《结直肠癌诊疗规范2020版》培训摸底测试-城固县人民医院试题及答案
2020年住院医师规范化培训(临床病理科)模拟试题
2020年住院医师规范化培训(临床病理科)模拟试题[单项选择题]1、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.大叶性肺炎B.肺癌C.结节病D.流感E.扁桃体炎参考答案：B[单项选择题]2、诊断肺癌首选的方法是( )A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描参考答案：C参考解析：[考点定位]]内科学第二篇第八章[题眼解析]纤维支气管镜可见的支气管内病变，刷检的诊断率可达92%，活检诊断率可达93%。
所以C选项对。
[单项选择题]3、对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是A.肝硬化B.肾病综合征C.肝癌D.高血压E.肝功衰参考答案：B[多项选择题]4、小细胞未分化癌的特点是A.与吸烟关系密切B.发病年龄轻C.以淋巴转移为主D.对放化疗敏感E.首选手术治疗参考答案：A,B,C,D[单项选择题]5、下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害A.胃酸B.胃蛋白酶C.非结合胆酸D.胰酶E.胃黏液参考答案：E[单项选择题]6、糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为A.注射后1～2hB.午餐前C.午餐后1hD.下午3～4hE.晚餐后参考答案：D[单项选择题]7、《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.胎儿性别鉴定E.新生儿保健参考答案：D参考解析：孕产期保健服务包括：母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。
而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。
法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。
[材料题]8、患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。
双肺散在干湿性啰音。
[子母单选]1.最可能的诊断是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.肺间质纤维化E.支气管肺癌参考答案：B[子母单选]2.该患者的主要病理变化不包括A.支气管黏膜上皮变性、坏死B.腺体增生、肥大C.管壁大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生E.管壁平滑肌断裂、萎缩参考答案：C[子母单选]3.该患者可发生的并发症是A.肺大疱B.全腺泡型肺气肿C.慢性阻塞性肺气肿D.间质性肺气肿E.老年性肺气肿参考答案：C[单项选择题]9、关于炎症细胞的描述，下列错误的是A.中性粒细胞通常为急性炎症的标志B.单核细胞的细胞因子可激活淋巴细胞C.急性炎症病灶中不会出现淋巴细胞浸润D.在急性炎症的后期及慢性炎症病灶中均有单核巨噬细胞的浸润E.淋巴细胞和浆细胞在免疫反应性炎症中作用明显参考答案：C参考解析：炎症依其病程经过分为两大类：急性炎症和慢性炎症。
结直肠癌诊疗与护理考核试题及答案
结直肠癌诊疗与护理考核试题一、选择题1、彭某，男，65岁。
因直肠癌入院治疗。
择期行结肠造口，错误的宣教内容是[单选题] *A．术后5日开放造口√B．避免粪便污染切口C．造口周围涂氧化锌软膏D．取左侧卧位E．避免食用产气性食物2、黄某，女，59岁。
近一个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最简便有效的检查时[单选题] *A．直肠指检√B．大便隐血试验C．纤维直肠镜D．血清癌胚抗原测定E．X线钡剂灌肠3、吴某，男，45岁。
直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括[单选题] *A．擦干后涂上锌氧油B．注意有无红、肿、破溃C．及时清洁皮肤D．常规使用酒精消毒√E．防止粪水浸渍4、梁某，女性，62岁。
诊断为直肠癌。
检查癌肿距离齿状线约3cm，宜选择手术[单选题] *A．Dixon手术B．Miles手术√C．Bassni手术D．Hastam手术E．R-Y手术5、蓝某，男．38岁。
进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是[单选题] *A．头低足高位B．头高足低位C．俯卧位D．膝胸卧位√E．端坐位6、杜某，男，70岁。
黏液脓血便伴有里急后重2年，诊断为结肠癌。
近1周腹痛加重伴发热入院治疗。
护士遵医嘱为病人保留灌肠治疗，病人应采取的体位是[单选题] *A．右侧卧位B．左侧卧位√C．仰卧位D．俯卧位E．半卧位7、病人男性，63岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。
近4个月来时有腹胀，粪便带黏液，排便次数增加，每日2～3次。
患病来体重减轻5kg。
无外伤手术史。
查体：T 36℃，P 90次/分钟，BP115/70mmHg腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧，有轻压痛。
临床考虑为肠梗阻，造成肠梗阻的原因是[单选题] *A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤√E.肠系膜血栓形成8、病人女性，48岁。
因患直肠癌入院准备手术治疗，术中能否保留肛门主要取决于[单选题] *A.病人的年龄B.肿瘤距肛门的距离√C.肿瘤有无远处转移D.肿瘤是否侵及肠管周围组织E.乙状结肠的长度9、病人男性，50岁。
护理三基模考试题(含答案)
护理三基模考试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、肾病综合征病人血浆清蛋白值常为： ( )A、>30 g/LB、<30 g/LC、<40 g/LD、<45 g/L正确答案：B2、病原微生物长期反复与药物接触后，对药物的敏感性降低，称为: ( )A、遗传性B、耐受性C、耐药性D、反应性正确答案：C3、骨筋膜室综合征最多见于： ( )A、足背B、前臂掌侧和小腿C、大腿D、上臂掌侧正确答案：B4、流行性脑脊髓膜炎脑脊液的变化，正确的是： ( )A、脑脊液外观呈毛玻璃样B、脑脊液呈化脓性改变C、脑脊液多正常D、脑脊液外观清亮正确答案：B5、直肠癌最常见的症状是： ( )A、血便B、尿频C、腹痛D、里急后重正确答案：A6、下列心律失常中，属于冲动传导异常的是： ( )A、阵发性心动过速B、逸搏C、预激综合征D、心房扑动正确答案：C7、下列哪组疾病属甲类传染病： ( )A、艾滋病、霍乱B、天花、鼠疫C、天花、霍乱D、鼠疫、霍乱正确答案：D8、急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：( )A、查看双侧瞳孔B、观察病人的意识、精神状态C、实验室检查D、测量生命体征正确答案：C9、下列哪项不属于个性化心理护理的特点： ( )A、特异性强B、目标明确C、规律性强D、针对性强正确答案：C10、下列哪项不是急性牙髓炎的疼痛特点： ( )A、固定痛B、激发痛C、夜间痛D、自发痛正确答案：A11、对老年人实施健康教育时，应避免： ( )A、运用身体语言B、高频的尖嗓音C、反复交待D、语言简单正确答案：B12、产后出血是指： ( )A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者B、临产后到胎盘娩出,阴道流血量达500m1以上C、产褥期阴道出血达500ml以上D、胎盘娩出后24小时内阴道流血量达500ml以上正确答案：A13、抗疟原虫治疗的常用药物中，用于控制复发、中断传播途径的药物是： ( )A、伯氨奎B、奎宁C、氯奎D、乙胺嘧啶正确答案：A14、抗结核药使用的原则是： ( )A、短期、联合、适量、规律、全程B、早期、联合、足量、规律、全程C、早期、联合、适量、规律、全程D、早期、联合、足量、规律、长程正确答案：C15、泌尿系统外科疾病中排尿改变不包括： ( )A、遗尿B、尿频C、血尿D、尿痛正确答案：C16、确诊淋巴瘤的最主要依据是： ( )A、无痛性淋巴结肿大B、贫血、出血、发热C、淋巴结活检D、脾肿大正确答案：C17、人工喂养的适应证，除外哪项： ( )A、严重肝、心脏疾病不宜哺乳B、急性乳腺炎C、母亲患急、慢性传染病D、半乳糖血症的婴儿正确答案：B18、日常生活活动能力不包括： ( )A、排泄B、情感的交流C、工作D、身体移动正确答案：C19、阑尾位于： ( )A、右外侧区B、左外侧区C、右腹股沟区D、左腹股沟区正确答案：C20、肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血病人开始进食的时间应为出血停止后：( )A、12小时B、24小时C、72小时以上D、48～72小时正确答案：D21、骨折的急救处理不包括：A、手术复位B、迅速转运C、抢救休克D、包扎伤口正确答案：A22、护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离： ( )A、亲密的距离B、个人的距离C、社会的距离D、公众的距离正确答案：A23、肾病综合征严重水肿病人禁忌： ( )A、翻身B、口服补液C、肌内注射D、静脉穿刺正确答案：C24、龋病是指牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生的一种：( )A、慢性破坏性疾病B、慢性进行性破坏性疾病C、急性破坏性疾病D、急性进行性破坏性疾病正确答案：B25、某地发生甲型肝炎的爆发流行，其传播途径可能是： ( )A、母婴传播B、居住拥挤C、蚊虫叮咬D、进食毛蚶正确答案：D26、下列哪项不是护患沟通的主要目的 ( )A、收集资料B、治疗或辅助治疗C、积累科研资料D、建立和改善护患关系正确答案：C27、临床上最常见的胎方位是： ( )A、枕左后位B、枕右前位C、枕左前位D、骶左前位正确答案：C28、张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为：( )A、假性尿失禁B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁正确答案：C29、持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是： ( )A、吸引一关闭吸引器B、开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器C、开放灌洗一吸引一停止灌洗D、开放灌洗一随即吸引一停止灌洗正确答案：B30、护理伦理学主要研究： ( )A、护理职业技术B、护理职业道德C、护理规范D、护理行为准则正确答案：B31、关于心力衰竭的描述，错误的是： ( )A、有肺循环和(或)体循环淤血的表现B、都是由心肌收缩力下降引起的C、各种心脏疾病都可导致心力衰竭D、有组织、器官供血不足的表现正确答案：B32、采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为： ( )A、300mmHgB、150～200 mmHgC、150mmHgD、200～300 mmHg正确答案：A33、第一产程是指： ( )A、规律宫缩开始至胎儿娩出B、宫口开全至胎儿娩出C、规律宫缩开始到胎盘娩出D、规律宫缩开始至宫口开全正确答案：D34、孕妇通常在何时开始自觉胎动： ( )A、18～20周B、20～22周C、16～18周D、22～24周正确答案：A35、维生素A、D缺乏常致： ( )A、夜盲症、佝偻病B、佝偻病、脚气病C、干眼症、坏血病D、脚气病、坏血病正确答案：A36、恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外： ( )A、个体化给药B、轻度癌痛首选弱阿片类药C、按时D、口服正确答案：B37、下列血尿的护理措施，错误的是：A、观察出血性质和排尿情况B、有症状血尿应重视，无症状血尿不必重视C、观察排尿中、血尿的变化D、血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏正确答案：B38、使用约束具时，不恰当的护理措施是： ( )A、记录约束具使用的原因B、安置病人的肢体处于功能位C、扎紧约束具，防止滑脱D、使用前向病人和家属解释使用目的正确答案：C39、食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是： ( )A、脓胸B、出血C、肺部感染D、吻合口瘘正确答案：D40、关于呼气末正压(PEEP)的叙述不正确的是： ( )A、PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一B、PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压C、高水平的PEEP可使颅内压降低D、PEEP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合正确答案：C41、下列哪项不是常用的清洁方法: ( )A、水洗B、消毒液擦试C、去污剂去污D、机械去污正确答案：B42、下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是： ( )A、由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起B、局限性脑组织病变C、广泛性脑组织病变D、表现为缺血性坏死或脑软化正确答案：C43、有关联合瓣膜病的叙述，正确的是： ( )A、联合瓣膜病是指二尖瓣与三尖瓣合并发生病变B、联合瓣膜病是指二尖瓣与肺动脉瓣合并发生病变C、联合瓣膜病是指二尖瓣与主动脉瓣合并发生病变D、联合瓣膜病是指两个或三个瓣膜合并发生病变正确答案：D44、急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( )A、咖啡色或草绿色B、粪水样C、褐色混浊物D、宿食，不含胆汁正确答案：A45、使用容量控制通气(VCV)时，重点监测的内容不包括：( )A、气道压力B、呼出潮气量C、分钟通气量D、通气模式正确答案：D46、下列不是呼气末正压(PEEP)的主要作用的是： ( )A、避免肺泡早期闭合B、改善通气和氧合C、使功能残气量减少D、使肺泡扩张正确答案：C47、基础体温测定至少必须连续测定几个月： ( )A、1个月B、4个月C、2个月D、3个月正确答案：D48、新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为： ( )A、以兴奋症状为主B、嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥C、肌张力低下，昏迷D、以抑制状态为主正确答案：B49、脑血管疾病的危险因素除外： ( )A、适量运动B、高血压C、糖尿病D、心脏病正确答案：A50、拔牙时不需行心电监护的病人是： ( )A、无拔牙禁忌证的高血压、心脏病患者B、并发心血管病变的肺、肝、肾、糖尿病患者C、有恐惧心理的病人D、年老体弱的病人正确答案：C二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、以下属于糖尿病微血管病变的有： ( )A、糖尿病性视网膜病变B、糖尿病神经病变C、糖尿病肾病D、青光眼E、间歇性跛行正确答案：ABC2、老年骨质疏松有多种原因，内分泌的常见原因为： ( )A、降钙素减少B、甲状旁腺激素增多C、活性维生素D降低D、雌激素缺乏E、钙缺乏第九节重症监护室正确答案：ABCD3、直肠癌早期诊断的方法有： ( )A、详细询问病史B、直肠指检C、X线D、直肠镜E、大便潜血检查正确答案：ABDE4、我国主要的虫媒病毒有： ( )A、伤寒病毒B、流感病毒C、流行性乙型脑炎病毒俅上D、登革热病毒E、森林脑炎病毒正确答案：CDE5、肝硬化腹水的护理措施有： ( )A、给予足量蛋白质、富含维生素饮食B、取平卧位，头偏向一侧C、限制钠、水摄入D、观察精神状况、生命体征E、遵医嘱执行利尿治疗正确答案：ACDE6、消化性溃疡病人饮食指导包括： ( )A、少食多餐B、适量饮酒C、鼓励制定饮食计划D、避免过冷过热E、清淡为主正确答案：ACDE7、抑郁症的心理症状群包括： ( )A、精神运动性迟滞或激越B、自杀念头和行为C、精神病性症状(主要是幻想和妄想)D、焦虑E、认知症状(主要是注意力和记忆力的下降)正确答案：ABCDE8、没有经过护士执业注册,但在执业护士指导下能够从事特定护理活动的人员是指： ( )A、乡镇卫生院的护理人员B、民办医疗机构聘用的护理人员C、进行专业学习的护理专业在校生D、连续中断注册两次，申请再次执业而进行临床实践的护理人员E、从事临床生活护理的护理员正确答案：CDE9、以下哪些人群是发生压疮的高危人群： ( )A、大小便失禁者B、烦躁病人C、咳嗽病人D、身体瘦弱、营养不良者E、水肿病人正确答案：ADE10、胆汁中含有的成分有： ( )A、胆盐B、脂肪酶C、胆色素D、胆固醇E、蛋白酶正确答案：ACD11、血液病病人的主要临床表现有： ( )A、出血B、肝脾淋巴结肿大C、感染D、骨关节痛E、贫血正确答案：ABCDE12、关于牵涉性痛的正确描述是： ( )A、胃溃疡时可有上腹部疼痛B、心肌缺血或梗死时可有心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛C、牵涉性痛是指某些内脏疾病往往引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象D、胆囊病变时可有肩胛部疼痛E、阑尾炎早期可有脐周或上腹部的疼痛正确答案：ABCDE13、颅脑肿瘤术后病人的护理要点有： ( )A、密切观察病情B、术后第一天可进流质或半流质饮食C、取头高位D、按时、定量输入脱水剂、抗生素及营养支持药物E、适当使用镇静剂正确答案：ABCDE14、安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障,需及时到医院就诊:( )A、没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率B、开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分C、安静状态出现头晕、胸闷D、没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率E、接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失正确答案：CD15、下列关于瞳孔的叙述，正确的是： ( )A、一侧瞳孔散大可能为小脑幕裂孑L疝压迫动眼神经所致B、双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现C、正常瞳孔直径为2.5～3.0mmD、正常情况下瞳孔直接、间接光反应灵敏E、一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤正确答案：ABCDE16、非语言沟通的形式包括： ( )A、体语B、物理和环境因素C、空间效应D、类语言E、触摸正确答案：ABCDE17、鼻咽癌的早期临床表现有： ( )A、淋巴结肿大B、鼻塞C、声音嘶哑D、擤出涕中带血E、回缩涕中带血正确答案：ADE18、蛛网膜下隙出血病人的一般护理包括： ( )A、保持病房安静，提供舒适的环境B、加强生活护理，满足病人的日常所需C、绝对卧床休息4～6周，禁止起坐、洗头、沐浴及其他下床活动D、治疗护理活动集中进行，避免打扰病人E、病人头部置一软枕，约抬高15°～30°，头偏向一侧，口角稍向下正确答案：ABCDE19、甲状腺功能亢进症的主要临床表现有： ( )A、甲状腺肿B、怕热多汗C、多食消瘦D、心动过速E、突眼正确答案：ABCDE20、以下哪些情况测出的血压值偏高： ( )A、平卧位B、午后或黄昏C、外界气温升高时D、运动时E、测量下肢血压正确答案：BDE21、对人工自动免疫的正确描述有： ( )A、免疫力持久B、进人体内即可获得免疫力C、一般用于预防D、免疫力出现较慢E、可用于紧急治疗正确答案：ACD22、急性中毒的急救原则是： ( )A、清除尚未吸收的毒物B、立即终止接触毒物C、特殊解毒剂的应用D、促-进已吸收毒物的排泄E、对症治疗正确答案：ABCDE23、呼吸机应用时出现低压报警的常见原因有： ( )A、呼吸机管道脱落B、气管导管的气囊漏气C、湿化罐活塞未关闭D、呼吸机管道破裂E、发生急性呼吸窘迫综合征正确答案：ABCD24、射频消融术后病人常见的并发症包括： ( )A、气胸B、房室传导阻滞C、心脏压塞D、局部伤口出血、血肿E、血栓形成正确答案：ABCDE25、下列哪些是病人需要的内容： ( )A、健康需要B、尊重需要C、信息需要D、适应需要E、安全需要正确答案：ABCDE26、术前常规胃肠道准备正确的做法是： ( )A、术前12小时禁食，4小时禁水B、胃肠道手术病人术前3日流质饮食C、胃肠道手术病人术前常规放置胃管D、胃肠道手术病人术前1 Et流质饮食E、术前8小时禁食，2小时禁水正确答案：ACD27、肠外营养与静脉穿刺置管有关的主要并发症有： ( )A、血管损伤B、导管移位C、血栓性静脉炎D、气胸E、非酮性高渗性高血糖性昏迷正确答案：ABCD28、护理管理信息包括： ( )A、护理决策B、护理人员编制C、护理业务、技术D、护理教学、科研E、护理经费正确答案：ABCDE29、甲状腺功能减退症病人的护理措施有： ( )A、建立正常的排便习惯，防止便秘B、告之病人不可随意停药或改变药物剂量C、饮食宜低热量、低钠、高蛋白，少量多餐D、服药过程中如出现心律失常、多汗、兴奋等现象，应及时就医，调整药量E、加强健康教育，告之发病原因及有关注意事项正确答案：ABCDE30、属于“三查”、“七对”的内容是： ( )A、床号、姓名B、药名、浓度C、剂量、方法、时间D、操作前查、操作中查、操作后查E、观察用药后反应正确答案：ABCD31、新生儿病理性黄疽的常见原因有： ( )A、感染B、败血症C、胆道闭锁D、肝炎E、新生儿溶血正确答案：ABCDE32、细菌合成的且与致病有关的代谢产物有： ( )A、鞭毛B、热原质C、纤毛D、毒素E、侵袭性酶类正确答案：BDE33、护士为病人保守秘密的内容有： ( )A、病人的各种特殊检查和化验报告B、病人不愿向外泄露的问题C、病人的诊断名称D、病人的治疗方法E、病人的经济状况正确答案：ABCDE34、持续皮下胰岛素输注适应证有： ( )A、反复发作低血糖的病人B、I型糖尿病和重症Ⅱ型糖尿病C、常有“黎明现象”者D、手术和应激状态E、酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷正确答案：ABCDE35、有关血型的正确描述是： ( )A、当同型血液相输时可以不做交叉配血试验B、在Rh阴性的血液中均含有抗Rh的抗体，因此不能输入Rh阳性血液C、在我国绝大多数人的Rh血型是阳性D、在我国某些少数民族中，Rh阴性的比例可超过20％E、某人的红细胞膜上既含有A抗原又含有B抗原，其血型肯定是AB型正确答案：CE36、护理诊断的特点是： ( )A、问题的范畴应在护理职责范围内B、在病中诊断始终不变C、同护理人员和医疗人员共同制定D、描述包括P、E、S三个结构要素E、临床病情判断正确答案：AD37、下列有关甲状腺危象的叙述正确的有： ( )A、甲亢病情突然加剧，出现危及生命的状态B、甲状腺危象是在甲亢未控制的情况下，由于外界的各种应激因素所致C、高热(体温>39℃)D、心率快，140～240次／分E、严重者可致嗜睡、谵妄或昏迷正确答案：ABCDE38、医院内获得性肺炎包括： ( )A、住院后未控制的感染B、住院后发生的感染C、原有感染，住院期间发生的新的感染D、入院时已存在的感染E、入院时已处于潜伏期的感染正确答案：BC39、对食管的正确描述是： ( )A、第二狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位B、第三狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处C、第一狭窄位于食管的起始处，距切牙约15 cmD、食管插管时要注意食管的三个狭窄E、第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25 cm正确答案：ABCDE40、病人需要的共性化特点有： ( )A、错综复杂性B、被动性C、不可预测性D、不可操作性E、稳定性正确答案：AC41、“T”形引流管的护理要点有： ( )A、妥善固定引流管B、保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压C、观察并记录引流液的色、性状和量D、定时更换引流袋E、引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流正确答案：ABCDE42、胸腔闭式引流期间为预防气体进入胸腔，正确的措施有： ( )A、病人搬动时，用两把血管钳将引流管夹紧B、更换引流瓶时，将近心端的引流管夹住后再更换C、引流瓶被打破时，应立即夹住引流管D、引流管不慎滑出时，应立即用纱布覆盖伤口E、引流瓶中长管的一端置于水面下3～4 cm正确答案：BCDE43、观察帕金森病病人药物疗效应包括下列哪些方面： ( )A、观察病人讲话的音调与流利程度B、观察病人的姿势、步态C、观察病人吞咽困难的程度D、观察震颤、肌强直和其他运动功能改善的情况E、常见药物的不良反应正确答案：ABD44、下列哪些是病人常见的负性情绪状态： ( )A、焦虑B、失望C、抑郁D、愤怒E、恐惧正确答案：ACDE45、肠瘘的治疗原则是： ( )A、预防并发症B、纠正水、电解质紊乱C、控制感染D、加强瘘口护理E、营养支持正确答案：ABCDE46、应用双气囊三腔管压迫止血的护理措施正确的有： ( )A、双气囊三腔管一般留置时间为24～72小时B、放气次序为先食管囊后胃囊C、初次压迫可维持6～12小时D、每隔8小时放气一次E、出血停止24小时即可拔管正确答案：ABC47、亚低温治疗的并发症有： ( )A、泌尿系感染或结石B、低血容量性休克C、心律失常D、肺部感染E、压疮或冻伤正确答案：BCDE48、药物不良反应包括： ( )A、副作用B、毒性反应C、继发反应D、变态反应E、后遗效应正确答案：ABCDE49、抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是： ( )A、立即停药，送抢救室抢救B、遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒C、观察病人生命体征变化，并做好病情动态记录D、立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5～1mlE、氧气吸入正确答案：BCDE50、“TORCH"是指下列哪些病原体： ( )A、梅毒螺旋体B、巨细胞病毒C、风疹病毒D、弓形虫E、单纯疱疹病毒正确答案：ABCDE。
肿瘤外科模考试题与答案
肿瘤外科模考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.进一步明确诊断急性化脓性腹膜炎的主要环节是A、感染中毒程度B、代谢性酸中毒程度C、贫血的程度D、找出病因E、缺水严重程度正确答案：D2.患者女性，38岁。
十二指肠溃疡病史16年，经过多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是A、高选择性迷走神经切断术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、迷走神经干切断术E、选择性迷走神经切断术正确答案：C3.手术铺单原则是除手术野外的区域至少遮盖无菌布A、5层B、6层C、3层D、4层E、2层正确答案：D4.患者男性，78岁。
既往有脑出血史。
因左肾癌行左侧部分肾切除，术后第5天发现左下肢深静脉血栓，应采取的治疗措施首选A、抗凝治疗B、溶血栓治疗C、手术取栓D、卧床，患肢抬高20~30cmE、止血治疗正确答案：D5.一肺炎患者，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方案是A、开胸手术，清除胸膜腔脓液B、反复胸穿抽脓，抽气C、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素D、腋后线第6肋间闭式引流E、开放性胸膜腔引流正确答案：D6.患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间粗糙喷射样收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。
心电图检查可能发现A、T波高耸B、房室传导加快C、左心室肥大D、电轴右偏E、右束支传导阻滞正确答案：C7.硬脑膜外血肿，瞳孔变化的特征是A、血肿侧散大，对光反应消失B、血肿侧缩小，对光反应消失C、双侧均散大，对光反应消失D、双侧均缩小，对光反应消失E、双侧瞳孔多变，大小不定正确答案：A8.患者女性，30岁。
进8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者禁食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。
中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)
中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）结直肠癌是全球范围内非常常见的恶性肿瘤之一，是我国常见的消化系统肿瘤，也是我国居民恶性肿瘤的一大主要死因。
为了规范我国结直肠癌的诊疗，提高患者的存活率和生存质量，于近期发布。
诊断：1. 临床表现：结直肠癌早期通常无症状，而晚期则可能出现肠道梗阻、腹痛、大便变化等症状，临床医生应密切关注有关这些症状的患者。
2. 体格检查：临床医生应进行肛门指诊，以排除其他结直肠疾病，并需进行全身检查，以确认有无转移病灶。
3. 影像学检查：可以通过腹部超声、乙状结肠镜、结肠镜、CT扫描等技术进行综合评价，确定肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等情况。
4. 病理学检查：通过活检或手术切除标本的病理学检查，确定肿瘤性质、侵袭深度、转移情况，为术前评估和术后治疗提供依据。
治疗：1. 早期结直肠癌：对于早期结直肠癌，尤其对于T1期直肠肿瘤，可采用内镜切除术或肠镜微创手术治疗。
大部分早期结直肠癌是有望根治的，患者的术后预后也相对良好。
2. 中晚期结直肠癌：对于中晚期结直肠癌，手术切除仍然是标准治疗方式，术前应根据患者的全身状况、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移等情况制定个体化治疗方案。
手术后，根据病理学结果，可以决定是否给予辅助化疗，以减少术后复发和转移的风险。
3. 转移性结直肠癌：对于转移性结直肠癌，旨在延长患者的生存期和提高生活质量。
首先进行全身评估，确定肝脏、肺、骨等转移情况，通过手术、化疗、靶向治疗、放疗等方式进行综合治疗。
随访与复发监测：结直肠癌患者术后需要长期随访，以及时发现肿瘤复发和转移。
随访内容包括症状询问，体格检查，肿瘤标志物检测等。
对于复发或转移的患者，需要根据具体情况再次制定治疗方案。
总结：的发布为我国结直肠癌患者的诊断和治疗提供了明确的指导。
通过临床表现、体格检查、影像学检查和病理学检查等多种手段的综合应用，可以早期诊断、早期治疗结直肠癌，提高患者的生存率和生活质量。
未来，我们期待更多科学的研究结果和技术的进步，为结直肠癌患者带来更好的诊疗效果综上所述，中国结直肠癌诊疗规范的发布为结直肠癌患者的诊断和治疗提供了明确的指导。
卫生继续教育项目学习答案-结直肠癌的多学科综合治疗探讨
2020年华医网继续教育参考答案结直肠癌的内镜检查和镜下治疗1、结直肠癌病灶检查中，白光内镜下见到任何细微变化而怀疑有病灶存在时，要以（）喷洒后观察A、2%靛胭脂B、0.2%靛胭脂C、0.2%美兰D、2%苏丹红E、0.2%草木灰答案: B、0.2%靛胭脂2、提高结肠镜检查质量，平均退镜观察时间应大于（）分钟A、1B、2C、3D、6E、20答案: D、63、哪项不是结直肠癌筛查方法（）A、胃镜B、粪便隐血实验C、结肠镜D、结肠CT成像E、粪便及血液标志物答案: A、胃镜4、哪项不是结直肠癌表浅型病灶的特征（）A、肠黏膜色调严重改变B、有结肠黑变病时，肿瘤性病灶常呈粉红色C、自发性出血D、肠黏膜略粗糙E、血管网的中断/模糊答案: A、肠黏膜色调严重改变5、高度怀疑深层浸润癌的形态学特征不包括（）A、颜色红润B、显著凹陷C、表面不规则D、基底部隆起E、皱襞集中答案: A、颜色红润结直肠癌的内科治疗结直肠癌的内科治疗1、贝伐珠单抗首次静脉输注时间需持续（）分钟A、10B、30C、60E、没时间限制答案: D、902、AJCC第八版结直肠癌TNM分期中T4a?是指（）A、肿瘤侵犯黏膜下层B、肿瘤侵犯固有肌层C、肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织D、肿瘤穿透腹膜脏层E、肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构答案: D、肿瘤穿透腹膜脏层3、哪个不是结直肠癌的靶向治疗药物（）A、贝伐珠单抗B、西妥昔单抗C、伊立替康D、呋喹替尼E、瑞戈非尼答案: C、伊立替康4、5-FU持续静脉输注时哪种副作用增多（）A、手足综合征B、胃肠道系统毒性反应C、白细胞减少D、口腔炎答案: A、手足综合征5、奥沙利铂不能用生理盐水溶解，应当用5%葡萄糖配制，静脉输注（）小时A、1~2B、2~6C、5~8D、10E、24答案: B、2~6结直肠癌的影像诊断1、哪项不是结直肠癌原发癌灶的基本CT征象（）A、肠壁增厚B、肠壁光滑C、腔内肿块D、肠腔狭窄E、肠壁的异常强化答案: B、肠壁光滑2、正常结肠壁厚度约为（）mmA、1-3B、3-5C、4-6E、8-10答案: A、1-33、结直肠癌钡双重对比钡灌肠检查的优点不正确的是（）A、可显示细微结构B、对比度提高C、较准确的判断病变范围D、有助于提高治愈率E、较准确的显示病变治疗或缓解情况答案: D、有助于提高治愈率4、直肠癌T分期中T3期的表现是（）A、肿瘤未超过粘膜下层，与临近粘膜下层高信号相比肿瘤呈相对低信号B、肿瘤信号侵及肌层，肌层与粘膜下层间分界消失C、肿瘤信号穿透肌层，侵入肠周脂肪，肌层与周围脂肪间分界面消失D、肿瘤信号侵犯周围脏器和盆壁结构E、不确定答案: C、肿瘤信号穿透肌层，侵入肠周脂肪，肌层与周围脂肪间分界面消失5、直肠癌MRI表现错误的是（）A、肠壁的局限性或全周肠壁弥漫性不规则增厚B、肠腔内偏心性软组织肿块C、肠腔狭窄规则有序D、平扫呈T1WI等和低、T2WI高和稍高信号改变E、增强扫描明显均匀或不均匀强化答案: C、肠腔狭窄规则有序浅谈遗传性大肠癌1、林奇综合征的分子特征有哪些（）A、DNA错配修复相关基因（MMR基因）发生突变B、MMR基因突变导致微卫星不稳定发生（MSI）C、MMR蛋白在肿瘤组织中的表达发生缺失，可以通过免疫组化（IHC）的方法而鉴别D、以上都是答案: D、以上都是2、下列对林奇综合征描述错误的是（）A、是最重要的遗传性大肠癌综合征B、常染色体显性遗传C、外显率70-90%D、约占所有大肠癌的20-40%答案: D、约占所有大肠癌的20-40%3、下列对2018年CSCO结直肠癌指南中，属于I级专家推荐遗传性结直肠癌筛查诊的是（）A、全结直肠范围内息肉数≥20枚者B、全结直肠范围内息肉数≥10枚者C、全结直肠范围内息肉数≤10枚者D、全结直肠范围内息肉数≤20枚者答案: A、全结直肠范围内息肉数≥20枚者4、FAP分子特征有哪些（）A、大约67%的患者可检测到APC基因的突变B、APC基因的突变80%集中在第15号外显子的5''端C、结直肠腺瘤性息肉数>1000，属于严重型D、以上都是答案: D、以上都是5、对FAP描述错误的是（）A、约占所有结直肠癌的1%，发病率约1/10,000B、是第二常见的遗传性结直肠癌综合征C、与林奇综合不同，它是常染色体非显性遗传病D、以结直肠内生长大量腺瘤性息肉为主要特征答案: C、与林奇综合不同，它是常染色体非显性遗传病晚期结肠癌的MDT综合治疗1、本课病例初诊错误的是（）A、结肠镜检查发现距肛门30cm肠腔肿物，侵及1/2周B、肠镜不能通过C、活检病理为低分化腺癌D、腹部超声显示肝脏内多发实性占位病变，考虑转移E、肿瘤标记物CEA 152.3 ng/ml答案: C、活检病理为低分化腺癌2、本课病例初诊为（）A、直肠癌 I期B、直肠癌IV期C、乙状结肠癌 I期D、乙状结肠癌 IV期E、肺癌答案: D、乙状结肠癌 IV期3、本课病例肝转移灶切除术中，肝中静脉旁病灶于超声定位后沿（）劈开后切除A、肝门B、肝正中裂C、肝小叶D、肝静脉E、肝动脉答案: B、肝正中裂4、本课病例治疗选择的描述，错误的是（）A、患者及家属积极治疗愿望强烈B、肿瘤对靶向治疗反应较好C、肿瘤对化疗反应较差D、经过化疗肺内肿瘤控制满意，有切除可能E、患者分期较晚，避免较大创伤，尽量保留脏器功能答案: C、肿瘤对化疗反应较差5、本课病例手术后病理为（）A、pT4N2M1B、pT2N2M1C、pT3N3M1D、pT4N1M1E、pT3N2M2答案: A、pT4N2M1晚期结直肠癌的“精准”治疗1、对转移性结直肠癌三四线药物研究中得到全球批准的代表性药物有哪些（）A、呋喹替尼B、瑞戈非尼C、TAS-102D、以上都有答案: D、以上都有2、HERACLES研究中，曲妥珠单抗+拉帕替尼治疗抗-EGFR 难治性HER2+ / KRAS-野生型患者，它的有效率能达到（）A、0.1B、0.3C、0.5D、0.59答案: B、0.33、对于BRAFV600E的患者，目前指南推荐的一线方案是（）A、三药FOLFOXIRI+贝伐珠单抗B、西妥昔单抗C、FOLFOXIRID、贝伐珠单答案: A、三药FOLFOXIRI+贝伐珠单抗4、CheckMate142里面BRAF突变的MSI-H患者，Nivo+Ipi的ORR 48%,DCRA、0.23B、0.48C、0.65D、0.76答案: D、0.765、下列对PD-1抗体描述错误的是（）A、PD-1抗体在MSI-H mCRC显示一致疗效B、PD1抗体开启mCRC免疫治疗时代C、2017年NCCN指南首次推荐PD-1单抗用于dMMR/MSI-H的mCRC三线以后治疗D、2017年NCCN指南首次推荐PD-1单抗用于dMMR/MSI-H的mCRC二线以后治疗答案: C、2017年NCCN指南首次推荐PD-1单抗用于dMMR/MSI-H的mCRC三线以后治疗直肠癌放疗1、下列哪项是直肠癌术前放疗的缺点（）A、早期或已有远处转移的病人得不到必要的治疗B、照射较多小肠C、潜在的乏痒瘤床，放射敏感性较低D、感染风险增加E、APR手术时，需要包括会阴部手术瘢痕答案:2、诊断直肠癌最有意义的肿瘤标志物测定是（），阳性率>40%，高低与病情一致A、CA199B、CA724C、CEAD、CA242E、CA24答案: C、CEA3、下列哪项不是直肠癌的临床表现（）A、贫血，消瘦，发热，无力等全身中毒症状B、肠梗阻C、便血D、呕血E、肠刺激症状和排便习惯改变答案: D、呕血4、（）仍是直肠癌的主要治疗手段A、辅助化疗B、根治性手术C、激素治疗D、放疗E、生物基因治疗答案: B、根治性手术5、直肠癌TNM分期T2的表现是（）A、肿瘤侵犯黏膜下层B、肿瘤侵犯固有肌层C、肿瘤肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织侵犯固有肌层D、肿瘤穿透腹膜脏层E、肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构答案: B、肿瘤侵犯固有肌层。
《结直肠癌诊疗规范2020版》培训摸底测试-城固县人民医院试题及答案
《结直肠癌诊疗规范2020版》培训摸底测试-城固县人民医院试题及答案一、影像学试题1. 根据《中国结直肠癌诊疗规范（2020 版）》由以下哪个距离判断低、中、高位直肠癌（） [单选题] *A 肿瘤下缘距肛缘的距离(正确答案)B 肿瘤下缘距肛直肠环的距离C 肿瘤中心距肛缘的距离D 肿瘤中心距肛直肠环的距离2. 根据Shihab等人对低位直肠癌的研究，当肿瘤侵犯肛门内括约肌时分期为 [单选题] *A T1B T2(正确答案)C T3D T43. 直肠高分辨MRI检查中DWI显示为高信号淋巴结的诊断为 [单选题] *A 转移B 良性C 不确定(正确答案)4. 直肠高分辨MRI检查中DWI显示为高信号淋巴结的诊断为 [单选题] *A 轴位T2WIB 斜轴位T2WI(正确答案)C DWID 增强T1WI5. 直肠癌术前MRI检查时，何种迹象并不代表直肠系膜筋膜（MRF）受累 [单选题] *A 肿瘤直接累及MRFB 存在转移影像征象的淋巴结累及MRFC 瘤灶周围细小、均匀条索灶牵拉MRF(正确答案)D 直肠周围筋膜不均匀增厚E 瘤周静脉肿瘤浸润后并累及MRF区6. 依据《中国结直肠癌诊疗规范2020版》，图1中所示直肠癌的T分期为[单选题] *A T2B T3a(正确答案)C T3bD T3c7. 图2中直肠癌壁外血管侵犯（Extramural Vascular Invasion EMVI）的诊断为[单选题] *A 阳性(正确答案)B 阴性8. 图3中所示直肠癌直肠系膜筋膜（Mesorectal Fascia MRF）状态的诊断为[单选题] *A 阳性B 阴性(正确答案)9. 结肠癌术前采用CT增强或CTA评估肠系膜动脉信息，以下哪些是肠系膜下动脉常见的分支 *A 直肠支(正确答案)B 乙状结肠支(正确答案)C 左结肠支(正确答案)D 中结肠支E 右结肠支10. 结肠癌钡灌肠X线表现为 *A 肠腔内出现充盈缺损(正确答案)B 肠管不规则狭窄(正确答案)C 肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹D 充盈缺损内可见大而扁龛影(正确答案)11. 直肠癌常用的影像检查是 *A MRI(正确答案)B CT(正确答案)C 钡餐检查D 钡灌肠造影(正确答案)12. 根据结直肠癌NCCN指南2020版，MRF阳性的诊断标准包括 *A 肿瘤或癌结节、转移淋巴结、阳性EMVI与直肠系膜筋膜距离小于1mm(正确答案)B 对于低位肿瘤，肿瘤或癌结节、转移淋巴结、阳性EMVI距离肛提肌1mm以内(正确答案)C 对于肛管病变，肿瘤或癌结节、转移淋巴结、阳性EMVI侵入或超出括约肌间隙平面(正确答案)13. 根据结直肠癌NCCN指南2020版，直肠癌非区域淋巴结包括 *A 直肠系膜内淋巴结B 髂内淋巴结C 髂外淋巴结(正确答案)D 闭孔淋巴结(正确答案)E 腹股沟淋巴结(正确答案)14. 以下哪一项直肠癌的CT/MRI表现提示不能采用单纯TME手术 [单选题] *A 肿瘤累及肠壁周径3/4周以上B 肿块外缘毛糙突破至直肠系膜内C 直肠周围系膜内肿大淋巴结D 直肠周围筋膜增厚(正确答案)E 直肠周围脂肪密度增高15. 以下关于直肠癌淋巴结定位及临床描述不正确的是 [单选题] *A 闭孔内肌内侧1cm内区域淋巴结属于283组B 髂总动脉旁淋巴结属于273组C 未见253组淋巴结转移时，并非直肠癌常规清扫区域D 263D组淋巴结位于髂内动脉旁区域E 髂外动脉旁淋巴结属于263P组(正确答案)二、病理学试题16. 结直肠癌诊疗过程中，根本的依据是 [单选题] *A 血清CEA升高B 大便带血C 病理诊断(正确答案)D 腹部触及包块17. 以下何种情况可按结直肠癌治疗 [单选题] *A 乙状结肠内镜见菜花样肿物环周生长，影像学检查见局部肿物，病理活检为高级别异型增生/上皮内瘤变(正确答案)B 降结肠内镜见扁平隆起，直径4cm，病理活检为绒毛腺管状腺瘤C 升结肠内镜见隆起性肿物，病理活检为腺管状腺瘤D 大便带血，直肠可触及肿物，病理活检为腺管状腺瘤18. 活检或手术标本，应用何种固定液固定 [单选题] *A 甲醛和自来水配制形成10%福尔马林B 甲醛和蒸馏水配制形成10%福尔马林，现用现配C 95%酒精D 10%中性缓冲福尔马林(正确答案)19. 比较适宜的固定操作是 [单选题] *A 标本离体后先放置安全位置，待手术完成手术间收拾干净后固定，以免干扰手术步骤、破坏标本B 为充分固定，标本固定3天后再开始取材C 固定液可以渗透标本，标本过大时只要有一大半泡在固定液里就能固定D 标本离体后尽快固定，不宜超过30分钟(正确答案)20. 病理科要进行KRAS、NRAS突变检测及错配修复蛋白表达的检测，是浪费病人的钱，没有用。
健康管理实务模拟考试题含参考答案
健康管理实务模拟考试题含参考答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.引起慢性病的自然环境因素，不包括A、微波、射线等造成的物理污染B、生态环境破坏造成的日光辐射增强C、化学造成大气、水源的污染D、长时期高度紧张工作E、光线、噪声造成的物理污染正确答案：D2.诊断结肠癌最可靠的依据是A、X线钡剂灌肠B、血CEA检查C、B超检查D、CT检查E、结肠镜，并做病理检查正确答案：E答案解析：X 线钡剂灌肠可帮助发现乙状结肠以上的病灶。
血清癌胚抗原(CEA)在多数结肠癌患者高于正常，但特异性不高。
B超及CT有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块累及范围，但不能确诊。
纤维结肠镜活检可证实结肠癌并可进行病理分型。
3.关于糖尿病运动疗法的描述，错误的是A、日常活动较少或是风险较高的患者宜选择合适强度来制订身体活动目标B、1型糖尿病患者应更加重视运动疗法，加大运动量C、为预防低血糖，不要在空腹时运动D、运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食E、适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动正确答案：B4.张先生，45岁，企业高管，工作紧张，体力活动少，喜爱油炸食品，身高170cm，体重75kg，血压144/88mmHg，空腹血糖7mmol/L，健康干预计划为A、低脂、低热量饮食，快走30～60min/d，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座B、低盐、低脂、低热量饮食，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座C、低盐、低热量饮食，快走30～60min/d，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座D、低盐、低脂饮食，快走30～60min/d，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座E、低盐、低脂、低热量饮食，快走30～60min/d，健康管理师跟踪服务，参加健康讲座正确答案：E5.某男士，38岁，办公室职员，身高175cm，体重88kg，吸烟，烟龄15年，每天吸一包左右，经常在外就餐，血压、血脂、血糖、血尿酸等检测结果目前都正常。
胃肠外科规培理论考试试题含答案
胃肠外科规培理论考试试题含答案1、直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位2、直肠癌最主要的转移途径为A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移(正确答案)E.远处转移3、直肠癌最常见的症状是A.直肠刺激征B.腹痛C.粘液血便D.肠腔狭窄症状(正确答案)E.转移症状4、对人工肛门患者进行护理，下列不妥的是A.指导患者学会人工肛门护理B.保护腹部切口不被污染C.用氧化锌软膏保护瘘口皮肤D.必要时定时以手指扩张瘘口，以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋(正确答案)5、对人工肛门的护理措施，正确的是A.人工肛门应于术后立即开放引流粪便B.为防止流出稀薄粪便污染腹部切口，应右侧卧位C.经常用安尔碘等消毒液消毒造口粘膜D.从造口时起每日进行肛门扩张2次E..观察造口肠段的血液循环和张力情况(正确答案)6、人工肛门自我护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗(正确答案)C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小7、下列哪个不是直肠癌患者术前应进食的营养物质A.低维生素(正确答案)B.低纤维素C.高蛋白D.高营养E.高热量8、直肠癌根治术术后1周，会阴部切口护理哪项不妥A.妥善固定敷料B.引流管负压吸引(正确答案)C.观察有无渗血D.随时更换渗湿敷料E.每日肛门坐浴9、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法A.内镜检查B.钡剂灌肠C.测定CEAD.粪便隐血试验(正确答案)E.直肠指检10、患者的术前护理措施中最重要的是A.充分的肠道准备(正确答案)B.术日晨防止导尿管及胃管C.纠正贫血D.改善营养E.皮肤准备11、下列哪项外是肠造口的定位的部位选择A.根据手术的方式B.根据病人的生活习惯C.根据病人的喜好(正确答案)D.避开瘢痕、皮肤凹陷等部位E.病人能看清的部位12、大肠癌手术后的患者进食肠内全营养制剂的时间是A.1周B.72小时C.48小时D.24小时(正确答案)E.6小时13、直肠手术后影响吻合口发生瘘的原因除A.术前肠道准备不充分B.吻合口缝合过紧C.病人营养状况不良D.术中误伤E.术后6小时进食肠内全营养制剂(正确答案)14、对于肠造口的描述错误的是A.肠造口呈红色B.术后早期肠造口水肿C.肠造口一般低于皮肤表面1-2cm(正确答案)D.肠造口形状为椭圆形E.结肠造口比回肠造口直径大15、关于肠造口患者的饮食指导正确的是A.食用过多纤维素食物，促进大便的生成B.进食高热量、高蛋白、高纤维素食物C.不可食用洋葱、大蒜等产生刺激性食物D.少吃辛辣食物(正确答案)E.控制饮水量16、下列哪项不属于肠造口及周围皮肤的并发症A.造口出血B.造口水肿(正确答案)C.造口狭窄D.皮肤黏膜分离E.造口脱垂17、结肠癌血行播散最长累及的器官是A.肝(正确答案)B.肺C.骨D.脑E.膀胱18、患者女性，58岁，因结肠癌行右半结肠切除术，置腹腔引流管。
2020全国规培 外科学全真模拟试题9(题+答案)
D
第 13 题：单选题(本题1分) 依据《艾滋病防治条例》的规定，为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询服务的机构是
A.县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的疾病预防控制机构 B.省级以上地方人民政府卫生行政部门指定的疾病预防控制机构 C.省级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构 D.县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构 E.县级以上疾病预防控制机构指定的医疗卫生机构
【正确答案】：D
第 17 题：单选题(本题1分) 结肠癌最早出现的临床症状是 A.腹部肿块 B.全身症状如贫血、消瘦、低热等 C.肠梗阻症状 D.排便习惯和粪便性状的改变 E.阵发性绞痛
【正确答案】：D
第 18 题：单项选择题(本题1分) 对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是 A.贝氏截骨术 B.金属杯成形术 C.头、臼成形术 D.全髋人工关节置换术 E.双杯成形术
【正确答案】：A 【答案解析】：
法乐四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚4个病理生理改变。
第 20 题：单选题(本题1分) 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A.乙型链球菌 B.溶血性金黄色葡萄球菌 C.嗜血性流感杆菌 D.埃希杆菌 E.产气夹膜杆菌
【正确答案】：B
第 21 题：单选题(本题1分) 哪种情况下左右两侧肺的通气大致相同 ( ) A.清醒正常人坐位 B.清醒正常人仰卧位 C.清醒正常人直立位 D.清醒正常人侧卧位 E.上述均不对
【正确答案】：D
第 10 题：单项选择题(本题1分) 骨肉瘤X线检查的影像学特征是 A.发生于骨端 B.短管状骨多见 C.可见"日光照射"现象 D.可为膨胀性生长 E.与正常组织界限清楚
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《结直肠癌诊疗规范2020版》培训摸底测试-城固县人民医院试题及答案一、影像学试题1. 根据《中国结直肠癌诊疗规范（2020 版）》由以下哪个距离判断低、中、高位直肠癌（） [单选题] *A 肿瘤下缘距肛缘的距离(正确答案)B 肿瘤下缘距肛直肠环的距离C 肿瘤中心距肛缘的距离D 肿瘤中心距肛直肠环的距离2. 根据Shihab等人对低位直肠癌的研究，当肿瘤侵犯肛门内括约肌时分期为 [单选题] *A T1B T2(正确答案)C T3D T43. 直肠高分辨MRI检查中DWI显示为高信号淋巴结的诊断为 [单选题] *A 转移B 良性C 不确定(正确答案)4. 直肠高分辨MRI检查中DWI显示为高信号淋巴结的诊断为 [单选题] *A 轴位T2WIB 斜轴位T2WI(正确答案)C DWID 增强T1WI5. 直肠癌术前MRI检查时，何种迹象并不代表直肠系膜筋膜（MRF）受累 [单选题] *A 肿瘤直接累及MRFB 存在转移影像征象的淋巴结累及MRFC 瘤灶周围细小、均匀条索灶牵拉MRF(正确答案)D 直肠周围筋膜不均匀增厚E 瘤周静脉肿瘤浸润后并累及MRF区6. 依据《中国结直肠癌诊疗规范2020版》，图1中所示直肠癌的T分期为[单选题] *A T2B T3a(正确答案)C T3bD T3c7. 图2中直肠癌壁外血管侵犯（Extramural Vascular Invasion EMVI）的诊断为[单选题] *A 阳性(正确答案)B 阴性8. 图3中所示直肠癌直肠系膜筋膜（Mesorectal Fascia MRF）状态的诊断为[单选题] *A 阳性B 阴性(正确答案)9. 结肠癌术前采用CT增强或CTA评估肠系膜动脉信息，以下哪些是肠系膜下动脉常见的分支 *A 直肠支(正确答案)B 乙状结肠支(正确答案)C 左结肠支(正确答案)D 中结肠支E 右结肠支10. 结肠癌钡灌肠X线表现为 *A 肠腔内出现充盈缺损(正确答案)B 肠管不规则狭窄(正确答案)C 肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹D 充盈缺损内可见大而扁龛影(正确答案)11. 直肠癌常用的影像检查是 *A MRI(正确答案)B CT(正确答案)C 钡餐检查D 钡灌肠造影(正确答案)12. 根据结直肠癌NCCN指南2020版，MRF阳性的诊断标准包括 *A 肿瘤或癌结节、转移淋巴结、阳性EMVI与直肠系膜筋膜距离小于1mm(正确答案)B 对于低位肿瘤，肿瘤或癌结节、转移淋巴结、阳性EMVI距离肛提肌1mm以内(正确答案)C 对于肛管病变，肿瘤或癌结节、转移淋巴结、阳性EMVI侵入或超出括约肌间隙平面(正确答案)13. 根据结直肠癌NCCN指南2020版，直肠癌非区域淋巴结包括 *A 直肠系膜内淋巴结B 髂内淋巴结C 髂外淋巴结(正确答案)D 闭孔淋巴结(正确答案)E 腹股沟淋巴结(正确答案)14. 以下哪一项直肠癌的CT/MRI表现提示不能采用单纯TME手术 [单选题] *A 肿瘤累及肠壁周径3/4周以上B 肿块外缘毛糙突破至直肠系膜内C 直肠周围系膜内肿大淋巴结D 直肠周围筋膜增厚(正确答案)E 直肠周围脂肪密度增高15. 以下关于直肠癌淋巴结定位及临床描述不正确的是 [单选题] *A 闭孔内肌内侧1cm内区域淋巴结属于283组B 髂总动脉旁淋巴结属于273组C 未见253组淋巴结转移时，并非直肠癌常规清扫区域D 263D组淋巴结位于髂内动脉旁区域E 髂外动脉旁淋巴结属于263P组(正确答案)二、病理学试题16. 结直肠癌诊疗过程中，根本的依据是 [单选题] *A 血清CEA升高B 大便带血C 病理诊断(正确答案)D 腹部触及包块17. 以下何种情况可按结直肠癌治疗 [单选题] *A 乙状结肠内镜见菜花样肿物环周生长，影像学检查见局部肿物，病理活检为高级别异型增生/上皮内瘤变(正确答案)B 降结肠内镜见扁平隆起，直径4cm，病理活检为绒毛腺管状腺瘤C 升结肠内镜见隆起性肿物，病理活检为腺管状腺瘤D 大便带血，直肠可触及肿物，病理活检为腺管状腺瘤18. 活检或手术标本，应用何种固定液固定 [单选题] *A 甲醛和自来水配制形成10%福尔马林B 甲醛和蒸馏水配制形成10%福尔马林，现用现配C 95%酒精D 10%中性缓冲福尔马林(正确答案)19. 比较适宜的固定操作是 [单选题] *A 标本离体后先放置安全位置，待手术完成手术间收拾干净后固定，以免干扰手术步骤、破坏标本B 为充分固定，标本固定3天后再开始取材C 固定液可以渗透标本，标本过大时只要有一大半泡在固定液里就能固定D 标本离体后尽快固定，不宜超过30分钟(正确答案)20. 病理科要进行KRAS、NRAS突变检测及错配修复蛋白表达的检测，是浪费病人的钱，没有用。
[判断题] *对错(正确答案)21. 完整切除的较大的结直肠息肉，取材应 [单选题] *A 最重要的是显示息肉蒂部切缘和浸润情况(正确答案)B 息肉呈一个球状，没什么方向，从中间切一下，两边包埋C 有细蒂的息肉，因为要显示蒂部，应仔细地将蒂部劈开D 能直接放入一个包埋盒的息肉就尽量直接取材，不需切开22. 内镜下黏膜切除或局部切除标本，取材应 [单选题] *A 首先仔细观察标本，找到病变区，只取材病变区即可B 标本是一块黏膜组织，没有方向，取材时不用按顺序C 为了尽量保证完整，切开的组织条如果很长，要卷折后尽量放入一个包埋盒D 间隔2-3mm平行切开标本，全部取材并按同一方向包埋(正确答案)23. 有关结直肠癌的切缘和淋巴结，以下正确的是 [单选题] *A 手术切除一段肠管总有两头，所以只有两个切缘B 结直肠癌手术标本包括上、下两侧切缘和放射状（环周）切缘(正确答案)C 环周切缘面积很大，随便找一个方便处取材D 手术标本的淋巴结很难找，一般找到3-4个就不错24. 经新辅助治疗后的结直肠癌手术标本，取材与报告正确的是 [单选题] *A 取材时不能知道是否进行新辅助治疗，常规取材后镜下再评估B 新辅助治疗后可能见到坏死或大片纤维化间质，见到了应描述在报告中，不明显就不用报告C 如肿瘤较小或肉眼无明显肿瘤，需根据治疗前肠镜等描述将原肿瘤所在范围全部取材(正确答案)D 新辅助治疗后标本淋巴结很难找，就不用找了25. 关于结直肠癌及相关病变，以下正确的是 [单选题] *A 高级别异型增生/上皮内瘤变包含浸润到黏膜固有膜的黏膜内癌(正确答案)B 只要有浸润就是癌，无论浸润到固有膜还是黏膜下层或更深C 活检组织取材表浅，诊断不了癌D 直肠活检要是不能见到黏膜肌层以下的浸润，就只能报告高级别异型增生/上皮内瘤变26. 结直肠癌的组织学分型和分级，正确的是 [单选题] *A 癌组织可能有多种成分，报告最多的成分B 结直肠癌最常见的组织学类型是腺癌，普通型；还有一些特殊类型的腺癌，如粘液腺癌、印戒细胞癌等(正确答案)C 结直肠癌都是腺癌，没有鳞癌D 高、中、低分化的判断主要看感觉，看着恶就是低分化，没什么标准27. 结直肠癌的病理报告内容，正确的是 [单选题] *A 手术标本要报告肿瘤的组织学分型和分级，肿瘤大小临床已知，不用报告B 内镜切除标本如有黏膜下层浸润，一定要报告，并应测量浸润黏膜下层深度(正确答案)C 脉管瘤栓或神经侵犯，见到了一定要报告，没见到就不用报告D 结直肠癌诊断明确的话，不应该做什么免疫组化28. 肿瘤浸润深度的评估与分期，以下正确的是 [单选题] *A 结直肠癌手术标本需评估浆膜侵犯情况，仅镜下见到肿瘤细胞在浆膜表面才能诊断浆膜侵犯B 肿瘤侵透固有肌层，浸润到脂肪组织，TNM分期为T4C 内镜下切除标本，如有黏膜下层浸润，应测量黏膜下层浸润深度，但是如果找不到黏膜肌层，就不能测量，报告中备注无法见到黏膜肌层即可D 内镜下切除标本测量黏膜下层浸润深度时，如黏膜肌层彻底消失，可从表面测量(正确答案)29. 结直肠癌还有提示预后的一些重要指标，诊断时正确的是 [单选题] *A 肿瘤脉管瘤栓有时难以和肿瘤巢周裂隙区别，也没有什么办法帮助诊断，还是不报告为宜B 肿瘤脉管瘤栓指肿瘤在血管或淋巴管内，所以总能看见肿瘤组织周围有管腔的空隙C 脉管瘤栓的诊断可应用D2-40、CD31、弹力纤维等免疫组化或特殊染色帮助诊断(正确答案)D 肿瘤出芽指肿瘤浸润前缘出现的小团肿瘤细胞，一簇不超过10个肿瘤细胞30. 推荐结直肠癌患者检测错配修复蛋白（MMR）的表达情况，正确的是 [单选题] *A MMR蛋白表达情况可用免疫组化MLH1，MSH2，MSH6，PMS2进行检测(正确答案)B 肿瘤组织阴性为表达缺失，不用看背景组织表达情况C 有时肿瘤组织染色部分阴部分阳，应客观报告（±）D 4种免疫组化表达无规律，可能1项阴性，也常见3项阴性三、外科学试题31. 直肠癌最重要的诊断方法是 [单选题] *A 钡剂灌肠X线检查B CEA测定C 纤维结肠镜检查D 直肠指诊(正确答案)32. 结肠癌分期中II期是指 [单选题] *A 癌达粘膜下层B 癌累及肠壁肌层C 癌穿透肠壁，无淋巴结转移(正确答案)D 有淋巴结转移，仅局限于系膜内淋巴结33. 右半结肠癌病人最明显的症状是 [单选题] *A 腹部肿块B 脓血便C 全身中毒症状(正确答案)D 肠梗阻34. 左半结肠癌病人最明显的症状是 [单选题] *A 腹部肿块B 脓血便C 全身中毒症状D 肠梗阻(正确答案)35. 易转变为大肠癌的息肉有 *A 腺瘤性息肉(正确答案)B 炎症性息肉C 家族性腺瘤性息肉病(正确答案)D 增生性息肉36. 左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当 [单选题] *A 注意纠正水电解质及酸碱失衡B 注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C 稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D 胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术(正确答案)37. 下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现 [单选题] *A 常发生低位急性肠梗阻B 肠刺激症症状可较早发生C 常伴有明显贫血(正确答案)D 常便血38. 男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 [单选题] *A 右半横结肠B 升结肠C 左半横结肠(正确答案)D 长约15~20cm的回肠末段39. 腹膜返折下的直肠癌通常的治疗原则是 [单选题] *A Dixon手术B Miles手术C 新辅助放化疗+手术(正确答案)D 辅助放化疗+手术40. 家族性腺瘤息肉病（FAP）是由（）基因突变引起的。