三级医院评审细则各科室任务详细分解
三级医院评审细则各科室任务详细分解
1. 任务背景
随着医疗行业的发展和需求的不断增长，三级医院作为医疗服务的
重要组织机构，承担着重要的医疗救治和学术研究任务。为了进一步
提高医院的医疗服务质量和治疗效果，评审任务成为了医院管理的一
个重要环节。本文将对三级医院评审细则的各科室任务进行详细分解。
2. 临床科室
2.1 内科
内科是三级医院中最为重要的科室之一，涵盖了多个亚专科。在评
审中，内科的任务主要包括但不限于以下方面：
- 完善病历记录和档案管理，确保病历的规范性和完整性。
- 提高医疗服务水平，优化内科的诊疗流程和服务质量。
- 积极参与临床研究和学术交流，提升内科的学术声誉和研究能力。
- 建立内科专科团队，完善人员培训和科研设施。
2.2 外科
外科是三级医院中另一个重要的科室，也分为多个亚专科。外科在
评审中的主要任务包括但不限于以下方面：
- 提高手术技术和手术质量，减少手术风险和并发症。
- 加强院内感染的控制，提高手术护理和器械消毒的质量。
- 积极参与外科学术组织和学术交流，提高外科的学术声誉和临床
研究水平。
- 建立外科团队，加强人员培训和科研设施建设。
2.3 妇产科
妇产科是负责妇科和产科疾病诊疗的专科科室。在评审中，妇产科
的任务主要包括但不限于以下方面：
- 提高妇科和产科疾病的诊断和治疗水平，确保妇产科疾病的早期
发现和治疗。
- 加强妇婴安全和危急重症救治的能力，提高妇产科的医疗服务质量。
- 积极开展社区妇产科疾病的宣教和健康教育，提升社区医疗水平。
- 建立妇产科专家团队，加强学术研究和科研设施建设。
3. 医技科室
3.1 检验科
检验科是三级医院中负责医学检验和病理诊断的科室。在评审中，
检验科的任务主要包括但不限于以下方面：
- 加强质量控制和质量管理，确保检验结果的准确性和可靠性。
- 提高检验项目的覆盖率和诊断准确率，丰富检验科的技术和方法。
- 积极参与医学检验标准的制定和更新，推动医学检验的规范化发展。
- 建立检验科专家团队，提高学术研究和科研设施的水平。
3.2 影像科
影像科是负责医学影像诊断和放射治疗的科室。在评审中，影像科
的任务主要包括但不限于以下方面：
- 完善影像诊断和放射治疗流程，提高影像科的工作效率和服务质量。
- 加强医学影像设备的维护和更新，提高影像技术的精确度和敏感度。
- 推广和应用新的影像技术和方法，提高医学影像的临床应用价值。
- 建立影像科专家团队，加强学术研究和科研设施建设。
4. 辅助科室
4.1 药学部
药学部是负责医院用药管理和药品供应的部门。在评审中，药学部
的任务主要包括但不限于以下方面：
- 管理和监督药品的采购、配送和使用，确保药品的安全和有效。
- 提高药师的专业技能和药学服务水平，加强药事管理和药学教育。
- 推广和应用新的药物治疗和药学技术，提高药物的疗效和安全性。
- 建立药学部专家团队，加强药物研究和药学设施建设。
4.2 整形美容科
整形美容科是负责整形外科和美容医学的科室。在评审中，整形美容科的任务主要包括但不限于以下方面：
- 提高整形外科手术技术和美容医学疗效，减少手术并发症和不良效果。
- 加强美容医疗设备的管理和维护，提高美容技术和仪器的使用效果。
- 推广和应用新的整形外科技术和美容医疗方法，满足患者的需求和期望。
- 建立整形美容科专家团队，加强学术研究和科研设施建设。
5. 总结
三级医院评审细则的各科室任务是医院管理的重要内容，它们分别承担着医院不同方面的工作和职责。通过加强各科室的任务落实和质量管理，可以提高医院的整体医疗服务水平和学术研究能力，为患者提供更好的医疗救治和健康服务。
三级医院评审细则护理部
三级医院评审细则护理部 第一章坚持医院公益性 四、应急管理 （四）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整 体应急能力（责任部门：医务科、护理部、总务科、保卫科）。 第二章医院服务 六、患者的合法权益 （三）对医护人员进行知情同意和告知方面的培训，（责任部门：医务科、护理部）主管医师能够使用患者易懂的方式、语言与患者及其家属沟通，并 履行书面同意手续。（责任部门：各临床医技科室） 七、投诉管理
（一）贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行〃首诉负责制〃，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。（责任部门：医务科、护理部、党办、财务科、门诊部） （二）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话。（责任部门：院办）建立健全投诉档案，规范投诉处理程序。（责任部门：投诉办、党办、护理部、财务科、门诊部） （四）对全体员工进行纠纷防范及处理的专门培训。（责任部门：医务 科、护理部） （注：党办：医德医风投诉；护理部：护理投诉；财务科：收费投诉; 门诊部：门诊患者投诉） 八、就诊环境管理 （四）有保护患者的隐私设施（责任部门：总务科）和管理措施（责任部门：医务科、护理部、门诊部）。
第三章患者安全 一、确立查对制度，识别患者身份 （四）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。（责任部门：护理部、相关科室） （五）使用〃腕带〃作为识别患者身份的标识，重点是ICU x新生儿科（室）、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志 （腕带与床头卡）。（责任部门：护理部、各临床医技科室） （六）职能部门要落实其督导职能，并有记录。（责任部门：护理部） 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 （一）按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。（责任部门：院感科、各临床科
三级医院评审细则各科室任务详细分解
三级医院评审细则各科室任务详细分解 1. 任务背景 随着医疗行业的发展和需求的不断增长，三级医院作为医疗服务的 重要组织机构，承担着重要的医疗救治和学术研究任务。为了进一步 提高医院的医疗服务质量和治疗效果，评审任务成为了医院管理的一 个重要环节。本文将对三级医院评审细则的各科室任务进行详细分解。 2. 临床科室 2.1 内科 内科是三级医院中最为重要的科室之一，涵盖了多个亚专科。在评 审中，内科的任务主要包括但不限于以下方面： - 完善病历记录和档案管理，确保病历的规范性和完整性。 - 提高医疗服务水平，优化内科的诊疗流程和服务质量。 - 积极参与临床研究和学术交流，提升内科的学术声誉和研究能力。 - 建立内科专科团队，完善人员培训和科研设施。 2.2 外科 外科是三级医院中另一个重要的科室，也分为多个亚专科。外科在 评审中的主要任务包括但不限于以下方面： - 提高手术技术和手术质量，减少手术风险和并发症。 - 加强院内感染的控制，提高手术护理和器械消毒的质量。
- 积极参与外科学术组织和学术交流，提高外科的学术声誉和临床 研究水平。 - 建立外科团队，加强人员培训和科研设施建设。 2.3 妇产科 妇产科是负责妇科和产科疾病诊疗的专科科室。在评审中，妇产科 的任务主要包括但不限于以下方面： - 提高妇科和产科疾病的诊断和治疗水平，确保妇产科疾病的早期 发现和治疗。 - 加强妇婴安全和危急重症救治的能力，提高妇产科的医疗服务质量。 - 积极开展社区妇产科疾病的宣教和健康教育，提升社区医疗水平。 - 建立妇产科专家团队，加强学术研究和科研设施建设。 3. 医技科室 3.1 检验科 检验科是三级医院中负责医学检验和病理诊断的科室。在评审中， 检验科的任务主要包括但不限于以下方面： - 加强质量控制和质量管理，确保检验结果的准确性和可靠性。 - 提高检验项目的覆盖率和诊断准确率，丰富检验科的技术和方法。
三级医院评审细则各科室任务详细分解
三级医院评审细则各科室任务详细分解 随着医疗行业的发展，各级医院对自身的管理和评审也变得越来越重要。作为三级医院的评审细则，需要对各个科室的任务进行详细的分解和说明。本文将从三级医院评审细则的角度，对各科室任务进行具体分析。 一、内科部分 1. 内科门诊任务 内科门诊作为医院最基础的科室之一，其任务主要包括完成患者的初步诊断、制定治疗方案，并根据患者的病情变化进行调整。科室需要确保与患者的沟通顺畅，提供高质量的诊疗服务。 2. 内科病房任务 内科病房负责收治患者并提供长期治疗和护理服务。该科室任务包括负责患者病情的观察、制定合理的治疗计划、监测病情变化、提供全面的护理辅助等。同时，要确保病房环境的清洁与安全。 二、外科部分 1. 外科门诊任务 外科门诊是负责进行手术治疗的科室，其任务主要包括初步评估患者手术的适应症，制定手术方案，并向患者解释手术的风险与效果。科室需要确保手术前的准备工作充分，手术操作过程的安全与专业。 2. 外科病房任务
外科病房是负责术后患者的治疗与康复的科室，其任务包括监测术 后患者的病情、操作创面的护理、病人营养调理和康复训练等。同时，还需要与其他相关科室紧密合作，确保患者的安全与恢复。 三、妇产科部分 1. 产科任务 产科作为妇产科的重要组成部分，其任务主要包括产妇的产前评估、产程监测与辅助、顺产与剖宫产手术等。科室需要确保高质量的分娩 过程，并提供适时的新生儿护理。 2. 妇科任务 妇科任务主要包括妇科门诊与妇科手术，其中门诊负责进行妇科疾 病的初步诊断与治疗，手术负责进行各类妇科手术。科室要确保门诊 服务的周到与细致，手术操作的安全与规范。 四、儿科部分 1. 儿科门诊任务 儿科门诊是负责儿童疾病的诊疗与治疗的科室，其任务主要包括儿 童常见病、多发病的诊断与治疗、疫苗接种等。科室需要与患儿及家 属进行良好的沟通，提供专业的医疗服务。 2. 儿科病房任务 儿科病房负责收治住院儿童，提供专业化的护理与治疗服务。科室 的任务包括确保儿童安全与恢复、观察病情变化、与家属做好沟通等。
三级医院评审细则各科室任务详细分解版
三级医院评审细则各科室任务详细分解版 1.普通内科： -评估并监督医务人员执行疾病治疗方案，确保病患得到恰当的治疗； -指导并监督医务人员进行重症监护，保证病患的稳定和安全； -确保科室的医疗设备及药物的运行和储备； -组织科研项目，提升科室的学术水平。 2.消化内科： -评估并监督医务人员执行胃肠疾病的治疗方案，确保病患的康复； -组织并主持相关学术研讨会议，促进学科发展； -确保科室内部设备和药物的管理和储备； -建立和监测内镜及其他消化内科手术技术，提高科室的技术水平。3.心血管内科： -评估并监督医务人员执行心血管疾病的治疗方案，确保病患的康复； -组织并主持心血管内科相关学术研讨会议，提升学术水平； -监督心血管疾病的诊断和治疗设备的运行和储备； -建立和监测心血管介入和心脏手术技术，提高科室的技术水平。 4.呼吸内科： -评估并监督医务人员执行呼吸系统疾病的治疗方案，确保病患的康复；
-组织并主持呼吸内科相关学术研讨会议，促进学科发展； -确保呼吸内科设备和药物的管理和储备； -建立和监测呼吸系统介入和手术技术，提高科室的技术水平。 1.普通外科： -评估并监督医务人员执行常见外科疾病的治疗方案，确保病患的康复； -组织并主持外科相关学术研讨会议，促进学科发展； -监督常见外科手术设备的运行和储备； -建立和监测常见外科手术技术，提高科室的技术水平。 2.骨科： -评估并监督医务人员执行骨科疾病和创伤的治疗方案，确保病患的康复； -组织并主持骨科相关学术研讨会议，提升学术水平； -监督骨科手术设备的运行和储备； -建立和监测骨科手术技术，尤其是关节置换手术等高难度手术。 3.神经外科： -评估并监督医务人员执行神经外科疾病的治疗方案，确保病患的康复； -组织并主持神经外科相关学术研讨会议，促进学术水平； -监督神经外科手术设备的运行和储备；
湖南省三级医院评审标准实施细则(2022年版)药剂科任务分解
湖南省三级医院评审标准实施细则（2022年版）药剂科任务分解 2.39 辅助用药收入占比(5分) P9 2.47 门诊次均药品费用增幅(5分) 2.49 住院次均药品费用增幅(5分) 2.74住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(住院患者抗菌药物使用前病原学送检率>30%，限制使用级≥50%，特殊使用级>80%)(5分) P11 2.79 住院患者静脉输液使用率(5分) 2.113 临床用药所致的有害效应(不良事件)发生率(3分) P13 十二、药事管理专业医疗质量控制指标(15分) P25 2.319每百张床位临床药师人数(1分) 2.320 处方审核率：(1)门诊处方审核率；(2)急诊处方审核率(1分) 2.321 住院用药医嘱审核率(1分) 2.322静脉用药集中调配医嘱干预率(1分) 2.323 点评处方占处方总数的比例：(1)点评处方占处方总数的比例；(2)点评出院患者医嘱比例(1分) 2.324门诊处方合格率(1分) 2.325 住院患者药学监护率(0.5分) 2.326 用药错误报告率(1分) 2.327 严重或新的药品不良反应上报率(1分) 2.328 住院患者抗菌药物使用情况：(1)住院患者抗菌药物使用率(<60%)；(2)住院
患者抗菌药物使用强度(<40DDDs)；(3)住院患者特殊使用级抗菌药物使用量占比(3分) 2.329住院患者中药注射剂静脉输液使用率(0.5分) 2.330急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率(0.5分) 2.331住院患者质子泵抑制药注射剂静脉使用率(0.5分) 2.332 国家基本药物使用率：(1)门诊患者基本药物处方占比；(2)住院患者基本药物使用率；(3)基本药物采购品种数占比；(4)国家组织药品集中采购中标药品使用比例(2分) (四十一)建立抗菌药物分级管理制度。严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》等有关规定，建立本院抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程，确定抗菌药物分级管理目录、医师抗菌药物处方权限和医师会诊权限，并定期调整。P75 【细则】 3.120根据法律法规及文件要求,建立抗菌药物临床合理应用的组织，明确职责，规范管理抗菌药物临床应用。(1分) 3.121 建立本院抗菌药物遴选、采购、处方、调剂和药物评价的管理制度和具体操作流程。(1分) 3.122 建立本院抗菌药物临床应用的管理制度和具体操作流程。（1分） 3.123 确定抗菌药物分级管理目录,抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。(1分) 3.124 确定医师抗菌药物处方权限和医师会诊权限,有医师权限目录，并定期调整。
三级医院评审细则各科室任务详细分解版
三级医院评审细则各科室任务详细分解版 一、为了保证三级医院的质量和安全，评审细则对各科室的任务进行 了详细的分解。以下是各科室的任务详细分解版： 1.门急诊科： -接诊和急救急危重症患者，确保及时救治； -分诊病人，按照疾病与病情的严重程度进行优先治疗； -完善门急诊病历记录，确保病人信息准确无误； -组织日常门急诊工作，包括门诊排班、病人叫号、医生值班等； 2.内科： -诊断和治疗各种内科疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等； -组织科室例会，讨论疑难病例，提供专业的意见和建议； -执行医疗质量管理制度，确保医疗过程的规范化和标准化； -加强科室与其他科室的协作，共同治疗疑难病例。 3.外科： -手术治疗各种外科疾病，如胃肠道手术、心脏手术、甲状腺手术等； -提供术前和术后的护理服务，确保手术患者的安全和康复； -完善手术操作规范，执行手术风险评估和手术安全核查； -参与科室例会，讨论手术效果和并发症的处理。 4.妇产科：
-诊断和治疗妇科和产科疾病，如子宫肌瘤、宫颈疾病、妇科肿瘤等； -提供妇女健康检查和妇科手术服务，如妇科镜检、子宫切除术等； -执行孕产妇管理制度，确保孕妇和新生儿的安全和健康； -参与科室例会，讨论疑难病例和手术效果。 5.儿科： -诊断和治疗儿科疾病，如呼吸道感染、泌尿系统感染、儿童肿瘤等； -提供儿童健康检查和疫苗接种服务，保护儿童的健康； -加强新生儿监护，提供早期介入治疗和护理； -参与科室例会，讨论疑难病例和治疗方案。 6.临床检验科： -执行各种临床检验项目，包括血液检验、尿液检验、生化检验等； -确保检验结果的准确性和可靠性； -组织外部质量评审，提高检验质量和技术水平； -提供各科室的诊断和治疗工作所需的临床检验服务。 7.影像科： -执行各种影像检查，如X射线、CT、核磁共振等； -提供准确、及时的影像诊断结果； -做好辐射防护，保护患者和医护人员的安全； -参与科室例会，讨论疑难病例和影像处理方案。
三级综合医院评审标准实施细则任务分解表
第一章坚持医院公益性 1.1.1.1 1.1. 2.1 1.1.3.1-1.1.4.1 1. 2.1.1 1.2.2.1 1.2.3.1 1.2.4.1 1.2.5.1 1.2.6.1 1.3.1.1-1.3. 2.1 1. 3.3.1 1.3.4.1 1.3.5.1 1.3.6.1 1.3.7.1 1.4.1.1 1.4. 2.1★ 1.4.3.1-1.4.3.2★1.4.4.1 1.4.4.2 1.4.5.1 1.5.1.1-1.5. 2.1 1.5. 3.1 人事处 医务处 党办 教育处 医务处 药学部 医务处 预保科 急诊 党办 医务处 信息办 医务处 院办 应急办 医务处 应急办 行政处 应急办 教育处 医务处 院办 急诊 人事处 人事处 医务处 行风办 预保科 护理部 行风办 门诊 人事处 医务处 院感办 护理部 行政处 医务处 护理部 行政处 预保科 行政处 团委 北院综合办 院感办 医务处 各职能处室 临床医学工程处信息办 药学部 物流中心 临床医学工程处 医务处
1.5.4.1 医务处 科技处 科技处 医院服务 2.1.1.1 2.1.2.1 2.1. 3.1 2.2.1.1 2.2.2.1 2.2. 3.1 2.2. 3.2 2.2.4.1 2.2.5.1. 2.3.1.1 2.3.1.2 2.3.2.1★ 2.3.2.2★ 2.3.3.1★ 2.4.1.1 2.4.2.1 2.4.2.2 2.4. 3.1 2.4.4.1 2.5.1.1-2.5. 3.1 2.6.1.1★ 2.6.2.1-2.6. 3.1 2.6. 4.1 门诊 医务处 门诊 急诊 急诊 急诊 行风办 医务处 护理部 急诊 财务处 行风办 医务处 医务处 护理部 财务处 医务处 科技处 医务处 门诊 党办 行风办 医务处 医务处 财务处 医务处 护理部 医务处 护理部 教育处 医务处 护理部 信息办 医务处 护理部 医务处 行风办 护理部 1.5.5.1 1.6.1.1-1.6.4.1 第二章
三级医院标准及实施细则核心条款（2012版）任务分解
三级医院标准及实施细则核心条款（2012版）任务分解 海门市人民医院 三级综合医院评审标准实施细则核心条款责任分解 第一章坚持医院公益性 （三）承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务评审标准评审要点 1.3.1将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。（★重点） 1.3.1.1 将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。（★重点）【C】 1.支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。( 院办) 2.有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。(医务科) 3.针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择2～3个重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。(医务科) 4.参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。(人事科) 【B】符合“C”，并 主管部门加强对口支援工作监督管理，尤其是医院管理、学科建设、医疗质量与安全等方面，定期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶效果。(医务科) 【A】符合“B”，并 通过三年对口帮扶，使受援县医院整体达到二级甲等医院水平。原来受援医院是二级甲等医院的，通过帮扶，其重点专科建设取得显著成效。(医务科) （四）应急管理
1.4.2加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制（★重点） 1.4. 2.1 建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。（★重点）【C】 1.有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。(院办) 2.有医院应指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。(院办) 3.主管职能部门负责日常应急管理工作。(院办) 4.有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。(院办) 5.医院总值班有应急管理的明确职责和流程。(院办) 6.有应急队伍，人员构成合理，职责明确。(人事科、医务科、护理部) 7.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。(院办) 【B】符合“C”，并 1.有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人。(院办) 2.有信息报告和信息发布相关制度。(院办) 3.应急队伍组成垂直和水平关系明晰，跨度合理，覆盖应急反应的各个方面，确保应急行动的协调和高效，能够得到后勤系统和医学装备部门的支持。(院办) 【A】符合“B”，并 1.有应急演练或应急实践总结分析，对应急指挥系统的效能进行评价，持续改进应急管理工作。(院办、医务科、护理部、保卫科、总务科) 2.有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。（院办） 1.4.3.1 开展灾害易损性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对
三级医院评审细则各科室任务详细分解
三级医院评审细则各科室任务详细分解 目录 1. 院办篇 (1) 2. 纪检监察篇 (4) 3. 党办篇 (4) 4. 人事科篇 (5) 5. 医务科篇 (6) 6. 护理部篇 (12) 7. 质控科篇 (16) 8. 院感科篇 (17) 9. 发展科篇 (19) 10. 医保科篇 (19) 11. 信息科篇 (20) 12. 总务科篇 (28) 13. 保卫科篇 (29)
14. 财务科篇 (30) 15. 核算室篇 (33) 16. 药械科篇 (33) 17. 检验科篇 (35) 18. 病理科篇 (37) 19. 放射科篇 (38) 20. 介入中心篇 (39) 21. 急诊科篇 (39) 22. 感染科篇 (40) 23. 供应室篇 (41) 24. 血透室篇 (41) 25. 儿科篇 (42) 26. 手术室篇 (42) 27. 麻醉科篇 (43) 28. 高压氧室篇 (44) 29. 电子胃肠镜室篇 (45) 30. 各临床科室篇 (45) 31. 各临床医技科室篇 (48) 院办篇
第一章坚持医院公益性 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 o控制公立医院特需服务规模。（责任部门：院办） 三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务 o将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责（责任部门：院办；执行部门：医务科教科、发展科）。 o开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动（责任部门：院办）。 四、应急管理 o加强领导，成立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制（责任部门：院办、医务科、急诊科）。 o明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力（牵头部门：院办）。 o建立医院应急管理的评估与持续改进机制。（责任部门：院办、相关行政职能总务后勤部门）。