中医治疗糖尿病肾病的护理
中医治疗糖尿病肾病的护理
摘要：目的:研究在诊疗过程中对糖尿病肾病患者进行中医护理干预，评价
其护理干预的效果，为中医临床护理工作提供依据。方法：对72例糖尿病肾病
患者进行精心、全面的护理，包括心理、健康教育、辨证施护、运动饮食等方面
的护理，并进行临床护理。结果：无明显并发症，病人的护理满意度达99.1%。
结论：应用传统护理法结合中医辨证施护，对糖尿病肾病病人进行个性化的综合
护理，以提高其治疗效果，提高其生活品质，减缓或扭转肾脏疾病的发展，减少
并发症、缓解病情、改善营养状况、减少终末肾功能衰竭的发生率，促进医患关
系的和谐，是一种值得推广的治疗手段。
关键词：中医治疗；糖尿病肾病；护理
糖尿病肾病是一种常见的疾病，发病率高达40%，如果不及时治疗，可能导
致肾功能衰竭。糖尿病人的身体代谢出现问题，会引起身体的改变，伤口的愈合
会比较缓慢，而且很容易感染。所以在治疗糖尿病肾病的时候要特别注意伤口愈合、感染等。而且，糖尿病肾病的人，因为肾病，会引起药物的排泄，如果积压
在体内，很有可能会引起药物中毒，甚至会出现低血糖的情况。因此，如何有效
地预防和延缓糖尿病肾病的发展，减少其死亡率，就必须对其进行适当的护理。
本医院对住院的糖尿病肾病病人采用个性化的中药治疗和护理，可明显延缓其病
情发展，提高其生存质量，减少患病危险。
1资料与方法
1．1一般资料
选择2020年2月－2021年6月份本院72名糖尿病肾病病人，按中医治疗方
案进行护理，所有病人均达到了糖尿病肾病的诊断标准。35名男性和37名女性；病人的年龄为36~9岁，平均为47.3~12.9；UAER>300 mg/24小时，31例肾功能
轻度损害， UAER<30~300 mg,24小时内肾功能正常者30~300毫克/24小时；UAER≥30 mg/24 h的患者，病程为3~31年，平均（10.3~19.7）年。
1.2病因病机
糖尿病在中医中称做消渴病，中医上认为，消渴的病因的是“阴津亏损，燥
热偏盛，阴虚为本，燥热为标”，中医学者们有自己的看法，比如阴虚、水湿、
浊毒、淤血等。笔者根据多年的临床实践，认为消渴的主要病因之一是脾虚。脾
是后天的基础，它的作用是运化散精、统血、升清。脾虚则是运化不畅、升降不畅、气血生化无源；脾强，气血平衡，运化有序。中医理论认为，脾气虚与糖尿
病肾病发病有密切关系。
l.3医疗保健
按照中医的观点，在治疗糖尿病肾病时，应该遵循“滋阴固肾”、“益气养阴”、“活血化瘀”的原则。如果处于疾病的早期，应该注重养阴，如果是处于
中后期，以阳虚为主，要注重养阳，同时要注重养阴；另外，患有糖尿病的人，
由于血糖高、血液黏稠，容易导致阴虚血瘀，可以采用凉血通络的方式来治疗。
1.3.1日常照护
肾脏是人体的一个重要器官，它涉及人体的各种重要生理功能，包括新陈代
谢和排泄。肾病是非常危险的，随时都有可能发生变化，所以，护理人员要密切
关注病人的情况。①糖尿病病人易感染，不易痊愈，应定期进行尿常规检查，以
预防尿路感染。②对病人的血压进行严密监控，防止因直立性低血压引起的其他
突发事件，测量病人的卧位血压。③严密监控病人的尿液和血糖，防止血糖过低。
④对病人肾脏相关指标进行动态监控。
1.3.2中草药灌肠
护理灌肠时，应在38~40℃之间，在灌肠之前，病人应先将粪便清空，然后
空腹，在小肠中放置30min,在10-15 cm的深度。由于中药会刺激甚至损伤皮肤，所以在护理过程中要注意保护肛门和周边的皮肤，并对药物使用后的效果和反应
进行详细的观察和记录。
1.3.3辨证施治
①注意尿常规，如有尿路感染，可用车前草、玉米须、车前草等煎水喝。②
如果病人眼睛干燥，视线不清，可结合针灸期门、委中、肝俞、肾俞等穴位。③
对情绪不稳定的病人，要及时调整病人的情绪，让他们保持心情舒畅，不要沮丧
不配合治疗。④部分病人出现水肿时，护理操作时，动作要轻柔，尽量避免在水
肿部位进行注射、穿刺，如出现水肿破溃，则需应用对症药物预防感染。如果有
皮肤瘙痒的人，尽量不要去搔抓，以免导致皮肤破溃，从而引起感染。
1.4卫生保健
让病人了解糖尿病人的健身方法，并鼓励他们锻炼身体。建议患者合理、清淡、营养均衡的膳食搭配。中医按摩是一种可以缓解情绪、促进血液循环、组织
细胞新陈代谢的治疗方法，可以传授给病人和家属。
1.5运动方式
糖尿病肾病的人，一般都会有气阴两虚、气血两虚的症状。所以，对病情严
重的病人，要在平时的照护中，尽可能地减少运动，避免病人的体质进一步衰弱。但是，如果是轻度的病人，减少运动量，会导致水肿加重，因为四肢活动少，导
致血液流通缓慢，对水肿有一定的影响。在平时的护理中，要注意合理地安排病
人的日常生活，并叮嘱病情轻的病人要适当地运动，不要觉得劳累。锻炼之前要
注意饮食，避免空腹锻炼，避免出现低血糖。锻炼的最佳时长是30分钟。锻炼
要分阶段进行，不能突然提高或减少，否则会破坏身体的锻炼习惯。
1.6日常保健
糖尿病肾病的人很容易出现气阴两虚的情况，因为肾功能比较弱，所以要避
免使用辛辣刺激的中药和中药。平时要多注意休息，不要太过劳累。能自行按揉
三阴交，关元，足三里。病人要减少运动，采取半卧式卧床。糖尿病肾病的病人，由于肾脏的排泄能力比较弱，这里的伤口很难愈合，还会出现水肿、摩擦等情况。如果是脾肾阳虚者，要注意室内温度适中，通风良好，但是要注意不要让流风侵入，以免受外感侵袭，可以热敷腰、膝、腹部。护士应增加对病房的巡查，对病
人进行更加细致的检查，不能留下任何死角。如果患者出现了严重的疾病，就会
出现褥疮，这会影响到患者的恢复，所以要注意观察患者的生命体征，定期做好
卧床和水肿患者的翻身，如果需要的话，可以给患者准备一张气垫床。
2结果
72例病人对治疗方法都很满意，病人的护理满意度为100%，医患关系良好，没有出现严重的并发症，糖尿病肾病的症状也得到了改善，说明护理措施对糖尿
病肾病的恢复有一定的帮助。
治疗前后患者康复水平变化
3讨论
随着经济的快速发展，人们的饮食结构也在发生着巨大的改变，饮食营养过剩，饮食结构不合理，造成了越来越多的糖尿病患者。糖尿病会引起血液中的葡
萄糖浓度超出临界值，长时间的血糖不正常会引起各种并发症，糖尿病肾病是一
种比较严重的疾病，如果没有及时地治疗和控制，会随着肾脏功能下降而危及生命。糖尿病肾病以渐进肾功能损害为特征，如果不及时治疗，后期可发生肾功能
衰竭，是糖尿病死亡的重要因素。糖尿病肾病的临床表现及护理要点有以下几点：脾肾阳虚者有畏寒肢冷、腰腿酸痛、舌苔薄、脉细数、脉细数、化气行水、健脾
温肾。如果是脸色发黑、脉细数弱、心慌气短、乏力、舌苔薄、口渴、舌质红，
就是气虚、补气、生津止渴。如果是阴阳两虚型患者，患者会出现口干、舌质暗淡、心慌气短、周身浮肿、便量少、舌苔白、舌苔薄、舌上有齿痕等。本医院对
糖尿病肾病患者进行了细致、全面的中医护理，特别是辨证施治，对病人的病情
有很大的改善作用，而且病人对中医的接受度很高，医患关系也比较融洽，病人
的心理状态也比较好，所以中医理论在护理技术上的优越性是明显的，值得在临
床上推广。
参考文献
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中医药健康教育处方（糖尿病）
中医药健康教育处方（糖尿病） 第一篇：中医药健康教育处方(糖尿病) 糖尿病的健康知识 糖尿病（消渴）是以多饮、多食、多尿和消瘦为特征。多由素体阴虚、饮食不节、情志内郁、劳欲过度所致，与肺、胃、肾三脏功能失调有密切关系。根据三多症的偏重分上消、中消、下消，临床辩证分燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚和阴虚阳浮。西医学中的糖尿病、尿崩症和神经性多饮多尿症。 【日常护理】 1、加强锻炼，注意劳逸结合。 2、给予糖尿病饮食，熟悉糖尿病饮食计算法。 3、入院后立即测身高、体重并记录，计算饮食量及胰岛素用量，按病情 需要记录24小时出入量，每周定时测体重。 4、出现糖尿病急性并发症者，如糖尿病酮症酸中毒，及时转送医院。 【饮食调护】 1、严格按医嘱进食，根据患者的体重、病情等供给热量，制定饮食餐单，三餐妥善安排。 2、用餐要定时定量，如能少量多餐则更佳。外出时应携带必要的食物，以保证按时进餐。 3、禁食糖、烟酒和高淀粉食物，如薯类、香蕉等，少食煎炸食品。可适 当增加蛋白质如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等。可食用洋葱、黄瓜、南瓜。茭白、山药等有治疗作用的蔬菜。按规定进食仍感饥饿者，应以增加水煮蔬菜充饥。按辩证指导饮食。 4、在血糖和尿糖控制后，可吃一些梨、西瓜、橙子等，平时可用黄瓜、番茄代水果。 第二篇：糖尿病健康教育处方
糖尿病健康教育处方 方剂名称：降糖方 组成：生黄芪30克，生地30克，苍术15克，元参30克，葛根15克，丹参30克。功能：益气养阴活血。 主治：气阴两虚型糖尿病。 方解：现代医学将糖尿病分为两大类：胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。在我国以非胰岛素依赖型糖尿病为最多。在10余年观察中发现，糖尿病可分为5个类型： 1、气阴两虚型； 2、阴虚火旺型； 3、阴阳两虚型； 4、气虚血瘀型； 5、燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多见。 降糖方为治气阴两虚型糖尿病的有效基本方剂。患者表现为多饮、多食、多尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、脉沉细等症状。降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物。生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、紧腠理与生地滋阴、固肾精的作用，防止饮食精微的漏泄。使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪、生地有降血糖作用；苍术配元参降血糖。许多人认为治糖尿病不宜用辛燥的苍术，而施今墨先生云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可制其短而后其长。药理研究证明，苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。上述两个对药，黄芪益气，生地滋阴；黄芪、苍术补脾健脾，生地、元参滋阴养肾，从先后二天扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效。自古以来，有关消渴病或糖尿病诸文献中，未见有活血化瘀法治疗糖尿病的报道。但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不少。通过血液流变学研究，糖尿病患者血液粘稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等血瘀征象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。实践表明，加用活血药后，疗效增强了。药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规 消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。 一、护理评估 (1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。 (2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q (3)评估患者心理-社会状况。 (4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。 (5)中医证型： ①气阴两虚证。 证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。舌红少津，脉弦细。 ②脾肾气虚证。 证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。舌淡苔白，脉满细或缓。 ③浊毒上逆证。 证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。 ④脾肾阴虚证。 证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，
阳痿早泄。舌胖淡苔白腻，脉沉细。 ⑤心胃湿热证。 证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。舌胖苔黄腻，脉弦数。 二、护理要点 (1)按中医内科一般护理常规进行护理。 (2)减少探视，以防交叉感染。 (3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。 (4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。 (5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。 (6)观察病情，做好记录。 ①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。 ②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。 ③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。 ④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q ⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。 (7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。
中医治疗糖尿病肾病的护理
中医治疗糖尿病肾病的护理 摘要：目的:研究在诊疗过程中对糖尿病肾病患者进行中医护理干预，评价 其护理干预的效果，为中医临床护理工作提供依据。方法：对72例糖尿病肾病 患者进行精心、全面的护理，包括心理、健康教育、辨证施护、运动饮食等方面 的护理，并进行临床护理。结果：无明显并发症，病人的护理满意度达99.1%。 结论：应用传统护理法结合中医辨证施护，对糖尿病肾病病人进行个性化的综合 护理，以提高其治疗效果，提高其生活品质，减缓或扭转肾脏疾病的发展，减少 并发症、缓解病情、改善营养状况、减少终末肾功能衰竭的发生率，促进医患关 系的和谐，是一种值得推广的治疗手段。 关键词：中医治疗；糖尿病肾病；护理 糖尿病肾病是一种常见的疾病，发病率高达40%，如果不及时治疗，可能导 致肾功能衰竭。糖尿病人的身体代谢出现问题，会引起身体的改变，伤口的愈合 会比较缓慢，而且很容易感染。所以在治疗糖尿病肾病的时候要特别注意伤口愈合、感染等。而且，糖尿病肾病的人，因为肾病，会引起药物的排泄，如果积压 在体内，很有可能会引起药物中毒，甚至会出现低血糖的情况。因此，如何有效 地预防和延缓糖尿病肾病的发展，减少其死亡率，就必须对其进行适当的护理。 本医院对住院的糖尿病肾病病人采用个性化的中药治疗和护理，可明显延缓其病 情发展，提高其生存质量，减少患病危险。 1资料与方法 1．1一般资料 选择2020年2月－2021年6月份本院72名糖尿病肾病病人，按中医治疗方 案进行护理，所有病人均达到了糖尿病肾病的诊断标准。35名男性和37名女性；病人的年龄为36~9岁，平均为47.3~12.9；UAER>300 mg/24小时，31例肾功能 轻度损害， UAER<30~300 mg,24小时内肾功能正常者30~300毫克/24小时；UAER≥30 mg/24 h的患者，病程为3~31年，平均（10.3~19.7）年。
糖尿病患者的中医护理及康复指导
糖尿病患者的中医护理及康复指导 糖尿病是一种代谢障碍性疾病，常常需要长期治疗和管理。中 医护理和康复指导能够为糖尿病患者提供全面、个性化的治疗方案 和建议，从而提高患者的生活质量和治疗效果。 中医护理方面，主要包括三个方面： 一、中药治疗。中药治疗是中医治疗糖尿病的核心方法，可通 过调节患者的气血阴阳平衡，改善糖尿病症状和代谢。根据患者的 病情和体质，中医师可开出适合个体的中药处方，让患者遵照量方 适时服用。同时，中医师还应对患者进行定期回访和复诊，通过 “辨病求因”的方法，及时调整中药处方，确保疗效。 二、针灸、推拿、艾灸等物理治疗。除了中药治疗，中医也可 以通过针灸、推拿等传统治疗方法来缓解患者的症状。如，可以通 过针灸调节患者的气血运行，促进胰岛素的分泌，降低血糖。推拿 可改善患者的血液循环，促进代谢，艾灸可通过温热作用，调理患 者的脏腑功能。 三、生活习惯指导。中医师还可以根据患者的生活习惯和饮食 习惯，为其制定健康的生活和膳食方案。例如，建议患者少食多餐，缓解胃肠负担；规律作息，保证充足的睡眠等。 康复指导方面，主要包括以下几个方面： 一、运动康复。运动对于糖尿病患者的康复十分重要，能够增 加肌肉的代谢水平，提高机体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。
中医师可以根据患者的身体状况和运动能力，为其制定适合的运动计划。如，可以进行散步、爬楼梯、打太极等低强度的运动。 二、身心康复。糖尿病患者往往会有焦虑、抑郁等心理问题，同时疾病也会对患者的身体造成一定的影响，如视力下降、手脚不灵活等。身心康复能够缓解患者的心理压力，提高患者的自信心，同时也能通过一系列的康复技术，改善患者的身体功能。 三、饮食康复。饮食在糖尿病患者的管理中有着极其重要的地位，合理的饮食不仅可以控制血糖，还能保证患者的营养需求。中医师应该指导患者选择低能量、低脂肪、高纤维的膳食，合理配置膳食内容，避免饮食不当带来的负面影响。 总之，糖尿病患者的中医护理和康复指导不仅仅是对症状的缓解和治疗，更是对患者身心健康的全面关注和照顾。中医师应该与患者形成良好的合作关系，为其提供个性化的治疗方案和建议，让患者在康复期间能够得到充分的支持和关爱。
糖尿病肾病病情观察及护理
糖尿病肾病病情观察及护理 糖尿病是现代医院中相对常见的疾病。该疾病是一种由多种原因引起的疾病 综合症，其特征是慢性高血糖症，临床研究表明，它是临床上最常见的内分泌疾 病之一。糖尿病通常可以同时损害人体的多个系统，尤其是组织或器官（眼睛， 肾脏，血管，心脏等）。糖尿病的慢性并发症是对糖尿病患者健康和安全的重大 威胁。糖尿病肾病是较严重的并发症之一。如果疾病逐渐恶化，则有可能最终进 入透析阶段并发展为终末期肾衰竭。临床上，终末期肾衰竭患者的死亡率很高。 临床研究表明，糖尿病是透析患者的主要疾病之一。同时，糖尿病肾衰竭患者在 血液透析期间很可能合并心血管疾病，而心血管并发症是导致糖尿病性肾病死亡 的主要因素之一。下面我们就一起来看看关于糖尿病肾病的病情观察以及护理方法： 一、糖尿病肾病出现或病情加重的症状 1、肾性贫血 患该病者，大多有轻度到中度的贫血，这种贫血会使得患者出现疲倦、耳鸣、头晕、疲倦、呼吸急促、乏力等方面的症状。 该病所致的贫血跟骨髓造血能力下降、红细胞生成素过少、营养不良、红细 胞寿命缩短等原因有关。 2、浮肿 患该病者会有负重症状，这是早期该病最为明显的一个症状。该症状跟肾脏 功能受损，肾脏无法及时将体内多余的水分排出有关。 早期的时候，患者仅仅只有足踝部跟眼睑处有浮肿，这种浮肿在稍作休息后 会消失。
病情加重时，患者会出现持续性或全身性的浮肿，出现这类浮肿的时候，说 明患者已经进入到尿毒症时期了。 3、小腿抽筋 患该病者会出现小腿抽筋的症状，这种症状主要是因为肾功能下降所导致的。 一般肾脏会分泌出调节钙代谢的激素，当肾功能下降的时候，该种激素也会 慢慢减少，影响到钙的吸收，容易出现小腿抽筋的症状。严重者，可能会发生骨 质疏松。 4、血压升高 患该病者会有血压升高的症状，这种症状也跟肾功能出现问题有关。当肾脏 出问题的时候，肾脏中会分泌出大量的醛固酮，这种物质会收缩血管，然后使得 血压升高。 患该病者会有疲倦、乏力的症状，这种症状是该病最开始的症状之一，跟代 谢功能异常，肾功能下降有关。另外，患者尿液也会出现异常，尿液中会出现许 多的尿蛋白。 5、注意身体变化 （1）中大血管病变：冠心病和脑卒中是糖尿病患者常见的并发症，如果您 本身有肥胖、高脂血症、既往心血管病变等高危因素，应定期复查冠脉ct、头颅 磁共振等检查。另外，如果您经常出现下肢怕冷、间歇性跛行等、足部破溃而经 久不愈等问题，需评估下肢血管，谨防糖尿病足的发生。 （2）微血管病变：糖尿病患者最常见的微血管病变为视网膜病变和肾脏损伤。建议您定期去眼科行眼底检查，早期发现视网膜病变，对于早期诊断糖尿病 肾病有很大帮助。 二、糖尿病肾病的护理方法
糖尿病病人的中医护理
糖尿病病人的中医护理 【关键词】糖尿病生活护理情志护理饮食护理 糖尿病属中医“消渴”范畴，以多饮、多食、多尿，身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。中医认为，其多由素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。病机主要是燥热偏盛，阴津亏耗。若失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。因此，在辨证施治的基础上，辨证施护也尤为重要。 1 生活起居护理 糖尿病患者宜在室内阳光充足、空气清新、整洁、安静，室温18℃～20℃，湿度50%～60%环境下生活，使患者感受到温暖、舒适、方便和安全。患者入院后测身高、体重，以便计算饮食和药量。以后每周测体重1次,注意观察尿液量、色、味变化，观察患者神志、视力、血压、舌象和皮肤情况，并做好记录。如患者出现头晕，头痛，食欲不振，恶心呕吐，烦躁不安，呼气有烂苹果气味，或重症患者出现神昏，呼吸加快，血压下降，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝时，应立即报告医生进行抢救。使用胰岛素时应在每餐前测血糖，严格掌握准确时间及用量，要经常变换注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩。服用西药类降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，观察用
药后的效果和反应时间。同时注意并发症的护理。 2 情志护理 情志失调是糖尿病的病因之一。患病后，患者又容易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情，因此，护理人员要多加关心体贴，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使患者正确对待疾病，增强治疗信心。如患者出现严重并发症时，由于疾病的折磨，常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到有所依靠，同时，还要告诫患者家属不要给患者造成较大的精神压力。 3 饮食护理 饮食调护是治疗成败的关键［1］,帮助教育患者了解调节饮食对疾病康复的重要性，以取得合作，严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总量要在符合疾病和身体需要的前提下用餐，要定时定量，如能少量多餐则更佳，外出时携带必要的食物，以保证按时进食［2］。按规定进食后仍感饥饿者,可添加水煮蔬菜充饥，忌暴饮暴食，以免引起昏迷。口渴甚者，用鲜芦根或天花粉、麦冬、葛根等煎水代茶饮，大便干结时可食用多纤维蔬菜或口服麻仁丸等，如出现低血糖时，立即给予糖水或果汁饮用,亦可食巧克力、饼干等，必要时给
2_肾病科中医护理方案(新)
消渴病（2型糖尿病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。 （二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。 （三）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。 （四）上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。 （五）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。 （六）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。 （七）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）尿量增多 1.观察排尿次数、尿量及尿色。 2.嘱患者睡前少饮水。 3.指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤。 （二）口干多饮 1.保持病室空气温湿度适宜。 2.观察口干、口渴、每日饮水量。 3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。
中医指导糖尿病的健康内容
中医指导糖尿病的健康内容 中医指导糖尿病的健康内容 1. 引言 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是高血糖水平。在现代医学中，中医作为一种传统医学体系，具有独特的优势和方法来指导糖尿病的 管理和治疗。中医的理论基础是平衡和调节身体的阴阳五行。本文将 探讨中医指导糖尿病的健康内容，包括饮食、中药和养生方法。 2. 饮食指导 饮食在糖尿病管理中起着至关重要的作用。中医注重“平衡饮食”， 即食物的种类和比例应根据个体情况进行调整。以下是一些中医指导 下的健康饮食内容： 2.1 控制碳水化合物摄入 中医认为，糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入量，以避免血糖的剧 烈波动。可以选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷类、蔬菜和豆类等，这些食物被认为能够使血糖缓慢升高。
2.2 增加蛋白质摄入 中医认为，适量的蛋白质摄入可以帮助调节血糖水平。可以选择一些高质量的蛋白食品，如鱼肉、禽肉、豆类和坚果等。蛋白质有助于增加饱腹感，减少对高糖食品的摄入。 2.3 控制脂肪摄入 中医认为，过多的脂肪摄入会导致体内湿气和痰湿的生成，从而影响血糖的平衡。建议糖尿病患者限制高脂肪食品的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油和坚果等。 3. 中药治疗 中药在糖尿病管理中有其独特的贡献。不同的中药可以调节人体的阴阳平衡，促进体内能量代谢的平衡。以下是一些常用的中药： 3.1 苦瓜 苦瓜被广泛用于中医治疗糖尿病。苦瓜中的活性成分被认为能够促进胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。
3.2 五味子 五味子被认为具有滋阴清热的作用，对于糖尿病患者有一定的益处。它可以帮助减轻糖尿病引起的症状，如多口渴、多尿等。 3.3 黄芪 黄芪被认为具有补气养血、增强免疫力的作用。糖尿病患者往往免疫力较弱，黄芪可以起到一定的辅助治疗作用。 4. 养生方法 除了饮食和中药，中医还提供了一些养生方法来帮助管理糖尿病。以下是一些常见的养生方法： 4.1 针灸 针灸是中医的传统疗法之一，被广泛应用于糖尿病管理。通过刺激特定穴位，针灸可以调节体内的能量平衡和血糖水平。 4.2 气功 气功是一种通过调节呼吸和身体姿势来平衡身体功能的方法。对于糖
浅谈糖尿病性肾病的临床中医护理
浅谈糖尿病性肾病的临床中医护理 摘要：本文简要分析了糖尿病性肾病的临床中医护理方法。 关键词：糖尿病性肾病；中医护理；方法 1.综述 糖尿病性肾病在糖尿病患者人群中有着较高的发病率，且迅速，危险系数高，若不及时治疗则会导致肾功能严重衰竭，对生命造成威胁。肾病综合征是由多种 肾脏病损害引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征的一组 症候群。单纯西药治疗疗效不佳，采用中西医结合疗法，在药物治疗基础上给予 辨证施护方能取得较好效果。患者身体免疫力低，伤口易受感染、愈合时间长， 护理时要注重感染问题，尽量避免药物排泄受阻。该病与人体的气血不足、阴阳 失调和劳累过度有关。因此，加强护理工作非常重要。护理好能有效减缓发展速度，降低死亡率。鉴于本病易导致机体内环境失衡，使体内代谢和电解质紊乱， 所以除对肾脏病理改变的治疗外，还应对症治疗与饮食护理。 2.病因病机分析 糖尿病在中医学中被称之为“消渴症”，属消渴的范畴。研究认为消渴症的 病机是燥热为标，阴虚为本。针对其发病机制，中医研究者也持不同的观点，目 前常见的有阴虚、水湿、浊毒和淤血等。经多年的临床经验分析，脾虚实乃消渴 症的主要病机之一。因脾具有运化散精、统血和升清的功效，其为后天之本。脾 虚者运化失调，升降无序，气血生化无源；脾健者，则气血平衡旺盛，运化有序。所以认为糖尿病性肾病的引发与脾气虚有重要的相关性。 3.中医治疗与食疗方法 3.1中医治疗方法。1）中药治疗：①肺脾气虚湿盛型：症见气短、体倦乏力，腹胀、水肿，舌淡苔白，脉弱。治拟补气健脾利湿：生黄芪20g，炙党参15g， 焦白术15g，山药30g，茯苓15g，苡米30g，防已10g，大腹皮15g。②脾肾阳
糖尿病肾病血液透析患者行中医护理的探讨
糖尿病肾病血液透析患者行中医护理的探讨标签：糖尿病肾病；血液透析；中医护理 随着人口老龄化及饮食结构的改变，终末期肾病透析患者中糖尿病肾病(DN)患者所占比例逐年增加。糖尿病肾病是致使患者出现终末期肾脏病的最常见的原因之一，给予患者进行治疗多应用血液透析来治疗。笔者对此类患者进行中医辨证来为患者实施护理，根据开展情况其可在一定程度上起到良好的效果，患者的生活质量方面得到了提高，避免的并发症的发生，提高了患者的预期寿命［1］。 1心理方法的干预措施 终末期糖尿病肾病(ESDN)患者因为长期疾病而只可依靠血液透析来进行治疗，多数患者出现情志上的各种变化，表现为焦虑、抑郁、悲观失望等心理问题，中医辨证通常为肝气郁结、心脾两虚。 1.1良好的环境和沟通营造宽敞明亮的透析环境和温馨轻松的治疗氛围，尊重体贴患者，向患者阐明七情与疾病的关系，因人施护。应主动介绍透析环境和工作人员，为视力障碍的患者提供治疗方便，建立相互信赖的护患关系，提高患者的依从性，培养患者自我管理意识和能力。鼓励患者克服消极情绪，帮助患者面对现实，树立信心，消除久病忧伤，避免因气机郁结化火、消烁肺胃阴津而使病情加重［2］。 1.2健康宣教向患者宣教坚持血液透析及其疾病治疗的重要性，做好相关知识的宣传教育，加强患者对疾病的补充认识，对患者进行相关注意事项的讲解，鼓励患者多参加社会活动，保持乐观的心理状态，这有利于疾病的治疗。 1.3家属社会的支持系统与家属联合进行帮助支持。使患者始终以最佳状态接受治疗、护理。定期进行生活质量调查，使其积极配合治疗。 1.4辨证施护情志表现为抑郁焦虑的，中医辨证为肝气郁结，可予中药柴胡疏肝理散加减以疏肝理气；如属于忧思伤脾的，临床表现为胃纳差，口淡，食淡红边有齿痕，脉滑弱，可配合中药逍遥散加减以解郁健脾。 2动静脉内瘘的护理 糖尿病属于代谢性疾病，大多数患者血液粘稠度高，极易发生内瘘阻塞、感染、血流量不足等并发症，从而降低透析效果。可长期口服丹参、田七及其制剂［3］。 2.1中医切诊在血液透析中主要表现为切“瘘”，内瘘是透析患者的血管通路，是确保血流量和透析质量的重要保证，被视为血液透析患者的生命线。因此，笔者每次穿刺前都会对瘘进行评估，然后再行穿刺。
糖尿病肾病的中医护理体会
糖尿病肾病的中医护理体会 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，久病可引起多系统的损害。糖尿 病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一，又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病特有的肾脏 并发症。西医认为本病的发生与慢性高血糖所致的糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、脂代 谢紊乱、血管活性因子、生长因子和细胞因子、氧化应激、遗传等因素有关，其基本病理改 变为肾小球系膜基质增生、肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚与肾小球硬化。DN的患病率为20％～40％，目前，DN已成为导致终末期肾病(ESRD)的首要致病因素。DN早期，通过严格 控制血糖、血压，可有效阻止病情的进展。一旦发生临床期DN，则肾功能呈持续性减退， 直至发展为终末期肾功能衰竭。本病属中医“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。中医强调整体 观念和辨证论治，这在中医护理此类疾病上亦可以体现出优势。 一病因病机 DN为素体肾虚，糖尿病迁延日久，耗气伤阴，五脏受损，兼夹痰、热、郁、瘀等致病。发 病之初气阴两虚，渐至肝肾阴虚；＃换蚣魉穑逶嗑阈椤?病变的部位与五脏均有关，但主要与肺、脾、肾有关，尤其以肾为主。本病由于“消渴”缠绵不愈，致使津液亏耗；或久 病服用温燥之品，致燥热内生，阴津不足。 二辨证论治 本病基本特点为本虚标实、本虚为气(脾气虚、肾气虚)阴(肝肾阴虚)两虚，标实为痰热郁瘀，所及脏腑以肾、肝、脾为主，病程较长，兼证变证蜂起。治疗上强调益气养阴、清热利湿、 温肾健脾、补气养血、滋补肝肾、降逆化浊、镇惊熄风温阳利水等。其他疗法有中成药、中 药保留灌、针灸等。 三中医施护 1.饮食护理 饮食调护是治疗成败的关键[1] ，护理人员要教育患者了解调节饮食对疾病康复的重要性， 以取得合作，DN患者应予优质低蛋白、富含维生素饮食，植物蛋白如豆类食品应限制摄入。水肿和高血压患者应限制钠盐的摄入。嘱低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜，增加膳 食纤维，保持大便通畅，忌暴饮暴食，避免过度肥胖，忌烟、酒，认真控制主食量，要定时 定量，不宜吃油炸、煎炒、烧烤烹调食物；忌食甘、甜、腻、辛辣、过咸等食品。高脂血症 者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物，有些食物如洋葱、大蒜、香菇、 木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用，可酌情食用。针对患者病情给予 中医药膳，以平衡阴阳，调理脏腑，常可事半功倍，肾阳虚宜食韭菜、狗肉、羊骨、虾、肉 桂等食物；肾阴虚者宜食枸杞子、桑椹子、龟肉、木耳、银耳等食物；脾虚者宜食扁豆、薏 苡仁、山药、莲子等；膀胱湿热者宜食马齿苋、鱼腥草、绿豆、赤小豆等。此外，亦可针对 患者病情选用食疗方剂，如脾肾两虚可选用黄芪山药粥(黄芪、山药)；水肿可选用薏苡仁粥(薏苡仁、粳米)或黄芪冬瓜汤(黄芪、冬瓜)。口渴甚者，用鲜芦根或天花粉、葛根等煎水代茶饮。若出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应时，立即给予糖水饮用，亦可食巧克力、糖果等，必要时给予50％葡萄糖液推注。若有皮肤瘙痒、痈疽、疮疡等，忌食鱼虾、蟹、牛、羊 肉等发物,在血糖严格控制前平时可用黄瓜、番茄代替水果。 2.情志调护 情志可以导致疾病，这已被医学界所公认。祖国医学宗典《黄帝内经》云“百病皆生于气也”。这个气字就是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志病理变化。情志失调是消渴的病因之一，护理工作应重点放在情绪的疏导方面。中医古典有关护理中记载“五志过极以其胜治之” 的调理方法，所谓“恐胜喜、怒胜思、思胜恐”，就是说若病人的某一种情绪过分时，医护人
糖尿病肾病中医护理方案
糖尿病肾病中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。舌胖有印。 （二）血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡。舌胖质淡。 （三）阴虚证：怕热汗出，或有盗汗，咽干口渴，大便干，手足心热或五心烦热。舌瘦红而裂。 （四）阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多。舌胖苔白。 （五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢体麻痛，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下络脉色紫怒。 （六）痰湿证：胸闷脘痞，纳呆呕恶，形体肥胖，全身困倦，头胀肢沉。舌苔白腻。 （七）湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口中黏腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒。舌苔白腻。 二、常见症状/证候施护 （一）水肿 1.评估水肿程度，监测体重、腹围。 2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。 4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、分泌等穴，耳部水肿患者禁用。 （二）皮肤瘙痒 1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。 2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。 3.遵医嘱给予中药涂药。 4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。 5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。 （三）泡沫尿（蛋白尿） 1.观察尿泡沫多少及消散时间。 2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。 3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。 （四）恶心呕吐 1.保持口腔清洁。 2.舌面上放鲜片，以缓解呕吐。 3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。 4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。
中医护理在糖尿病患者护理中的应用疗效
中医护理在糖尿病患者护理中的应用疗效 摘要目的探析中医护理在糖尿病患者护理中的应用效果。方法88例糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组44例。观察组给予中医护理，对照组给予常规护理，对比分析两组患者的护理效果。结果经过护理后，观察组患者焦虑情况及并发症发生率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度93.18%高于对照组的81.82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于糖尿病患者采取中医护理干预，能够减少患者焦虑等负面情况，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床上应用和推广。 关键词中医护理；糖尿病；护理满意度 糖尿病是由于胰岛素分泌障碍或不足导致血糖升高的慢性代谢性疾病，该病为终身性疾病，临床上尚不能治愈，只能依靠药物进行维持[1]。中医认为该病属于消渴疾病，主要是由于饮食不节、情志失调引起，主要病理机制是燥热偏盛，阴津亏损。该病病程较长且总是复发[2]，因此，给予护理干预十分必要。为此，本文作者通过对本院收治的88例糖尿病患者采取不同的护理干预，分析中医护理的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年2月收治的88例糖尿病患者，本组患者的诊断均符合1999年世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准[3]，伴有精神疾病、严重脏器功能障碍、认识障碍患者予以排除。随机将其分为观察组（44例）和对照组（44例）。观察组男24例，女20例，年龄30～78岁，平均年龄（55.7±8.7）岁，病程1～18年，平均病程（10.2±4.3）年；对照组男23例，女21例，年龄30～79岁，平均年龄（55.9±8.7）岁，病程1.5～19年，平均病程（10.7±4.3）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组给予常规护理措施，主要从治疗、饮食及运动方面进行常规的护理。观察组在对照组基础上给予中医护理，具体措施包括：①中医情志护理：中医认为糖尿病的病因中情志失调是主要的因素之一，情志护理即心理护理。祖国医学认为，怒伤肝、肝气郁结、情志失调、五志化火和消渴病的发生具有密切相关性，因此，给予患者情志护理十分必要。护理人员在与患者进行交流、沟通时态度要和蔼、热情，对于患者的疑问要耐心讲解，让患者保持一种轻松、乐观的心态，进而达到气血和平。应鼓励住院患者进行娱乐活动，使患者保持精神舒畅。②饮食护理：过食肥甘，便会引起脾胃积热，进而灼伤肺肾之阴，最终引起糖尿病。同时合理膳食对于控制糖尿病病情十分有利，该病患者应少食多餐、宜清淡饮食，禁食高淀粉及糖类食物，可多食南瓜、黄瓜、山药等。同时改善不良生活习惯，在中医护理中应根据患者的情况进行针对性的饮食指导，例如阴虚燥热型糖尿病患者需禁食辛辣等食物，应给予滋阴生津性食物。③运动护理：糖尿病患者适当的运动能够降低血糖改善血压、血脂情况。