4.4-2医疗气象及其他指数讲解
2024年医学计算公式讲解
医学计算公式涉及到计算其中一种医学参数、指数、评分或风险的公式，广泛应用于临床医学、流行病学等领域。
本文将介绍几个常见的医学计算公式，并对其计算原理进行解释。
一、体质指数（BMI）计算公式体质指数（BMI）用于评估体重是否与身高相称，是目前临床上常用的衡量肥胖程度的方法。
BMI的计算公式如下：BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方计算原理：BMI是通过将体重与身高的比例进行计算得到的。
身高的平方用于归一化身高的影响，使其与体重的比例更加准确地反映肥胖程度。
根据国际卫生组织（WHO）的划分标准，BMI<18.5为体重过轻，18.5≤BMI<24.9为正常体重，25≤BMI<29.9为超重，BMI≥30为肥胖。
二、年龄校正的动脉血氧饱和度计算公式动脉血氧饱和度（SpO2）是衡量患者的氧合状况的重要指标。
年龄校正的动脉血氧饱和度计算公式如下：年龄校正的SpO2=0.6471+0.6509×(1-e^(-0.0267×年龄))计算原理：动脉血氧饱和度与年龄有一定的关系，随着年龄的增长，血氧饱和度也会下降。
这个公式通过对年龄的校正，可以更准确地评估患者的氧合状况。
三、危重病评分（APACHEII）计算公式危重病评分（APACHEII）用于预测住院患者的病死率和预后。
APACHEII的计算公式如下：APACHEII=慢性病指数+年龄系数+系统性疾病数目+神经系统功能+肝功能计算原理：APACHEII评分通过对患者的多个指标进行综合评估，包括慢性病指数、年龄系数、系统性疾病数目、神经系统功能和肝功能，以评估患者的病情严重程度和预后。
该评分系统的开发是通过观察大量患者数据得出的，其中每个指标都有对应的分值，通过加和计算得出最终的APACHEII评分。
四、冠心病风险评估（Framingham Risk Score）计算公式冠心病风险评估（Framingham Risk Score）用于评估患者未来10年内发生冠心病的概率。
常用医学检查指标的解读
常用医学检查指标的解读医学检查指标是医生用来评估患者身体状况的重要工具，通过检查指标的变化，医生可以及时发现患者的健康问题。
以下是一些常见的医学检查指标的解读：1. 血压：血压分为收缩压和舒张压，正常成人的收缩压一般在90-140毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压在60-90 mmHg之间。
较高的血压可能表示高血压，而较低的血压可能表示低血压。
2. 血糖：正常人餐前空腹血糖水平应在3.9-6.1 mmol/L之间，餐后两小时血糖水平应在3.9-7.7 mmol/L之间。
较高的血糖可能表示糖尿病或胰岛素抵抗，而较低的血糖可能表示低血糖。
3. 血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）等指标。
正常的总胆固醇应在5.2 mmol/L以下，甘油三酯应在1.7 mmol/L以下，HDL应在1.0 mmol/L以上，而LDL应在2.6 mmol/L以下。
高血脂可能增加心血管疾病的风险。
4.血常规：包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和血小板计数等指标。
红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积可以反映贫血的程度，白细胞计数可以反映炎症或感染的存在，血小板计数可以反映出血倾向。
5.肝功能：包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和白蛋白等指标。
高的ALT和AST水平可能表示肝功能损害，高的TBIL和DBIL水平可能表示黄疸，低的白蛋白水平可能表示蛋白质营养不良。
6.肾功能：包括血清肌酐、尿素氮、尿蛋白和尿常规等指标。
高的血清肌酐和尿素氮水平可能表示肾功能损害，高的尿蛋白水平可能表示肾脏疾病，异常的尿常规可以提示泌尿系统的异常。
7.甲状腺功能：包括甲状腺素（T3）、甲状腺素（T4）、甲状腺刺激素（TSH）等指标。
高的T3和T4水平可能表示甲状腺功能亢进，而高的TSH水平可能表示甲状腺功能减退。
8.骨密度：用于评估骨骼疏松和骨质疏松的程度，常用的指标是骨密度T值和Z值。
大庆市人民政府办公室关于印发大庆市重污染天气应急预案的通知
大庆市人民政府办公室关于印发大庆市重污染天气应急预案的通知文章属性•【制定机关】大庆市人民政府办公室•【公布日期】2024.08.15•【字号】庆政办规〔2024〕4号•【施行日期】2024.08.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】环境污染事故与应急管理正文大庆市人民政府办公室关于印发大庆市重污染天气应急预案的通知各县、区人民政府，各中、省直单位，市政府各直属单位：经市政府同意，现将《大庆市重污染天气应急预案》印发给你们，请认真组织实施。
大庆市人民政府办公室2024年8月15日大庆市重污染天气应急预案目录1总则1.1编制目的1.2编制依据1.3适用范围1.4预案体系2组织机构及职责2.1市应急指挥部2.2市应急指挥部办公室2.3县（区）重污染天气应急组织机构2.4专家组2.5预测预报组2.6各成员单位职责3预警3.1监测与会商3.2预警分级3.3预警发布3.4预警级别调整3.5预警解除4应急响应4.1总体要求4.2三级响应措施4.3二级响应措施4.4一级响应措施5信息报告和总结评估5.1信息报告5.2总结评估6保障措施6.1人力资源保障6.2通信与信息保障6.3经费保障6.4技术保障6.5制度保障7预案管理7.1预案宣传7.2预案培训7.3预案演练7.4预案备案7.5预案实施1 总则1.1编制目的为进一步完善重污染天气应急机制，夯实应急减排措施，加强区域应急联动，积极应对重污染天气，建立健全主动预防、科学预警、指挥有序、处置有力的重污染天气应急管理指挥体系，切实保障人民群众身体健康。
1.2编制依据依据《中华人民共和国大气污染防治法》《黑龙江省大气污染防治条例》和《关于进一步优化重污染天气应对机制的指导意见》（环大气〔2024〕6号）等要求，制定本预案。
1.3适用范围本预案适用于大庆市行政区域内重污染天气的应对工作，不适用于沙尘天气和臭氧污染。
1.4预案体系本预案是市政府专项应急预案。
两书一表讲解
第三讲
HSE作业计划书
《HSE作业计划书》 应用范围
适用于中国石油天然气集团所属基层组 织： 1）.工程技术服务企业，如物探、钻井 、井下、油田建设和炼化检维修等单位 必须执行； 2）.生产技术服务企业，如供水、供电 、机械加工等单位应参照执行； 3）.其他单位亦可执行。
HSE作业计划书编写指南
4.4.3医疗用品 主要医疗器具及药品一览 表应列出医疗器具及药品的 规格、型号、性能及使用范 围、出厂日期、有效期等内 容。
危害识别与控制 基层组织应在开工前对作业 全过程中的危害进行识别，对识 别出的主要危害进行评价，制定 相应的控制和削减措施，分配关 键任务，使危害降低到“合理实 际并可能低”的水平。 4.5.
4.5.1危害识别 危害识别是依据判别准则，按程序 进行的有层次的集体决策活动，应明 确有各种实践经验的人员参加，全体 员工有责任参与作业的危害识别。 应明确本作业识别的方式、范围、 参加人员，并对识别出的危害填写危 害和影响清单。
4.5.2风险评价 风险评价小组可由项目经理、副经理，现场 HSE监督、工程师、技术员、专家、顾问、有 经验的员工组成。小组成员依据经验和各种相 关资料，对危害和影响列出清单，并进行评价。 评价可利用风险矩阵图，分析危害发生的频率 和后果，按预端事件顺序进行排列，找出主要 的危害。
4．2 组织结构 4．2．1 管理模式 描述基层组织隶属关系，生产经营的性质、 范围，主要技术装备，以及生产管理模式和 HSE管理网络结构。 主要包括生产管理组织结构图及职责，HSE 管理组织网络图及职责，主要技术装备一览 表。
4．2．2 岗位分布 描述基层组织的生产过程或工艺流程、危 险点源分布、岗位构成表。 主要包括生产流程及岗位分布图，危险点 源及岗位位置图，岗位构成表。 4．3 岗位HSE职责 本基层组织内所有的岗位，均应按下列要 求编制。
4.4-2 医疗气象及其他指数
4.7 穿衣指数应用－修订
增减衣气象指数的提出
增减衣指数 一 二 三 四 五 温度差
Tm--Tmo Tm--Tmo Tm--Tmo Tm--Tmo Tm--Tmo
4.8 城市火险等级指数
4.8.4 雷击与火灾 在湿度较大的条件下，火灾次数偏多的原 因是强雷暴日偏多，是雷击一导致火灾 所致。雷击火灾主要发生在6-9月份，时 间上主要集中在午后至前半夜。
4.8 城市火险等级指数
（1）直接雷击 直接雷击的破坏作用有两个方面，一是 它的热效应，引起物质燃烧；二是它的 机械作用能摧毁建筑物或其他物件；它 还能引起高电压冲击波等。
4.5 中暑指数
湖北省气象局用上述方法建立了中暑指数 方程： y=-12.48+0.48X7+0.35X35 其中：X7为当日和前一日两天的平均最低 气温值， X7的临界值为26C； X35为连续大于35℃的累积温度。
4.5 中暑指数
中署指数表
等级 1级 2级 3级 4级 5级 指数 <-1.0 -0.1～0.0 0.0-2.0 2.0-4.0 >4.0 名称 不会中暑 一般不会中暑 可能有中暑 易中暑 极易中暑
4.6 穿衣指数1
Tr=0.42a(1-0.45(Nt+Nl))Ia a, 衣着对辐射的吸收率，随衣服的颜色与质地 变化很大，从百分之几变化到0.9以上，一般 取均值0.5. Nt、Nl 分别为总云量与低云量 Ia,空气热阻 Ia＝0.40/(0.723V10)0.406
H, 人体代谢热量 H＝0.93244*4.1841(0.104Ta25.1403Ta+117.13)
第四章 医疗气象
14
1 美国紫外线指数预推
用数值预报模式 作出臭氧场预报
预报水平？
每一个网格点每一波长的光辐射量
晴空条件下海平面的红斑病辐射量
15
1 美国紫外线指数预推
紫外线强度等级划分表
级别 最低（弱） 低（较弱） 中等 高（较强） 最高（强） UV 指数 0、1、2 3、4 5、6 7、8、9 10 防护措施 使用防晒护肤品 使用护肤品，并戴帽子 除上述措施外，并戴太阳镜 尽量避免日晒（同上） 一定不要被太阳晒着
2
指数 照射 肤晒红时间（分钟)） 强度
SPF SunProtection Factor 15-20
26
3.1.4 紫外线指数预报服务规范
预报业务技术流程 (1) 统计方法及辐射传输模式等预报方法； (2) 紫外线辐射强度监测实况和其它气象要素背景 状况的收集和分析; (3) 天气形势分析及各种预报资料的收集, 尤其应 特别注意天气现象、云量、水汽压、风向、风 速等要素的预报和变化情况; (4)综合分析判断和评价,得到紫外线指数预报结果。
12
4.1.3 紫外线指数预报
国际上：一种是地面仪器测定，另一种是辐 射传输模式推测。 我国：主要有上海气科所SUR-1、SUR-2; 锦州322所生产的TBQ-4-3; 湖北气科所生产的PC-2; 北师大生产的UV-B等几种型号。
13
4.1.3 紫外线指数预报
上海气科所生产的SUR-1太阳紫外线辐射仪
H t (9.0 10.9 V V )
其中H为寒冷指数，即人体皮肤温度为33℃时，人 体表单位面积散热量[kcal/(m2· ｈ)，V为风速 (m/s), Δt为体温与周围气温之差
。
33
4.2 舒适度指数
气象指数你看懂了吗
栏目编辑：郝军志**********************气象指数你看懂了吗⊙ 简敬之《素问·阴阳应象大论》说：“天有四时五行，以生、长、收、藏，以生寒、暑、燥、湿、风。
人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。
”指出自然界有春夏秋冬四时的更迭，因此产生了风暑燥湿寒的气候，它影响到自然界的万物，形成了生长收藏的规律；人与天地相应，人体五脏的生理也产生喜怒悲忧恐五种不同精神活动。
以上这些论述，形象地说明了人的身心健康与气象关系非常密切。
随着科学的发展，世界各国对于气候与人类健康的关系认识越来越深刻，由此也派生出了医疗气象预报。
医疗气象预报的任务是通过预报使人类在日常活动中避开不良气象条件的影响，合理开展生产活动，提高工作效率。
同时，利用有利的大气环境来增强体质，预防疾病。
医疗气象预报的方法是由气象部门把观测到的各种气象要素，运用数理统计方法，综合计算出各种量化的预测指标——气象指数，提供给社会，以满足人们对气象预报的不同需求。
现将有关气象与健康的相关的健康指数整理如下，供大家参考。
一、人体舒适度指数一般而言，气温、气压、相对湿度、风速四个气象要素对人体感觉影响最大，人体舒适度指数就是根据这四项要素而建成的非线性方程，分为极冷、寒冷、舒适、偏热、闷热、极热等级别，表示人体对自然环境产生的各种生理感受。
见下表所示——二、晨练气象指数根据天空状况、风、气温、空气污染程度等条件，建立晨练外界环境气象要素的标准。
分为5级——1．一级：非常适宜晨练，各种气象条件都很好。
2．二级：适宜晨练，一种气象条件不太好。
3．三级：较适宜晨练，二种气象条件不太好。
4．四级：不太适宜晨练，三种气象条件不太好。
5．五级：不适宜晨练，所有气象条件都不好。
三、风寒指数当环境气温低于零下4 ℃时，如果人未充分采取保暖措施，机体产热量低于散热量，就会出现热的负平衡，时间过久会使机体受到损伤。
冬季日最高气温小于或等于10℃时，气象部门就要发布风寒指数。
利维指数参考值
利维指数参考值利维指数（Levi's index）是一种用来判断肺部形态的指标。
它是通过测量心脏与肺野之间的横径与前后径来计算的，通常用来评估肺部慢性阻塞性疾病（COPD）患者的气肿程度。
利维指数的值越高，表示气肿程度越严重。
利维指数的计算公式为：利维指数=横径/前后径。
利维指数参考值的确定是基于大量的研究和统计数据，它可以帮助医生判断患者的肺部状况，特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的程度。
根据利维指数的值，可以将气肿分为轻度、中度和重度三个等级。
一般情况下，利维指数小于0.4表示无气肿，0.4-0.6表示轻度气肿，0.6-0.7表示中度气肿，大于0.7表示重度气肿。
利维指数的测量方法比较简单，可以通过X线胸片或CT扫描来进行。
在一张横切面或正位胸片上，医生可以测量出心脏与肺野之间的最大横径和前后径，并进行计算得出利维指数。
通常情况下，这个测量过程不会给患者带来太多的不适。
利维指数的意义在于它可以提供有关患者肺部结构的信息，尤其是气肿的程度。
气肿是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一个主要特征，它导致患者呼吸困难、胸闷等症状，严重影响生活质量。
通过利维指数的评估，医生可以更好地把握疾病的进展，制定个性化的治疗方案，改善患者的呼吸功能。
此外，利维指数还可以用于评估患者接受治疗后的效果。
随着治疗的进行，气肿状态可能会发生改变，利维指数可以用来判断治疗的有效性。
通过定期测量利维指数，医生可以了解患者的疾病进展情况，及时调整治疗方案。
需要注意的是，利维指数只是一个评估指标，不能单凭它来判断患者的疾病情况。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一个复杂的疾病，还需要综合考虑其他因素，如患者的临床症状、肺功能检查等。
利维指数只是整个评估体系的一部分，不能代表所有的情况。
综上所述，利维指数是一种用于评估肺部气肿程度的指标，可以帮助医生判断患者的肺部状况，指导治疗方案的制定。
利维指数的参考值通过大量的研究和统计得出，它可以提供有关患者肺部结构的信息，并用来评估治疗的效果。
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4.5 中暑指数
湖北省气象局用上述方法建立了中暑指数 方程： y=-12.48+0.48X7+0.35X35 其中：X7为当日和前一日两天的平均最低 气温值， X7的临界值为26C； X35为连续大于35℃的累积温度。
4.5 中暑指数
中署指数表
等级 1级 2级 3级 4级 5级 指数 <-1.0 -0.1～0.0 0.0-2.0 2.0-4.0 >4.0 名称 不会中暑 一般不会中暑 可能有中暑 易中暑 极易中暑
4.6 穿衣指数1
Rat 为人体消耗于水分蒸发的热量对代 谢热量的比值 Rat 0.0775 0.001 Ta0.1Ta[1.235 Ta 54.8752 ) 10.1044 ] 3.2813
4.6 穿衣指数2
在实验基础上得出服装厚度与环境温度经 验式（微风条件） y=0.61（25.8－x） 其中0.61表示环境温度变化时每摄氏度所 需增加的服装厚度;25.8 ? x为环境气温, y为所需穿衣的厚度
4.6 穿衣指数2
试验发现，当风速达到2ms-1, 需增加着装 厚度比无风时增加了11.6%，因此穿衣厚 度必需考虑风速的影响。
0.61(25.8 x) y 2 1 0.01165 v
4.4 感冒指数
感冒与气温日变化和日较差、湿度、气压 密切相关。计算公式： CCI=TDC+TMM+RH+P 其中CCI为感冒指数，TDC, TMM, RH, P 分别为最低温度日变化、温度日较差、湿 度、气压对感冒指数大小的贡献。 CCI≦6 感冒病人偏少，6.1－19.9 开始 增加, 20-30明显增加,CCI≧30.1急剧增加.
4.6 穿衣指数
服装厚度（mm)与服装款式对照(Fourt,Fanger)
天气 炎热闷热 较热 凉爽舒适 稍凉 较凉 较冷 寒冷 深寒严寒 温度 服装厚度 25～40 0～1.5 22～24.9 1.5～4 16～21.9 4～6 10～15.9 6～10 10～15 5-9.9 15～20 0-4.9 -9.9～0 15～40 -25～一 10 40～70 服装款式品种 短衫、短裙、短裤、薄型 T 恤衫、敞领短袖棉衫 短裙、短裤、衬衫、短套装、T 恤衫 单层薄衫裤、薄型棉衫、长裤、针织长袖衫,薄形套衫 套装、夹衣、风衣、夹克衫＋长裤 风衣、大衣、夹大衣、外套、毛衣、毛套装,西服套装薄棉外套 棉衣、冬大衣、皮夹克（内有套衣） 棉衣、冬人衣、皮夹克、羊毛内衣、厚呢外衣,手套 羽绒服、风雪大衣、裘皮大衣、太空棉衣
4.6 穿衣指数1
穿衣指数单位为clo,也是衣服的热阻单位，1个 clo的衣着能在每小时每平方米热流量为5 KJ 的条件下保持衣服两侧的温度差是0.215 C. 不考虑空气热阻、辐射、蒸发及气流等作用时， 1个clo衣着能保持衣服两侧的温差是9 C. 1个clo衣着=1件西服 4个1个clo衣着＝大约25 mm，不太厚的棉衣
4.6 穿衣指数1
穿衣指数公式（IC,所需衣服热阻，clo）
Ic=(Ts-Ta-Tv+Tr)/(0.043H(1-Rat))-Ia
Ts:是33 C舒适时体表温度， TV: 风速致冷等效温度 TV=0.0246V3-0.4525V2+3.2398 人体高度风速V＝log7.23V10 Tr: 辐射等效升温 Tr=0.42a(1-0.45(Nt+Nl))Ia Nt、Nl 分别为总云量与低云量
4.6 穿衣指数1
Tr=0.42a(1-0.45(Nt+Nl))Ia a, 衣着对辐射的吸收率，随衣服的颜色与质地 变化很大，从百分之几变化到0.9以上，一般 取均值0.5. Nt、Nl 分别为总云量与低云量 Ia,空气热阻 Ia＝0.40/(0.723V10)0.406
H, 人体代谢热量 H＝0.93244*4.1841(0.104Ta25.1403Ta+117.13)
4.4 感冒指数
感冒指数表示温度、气压、湿度等气象要 素及其变化与感冒发病率关系的一种量。 感冒指数分为感冒病人偏少、开始增加、 明显增加、急剧增加。
4.4 感冒指数
感冒一年四季均有发生，但主要集中在秋、 冬、春，10月至次年5月上旬。出现感冒 的高峰天气主要有两种情况， （1）冷空气南下时，特别是在秋天进入冬 天后第一次降温，气温突然下降，1－2 天内感冒患者显著增加； （2）冷空气通过后，冷高压控制，气压大 于1030 hPa, 天气晴朗，温度日较差大， 也使人们易患感冒。
4.6 穿衣指数
穿衣（着装）指数是服装对人体保暖程度 一种度量。 着装的厚度与环境气象条件有明显的关系， 服装的厚度也与面料有关。服装厚度、 服装面料与服装款式密不可分。
4.6 穿衣指数
当温度一定时，风速与着装的厚度正相关， 当风力小于等于3级时，服装的厚度随风 力的变化很小；当风速大于等于4级时， 着装的厚度随风力的增大而迅速增大。
4.4 感冒指数
表 各相关气象要素对感冒指数的贡献值
TDC
0 >-4
5 -7--4 5 8-9.9 3 30-50
20 -10--8 10 10-12.9 6 <30 10 >1030
30 <-10 15 >13
TMM
0 <7.9
RH
0 >50
P
0 <1030
4.5 中暑指数
中暑指数是表征在高温高湿或强烈辐射的 气象条件下, 体温调节功能出现障碍不 适应的程度。 中暑的发生不仅和气温有关, 还与湿度、 风速、劳动强度、性别、高温环境暴晒 时间、体质、营养及水盐供应有关
4.5 中暑指数
一般中暑的气象条件有两类： （1）干热环境, 主要特点是高气温、强 热辐射,湿度不高; （2）湿热环境， 气温高、湿度大,但辐 射并不强。 中暑的发病机理有四种，分别是热辐射型、 循环衰竭型、热痉挛型、日射型。
4.5 中暑指数
选用夏季逐日中暑人数作为因变量y, 对应日最高气温、发病当日及发病前4天的 平均最高气温、发病当日及发病前4天的 平均最低气温、发病当日及发病前4天的 平均气温、发病当日及发病前4天的平均 相对湿度、发病当日平均风速、发病当 日前若干天日最高气温持续的有效累积 温度等为自变量Xi,