穴位解剖学的研究及进展
大杼穴的临床研究现状及进展
大杼穴的临床研究现状及进展大杼穴是人体颅骨中的一处穴位，位于颅底大正中线的最前延长线上，属于经外奇穴。
大杼穴相传具有明显的治疗功能，特别是在神经疾病和眼科疾病等方面有较好的疗效。
目前，在大杼穴的临床研究中，主要集中在以下几个方面：动脉硬化性脑血管病、脑损伤、眼科疾病和神经痛等。
首先，动脉硬化性脑血管病是大杼穴临床研究的一个重要方向。
动脉硬化性脑血管病是老年人常见的一种脑血管疾病，临床症状主要是头晕、头痛和注意力不集中等。
研究表明，通过刺激大杼穴可以促进颈动脉血流，增加脑血流量，减少脑缺血和缺氧的情况，从而改善动脉硬化性脑血管病的症状。
其次，大杼穴在脑损伤方面的临床研究也有一定的进展。
脑损伤是一种导致脑功能受损的疾病，常见的病因包括颅脑外伤和中风等。
一些研究发现，在创伤性脑损伤患者中，通过刺激大杼穴可以促进脑细胞的再生和修复，改善神经功能，缓解脑损伤后遗症。
因此，大杼穴在脑损伤康复治疗中具有潜在的应用价值。
此外，大杼穴在眼科疾病中的临床研究也值得关注。
眼科疾病包括青光眼、黄斑变性等，临床症状主要是视觉障碍和眼痛等。
一些研究表明，通过刺激大杼穴可以改善眼部微循环，增加视网膜的氧供应，调节眼压，从而缓解眼科疾病的症状。
这些研究结果表明，大杼穴在眼科疾病治疗中具有一定的潜力，值得进一步深入研究。
最后，大杼穴在神经痛治疗中的应用也值得关注。
神经痛是一种常见的疼痛病，常见的类型包括三叉神经痛和带状疱疹神经痛等。
一些研究发现，通过刺激大杼穴可以改善神经传导，减轻疼痛感觉，缓解神经痛的症状。
这些结果表明，大杼穴在神经痛治疗中具有一定的疗效，但尚需进一步的临床研究来验证其安全性和持续性。
总之，大杼穴的临床研究目前主要集中在动脉硬化性脑血管病、脑损伤、眼科疾病和神经痛等方面。
这些研究结果表明，通过刺激大杼穴可以改善疾病症状，对促进康复起到积极的作用。
然而，目前的研究还存在一定的局限性，需要进一步的大样本、多中心和随机对照的临床研究来验证其疗效和安全性。
大杼穴的临床研究现状及进展
大杼穴正对第1颈椎棘突下，其体表定位因患者年龄、体重、身高等个体差异而不固定，临床应根据不同患者“因人制宜”而区别取穴。
据中华人民共和国国家标准《腧穴名称与定位》中大杼穴定位：在脊柱区，第1颈椎棘突下凹陷中，后正中线旁开1.5寸。
而中华人民共和国国家标准《腧穴主治》中指出大杼穴常用于治疗咳嗽、气喘、发热、颈项强痛、肩背痛。
进针时应与皮肤约呈40°向脊柱斜刺，或者平行脊柱与皮肤呈45°向下斜刺，针对不同人群和不同疾病，应有区分地选择针刺深度[1]。
大杼穴临床可治疗肌肉骨骼和结缔组织系统、呼吸系统、神经系统等在内的相关疾病，但对于大杼穴的临床主治疾病并没有区分主次关系，且在应用大杼穴治疗的疾病中没有针对性地说明该方法治疗不同疾病的方式、频次、疗程、常用配穴以及治疗疗效，故本研究将大杼穴的临床应用作综述如下。
1 大杼穴位置的古今争论最早的《黄帝•内经》中并未明确大杼穴具体位置，长期以来针对大杼穴位置的争论未能形成统一意见。
大杼穴最早可出自《灵枢•海论》：“其输上在于大杼”，故认为大杼穴在第1椎棘突旁开1.5寸位置。
《灵枢•背俞》注释中“背中大腧，在杼骨之端，大腧者乃大杼穴之所在”，其部位居于五脏六腑各穴之上，杼骨之端，故为确定其位置，通过五脏和隔所主背腧穴之定位，此处应避免针刺。
而《黄帝•内经》则将胸椎横突统一称之为“杼骨”，文中“肺腧三焦”即“肺腧位于第3、4胸椎横突末端下缘”之间，结合《灵枢•背俞》中关于“三焦”释义，从而推断第1胸椎为“大杼”，故而第1胸椎横突下缘位置则为大杼穴的取穴位置。
近现代中医学者对大杼穴的认识大杼穴的临床研究现状及进展蔡照华作者单位：201203 上海市，上海中医药大学岳阳临床医学院【摘要】 临床上可采用大杼穴治疗肌肉骨骼和结缔组织系统、呼吸系统、神经系统等多个系统的疾病，主治疾病以颈椎病、膝关节病、骨折、肌筋膜炎、牙痛、咳嗽等为主，常见的治疗方法主要以普通针刺、针灸和电针为主，具体的取穴定位、针刺角度以及深度等需要根据疾病具体情况实施，并能取得较为理想的临床效果。
中医经络的现代研究及进展
中医经络的现代研究及进展众所周知，中医学是中国传统医学的重要组成部分，而经络理论则是中医学的核心理论之一。
经络理论认为，人体内部有着复杂而密集的经络系统，它们贯穿全身，连接脏腑和组织器官，调节人体的阴阳平衡，维持身体的健康和功能。
随着现代科学技术的进步，中医经络的研究也在不断深入，取得了一系列重要的进展。
一、经络在解剖学与生理学上的研究近年来，许多研究表明，中医所描述的经络系统在解剖和生理学方面具有一定的实质基础。
通过现代解剖和影像学技术的发展，科学家们揭示了人体内穴位的存在及其在神经、血管和淋巴系统中的分布。
此外，研究还发现，在某些穴位附近存在着较高的电导率和血流量，这与中医所言的经络传导方式相符。
这些研究为中医经络理论提供了现代科学的解释，也为经络相关疾病的治疗提供了新的思路。
二、经络在疾病诊断和治疗中的应用传统中医理论中强调了人体经络系统与健康之间的密切关系，认为病理状态可通过经络的变化来诊断和治疗。
近年来，许多临床研究证实了这一理论在某些疾病中的应用价值。
例如，针灸作为中医经络疗法的代表，被广泛应用于临床治疗中。
许多研究表明，针刺穴位可调节身体的生理和病理状态，达到治疗疾病的效果。
此外，一些研究也探究了经络疗法在痛症、消化系统疾病、皮肤病等方面的应用，取得了一定的疗效。
三、经络在运动和康复中的作用经络系统在体内不仅起到调节病理状态的作用，还对人体的运动和康复有一定的影响。
近年来，许多研究关注运动对经络系统的影响以及经络对运动效果的调节作用。
研究表明，适当的运动能够增加经络的血液灌注，改善运动性能，并在一定程度上预防运动相关疾病。
此外，经络运动疗法也逐渐受到重视，该疗法通过特定的运动方式和力学刺激，调节经络系统，促进身体康复和健康。
总结起来，中医经络的现代研究在解剖学、生理学、临床医学以及运动康复方面取得了显著的进展。
通过对经络系统的深入研究，我们更加深刻地认识到中医经络理论的重要性和应用价值。
中医经络穴位与西医解剖学的对比研究
中医经络穴位与西医解剖学的对比研究在中医理论中，经络穴位被认为是人体内能量流动的通道，对调节和维护人体健康起着重要作用。
而在西医解剖学中，人体的解剖结构是通过组织、器官、血管等来描述的。
本文将对中医经络穴位与西医解剖学进行对比研究，以探究它们之间的异同点。
一、中医经络穴位的描述与西医解剖学的不同之处中医经络穴位的描述通常基于经络系统的理论，它们被认为是具有特定生理功能的特定点位。
穴位通过经络相互连接，形成一个复杂的网络。
尽管中医经络的理论在医学界存在争议，但许多穴位的位置与名称已被广泛接受和使用。
与此不同，西医解剖学通过解剖学技术对人体进行研究和描述。
解剖学是基于人体的解剖结构，包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统等。
解剖学家使用不同的方法和技术，例如剖尸、组织切片和影像学等，来揭示人体的结构和器官系统。
二、中医经络穴位与西医解剖学的相似之处尽管中医经络穴位的描述方法与西医解剖学有所不同，但它们之间存在一些相似之处。
首先，中医经络穴位和西医解剖学都关注着人体的生理结构和功能。
它们都试图理解和解释人体机能的细节和相互关系。
其次，中医经络穴位和西医解剖学都为医学提供了重要的基础。
中医经络穴位理论是中医学的核心理论之一，对中医诊断和治疗方案的制定有着重要的指导作用。
西医解剖学则是西医学习的基础，医学生必须深入了解人体的解剖结构才能进行临床实践。
三、中医经络穴位与西医解剖学的研究方法针对中医经络穴位和西医解剖学的不同描述方法，研究方法也有所不同。
在中医研究中，常用的方法包括经络示踪剂、穴位电阻测量、针刺实验等。
这些方法能够揭示经络穴位的生理功能和反应。
在西医研究中，解剖学家使用的方法更多样化。
常见的研究方法包括解剖剖析、组织切片研究、影像学研究等。
这些方法能够提供关于人体解剖结构的详细信息。
四、中医经络穴位和西医解剖学的结合应用近年来，越来越多的研究尝试将中医经络穴位和西医解剖学相结合，以寻求更全面的医学理解和应用。
穴位研究报告
穴位研究报告1. 研究背景穴位，即人体上的特定点位，是中医学中的重要概念之一。
通过对穴位的刺激，可以调节人体的气血运行，调整身体的功能状态，达到治疗疾病的目的。
因此，对穴位进行深入研究和探索，对于推动中医学的发展具有重要意义。
2. 研究目的本研究的目的是通过系统的穴位研究，进一步探讨穴位在中医学中的作用和机制。
通过对穴位的解剖、功能、刺激方式等方面的研究，为中医学的临床实践提供理论支持，为现代医学的发展开辟新的研究领域。
3. 研究方法3.1 穴位的解剖首先，通过解剖学研究的方法，确定了常用穴位的位置和深度。
通过对人体解剖标本的探索，结合古籍文献的记录，确定了穴位的具体位置和名称。
同时，通过对穴位周围组织结构的观察，探讨了穴位的解剖特点和与周围组织的联系。
3.2 穴位的功能其次，通过临床观察和实验研究的方法，探讨了穴位的功能和作用机制。
通过观察患者在穴位刺激后的反应，结合现代医学的理论，分析了穴位在中医学中的作用和效应。
同时，通过动物实验和细胞实验，探究了穴位刺激对生理和病理过程的影响，揭示了穴位的作用机制。
3.3 穴位的刺激方式最后，通过实验研究的方法，探讨了不同刺激方式对穴位效果的影响。
通过比较不同刺激方式的实验结果，分析了手法的差异对穴位治疗效果的影响，为穴位刺激技术的规范化提供了依据。
4. 研究结果通过以上研究方法，我们获得了以下主要研究结果：4.1 穴位的解剖我们系统地总结了常用穴位的解剖位置和解剖特点。
通过对人体解剖标本的解剖观察，我们准确定位了穴位的具体位置和深度。
4.2 穴位的功能在临床观察和实验研究中，我们发现穴位刺激可以改善特定疾病的症状。
通过观察患者的反应和对生理指标的测量，我们明确了不同穴位在中医治疗中的作用机制和效应。
4.3 穴位的刺激方式通过对不同刺激方式的比较研究，我们发现手法的差异对穴位治疗效果有一定的影响。
通过探究不同刺激方式的作用机制，我们为针灸治疗技术的规范化提供了一定的参考。
人体常用穴位解剖学多媒体研究
人体常用穴位解剖学多媒体研究[摘要]基于目前尚无理想的穴位解剖多媒体教材的现状,应用实体标本来展示层次及断面结构,将穴位解剖与多媒体技术相结合,使图片、声音、视频等多种媒体信息组合在一起。
应用本系统能清楚地观察到针刺时所经过的各种组织结构,对于针灸教学、临床治疗及科研都有指导作用。
[主题词]针刺穴位/解剖学和组织学;多媒体针灸学是中国传统医学的重要组成部分,经过几千年的发展,已经形成较为完善的医疗体系。
穴位解剖学作为针灸学的一个重要分支,涉及到文献依据、穴位定位、针刺方法、解剖结构等多方面的知识,信息量之大,可想而知。
按照传统的教学方式,医学生要想全面掌握这些知识颇为困难。
教学技术的现代化是中医药教育现代化的重要组成部分。
传统的教学模式不利于因才施教,不利于发挥学生的主观能动性;教学信息量小,教学效率低,没有充分发挥教师智力潜能,无法远程教学。
计算机辅助教学的出现,为中医药教学技术现代化提供了有力的武器,为中医药教育进一步融入我国的大教育创造了有效的途径。
多媒体在教育领域中的运用,不仅是教学手段的改革,更重要的是给教学观念、教学结构、教材设置等方面都带来了深刻改革。
目前,经络、腧穴解剖学教学大多采用挂图、幻灯、投影等教具,只能做静态的展示,已不能适应现代教学和科研的需要。
计算机多媒体技术可以将文本、图片、声音、视频集中在一起,使内容更形象、更灵活、更易于理解和接受。
据悉,国内已有多家单位进行了经络、腧穴的多媒体研究,但大多以经络、腧穴的走行、定位、功效等为主要内容,其中的穴位解剖结构均以模型示例,形象性和真实性方面有一定差距[1～3]。
为此,我们以严振国教授主编的《常用穴位解剖学基础》(1990年版)为蓝本,采用新鲜标本制作穴位层次和断面结构图,运用Authorware多媒体制作软件将图片、文本等信息媒体整合在一起,着重揭示穴位的解剖结构,为针灸学和腧穴解剖学教学、科研、临床治疗及医学科普教育提供指导和帮助。
腧穴的解剖学研究
腧穴的解剖学研究在临床实践中有一个体会，针刺疗法是惟一可以接近神经的疗法，治疗神经病疗效很好，要想学好用好针灸学就要深入理解神经解剖学和神经生理、病理学，不断探讨其疗效机制，并逐步形成一套以现代科学为指导的针灸学新理论体系。
现代医学的起点，始于人体解剖学，针灸学的创新，就要以现代医学理论为指导，临床实践为检验，用现代科学技术来整理、发展传统的针灸学，作者认为就这一浩大的工程作出不懈的努力。
下面我们首先探讨一下腧穴与周围神经系统的关系。
第一节腧穴与周围神经系统的关系针灸学的腧穴位于周围神经系统。
60年代初期，就有人在尸体上对十二经脉的309个穴位（以一侧计）进行解剖观察，发现其中正当神经干者152个穴，占49.18%；邻近神经干者157个穴，占50.81%。
还有人解剖了全身361个经穴，报道与神经有关者205个穴，占56.8%，表明穴位与周围神经系统有密切关系。
针刺所刺激的神经就是周围性神经系统的感觉神经纤维，一般情况下，刺激所引起的神经冲动是单向传播，即总是从树突传向细胞体，再从细胞体传向轴突末端，传至中枢。
中枢由细胞体发出一个突起把神经冲动从细胞体传向轴突末端的神经纤维称为传出神经纤维或运动神经纤维。
针刺治疗时，不仅刺激传入神经的终端感受器，也刺激传入纤维的任何一个节段，以获最大疗效。
针刺不适宜，也不容易刺激到特殊感觉器官，因而对特殊感受器不会有理想疗效。
针刺治疗时总会直接或间接地刺激交感神经节后神经纤维，交感神经纤维支配心肌、平滑肌及皮肤，副交感神经纤维不支配体表的皮肤，仅支配内脏和腺体，所以，针刺一般不直接刺激副交感神经。
从解剖学的观点，周围神经系统中与针灸学有关的部分是肌神经，皮神经的分支、神经束和神经干，腧穴是分布在周围神经系统的各个分支上，每根感觉纤维和运动纤维都可以产生若干个腧穴，我们只需掌握最具治疗意义的腧穴，就可以达到治疗目的。
例如颅神经的常用的穴有下关、攒竹、四白、地仓、颊车、翳风。
穴位解剖学
穴位解剖学1 第一章上肢重要穴位解剖第一节上肢应用解剖一肩部分腋区、三角肌区、肩胛区。
(一) 腋区腋区又名腋窝。
表面皮肤较薄，内含大量的皮脂腺和汗腺。
内有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛及其分支、腋淋巴结群和疏松结缔组织。
1. 腋窝的构成腋窝由一顶、一底和四壁构成。
①顶:由锁骨中1/3 部、第1 肋外缘和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，向上通颈根部。
②底:由皮肤、浅筋膜和腋(深)筋膜共同构成。
腋筋膜有皮神经、血管和淋巴管等穿过，使其呈筛状，故又名筛状筋膜。
③四壁内侧壁:由前锯肌、上位4 个肋骨及肋间隙构成。
外侧壁:由肱骨的结节间沟，肱二头肌长、短头和喙肱肌组成。
前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
锁胸筋膜是连于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰动、静脉和胸外侧神经穿过。
后壁:由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。
三边孔和四边孔: 肱三头肌长头在大圆肌的后方和小圆肌的前方之间穿过，形成2 个肌间隙。
内侧者称为三边孔，其上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛动、静脉通过。
外侧者称为四边孔，其上、下界与三边孔相同，内侧界是肱三头肌长头，外侧界是肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。
2.腋窝的内容物腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛及其分支、腋淋巴结群和疏松结缔组织。
(1)腋动脉:以胸小肌为界分为三段。
第一段:自第1 肋外缘至胸小肌上缘，第二段:被胸小肌覆盖，第三段:自胸小肌下缘至大圆肌腱和背阔肌的下缘。
主要分支:胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉 (2)臂丛组成:第5-8 颈神经前支和第1 胸神经前支大部分纤维组成位置:穿斜角肌间隙→锁骨下动脉的后上方→腋窝，包绕腋动脉形成内、外侧束和后束主要分支: 胸长神经:与胸外侧动脉伴行，分布于前锯肌和乳房锁骨上部肩胛背神经:分布于肩胛提肌和菱形肌肩胛上神经:支配冈上、下肌和肩关节 2 胸外侧皮神经:支配胸大肌、胸小肌外侧束: 肌皮神经→前臂外侧皮神经正中神经内侧束: 尺神经锁骨下部臂、前臂内侧皮神经肩胛下神经:支配肩胛下肌、大圆肌后束: 胸背神经:支配背阔肌桡神经→ 浅支、深支腋神经(3)腋淋巴结:分外侧淋巴结，前群(胸肌淋巴结)，后群(肩胛下淋巴结)，中央群，尖群(锁骨下群) (二) 三角肌区及肩胛区三角肌区:即三角肌所在的区域。
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穴位解剖学的研究及进展
错误!作者：刘瑾 2005-7-26
摘要: 而穴位一般分布在一定经脉循行的通路上，是人体脏腑经之气通于体表的部位，也是针灸施行的刺激点。
“穴”有空隙聚集之意，祖国医学认为，穴位是经脉的“脉气所发”（《素问·气府论》）和“神气之所游行出入”（《灵枢·九针十二原》），即穴位是经络气血聚集体表，施行针刺的特定部位，是内脏生理机能和病理变化的感觉点......
1 引言
已有两千年的历史，经和络构成［1］使成一个完整的机体“经系，有路径的意思，是系统中的纵行主部分;“络”即，有网罗的意思。
纵横交错，网布全身，是经络系统中的分支部分。
而一般分布在一定的通路上，是人体经之气通于体表的部位，也是施行的。
“穴”有空隙聚集之意，祖国认为，穴位是经脉的“所发”（《素问·论》）和“神气之所游行出入”（《灵枢·》），即穴位是经血聚集体表，施刺的特定部位，是生理机能和病理变化的点和，也是诊疗疾病的点和点。
穴位与经络、脏腑、气血有密切关系，研究穴位的与阐明经络实质具有同等重要的。
2 用解剖观察穴位的体形态结构
通解剖方法观察穴位的形态结构，分辨其干、大及布情况，也称为穴位的大体结构。
姜氏［2］研究表明，穴位大多是位于神经干或神经周围，穴位的血管研究观察穴位的血管配布有规则性。
胡佩儒［3］对解剖研究认为“穴位”内皆有较多神经分布。
徐明海［4］也报道大多数穴位位于神经干或神经周围。
3 用等方法观察穴位的显微结构
随着观察技术的发展，穴位的显微结构逐渐被广大学者所揭示。
人们用各方法如学方法等观察穴位的结构，分辨其神经、及管分支等组织分布。
有学者认为穴位与关系密切。
解剖每个穴位都能观测到一定厚度的结缔组织。
沈雪勇［5］观察了颈以下37穴位与结缔组织的形态学关系，结果表明穴位与结缔密切，最相关的是，其次是，最后是。
提示结缔组织可能具有传输和的，在经络过程中起重要作用。
党瑞山［6］在和穴位的观察中也认为穴位与结缔组织有关。
Croley ［7］认为穴位区真皮比非穴区多一倍，每个真皮乳头含有明显袢，袢有，穴位上高的电传导性可能与含有交感神经的较密集的真皮乳头有关。
Zerlauth等［8］通过对，等穴位组织学观察，发现在真皮—皮下组织边界，穴位和区之间存在明显组织学差异，穴区可见一条，一条及其伴行的，在盲点区未见到种“特异束状结构”。
证实了在穴位下有血管—神经束通过体表浅筋膜的孔道深向深部的“血管—神经束穿透体表筋膜”的，并且发现血管壁较窄的中膜内有较宽的下结缔组织。
席氏［9］等在穴位处的中发现缝隙连接数量明显多于对照，认为间丰富的缝隙连接将导致该处皮肤导电性增加。
王氏［10］等发现低阻区小神经束，神经和与对照组均有明显的差异，亦即低阻线肤中神经成分显著多于对照组区。
Kerdall ［11］在动物和人体上观察到穴位上有较多的、小淋巴管、毛细血管、、神经束、神经丛和等结构。
有学者［12］在小鼠拟经络线皮肤内，发现神经—肥大连接，在经线上发现人和动物的肥大细胞相对集中。
王仲涛［13］在人皮肤内阳明经络线上发现了神经—肥大细胞连接，形成连接的神经终末与肥大细胞都呈P物质阳性。
有人发现穴位肥大细胞数量明显高于相应的非穴区，穴位真皮组织中有大量的肥大细胞，呈弥散的成群分布，且在小血管、小神经束、神经末梢处较多，穴位是神经末梢、神经束、血管及肥大细胞相对集中的地方。
近年来研究表明穴位与免疫—神经—网络有一定联系，穴位存在和，初级和交感是联系穴位与免疫—神经—内分泌网络及内脏的桥梁。
有学者认为—梭内肌是穴位的基本感受器，而大多数学者认同穴位的神经束和末梢感受器学说，认为穴位最普遍的感受器是神经末梢。
说明不同部位的穴位，其感受器类型不尽一致，而游离神经末梢存在于每一穴位中。
刘氏［14］认为穴位的物质基础是—管状结构。
文献报道［15］采用变焦手持式视频，发现足穴位有呈束状平行排列的纤维。
本村通郎［16］用扫描镜观察了针体附着组织，见到的是胶原纤维、、细胞以及神经末梢。
穴位纤维血管立体观察表明，穴位周围的血管袢分布及毛细血管数量同非穴区有显著差异。
穴位显微淋巴管的观察发现，多数淋巴管通过穴位，具有集束的特性，同经络的走行关系极为密切［17，18］。
在人穴部位与经脉循线上，神经和血管比其他部位分布丰富，该穴区含有P物质的神经纤维与的免疫作用关系极为密切，针刺该穴位可通过淋巴系统激活机体，进而与循经感传的产生有关。
严氏［19］等观察神门穴显微结构发现穴位处微血管，淋巴管分支和小神经分支与周围穴区无明显差异，未发现附近有大血管，大淋巴干。
提示在结构上神门穴位的微血管，淋巴管分支及神经支和大血管干及大淋巴干在中不起主要作用。
但神门穴有尺神经主干，非穴区未发现有大神经干，可以认为神门穴的针刺效果是通过大神经干起作用的。
余安胜［20］等观察足三里显微结构表明，足三里穴的血管袢分支及毛细血管球，神经分支及细小分支的数量同非穴区有显著的差异，穴位普遍存在着大神经分支，淋巴管数量同非穴位处也有显著差异。
认为穴位的针刺感受组织是神经、血管及淋巴管的复合结构，即穴位的“立体构筑”。
范黎［2］，认为不同经脉的不同穴位在胶状质有其固有的占位区，这种占位区的差异可能是穴位经络相对特异性的形态学基础。
研究证明穴位区的神经传导功能比非穴区强，针刺时可能在的相应节段产生不同的功能表现，在穴区与非穴区局部存在着不同的神经构筑［22］。
余氏［23，24］等通过对足三里和交穴形态观察结果表明，足三里和三穴不是由一种组织构成，而是由多种组织构成，共同参与穴位传导作用。
严振国［25］等也用和断面方法观察了穴位的平面结构，提出穴位的“立体构筑”理论，认为穴位是由多种组织构成，共同形成传导作用。
4 结论
综上所述，穴位与神经、血管、淋巴、肥大细胞、感受器的分布有密切关系，而目对穴位的结构尚未得出最后结论。
结合不断发展的解剖学方法有利于深入认识穴位形态结构，了解穴位机能原理，早日揭开经络之迷。
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作者单位:300070天津医科大学
（收稿日期:2004-09-12）。