四川大学华西第二医院妇产科
华西附二院门诊就医指南
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力通根1保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷0资配不料置仅试技可卷术以要是解求指决，机吊对组顶电在层气进配设行置备继不进电规行保范空护高载高中与中资带资料负1料荷试试下卷卷高问总中题体2资2配料，置试而时卷且，调可需控保要试障在验各最；类大对管限设路度备习内进题来行到确调位保整。机使在组其管高在路中正敷资常设料工过试况程卷下中安与，全过要，度加并工强且作看尽下护可都关能可于地以管缩正路小常高故工中障作资高；料中对试资于卷料继连试电接卷保管破护口坏进处范行理围整高，核中或对资者定料对值试某，卷些审弯异核扁常与度高校固中对定资图盒料纸位试，置卷.编工保写况护复进层杂行防设自腐备动跨与处接装理地置，线高尤弯中其曲资要半料避径试免标卷错高调误等试高，方中要案资求，料技编试5术写卷、交重保电底要护气。设装设管备置备4线高动调、敷中作试电设资，高气技料并中课3术试且资件、中卷拒料中管包试绝试调路含验动卷试敷线方作技设槽案，术技、以来术管及避架系免等统不多启必项动要方方高式案中，；资为对料解整试决套卷高启突中动然语过停文程机电中。气高因课中此件资，中料电管试力壁卷高薄电中、气资接设料口备试不进卷严行保等调护问试装题工置，作调合并试理且技利进术用行，管过要线关求敷运电设行力技高保术中护。资装线料置缆试做敷卷到设技准原术确则指灵：导活在。。分对对线于于盒调差处试动，过保当程护不中装同高置电中高压资中回料资路试料交卷试叉技卷时术调，问试应题技采，术用作是金为指属调发隔试电板人机进员一行，变隔需压开要器处在组理事在；前发同掌生一握内线图部槽纸故内资障，料时强、，电设需回备要路制进须造行同厂外时家部切出电断具源习高高题中中电资资源料料，试试线卷卷缆试切敷验除设报从完告而毕与采，相用要关高进技中行术资检资料查料试和，卷检并主测且要处了保理解护。现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
并发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的卵巢成熟性畸胎瘤1例
中国计划生育和妇产科2021年第13卷第5期• 37 •多学科团队（MDT)病例讨论并发抗N_甲基-D_天冬氨酸受体脑炎的卵巢成熟性 畸胎瘤1例战军，王平•，陈亚丽作者单位:610041四川成都，四川大学华西第二医院妇产科妇儿疾病与出生缺陷教育部重点实验室作者简介：战军，毕业于四川大学，硕士，主治医师，主要研究方向为围产医学*通信作者,E-mail:362378279@ qq. com【关键词】抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎；即巢成熟性畸胎瘤；复发;诊治【中图分类号】R 593.2;R711.75 【文献标志码】B【文章编号】16744020(2021 )054)374)4doi：10. 3969/j. issn. 1674^020. 2021. 05. 111主持人四川大学华西第二医院妇科王晋教授2病例汇报人四川大学华西第二医院妇产科战军医师3病例摘要患者，女,23岁，已婚未育。
因“左侧卵巢畸胎瘤剥 除术后4年,彩超提示双侧附件囊性占位3 +月”于2020 年3月12日人院。
4年前患者受凉后出现剧烈头痛，呈 持续性,表现为整个头部胀痛，无高热寒战，无昏迷呕吐 等,3天后患者出现精神行为异常，表现为兴奋不安，重 复言语，容易与人发生纠纷。
蹲位使用手机时突然晕倒，呼之不应，口吐白沫,双眼向上凝视，四肢抽动，小便 失禁，约5 m i n后患者恢复意识,于华西医院急诊科就诊。
生命体征:T:37. 1T：,P:112 次/min，R:20 次/min, B P:119/82 rnrnHg。
体格检查:患者神志清楚，对答准确 切题，内科查体未及异常，神经系统查体:烦躁，自言自 语，查体不配合。
辅助检査:血常规：白细胞计数:9.M x 109/L，中性粒细胞百分比：81. 7%,淋巴细胞百分比11. 1%，单核细胞百分比 7. 1%,HB 123 g/L,PLT 220 x 10V L,头颅C T未见异常，随机血糖:7.8 mmol/L，脑脊 液常规检查提示:有核细胞40 x10V L,脑脊液生化未见 异常。
妊娠期及产褥期血浆D-二聚体的变化及意义
妊娠期及产褥期血浆D-二聚体的变化及意义徐琴;夏伟;朱彩蓉;周容【期刊名称】《实用妇产科杂志》【年(卷),期】2022(38)3【摘要】目的:探讨妊娠期及产褥期血浆D-二聚体(D-D)的变化特点,初步制定正常孕产妇血浆D-D的参考值范围,并探讨妊娠及分娩相关因素(分娩年龄、肥胖、分娩方式)对血浆D-D水平的影响。
方法:收集2020年3月至2021年10月在四川大学华西第二医院定期产前检查、分娩及产后42天随访的孕产妇,最终纳入292例正常单胎孕产妇进行前瞻性的队列研究。
检测不同孕期(早期:孕10~14周,中期:孕20~28周,晚期:孕32~40周)及产后(产后24~48小时、产后42天)的血浆D-D。
按照分娩年龄<35岁或≥35岁分为非高龄组和高龄组,按照产前体质量指数(BMI)<28 kg/m^(2)或≥28 kg/m^(2)分为非肥胖组和肥胖组,按照分娩方式分为剖宫分娩组和阴道分娩组,比较各亚组间的血浆D-D水平。
采用单侧上限计算正常孕产妇血浆D-D的95%参考值范围。
结果:①孕早期、孕中期、孕晚期、产后24~48小时和产后42天血浆D-D水平分别为0.42(0.31,0.56)mg/L、1.03(0.74,1.50)mg/L、1.98(1.34,2.84)mg/L、1.86(1.31,2.78)mg/L和0.24(0.14,0.35)mg/L。
血浆D-D与孕周呈显著正相关(r=0.596,P<0.001)。
孕早期血浆D-D水平低于孕中期、孕晚期及产后24~48小时(P<0.001),高于产后42天(P<0.001);孕中期血浆D-D水平低于孕晚期及产后24~48小时(P<0.001),高于产后42天(P<0.001);孕晚期血浆D-D水平高于产后24~48小时及产后42天(P<0.001);产后24~48小时血浆D-D水平高于产后42天(P<0.001)。
宫腔粘连治疗的研究进展
宫腔粘连治疗的研究进展林立君;许良智;陈慧【摘要】宫腔粘连又称Asherman综合征,常表现为月经量减少,甚至闭经,伴或不伴周期性腹痛.宫腔粘连常引起不孕,即使妊娠发生胚胎停育、胎盘粘连、植入等风险也增加.其治疗方案为手术治疗联合术后辅助治疗.宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连的标准手术方式,其是在宫腔镜直视下分离宫腔粘连,切除粘连形成的瘢痕,恢复宫腔解剖结构,术中需注意充分保护正常内膜组织.术后使用药物、宫内置入支撑组织、干细胞治疗等方法可达到改善月经情况、促进生育、预防再次粘连的目的.未来,冻干羊膜和干细胞治疗有望成为新研究方向.%Intrauterine adhesion, also known as Asherman syndrome, often shows a decrease in menstrual flow, even amenorrhea, with or without periodic abdominal pain. Intrauterine adhesion often causes infertility, and the risk of embryo suspension, placenta adhesion, placenta implantation increases even when pregnancy happens. The treatment plan is surgical treatment combined with postoperative adjuvant treatment. Hysteroscope transcervical resection of adhesion is the standard operation for intrauterine adhesion. It is to separate the intrauterine adhesions under hysteroscopy, resect the scars formed by adhesions, restore the anatomical structure of the uterine cavity, and fully protect the normal endometrial tissues during the operation. Postoperative use of drugs, intrauterine implantation of supporting tissue and stem cell therapy can improve menstruation, promote fertility and prevent re-adhesion. In the future, freeze-dried amniotic membrane and stem cell therapy are expected to become new research directions.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2019(025)005【总页数】7页(P922-927,933)【关键词】宫腔粘连;宫腔镜;宫腔粘连分离术【作者】林立君;许良智;陈慧【作者单位】四川大学华西第二医院华西妇产儿童医院妇产科, 成都 610041;四川大学华西第二医院华西妇产儿童医院妇产科, 成都 610041;四川大学华西第二医院华西妇产儿童医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室, 成都 610041;四川大学华西第二医院华西妇产儿童医院妇产科, 成都 610041;四川大学华西第二医院华西妇产儿童医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室, 成都610041【正文语种】中文【中图分类】R711.74宫腔粘连是指由于子宫内膜基底层受损，功能层部分或完全缺失，引起子宫各壁之间形成粘连，导致部分甚至全部宫腔闭塞[1]。
华西附二院产科建档需要检查项目
华西附二院产科建档需要检查项目导言在怀孕期间，女性需要接受产前检查，以确保母婴的健康。
而产科建档是产前检查的重要环节之一。
对于广大准妈妈而言，了解产科建档需要检查项目是非常重要的，因为它关乎到胎儿的健康和母亲的安全。
在本文中，将对华西附二院产科建档需要检查的项目进行深入探讨，并对其重要性进行分析。
一、产科建档的重要性产科建档是指孕妇在怀孕初期到医院进行产检，并在医院开立产科病历档案的程序。
这一过程对于保障母婴健康至关重要。
通过建档，孕妇可以及时了解自己怀孕的相关情况，包括预产期、胎位、胎心监护等。
建档可以帮助医生了解孕妇的健康状况，有针对性地制定合适的产检计划。
产科建档将有助于及时识别孕妇可能存在的高危因素，为下一步的产前检查提供重要参考。
产科建档的重要性不言而喻。
二、华西附二院产科建档的检查项目华西附二院作为一所知名的三甲医院，其产科建档需要的检查项目非常全面细致。
根据医院规定，产科建档需要进行一系列的检查项目，主要包括：1. 个人基本信息：包括孕妇的尊称、芳龄、住宅区域、通信方式等基本信息。
2. 体格检查：孕妇的身高、体重、血压、心率等生理指标的检查。
3. 婚育史及家族史：了解孕妇的婚姻状况、孕次、生育史及家族遗传病史等信息。
4. 妇科检查：包括妇科炎症检查、阴道分泌物检查、宫颈涂片检查等。
5. 血液检查：孕妇血型、乙肝、丙肝、梅毒、HIV等病毒感染的筛查。
6. 尿液检查：尿常规、尿蛋白等指标的检查。
7. 血常规检查：血红蛋白、白细胞计数、血小板等指标的检查。
8. 血凝功能检查：凝血功能的检查，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。
9. 超声检查：通过B超检查胎儿的生长发育情况及胎盘、羊水等情况。
三、我对产科建档的个人观点和理解在我看来，产科建档是非常重要的。
它不仅为孕妇提供了专业的产前检查服务，还能及时了解孕妇的健康状况，确保母婴的健康与安全。
尤其是在华西附二院，作为一所专业的医疗机构，其产科建档需要的检查项目非常完备，能够全面评估孕妇的健康情况，为后续的产检提供重要的参考依据。
四川大学华西第二医院年毕业生选留计划表
、本专业硕士及以上、规培
、临床其他专业博士、博士后、八年制
放射科
影像诊断及介入治疗医师
影像诊断与核医学：神经影像、介入医学、妇儿影像亚专业
博士、博士后、八年制、规培
检验科
检验
临床检验及相关专业
硕士及以上、规培
麻醉科
麻醉临床
麻醉学专业
硕士及以上、规培
药学部
临床药学、制剂、
博士、博士后、八年制、规培
肺功能室技师
医学技术（呼吸治疗专业）
本科及以上
呼吸治疗师
康复技术（呼吸治疗专业）
本科及以上
康复医师或治疗师
康复专业毕业
硕士及以上
急诊科
临床医师
儿科急救专业
硕士及以上、规培
妇产科
临床医师
临床医学及重症医学专业
硕士及以上、规培
病理科
病理医师
病断与治疗医师
四川大学华西第二医院年毕业生选留计划表
科室或部门
拟选留总人数
工作岗位
具体岗位人数
专业及要求
条件
妇产科
临床医师
妇产科及临床医学专业
博士、博士后、八年制、规培
产前诊断中心实验室技术人员
医学相关专业
博士、博士后、八年制
生殖医学中心生殖医学实验室技术人员
基础医学、生物学、动物学专业
硕士及以上
儿科
临床医师
临床医学或儿科学专业
调剂
临床药学专业、药剂，生物药剂及药学相关专业
硕士及以上
出生缺陷监测中心
科研
公共卫生、临床医学、
基础医学专业
硕士及以上
护理部
临床护理
四川大学华西第二医院
《国际输血及血液漠栗m期刊（遴选| 一一一……y.《虫国期廳忽数据鹿識腳制指南暑及觀斷药([嘲麗觀m m^>)» 錄 M陽C〇©：K 回H O殳©©固©吕_囫四川大学华西第二医院院长刘瀚旻教授/博士研究生导师四川大学华西第 二医院/华西妇产儿 童医院是西部地区规 模最大、历史最悠久，集医疗、教学、科研 和预防保健为一体的 大学附属医院，源于 1896年成立的仁济女医院，开设妇产科 和儿科。
1987年原国家卫生部批准华西 妇产科和儿科从原华 西医科大学附属医院 迁出单独建院，2000 年医院更名为“四川 大学华西第二医院/华西妇产儿童医院”，是国家卫健委委属委管医院和全国 首批“三级甲等”妇女儿童专科医院。
2020年，国家儿科 区域（西南）医疗中心正式落户本院。
建院以来，在国家 卫健委及各级领导的关心、支持和帮助下，这所具有百年 医学教育背景而又发展迅速的年轻医院在医疗、教学、科 研和妇幼保健方面取得了长足的发展。
医院现有业务用房21.4万平方米，开放编制床位1580张，其中华西院区730张，锦江院区850张，设立临床科室24个 和医技科室6个，西部妇幼医学研究院1所，并承办2种国 家级学术期刊：《中华妇幼临床医学杂志（电子版)》和《国际输血及血液学杂志》。
医院硬件装备精良，具有完善的危 重症监护系统、新生儿科与产科中央监护网络系统、远程家 庭胎儿监护系统等。
医院一直承担成都市、四川省乃至西南 地区的妇女儿童危重疾病患者的救治、转诊、会诊等临床工作。
医院的锦江院区主要承载普通接诊功能，华西院区着 重危重病救治，双院区并行，将为妇女儿童的健康事业提 供更加优质和人性化的关怀和服务，并为医院学科发展奠 定牢固的基础和提供更大更好的平台。
医院妇产科学与儿 科学均为国家重点学科，儿科学为国家教育部精品资源共 享课程，泊科、产科、儿科新生儿专业为国家临床重点专 科建设项目。
四川大学华西第二医院业务管理部门及
四川大学华西第二医院业务管理部门及临床、医技科室干部职数一、业务管理部门干部职数1、医务部：主任1人，副主任1人医患沟通办公室：主任1人（副科级）医疗质量控制办公室：主任1人（副科级）2、门诊部：主任1人，副主任1人3、门诊部：护士长2人（妇产科、儿科各1人）4、护理部：主任1人，副主任2人（分别兼妇产科/儿科科护士长）手术室：护士长1人，副护士长3人供应室：护士长1人5、医院感染管理科：主任1人二、妇产科干部职数1、妇产科教研室：主任1人，副主任3人科护士长1人（由护理部副主任兼）副科护士长1人（兼所在病区护士长）2、妇科：主任1人，副主任3人（其中1人兼妇科肿瘤化疗病房主任、1人兼妇科卫生部腔镜培训基地主任）护士长1人，副护士长3人3、产科：主任1人，副主任2人护士长1人，副护士长4人4、计划生育/生殖健康与不孕科：主任1人，副主任2人护士长1人，副护士长1人6、生殖医学中心（IVF）：主任1人，副主任1人，护士长1人7、优生学科/产前诊断中心：主任1人三、儿科干部职数1、儿科教研室：主任1人，副主任3人科护士长1人（由护理部副主任兼）副科护士长1人（兼所在病区护士长）2、普儿一：主任1人护士长1人，副护士长1人3、普儿二：主任1人，副主任1人护士长1人，副护士长1人4、小儿心血管科：主任1人，副主任1人护士长1人，副护士长1人5、小儿血液科：主任1人，副主任1人护士长1人，副护士长2人6、新生儿科：主任1人，副主任1人护士长1人，副护士长2人7、小儿感染科：主任1人，护士长1人8、儿童保健科：主任1人，护士长1人四、医技及其它科室干部职数1、放射科：主任1人，副主任1人2、超声科：主任1人，副主任1人3、医学检验科：主任1人，副主任1人4、药剂科：主任1人，副主任1人5、急诊科：主任1人，副主任1人护士长1人，副护士长1人6、麻醉科/妇产科：ICU主任1人，副主任2人护士长1人，副护士长1人7、病理科：主任1人，副主任1人。
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预防和控制医院感染
四川大学华西第二医院 邓云清教授
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讲授内容的概述:
• • • • • • 医院感染 医院供应室的管理 日常工作中存在的问题 医疗废物的管理 工作人员的的职业防护 医院感染管理办法
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医院感染的发展历史
19世纪初 才逐步被重视起来。
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1 接触传播：
直接传播--体表与-体表。 间接传播—易感宿主与受污染的物品 接触。 → 可能血液传播性病原体的途径： 1 含有病原体的锐利刺伤 2 接触破损的皮肤 3 接触眼结膜 4 接触口腔、鼻黏膜
•
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2 空气传播： 通过长时间悬浮在空气中的含感染性 的因子的尘粒或空气动力学直径≤5um的 飞沫核引起感染的传播方式。 3 飞沫传播： 所产生致病菌的飞抹（空气动力学直 径 ›5um ）通过空气沉积到宿主的结膜、 鼻腔或口腔、手术切口等传播过程。
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需要戴手套：
1 2 3 4 5 6 接触病人的血液、体液、黏膜 接触无菌物品 为病人手术等操作 手部有损伤 接触传染或感染病人 接触有毒或有腐蚀性药物
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戴手套需注意:
1 2 3 4 5 戴手套不能代替洗手. 脱手套或更换手套后应洗手 诊疗病人时应一人一换. 一次性的手套只使用一次. 护理同一病人时，由污染部位到清洁 部位应更换手套.
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无水洗手：（先应清洁洗手后）
1 手部无肉眼可见的污物，可以使用酒 精性无水洗手液 2 确保手部皮肤充分接触无水洗手液 3 反复揉搓直至干燥
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无水洗手液擦拭方法:
手及手臂先需清洁洗手 无需刷子和海绵 取2ml到左手、前臂揉搓 右手重复 另取2ml到双手
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方法2:
→掌心对称十指交叉对搓 →手心与手背对搓、交换洗 →右手环行洗左手各手指、交换洗 →右手洗左手各指尖、交换洗 →两手互握互搓指背 →右手洗左手手腕、交换洗
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需要清洁洗手:
1 各种治疗、操作前后 . 、手术前的卫生洗 手. 2 连续治疗和操作护理病人前后的每一次. 3 接触病人血液、体液. 4 接触传染病病人. 5 接触污染物品、微生物实验室操作后. 6 接触无菌物品前. 7 治疗和操作护理同一病人时，由污染部位 到清洁部位. 8 进餐前后或大小便前后.
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外科洗手的目的
外科洗手的目的: 移除指甲、手、前臂的污物和暂驻菌 将常驻菌减少到最低程度 抑制微生物的快速再生
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外科洗手是预防外科伤口感染 的重要措施
皮肤是手术室当中的主要的微生物污 染源，尽管手术人员带着无菌手套，术 前还是应该洗手以减少手套破裂而造成 的微生物污染
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医院感染的感染链（Infection
nosocomial infection）
chain of
感染发生具备的三个基本条件：
1 感染源 2 传播途径 3 易感宿主
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医院感染传播的主要途径：
1 接触传播 2 空气传播 3 飞抹传播
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最理想的外科洗手液：
含有广谱、快速的皮肤消毒剂 消毒剂对皮肤没有刺激性和毒性 具有持久抗菌活性 含有大量的护肤成分
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外科手消毒的方法:
1 消毒液刷洗手、臂法 2 先刷洗后消毒手、臂法 3 消毒液消毒手、臂:
擦拭法
表皮层
真皮层
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常驻菌
• • • • • • 又称为种植菌落，存在与皮肤较深层 不易被机械的擦洗清除 数量长时间保持稳定 是人体皮肤的永久居民 较少成为院感致病源 有葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不 动杆菌属等
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暂驻菌
• • • • • 又成为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖 通过洗手(机械作用）可以很容易地移除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成院内感染的主要病原
也称医院获得性感染.
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指住院病人或工作人员在医院 内获得的感染：
◆ ◆
在医院内获得出院后发生的感染
包括入院前已开始或入院时已处于潜 伏期的感染。
◆ ◆
医院工作人员在医院内获得的感染 病人家属 或访视者 ?
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医源性感染：
指在医学服务中，因病原体传播引起的 感染。
严格隔离 ◆ 呼吸道隔离 ◆ 昆虫隔离 ◆ 肠道隔离 ◆ 接触隔离 ◆ 血液/液体隔离 ◆ 保护性隔离
◆
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2 消毒灭菌
消毒灭菌方法合理应用是控制医院 内交叉感染的关键。 压力蒸汽灭菌是医院消毒灭菌的首选 方法。 凡是耐热湿的物品、器械均应使用 压力蒸汽灭菌或消毒。只有在不具备条 件时，才用化学消毒剂或其他方法消毒。
浸泡法
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标准的外科洗手程序应当包括：
在外科洗手之前，用皂液将已经打湿的双手和前臂 充分清洗 (6部洗手法). 在流动水下将用毛刷将指甲下的污垢清除. 应当用消毒液充分擦洗手和前臂的皮肤. 手指、手和臂部各个方向皮肤都必须充分擦洗. 手必须高于肘部，不得接触衣物. 注意避免水花泼溅弄湿衣物.
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现在--全球60亿人口中,每年:
• • • • 大约有3亿人住院, 1500万人患医院感染, 150万人死于医院感染, 延长4500万住院日,因此产生的医疗支出 高达15亿美元.
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医院感染的概述
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医院感染:
（nosocomial infections）
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抗菌治疗方案应综合病情、病原菌种 及抗菌药特点制订:
㈠品种选择：根据病原菌种类及药敏选用。 ㈡ 给药剂量 ㈢给药途径： 1.轻症感染口服给药。 2.重症、全身感染初始静脉给药，好转后及早改口服。 3. 局部应用尽量避免：皮肤黏膜局部用药后很少被吸收， 反易引起过敏或致耐药菌产生 局部用指征：全身给药感染部位难达到治疗浓度，如：CNS 感染某些药可同时鞘内给药；包裹厚壁脓肿脓腔内注药及 眼科感染、口腔、阴道等黏膜表面感染可局部或外用。
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㈣ 给药次数：应根据药代动力学和药效学相结合的 原则给药。 氟喹诺酮、氨基糖苷类等可一日给一次(重症感染者 例外)。
㈤ 疗程：一般宜用至体温正常、症状消退后72～96H，特
殊情况，妥善处理。 但败血症、SIE、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨 髓炎、溶血性链球菌咽炎、扁桃体炎、深部真菌病、结核 病等需较长疗程方能彻底治愈，并防止复发。
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3 洗手
仅依靠洗手就可以达到清除细菌, 可使手的细菌数减少60%——90%的 要求,80%的医院感染都是由手传播 的.
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正常皮肤菌落
人体各个部位的皮肤菌落数量不同 医务人员手部的菌落数量3.9×1044.6×106 1938年发现,并将手部的细菌分为常驻菌 和暂驻菌
1946年
匈牙利 Semmelweis 在产科医院中发 现产褥热的发生率非常高，而在家中接 生的产妇，产褥热的发生却低得多。经 过观察，他分析产褥热的发生可能与接 生医生的手不干净，引起了感染。他提 出在接生前，必须认真洗手。结果，产 褥热的发生率由10％下降到1％，挽救了 很多母亲的生命。
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《抗菌药物临床应用指导原则》
中华医学会 中华医院管理学会药事管理专业委员会 中国药学会医院药学专业委员会
卫医发〔2004〕285号
• 2004年8月19日
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《指导原则》分四部分：
一、抗菌药物临床应用的基本原则 二、抗菌药物临床应用的管理 三、各类抗菌药物的适应证和注意事项 四、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗
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医护人员的皮肤损伤
据统计90%的手术室医护人员存 在皮肤损伤的问题
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洗手的种类：
• 清洁洗手（卫生洗手） • 外科洗手
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清洁洗手（卫生洗手）
清洁(卫生)洗手原则： 1 每次洗手时间应大于15-30秒 2 清洗所有手部表面,6步洗手法 3 流动水冲净、干燥、并注意护肤
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有关手卫生：
→ 医护人员的手是引起医院感染的主要途径. → 研究显示： 80% 的医院感染都是由手传播 的，医护人员的手可能会由以下因素传播疾 病： 1 手皮肤自身的常住菌（自身存在的） 2 手部种植菌（接触其他人或物体而种植） 3 手部自身感染（甲沟炎）
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医院感染暴发：
是指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内发生3例以上同种同源感染病例的现 象。