手腕腱鞘囊肿小针刀疗法
腕筋结（腱鞘囊肿）之火针疗法
腕筋结（腱鞘囊肿）之火针疗法
腕筋结
定义
本病是发生在腕关节背侧或掌侧腱鞘附近的囊性肿物，囊内为白色胶状液体，多因慢性
劳损、外伤所致。
病因病机
反复地肌腱活动和反复磨损的过程中造成的损伤，此外，过度劳累疲劳受伤、着凉和各
种刺激，都会导致结缔组织出现。
临床表现
为在手腕背部有半球形或梭形包块，直径多大于1厘米，表面光滑不与皮肤相连，基底
固定，质地为橡皮样或有囊性感，局部酸胀不
适，握物或按压时可有痛感。
本病参照《中医病证诊断疗效标准曳诊断》相当于西医学的腱鞘囊肿。
腕筋结（腱鞘囊肿）之火针疗法
治则治法：行气活血，舒筋通络。
常用取穴：局部阿是穴。
操作步骤：局部消毒，以中粗火针快刺，以囊肿最高处为中心，点刺肿胀隆起处3~5
点，或向囊肿中心围刺。
出针后，从针孔处挤
出胶状物，再敷以干棉球予以包扎。
声明：内容来源于《基层中医药适宜技术
手册》
编辑：锦灯笼姑姑图片：网络
审核：虫哥。
中医小针刀与手术治疗腕背侧腱鞘囊肿效果比较
下组织 ， 将囊壁刺破 时可有一落空感 ，此时需注意缓慢进 针 刀 ，感觉刀 下有轻微 阻塞感 时 即表 明 已触 到腱鞘 囊肿基底 部 ，横竖剥 ２刀 ，范围在 ０ ． ５ ｃ ｍ 以内 ， 这样 可 以破坏 囊肿
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １月我 院门
２ ０例 ，女 ３ ５例 ，年 龄 １ ４～５ ７岁 ，平 均 （ ３ ２． １士 １ ７． ４） 岁 ，病 程 ４～３ ７个 月 ，平 均 １ １ ． ２个 月 ，囊 肿 直 径 １ ． ２～
肿， 尽量挤 出其 中透 明胶状 积液后 ， 使用碘伏棉球擦净 ， 囊 肿处盖无菌纱布 ，弹力绷带进行加压 固定 ， 绷带包 扎固定 ３ 天 。术 后服用 抗菌 药物 ３天。 １ ． ３ ． ２ 对照组 采取手术治疗 。麻醉方法 同观察组 ， 麻醉
月该 院 门诊 １ １ ０例腕背 腱鞘囊 肿患者 ，根据 随机数 字表法 将患 者分为 观察组 和对 照组各 ５ ５例 。观察组 采用小 针刀保 守 治 疗 ，对 照 组采 取手 术治 疗 ，比较两 组 患者 的疗 效 、复 发率 及手 术情 况 。结果 两 组 间治 愈率 接 近 ，差异 无 统计 学意
作者 单位 ：３ ２ ５１ ０ ２ 浙 江永 嘉县 中医 医院骨 伤科 通信 作者 ：潘 沈 淇 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ６ ９பைடு நூலகம்８ ４ ５ ３ ８ ４ ＠ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ
价患者术 后疼痛程度 ， 观 察治疗 时间、治疗后恢复 时间、术
后 有 无 出 现 瘢 痕 。治 愈 ：治 疗 后 腱 鞘 囊 肿 消 失 ，腕 关 节 活
腕背侧腱 鞘囊肿是 发生在腕 关节 附近 的一种囊性 肿块
小针刀治疗腱鞘炎原理
小针刀治疗腱鞘炎原理
小针刀治疗腱鞘炎的原理是通过微创技术，利用细长的针刺入患者的腱鞘炎病变区域，并运用特殊的操作技巧，刺激和破坏腱鞘炎的结缔组织，从而促进炎症的吸收和修复。
具体而言，小针刀治疗腱鞘炎的操作步骤如下：
1. 麻醉：在治疗前，医生首先会给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛感。
2. 定位：通过超声、X线等影像技术，医生准确定位腱鞘炎的病变部位。
3. 穿刺：医生使用精细的小针刀，将针刺入腱鞘炎的病变区域。
通常情况下，穿刺的方向与患者的腱鞘走行方向相符。
4. 洗涤：医生将药物或生理盐水等溶液经由针管注入腱鞘炎的病变区域，通过冲刷作用去除炎症产物，促进炎症的吸收。
5. 刮切：医生使用小针刀在病变区域刮削破坏炎症周围的结缔组织，促进新的组织生长和修复。
小针刀治疗腱鞘炎的原理是通过刺激炎症区域，促进新的组织生长和修复。
这种治疗方法具有微创性、操作简单、风险较低等优点，常常被用于腱鞘炎的非手术治疗。
腱鞘囊肿的小针刀治疗与手术切除治疗效果对比
腱鞘囊肿的小针刀治疗与手术切除治疗效果对比杨镇铿;夏暴权;卢成海;陈穗生【摘要】随机选取我院2013年4月～2014年4月收治的腱鞘囊肿患者共80例作为本次研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，其中对照组患者采用手术切除治疗，观察组患者采用小针刀治疗，对比分析两组患者的临床治疗综合效果。
结果对两组患者采用不同方式治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组患者的77.5%，组间具有明显差异（P＜0.05），且治疗总有效率的差异性具有统计学研究意义，观察组患者在治疗时间、活动恢复时间及VAS评分方面显著少于对照组患者（P＜0.05），且相关指标之间的差异性具有统计学研究意义；观察组患者的一次性治愈率远高于对照组患者。
临床上在为腱鞘囊肿患者开展治疗时，采用小针刀保守治疗方式，能够有效提高患者的临床治疗总有效率，缩短治疗时间，促进伤口愈合，提高预后质量，是腱鞘囊肿的一种值得推广的治疗方法。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)015【总页数】2页(P2836-2837)【关键词】腱鞘囊肿;小针刀;手术切除;疗效【作者】杨镇铿;夏暴权;卢成海;陈穗生【作者单位】广州市白云区第一人民医院，广东广州 510410;广州市白云区第一人民医院，广东广州 510410;广州市白云区第一人民医院，广东广州 510410;广州市白云区第一人民医院，广东广州 510410【正文语种】中文【中图分类】R687.2腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块，临床医学研究表明：其病与关节囊、韧带和腱鞘上的结缔组织由于局部营养不良而产生的退行性粘液性变性有直接的关联性，是青年和中年的常见病和多发病［1］。
本次研究中，随机选取我院2013 年4月～2014年4月收治的腱鞘囊肿患者共80例作为研究对象，其中对观察组40例患者采用小针刀保守治疗，获得了非常理想的治疗效率，治疗后无瘢痕且对患者恢复具有一定的促进作用。
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
方法：选取了20例患者，均为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者。
采用针刀治疗方法，即将一根细针通过皮肤和腱鞘间隙插入到患处，选择合适的角度，将细针移来移去，摧毁部分腱鞘迷走神经末梢，刺激游离末梢口，以达到缓解疼痛、肿胀和恢复手指活动的目的。
结果：治疗后，所有患者的疼痛和肿胀程度均明显减轻，手指活动范围得到了很大程度的恢复。
其中，12例患者仅需一次治疗就能达到满意疗效，4例患者需要两次治疗，剩余4例患者需要三次治疗。
在治疗过程中，无任何并发症出现。
总体来看，针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎取得了较好的临床疗效。
结论：针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种简单、经济、有效的方法，能够很好地缓解患者的症状，并减少复发的可能性。
与传统治疗方式相比，针刀治疗的优越性明显。
值得推广和应用。
小针刀治疗腱鞘囊肿的临床观察
小针刀治疗腱鞘囊肿的临床观察【关键词】腱鞘囊肿;针刀治疗腱鞘囊肿是指关节囊或腱鞘附近某些组织的黏液变性所形成的囊肿,多发生在腕、踝关节附近,以背侧多见,少数发生在肘关节及膝关节腘窝等处,是临床上的常见病、多发病之一。
笔者自2009年2月至2009年8月共收治经电针抽吸、按摩挤压等治疗腱鞘囊肿不愈者14例,经针刀治疗取得满意疗效,现报告如下。
1 临床资料本组14例病例中,男性5例,女性9例,年龄最小的11岁,年龄最大的55岁,平均发病年龄32岁,其中腕背部9例、右足背部3例、右手中指掌指关节处1例,右肘关节外侧处1例,病程最长者12年,最短者3个月。
2 治疗方法患者取坐位(以腕背部为例),将患腕置于枕头上,手背朝上,掌屈位。
腕背部常规消毒,带一次性手套,铺消毒孔巾,用10 mL注射器抽吸2%的利多卡因1毫升、强的松龙25 mg,在囊肿的中心点向囊内注射,做局部麻醉。
然后,左手拇指按压固定囊肿,右手持针刀,刀口线与伸指伸肌腱走行方向一致,针刀体与皮肤呈90°刺入,通过皮肤达皮下组织,刺破囊壁,即有落空感,然后缓慢进针刀,作者单位: 445800 1湖北省鹤峰县中心医院445000 2湖北省恩施市中心医院到腱鞘囊肿的基底部,纵疏横剥2~3刀,范围不超过0.5 cm,以破坏囊肿的生发细胞层,然后稍提针刀,按“十”字形,分别穿破囊壁四周后出针,针眼以创口贴覆盖,然后用1.2寸左右的胶布在囊肿部位缠绕一周加压包扎固定,手法用双手拇指按揉挤压囊肿数次即可,嘱患者在施术部位2~3天不沾天,即松开缠绕的胶布即可。
3 疗效评定一般1~2次治愈为有效,3次以上治疗未愈为无效,笔者收治14例,均一次治愈,随访无复发,总有效率为100%。
4 体会腱鞘囊肿是手与足部的关节腱鞘内黏液增多,某些组织的粘液变性或腱鞘内阻塞不相通而成,多于慢性劳损或机械性的损伤有关,中医过去称之为“聚筋”、“筋瘤”,常用按摩手法,针灸等治疗,且复发率高,外科手术治疗创口大、伤口愈合慢且费用高,患者难以接受。
小针刀三点围刺治疗腱鞘囊肿50例
小针刀三点围刺治疗腱鞘囊肿50例
王玉仁
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2002(006)012
【摘要】@@ 腱鞘囊肿是指关节囊或腱鞘附近某些组织的粘液变性所形成的囊肿.一般在治疗上多采用抽液局部封闭或手术切除的方法.但治疗后复发率高,近5年来我科采用小针刀三点围刺法治疗此病,取得了较满意的疗效,现报告如下.rn1对象与方法rn本组共50例,男23例,女27例,年龄20～50岁.病程50d～2年.有治疗史18例.治疗方法:(1)先用龙胆紫在囊肿上作好3点进针标志.即囊肿部中间为第1点,然后左右再各点一点,3个进针点把囊肿的长度基本分成了四等份.(2)肢体的位置以囊肿隆起最明显位为佳,然后手术区常规消毒.(3)左手拇食指固定囊肿位置,右手持针刀,先刺囊肿的中央一点用横行剥离法.然后再刺左右各一点,用纵行剥离法,将囊壁结构呈横纵方向的彻底破环后,并从3个针刀孔中分别或同时挤出透明胶弹粘液,此时囊肿即立见消失.(4)此时用消毒干棉球在原来的囊肿处加压,然后用胶布适用干棉球一起包扎两三天.
【总页数】1页(P1813-1813)
【作者】王玉仁
【作者单位】天津市红桥区三条石医院,天津,300092
【正文语种】中文
【中图分类】R24
【相关文献】
1.围刺加温灸膏治疗腱鞘囊肿32例 [J], 程子刚
2.针灸围刺联合按摩治疗手部腱鞘囊肿13例 [J], 张颖
3.围刺加TDP治疗腱鞘囊肿38例 [J], 张辉;高岚
4.贺氏火针围刺法治疗腱鞘囊肿50例 [J], 徐涵斌;刘芳;徐建华;宋南昌;陈兴华
5.局部围刺法配合艾灸治疗腱鞘囊肿40例 [J], 杨江霞;赵力生;王建文;魏玉香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腱鞘炎疼痛难忍？试试小针刀治疗
腱鞘炎疼痛难忍？试试小针刀治疗什么是腱鞘炎腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，属于非细菌性的炎症。
腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱弹起或向两侧滑移，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀。
腱鞘炎起病缓慢，初起晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后症状可消失，随着病程延长逐渐出现弹响指伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。
若不及时治疗，有可能发展成永久性活动障碍。
易患人群1、中老年妇女。
此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。
2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。
打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。
本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。
常见发病部位手指和手腕部。
手指又以拇指及中指等为最多见（指屈肌腱腱鞘炎）；手腕部则以手腕桡侧（桡骨茎突腱鞘炎）常见。
常见腱鞘炎种类1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。
本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。
2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。
起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。
患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。
严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。
本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。
轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。
治疗方式目前腱鞘炎的治疗多采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。
如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。
中医小针刀较其他治疗方法具有高效、快捷、安全、无创的优势，已成为临床治疗“弹响指”“扳机指”的不二之选。
小针刀前端带刃可松解黏连，故名“针刀”。
常用的小针刀直径仅为0.6毫米，跟普通针灸针大小相当，在无痛局麻下松解肿胀的腱鞘和卡压的韧带，患者手指可立即恢复正常的屈伸活动，扳机指、弹响指问题迎刃而解。
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手腕腱鞘囊肿小针刀疗法
手腕腱鞘囊肿，是一种好发于手腕背侧、掌侧等处的良性肿块。
有单房性和多房性之分。
襄肿壁的外层由纤维组织构成，内层由白色光滑的内皮膜覆盖，囊内充满胶状黏液。
囊腔可与关节腕或膜鞘相通，但也有成封闭状者。
手腕胞鞘袋肿不会发生癌变，不会扩散，虽然他们可能会扩大规模．但是不会扩散到身体其他部位。
手腕腱鞘囊肿症状很明显，发病部位会有轻微酸痛感，囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉，并会有腕部无力，不适或酸痛、放射性痛类症状，严重的话也会给患者造成一定的功能障碍。
患者多为青壮年，女性多见。
中医认为本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。
本病多为关节过度活动、反复持重等导致劳伤经筋、气血运行不畅，凝滞筋脉。
或是外伤劳损，伤及筋膜，邪气所居，瘀滞而运化不畅，水液积聚于骨节经络而成囊肿。
手腕腱鞘囊肿小针刀疗法一
针刀定点：囊肿最高点。
操作规程：患者坐位，根据囊肿的位置将有囊肿的部位向上，平放千手术台上。
充分暴露腕部囊肿，常规皮肤消毒，铺无菌洞巾。
术者戴无菌手套，左手拇、示指固定囊肿。
把囊肿最高点作为进刀点，右手持针刀，使刀体与皮肤垂直，刀口线与腕部肌肉循行方向一致，刺入到腱鞘浅层，针下有阻挡感时，切割2～3刀。
将针刀提至囊内，将
针体倾斜，分别向四周切割，将囊壁切开。
出针后，拇指用力下压，使囊肿内的胶状物挤出。
操作间隔：每周一次，一般1～2次即可痊愈。