胫腓骨骨折手术护理配合
胫腓骨骨折的护理查房
胫腓骨骨折的护理查房一、患者病情分析：患者是一位65岁女性，因跌倒导致胫腓骨骨折入院。
入院时患者表现出明显疼痛、肿胀和关节功能障碍，并伴有畸形。
患者经过X光检查，确诊为非开放性胫腓骨骨折。
患者无其他临床症状及合并症。
二、治疗方案和进展：1.牵引和固定：患者在入院后立即进行牵引和固定。
通过相应器械的支持，进行骨折部位的牵引，以恢复正常的骨骼位置。
2.手术治疗：患者经过综合评估后，在第二天接受了手术治疗。
手术中使用了内固定物来恢复骨骼结构。
手术后，患者恢复了部分的活动能力。
3.疼痛管理：在术后恢复期间，患者出现了不同程度的疼痛。
我们给予了适当的疼痛管理措施，包括镇痛药物和热敷。
4.抗生素预防：患者术后接受了抗生素预防，以防止感染的发生。
三、护理观察重点：1.伤口观察：每日观察伤口的情况，包括肿胀、红肿、渗液和感染迹象。
及时更换敷料，并记录伤口情况。
2.疼痛评估：每日对患者进行疼痛评估，了解其疼痛程度和持续时间，并根据评估结果进行疼痛管理。
3.活动能力评估：定期评估患者的活动能力，包括关节活动度、步态和平衡能力。
根据评估结果，制定适合的物理治疗和康复计划。
4.肢体循环观察：观察患者肢体的色泽、温度和脉搏。
及时发现血液循环问题，并采取相应的处理措施。
5.神经功能评估：监测患者的神经功能，包括感觉和运动功能。
及时处理神经功能异常，避免并发症的发生。
四、康复计划：1.物理治疗：在骨折初期，进行被动运动和肌肉强化训练，以恢复患者的关节活动度和肌肉力量。
随着康复的进展，逐渐过渡到主动运动和平衡训练。
2.步态训练：通过步态训练，帮助患者恢复正常的行走能力。
包括平衡、跨步和步伐的训练，以及使用助行器械的技巧指导。
3.日常生活技能训练：帮助患者学习如何在康复期间进行日常生活活动。
包括上下楼梯、洗涤和穿衣等技能训练。
4.家庭支持和教育：对患者及其家人进行心理支持和教育。
指导家庭成员如何照顾患者，协助其康复，并提供预防复发的指导。
胫腓骨骨折护理_常规
一、胫腓骨骨折护理常规(一)术前护理(1)心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分的认识，以消除顾虑和紧情绪。
(2)观察患肢末梢血液循环与足背动脉搏动。
(3)完善术前准备。
(二)术后护理1、病情观察(1)观察生命体征至稳定。
(2)注意观察石膏伤口渗血情况(3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉与运动情况。
2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。
3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动与足趾的活动。
外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。
(三)非手术治疗1、患肢护理(1)卧硬板床休息，患肢抬高、制动。
(2)保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。
2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。
(1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色与感觉运动。
(2)严密观察足背动脉搏动情况。
如搏动减弱或消失，立即报告医生。
(3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。
(四)功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动与踝关节、足趾运动。
(五)出院指导(1)继续坚持功能锻炼。
(2)2～4周复查1次，不适随诊。
(3)石膏外固定8～12周，固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。
二、糖尿病护理常规1、根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。
2、根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。
3、根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。
4、在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并与时进行处理。
5、观察患者口渴程度与进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。
胫腓骨骨干骨折患者的护理查房程序
胫腓骨骨干骨折患者的护理查房程序一、概念胫腓骨骨干骨折是指发生在胫骨平台以下至踝上部位的骨折，包括胫骨干单骨折、胫腓骨干双折及腓骨干单骨折。
此类骨折在全身骨折中最为常见，尤其在10岁以下儿童中多发。
二、病因1. 直接暴力：如打击、撞击、车轮碾压等。
2. 间接暴力：如从高处跌下，强烈扭转或滑倒。
三、临床表现1. 症状与体征：局部疼痛、肿胀、功能障碍。
患肢短缩或成角畸形，异常活动。
局部压痛明显。
2. 辅助检查：右侧胫腓骨正侧位片：右侧胫骨中下段粉碎性骨折，腓骨多段骨折，骨折明显移位。
四、护理查房程序1. 术前护理：- 评估患者一般情况，了解患者疼痛、肿胀、功能障碍等情况。
- 观察患肢血液循环，注意足背动脉搏动情况。
- 给予患者心理支持，解答患者疑问，减轻患者紧张情绪。
- 完成术前其他相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
2. 术后护理：- 观察患者生命体征，评估患者意识状态，观察伤口愈合情况。
- 继续评估患者疼痛、肿胀、功能障碍等情况，及时报告医生。
- 保持伤口引流通畅，观察引流液颜色、性状及量。
- 注意患者末梢血液循环，如足背动脉搏动、皮肤温度等。
- 指导患者进行适当的功能锻炼，逐步恢复患肢功能。
3. 并发症护理：- 感染：注意观察伤口感染迹象，如红、肿、热、痛等。
- 深静脉血栓：观察患肢肿胀、疼痛等情况，警惕深静脉血栓形成。
- 骨折延迟愈合：关注患者骨折愈合情况，定期复查X线片。
五、处理原则1. 术前处理：- 控制疼痛：给予适当止痛药物，减轻患者疼痛。
- 消肿：给予补液治疗，促进肿胀消退。
- 抗感染：必要时给予抗生素预防感染。
2. 术后处理：- 继续抗感染治疗，观察药物副作用。
- 维持有效引流，注意观察引流液变化。
- 营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食。
六、护理要点1. 疼痛护理：评估患者疼痛程度，给予适当止痛药物，注意观察药物副作用。
2. 肿胀护理：观察并记录患肢肿胀程度，采取适当措施促进肿胀消退。
胫腓骨骨折患者的护理
胫腓骨骨折患者的护理患者，男性，26岁，重物挤压致右小腿疼痛、肿胀、活动受限约6小时，急诊以“右胫腓骨骨折”收入病房。
一、诊疗过程中的临床护理（一）入院时1.诊疗情况入院后查体：体温36.3℃，脉搏88次/min，呼吸20次/min，血压138/72mmHg。
患者工作时不慎被重物挤压右小腿。
伤后右小腿疼痛、肿胀、活动受限。
于当地医院制动后来我院急诊。
于急诊室接受X线片检查，常规化验检查，临时制动后，为进一步诊治收入院。
患者伤后无昏迷、头疼、头晕、气促、腹痛、恶心、呕吐等症状，小便正常，大便正常，生活部分自理。
入院后完善各项化验检查，遵医嘱给予低分子肝素钠5 000IU皮下注射每日1次预防血栓。
既往史：既往2010年2月因骑摩托车摔伤右小腿，于当地医院行钢板内固定术，术后恢复好，骨折愈合。
于2011年2月，于当地医院行钢板取出术。
否认高血压、冠心病、糖尿病、精神疾患、脑血管疾病等慢性病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认药物过敏史。
患者吸烟约5年，15支/d，偶尔少量饮酒。
专科查体：患者卧床，右小腿外侧见多处皮肤瘢痕。
视诊：右小腿可见中度畸形、肿胀。
触诊：右胫腓骨骨干压痛明显，叩击痛明显，骨盆分离试验阴性。
骨擦音及反常活动存在。
右下肢肢端皮温温暖，色泽正常，弹性好，毛细血管再充盈时间正常，足背动脉、胫后动脉搏动正常，肢体肌肉牵拉痛阴性，皮肤触觉正常，足趾主动活动正常。
辅助检查：X线示右胫腓骨骨折，移位轻度；心电图、胸片、双下肢深静脉彩超等检查结果未见明显异常。
思维提示［1］患肢伤后给予临时固定，加之患肢肿胀明显，应密切观察患肢情况，警惕骨筋膜室综合征的发生。
［2］患者既往存在外伤引起的手术史，且同为右侧小腿，此次再次因外伤伤及患肢，心理负担较重，担心难以治愈，应重视患者心理变化，做好相应护理。
［3］患者既往5年吸烟史，应重视对患者戒烟的健康宣教。
2.护理评估患者主要症状为患肢疼痛、肿胀明显。
患者既往存在外伤引起的手术史，且同为右侧小腿，此次再次因外伤伤及患肢，心理负担较重，担心难以治愈。
胫腓骨骨折的护理查房记录及总结
胫腓骨骨折的护理查房记录及总结目录一、入院评估与诊断 (2)1.1 入院登记 (2)1.2 病史采集 (3)1.3 体格检查 (4)1.4 辅助检查 (5)1.5 诊断结果 (6)二、护理问题与护理计划 (7)2.1 患者疼痛管理 (8)2.2 患者生活自理能力训练 (9)2.3 患者心理支持 (10)2.4 预防并发症护理 (11)2.5 康复指导 (12)三、护理措施执行情况 (14)3.1 疼痛管理 (14)3.2 生活自理能力训练 (16)3.3 心理支持 (17)3.4 并发症预防护理 (18)3.5 康复指导 (19)四、护理效果评估 (20)4.1 疼痛改善情况 (21)4.2 生活自理能力提升情况 (21)4.3 心理状态改善情况 (22)4.4 并发症发生情况 (23)4.5 康复效果评估 (23)五、护理查房总结 (25)5.1 护理亮点 (26)5.2 护理不足 (26)5.3 改进措施 (27)5.4 后续护理计划 (28)一、入院评估与诊断患者XXX，XX岁，因“车祸致右小腿疼痛、肿胀伴活动受限X小时”入院。
患者自诉于事故现场即感右小腿剧烈疼痛，无法站立及行走，无恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。
急救人员到达现场后，初步诊断为“右小腿骨折”，随后紧急送往我院骨科接受进一步治疗。
我科医生对其进行了详细的病史询问和体格检查，急性痛苦面容，右小腿上段肿胀明显，可触及骨擦感，右踝关节活动受限，足背动脉搏动可触及。
根据临床表现和体征，初步诊断为“右侧胫腓骨骨折”。
为了明确骨折类型和移位情况，医生还为患者安排了X线检查。
检查结果提示：右侧胫腓骨中下段骨折，断端对位对线尚可，周围软组织肿胀明显。
综合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，目前诊断为“右侧胫腓骨骨折”。
在治疗方面，医生计划采用保守治疗措施，包括手法复位、石膏外固定等，以恢复骨折的对位和对线，促进骨折愈合。
医生还会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
胫腓骨骨折个案护理范文
胫腓骨骨折个案护理范文一、病例介绍。
咱就说有这么一位大哥，人高马大的，平时走路那是虎虎生风。
结果呢，一个不小心，在楼梯上踩空了，“咔嚓”一声，胫腓骨骨折了。
当时那场景，大哥疼得脸都白了，嗷嗷叫着被送到了咱们医院。
二、术前护理。
# （一）心理护理。
大哥刚住院的时候，那心情就像阴沉沉的天，低落到了极点。
他一个劲儿地担心自己以后会不会瘸了，还能不能像以前一样出去赚钱养家。
我就跟大哥唠嗑儿，我说：“大哥呀，您可别愁眉苦脸的啦。
这胫腓骨骨折虽然不是个小伤，但是在咱这儿，就像家常便饭一样，医生们的技术那可都是杠杠的。
您就安心配合治疗，保准您能恢复得像以前一样生龙活虎。
”经过我这么一番劝说，大哥的脸色才稍微好看了点儿，也愿意跟我聊聊他的担心和顾虑了。
# （二）疼痛护理。
大哥的腿那是疼得厉害呀，就像有个小恶魔在里面不停地捣鼓。
我就按照医嘱给他用了止痛药，还给他的腿下面垫了个软枕，让他的腿能舒服点儿。
我跟大哥说：“大哥，您要是觉得疼得受不了了，可别硬撑着，一定要告诉我。
咱得把这疼痛这个小怪兽给打败喽。
”大哥听了直点头。
# （三）患肢护理。
我得时刻盯着大哥的患肢，就像守护宝藏一样。
我把他的腿放在一个合适的位置，保持外展中立位，这样能避免骨折的地方再受到伤害。
我还经常查看他的腿有没有肿胀加重、皮肤颜色有没有变化之类的。
每次查看的时候，我就跟大哥开玩笑说：“大哥，我来看看您这腿有没有在偷偷搞小动作啊。
”大哥也被我逗乐了。
三、术后护理。
# （一）伤口护理。
大哥做完手术，伤口就像一个刚打完仗的战场，需要我们精心照料。
我每天都小心翼翼地给大哥的伤口换药，就怕一不小心把伤口给弄疼了。
我一边换药一边跟大哥说：“大哥，我这就像给您的伤口做个小清洁，把那些脏东西都赶走，这样您的伤口就能快快好起来啦。
”换完药后，我还会仔细观察伤口有没有渗血、渗液，有没有红肿发热的情况。
要是发现有一点儿不对劲，我就像个小侦探一样，马上报告医生。
# （二）引流管护理。
胫腓骨骨折护理方案
胫腓骨骨折护理方案胫腓骨骨折简介胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨（小腿两根骨骼）的骨折。
胫骨和腓骨是人体重要的支撑结构，骨折会导致严重的疼痛和功能障碍。
骨折护理方案涉及到早期急救和紧急处理、手术修复和康复护理等多个方面。
早期急救和紧急处理在发现胫腓骨骨折后，早期急救和紧急处理对于最终的治疗效果至关重要。
以下是一些常用的急救和紧急处理措施：1.保持骨骼稳定：如果可能，应尽量避免移动骨折部位，用固定夹板、绷带或其他合适的固定器材固定骨折。
2.控制出血：对于伴有骨折的出血，要迅速进行止血处理，可以施压或使用止血带。
3.疼痛管理：给予适当的止痛药物缓解疼痛，减轻病患的不适感。
4.尽快送医：将患者迅速送往医院进行进一步的治疗和评估。
手术修复根据骨折类型和严重程度的不同，可能需要进行手术来修复胫腓骨骨折。
手术修复的目标是恢复骨骼的解剖位置和功能。
手术修复过程一般包括以下几个步骤：1.麻醉：给患者进行局部或全身麻醉，以确保手术过程中患者的舒适度和安全性。
2.切开：在骨折区域进行切开，将骨骼暴露出来，便于进一步操作。
3.复位和固定：通过适当的技术和器械，将骨骼复位到正确的位置，并使用钢板、螺钉、钢丝等器械固定骨折。
4.修复伤口：将切开的伤口缝合，保持伤口清洁和愈合。
5.术后观察：术后需要对患者进行密切观察，监测患者的生命体征和骨折复位情况。
康复护理在手术修复后，患者需要进行康复护理，以促进骨折的愈合和恢复功能。
以下是一些常用的康复护理措施：1.功能锻炼：通过物理疗法、肌肉锻炼和康复训练，帮助患者恢复腿部的力量和灵活性。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物缓解疼痛。
3.饮食调理：提供富含钙、蛋白质和维生素的饮食，促进骨折愈合和患者整体的康复状况。
4.佩戴辅助器具：根据患者的具体情况，可能需要佩戴助行器、拐杖等辅助器具，以帮助患者行走和保持平衡。
5.定期复查：定期复查骨折部位的X线片，评估骨折愈合情况，及时调整康复计划。
胫腓骨骨折的护理措施
胫腓骨骨折的护理措施胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，受伤后不仅身体遭罪，护理也得格外上心。
接下来我就跟您好好唠唠胫腓骨骨折的护理措施。
先说说我之前遇到的一个事儿。
有个年轻小伙子，热爱打篮球，在一次激烈的比赛中不小心摔倒，造成了胫腓骨骨折。
刚受伤那会，他整个人都懵了，眼神里充满了恐慌和无助。
从那时候起，护理就成了帮助他恢复的关键。
首先，受伤后的初期护理特别重要。
一定要让患肢抬高，高于心脏水平，这样能促进血液回流，减轻肿胀。
就像那个小伙子，刚受伤被送到医院的时候，腿肿得像个大萝卜，我们赶紧给他把腿垫高，没过多久，肿胀就稍微缓解了一些。
其次，得密切观察患肢的情况。
注意伤口有没有出血、渗液，脚趾头的颜色、温度、感觉怎么样。
要是发现脚趾头发紫、发凉，或者感觉麻木，那可得赶紧告诉医生，这可能是血管或者神经出问题了。
记得有一次查房，发现那小伙子说脚趾头有点麻麻的，我们马上检查，调整了包扎的松紧度，这才避免了更严重的问题。
疼痛护理也不能马虎。
疼得厉害的时候，可以按照医生的嘱咐用止痛药。
但也不能完全依赖药物，分散注意力有时候也管用。
比如让病人听听音乐、看看喜欢的电影，转移一下注意力，疼痛可能就没那么难以忍受了。
那小伙子疼的时候，我们就给他放他喜欢的篮球比赛视频，看着看着，他好像就没那么在意疼痛了。
伤口护理得保持清洁干燥，避免感染。
按时换药，注意观察伤口有没有红肿、化脓。
要是不小心弄湿了敷料，得马上更换。
康复锻炼也得跟上。
在骨折早期，虽然不能下地活动，但可以做一些肌肉的收缩和舒张运动，比如绷紧、放松大腿和小腿的肌肉。
等骨折愈合得差不多了，就可以逐渐增加活动量，开始拄拐行走。
这就像学走路的孩子，得一步步来。
那小伙子一开始还不愿意锻炼，觉得疼，我们就不断鼓励他，给他讲恢复好以后又能在球场上驰骋的美好画面，慢慢地他就积极配合了。
饮食护理也别小瞧。
多吃富含蛋白质、维生素和钙的食物，像牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜水果等等，能帮助骨头长得更快更好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胫腓骨骨折手术护理配合
时间：2014年5月业务学习
主讲：石慧
胫腓骨骨折是指自胫骨平台以下至踝上的部位发生的骨折，是骨外科常见病之一，患者以青壮年和儿童居多。
一术前访视
1 收集资料通过查阅病历，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。
向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
二手术前准备
1 为病人建立静脉通道，协助麻醉医生进行麻醉，遵医嘱术前30分钟给予抗生素应用以预防感染。
将电刀负极板放在健侧臀部下。
约束患者，连接电刀，吸引器装置及心电监护装置等。
2 特殊器材的准备：包括骨钻，骨蜡，气压止血带，骨科手术必要的器械和不同型号的钢板，螺钉器材等。
三手术中配合
1 常规消毒，铺巾后，根据骨折部位采取切口，暴露骨骼，给予皮肤拉钩，骨膜剥离子，持骨器等。
安装钻头，根据固定器械的不同，准确传递不同的特殊器械。
应用压力止血带的时间不能超
过一小时，若要重复使用，要放气10分钟后在计时使用。
在放气过程中要注意观察病人有无血压下降，心慌，胸闷，全身不适等不良反应。
特别是有无脂肪栓塞发生的征兆如突发胸闷，气短等。
为预防脂肪栓塞，术中可给予低分子右旋糖酐500毫升静脉滴注。
四手术后护理
1 巡回护士要按《手术护理记录单》的内容和要求，认真填写好手术护理记录单，随病历存档。
手术室护士对术后病人应护送到病房，与病房护士床头交接班，包括病人的各项生命体征，术中情况以及引流管的情况和注意事项等。
2 对术后病人手术室护士在三天内应回访，询问病人的术后情况，以及在期间的注意事项。
如病情允许应鼓励病人早日下床活动。
应和病人讲明白，使病人顺利度过手术后关键时间。
术后的回访情况按要求记录于手术后回访记录单上。
五总结
1 胫腓骨骨折在临床上非常常见，多由创伤引起，常合并其他外伤。
因此手术室护士不但要熟悉各种急危重症的抢救护理，同时要熟练掌握胫腓骨骨折固定的适应症及操作方法。
2 认真做好手术前的一切准备，特别是特殊器械的准备。
熟悉手术步骤，准确无误的传递手术器械，认真主动配合手术，为手术赢得时间，减少感染。
巡回护士要密切观察病人，保持液体通畅。
正确使用电刀负极板，气压止血带等以防意外。