结肠镜检查前肠道准备的护理应用进展
住院患者结肠镜检查前肠道准备的循证实践
含糖饮料可以提高肠道清洁度。
详细描述
含糖饮料可以增加粪便的体积和水分，帮助软化粪便并刺 激肠道蠕动。因此，建议患者在检查当天早上饮用足够量 的含糖饮料，如葡萄糖饮料或苹果汁。
总结词
避免在结肠镜检查前食用可能导致肠道胀气的食物。
详细描述
某些食物，如豆类、奶制品、碳酸饮料和某些水果，可能 导致肠道胀气。为了避免不必要的肠道胀气和不适，建议 患者在检查前避免食用这些食物。
灌肠准备
01
总结词
灌肠准备是一种直接清除肠道内粪便的方法，适用于肠道准备不佳的患
者。
02 03
详细描述
灌肠准备通常在结肠镜检查前一天进行，通过肛门插入导管，用温盐水 或肥皂水进行灌洗，直至肠道清洁。灌肠准备过程中，患者应保持放松 ，避免过度紧张。
注意事项
灌肠准备过程中，应注意灌洗液的温度和流速，避免对患者造成不适。 同时，灌肠后应保持平卧休息，避免立即起身活动。
患者耐受性是指患者在接受肠道准备过程中的舒适度和依从性，是评价肠道准备方案的重要指标之一 。
耐受性评估可以通过问卷调查、量表评估和患者反馈等方式进行，以便及时发现和处理患者的不适感。
为提高患者的耐受性，可以采取适当的措施，如优化肠道准备方案、增加饮食指导、给予适当的药物等 。
检查成功率评估
检查成功率是指成功完成结肠镜检查的比例，也 01 是评价肠道准备效果的重要指标之一。
提高患者肠道准备的依从性策略
1 2
患者教育
向患者详细解释肠道准备的重要性、方法及注意 事项，提高患者的认知度和依从性。
优化流程
简化肠道准备的流程，提高效率，减少患者的不 便和痛苦，从而提高患者的依从性。
3
心理支持
结肠镜检查前肠道准备不良反应的研究新进展
结肠镜检查前肠道准备不良反应的研究新进展摘要：结肠镜检查是筛查结直肠癌的主要方式，必要情况下还可以针对结直肠癌的癌前病变开展内镜下治疗。
充足的肠道准备能够为结肠镜检查奠定基础。
现阶段，肠道准备方法持续创新和升级，该方法的安全性和有效性也得到了进一步的提高，但是不良反应的发生率却没有降低，轻度不良反应会引发腹泻、恶心等胃肠道不适症状，重度不良反应则会导致肠梗阻、肠穿孔等并发症，进而给患者的生命安全造成威胁。
本文主要探究结肠镜检查前肠道准备不良反应研究的新进展，旨在能够为结肠镜检查前的准备工作提供值得参考的意见和建议。
关键词：结肠镜检查；肠道准备；不良反应；研究；新进展结肠镜检查的准确性以及治疗方式的安全性一般都依赖于肠道清洁质量。
高质量的肠道准备工作能够降低进境难度，缩短进境时间，提高病情诊断的准确率，进而减少操作风险，缓解患者的痛苦，预防术后并发症。
现阶段主要应用的肠道准备方法有口服肠道清洁剂和清洁灌肠方式，应用较为广泛的肠道清洁剂主要有聚乙二醇电解质散、硫酸镁、磷酸钠盐和甘露醇等等，一些地区还利用联合口服中药的方式优化肠道准备工作质量，上述方法都能够有效提高肠道准备的成功率，但是也都容易引发一定程度的不良反应。
现阶段，结肠镜检查方式正在大范围地推广和普及，其不良反应也慢慢受到了诸多关注，但是对于肠道准备不良反应的研究报告数量比较稀少，因此需要对此进行更加深入地探究。
一、肠道准备给结肠镜操作带来的影响优质全面的肠道准备工作在结肠镜的操作过程中发挥着至关重要的作用和价值。
我国医学专家针对结肠镜检查患者开展具有前瞻性的研究，他们发现大约有五分之一的结肠镜操作失败案例都和肠道准备工作不充分具有直接的关联性[1]。
还有医学专家针对门诊患者开展前瞻性地研究，发现肠道准备不充分是导致插镜至盲肠时间延长的主要因素。
还有研究报道显示，肠道准备工作不够充分会导致肠道镜操作不完整，增加肠道镜检查费用，加大成本消耗。
结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展
·２２４８·护士进修杂志 ２０１１年 １２月第 ２６卷第 ２４期·综 述·结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展宋燕 汪景丽（上海交通大学医学院附属仁济医院消化内镜中心 ，上 海 ２００１２７）关键词 结肠镜检查 肠道准备 健康教育 护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ Ｂｏｗｅｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ＨｅａｌｔｈＥｄｕｃａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇ中图分类号 ：Ｒ４７２．３文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００２－６９７５（２０１１）２４－２２４８－０３结肠镜检查是诊断结肠疾病最有效的方法 ，并 可对结肠疾病进行治疗。
结肠镜检查前肠道准备的 清洁度直接影响结肠镜检查的结果 ，肠 腔内的粪便 可掩盖黏膜病变。
有报道［１］认为因肠道准备不 不充 分而遗漏扁平腺瘤的发生率可高达 ２７％，甚 至可因 视野不清、肠腔走 向不明，导 致肠穿孔、出 血等严重并发症［２］。
有效的清洁肠道是结肠镜检查成功 的关 键，清洁的肠道为 顺利插镜、观 察结肠黏膜、准 确取 得活检组织标本、经结肠镜切除息 肉等治疗活动顺 利进行提供了基本条件，且术后局部感染率低。
肠镜检查前肠道准备的方法比较多 ，疗 效存在 差异，选择清肠效 果好、对 身体干扰小、及 适应范围 广的肠道准备方式很重要［３］。
现将结肠镜检查 前肠道准备的现状和进展综述如下。
１ 结肠镜检查前肠道准备１．１ 清 洁 灌 肠 灌 肠 液在直肠内积聚 １５０～２００ ｍｌ时，直肠内压力达到７．３ｋＰａ，直肠壁 感受强 烈，通过神经反射，患者马上产生便意，立即排便，多 数患者灌肠治疗中途被迫停止。
每次灌肠量小，液 体总停留在直肠、结肠下端，未能到达结肠的上端即 开始排便，因此不能软化结肠内全部的粪便 ，排出物 先是液体后是粪便，尽管灌肠次数多，但总有灌不干净的感觉［４］。
由于灌肠次数多，肛管反复受刺 激，可损伤肠道黏膜。
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展结肠镜检查是诊断结直肠疾病并进行某些治疗的一种重要方法，肠道准备的满意程度是影响结肠镜检查能否成功的关键。
结肠镜检查前肠道准备不足将会导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，影响内镜进镜和观察，也是内镜检查时常见漏诊和失败的原因，并且存在诱发并发症的潜在危险。
结肠镜肠道准备的方法很多，但效果存在差异，较为理想的方法，应以安全、迅速、清洁效果为原则。
现将结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展综述如下。
1结肠镜检查前的肠道准备1.1肠道灌洗：传统的清洁灌肠方法为0.1%~0.2%肥皂水灌肠，肥皂水可降低水的表面张力，使水迅速渗入粪便，通过稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，使粪便易于排出[1]。
传统肥皂水灌肠，需重复灌肠，肠道准备时间较长，一方面增加患者的疲惫感和疼痛感，其次反复肛管刺激使交感、副交感神经兴奋，容易引起心率加快、呼吸急促、血压变化等情况发生。
为此，清洁灌肠的方法也在不断的改进。
裘惠英等[2]报道，采用和爽清洁灌肠可以缩短肠道准备时间，肠道清洁度优于肥皂水灌肠，认为老年结肠镜检查肠道准备宜选用和爽灌肠液。
尹彩兰[3]通过对比研究，认为应用自动大肠水疗仪进行结肠灌洗清洁肠道作为结肠镜检前的肠道准备，作用迅速彻底，肠道清洁效果好，副作用小。
龙晓英等[4]则认为，从肠道清洁程度或范围来看，结肠途径治疗机清洁肠道满意率和全结肠清洁率不如口服药物洁肠法。
但特殊病人如：年老体弱、肠梗阻、肿瘤患者可选用结肠途径治疗机清洁肠道。
1.2口服药物导泻1.2.1 20%甘露醇：甘露醇系高渗液体，分子量大，口服后在肠道内不被吸收，而使肠道内形成高渗环境。
口服甘露醇并增加饮水量，可使肠道内水分大量增加，刺激肠道蠕动，产生腹泻作用，达到清洁肠道的目的[5]。
使用甘露醇作肠道准备时，要求患者在接受结肠镜检查前禁食，且每次饮水量大，易导致恶心、腹痛，口服后有17%被吸收而产生利尿作用和升高血糖作用，因此，对有糖尿病倾向或已有脱水等内环境紊乱的患者及年老体弱、心肾功能不好者也禁用此方法。
老年结肠镜检查前肠道准备护理干预进展
老年结肠镜检查前肠道准备护理干预进展【摘要】结肠镜检查是诊断和筛查结肠病变的首选检查方式，结肠镜检查前的肠道准备中健康教育是必不可少的，肠道准备质量与护理人员在结肠镜检查前的健康宣教有着密切的关系。
在老年结肠镜检查前做好肠道准备护理干预是非常重要的。
本文就这一问题进行了综合的阐述。
【关键词】结肠镜；肠道准备；教育；护理结肠镜检查是诊断和筛查结肠病变的首选检查方式，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量[1]。
结肠镜检查前约有1/3的患者肠道准备不充分[2]，增加了约12%～22%的额外费用[3，4]。
肠道准备不充分造成结肠镜视野模糊，可导致结肠肿瘤的漏诊、检查难度增加、时间延长和并发症增多[5]。
Rosenfeld G[6]等报道，健康教育是提高患者结肠镜检查前肠道准备质量的有效方法。
目前国内外研究尝试采用多种新型方式进行健康教育，以寻求针对肠道准备患者更为有效的教育方法。
结肠镜检查前的肠道准备中健康教育是必不可少的，肠道准备质量与护理人员在结肠镜检查前的健康宣教有着密切的关系[7]，但目前护理人员在结肠镜检查前针对肠道准备的宣教过于程序化，、肠道准备方法缺乏针对性、肠道准备过程中疏忽了并发症的预防等，不能达到满意的肠道准备效果，导致术前肠道清洁准备不充分，直接影响检查效果和治疗，肠道准备方法缺乏有效性。
结肠镜检查前护理人员通过电话、短信、微信、等再次向患者解释肠道准备的细节和重要性，该方式使健康教育更系统、连续而有针对性，通过及时分析不同患者影响肠道准备的因素，给予不同的健康教育方式和内容，正确地对结肠镜检查患者进行肠道准备的饮食、用药指导、服药过程中并发症的预防、服药后指导以保证药物有效性和安全性，教会患者如何判断肠道清洁度等，制定个性化的健康教育计划，满足患者需求，能够保证患者更好的遵守肠道准备说明，提高肠道清洁效果，且患者的接受性良好；对结肠镜检查患者进行个体化的健康教育，动态了解患者执行计划的情况，随时指导及调整计划，同时与患者保持密切的联系，得到患者及家属的信任与配合，有利于提高患者对肠道准备相关知识的了解，科学合理的进行肠道准备，能更好的清洁肠道，减少并发症的发生，提高肠镜检查效果，达到有效的肠道准备目的。
结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理探究
结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理探究【摘要】结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，术前肠道准备对手术的成功和患者术后恢复至关重要。
本文探讨了结肠癌术前肠道准备的两种常用方法：机械减灌法和清洁灌肠法，以及它们的应用及护理情况进行了分析。
通过比较分析两种方法的优缺点，提出了对结肠癌术前肠道准备方法的建议，并展望了未来的研究方向。
本文的研究旨在为临床提供更好的结肠癌术前肠道准备方法，帮助提高手术成功率和患者的生存质量。
【关键词】结肠癌、肠道准备、术前、机械减灌法、清洁灌肠法、护理、比较分析、建议、研究展望、总结。
1. 引言1.1 疾病背景介绍结肠癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，严重威胁人们的生命健康。
结肠癌的发病机制尚不完全清楚，但与遗传、环境、饮食等因素密切相关。
早期结肠癌无明显症状，难以及时发现，容易演变为晚期恶性肿瘤。
对于结肠癌的早期筛查和诊断至关重要。
结肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，手术是最主要的治疗手段之一。
在进行结肠癌手术前，为了减少手术风险和并发症的发生，需要对肠道进行准备。
常用的肠道准备方法包括机械减灌法和清洁灌肠法。
这两种方法各有利弊，临床医生需要根据患者的具体情况选择合适的方法。
本文旨在探究结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理，为临床医生提供参考依据，以更好地指导结肠癌患者进行术前准备，提高手术成功率和患者生存质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探究结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理情况，以期提高手术的安全性和成功率。
具体目的包括：1. 深入了解机械减灌法和清洁灌肠法在结肠癌术前的实际操作过程中的具体步骤和注意事项；2. 分析两种方法在患者术前准备过程中所产生的效果和可能存在的风险；3. 探讨机械减灌法和清洁灌肠法的优缺点，为临床医生提供更科学的选择依据；4. 提出对结肠癌术前肠道准备方法的改进建议，为患者提供更加安全、舒适的手术体验；5. 为未来的相关研究提供借鉴和参考，促进结肠癌术前肠道准备方法的不断完善和创新。
小儿结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展
由于小儿生理心理特点、以及儿童不同生长发育阶段的特 点不同，儿童对肠 镜 检 查 的 配 合 与 耐 受 性 明 显 不 及 成 人 ［１］，小 儿不能自觉地克服肠道清洁过程中给身体带来的异常或不适， 患儿常常哭闹、挣 扎、对 抗 从 而 造 成 药 物 摄 入 量 不 足 或 拒 绝 服 药，服药依从性较成人差，［２］因此，让患儿乐于接受小儿肠道准 备并顺利完成，能够提高肠道清洁效果，是小儿结肠镜前肠道准 备的护理目标。本文笔者通过在万方、知网、维普等知名网络数 据库进行关键词检索。纳入文献、博硕士论文，分别输入和联合 输入关键词：小儿结肠镜、肠道准备、清洁肠道、护理，对检索到 的近 １０年来的文章，筛选了 ３０多篇进行统计分析。现将小儿 结肠镜检查前肠道准备的方法和护理现状综述如下。 １ 小儿结肠镜检查前肠道准备方法 １．１ 饮食准备 小儿结肠镜检查术前 １天行饮食准备，进食少 渣或无渣饮食，晚饭进流质饮食后禁食至行肠镜检查。不同的 药物灌肠和口服泻药前饮食准备不同，分别如下：磷酸钠盐灌肠 液需术前 １天进食少渣饮食，晚饭后禁食，术前 １天和次晨灌 肠。比沙可啶术前 １天为无渣饮食。硫酸镁口服液术前 １天进 食半流食，术当天禁食，晨起硫酸镁口服。乳果糖口服液做肠道 准备，术前 １天进流食，晚 ２３点后禁食，长期便秘的患儿应采用 术前 ３天口服小剂量的乳果糖，再同前进行饮食准备。口服和 爽在术前 １天进食少渣、半流质饮食、晚餐进食流质饮食，检查 当日禁食水。口服番泻叶冲泡液加蔗糖调味，术前 ２天给予半 流质饮食，前 １天流质饮食，检查当天早晨禁食。口服甘露醇需 术前 １天予流质饮食，检查前一晚 １９时后予禁食。口服蓖麻油 与口服甘露醇饮食指导相同。 １．２ 清洁灌肠 １．２．１ 磷酸钠盐灌肠液 文献报道［１，３］磷酸纳盐灌肠液用于 ２ ～１２岁患儿，检查前 １天和次晨用磷酸钠盐灌肠液清洁肠道， 每次半量，耐受性优于口服番泻叶。磷酸钠灌肠剂为可压性瓶 体，瓶口柔软、弹性好、预涂润滑油，患儿使用时舒适方便、痛苦 少，接受重复使用率高，肠道清洁度高，将第二次灌肠与镜检时 间间隔缩短能有效清洁乙状结肠及以上肠管，取得良好的清洁 肠道效果。操作简便、耗时少、起效快，通常 ５～１０分钟患儿就
肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展
肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展摘要：研究了结肠镜检查前肠道准备方法的护理进展。
肠道准备是进行结肠镜检查之前的重要步骤。
在实施结肠镜检查之前，如果准备不充分，大便会污染镜面，影响手术过程中的观察，甚至可能导致漏诊和误诊。
手术前有许多准备方法，应根据患者自身情况，选择更好的清洁方法可以减少对身体的影响，便于操作。
关键词：肠镜检查；肠道准备；护理[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZM 结肠镜检查的术前护理和肠道准备与临床护理的质量、并发症的发生，甚至手术或检查的结果有关[1]。
近年来，肠道准备方法取得了很大进展，结肠镜检查的术前护理和肠道准备的现状总结如下。
1护理措施结肠镜检查是一项特殊检查，有必要服用药物来帮助完全排空肠道并将结肠镜检查扩展到肠道[2]。
护理人员应在检查前做好一般准备，掌握口服药物的用法、用量、性质和适应症、禁忌症和不良反应等，准确的饮食指导、用药指导、观察用药等相关护理。
由于患者及其家属初次接触或对该技术知之甚少，由此产生的焦虑和担忧也需要护理人员的注意，及时进行心理干预，以获得患者及其家属的信任和积极配合。
临床上，肠道准备的低效率与患者的心理状态，用药方法和口腔总液量直接相关。
只有经过适当的护理和患者合作才能确保结肠镜检查顺利进行。
2肠道准备目前，结肠镜检查的术前结肠制备方法主要包括传统灌肠法、改良清洁灌肠法、口服泻药和结肠灌注法。
这些肠道准备方法受到许多因素的影响，每种因素都有其优点和缺点，但都是基于口服剂量少，副作用少，患者容易接受和理想肠道准备的原则[3]。
2.1复方聚乙二醇电解质散复合聚乙二醇电解质散是口服全肠灌洗液，具有非吸收性，非渗透性和非爆炸性。
作用机制是药物中的聚乙二醇4000与水分子氢键结合，有效地增加肠道内的体液成分，刺激小肠蠕动并引起腹泻，最后起到清洁作用。
张敏[4]报道口服复方聚乙二醇电解质散的肠道清洁效果为90.32％，口服甘露醇组的肠道清洁效果为74.47％，两组之间的差异具有统计学意义。
护理程序在结肠镜肠道准备中的运用
护理程序在结肠镜肠道准备中的运用结肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，它可以有效地检测肠道疾病。
而肠道准备是结肠镜检查中的重要环节，它能够保证检查的准确性和安全性。
本文将以护理程序在结肠镜肠道准备中的运用为主题，探讨护理程序在结肠镜检查中的作用与意义。
关键词：结肠镜检查；肠道准备；护理程序；作用与意义一、引言结肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，它可以有效地检测肠道疾病。
而肠道准备是结肠镜检查中的重要环节，它能够保证检查的准确性和安全性。
护理程序在结肠镜肠道准备中的运用能够提高肠道准备的质量和效率，减少患者的不适感和并发症的发生率。
本文将以护理程序在结肠镜肠道准备中的运用为主题，探讨护理程序在结肠镜检查中的作用与意义。
二、结肠镜检查的基本原理结肠镜检查是一种内窥镜检查方法，它通过将一根柔软的管状器械——结肠镜插入肛门，逐渐向上推进，最终到达结肠，对结肠进行直接的观察和检查。
结肠镜具有放大镜头和灯光，可以清晰地观察到结肠的内部情况，如肠壁的颜色、形态、纹理、病变部位等。
在结肠镜检查中，医生还可以进行活组织检查、切除病变组织、止血、扩张狭窄部位等治疗操作。
三、肠道准备的意义肠道准备是结肠镜检查中的重要环节，它能够保证检查的准确性和安全性。
肠道准备的目的是清空结肠内的粪便，使结肠壁清晰可见，减少误诊率和漏诊率。
同时，肠道准备还可以减少结肠镜检查过程中的不适感和并发症的发生率。
肠道准备的方法包括口服泻药、灌肠、清淀粉酶等。
四、护理程序在结肠镜肠道准备中的运用1.患者教育在进行结肠镜检查前，护士需要对患者进行详细的教育，告诉患者检查的目的、过程、注意事项和可能的不适感和并发症。
护士还需要向患者详细介绍肠道准备的方法和注意事项，如饮食要求、药物剂量、时间安排等。
通过患者教育，可以提高患者的配合度和满意度，减少不必要的误解和担忧。
2.饮食管理在进行肠道准备前，护士需要向患者详细介绍饮食要求，如禁食、低渣饮食等。
结肠镜检查前肠道准备中的应用观察
应用观察2023-11-05CATALOGUE 目录•结肠镜检查前肠道准备概述•结肠镜检查前肠道准备的临床应用•结肠镜检查前肠道准备的观察指标•结肠镜检查前肠道准备的护理干预•总结与展望01结肠镜检查前肠道准备概述通过清除肠道内的废物和粪水，提高结肠镜检查的效果，减少误诊的风险。
提高检查效果预防并发症提高患者舒适度肠道准备可以减少因检查引起的并发症，如穿孔和出血等。
通过肠道准备，减少肠道内的废物和气体，减轻患者的腹胀和不适感。
03结肠镜检查前肠道准备的目的和意义0201在检查前数天开始控制饮食，避免摄入过多纤维和刺激性食物。
饮食控制使用泻药帮助清除肠道内的废物和水分。
泻药使用灌肠液进行肠道清洁。
灌肠在某些情况下，医生可能会建议使用口服抗生素来预防感染。
口服抗生素肠道准备的常用方法肠道准备的评价标准评价肠道准备的清洁程度，是否清除了肠道内的废物和水分。
肠道清洁度患者舒适度检查效果并发症评估患者在肠道准备过程中的不适感和依从性。
评价结肠镜检查的效果和质量，包括图像质量和病变发现率等。
评估肠道准备过程中可能引起的并发症，如穿孔、出血等。
02结肠镜检查前肠道准备的临床应用聚乙二醇电解质散剂通过口服聚乙二醇电解质散剂，可以促进患者排泄，达到清理肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
硫酸镁硫酸镁是一种常用的口服泻药，通过服用硫酸镁溶液，产生高渗作用，促进肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
口服泻药在肠道准备中的应用肥皂水灌肠将肥皂水通过灌肠管注入肠道内，达到清洗肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
磷酸钠灌肠将磷酸钠溶液通过灌肠管注入肠道内，可刺激肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
灌肠在肠道准备中的应用在结肠镜检查前，患者需要控制饮食，避免摄入过多难以消化的食物，以减轻肠道负担。
饮食控制适当的运动锻炼可以促进肠道蠕动，有助于肠道内废物的排出，有利于肠道准备。
运动锻炼其他肠道准备方法的应用03结肠镜检查前肠道准备的观察指标肠道清洁度总结词肠道清洁度是结肠镜检查前肠道准备的关键观察指标之一，清洁的肠道有助于医生更准确地观察肠黏膜是否有病变，提高诊断的准确性。
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结肠镜检查前肠道准备的护理应用进展摘要：结肠镜检查作为现阶段临床消化系统疾病检查的重要内容，为保证检查顺利、安全进行，需要积极做好肠道的准备工作。
给予患者科学的术前指导，提高患者肠道准备质量，减少结肠镜检查过程中不良情况的发生，对于患者疾病诊断安全以及诊断质量有重要影响。
关键词：结肠镜检查；肠道准备；护理效果现阶段随着人们饮食习惯、生活习惯、作息习惯、运动习惯、生活压力等发生改变，导致患有肠道疾病患者数量有所增加，对患者日常工作以及生活均造成严重影响。
目前针对肠道疾病在检查过程中多以电子消化内镜技术为主，利用电子结肠镜技术能够及时诊断患者肠道疾病，对于患者疾病治疗以及疾病预后有重要积极作用[1]。
结肠镜检查肠道准备工作质量与结肠镜检查效率以及安全性存在高度相关，需要重视并提高肠道准备的质量。
结肠镜检查前做好患者肠道准备的指导工作，以此保证检查的顺利开展。
1肠道检查前准备工作结肠镜检查通常是诊断结直肠疾病或者某些治疗方法的重要内容，肠道准备的质量是影响结肠镜检查成功的关键，而结肠镜检查如果肠道准备不充分，极易导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，导致检查失败，因此需要将结肠镜检查前的准备工作进行细化。
1.1肠道灌洗传统的清洁灌肠方法多利用0.1%~0.2%的肥皂水进行灌肠，利用肥皂水能够在一定程度上针对患者水表面的张力进行降低，能够确保水迅速进入到粪便内部，对粪便进行稀释以及软化[2]。
软化的粪便能够进一步排出体外，与此同时，通过肥皂水刺激能够实现肠蠕动，进而加快粪便的排出。
但是传统的清洁灌肠方法具有重复性，由于肠道准备的时间相对较长，如果采用传统的肠道灌洗，会增加患者的疲惫感以及层次感，与此同时还会出现反复的肛管刺激，使交感神经以及副交感神经出现兴奋，进而增加患者心率，致患者出现呼吸急促，血压增高等情况。
肠道灌洗的方式逐渐优化。
研究发现，利用生理盐水进行灌肠，肠道清洁度更高。
临床中将这种方法应用于老年结肠镜检查的肠道准备工作过程中，能够迅速、彻底实现肠道清洁[3]。
但是相关学者[4]在临床研究中对肠道清洁程度以及范围进行分析，结肠途径治疗机清洁肠道满意率和全结肠清洁率不如口服药物洁肠法，但是如果患者为年老体弱者或者存在肿瘤者，再或者存在肠梗阻的患者，均可以使用结肠途径治疗机进行肠道清洁。
1.2口服泻药导泻硫酸镁钠钾是目前临床中口服泻药导泻的重要方式。
该药物因价格低廉，而且具有服用方法简单，使用效果好的优势，被广泛应用于临床。
该药物在应用过程中通常以早晚分次服用为主。
前一天晚上使用一次，检查当天使用一次。
该种肠道准备工作具有较高的肠道清洁性。
葛伏林,吴文娟,王鸣[5]在报道中针对硫酸镁钠钾溶液不同的口服方式在老年人肠道准备工作中的应用效果，研究过程中选择进行肠道准备的564例老年患者，将患者进行分组，一组为患者实施硫酸镁钠钾溶液分次口服，另一组使用单次口服，对比两组患者的基本信息并没有统计学差异，但是通过研究发现分次口服肠道准备评分明显高于单次组，而且在检查过程中，单次出现了共计36例的不良反应，而多次组不良反应仅为15例，这一情况进一步说明硫酸镁钠钾溶液在进行肠道准备工作过程中，采用分次口服的方法，肠道准备效果更好。
而且目前临床研究过程中发现其不良反应较少，而且患者更容易接受。
但是在应用过程中硫酸镁钠钾通常存在一定的不足，例如容易不被机体吸收，口服后需要立即饮水，以此提高肠道清洁度，保证肠道准备工作能够顺利进行。
但是由于大量饮水很容易导致患者出现腹胀，腹痛，呕吐，恶心的不良反应，而如果饮水量不足，同样会降低肠道清洁性。
而且硫酸镁钠钾在应用过程中通常口感较差。
服用后对胃肠产生较大的刺激，患者需要服用后大量饮水，这种情况会增加受检者的难度[6]。
2结肠镜检查前肠道准备的护理工作结肠镜检查属于目前临床中的特殊检查，在检查过程中需要通过药物应用，以此实现肠道内部物质及时排除，为患者实施麻醉后，将肠镜深入肠道内部，为患者进行检查，因此为保证肠道检查准备工作的全面性，护理人员需要积极为患者提供护理指导，在指导过程中掌握口服泻药用量，用法、适应症、性质以及禁忌证和常见的不良反应，同时积极为患者实施心理护理用药指导，针对患者用药后的各项情况进行观察，防止不良情况发生影响结肠镜检查的顺利进行。
2.1术前心理指导结肠镜检查前肠道准备工作的护理过程中需要重视关于患者的心理护理，通过心理干预、饮食干预、用药干预、运动干预以及用药后的情况观察，能够在一定程度上提高肠道准备质量，改善肠道清洁度，缩短肠道的准备时间，同时还可以降低患者的身体不适性。
在护理过程中，护理人员需要结合患者的实际情况，有针对性的为家属以及病人讲解结肠镜检查前肠道准备工作的重要性以及实际的肠道清洁方法和影响肠道准备工作的因素以及可能存在的不良反应，说明结肠镜检查前肠道准备以及肠道清洁的必要性和清洁不佳对结肠镜检查的危害，能够进一步增强患者结肠镜检查前肠道准备工作的认知，同时针对患者心理状态进行评估，对其是否为初次检查以及日常的饮食习惯和便秘情况进行观察，通过心理指导能够进一步消除患者情绪紧张因素，进而积极配合肠道准备工作[7]。
2.2肠道准备用药指导肠道准备工作通常是需要通过胃肠刺激药物进而加快肠内粪便的排出，以此提高肠道清洁度，确保结肠镜检查能够顺利进行。
但是部分患者，例如老年人或者长期处于便秘状态的人群，再或者长期处于卧床的人群，在进行肠道清洁过程中，需要结合患者实际情况为患者进行用药指导[8]。
叮嘱家属协助并且督促患者服药。
如果患者存在基础性疾病，例如糖尿病，高血压这种情况需要在检查前早晨进行降糖药物以及降压药物的使用，并且做好血糖，血压的监测。
护理人员需要辅助患者进行用药，并且掌握泻药用法，用量，适应症，性质，禁忌证，不良反应、相关注意事项和特殊使用人群，并且针对可能影响患者肠道清洁的因素进行分析，正确指导患者使用泻药，并且讲解泻药使用后的相关注意事项。
2.3肠道准备前饮食要求结肠镜检查前肠道准备工作需要重视关于饮食的要求，指导患者在检查前的不同时间内进行不同饮食[9]。
结肠镜检查前需要进行适当的饮食调整，以粗纤维或者膳食纤维含量高的食物为主，例如玉米，火龙果，香蕉等。
部分患者可以在医生的指导下使用缓泻剂实现肠道宿便清洁。
检查前，这一阶段的饮食需要以半流质食物为主，例如面条，米饭，馒头，鸡蛋羹，米粥等，这部分食物渣含量较少，不容易在肠道内部聚集，因此对于肠道准备工作有重要辅助作用，能够有效避免患者在检查前出现恶心，呕吐的不适症状。
吕泽[10]在报道中针对结肠镜肠道准备工作过程中限制性低渣饮食指导进行研究，研究过程中，A组患者口服限制性低渣饮食+1.5L PEG,B组患者口服自备低渣饮食+2L PEG,C组患者口服限制性低渣饮食+2L PEG，观察三组的肠道清洁度，发现检查前严格对患者低渣饮食进行限制，同时降低清肠剂的使用剂量，能够有效减少患者肠道准备过程中的恶心、呕吐等情况，除此之外还可以减少患者腹胀的发生率，具有较高的使用安全性能够提高肠道准备质量。
2.4做好用药后的观察工作老年人作为特殊群体，通常存在较多的基础性疾病，如糖尿病，因此做好糖尿病的血糖监控，为患者实施静脉治疗，同时密切观察患者泻药服用后的实际情况，是否存在大便排出或者大便排出的多少，如果患者排便较少，在检查前需要为患者实施灌肠或者进行检查日期更改。
记录患者导泻药物使用后的排便次数、时间、性质、量和颜色[11]，直至排泄物为澄清透明液体，同时记录患者存在的不良反应，例如恶心、呕吐，腹胀、腹痛、肛门不适等。
部分患者可能会存在电解质紊乱，低血糖等情况，因此需要密切观察患者的实际情况，并积极采取有效的预防性措施，减少患者不良情况的发生。
2.5腹部按摩护理患者使用导泻药物后可以为患者实施腹部按摩，按摩过程中指导患者保持高平卧姿势，并且放松腹部，护理人员需要依据升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-直肠解剖部位，利用逆时针的方向进行按摩，按摩过程中控制按摩力度，能够使导泄药物缓慢流入直肠，按摩十分钟后再进行顺时针方向按照原有的解剖结构位置进行按摩，通过反复按摩能够促进患者便意，同时观察患者粪水的颜色、次数以及大便的量，进而了解患者肠腔的清洁程度[12]。
2.6个性化运动指导结肠镜检查前肠道准备工作过程中，需要通过积极地运动指导，使患者肠道准备工作更充分。
以运动-口服泻药或休息-运动的形式为主，患者每服600ml清洗液后需要进行15分钟的运动，在运动过程中如果患者存在腹胀，腹痛等情况，症状严重，可停止运动，并且在休息过程中利用腹部按摩实现症状缓解[13]。
如果患者用药过程中出现头晕、乏力、冷汗，可以通过糖水补充以及巧克力补充进行改善。
结束语综上所述，结肠镜检查前肠道准备质量是保证患者检查顺利进行的重要内容，在肠道准备过程中需要积极加强患者的临床护理指导。
导泄药物应用观察药物应用的不良情况，给予患者心理护理，运动护理，饮食护理以及用药护理，能够进一步保证患者肠道清洁度提高结肠镜检查质量。
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