2016医学考研读懂心电图
带你轻松读懂心电图！
带你轻松读懂心电图！一、心电传导系统整个心脏传导系统是由两结，一束，一纤维组成；两结即窦房结（ｓｉｎｕａｔｒｉａｌｎｏｄｅ），房室结（ａｔｒｉｏ－ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄｅ）；一束即希氏束（ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｂｕｎｄｌｅ）；一纤维指浦氏纤维，又称浦肯野纤维（Ｐｕｒｋｉｎｊｅ′ｓｆｉｂｒｅ）。
二、心电图基础１心电图概念利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化。
２导联体系在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流机的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法。
（１）肢体导联系统：Ⅰ Ⅱ Ⅲ；ａｖＲａｖＬａｖＦ（２）胸前导联系统：反映心脏水平面情况，包括：Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６３心电图各波段的组成和命名４正常心电图的波形特点与正常值（１）Ｐ波：时限：＜０．１２秒（２）ＰＲ间期：ＰＲ正常值０．１２－０．２０秒，代表了房室传导时间（３）ＱＲＳ波：时限：０．０６－０．１０秒，＜０．１２秒（４）ＳＴ段：ＳＴ段一般位于等电线上，无明显偏移（５）Ｔ波：Ｔ波≦１／１０Ｒ波（同一导联）（６）ＱＴ间期：正常范围：约０．３２－０．４４秒５心电图各波段的意义６心电图的测量心电图记录在坐标线上（长宽各为１ｍｍ的小方格）。
横坐标为时间（波宽），通常采用２５ｍｍ／ｓ纸速记录，一横小格＝１ｍｍ＝０．０４Ｓ。
纵坐标为电压（波的振幅），通常采用１ｍｖ／ｃｍ灵敏度记录，一纵小格＝０．１ｍＶ注意：无论是要计算时间还是振幅，数格计数时，总的原则是“往小里数”。
横坐标：测量应从波形起点内缘到终点内缘；纵坐标：向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的下缘到底端测量。
７心电轴的测量（１）心电轴概念：指额面上ＱＲＳ波群的电轴，常用最大向量在额面上与Ⅰ导联所成的角度表示。
正常指向左下，位于０°－９０°之间。
（２）心电轴的检测方法——最常用目测法①心电轴正常：Ⅰ和Ⅲ中主波均向上②心电轴右偏：Ⅰ向下和Ⅲ向上③心电轴左偏：Ⅰ向上和Ⅲ向下④心电轴极度右偏：Ⅰ和Ⅲ中主波均向下（３）心电轴偏移的意义１）电轴右偏见于：垂位心、心脏右移、右心室肥大、右束支传导阻滞、左后分支阻滞、左心梗死。
解读心电图PPT课件
QRS综合波命名
根据其幅 度大小定： Q或q、 R或r、 S或s 。
四、图形----波的正常值
______P ______Q_R_S ______T ____
原理 心房除极
心室除极 心室快速复极
形态 Ⅱ、Ⅲ、aVF↑ RV1-5 渐大 Ⅰ、Ⅱ、V4-V6 ↑
V1-V6↑、aVR↓ SV1-5 渐小
房室结→→希氏束 →→束支（左右） →→浦肯野纤维
链接
4
二、原理－－－心电活动
链接
●心肌细胞一直处于节律性的静息、除极、去极化、复极及静息 这一变化中，从而产生相应的电位变化。两个状态、两个过程
5
二、原理－－－心电向量(三个概念三个影响因素）
定义一：
心肌细胞产生电流
心肌细胞除
极／复极过程中 产生的电力，具 有方向、大小和 极性，用带箭头 线段表示，称为
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V1 V2
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四、图形----段的正常值
_____P—__R_____S_—_T_____T—__P___
原理 心房复极 心室缓 心脏静息Leabharlann 交界区激动 慢复极极化
电压 肢↓＜0.05mv 肢↓＜0.05mv
肢↑＜0.1mv
胸↑＜0.3mv
意__义__测_S_—_T偏__移__心__肌_缺_血___测__波_幅_基_线_
U波
原理 心室除极与
心室后继电位
复极的交点
形态
与T波一致
电压
＜0.3mv
意义 测S—T偏移
低血钾
注意：三个标准导联或三个加压单极肢体导
联中，每个导联QRS波群正向波与负向波的绝对
值相加如小于 0.5 mV，称为肢体导联低电压。
教你看懂心电图
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室性早搏：最常见的一种。
无P波。 提前出现的，宽大、畸形的QRS波，QRS间期≥0.12s ST段、T波的方向与主波方向相反，代偿间隙完全；
22
房早与室早口诀：房早撇，室早阔
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心梗 心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段。
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心肌梗死
心肌梗塞的定位诊断
前间壁： V1、V2（V3） 前壁： V3、V4（V5） 广泛前壁： V1-V6 前侧壁： V5、V6（Ⅰ、aVL） 高侧壁： Ⅰ、aVL（V5、V6） 下壁： Ⅱ、Ⅲ、aVF 后壁： V7-V9 右室： V3R-V6R导联等
5
【绿色】V3：导联放在V2 与V4连线的中点。
6
【紫色】V6：导联放在左 腋中线与V4同一水平处。
7 V7平V4于左腋后线。 8 V8平V4于左肩胛线。 9 V9平V4于左脊旁线。
4
V4R于右侧同左侧对称 位置。
5
V5R在右腋前线。
6
V6R在右腋中线。
7 右上肢RA是红色导联线。 8 左下肢LL是绿色导联线。
室性心动过速
• 心室率大于每分钟100次，节律整齐或轻度不齐。 • Q R S波群增宽，大于0.12S，有继发的ST-T改变。 • 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的Q R S波群，R -R 间期略不规则，但频
率在150-200次/分。
• 上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。
简简单单看懂心电图
重症监护室 王沛
心电图详细讲解
心电图详细讲解心电图（Electrocardiography，简称ECG）是通过皮肤上放置电极，测量心脏电活动信号的一种无创性检查方法。
心电图图形由一系列的波形组成，反映了心脏在各个时期的电活动及其传导路径。
本文将详细讲解心电图的各个波形、曲线及其临床意义。
心电图一般分为12导联和单导联两种。
12导联心电图记录了心脏电活动在不同位置的变化，对心脏的整体情况有更全面的了解。
单导联心电图只记录了一个导联的心电图，适用于一些简单的检查需要。
以下将以12导联心电图为例进行讲解。
在正常的心电图中，可以看到一系列的波形和间距。
首先是P 波，代表心房的去极化和收缩；之后是PR间期，代表心房与心室之间的传导时间；然后是QRS波群，代表心室的去极化和收缩；最后是ST段和T波，分别代表心室的应激期和去极化。
整个心电图的一个周期大约是0.8秒。
首先讲解P波。
正常的P波为圆锥形、均匀而光滑，代表心房去极化和收缩。
P波的振幅一般小于0.25mV，持续时间在0.08秒以内。
当P波高度超过0.25mV或持续时间延长时，可能表示房室传导阻滞或房颤等异常情况。
接下来是PR间期。
PR间期是指P波的起点到QRS波群的起点的时间间隔。
正常情况下，PR间期在0.12-0.2秒之间。
PR 间期的延长可能表示房室传导阻滞，如一度或二度房室传导阻滞。
然后是QRS波群。
QRS波群主要由Q、R、S三个波峰组成，代表心室的去极化和收缩。
Q波一般为向下的波谷，R波为向上的最高峰，S波为向下的波谷。
正常情况下，QRS波群的时间间隔在0.06-0.12秒之间。
QRS波群的变异可能表示心室肥大、束支传导阻滞等病理情况。
接下来是ST段和T波。
ST段是QRS波群结束的位置，代表心室的应激期。
正常情况下，ST段与基线齐平或略低于基线，持续时间少于0.2秒。
当ST段高于基线时，可能表示心肌缺血或心肌梗死。
T波代表心室的去极化。
正常情况下，T波应呈对称、光滑和圆顶形态。
考研笔记心电图超级学习法
第一章心脏的结构与生理功能第一节心脏的位置心脏的外型象梨状，位于胸腔内，以前正中线为界，心脏的2/3偏左，1/3偏右。
正常心脏的体积与本人的拳头大小相仿（图1-1）。
图1-1 心脏在人体中的位置第二节心脏的结构心脏的内部结构就像一栋两层楼房，楼上楼下各有两个房间。
楼上的房间称做心房，分别为左心房和右心房，楼下的房间称作心室，分别为左心室和右心室。
每侧的心房与心室之间由瓣膜相通，就如同楼上楼下的两间房屋之间的通道门一样，但通道门的只能向楼下开，也就是说瓣膜开启是单方向的。
但左心房与右心房、左心室与右心室之间由房间隔与室间隔阻隔不相通（图1-2）。
图1-2 心脏的结构第三节心脏的生理功能一机械活动心脏不停的收缩与舒张，就像水泵一样，把心腔中的血泵出去，这称之为心脏的泵血功能。
具体过程是心脏舒张时靠抽吸力把血“抽”到心腔内，通过心腔收缩把血“泵”到血管中运输到全身各处组织。
心脏的这种机械性收缩是由“电激动”所支配的，就像水泵的工作需要通电一样。
心脏电激动是机械性收缩的首要条件，电激动和机械收缩同步协调才能确保心脏泵血功能顺利实现。
心脏每收缩和舒张一次称做一个心动周期。
二电激动前面我们把心脏比喻成两层楼房，大家知道楼房是由一块块砖所组成的，而心肌细胞就好比砖，是心脏的基本结构。
由砖砌起的墙可看作心房及心室的壁，分别由心房的心肌细胞及心室的心肌细胞砌成。
但这些心肌细胞与砌墙的砖可大有不同，心肌细胞是具有“生命”的。
心肌细胞有四大生理特性：自律性、兴奋性、传导性、收缩性。
心肌细胞的生理特性专业术语通俗解释自律性具有自动发放电激动的功能每个心肌细胞都有自己发电的功能兴奋性对电刺激产生兴奋的能力电刺激能使心肌细胞兴奋传导性传导电激动的能力能把电流传递给其他心肌细胞的能力收缩性对电刺激产生收缩的能力具有在通电后产生收缩的功能总之，通了电，泵才能运转起来！心肌组织电激动和收缩之间的这种相互关系称作电机械收缩耦联。
三心脏电激动的特性我们已经了解到心肌细胞有自律性、兴奋性、传导性与收缩性。
看懂心电图的十大口诀(附带解释)
看懂心电图的十年夜口诀（附带解释）之马矢奏春创•浏览：22006•|•更新：2013-01-07 12:10分步阅读这里是年夜家平时在学习心电图的过程中摸索出来的经验,有朋友也做了个人解释,让不是很懂的朋友们更加的能够理解,对执业医师考试很有帮手的,抓紧看看吧！1.1、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米.惯例看心电图都是指小格说的.ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格.其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格.2.电轴左偏老年夜好,老三无能走下坡.电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的（老年夜好）.Ⅲ导联主波是向下的.（假若右偏则刚好相反）3.左年夜V5二十五,右年夜V1整十个.左室年夜时,V5导联R波超越25个小格.右室年夜时,V1导联R 波超越10个小格.4.心房扑动海浪起,房颤无P锯齿波.心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的海浪状.房颤时无P 波而代之以不规则锯齿波,R－R间距约对不等.5.若问心梗看Q宽,保证超越1小格.心梗时,若有Q波,则Q波宽度必需年夜于或即是1个小格.6.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌.如果Q波不典范,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗.7.ST下移还能救,救不及时变年夜Q.轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,而且见不到Q波,但如果救治不妥,就酿成透壁性心梗了,就有年夜Q波了.8.房早形态似正常,提早呈现一组波.房早的波形略有变动,只是突然提前呈现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别.9.室早高年夜又宽阔,也可颠倒形态恶.室早最好认,是提早呈现的宽年夜QRS－T波群.主波向上向下都可.10. 2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波.2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的）,直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭.如此往复.导联在心电图的专业术语中,将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放年夜器的连接方式称为心电图的导联.记录体表心电图必需解决的两个问题：一是电极的放置位置；二是电极与放年夜器的连接形式.中文名导联性质术语特征记录心电图优点有助描记稳定心脏除极,复极过程中发生的心电向量,通过容积导电传至身体各部,并发生电位差,将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接,就可描记出心电图,这种放置电极并与心电图机连接的线路,称为心电图导联（lead）.经常使用的导联是标准导联,亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间的电位差.Ⅰ导联：将左上肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左上肢（L）与右上肢（r ）的电位差.当l 的电位高于r 时,便描记出一个向上的波形；当r 的电位高于l 时,则描记出一个向下的波形.Ⅱ导联：将左下肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左下肢（F）与右上肢（r ）的电位差.当 f 的电位高于r 时,描记出一个向上波；反之,为一个向下波.Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联,反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位差,当 f 的电位高于l 时,描记出一个向上波；反之,为一个向下波.放在右下肢的电极称为‘无关电极’,它有助于描记稳定.采纳国际通用导联体系,共有十二导联,即I、II、III、avL、avF、avR、v1、v2、v3、v4、v5、v6。
心电图详细讲解
⼼电图详细讲解⼼电图⼀、⼼电图纸⼆、正常⼼电图波形特点P波：代表左右两⼼房除极的电位变化。
⼤部分导联呈钝圆形；导联I、II、aVF、V4-6直⽴，aVR倒置；其余导联双向；时间：＜0.12秒；振幅：肢导＜0.25mV；胸导＜0.2mV。
P-R间期：从P波起点⾄QRS波群的起点，代表⼼房开始除极⾄⼼室开始除极的时间。
时间：0.12-0.20秒。
QRS波群为⼼室除极波。
时间：0.06-0.10秒；波形：（1）在没有电轴偏移的情况下，I、II、III导联的QRS波群其主波⼀般向上；aVR导联的QRS波群主波向下；（2）正常⼈胸导R波⾃V1 - V6导联逐渐增⾼；S波逐渐变⼩；（3）V1、V2、V3出现Q 波应视为异常，V5、V6看不到Q波应视为异常；振幅：I 导联的R波⼩于1.5mV，aVF导联的R波⼩于2.0mV，胸导的R波⼩于2.5mV。
ST段：⾃QRS波群的终点⾄T波起点间的线段，代表⼼室缓慢复极过程。
正常多为⼀等电位线，⼀般下移不应＞0.05mV；上抬在肢体导联及V4-V6导联不应＞0.1mV 。
T波：代表⼼室快速复极时的电位变化。
⽅向：⼤多和QRS主波的⽅向⼀致，左⼼导联I、II、V4 - V6导联向上；aVR导联向下；振幅：左⼼导联I、II、V4 - V6导联不应低于同导联R波的1/10。
三、临床常见异常⼼电图（⼀）左⼼室肥⼤1.QRS波群电压增⾼：胸导联V5或V6导联的R波＞2.5mV；Sv1+Rv5＞4.0mV（男性）、＞3.5mV（⼥性）；肢体导联中，Ⅰ导联的R波＞1.5mV；aVL导联的R波＞1.2mV；aVF 导联的R波＞2.0mV；R I+S III＞2.5mV。
2.可出现⼼电轴左偏。
3.QRS波群时间延长到0.10～0.11s，但⼀般＜0.12s。
4.ST-T改变：在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上，T波低平、双向或倒置；当QRS波群电压增⾼同时伴有ST-T改变者，称左室肥⼤伴劳损。
手把手教你读懂心电图!
手把手教你读懂心电图!心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种常用的临床检查手段，用于评估心脏的电活动是否正常。
然而，对于大部分人来说，心电图看起来充满了各种神秘的线条和波形，这篇科普文章将手把手教你读懂心电图，了解它的基本原理、常见的波形特征和临床意义。
一、心电图的基本原理心电图是通过记录心脏的电活动来评估心脏功能和异常情况的一种检查方法。
心脏是由心肌组织构成的，心肌细胞在起搏与传导系统的调控下产生电活动。
心电图记录的是心脏电活动的变化。
心电图记录通常由多个导联组成，常见的有十二个导联，包括标准肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、胸导联（V1-V6）和加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）。
每个导联都记录了心脏电活动在不同方向上的变化。
二、常见的波形特征1.P波：P波是心电图上反映左、右心房及房间隔除极过程的波形。
正常情况下，P波形态应为一个正向波。
P波的持续时间通常在0.06-0.12秒之间，正常振幅在0.05-0.25毫伏之间。
如果P波的形态、持续时间或振幅发生改变，可能意味着心房异常激动的存在，如房颤或心房扩大等。
2.PR间期：PR间期是P波起始点与QRS波群起始点之间的时间段，也就是指从心房除极结束到心室除极开始的时间。
正常情况下，PR间期应该在0.12-0.20秒之间。
PR间期的延长可能提示着房室传导阻滞，而缩短则可能意味着预激综合征的存在。
3.QRS波群：QRS波群是反映心室除极的复合波形。
QRS波群的持续时间一般在0.06-0.11秒之间。
QRS波群的异常形态、宽度增加等可能提示心室传导阻滞、心室肥厚等心脏病变。
4.ST段：ST段是QRS波群结束和T波开始之间的水平段。
正常情况下，ST段应该在等位线上，有时会有轻微偏移，如果ST段有明显的抬高或下降可能表示心肌缺血、心肌损伤或电解质紊乱等情况，需要专业医生进行评判。
5.T波：T波是QRS波群之后的正向波，代表心室的快速复极化过程。
如何看懂心电图解读
如何看懂心电图解读2篇心电图是一种常见的医学检查方法，用于评估心脏的功能和心律是否正常。
了解如何正确解读心电图对于医学工作者以及关心心脏健康的人士来说都非常重要。
以下将简要介绍一下如何看懂心电图的基本原理和解读方法。
心电图是通过记录心脏的电活动来反映心脏的功能状态。
在心电图上，时间显示在横轴上，心电信号的电压显示在纵轴上。
一般情况下，心电图由12个导联组成，可以提供全面的心脏信息。
首先，读取心电图需要对每个导联的形态和波形进行分析。
常见的波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极（收缩）过程，QRS波群代表心室除极过程，T波代表心室复极（恢复静息状态）过程。
通过观察波形的形态和间距，可以判断心脏的整体功能。
其次，需要注意心电图上的各种间期和节律。
例如，PR间期是指从P波开始到QRS波群开始之间的时间，它反映了心房除极到心室除极之间的传导时间。
QT间期是指从QRS波群开始到T波结束之间的时间，它反映了整个心室动作电位的持续时间。
此外，还需要观察心率和节律的规则性。
正常的心率范围在60-100次/分钟，稍有变异也可以是正常的，但过快或过慢可能是心律失常的表现。
在解读心电图时，还需要注意一些特殊波形和特征。
例如，ST段抬高或压低可能提示心肌缺血或损伤。
ST段呈凹陷型或斜型抬高可能反映心室肥厚或心肌炎症。
此外，需要注意Q波的存在和宽度，Q波增宽可能与心肌梗死相关。
此外，还需要结合患者的临床症状和体征进行综合分析。
例如，心电图上出现的高度的S波可能与心室肥厚有关，但需要结合患者的体格检查和其他临床检查来进行综合判断。
总之，解读心电图需要全面综合分析各种形态和特征，同时结合患者的临床状况进行评估。
对于没有相关专业知识的人士来说，建议在医生的指导下进行解读和评估，以获得准确的结果和建议。
心电图的基本解读和临床意义
心电图的基本解读和临床意义一、心电图（ECG）的基本解读心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是临床上常用的一种检查工具，通过记录心脏在一个周期内产生的电活动，反映出心脏的构造和功能。
下面将介绍心电图的基本解读方法，帮助人们更好地理解和分析ECG结果。
1. P波：P波代表心房收缩（atrial depolarization），通常为正向波峰，代表着正常的窦性激动；若P波消失或异常，则可能存在房颤、传导阻滞等异常情况。
2. QRS波群：QRS波群反映了心室肌收缩（ventricular depolarization）过程。
其中Q波表示左室前壁或右室侧壁异常；R波是一个正向极大值，代表正常左室除极；S波则代表对应区域离开针对测导联方向作左偏运动的未除极区域。
3. ST段：ST段位于QRS波群结束和T波开始之间，在ECG中揭示了部分复极化过程。
ST段可提供关于心肌缺血或损伤的重要信息。
当ST段呈现抬高、压低或呈水平线时，可能提示心肌供血不足。
4. T波：T波代表心室肌复极（ventricular repolarization）的过程。
在正常情况下，T波应与QRS电位呈相反的方向。
若T波倒置或异常高尖，则可能存在电解质紊乱、缺血等异常现象。
二、心电图的临床意义心电图可以帮助医生判断心脏病变和评估患者的心脏健康状况。
以下是心电图在临床上的一些常见应用：1. 诊断冠状动脉疾病：冠状动脉疾病是导致心绞痛、心肌梗死等重要原因之一。
ST段抬高或压低、T波倒置等改变可以提示患者是否存在相关冠状动脉血液供应不足或缺血情况。
2. 监测药物治疗效果：某些药物对心电图有特定影响，如抗心律失常药物对QT间期延长有影响。
通过监测ECG，可以及时调整药物剂量以保证治疗效果。
3. 评估心脏肥厚病变：心电图可以显示左室肥厚、右室肥厚、心室壁运动异常等情况。
这对于疑似患有心脏肥厚的患者进行初步筛查具有重要意义。
4. 分析心律失常：ECG可以帮助医生分析和诊断各种类型的心律失常，如窦性心动过缓、房颤、室上性心动过速等。
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2016医学考研：读懂心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑)V6左腋中线V4水平处(紫)1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。
在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
此主题相关图片如下：7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
此主题相关图片如下：8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。
此主题相关图片如下：9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。
此主题相关图片如下：10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。
此主题相关图片如下：12、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。
此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。
此主题相关图片如下：13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。
通常以QRS波群电压增高为标准。
此主题相关图片如下：14、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
此主题相关图片如下：15、急性心肌梗死---特点：早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。
近期： ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期： ST-T恢复正常，残留坏死Q波。
此主题相关图片如下：各波形态改变对应的意义及代表的疾病一、-P波增宽,见于：·二尖瓣狭窄或关闭不全; ·冠心病； ·高血压；·急性左心衰；·房内传导阻滞；·心房梗死；二、-P波增高，见于：·肺源性心脏病；·横位心；·高血压、冠心病；·二尖瓣病变；·交界性心律；三、-P波形态变化，见于：·房性心律游走；·多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；·房性并行心律合并房性融合波；·双重心房心律等。
四、-P-R间期改变，见于；·Ⅰ度房室传导阻滞：见于心肌炎；·迷走张力增高；·房性早搏（房早）；·交界性心律；·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五、-P-R段偏移，见于：·心房梗死；·心房复极波明显，可使P-R段压低。
六、-P-R段不等，见于；·完全性干扰性房室脱节；·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、-QRS波高电压，见于：·左、右心室肥大；·左、右束支传导阻滞；·预激综合征；·室内差异性传导；·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。
八、-QSR波低电压，见于：·心包积液、胸腔积液；·肥胖、肺气肿；·水、电解质和代谢紊乱；·心力衰竭（心衰）；·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、-QSR波宽大畸形，见于：·束支传导阻滞；·预激综合征；·室早；·心室肥大；·高血钾；·心肌炎、心肌病；·室内差异性传导。
十、-QSR波形态变化，见于：·多源或多形性室早；·房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；·早搏与融合波并存；·室性心动过速（室速）或室性并行心律；·间歇性预激综合征。
十一、-Q波变异，见于：·左束支传导阻滞；·高度顺钟向转位；·心肌梗死（心梗）；·心肌病；·室间隔肥厚；·右心室肥大；·预激综合征。
十二、-ST段压低，见于：·心肌供血不足；·急性非Q波型心梗；·束支传导阻滞；·预激综合征；·心肌病；·低钾血症；·洋地黄作用；·心室肥大。
十三、-ST段抬高，见于：·急性心梗；·急性心包炎；·早期复极综合征；·室壁瘤（持续抬高>3～6个月）；·变异性心绞痛。
十四、-ST段延长或缩短，见于。
·低血钙：ST段延长；·高血钙、心动过速：ST段缩短。
十五、-T波低平或倒置，见于：·心肌梗死；·心肌缺血；·心肌炎、心肌病；·心包炎；·低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；·自主神经功能紊乱；·预激综合征；·心室肥大；·束支传导阻滞、脑血管意外等。
十六、-T波高耸，见于：·急性心梗超急性期；·高钾血症；·早期复极综合征；·脑血管意外；·急性心包炎。
十七、-TP融合,见于：·心动过速；·房性早搏。
十八、-Q-T间期延长，见于：·Q-T间期延长综合征；·脑血管意外；·低钾血症；·低钙血症；·心肌炎、心肌病；·室内传导阻滞；·酸中毒、低镁血症；·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物；十九、-Q-T间期缩短，见于：·使用洋地黄过程中；·高钾血症或高钙血症；·心动过速。
二十、-u波倒置，见于；·心肌缺血；·高血压、心肌病；·主动脉瓣关闭不全、高钾血症；·心肌梗死早期。
二十一、-u波增高，见于：·低钾血症、高钙血症、低镁血症；·冠脉供血不足；·药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管意外等。
·先天性心脏病；·甲状腺功能亢进；·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；·间歇性心房内传导阻滞。
二十二、-P波低平（振幅<0.05mV），见于：·高钾血症；·甲状腺功能低下；·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。
二十三、-P波消失，见于：·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞；·窦-室传导；·房颤或房扑；·交界性早搏或交界性心律；·阵发性室速等。
二十四、-P波倒置，见于：·右位心；·左心房心律。
二十五、-电轴左偏，见于：·左前分支阻滞；·完全性左束支阻滞；·下壁心梗；·肺气肿；·B 型预激综合征；·高钾血症。
二十六、-电轴右偏，见于：·左后分支阻滞；·右束支阻滞；·右心室肥大；·A型预激综合征；·前侧壁心梗；·垂位心脏。
]12种心电图牢记法 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 + 左偏 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 + 右偏 4，心房颤动:大小不等的f波;R--R绝对不齐 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 与阵上速相比有P波 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的QRS-T形状是正常的,只是提前了,但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽),接下去又是正常的波有P'(大多代偿不完全) 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波宽大畸形),接下去又是正常的波无P，T与主波相反 (大多代偿完全) 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 ; 上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST 段弓背向上抬高，注意：前间壁看V123;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 侧壁,Ⅰ,v56,aVL 11，阵上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T 12，3度阻滞：P频率>QRS频率，P-P<R-R。