生改 变，越深比重越高，尿比重高低反映了肾脏的浓 缩稀释功能。
• 管型类型：透明管型：脱水，高温，一些疾病状态时可出 现。颗粒管型：粗颗粒管型和细颗粒管型。脂肪管型：见 于肾病综合征。肾衰管型：粗大管型，蜡样管型
• 结晶: 尿酸结晶，草酸钙结晶，磷酸盐结晶，胆红素结晶， 胆固醇结晶，氨基酸结晶（亮氨酸，胱氨酸，酪氨酸）等 药物结晶。
尿液的检查
尿液的干化学分析
• 通常尿常规是指尿液的干化学分析。优点是简单快速但受 到方法学的限制只能定性或半定量，检测结果存在假阳性 或假阴性。
• 目前尿常规检测项目有PH，蛋白，隐血，比重，葡萄糖， 酮体，尿胆原，硝酸盐，白细胞，胆红素，VitC
尿液的干化学分析
• PH：干化学法尿PH测定原理是酸碱指示法，通过两种酸 碱指示剂，甲基红（PH4.6-6.2）和溴麝香草粉蓝 （PH6.0-7.6)。
简述尿液实验室检验项目
简述尿液实验室检验项目尿液实验室检验是临床医学中一项重要的检测方法，通过对尿液的各项指标进行检测，可以了解患者的健康状况、诊断疾病、监测治疗效果等。
以下是尿液实验室检验的常见项目：一、尿液一般检查1.尿液颜色：正常尿液颜色为淡黄色至黄色，颜色加深可能与饮水量、饮食、药物等因素有关，也可能提示有疾病的存在，如血尿、黄疸等。
2.尿液透明度：正常尿液应该呈透明状，如果尿液出现浑浊，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。
3.尿比重：尿比重可以反映肾脏的浓缩功能，正常值为1.015-1.025，尿比重增高或降低都可能提示肾脏功能异常。
4.尿酸碱度：尿酸碱度反映肾脏的酸碱调节能力，正常值为4.5-8.0，如果尿酸碱度出现异常，可能提示有代谢性疾病或泌尿系统疾病。
5.尿蛋白定性试验：尿蛋白定性试验可以检测尿液中是否存在蛋白质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有肾脏疾病或高血压等。
6.尿蛋白定量试验：尿蛋白定量试验可以检测尿液中蛋白质的含量，正常值为小于150mg/d，如果含量超标，可能提示有肾脏疾病或其它系统疾病。
7.尿糖定性试验：尿糖定性试验可以检测尿液中是否存在葡萄糖，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病或肾小管疾病等。
8.尿糖定量试验：尿糖定量试验可以检测尿液中葡萄糖的含量，正常值为小于2.86mmol/L（mg/dL），如果含量超标，可能提示有糖尿病等疾病。
9.尿酮体定性试验：尿酮体定性试验可以检测尿液中是否存在酮体，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。
10.尿酮体定量试验：尿酮体定量试验可以检测尿液中酮体的含量，正常值为小于100mg/dL（mg/L），如果含量超标，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。
二、尿液化学检查1.尿潜血试验：尿潜血试验可以检测尿液中是否存在血红蛋白或肌红蛋白等物质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。
2.尿亚硝酸盐试验：尿亚硝酸盐试验可以检测尿液中是否存在亚硝酸盐，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染等疾病。
实验 尿常规
实验原理
尿液分析仪工作的基本原理是反射光度法 用尿干化学分析试带与尿中相应化学成分反应， 产生颜色变化的试带被波长不同的发光二极管 照射后，产生反射光。反射光由光电管接受， 光信号转化为电讯号，电讯号传送至模拟数字 转换器，转换成数字信号，经微处理控制器， 自动显示结果。通常试带的颜色深浅与被测尿 中物质在一定浓度范围内呈正比，而与反射光 的强度呈反比。
草酸钙结晶
尿酸结晶
碱性尿中的结晶
尿酸铵结晶
磷酸氨镁盐结晶
胱胺酸结晶
酪氨酸结晶
胆固醇结晶（边缘缺口）
胆红素结晶
再
见!
请分析以下化验单
某女，成年，清晨空 腹尿检查如图 据此应首先怀疑 _____ A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．慢性肾盂肾炎 D．肾病综合症
透明管型和红细胞
颗粒管型（无染色〕 透明管型（S染色〕
颗粒管型（S染色〕
宽带颗粒管型（S染色〕
蜡样管型（S染色〕
红 细 胞 管 型
细 胞 管 型
白 细 胞 管 型
脂肪管型 （S染色〕
上 皮 细 胞 管 型
类圆柱体
肾衰竭管型 蜡样管型
其它
颗粒管型
蜡样管型
脂肪管型
脂肪管型
结晶体
尿液结晶体
VitC
VitC具有较强的还原性。尿液中的VitC含量 的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖、白细 胞及亚硝酸盐可产生严重的负干扰，干扰程 度随VitC浓度的增加而增加。因此VitC检测 的作用在于提示其他项目检测结果的准确性， 防止假阴性结果的出现，使各项干化学检测 结果更准确、更科学。
尿沉渣（显微镜）检查
尿液在离心沉淀后，在显微镜下所观察到 的形态各异的盐类结晶体
尿液检测实验报告
尿液检测实验报告尿液检测实验报告1. 引言尿液检测是一种常见的临床实验室检查方法，通过分析尿液中的成分和指标，可以帮助医生对疾病进行诊断和监测。
本实验旨在通过对尿液样本的分析，了解尿液检测的原理和应用。
2. 实验目的本实验的目的是通过尿液检测，了解尿液中常见的生化指标，如尿比重、pH值、蛋白质、葡萄糖等，并掌握尿液检测的基本操作技巧。
3. 实验材料和方法3.1 实验材料：- 尿液样本- 尿液分析试纸- 尿液离心机- 显微镜和载玻片- 实验室常用器皿和试剂3.2 实验方法：3.2.1 尿比重的测定：取适量尿液样本，利用尿液分析试纸上的比重标尺，比较尿液与标尺的颜色变化，即可测定尿比重。
3.2.2 pH值的测定：将尿液滴于试纸上，根据试纸上的色标，判断尿液的pH值。
3.2.3 蛋白质的测定：取适量尿液样本，利用尿液分析试纸上的蛋白质标尺，比较尿液与标尺的颜色变化，即可测定尿液中蛋白质的含量。
3.2.4 葡萄糖的测定：取适量尿液样本，利用尿液分析试纸上的葡萄糖标尺，比较尿液与标尺的颜色变化，即可测定尿液中葡萄糖的含量。
4. 实验结果与分析在本次实验中，我们对多个尿液样本进行了检测，并记录了各项指标的结果。
根据实验数据，我们可以得出以下结论：4.1 尿比重：尿比重是衡量尿液浓缩程度的重要指标。
正常情况下，尿比重应在1.005-1.030之间。
若尿比重过低，可能表示肾脏功能异常或过度饮水；若尿比重过高，可能表示脱水或肾脏浓缩功能异常。
4.2 pH值：尿液的pH值是指尿液的酸碱性程度。
正常尿液的pH值应在4.5-8.0之间。
若尿液呈酸性，可能表示酸中毒、肾功能障碍等；若尿液呈碱性，可能表示碱中毒、尿路感染等。
4.3 蛋白质：正常情况下，尿液中应该没有或只有微量的蛋白质。
若尿液中检测到蛋白质，可能表示肾脏损伤、尿路感染等疾病。
4.4 葡萄糖：正常情况下，尿液中不应含有葡萄糖。
若尿液中检测到葡萄糖，可能表示糖尿病或其他糖代谢异常。
尿液检查实验报告
尿液检查实验报告尿液检查实验报告尿液检查是一项常见的临床检查方法，通过分析尿液中的成分和特征，可以帮助医生判断人体的健康状况。
在医学实验室中，尿液样本经过一系列的测试和分析，最终形成一份尿液检查实验报告。
本文将以尿液检查实验报告为主题，介绍尿液检查的常见项目和意义。
一、尿液外观尿液外观是尿液检查的首要指标之一。
通过观察尿液的颜色、透明度和气味等特征，可以初步判断人体的水分代谢和肾脏功能。
正常情况下，尿液呈淡黄色或无色，透明度良好，无异味。
如果尿液呈浑浊、红色或发黑，可能提示存在尿路感染、肾脏疾病或其他疾病。
二、尿液化学成分尿液化学成分是尿液检查的重要内容之一。
常见的化学成分包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素等。
正常情况下，尿液中的蛋白质、糖类和酮体等物质含量应该很低或不存在。
如果尿液中出现异常的化学成分，可能提示存在肾脏疾病、糖尿病或其他代谢性疾病。
三、尿液沉渣检查尿液沉渣检查是尿液检查的重要环节。
通过离心法将尿液分离成上清液和沉渣，然后对沉渣进行显微镜观察和分析。
在尿液沉渣中，可以发现红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等。
如果尿液沉渣中出现异常的细胞或微生物，可能提示存在尿路感染、泌尿系统肿瘤或其他疾病。
四、尿液PH值和比重尿液的PH值和比重是尿液检查的重要指标之一。
正常情况下，尿液的PH值应该在5-7之间，比重应该在1.005-1.030之间。
如果尿液的PH值偏高或偏低，可能提示存在酸碱平衡紊乱或其他疾病。
而尿液比重的异常可能提示存在肾脏功能异常、脱水或其他疾病。
五、尿液微量元素检查尿液微量元素检查是尿液检查的一项扩展内容。
通过分析尿液中的微量元素含量，可以评估人体的营养状况和代谢功能。
常见的微量元素包括钙、镁、铁、锌等。
如果尿液中某种微量元素的含量异常高或异常低，可能提示存在营养不良、代谢紊乱或其他疾病。
综上所述，尿液检查实验报告是一份关于尿液检查结果的详细记录。
通过分析尿液的外观、化学成分、沉渣、PH值、比重和微量元素等指标，可以帮助医生判断人体的健康状况和疾病风险。
实验室检查包含哪些(二)
实验室检查包含哪些（二）引言概述：实验室检查是一种常见的医疗手段，可以通过检测患者身体样本中的生理指标和病理标志物来诊断疾病和监测治疗效果。
本文将详细介绍实验室检查包含的五个方面内容。
正文：一、血液检查：1. 血红蛋白：测定血液中的红细胞数量，用来评估贫血程度。
2. 血小板计数：检测血液中的血小板数量，用于评估凝血功能。
3. 血浆电解质：测定血液中的电解质浓度，如钠、钾、钙等，用于评估体内的水电解质平衡。
4. 白细胞计数：评估血液中的白细胞数量，用于检测是否存在感染或炎症反应。
5. 糖化血红蛋白：测定血液中的血糖控制情况，用于评估糖尿病患者的血糖水平。
二、尿液检查：1. 尿蛋白：测定尿液中的蛋白质含量，用于评估肾功能和筛查潜在的肾病。
2. 尿潜血：检测尿液中的隐血，可以用于筛查泌尿系统疾病，如肾结石、肾盂肾炎等。
3. 尿比重：测定尿液的比重，可以评估肾脏浓缩功能和水平衡。
4. 尿白细胞计数：评估尿液中的白细胞数量，用于检测泌尿系统感染。
5. 尿葡萄糖：测定尿液中的葡萄糖含量，用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。
三、生化检查：1. 肝功能：检测血液中的丙氨酸氨基转移酶（AST）、天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）等肝脏酶的活性，用于评估肝功能。
2. 肾功能：测定血液中的血清肌酐、尿素氮等指标，用于评估肾脏的排泄和调节功能。
3. 血脂检测：测定血液中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标，用于评估脂代谢状态和心血管健康。
4. 电解质及血糖：测定血液中的钠、钾、钙、血糖等指标，用于评估体内电解质平衡和糖代谢状况。
5. 血清蛋白质：测定血液中的白蛋白、球蛋白等蛋白质含量，用于评估营养状态和免疫功能。
四、免疫学检查：1. 微量抗原/抗体检测：通过检测血液中微量抗原或抗体的存在来判断某些疾病的感染、免疫状态和疫苗效果。
2. 免疫球蛋白检测：测定血液中特定免疫球蛋白（如IgG、IgM、IgA）的含量，以评估免疫功能和炎症反应。
尿液标本临床微生物实验室检验操作指南
婴幼儿尿液采集袋采集
由于婴幼儿不能自主控制膀胱收缩，需要用采集袋。此法很难避免会阴部正常菌 群的污染，易出现 假阳性，因此该方法采集的尿液培养结果阴性更有意义。如培养结 果阳性，必要时可用膀胱导尿或耻骨 上膀胱穿刺法采集尿液标本进一步确证有无尿路 感染。
其他采集方法
其他不常用的尿液采集方法还包括回肠导管导尿采集、间歇性导尿管采集、肾盂 造瘘术、输尿管造 口术、膀胱镜检查术采集等。
留置导尿管尿液采集
先消毒导尿管采集部位，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液5 mL～10 mL；如果需要， 将导管夹闭10 min～20 min后在管中采集尿标本。尿液标本不能 通过收集袋引流管口流出的方式采集。 长期留置导尿管的患者，需在更换新的导尿管 后留取尿标本。
膀胱导尿采集
局部消毒后，严格采用无菌技术使用导尿管经尿道插入膀胱收集尿液，弃去最开 始导出的15 mL~30 mL尿液后再收集尿液送检。注意避免将下尿道细菌经导管引入 膀胱，导致继发性感染。
标本拒收
收到不合格标本，建议与临床医师联系，注明拒收的原因并退回，可要求重新留取标本，并做记录。 若不 合格标本无法重新留取但临床要求培养时，应在报告中注明，并强调该培养结果仅供参考。
01 标本标识与申请单不符，标识错误或没有标识
06 导尿管尖端培养
02 未提供采集时间及采集方法
07 标本送检时容器有渗漏
尿液干化学分析（与尿路感染相关指标） ➢ 白细胞酯酶：在中性粒细胞被破坏或形态改变时，尿液中仍能够检测到 白细胞酯酶，可补充显微镜检查的不足。 ➢ 亚硝酸盐：阳性常见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染。 ➢ 尿蛋白：参考值为阴性，尿路感染时可为阳性。
尿液有形成分分析（与尿路感染相关指标） ➢ 仪器检测 ➢ 显微镜检查
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尿液的干化学分析
• 尿蛋白：正常参考范围<150mg/24h ,<100mg/1L • 正常尿液中尿蛋白的来源：少量血浆白蛋白，少 量低分子球蛋白，肾小管上皮细胞分泌T-H糖蛋 白占尿蛋白总量的1/3。 • 血浆中低分子量蛋白<50000-60000的蛋白质，可 以自由从肾小球滤过，被肾小管上皮细胞重吸收。
尿液的理化分析
• 尿渗量（尿渗透压）尿渗量主要反映尿中物质的微粒子数。 与粒子的大小和电荷无关。两种表示：1）1kg水中所含的 最终电离后粒子摩尔数-1Osm/Kg.H2O. 2）1L水中所含有 的最终电离后粒子摩尔数-1Osm/L。尿液渗透压需要特殊 仪器检测。它更能反映肾脏浓缩稀释功能。
尿液的理化分析
尿液的干化学分析
• 通常尿常规是指尿液的干化学分析。优点是简单快速但受 到方法学的限制只能定性或半定量，检测结果存在假阳性 或假阴性。 • 目前尿常规检测项目有PH，蛋白，隐血，比重，葡萄糖， 酮体，尿胆原，硝酸盐，白细胞，胆红素，VitC
尿液的干化学分析
• PH：干化学法尿PH测定原理是酸碱指示法，通过两种酸 碱指示剂，甲基红（PH4.6-6.2）和溴麝香草粉蓝 （PH6.0-7.6)。 • 正常参考范围5-8 • 影响尿PH因素。尿液放置时间过长，细菌分解尿素产氨。 尿PH升高 。
尿液的干化学分析-尿蛋白质检查
• 肾小球性蛋白尿： 1.选择性蛋白尿-主要成分是分子量4-9万的白蛋白，>9万的蛋白极少， 尿试条半定量多为+++-++++.当尿蛋白量>3.5g/24h称为肾病性蛋白尿， 例如肾病综合征。 2.非选择性蛋白尿 ：反映肾小球毛细血管严重损伤。以大中分子量的蛋 白为主，半定量为+-++++，定量在0.5-3.0/24h之间。多为原发性肾小 球疾病如急性，慢性肾炎，膜性或膜性增生性肾炎及继发性肾小球肾 炎如糖尿病肾病，系统性红斑狼疮，出现非选择性尿蛋白预示预后差。 • 肾小管性尿蛋白肾小管受到感染或中毒，使近曲小管对肾小球滤过的 小分子量蛋白的重吸收能力减低，称肾小管性蛋白尿。一般<2g/24h, 半定量+-++。见于肾小管间质性病变，肾盂肾炎，中毒性肾间质损伤 如一些药物，中药，金属中毒。
尿液的理化分析
1.尿比密与尿渗量的对应关系 尿比密：1.001～1.035 尿渗量：50 ～1000mOsm/Kg.H2O
当尿液中葡萄糖和蛋白质增加时尿比重升高与实际 情况出现偏差，此时最好的办法是测尿渗量。 2.参考值：晨尿或通常饮食条件下尿比重1.0151.025，尿比重的波动范围：成人1.003-1.035至 少1次≥1.023，一次≤1.003, 新生儿1.002-1.004
• 1.尿量：正常成人尿量1200-1500ml/24h, 尿量正常生理波 动范围600-2000ml/24h, 尿量低于500ml/24h为少尿，低 于100ml/24h 为无尿，尿量>2000ml为多尿
尿液的理化分析
• 2.气味 正常新鲜尿液有微弱的芳香味，陈旧性尿放置时间 过长的尿有氨味。一种遗传病苯丙酮酸尿症，尿液有鼠臭 味或霉味。
尿液的干化学分析
• 尿PH：因为肾脏参与机体酸碱平衡的调节，因此尿PH反 映了肾脏对PH的调节能力。 • 调节机制：1）远曲小管H-Na交换 2）远曲小管分泌NH3， NH3与H结合形成NH4最终随尿液排出体外。 • 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，尿液PH↓而代谢性碱中毒 和呼吸性碱中毒尿液PH↑。 • 肾小管性酸中毒，由于肾小管分泌H的功能障碍，而使尿 液PH↑
尿液检查项目
1.尿液理化性质的检查 尿量、气味、颜色、浊度、尿比重、尿渗量 2.尿液干化学分析（尿常规）检测尿蛋白，酮体，尿糖，PH， VitC等，一般包括11项检测 3.尿镜检（尿沉渣） 4.尿液湿化学检查:24h尿蛋白定量，MALB，β2-MG，a1MG ,UA,Crea,BUN等
尿液的理化分析
尿液的理化分析
• 尿液的颜色：正常尿液呈淡黄色。尿液的颜色可受到饮食、 喝水或药物的影响。 • 血红蛋白尿：尿液呈酱油色。 • 深黄色尿多见于尿液的胆色素增加。 • 血尿：尿液颜色呈淡粉色或洗肉水样。
尿液的理化分析
• 尿液的浊度：正常尿液呈透明。 • 尿液混浊：见于尿液中有结晶，尤其是尿酸盐结晶，沉淀 后尿液混浊。尿液中有大量白细胞时尿液常成白色混浊。 乳糜尿呈白色不透明。血尿呈红色不透明。
• 尿蛋白，尿糖阳性对尿比重的影响以及简单快速 的校正方法。尿蛋白和尿糖阳性时常常使尿比重 增加而与实际尿比重产生偏差。 • 纠正的方法：尿糖增加1g,尿比重应-0.004，尿蛋 白增加1g,尿比重应-0.003如果一个病人测得的尿 比重是1.034，他的尿糖是2克尿蛋白是3+（3g/L), 他的实际尿比重应该是1.017
尿液的理化分析
• 尿比重和尿渗量：尿比重是指同等体积的液体尿 液与蒸馏水重量之比值。尿比重可通过尿试纸条 检测。还可通过尿比密计和折射计检测。尿试条 的检测原理是尿液的电解质多聚体随尿的PH的高 低释放出H离子，H与酸碱指示剂结合颜色发生改 变，越深比重越高，尿比重高低反映了肾脏的浓 缩稀释功能。
尿液的干化学分析
• 正常人尿蛋白有200多种，小分子量蛋白如微球蛋白，溶 菌酶，核糖核酸酶以及免疫球蛋白FC片段等。大分子量 蛋白如T-MHorsfall 糖蛋白及分泌型IgA等，中分子量蛋白 为4-9万的清蛋白。 • 当尿液蛋白量>150mg/24h 或>100mg/L时，蛋白定性试 验呈阳性，即称为蛋白尿。也就是尿蛋白超过了尿试条的 检测线。 • 磺基水杨酸与清蛋白，球蛋白，糖蛋白及本周蛋白均能反 应，敏感度达0.05g/L，被NCCLS*作为干化学法检查尿蛋 白的参考方法，并推荐为尿蛋白的确证试验。 *NCCLS美国国家临床实验室标准化委员会
尿液的干化学分析
尿蛋白产生原因 • 剧烈运动，脱水，或发热引起肾脏缺血可导致尿蛋白阳性。 • 肾小球滤出的蛋白超过了肾小管的重吸收也可出现蛋白尿。 • 肾小管病变使肾小管的重吸收的阈值下降可出现尿蛋白。
尿液的干化学分析
• 试纸条测定尿蛋白的方法：PH指示剂的蛋白误差原理， PH指示剂是四溴酚蓝. 即不同量的蛋白可通过改变PH使 指示剂颜色发生改变而定量蛋白。 • 此方法是半定量的，且指示剂对白蛋白最敏感，对球蛋白 不敏感，对小分子的蛋白和本周蛋白不敏感。多发性骨髓 瘤患者尿中大量游离轻链，但尿试条显示阴性。 • 临床怀疑尿中有小分子蛋白时，检测尿试条同时要用酸沉 淀法来确定有无蛋ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。 • 当尿液PH<3.0或PH>9均可导致超出尿试条的指示剂所在 的缓冲范围而出现假阴性。 • 肾小球性蛋白尿常是大分子量蛋白质丢失，一般 >1.5g/24h, 肾小管性蛋白尿常是小分子量蛋白，一般 <2.0g/24h.