急救护理 整
急救患者护理常规

急救患者护理常规
【护理诊断/问题】
1.心输出量减少
2.自理缺陷、
3.焦虑、恐惧
【护理措施】
1.急救护理将患者安置于抢救室或重症病房,迅速建立静脉通道,吸氧,心电监护,留置导尿,保暖,做好各种样本采集,协助相应检查等。
遵医嘱给药,抢救室执行口头医嘱,需复述,确认无误后方可使用。
2.饮食护理根据病情给予适当饮食,保持水、电解质平衡机满足机体对营养的基本需求。
对不能进食者,可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
3.卧位与安全
1)根据病情采取适合体位,定时翻身,加强皮肤护理,预防压疮。
2)保持呼吸道通畅,鼓励清醒患者做深呼吸或轻拍背部,对昏迷患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物。
3)牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤。
4)高热、昏迷、澹妄、烦躁不安、年老体弱及婴儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保患者安全。
5)保持各种管道通畅,妥善固定,防止脱落、扭曲、堵塞。
4.病情观察严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、出血情况、Spθ2,末梢循环等情况,做好护理记录。
5.心理护理及时巡视、关心患者,建立良好护患关系,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
急救护理常识

急救护理常识
急救护理是指在突发状况下,为了保护生命和减轻病情而采取的紧急措施。
在日常生活中,我们难免会遇到一些突发状况,如心脏骤停、窒息、中暑、意外伤害等,这时候我们需要掌握一些急救护理常识,以便在紧急情况下能够及时有效地进行救治。
1.心脏骤停
心脏骤停是一种严重的病情,需要立即进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时,应该先检查患者的呼吸和脉搏,如果没有呼吸和脉搏,应该立即进行心肺复苏。
具体方法是:先进行胸外按压,每分钟100-120次,深度为5-6厘米,然后进行人工呼吸,每次呼吸1秒钟,每5次胸外按压后进行一次人工呼吸。
2.窒息
窒息是指由于呼吸道受阻而导致呼吸困难或停止。
在窒息时,应该立即采取措施,如进行背部拍击、人工呼吸等。
如果患者已经失去意识,应该立即进行心肺复苏。
3.中暑
中暑是指由于长时间暴露在高温环境下而导致的身体不适。
在中暑时,应该立即将患者移到阴凉处,并给予足够的水分和盐分。
如果患者出现呕吐、头痛、意识模糊等症状,应该立即送往医院进行治
疗。
4.意外伤害
意外伤害是指由于意外事故而导致的身体损伤。
在意外伤害时,应该立即采取措施,如止血、包扎伤口等。
如果伤势较重,应该立即送往医院进行治疗。
掌握急救护理常识对于我们应对突发状况非常重要。
在日常生活中,我们应该多加学习和练习,以便在紧急情况下能够及时有效地进行救治,保护生命和减轻病情。
急诊急救 护理

急诊急救护理
急诊急救护理是一项综合性、系统性的工作,涉及多个方面的知识和技能。
以下是急诊急救护理的主要内容:
1. 评估和诊断:急诊急救护理人员需要对患者进行初步的评估和诊断,确定病情和紧急程度。
2. 生命体征监测:对患者进行生命体征的监测,包括心率、呼吸、血压、体温等,并随时做好记录。
3. 无菌操作:进行急救时,需严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染。
4. 建立静脉通道:建立有效的静脉通道,以便快速给药和补液。
5. 药物治疗:根据患者病情,遵医嘱给予相应的药物治疗。
6. 呼吸道管理:保持患者呼吸道通畅,必要时进行吸氧或使用呼吸机。
7. 观察和记录:密切观察患者的病情变化,做好记录,发现异常情况及时处理。
8. 转运和交接:对于需要进一步治疗的患者,需进行转运和交接工作,确保患者安全到达目的地。
9. 心理护理:对患者进行心理安慰和支持,减轻其紧张和焦虑情绪。
10. 培训和科研:急诊急救护理人员需不断接受培训和提高自己的技能水平,同时开展科研工作,为急诊急救护理领域的发展做出贡献。
总之,急诊急救护理是一项至关重要的工作,需要具备专业的知识和技能,同时也需要具备高度的责任心和同情心。
急救护理重点

急救护理重点一、背景介绍急救护理是指在紧急情况下对患者进行紧急处理和护理的一种医疗技术。
在急救护理中,重点是迅速评估患者的病情,采取适当的急救措施,以保证患者的生命安全和健康。
本文将介绍急救护理的重点内容,包括心肺复苏、止血、骨折固定、烧伤处理等。
二、心肺复苏心肺复苏是急救护理中的重点内容之一。
当患者心跳停止或呼吸停止时,需要立即进行心肺复苏。
急救人员应该按照以下步骤进行心肺复苏:1. 检查患者的反应:轻拍患者的肩膀,喊叫患者的名字,观察患者是否有反应。
2. 呼叫急救电话:如果患者没有反应,应立即呼叫急救电话,告知患者的状况和位置。
3. 开始心肺复苏:在等待急救人员到来之前,进行心肺复苏。
首先进行胸外按压,每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米。
然后进行人工呼吸,每次呼吸后应观察胸廓的起伏。
4. 等待急救人员到来:继续进行心肺复苏,直到急救人员到来。
三、止血止血是急救护理中的另一个重点内容。
在出血的紧急情况下,需要采取适当的措施进行止血。
以下是常用的止血方法:1. 直接压迫:用干净的纱布或手帕直接压迫出血部位,持续10-15分钟。
2. 提高患肢:将患肢抬高,有助于减少出血。
3. 使用止血带:如果直接压迫无法止血,可以使用止血带。
将止血带绑在出血部位上方,用绷带固定,然后逐渐松开,直到出血停止。
四、骨折固定骨折是常见的急救情况之一,固定骨折是急救护理的重点内容之一。
以下是固定骨折的步骤:1. 保护现场:确保现场安全,避免进一步的伤害。
2. 制止出血:如果骨折伴有出血,需要先进行止血处理。
3. 固定骨折:用夹板或绷带固定骨折部位,保持骨折处的稳定。
4. 使用冷敷:在固定骨折后,可以使用冰袋进行冷敷,减轻疼痛和肿胀。
五、烧伤处理烧伤是一种常见的急救情况,烧伤处理也是急救护理的重点内容之一。
以下是烧伤处理的步骤:1. 迅速冷却:将烧伤部位放在冷水中冲洗,或使用冰袋进行冷敷,以减轻烧伤程度。
2. 保护烧伤部位:用干净的纱布或干净的衣物覆盖烧伤部位,避免感染。
急救护理质控整改措施

急救护理质控整改措施咱今儿就来唠唠急救护理质控整改措施这档子事儿。
你说急救那可真是太重要啦,就好比战场上的先锋队,得又快又准!先说说人员培训这一块吧,咱急救人员那可得像孙悟空一样,啥本事都得有!不能只会一招半式就出来闯荡江湖呀。
得定期进行专业培训,把那些急救知识和技能牢牢地刻在脑子里,变成身体的本能反应。
遇到紧急情况,能迅速上手,而不是在那手忙脚乱,不知所措。
你想想,要是病人等着救命呢,咱在那磨蹭,那不就坏事儿啦!还有设备和药品的管理,这就像是战士手中的武器,得时刻保持精良啊!定期检查设备是不是都好好的,药品有没有过期啥的。
别到时候要用了,这坏了那过期了,那不就抓瞎啦!这就好比你上战场了,枪打不响,那还怎么打呀!现场的组织和协调也很关键呀!不能乱糟糟的像个菜市场。
每个人都得清楚自己该干啥,不能你推我我推你的。
就像一群大雁南飞,得有个领头的,有秩序地前进。
不然大家都乱哄哄的,能把事情办好吗?肯定不能呀!再就是信息的记录和反馈啦。
这就像记账一样,得明明白白的。
把急救过程中的各种情况都详细记录下来,哪里做得好,哪里还需要改进,都得心里有数。
这样下次遇到类似情况,不就能做得更好啦?咱得把这些都重视起来呀,不能马虎。
急救可不是闹着玩的,那是人命关天的大事儿!你说要是因为我们的疏忽,导致病人出了啥问题,那我们心里能好受吗?那肯定难受得要死呀!所以呀,我们都得打起十二分的精神来,把急救护理工作做好,做到位。
你想想看,要是有人突然在你面前倒下了,你是不是希望有一群专业的急救人员能马上出现,迅速而有效地进行抢救?那我们就得努力让自己成为那样的人呀!让我们一起加油,为了那些需要帮助的人,把急救护理工作做得越来越好!别小看自己的力量,每个人都很重要呢!就像一颗螺丝钉,虽然小,但少了它机器可能就运转不起来啦!我们就是那一颗颗重要的螺丝钉,为了生命的运转而努力着!原创不易,请尊重原创,谢谢!。
病患急救护理措施

病患急救护理措施当我们遇到突发疾病的患者时,怎么才能及时有效地抢救?以下是病患急救护理措施。
一、呼吸急救1. 帮助患者转移到安全位置当患者出现突然呼吸困难或紧急呼吸,需要将患者移至安全的空气中,以保证患者的呼吸通畅。
2. 采用紧急呼吸支持确保患者的通气和氧合,若需要进行人工通气,可采用口对口、口对鼻或气管插管方式,保证患者呼吸道的畅通。
3. 使用自动体外除颤器自动体外除颤器能为患者提供紧急的除颤治疗,对于突然心跳停止的患者,能够帮助恢复患者的心跳。
二、心脏急救1. 快速行动当出现突然心跳停止的情况时,需要快速采取措施,可以同时抢救和发送急救电话。
2. 胸外心脏按压若患者已经没有脉搏,需要进行胸外心脏按压,以帮助恢复患者的心跳。
胸外心脏按压需要采用正确的姿势和节奏。
3. 电击除颤如果患者的心跳仍然不能恢复,需要采用电击除颤的方法,将自动除颤器应用于患者的胸部,以帮助恢复患者的心跳。
三、伤害急救1. 控制出血当患者出现大量出血或持续出血时,首先需要使用止血带等工具,控制出血。
应该尽量遵守红十字会的建议,以保证不会对患者造成更多的伤害。
2. 创口缝合在正确控制出血后,需要对患者伤口进行缝合处理,以防止继续感染或引起其他问题。
3. 进行捆扎和翻身当患者出现骨折等问题时,需要进行捆扎和翻身等操作来保护患者的身体,防止出现进一步伤害。
四、其他急救1. 对有吸烟习惯的患者如果患者出现吸烟引发的疾病时,需要及时让患者停止吸烟,并采取相应措施进行治疗。
2. 对头痛、失眠等疾病对于头痛、失眠等疾病,需要进行快速诊断和治疗,尽可能缓解患者的痛苦。
3. 对中毒患者当患者出现中毒症状时,需要尽快撤离患者,并寻求专业的中毒处理方法。
总之,对于病患急救护理措施,我们需要及时采取行动,并且进行相应的紧急治疗。
如果我们能够掌握一些基本的急救方法,就能够最大程度地减少意外的伤害和死亡的发生率。
简述急救的护理措施

简述急救的护理措施前言当我们面对紧急情况时,理智和冷静是最重要的。
急救是在紧要关头,通过正确的方法和措施来挽救生命的行为。
急救的护理措施需要不断学习和总结,以提高应对突发事件的能力。
本文将简述几种常见的急救的护理措施。
大型出血当某人出现大量出血时,需要立即采取以下措施:1.寻找创口和止血处;2.用消过毒的纱布或手帕压在伤口处,并使其绷紧;3.若出血严重,可以用皮带,领带等绕在肢体靠近伤口的位置,并用棍子或其他物品系紧;4.将伤员水平或稍下倾斜,这有助于减轻出血程度;5.送往医院抢救。
烧烫伤当某人遭受烧烫伤时,需要做出以下措施:1.立即脱去衣物等绑在伤口周围的杂物;2.用大量清水冲洗伤口,时间持续15分钟以上,并确保水温不高不低,大约在15度 ~ 20度之间;3.要注意,对于沾有酸、碱性物质的烧伤,冲洗时要特别注意保护有机物质如眼、鼻、口等;4.若出现大面积、较严重的烧伤,需要及时住院治疗。
口鼻出血当某人突然出现喉咙不适、轻微流血或者晕厥时,需要做出以下措施:1.让伤员坐下,使其头部高于身体,以口鼻呼吸为主要生命支持措施;2.让伤员不停用纸巾、湿毛巾等物覆盖住鼻子和口,并锁定鼻孔进行持续按压治疗;3.若伤员恶心、晕厥,可轻拍其颈部两侧,以促进其清醒;4.送往医院进一步治疗。
意外中毒当某人误食、误吸、误注等致命物品时,需要做出以下措施:1.要先确定误食了什么,保留药瓶等,拨打急救电话;2.如果吐出物体,要留下以备化验;3.要让伤员保持清醒,不让他昏睡下去;4.立即把患者送往医院,尽快进行洗胃、口服蒲地蓝等处理。
结语以上内容列举了几种常见急救的护理措施,如在使用过程中存在问题,请随时寻求专业的帮助。
希望大家能够时刻关注周围的人员,保障大家的身体健康和安全。
医院急诊抢救病人护理常规

医院急诊抢救病人护理常规(一)心跳呼吸骤停急救及复苏护理【护理评估】患者是否有下述表现:1.意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
2.大动脉博动消失。
3.呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心跳骤停后的30秒内,随后即呼吸停止。
4.心音消失。
5.瞳孔散大。
6.皮肤灰白、发绡。
【护理要点】一、心肺复苏1.确认现场环境安全。
2.判断患者反响:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认患者无反应。
3.同时迅速判断患者呼吸:没有呼吸或不能正常呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。
4.确认患者无意识、无运动、无呼吸,立即呼救。
5.同时检查脉搏,时间V10s,寻求帮助,记录时间。
6.患者仰卧在坚实外表(地面或垫板)。
将病人迅速置于复.迅速评估患者有无以下病症和体征:①原因不明的突发剧烈头痛;②眩晕、失去平衡或协调性;③ 恶心、呕吐;④一侧脸部、手臂或腿突然乏力或麻木;⑤不同程度的意识障碍;⑥双侧瞳孔不等大;⑦说明或理解困难;⑧偏瘫;⑨吞咽困难或流涎。
1.评估患者年龄、起病状态、起病速度、生命体征、意识等。
【护理要点】1.立即给予绝对卧床,抬高床头15-30度,保持环境安静,防止情绪激动和过多搬动。
2.保持呼吸道通畅,吸氧,支持呼吸循环功能,昏迷者头偏向一侧,及时清除呕吐物、分泌物,舌后坠者给予口咽通气道协助通气,必要时做好气管插管或气管切开术的准备。
3.连接心电、血压监护,密切观察生命体征、意识、瞳孔及肢体变化,评估是否并发心肌梗死或心律失常。
4.建立静脉通路,畅通给药途径。
5.遵医嘱采集血标本进行血常规、血生化、凝血时间、血糖以及心电图等检查。
6.对躁动不安者加床栏,必要时适当约束,注意保障患者安全。
7.迅速协助获取头部CT扫描,鉴别缺血性或出血性脑卒中,排除其他卢页内原因所致疾病。
108.脱水降低颅内压,遵医嘱使用20%的甘露醇250ml, 选择粗大血管,保证在15-30分钟内滴完,密切观察输液局部有无外渗,观察记录尿量、尿色、肾功能与水电解质情况。
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名词解释:1.CPR(心肺复苏术):就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及人工胸外心脏按压来对患者进行急救的一种技术。
2.休克:是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。
根据病因分类,可分为低血容量休克、感染性休克(又称中毒性休克)、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克,其中以低血容量休克最为常见。
3.MODS(多器官功能障碍综合症):是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。
是指机体在经受严重打击(如严重创伤、感染、休克等)后,发生两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。
4.高血压危象:是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因作用下,使血压急剧升高,通常收缩压大于200mmHg和(或)舒张压大于120mmHg,病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症。
5.呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理和代谢紊乱的临床综合征。
6.卒中单元:是指改善住院卒中患者的医疗管理模式,专为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统。
卒中单元的核心工作人员包括临床医师、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。
简答:1.溺水患者清理呼吸道的方法和要点。
迅速清除呼吸道内的水和其他污物以保持呼吸道开放。
首先应清除口、鼻内杂物,松开衣领腰带,然后倒排积水。
常用方法有3种:1)膝顶法2)肩顶法3)抱腹法4)Heimlich手法。
2.脑血管意外患者进行自救措施有哪些?(1)告知卧位:平卧;有呕吐的,头侧向一边;摔倒在地的,移至宽敞通风处,上半身稍垫高,检查有无外伤,必要时给予包扎。
(2)保持呼吸道通畅:解开领口,松解腰带,取出假牙,限制吞咽和进食。
(3)气急、咽喉部痰鸣,塑料管插入咽喉部吸出痰液;抽搐发作,用筷子垫在上下牙齿之间,以防舌咬伤。
(4)在未确诊是出血性或缺血性脑血管意外时,不要急于用药。
(5)冷敷:可用冰袋或冷毛巾敷在前额,以利止血和降低脑压。
(6)指导家属对患者进行安慰,同时可做肢体按摩。
3.留置三腔二囊管注意事项有哪些?(1)插管动作轻柔,避免引起误吸,甚至窒息。
(2)掌握胃气囊和食管气囊的注气量,维持适当气囊内压力,不宜过低或过高。
(3)妥善安置牵引:牵引重量0.5~1.0kg,牵引角度40~50°,牵引物距离地面30cm左右,滑轮需固定于牵引架或床架上。
(4)如需经胃管灌注药物或流质食物,必先确认胃管在胃腔内方可注入,避免误入气囊发生意外。
(5)加强置管期间的观察和护理。
防止并发症。
4.气管插管护理要点有哪些?(1)掌握吸痰技巧:在无负压情况下插入,当到达一定深度,边轻轻旋转缓缓上提,切忌上下重复抽吸,负压在150~200mmHg ,不超过15秒,吸痰后应立即给予氧气吸入。
(2)保持患者气道湿化:雾化吸入1次/6小时。
(3)气囊护理:气管导管的气囊压力应小于15mmHg,注气量为3~5ml,每2~4小时放气1次,每次间隔3~5分钟,以防止呼吸道局部受压过久。
(4)防止感染:加强口腔护理。
(5)防止并发症5.脑复苏包括哪些内容?主要措施有亚低温、保持正常通气和脱水疗法。
(1)亚低温治疗:目的:尽早实施降温,体温33~34°,达到保护脑细胞,防止、减少中枢神经系统的损害,促使意识恢复;方法:亚低温的方法有头部置冰帽,冰敷体表大血管、冰毯、人工冬眠(在最初24小时小于30~32°)。
(2)脱水疗法:常用的高渗性脱水剂:甘露醇,甘油果糖,高渗葡萄糖,血清白蛋白。
(3)给氧:高压氧。
6.电除颤的注意事项有哪些?(1)快速证实心跳骤停后应立即行电除颤。
(2)除颤应果断、迅速、争分夺秒。
(3)心肺复苏过程中除颤,终止心外按压的时间要尽可能短,在呼气末放电除颤,以减少跨胸电阻抗。
(4)由患者的体重和心脏大小来决定电能大小的选择。
(5)操作时电极板应与胸壁贴紧,两个电极板之间距离不可过近,以防电极板之间形成短路,电流不能通过心脏。
(6)在电除颤时,应使用药物纠正酸碱失衡和电解质紊乱,利于除颤成功。
单选:1.急救护理岗位:(1)院前急救护士(2)预检分诊护士(3)抢救室护士(4)急诊ICU护士(5)观察室护士2.“生命之星”(star of life)是紧急医疗救护服务系统(EMSS)的国际标志3.心肺复苏(CPR)成人:按压深度至少5cm,按压频率大于100次/分,潮气量比500~600ml 。
关于人工呼吸的建议:每次人工呼吸超过1秒。
4.Hemlich手法:施救者双手环抱伤者,拳眼置于肚脐上方,快速向内向上按压,重复连续推击,直到异物从气道排出。
5.仰头抬颌法注意:颈部上抬不要过度伸展及用力过猛,以免损伤颈椎。
勿用力压迫下颌部软组织,避免用拇指抬下颌,以免造成气道梗阻。
活动性假牙应取下,以防脱落阻塞气道。
托颌法(双手推颌法或创伤推颌法):仰头,将颈部固定在正常位置;开口,如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开;托颌,手放置在患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌。
6.胸外心脏按压的部位:成人为胸骨中下1/3的交界处;婴儿为两乳头之间的连线上;8岁以下的儿童为胸骨下1/2处。
(2010年两乳头连线中点)7.脑血管意外按性质分为:(1)出血性脑血管意外:脑出血(ICH)、蛛网膜下隙出血(SAH)。
(2)缺血性脑血管意外:短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成(CT)、脑栓塞(CE)。
出血性脑血管意外诱因:.寒冷、活动缺血性脑血管意外诱因:通常发生在睡眠后安静状态下8.脑血管意外急救护理措施:保持合适体位:脑血管意外患者应绝对安静卧床。
脑出血患者头部稍垫高30°左右,有利于脑静脉回流,减轻脑水肿。
脑缺血患者,应立即平卧,头向后仰,以保证脑血流的灌注。
应避免颈部弯曲和扭转,避免屏气、咳嗽等导致颅内静脉回流受限。
9.多发伤:是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位和脏器受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重者。
(是指单一因素造成的两个或两个以上解剖部位的损伤。
)10.临床常见热型:稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热及不规则热。
稽留热:体温在39-40℃以上持续数日或数周,24小时体温被动范围不超过1℃,常见于伤寒、大叶性肺炎。
11.血培养标本采集要求:(1)尽可能在应用抗生素治疗前,于畏寒、寒战期间多次采血。
(2)采血量应在8ml以上,兼顾L型细菌(细胞壁缺陷性细菌)的检查。
12.疼痛程度观察指标:两种常用方法:(1)视觉模拟评分法(2)疼痛脸谱评分量表13.急腹症严格执行“三禁四抗”:(1)三禁:禁食、禁饮;禁用止痛药(如吗啡、哌替啶等);禁用泻药或灌肠。
(2)四抗:抗休克、抗感染、抗失水、抗腹胀。
14.急性腹痛症状顺序:起病时先有发热、呕吐,后出现腹痛者常为内科疾病;先有腹痛,后有发热,且腹痛持续6小时以上不见缓解者则多数可能为外科急腹症。
遵循“三禁四抗”原则15.气管导管插入深度:自女性为20~22cm,男性为22~24cm。
如经鼻腔插管,需分别增加2-3cm;据年龄用公式:经口插管深度(cm)=12+(年龄÷2);经鼻插管深度(cm)=15+(年龄÷2)。
16.气管导管注意事项:(1)插入过深,易进入一侧支气管,造成另一侧肺不张呼吸音消失。
(2)插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。
(3)加强气道护理,注意吸入气体的湿化,气管导管内如有分泌物及时吸出。
(4)注意气囊的充气与放气,留置气管导管一般不超过72小时。
17. 三腔二囊管操作流程:(6)当插至咽喉部(14~16cm)时嘱患者吞咽,同时将胃管插入50~65cm(8)向胃气囊内注气150~200ml。
维持胃气囊内压力在50mmHg(9)向外缓慢牵拉气囊管,感觉有弹性阻力时表明胃气囊已压在胃底贲门部。
将气囊管末端系上绷带,连接0.5kg牵引重物经滑轮进行牵引以维持有效的压迫止血作用。
(11)如有必要,继续向食管气囊注气100~200ml,使食管气囊压力维持在40~45mmHg。
18.中心静脉压(CVP)的正常值5~12cmH2O。
中心静脉压降低、血压下降,提示血容量不足,若中心静脉压升高、血压下降或正常,提示心功能不全或血容量相对过多。
19.急救护理记录单:应在抢救结束后6小时内据实补记。
20.高血压危象救护原则:控制性降压:一般在开始的2小时内将血压降低20%~25%,在随后2~6小时内使血压逐步达到160/100mmHg为宜。
21.硝普钠:可用硝普钠静滴降压,是高血压危象的首选降压药物,使用时应从小剂量开始。
硝普钠需新鲜配制,避光静滴,持续应用不宜超过72小时。
22.有机磷农药中毒的作用机制:抑制乙酰胆碱酯酶的活性,引起乙酰胆碱蓄积,导致胆碱能使神经先兴奋后衰竭而发生一系列中毒表现。
23.急性有机磷农药中毒的主要表现:(1)毒蕈碱样表现:最早,平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
瞳孔缩小,支气管痉挛和分泌增加。
(2)烟碱样表现:对横纹肌作用:肌纤维颤动,全身肌肉强直性痉挛;对交感神经节作用:释放儿茶酚胺,引起血压增高、心跳加快。
24. 观察特征性表现:有机磷农药中毒患者的呼出气、呕吐物有大蒜味,瞳孔缩小,腹部疼痛,肌纤维颤动。
25. 有机磷农药中毒解毒剂有胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药。
(1)胆碱酯酶复能剂:(复方)解磷定注射液,氯解磷定。
(2)抗胆碱药:阿托品,达到阿托品化的同时警惕阿托品过量中毒。
阿托品化:患者瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,肺部啰音减少或消失。
阿托品中毒:瞳孔极度放大。
26.外周血氧饱和度(SpO2)正常值大于等于95%。
27.烧伤面积九分法:九分法就是按体表面积9%的倍数来估计体表解剖分区的面积头颈面各3%,共9%双上肢(双上臂7%,双前臂6%,双手5%)共18%躯干(前13%,后13%,会阴1%)共27%双下肢(两大腿21%,两小腿13%,双臀5%,足7%)共46%28.检伤分类标示卡:红色I极危险——第一优先,黄色II危险——第二优先,绿色III轻伤——第三优先,黑色0死亡。
29.生活实践(地震):长时间掩埋的伤员获救时常因后仰一下头,深呼一口气,舒展一下腰身,而发生意外。
主要是由于地震坍塌、高处坠落等因素,颈椎最易受到损伤,在长时间不动的情况下突然后仰过深,容易导致颈髓横断,造成脊髓休克,危及生命。
正确做法是用双手扶住颈部,两侧相对制动。
30.挤压过久的伤员注意防止挤压综合征的发生:对于挤压过久的伤员,迅速解脱后应做到“六不”:(1)不随便走动或移动受压肢体(2)不按摩肢体(3)不抬高肢体(4)不加压包扎(5)不上止血带(6)不热敷以免大量肌红蛋白和毒素迅速吸收导致挤压综合征。