血液透析操作流程样本
血液透析操作流程及评分标准
血液透析操作流程及评分标准血液透析是一种常用的治疗慢性肾脏疾病的方法，通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和多余的液体。
在进行血液透析治疗时，正确的操作流程和严谨的评分标准是确保治疗效果和患者安全的关键。
本文将介绍血液透析的操作流程和常用的评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行血液透析前，首先需要进行准备工作。
包括准备透析机、透析器、透析液等设备，检查设备的完好性和清洁度，同时准备好所需的透析液。
2. 患者准备当所有设备准备妥当后，需要对患者进行准备工作。
包括提供透析用的引流器、穿刺装置、抗凝剂等物品。
检查患者的体温、血压、心率等基本生理指标，并将患者的血透记录表放置在透析机附近。
3. 穿刺操作在患者准备就绪后，进行穿刺操作。
选择适当的穿刺部位（通常是动脉和静脉的连接处），确保穿刺部位的清洁和无菌。
使用穿刺装置进行穿刺，确保穿刺的准确性和安全性。
穿刺完成后，固定穿刺部位，连接穿刺部位和透析机。
4. 透析治疗一旦穿刺操作完成，透析治疗即开始。
在治疗过程中，需要监测患者的体温、血压、心率等生理指标，并根据患者的具体情况调整透析液的流速、透析时间等参数。
同时，定期记录透析治疗的相关数据，包括血液流量、透析液的成分浓度等。
5. 结束治疗透析治疗的时间一般为3-4小时，根据患者的具体情况和医生的建议，在透析时间到达后，操作人员需要结束治疗。
首先停止透析液的流动，然后将穿刺部位的固定物除去，将患者转移至适当的位置，并对患者进行观察，确保其恢复正常。
二、评分标准为了确保血液透析的效果和患者的安全，常常会采用一些评分标准进行监测和评估。
1. 透析通路评分透析通路是指用于连接患者和透析机的穿刺部位和管道。
评分标准包括插管处是否有红肿、渗液、压痛等情况；血管杂音是否正常；通路内是否有凝血；通路周围是否有浮肿；通路的血流量等。
通过对透析通路进行评分，可以及时发现通路的异常情况，采取相应的处理措施。
2. 患者评分在透析治疗过程中，除了监测透析通路外，也需要对患者进行评分，以确定治疗效果和患者的病情变化。
血液透析机基本操作流程
血液透析机基本操作流程血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在进行血液透析之前，医生需要评估患者的透析需求并制定个体化的治疗计划。
基本操作流程如下：1.接入透析机：先将透析机连接到电源，确保透析机的电源线牢固接地。
然后打开透析机的电源开关，启动透析机。
等待透析机完成自检程序。
2.检查设备：检查透析机的各项指示灯是否正常亮起，电子显示是否正确。
检查透析机的仪表和传感器是否正常工作。
确保透析机的水箱、药物泵等所有部件都已准备就绪。
3.准备透析器：清洗并消毒透析器，确保透析器内部没有任何污染物。
在透析器上连接透析器帽以及透析器盖。
将透析器连接到透析机上的输液管路。
4.检查引流器：检查患者的引流器，确保引流器的通畅并没有任何异常。
按照医嘱，为患者准备好合适的引流器。
5.预冲透析器：将生理盐水注入透析器，进行预冲。
通过透析器的通路将预冲液排出，保证通路畅通无阻，排除气泡。
6.测量体征：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
确保患者的生命体征在透析过程中保持稳定。
7.透析液配置：根据医嘱，配置适合患者的透析液。
将透析液连接到透析机的透析液管路上。
8.连接管路：将透析机的输液管路连接到患者的引流器上。
确保连接管路的安全可靠，没有松脱或漏液。
9.开始透析：根据医嘱，设置透析的时间和速度。
启动透析机，开始透析过程。
同时观察患者的生命体征，并根据需要调整透析机的设置。
10.监测透析过程：在透析过程中，定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
监测透析机的工作状态，包括透析液的流速、质量以及透析机的报警功能等。
11.监测患者：观察患者的一般状况，包括皮肤颜色、呼吸状况、症状和不适感等。
当患者出现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。
12.结束透析：根据医嘱，透析结束后，停止透析机的工作。
断开透析机与患者的连接。
将透析器和透析机的管路进行清洗和消毒。
13.关机清洁：关闭透析机的电源开关，断开透析机的电源连接。
(完整版)血液透析操作流程
(完整版)血液透析操作流程血液透析操作流程1. 准备工作在进行血液透析前，确保以下准备工作已完成：- 检查透析机器是否正常工作，并进行必要的维护和清洁。
- 检查透析药品和透析器是否齐全，并按照医嘱准备好所需的药品和器材。
- 确保透析室或透析床位的环境整洁、无菌，并提供适当的隐私和舒适度。
- 安排专业护理人员进行透析操作，确保其熟悉操作步骤和技术要求。
2. 患者准备在进行血液透析操作前，进行以下患者准备工作：- 让患者更换舒适的衣物，方便操作和观察。
- 询问患者是否已排空膀胱，若未排空，则协助患者尽快排尿。
- 对患者进行体温测量，并记录好体温。
- 帮助患者取下手表、首饰等物品，以免影响透析操作。
- 确认患者是否已与医生沟通确认治疗方案和目标。
3. 透析器连接进行血液透析操作时，需要将患者与透析机器连接起来。
按照以下步骤进行操作：- 洗手并戴上手套和面罩。
- 将透析器放置在透析机器上，并与血线管连接。
- 选择适当的穿刺点，常见的穿刺点有颈内静脉和股静脉。
先消毒穿刺点，然后逐步穿刺，确保血流畅通。
- 将穿刺点与透析器上的血液通道连接起来，并确保连接处密封无漏。
4. 透析操作完成透析器连接后，按照医嘱的要求进行透析操作：- 根据医嘱设定透析时间和速度。
- 控制透析液的温度、浓度和流速，保持适当的操作参数。
- 观察患者的生命体征，注意血压、心率和呼吸情况等指标的变化。
- 定期抽取血样，进行透析液和血液的检测，确保透析效果良好。
- 在透析操作过程中，随时与患者交流，询问其舒适度和不适感。
5. 透析结束透析结束后，进行以下步骤：- 逐步减慢透析速度，并停止透析机器的运转。
- 检查透析器连接处，确保无漏。
- 协助患者进行穿刺处的处理，消毒并包扎。
- 记录透析操作的相关数据，包括透析时间、血压记录和透析液指标等。
- 提供患者恢复期的护理和关注，观察其反应和不适情况。
6. 清洁和维护透析机器和器材的清洁和维护是必要的，确保其正常运行和安全性：- 清洁透析机器、透析器和血线管，去除污物和血液残留。
血液透析操作流程
血液透析操作流程血液透析是一种代替肾脏功能的治疗方法，通过过滤血液中的废物和多余液体来调节体液平衡。
下面是血液透析的操作流程：1.患者准备：患者在进行血液透析前需要进行一系列的准备工作，包括体重测量、测量血压和体温，检查透析器和透析液的质量等。
2.动脉通路建立：通常采用动静脉瘘或者血管内瘘来建立动脉通路，即将动脉和静脉相连，形成一个便于血液进出的通道，一般在手臂或者腿上进行。
3.完善动静脉通路：在通路建立完成后，需要进行少量的修整，包括检查通路的血流情况、是否有堵塞或狭窄，清除通路周围的细菌和皮肤病变等。
4.透析器准备：将透析器放入适当的容器中，使用透析液进行有效洗涤，以去除透析器内部可能存在的残留物和细菌。
5.透析液准备：透析液是血液透析不可或缺的一部分，透析液的配制需要经过严格的控制，包括测量透析液的化学成分，并将其调整到合适的浓度。
6.患者连接：透析器通常通过一根软管与患者的血管连接起来，确保透析器与患者的血液充分接触并实现血液透析的目的。
7.开始透析：透析治疗开始后，透析器中的透析液通过滤器将患者的血液清除废物和多余液体，并将处理后的血液重新输入患者的体内。
8.透析过程监测：在透析过程中，医护人员需要对患者进行监测，包括测量血压和心率，观察患者的体征变化，以及监测透析器和透析液的流量和质量等。
9.结束透析：透析时间通常根据患者的实际情况进行调整，当透析结束时，将透析器从患者身上拔出，并进行相应的处理和清洗。
10.患者护理：透析治疗结束后，患者需要得到相应的护理，包括休息、恢复和定期检查等，以确保透析治疗的效果和患者的安全。
总之，血液透析是一种复杂的治疗方法，需要经过一系列的准备工作和操作步骤。
在整个透析过程中，医护人员需要密切关注患者的情况，并严格控制透析器和透析液的质量，以确保透析治疗的成功和患者的安全。
血液透析操作程序
血液透析操作程序血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的常见方法，通过清除体内的废物和过多的液体来维持患者的健康稳定。
下面是一种常见的血液透析操作程序。
操作准备：1.检查透析机器是否正常运行，包括血液泵、透析液泵、温度控制器等设备。
2.准备透析液，根据患者的体重和透析处方，按照医嘱调配透析液的成分和浓度。
3.为透析操作做好人员准备，包括透析医生、透析护士和透析技师。
操作步骤：1.将透析机连接到患者的血管通路，通常是通过插入血管内的透析导管或者已经建立好的动静脉瘘。
2.为透析操作消毒患者的血管通路，确保操作无菌。
使用适当的器械和消毒液进行操作。
3.启动透析机，检查设备工作是否正常。
确保血液泵、透析液泵等设备在正常工作范围内。
4.在透析液泵中调节透析液的流速和温度。
根据患者的体重和透析处方，设置透析液的流速和温度，保证透析过程的有效性和安全性。
5.启动血液泵，根据透析处方设定合适的血液流速。
血液透析的效果与血液流速有关，因此根据透析处方中的要求调节血液泵的流速。
6.在透析操作过程中，密切观察患者的生命体征和透析机的参数。
注意患者的血压、心率和呼吸情况等重要生命体征，以及透析机的透析液温度、血液流速和透析液流速等参数。
7.定期检测患者的血气分析和透析液分析结果。
根据患者的体重和透析处方，定期检测患者的血液中的废物物质和电解质水平，以确保透析过程的效果。
8.完成透析操作后，停止血液泵和透析液泵，断开透析机与患者的连接。
9.清洗和消毒透析机器，确保设备的卫生和安全，以防止可能的交叉感染。
10.记录透析过程的关键信息和患者的相关反应，包括血压、心率、体重、血气分析和透析液分析结果等。
这些信息对监测患者情况和调整透析处方具有重要意义。
以上是一种血液透析操作程序的简要介绍，实际操作中还要根据患者的具体情况和透析处方进行调整。
此外，对透析操作人员的培训和质量控制也是重要的，以确保透析操作的安全性和有效性。
血液透析技术操作规程
一次性透析器预冲程序（一）物品准备：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
（二）开机冲洗自检1、检查透析机电源线连接是否正常。
2、打开机器电源总开关。
3、按照要求进行机器自检。
（三）血液透析滤过器和管路的安装1、检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。
2、查看有效日期、型号。
3、按照无菌原则进行操作。
4、安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
5、置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。
（四）预冲操作步骤1、开机；2、按cleaning键冲洗16分钟；3、将A、B吸管放于A、B液中，按Test键自检；4、将透析器固定在支架上，V端向上；5、预冲A端管路（重力冲泵前血路管，开泵冲泵后血路管）；6、将A、V血路管连接到透析器上（注意不要将空气引入空心纤维和血路管）；7、开泵，用1000ml生理盐水以80—100ml/min速度冲洗空心纤维和血路管，排尽透析器中空气；生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端，不得逆向预冲。
8、接旁路，透析液以500ml/min速度排净透析器膜外气体，冲洗约5 分钟；9、调节静脉壶液面，接静脉测压管，夹血线；10、将A、V端相连，用肝素水密闭式循环15分钟；11、选择透析模式，设置参数，（超滤量、透析时间、肝素量和时间、透析液流速、透析液温度）等待上机。
内瘘HD上机操作程序1、备齐用物至床边，并查对（姓名、参数、透析方式、治疗用品）；2、解释透析目的、注意事项，评估患者病情及内屡（有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动）3、选择静脉穿刺点，消毒穿刺部位，扎止血带；4、穿刺静脉，见回血再顺静脉进针少许，松开止血带，用2根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布；5、选择动脉穿刺点，消毒穿刺部位，沿离心或者近心行穿刺，用2 根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布；6、再次查对透析各参数，核对姓名;7、降低血流量、关泵、关泵前补液夹子，连接动脉端管路；8、打开动脉端2个夹子，开泵引血；9、血引至肝素小管时注入首剂肝素量；（使用低分子肝素作为抗凝剂时，应根据医嘱在上机前静脉一次性注射）10、遵医嘱用上维持肝素量，并设置好各参数；11、血引至静脉血路管时关静脉端夹子、关泵，连接静脉穿刺针；12、打开静脉端端2个夹子，开泵；13、①打开静脉压监测夹子、肝素夹子；②调节血流量；③按Start 键、打开UF开关；④夹血线；⑤固定管道、将A端向上并用无菌巾覆盖穿刺部位；⑥开始肝素推注，按肝素模块中的Start/Stop键、⑦ 检查各连接处是否紧密并核对各参数。
血液透析操作流程
血液透析操作流程物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血操作步骤（费森机型）1.物品准备血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。
2、开机自检（1）打开水处理机器电源，启动制水模式。
（查三个罐子时间为当前北京时间）（2）检查透析机电源线连接是否正常。
（3）检查A、B液包装、浓度、有效期。
（4）打开机器电源开关，连接A、B液，进入自检程序。
注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。
否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。
3、安装血液透析器、管路（1）根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。
（2）检查生理盐水、一次性使用物品（血液透析器和管路）的包装、型号、有效日期。
（3）按照无菌原则进行操作。
（4）安装流程：安装透析器，静脉端朝上→安装管路（取出管路前，检查所有接头并拧紧，所有夹子处于打开状态），先取动脉管路，动脉管路病人连接端(起始端）连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端（末端）连接透析器→再取出静脉管路，静脉管路透析器连接端（起始端）连接透析器→静脉管路病人连接端（末端）连接动静脉管路连接管（盖好帽子）。
注意：①按照体外循环的血流方向，依次安装，②所有安装步骤一次完成，所有监测安装到位，如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内；③严禁同时拿出动、静脉管路，挂在手腕上。
4、体外循环系统预冲（排气、冲洗）（1）启动血泵，以100ml/min排气。
（2）排净透析器膜内气体后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。
（3）将透析器翻转180°，静脉端向下。
（4）以200—300ml/min冲洗，使用液体不少于800ml。
注意：①预冲过程中，所有管路上的给液口（动脉管路泵前的侧支管、肝素给液口）随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽（不含动静脉壶开口）。
血液透析操作流程
透析器及管路预冲操作程序一、目的将生理盐水注入血管通路管、透析器，排尽血管通路管和透析器中的空气、消毒液，作好透析准备。
二、评估1.患者的评估：根据患者的情况，选择使用透析器的种类、膜面积、大小，治疗的模式。
2.生理盐水、透析器及血管通路管的评估：检查生理盐水、血管通路管及一次性透析器的包装是否完好，是否在有效期内。
三、准备1.护士的准备：着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩、帽子。
2.用物准备：治疗车上备双瓶架（75%乙醇、茂康碘）。
无菌棉签、20ml/1ml注射器一副、肝素、袋装生理盐水1000ml、16G针头2个。
3.机器的准备：选用正常运转的透析机、水机，放置A、B液于机器旁。
4.环境准备：清洁、安静、舒适、安全。
四、操作步骤注意：在操作过程中严格执行无菌技术操作和“三查”、“八对”原则。
血液透析一次性透析器的预冲管安装于空气探测器中→开泵→排气→调节静脉壶液面→连接透析液于透析器上→闭式循环→选择模式，设置参数，等待上机。
血液透析治疗开始程序一、治疗目的1、替代肾衰竭所丢失的部分功能。
2、清除代谢废物。
3、调节水、电解质和酸碱平衡。
二、护理评估1、评估患者病情、干体重及生命体征。
2、评估血管通路。
3、评估患者对疼痛的敏感性与合作程度。
三、操作准备1、护士的准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。
2、患者准备协助大小便，取适当体位，必要时清洁皮肤。
3、用物准备治疗车上备双瓶架（75%乙醇、茂康碘）。
无菌棉签、棉球、胶布、治疗巾、20ml注射器、肝素、压脉带、污物桶、锐器盒。
内瘘患者备16G穿刺针两根；静脉插管患者备敷料、5ml注射器两副4、环境准备清洁、安静、舒适、安全。
四、操作步骤中心静脉置管患者实施血液透析的治疗的开始程序血液透析的治疗结束程序一、治疗目的1、将患者透析器和透析管路内血液回输体内，结束当次透析。
2、妥善处理回血后血管通路，正确止血。
二、护理评估1、评估患者神志、生命体征和合作程度。
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血液透析操作流程
1、透析前准备
1.1物品准备: 血液透析器、一次性透析用血液回路、穿刺针、透析护理包、生理盐水、碘伏、酒精、棉签、一次性手套、 A、 B透析液等物品。
1.2准备机器, 开机, 机器自检。
1.3血液透析器和管路的安装:
1.3.1 认真检查血液透析器及透析管路有无破损, 外包装是否完好, 查看有效日期。
1.3.2按照体外循环的血流方向依次安装管路。
1.3.3按照无菌操作原则。
1.4密闭式预冲:
1.4.1 启动透析机血泵80 - 100毫升／分钟, 用生理盐水先排净透析管路和透析器血室( 膜内) 气体, 生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端, 不得逆向预冲;
1.4.2将泵速调至200-300毫升／分钟, 连接透析液接头与透析器旁路, 排净透析器透析液室( 膜外) 气体;
1.4.3生理盐水预冲量, 应严格按照透析器说明书中的要求进行; 进行闭式循环或肝素生理盐水预冲, 应在生理盐水预冲量500毫升达到后再进行;
1.4.4推荐预冲生理盐水直接流人废液收集袋中, 而且废液收集袋放于机器液体架上, 不得低于操作者腰部以下; 不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中;
1.4.5 冲洗完毕后再次核对, 根据医嘱设置治疗参数。
1.5动静脉内瘘穿刺:
1.5.1检查患者自身血管通路: 有无红肿, 渗血, 硬结: 并摸清血管走向和搏动;
1.5.2选择好穿刺点, 用碘伏棉签消毒穿刺部位:
1.5.3根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针;
1. 5.4采用阶梯式、钮扣式等方法, 以合适的角度穿刺血管; 先穿刺静脉, 再穿刺动脉, 以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上, 动静脉穿刺点的距离10厘米以上为宜, 固定穿刺针;
1.5.5根据医嘱推注首剂量肝素( 使用低分子肝素作为抗凝剂, 应根据医嘱上机前静脉一次性注射) 。
1.6中心静脉留置导管:
1.6.1 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。
1.6.2打开静脉导管外层敷料。
1. 6.3 患者头偏向对侧, 将无菌治疗巾垫于静脉导管下:
1 6.4取下静脉导管内层敷料, 将导管放于无菌治疗巾上。
1.6.5分别消毒导管和导管夹子, 敢于无菌治疗巾内。
1. 6.6先检查导管夹子处于夹闭状态, 再取下导管肝素帽。
1.6.7分别消毒导管接头。