泌尿系统疾病病人护理 ppt课件
（5）疼痛护理：指导病人按摩或热敷膀胱区， 以缓解疼痛
（6）健康指导
请根据护理措施制定健康教育内容。
（三）尿量异常
1．少尿和无尿 少尿指24h尿量少于400ml 无尿指24h尿量少于100ml
1．少尿和无尿 少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，
分为肾前性（心排减少、血容量不足或肾血管 痉挛等）、肾性（急、慢性肾功能衰竭等）、 肾后性（尿路梗阻等）。
（2）评估临床表现：水肿特点、皮肤完整性等。 （3）进行检查：了解尿常规、尿蛋白检查、血
清电解质、肾功能指标等。
2.护理诊断
（1）体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴 留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低有关。
（2）有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、营 养不良有关。
3.护理措施
（1）休息：严重水肿的病人应卧床休息 （2）饮食护理：限制钠的摄入，予少盐饮食，
多见于肾脏或附近组织炎症、肿瘤等。
肾绞痛是一种特殊的肾区痛，其特点为疼痛 常突然发作，可向下腹、外阴及大腿内侧放 射，多伴血尿。
见于输尿管结石、肾结石。
课堂小结
1. 泌尿系统常见症状有： 肾性水肿、尿路刺激征、尿量异常、蛋白尿、
血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿、肾区 疼痛、肾绞痛。 2. 泌尿系统症状的主要护理措施有：
12h尿沉渣计数管型超过500个，或镜检发 现大量其它管型，称管型尿。
白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征 红细胞管型见于急性肾小球肾炎 上皮细胞管型见于急性肾小管坏死 腊样管型见于慢性肾衰竭
（八）肾区疼痛、肾绞痛
肾区痛是由于肾盂、输尿管内张力增 高 或包膜受牵拉所致，常表现为肾区胀痛或 隐痛，查体时可有肾区压痛和叩击痛。
（5）皮肤护理 （6）健康教育
请根据护理措施制定健康教育内容。
（二） 尿路刺激征 ★
尿路刺激征 指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺
激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排 尿不尽感及下腹坠痛。
1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解临床表现：病人排尿情况，有无
发热、腰痛等伴随症状 （3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果
评估病人
一.病因和发病机制
溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应 急性肾小球肾炎
二.临床表现
1．尿液改变：尿量减少，血尿常为首发症状， 绝大多数病人有蛋白尿，往往不是大量蛋白尿。 2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼睑水 肿，面部肿胀。
3．高血压：70%～90%的病人有不同程度的高 血
（六）白细胞尿、脓尿、菌尿
新鲜尿液离心后每高倍视野白细胞>5个，或 新鲜尿液白细胞计数超过40万个，称为白细 胞尿或脓尿。
尿中白细胞明显增多见于泌尿系统感染。
菌尿是指中段尿涂片镜检，每个高倍视野均 可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过 105/ml。
菌尿仅见于泌尿系统感染。
（七）管型尿
2．多尿 多尿指24h尿量超过2500ml 多尿分为肾性和非肾性两类 肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不
全，非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。
3．夜尿增多 夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜
间尿量多于750ml。持续夜尿增多，且尿比 重低于1.018，提示肾小管浓缩功能减退。
（四）蛋白尿
24h尿蛋白含量持续超150mg，蛋白质定 性 阳性反应，称蛋白尿。 1．肾小过球性蛋白尿 2．肾小管性蛋白尿 3．混合性蛋白尿 4．溢出性蛋白尿 5．组织性蛋白尿 6．生理性蛋白尿
肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列 腺素等；非血管活性激素包括1-a羟化酶、促 红细胞生成素。
二、常见症状护理要点 ★
（一）肾性水肿 ★ （二）尿路刺激征 ★ （三）尿量异常 （四）蛋白尿 （五）血尿 （六）白细胞尿、脓尿、菌尿 （七）管型尿 （八）肾区疼痛、肾绞痛
（一）肾性水肿 ★
肾炎性水肿 主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重
吸收功能相对正常造成“球-管失衡” ，水钠 潴留而产生水肿。多见于急、慢性肾炎。
肾病性水肿 主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症，
血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入 组织间隙，产生水肿。常见于肾病综合征。
1.护理评估
（1）了解病史：有无急性上呼吸道感染，有无 过度劳累，有无使用肾毒性药物。
每日摄盐<2g。轻度水肿不需严格限水，但不 可多饮；严重水肿每天液体入量不应超过前一 天24h尿量加上不显性失水量（约500ml）。
（3）病情观察：记录24h出入量，监测尿 量 变化；定期测量体重；观察水肿消长的情况， 观察有无胸腔、腹腔和心包积液。
（4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物 的疗效及不良反应。
休息、饮食护理、病情观察、用药护理等。
第五章 泌尿系统疾病病人护理
第二节 肾小球肾炎
▲ 急性肾小球肾炎 ▲ 慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
概述
急性肾小球肾炎 是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高
血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾小球 滤过率降低。
多见于链球菌感染后引起的免疫反应所致， 好发于儿童。
第五章 泌尿系统疾病病人护理
第一节 泌尿系统疾病相关知识要点
泌尿器官主要包括： 肾脏、输尿管、膀胱 和尿道及有关血管、 神经组成。
一、解剖பைடு நூலகம்生理、病理要点
肾脏内部结构 示意图
肾单位示意图
1.肾小球的滤过功能 生成原尿 2.肾小管功能
重吸收功能 分泌和排泄功能 浓缩和稀释功能
3.肾脏的内分泌功能
（五）血 尿
镜下血尿：新鲜尿液离心后每高倍视野 红 细胞>3个，或1h尿红细胞计数超过10万。
肉眼血尿：尿液外观呈血样或洗肉水样。
血尿原因 多由泌尿系统疾病所引起，如肾小球肾炎、
肾盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤等；也可 由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性疾病 等以及药物不良反应引起；此外剧烈运动后也 可发生血尿。
2.护理诊断
排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与尿路感染 所致的膀胱激惹状态有关。
3.护理措施
（1）休息：急性发作期应注意卧床休息 （2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量
>2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml 以上 （3）高热护理
（4）用药护理：按医嘱给予抗生素，注意观察 药物的疗效和副作用
（6）健康指导
请根据护理措施制定健康教育内容。
（三）尿量异常
1．少尿和无尿 少尿指24h尿量少于400ml 无尿指24h尿量少于100ml
1．少尿和无尿 少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，
分为肾前性（心排减少、血容量不足或肾血管 痉挛等）、肾性（急、慢性肾功能衰竭等）、 肾后性（尿路梗阻等）。
（2）评估临床表现：水肿特点、皮肤完整性等。 （3）进行检查：了解尿常规、尿蛋白检查、血
清电解质、肾功能指标等。
2.护理诊断
（1）体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴 留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低有关。
（2）有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、营 养不良有关。
3.护理措施
（1）休息：严重水肿的病人应卧床休息 （2）饮食护理：限制钠的摄入，予少盐饮食，
多见于肾脏或附近组织炎症、肿瘤等。
肾绞痛是一种特殊的肾区痛，其特点为疼痛 常突然发作，可向下腹、外阴及大腿内侧放 射，多伴血尿。
见于输尿管结石、肾结石。
课堂小结
1. 泌尿系统常见症状有： 肾性水肿、尿路刺激征、尿量异常、蛋白尿、
血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿、肾区 疼痛、肾绞痛。 2. 泌尿系统症状的主要护理措施有：
12h尿沉渣计数管型超过500个，或镜检发 现大量其它管型，称管型尿。
白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征 红细胞管型见于急性肾小球肾炎 上皮细胞管型见于急性肾小管坏死 腊样管型见于慢性肾衰竭
（八）肾区疼痛、肾绞痛
肾区痛是由于肾盂、输尿管内张力增 高 或包膜受牵拉所致，常表现为肾区胀痛或 隐痛，查体时可有肾区压痛和叩击痛。
（5）皮肤护理 （6）健康教育
请根据护理措施制定健康教育内容。
（二） 尿路刺激征 ★
尿路刺激征 指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺
激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排 尿不尽感及下腹坠痛。
1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解临床表现：病人排尿情况，有无
发热、腰痛等伴随症状 （3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果
评估病人
一.病因和发病机制
溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应 急性肾小球肾炎
二.临床表现
1．尿液改变：尿量减少，血尿常为首发症状， 绝大多数病人有蛋白尿，往往不是大量蛋白尿。 2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼睑水 肿，面部肿胀。
3．高血压：70%～90%的病人有不同程度的高 血
（六）白细胞尿、脓尿、菌尿
新鲜尿液离心后每高倍视野白细胞>5个，或 新鲜尿液白细胞计数超过40万个，称为白细 胞尿或脓尿。
尿中白细胞明显增多见于泌尿系统感染。
菌尿是指中段尿涂片镜检，每个高倍视野均 可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过 105/ml。
菌尿仅见于泌尿系统感染。
（七）管型尿
2．多尿 多尿指24h尿量超过2500ml 多尿分为肾性和非肾性两类 肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不
全，非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。
3．夜尿增多 夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜
间尿量多于750ml。持续夜尿增多，且尿比 重低于1.018，提示肾小管浓缩功能减退。
（四）蛋白尿
24h尿蛋白含量持续超150mg，蛋白质定 性 阳性反应，称蛋白尿。 1．肾小过球性蛋白尿 2．肾小管性蛋白尿 3．混合性蛋白尿 4．溢出性蛋白尿 5．组织性蛋白尿 6．生理性蛋白尿
肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列 腺素等；非血管活性激素包括1-a羟化酶、促 红细胞生成素。
二、常见症状护理要点 ★
（一）肾性水肿 ★ （二）尿路刺激征 ★ （三）尿量异常 （四）蛋白尿 （五）血尿 （六）白细胞尿、脓尿、菌尿 （七）管型尿 （八）肾区疼痛、肾绞痛
（一）肾性水肿 ★
肾炎性水肿 主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重
吸收功能相对正常造成“球-管失衡” ，水钠 潴留而产生水肿。多见于急、慢性肾炎。
肾病性水肿 主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症，
血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入 组织间隙，产生水肿。常见于肾病综合征。
1.护理评估
（1）了解病史：有无急性上呼吸道感染，有无 过度劳累，有无使用肾毒性药物。
每日摄盐<2g。轻度水肿不需严格限水，但不 可多饮；严重水肿每天液体入量不应超过前一 天24h尿量加上不显性失水量（约500ml）。
（3）病情观察：记录24h出入量，监测尿 量 变化；定期测量体重；观察水肿消长的情况， 观察有无胸腔、腹腔和心包积液。
（4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物 的疗效及不良反应。
休息、饮食护理、病情观察、用药护理等。
第五章 泌尿系统疾病病人护理
第二节 肾小球肾炎
▲ 急性肾小球肾炎 ▲ 慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
概述
急性肾小球肾炎 是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高
血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾小球 滤过率降低。
多见于链球菌感染后引起的免疫反应所致， 好发于儿童。
第五章 泌尿系统疾病病人护理
第一节 泌尿系统疾病相关知识要点
泌尿器官主要包括： 肾脏、输尿管、膀胱 和尿道及有关血管、 神经组成。
一、解剖பைடு நூலகம்生理、病理要点
肾脏内部结构 示意图
肾单位示意图
1.肾小球的滤过功能 生成原尿 2.肾小管功能
重吸收功能 分泌和排泄功能 浓缩和稀释功能
3.肾脏的内分泌功能
（五）血 尿
镜下血尿：新鲜尿液离心后每高倍视野 红 细胞>3个，或1h尿红细胞计数超过10万。
肉眼血尿：尿液外观呈血样或洗肉水样。
血尿原因 多由泌尿系统疾病所引起，如肾小球肾炎、
肾盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤等；也可 由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性疾病 等以及药物不良反应引起；此外剧烈运动后也 可发生血尿。
2.护理诊断
排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与尿路感染 所致的膀胱激惹状态有关。
3.护理措施
（1）休息：急性发作期应注意卧床休息 （2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量
>2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml 以上 （3）高热护理
（4）用药护理：按医嘱给予抗生素，注意观察 药物的疗效和副作用
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泌尿系统疾病病人的护理概述PPT课件
• 肾脏的生理功能？ • 何谓蛋白尿？按发生机制分类？ • 何谓少尿、无尿？ • 何谓血尿、脓尿、菌尿？ • 何谓尿路刺激征？
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
肾素依赖型高血压(10%左右)
常见症状体征（四）
尿异常
1、尿量异常 2、蛋白尿 3、血尿 4、白细胞尿、脓尿和菌尿 5、管型尿
尿异常（１）
1. 尿量的异常 少尿、多尿和夜尿增多 正常人尿量-----1000～2000 ml/d 大于2500 ml/d-----------多尿 小于400 ml/d -----------少尿 小于100 ml/d -----------无尿 夜间尿量持续大于 ------ 750ml
肾小球滤过功能
正常成人双侧肾脏血流量约为了1L/min,当血 流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外， 几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进 入肾小囊，形成与血浆等渗的原尿，即肾小球 滤过液
肾小球滤过率
过膜通透性
滤过膜面积、 、
有效滤过压 肾血流量
肾脏的生理功能
•肾小球的滤过功能 •肾小管功能 •肾脏的内分泌功能
水 肿 护理
目标
1.病人的水肿减轻或完全消退 2.无皮肤破损或感染发生
水肿
护理措施及依据 体液过多 首先是病因教育 1) 休息 2) 饮食护理 3) 严格记录病人24h的液体出入量 4) 用药护理 5) 健康指导
水肿
评价 （1）病人的水肿程度已有所减轻或消退 （2）皮肤无损伤或发生感染
本讲思考题
肾脏：生成尿液 输尿管：输送尿液
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
肾素依赖型高血压(10%左右)
常见症状体征（四）
尿异常
1、尿量异常 2、蛋白尿 3、血尿 4、白细胞尿、脓尿和菌尿 5、管型尿
尿异常（１）
1. 尿量的异常 少尿、多尿和夜尿增多 正常人尿量-----1000～2000 ml/d 大于2500 ml/d-----------多尿 小于400 ml/d -----------少尿 小于100 ml/d -----------无尿 夜间尿量持续大于 ------ 750ml
肾小球滤过功能
正常成人双侧肾脏血流量约为了1L/min,当血 流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外， 几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进 入肾小囊，形成与血浆等渗的原尿，即肾小球 滤过液
肾小球滤过率
过膜通透性
滤过膜面积、 、
有效滤过压 肾血流量
肾脏的生理功能
•肾小球的滤过功能 •肾小管功能 •肾脏的内分泌功能
水 肿 护理
目标
1.病人的水肿减轻或完全消退 2.无皮肤破损或感染发生
水肿
护理措施及依据 体液过多 首先是病因教育 1) 休息 2) 饮食护理 3) 严格记录病人24h的液体出入量 4) 用药护理 5) 健康指导
水肿
评价 （1）病人的水肿程度已有所减轻或消退 （2）皮肤无损伤或发生感染
本讲思考题
肾脏：生成尿液 输尿管：输送尿液
泌尿系统疾病病人护理 ppt课件【233页】
评估病人
一.病因和发病机制
溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应 急性肾小球肾炎
二.临床表现
1．尿液改变：尿量减少，血尿常为首发症状， 绝大多数病人有蛋白尿，往往不是大量蛋白尿。 2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼睑水 肿，面部肿胀。
3．高血压：70%～90%的病人有不同程度的高 血
压，多为轻、中度高血压。 4．肾功能异常：常为一过性轻度氮质血症。 5．并发症：少见。
2．多尿 多尿指24h尿量超过2500ml 多尿分为肾性和非肾性两类 肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不
全，非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。
3．夜尿增多 夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜
间尿量多于750ml。持续夜尿增多，且尿比 重低于1.018，提示肾小管浓缩功能减退。
（四）蛋白尿
24h尿蛋白含量持续超150mg，蛋白质定 性 阳性反应，称蛋白尿。 1．肾小过球性蛋白尿 2．肾小管性蛋白尿 3．混合性蛋白尿 4．溢出性蛋白尿 5．组织性蛋白尿 6．生理性蛋白尿
制定计划
四、治疗要点
1.饮食调整 见护理措施
2.降压治疗 控制高血压是延缓进展至慢性肾衰竭的重
要措施。低盐饮食、降压、利尿。 3.血小板解聚药 4.避免加重肾损害的因素
实施护理
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断
1．体液过多 与肾小球滤过下降导致水钠潴留 有关。
2．营养失调：低于机体需要量 与摄入量减少、 肠道吸收障碍有关。
3．有感染的危险 与大量蛋白丢失，抵抗力下 降有关。
（二）护理措施
1.休息与活动：轻度活动，避免劳累。 2.饮食护理：肾功能减退：予低蛋白、低磷饮食；
明显水肿、高血压：应限盐的摄入（2～ 3g/d）、控制液体入量（前一日尿量 +500ml）。予高维生素、高热量饮食。戒烟 酒。
泌尿系统的护理ppt
•非肾源性：尿崩症、糖尿病、精神 性多饮多尿症
2、少尿<400ml/d 无尿<100ml/d 按病因可分为：
•肾前性：血容量不足或心排血量减少等 •肾性：如急、慢性肾衰 •肾后性：尿路梗阻等 均伴有肾小球滤过率下降
护理评估
1、健康史 询问病人有无泌尿系统疾病（急慢性肾炎、
肾衰竭、肾盂肾炎、解释、肿瘤及感染性疾病、药物不 良反应等，有无全身疾病，如糖尿病、尿崩症等，病前 是否剧烈运动过）
• ①肾炎性水肿
• ②肾病性水肿
护理评估
• 一、健康史
• 1、询问病人有无急性肾小球肾炎、 慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰 竭、间质性肾炎等疾病；
• 2、既往有无肝脏、心脏及内分泌 等系统疾病；
• 3、有无感染及摄钠过多等诱发因 素。
护理评估
二、身体状况 ①水肿的特点
• 肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始，以 后可发展为全身性水肿。
尿频是指排尿次数增多 尿频只是排尿次数频繁，但每次尿量不多
尿急是指尿意一来即需立即排尿，常伴尿失 禁。 （迫不及待、不易控制）
尿急常伴有尿频，但尿频并不一定有尿急
尿痛是指排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热 感
如尿痛合并尿急，其炎症刺激部位在膀 胱
如尿痛合并排尿困难，则炎症刺激部位 在尿道或尿道阻塞
护理评估
护理评价
病人尿路刺激征 是否减轻或消失
尿异 常
• 定义：尿量异常包括多尿、少 尿和无尿。正常人为1000～ 2000ml左右，平均约1500ml
1、多尿：>2500ml/d •生理性：大量饮水
含糖分多的食品 大量饮咖啡或浓茶
•暂时性：水肿、腹水的消退期或应 用利尿剂治疗期间
•肾源性：急、慢性肾炎、急性肾功 能衰竭的多尿
2、少尿<400ml/d 无尿<100ml/d 按病因可分为：
•肾前性：血容量不足或心排血量减少等 •肾性：如急、慢性肾衰 •肾后性：尿路梗阻等 均伴有肾小球滤过率下降
护理评估
1、健康史 询问病人有无泌尿系统疾病（急慢性肾炎、
肾衰竭、肾盂肾炎、解释、肿瘤及感染性疾病、药物不 良反应等，有无全身疾病，如糖尿病、尿崩症等，病前 是否剧烈运动过）
• ①肾炎性水肿
• ②肾病性水肿
护理评估
• 一、健康史
• 1、询问病人有无急性肾小球肾炎、 慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰 竭、间质性肾炎等疾病；
• 2、既往有无肝脏、心脏及内分泌 等系统疾病；
• 3、有无感染及摄钠过多等诱发因 素。
护理评估
二、身体状况 ①水肿的特点
• 肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始，以 后可发展为全身性水肿。
尿频是指排尿次数增多 尿频只是排尿次数频繁，但每次尿量不多
尿急是指尿意一来即需立即排尿，常伴尿失 禁。 （迫不及待、不易控制）
尿急常伴有尿频，但尿频并不一定有尿急
尿痛是指排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热 感
如尿痛合并尿急，其炎症刺激部位在膀 胱
如尿痛合并排尿困难，则炎症刺激部位 在尿道或尿道阻塞
护理评估
护理评价
病人尿路刺激征 是否减轻或消失
尿异 常
• 定义：尿量异常包括多尿、少 尿和无尿。正常人为1000～ 2000ml左右，平均约1500ml
1、多尿：>2500ml/d •生理性：大量饮水
含糖分多的食品 大量饮咖啡或浓茶
•暂时性：水肿、腹水的消退期或应 用利尿剂治疗期间
•肾源性：急、慢性肾炎、急性肾功 能衰竭的多尿
泌尿系统疾患护理PPT课件
药物相互作用：了 解药物之间的相互 作用，避免药物相 互作用影响疗效或 产生不良反应
药物依从性：提高 患者对药物治疗的 依从性，确保药物 治疗的效果
生活方式指导
保持良好的作 息规律，避免 熬夜
保持良好的饮食 习惯，避免辛辣、 油腻、刺激性食 物
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 紧张、抑郁等不 良情绪
分，形成尿液
内分泌功能：肾脏可分泌 多种激素，如肾素、促红 4 细胞生成素等，参与调节
血压、造血等功能
排泄尿液：通过输尿
2
管、膀胱和尿道将尿
液排出体外
调节水、电解质平衡：
维持体内水、电解质
3
平衡，保持人体正常
生理功能
泌尿系统疾患分类
泌尿系统感染：包 括尿道炎、膀胱炎、
肾盂肾炎等
泌尿系统损伤：包 括肾挫伤、尿道损
泌尿系统疾患护理 PPT课件
x
目录
01. 泌尿系统概述 02. 泌尿系统疾患护理要点 03. 泌尿系统疾患护理案例分析 04. 泌尿系统疾患护理总结
泌尿系统概述
泌尿系统的组成
1
肾脏：产 生尿液
2
输尿管： 输送尿液
3
膀胱：储 存尿液
4
尿道：排 出尿液
泌尿系统的功能
生成尿液：通过肾脏过滤 血液中的废物和多余的水 1
保持适当的运动， 提高身体素质和 免疫力
保持良好的个人 卫生习惯，避免 感染和交叉感染
定期进行健康体 检，及时发现和 治疗泌尿系统疾 患
泌尿系统疾患护 理案例分析
尿路感染
患者基本信息：性 别、年龄、职业等
症状：尿频、尿急、 尿痛等
诊断：尿常规、尿 培养等
治疗：抗生素、止 痛药等
泌尿系统病人的护理PPT课件
肾脏解剖结构：
•实质性器官 •左右各一构——背面
肾脏解剖结构——侧面
肾上腺
• 肾包膜
• 肾周脂肪囊
肾脏解剖结构
肾皮质 肾小盏
肾髓质 肾乳头
肾大盏 肾盂
输尿管
肾脏组织学结构
肾单位
肾小体
肾小管
肾小球 肾小囊
• 每个肾脏有约100万个肾单位
肾脏组织学结构
• 浓缩和稀释功能：远端肾小管对水的调节
肾脏的生理功能
3. 内分泌功能： • 肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAS； • 花生四烯酸产物-前列腺素； • 激肽释放酶；
• 红细胞生成素EPO；
• 1α羟化酶
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）
血管紧张素原
替代途径 ( tonin,胃促胰酶,CAGE) 血管紧张素 I
尿检异常：
3. 血尿： 尿沉渣>3个/高倍镜， 或1小时尿红细胞计数大于10万，或12小时 大于50万。 4. 白细胞尿或脓尿： 尿沉渣>5个/高倍镜， 或1小时尿红细胞计数大于40万，或12小时 大于100万。
尿检异常：
5. 菌尿： 中段尿镜检，每高倍镜视野可见细菌 或细菌培养菌落计数大于10万个/ml。 6. 管型尿：白细胞管型——肾盂肾炎；红细 胞管型——急性肾炎；上皮细胞管型—— 肾病综合征；肾衰管型——肾衰
有感染的危险
预防感染的指导 保持环境清洁 防治医源性感染 检测感染征象
此ppt下载后可自行编辑
谢 谢 大 家
肾小球旁器位于皮质肾单位
肾脏的生理功能
1. 肾小球滤过功能: (正常成人肾血流量 1L/min)
• 排除代谢产物，尿素、肌酐、尿酸等
• 原尿形成的影响因素：
•实质性器官 •左右各一构——背面
肾脏解剖结构——侧面
肾上腺
• 肾包膜
• 肾周脂肪囊
肾脏解剖结构
肾皮质 肾小盏
肾髓质 肾乳头
肾大盏 肾盂
输尿管
肾脏组织学结构
肾单位
肾小体
肾小管
肾小球 肾小囊
• 每个肾脏有约100万个肾单位
肾脏组织学结构
• 浓缩和稀释功能：远端肾小管对水的调节
肾脏的生理功能
3. 内分泌功能： • 肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAS； • 花生四烯酸产物-前列腺素； • 激肽释放酶；
• 红细胞生成素EPO；
• 1α羟化酶
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）
血管紧张素原
替代途径 ( tonin,胃促胰酶,CAGE) 血管紧张素 I
尿检异常：
3. 血尿： 尿沉渣>3个/高倍镜， 或1小时尿红细胞计数大于10万，或12小时 大于50万。 4. 白细胞尿或脓尿： 尿沉渣>5个/高倍镜， 或1小时尿红细胞计数大于40万，或12小时 大于100万。
尿检异常：
5. 菌尿： 中段尿镜检，每高倍镜视野可见细菌 或细菌培养菌落计数大于10万个/ml。 6. 管型尿：白细胞管型——肾盂肾炎；红细 胞管型——急性肾炎；上皮细胞管型—— 肾病综合征；肾衰管型——肾衰
有感染的危险
预防感染的指导 保持环境清洁 防治医源性感染 检测感染征象
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谢 谢 大 家
肾小球旁器位于皮质肾单位
肾脏的生理功能
1. 肾小球滤过功能: (正常成人肾血流量 1L/min)
• 排除代谢产物，尿素、肌酐、尿酸等
• 原尿形成的影响因素：
第五章泌尿系统疾病病人的护理ppt
第五章 泌尿系统疾病病人的护理 第一节 概述及泌尿系统疾病常见症状体征的护理
教学目标
了解：泌尿系统的解剖机构 熟悉：泌尿系统疾病常见症状体征的护理诊断/问题 掌握：1.肾性水肿的分类
2.膀胱刺激征的定义 3.尿量异常的种类和标准 4.血尿的定义及分类
一、解剖生理概要
泌尿系统的组成：肾、输 尿管、膀胱、尿道及相关
分类：（1）肾炎性水肿 （2）肾病性水肿
肾炎性水肿
特点：多从眼睑、颜面开始，可因高血压、毛细血管通透性 增加使水肿持续加重，可发展为全身性水肿。
机理：球-管失衡理论 肾小球GFR 肾小管重吸收正常 毛细血管渗透压升高
肾病性水肿
特点：多从下肢开始，常为全身性，体位性，凹陷性，可恶高血 压及循环淤血表现，水肿显著。
数＞100万 菌 尿：高倍镜视野均可见细菌或培养菌落计数 ＞105个/ml。
尿异常——管型尿 概念：12h尿沉渣计数管型＞5000
WBC管型
活动性肾盂肾炎的特征
RBC管型
急性肾小球肾炎
上皮细胞管型 蜡样管型
见于急性肾小管坏死
肾衰时形成的宽而短的管 型
肾区疼痛——定义
肾区疼痛（renal area pain）是指肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵 拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、压痛和叩击痛阳性。
血管和神经等组成。
主要功能：生成 和排泄尿液。
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
思考题
人体是如何生 成和排泄尿液
的？
二、泌尿系统常见症状体征
肾性水肿 肾性高血压 尿路刺激征 尿异常 肾区疼痛
肾性水肿
教学目标
了解：泌尿系统的解剖机构 熟悉：泌尿系统疾病常见症状体征的护理诊断/问题 掌握：1.肾性水肿的分类
2.膀胱刺激征的定义 3.尿量异常的种类和标准 4.血尿的定义及分类
一、解剖生理概要
泌尿系统的组成：肾、输 尿管、膀胱、尿道及相关
分类：（1）肾炎性水肿 （2）肾病性水肿
肾炎性水肿
特点：多从眼睑、颜面开始，可因高血压、毛细血管通透性 增加使水肿持续加重，可发展为全身性水肿。
机理：球-管失衡理论 肾小球GFR 肾小管重吸收正常 毛细血管渗透压升高
肾病性水肿
特点：多从下肢开始，常为全身性，体位性，凹陷性，可恶高血 压及循环淤血表现，水肿显著。
数＞100万 菌 尿：高倍镜视野均可见细菌或培养菌落计数 ＞105个/ml。
尿异常——管型尿 概念：12h尿沉渣计数管型＞5000
WBC管型
活动性肾盂肾炎的特征
RBC管型
急性肾小球肾炎
上皮细胞管型 蜡样管型
见于急性肾小管坏死
肾衰时形成的宽而短的管 型
肾区疼痛——定义
肾区疼痛（renal area pain）是指肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵 拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、压痛和叩击痛阳性。
血管和神经等组成。
主要功能：生成 和排泄尿液。
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
一、解剖生理概要
思考题
人体是如何生 成和排泄尿液
的？
二、泌尿系统常见症状体征
肾性水肿 肾性高血压 尿路刺激征 尿异常 肾区疼痛
肾性水肿
泌尿系疾病护理ppt课件
止血、止痛、多饮水、防感染 3、膀胱切开取石术后：
造瘘管护理，2周拔管、防感染
34
思考题：
1.简述肾挫伤非手术治疗护理措施 2.尿道损伤临床表现，尿外渗范围 3.肾、输尿管结石临床表现，何谓肾绞痛，
非手术治疗护理措施 4.泌尿系结石患者应如何预防结石复发？
35
泌尿系梗阻病人护理 良性前列腺增生
病因
肾－肾盂－膀胱－对侧 “肾自截”
43
临床表现
1、膀胱刺激征：尿频（首发） 2、血尿（肉眼、终末） 3、脓尿（洗米水） 4、腰痛、全身症状不明显
辅助检查
病史、尿细菌学检查 膀胱镜、X线（胸片、泌尿系造影）、 B超、CT、MRI
44
45
46
处理原则
1、抗结核药物>半年 2、手术：病灶清除
部分（全）肾切除 解除输尿管狭窄手术 膀胱扩大术等
14
处理原则
1、紧急处理：抗休克、导尿、抗感染 2、非手术：
导尿、抗感染 3、手术：
止血 修补膀胱、耻骨上膀胱造瘘 切开引流尿外渗
15
护理措施
1、补液 2、严密观察病情
（VS、腹部情况、排尿、血尿、感染迹象） 3、感染的预防和护理 4、术前准备 5、术后护理 ⑴病情观察（出血、感染） ⑵ 膀胱造瘘管护理：固定、通畅、无菌更换、观察记录
泌尿科
上联：两管能通天下水 下联：一刀露出命根来 横批：大禹之功
1
泌尿及男性生殖系统疾病
2
一、泌尿系解剖生理
3
主要症状
1、排尿改变： 尿频、尿急、尿痛 排尿困难、尿潴留 尿失禁（真性、充盈性、急迫性、压力性） 漏尿、遗尿
4
主要症状
2、尿液异常：
尿量
血尿 （镜下、肉眼——初血尿、终末
造瘘管护理，2周拔管、防感染
34
思考题：
1.简述肾挫伤非手术治疗护理措施 2.尿道损伤临床表现，尿外渗范围 3.肾、输尿管结石临床表现，何谓肾绞痛，
非手术治疗护理措施 4.泌尿系结石患者应如何预防结石复发？
35
泌尿系梗阻病人护理 良性前列腺增生
病因
肾－肾盂－膀胱－对侧 “肾自截”
43
临床表现
1、膀胱刺激征：尿频（首发） 2、血尿（肉眼、终末） 3、脓尿（洗米水） 4、腰痛、全身症状不明显
辅助检查
病史、尿细菌学检查 膀胱镜、X线（胸片、泌尿系造影）、 B超、CT、MRI
44
45
46
处理原则
1、抗结核药物>半年 2、手术：病灶清除
部分（全）肾切除 解除输尿管狭窄手术 膀胱扩大术等
14
处理原则
1、紧急处理：抗休克、导尿、抗感染 2、非手术：
导尿、抗感染 3、手术：
止血 修补膀胱、耻骨上膀胱造瘘 切开引流尿外渗
15
护理措施
1、补液 2、严密观察病情
（VS、腹部情况、排尿、血尿、感染迹象） 3、感染的预防和护理 4、术前准备 5、术后护理 ⑴病情观察（出血、感染） ⑵ 膀胱造瘘管护理：固定、通畅、无菌更换、观察记录
泌尿科
上联：两管能通天下水 下联：一刀露出命根来 横批：大禹之功
1
泌尿及男性生殖系统疾病
2
一、泌尿系解剖生理
3
主要症状
1、排尿改变： 尿频、尿急、尿痛 排尿困难、尿潴留 尿失禁（真性、充盈性、急迫性、压力性） 漏尿、遗尿
4
主要症状
2、尿液异常：
尿量
血尿 （镜下、肉眼——初血尿、终末
泌尿系统疾病病人的护理 ppt课件
泌尿系统疾病护理
主要内容
一、泌尿系统概述 二、泌尿系统常见症状体征及护理 三、血液透析病人的护理
一、泌尿系统概述
泌尿系统的组成及功能 肾脏解剖及组织学结构
肾脏的生理功能
泌尿系统的组成及功能
肾脏：生成尿液
输尿管：输送尿液
膀胱：暂时储存尿液
300-500ml
尿道：将尿液排出体外
男：18cm女：3-5cm
成球-管失衡和肾小球滤过分数下降，导致水钠储溜。多从颜面部开
始，指压凹陷不明显，血压常升高。 • 肾病性水肿——主要是长期大量蛋白尿、低蛋白血症造成血浆蛋白减 少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，产生水肿。 多从下肢部位开始，发展为全身性、体位性、凹陷性，可无高血压及 循环淤血的表现。
③优质低蛋白， ④足够的热量：每天摄入量不低于30kcal/（kg.d)
⑤各种维生素
优质蛋白质（必须氨基酸）
透析丢失约5克
（3）病情观察：记录24h出入量，监测尿量变化；定期测量体重；观察
水肿消长的情况，观察有无胸腔、腹腔和心包积液。 观察有无急性
左心衰和高血压脑病的表现，监测实验室检查结果。 （4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应，包
鉴别：心的下垂部位，下床活动的患者出现在双下肢， 卧床活动的患者见于枕部、肩胛部、臀部等
常见症状体征（二）
• 尿路刺激征
尿频、尿急、尿痛可伴排尿不尽感及下腹坠痛
尿频：指尿意频繁而每次尿量不多
尿急：指每次一有尿意即感尿急难忍 尿痛:排尿时伴有会阴或下腹部疼痛
钙、钠、水、无机磷等被近端小管重吸收进入血液循环，而一些毒物、药物
和代谢废物则随尿排出体外。
•
分泌和排泄功能：肾小管上皮细胞可将本身产生的或血液内的某些物质排
主要内容
一、泌尿系统概述 二、泌尿系统常见症状体征及护理 三、血液透析病人的护理
一、泌尿系统概述
泌尿系统的组成及功能 肾脏解剖及组织学结构
肾脏的生理功能
泌尿系统的组成及功能
肾脏：生成尿液
输尿管：输送尿液
膀胱：暂时储存尿液
300-500ml
尿道：将尿液排出体外
男：18cm女：3-5cm
成球-管失衡和肾小球滤过分数下降，导致水钠储溜。多从颜面部开
始，指压凹陷不明显，血压常升高。 • 肾病性水肿——主要是长期大量蛋白尿、低蛋白血症造成血浆蛋白减 少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，产生水肿。 多从下肢部位开始，发展为全身性、体位性、凹陷性，可无高血压及 循环淤血的表现。
③优质低蛋白， ④足够的热量：每天摄入量不低于30kcal/（kg.d)
⑤各种维生素
优质蛋白质（必须氨基酸）
透析丢失约5克
（3）病情观察：记录24h出入量，监测尿量变化；定期测量体重；观察
水肿消长的情况，观察有无胸腔、腹腔和心包积液。 观察有无急性
左心衰和高血压脑病的表现，监测实验室检查结果。 （4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应，包
鉴别：心的下垂部位，下床活动的患者出现在双下肢， 卧床活动的患者见于枕部、肩胛部、臀部等
常见症状体征（二）
• 尿路刺激征
尿频、尿急、尿痛可伴排尿不尽感及下腹坠痛
尿频：指尿意频繁而每次尿量不多
尿急：指每次一有尿意即感尿急难忍 尿痛:排尿时伴有会阴或下腹部疼痛
钙、钠、水、无机磷等被近端小管重吸收进入血液循环，而一些毒物、药物
和代谢废物则随尿排出体外。
•
分泌和排泄功能：肾小管上皮细胞可将本身产生的或血液内的某些物质排
泌尿系统病人护理课件
护理注意事项
保持清洁：保 持泌尿系统病 人皮肤清洁， 防止感染
01
饮食控制：控 制饮食，避免 刺激性食物， 多喝水
02
观察病情：密 切观察病人病 情变化，及时 报告医生
03
心理护理：关 心病人心理状 态，给予心理 支持和安慰
04
3
泌尿系统疾病预防
预防措施
01
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、合理饮食等
02
定期进行健康体检，及时 发现并治疗泌尿系统疾病
03
保持良好的心理状态，避 免过度紧张和焦虑
04
加强体育锻炼，提高身体 素质，增强免疫力
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，如多吃蔬 菜水果，少吃油腻食物
保持良好的作息习惯，如早睡早 起，避免熬夜
保持良好的运动习惯，如每天进 行适量的运动
保持良好的心理状态，如保持乐 观积极的心态，避免焦虑和抑郁
202X
泌尿系统病人 护理课件
汇报人姓名
目录
01. 泌尿系统疾病概述 02. 泌尿系统病人护理 03. 泌尿系统疾病预防
1
泌尿系统疾病概述
泌尿系统疾病的分类
泌尿系统感染： 包括尿路感染、 肾盂肾炎、膀胱 炎等
泌尿系统损伤： 包括肾损伤、输 尿管损伤、膀胱 损伤等
泌尿系统结石： 包括肾结石、输 尿管结石、膀胱 结石等
泌尿系统畸形： 包括肾畸形、输 尿管畸形、膀胱 畸形等
泌尿系统肿瘤： 包括肾癌、膀胱 癌、前列腺癌等
泌尿系统其他疾 病：包括肾病综 合征、尿毒症、 肾衰竭等
泌尿系统疾病的病因
感染：细菌、 病毒、真菌等 微生物感染
01
环境因素：空 气污染、水污 染、噪音污染 等
泌尿系统疾病的护理ppt课件
（3）做各种穿刺前皮肤消毒要严格，静脉穿刺前先推开皮下的水分，拔针后无菌干棉球按 压，防止药液组织液外渗。（4）长期卧床的病人要定时翻身，按摩受压的部位。
❖ 自我形象紊乱
9
膀胱刺激征
❖ 护理评估 1、病史：尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎
症。 2、身体评估：体温、肾区痛、输尿管压痛 3、心理-社会评估：心理状态、家庭状况、和社会支
2、肾周血肿：小血肿无临床症状，能自行吸收。大血肿应 用抗生素、卧床、输血等保守治疗，3个月内 完全吸收。一但继发严重 感染需要手术切开 引流。
3、动静脉瘘：少见 4、感 染：少见，加强无菌操作。
22
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
术前的护理
1、心理护理：介绍该项检查的目的、意义、方法、可能出现的常 见并发症，消除病人紧张恐惧心理，主动配合操作。
禁忌症 1、有明显出血倾向，重度高血压。 2、精神病或者不配合操作。 3、孤立肾 4、活动性肾盂肾炎、肾脓肿 5、心衰、重度贫血
21
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
❖ 并发症
1、血 尿：镜下血尿几乎每例都有，卧床休息2日内自行 消失，少数肉眼血尿，延长卧床时间，个别 血尿严重者应及时处理。
25
肾小球疾病
原发性肾小球肾炎的临床分类 1、急性肾小球肾炎 2、急进性肾小球肾炎 3、慢性肾小球肾炎 4、隐匿性肾小球肾炎 5、肾病综合征
26
急性肾小球肾炎 （acute glomerulonephritis)
❖ 急性肾小球肾炎(急性肾炎）是急性起病， 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主 要表现并可伴一过性氮质血症的一组疾病。 多见于链球菌感染后，好发于男童
❖ 自我形象紊乱
9
膀胱刺激征
❖ 护理评估 1、病史：尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎
症。 2、身体评估：体温、肾区痛、输尿管压痛 3、心理-社会评估：心理状态、家庭状况、和社会支
2、肾周血肿：小血肿无临床症状，能自行吸收。大血肿应 用抗生素、卧床、输血等保守治疗，3个月内 完全吸收。一但继发严重 感染需要手术切开 引流。
3、动静脉瘘：少见 4、感 染：少见，加强无菌操作。
22
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
术前的护理
1、心理护理：介绍该项检查的目的、意义、方法、可能出现的常 见并发症，消除病人紧张恐惧心理，主动配合操作。
禁忌症 1、有明显出血倾向，重度高血压。 2、精神病或者不配合操作。 3、孤立肾 4、活动性肾盂肾炎、肾脓肿 5、心衰、重度贫血
21
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
❖ 并发症
1、血 尿：镜下血尿几乎每例都有，卧床休息2日内自行 消失，少数肉眼血尿，延长卧床时间，个别 血尿严重者应及时处理。
25
肾小球疾病
原发性肾小球肾炎的临床分类 1、急性肾小球肾炎 2、急进性肾小球肾炎 3、慢性肾小球肾炎 4、隐匿性肾小球肾炎 5、肾病综合征
26
急性肾小球肾炎 （acute glomerulonephritis)
❖ 急性肾小球肾炎(急性肾炎）是急性起病， 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主 要表现并可伴一过性氮质血症的一组疾病。 多见于链球菌感染后，好发于男童