消化道出血题库1-0-8
消化内科练习题库与参考答案
消化内科练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起胰腺炎最常见的原因是A、病毒感染B、梗阻因素及胆汁反流C、胰腺缺血D、暴饮暴食E、过量饮酒正确答案：B2、Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案：A3、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A、5~10mlB、250~300mlC、400~500mlD、1000mlE、50~100ml正确答案：A4、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、幽门管溃疡D、复合溃疡E、胃多发溃疡正确答案：C5、男性,45岁,患肝硬化5年。
第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。
今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。
目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A、限制在50g/d以下B、限制在30g/d以下C、暂时不给D、限制在80g/d以下E、不予限制正确答案：C6、出现呕血时,胃内滞留血量大于A、250mlB、500mlC、100mlD、150mlE、350ml正确答案：A7、肠易激综合征最主要的症状是A、排便不尽感B、腹痛C、腹泻D、消化不良E、便秘正确答案：B8、男性,32岁。
恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。
否认有”胃病”史。
有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。
鉴别出血部位最可靠的方法是A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐造影C、支气管造影D、纤维胃镜检查E、呕吐物pH测定正确答案：D9、可出现中毒性巨结肠的是A、肠易激综合征B、肠伤寒C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎E、增生型肠结核正确答案：D10、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于A、食管癌B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝正确答案：D11、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、急性心肌梗死B、胆石症C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胃肠道穿孔正确答案：A12、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关正确答案：E13、胆道感染的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：A14、女性,65岁。
常见出血性疾病的实验诊断题库4-1-8
常见出血性疾病的实验诊断题库4-1-8
问题：
[单选]下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症（）
A.是一种常染色体显性遗传的血管病变
B.表现为皮肤、黏膜局灶性毛细血管扩张
C.少数患者可出现束臂试验阳性
D.除合并先天性凝血因子缺陷外，还有凝血试验异常
E.这种患者可表现为消化道出血、鼻出血等症状
问题：
[单选]下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查（）
A.BT时间延长
B.血小板数减少
C.PT时间延长
D.血块收缩不良
E.PDW可增高
问题：
[单选]在FⅫ缺陷时，其实验室或临床表现为（）
A.AFTT正常
B.STGT正常
C.PT异常
D.没有临床出血症状
E.以上均不是
(相亲节目 /)
问题：
[单选]过敏性紫癜特异的诊断指标是（）
A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
B.血小板计数及功能试验
C.尿液分析
D.血沉试验
E.以上均不是
问题：
[单选]下列哪项不属于血管壁的止血功能（）
A.A.血管收缩反应
B.B.促凝物质释放反应
C.C.激活血小板
D.D.激活凝血途径
E.E.局部血液黏度下降
问题：
[单选]血小板在止血过程中的作用下列哪项是错误的（）
A.A.黏附功能
B.B.聚集功能
C.C.释放反应
D.D.促凝作用
E.E.活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径
问题：
[单选]在凝血过程中外源性凝血系统的作用起始于（）
A.A.组织因子的释放
B.B.因子Ⅻ的激活
C.C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.D.因子Ⅺ的激活
E.E.PF3释放。
消化道出血护理查房
药物渗出的分度
0、没有症状 1、皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不 伴有疼痛。 2、皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm皮肤发凉，伴有或不伴 有疼痛。 3、皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程 度的疼痛，可能有麻木感。 4、皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、 肿胀，水肿范围最小值径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻 到中等成度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的 液体渗出
血常规
时间
种类 白细胞（WBC） 血红蛋白 红细胞（RBC） （3.5-9.5x10^9) （HGB） （4.3-5.8x10^12) (130-175)
03-23
7.62
41↓
1.49↓
03-30
8.16
67↓
2.17↓
“
“ 护理
出血是否停止的判断
1、反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色； 2、黑便次数增多，粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴有肠鸣音亢 进； 3、外周循环衰竭经补液及输血后未见改善，血压不稳定； 4、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降；网织红 计数持续升高； 5、在补液与尿量足够时，血尿素氮仍持续升高； 6、门脉高压的病人原有脾肿大，在出血后应暂时缩小，如不见 脾恢复肿大亦提示出血未止。
气囊压迫止血：适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。
✓优点:止血确实
三腔二囊管
✓缺点: •痛苦 •并发症多(吸入性肺 炎,窒息,食管粘膜坏
死,心律失常等)
•早期再出血率高
食管囊 (35~45mmHg)
胃囊 (50~70mmHg)
❖不推荐作为首选治疗措施
内镜治疗（24～48h内）
常见症状与体征题库14-0-8
常见症状与体征题库14-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（）.A.2mlB.小于1mlC.3mlD.4mlE.5ml问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）.A.胰腺疾病B.胆系疾病C.小肠疾病D.肠道寄生虫病E.消化性溃疡问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）.A.15％～19％B.10％～14％C.20％～24％D.25％～29％E.大于30％/ 意甲球队问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）.A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺炎E.结节病问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。
为持续性，腹痛迅速波及全腹。
查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。
最可能诊断是（）.A.急性心肌梗死B.胃、十二指肠穿孔C.急性化脓性胆管炎D.肝脓肿E.急性化脓性阑尾炎穿孔问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，18岁。
进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。
伴有黏液及脓血的糊状便。
诊断首先考虑（）.A.细菌性痢疾B.血吸虫病C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。
胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。
此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）.A.左颈深淋巴结上群B.右锁骨上窝C.左锁骨上窝D.颈前三角E.颈深部淋巴结下群问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）.A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.混合性发绀D.淤血性发绀E.肺性发绀。
第三章消化系统疾病病人的护理题库
第三章消化系统疾病病人的护理1、[单选题]护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是A.稳定患者情绪B.去枕平卧位C.建立静脉通路D.准备三腔二囊管E.准备手术[参考答案]C[答案解析]首要任务是建立静脉通道，补充血容量。
[难易程度]一般2、[单选题]上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收B.肠道吸收增加C.代谢功能下降D.肝解毒功能下降E.血液中氮质排出障碍[参考答案]A[答案解析]肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物不吸收引起。
[难易程度]一般3、[单选题]上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是A.出血后6～8小时B.出血后10～12小时C.出血后12～24小时D.出.血后24～48小时E.出血后48～72小时[参考答案]D[答案解析]内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。
一般在上消化道出血后24～48小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。
[难易程度]一般4、[单选题]粪便隐血试验呈阳性时，上消化道出血量至少为A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.50ml[参考答案]A[答案解析]出血超过5ml大便隐血试验阳性。
[难易程度]一般5、[单选题]三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为A.5～10分钟B.10～20分钟C.15～30分钟D.30～45分钟E.45～60分钟[参考答案]C[答案解析]三腔管放置24小时后，食管气囊应放气15～30分钟，以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。
[难易程度]一般6、[单选题]护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了A.5～10mlB.10～50mlC.100～200mlD.250～300mlE.400～500ml[参考答案]D[答案解析]大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5～10ml;出现黑便表明出血量在50～70ml 以上；胃内积血达250～300ml时可引起呕血。
消化道出血试题及答案题库
消化道出血试题及答案题库一、单选题1. 消化道出血最常见的部位是：A. 食管B. 胃C. 小肠D. 结肠答案：B2. 下列哪项不是消化道出血的常见症状？A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸答案：D3. 消化道出血的诊断金标准是：A. X线钡餐检查B. 内镜检查C. CT扫描D. MRI检查答案：B二、多选题1. 消化道出血可能的并发症包括：A. 休克B. 贫血C. 感染D. 肝性脑病答案：A、B2. 以下哪些因素可能增加消化道出血的风险？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 酒精滥用C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟答案：A、B、C三、判断题1. 消化道出血时，患者必须立即禁食禁水。
（）答案：错误2. 消化道出血时，所有患者都应立即进行内镜检查。
（）答案：错误四、简答题1. 简述消化道出血的常见原因。
答案：消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃炎、胃癌、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。
2. 消化道出血时，如何进行初步的评估和处理？答案：消化道出血时，应首先评估患者的循环状态和出血量，稳定患者的生命体征。
根据出血的严重程度，可能需要立即进行输血和补液治疗。
同时，应尽快安排内镜检查以确定出血部位和原因。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因“上腹痛伴黑便1天”入院。
既往有胃溃疡病史。
体检：血压90/60mmHg，心率110次/分，腹部轻压痛。
请分析可能的诊断及处理措施。
答案：该患者可能的诊断为胃溃疡出血。
处理措施包括立即进行内镜检查以确定出血部位，评估出血的严重程度，并进行相应的止血治疗。
同时，应监测患者的生命体征，必要时进行输血和补液治疗，维持血压稳定。
根据内镜检查结果，可能需要进一步的药物治疗或手术治疗。
六、论述题1. 论述消化道出血的预防措施。
答案：消化道出血的预防措施包括：合理用药，避免长期使用非甾体抗炎药；控制饮酒，避免酒精性肝病；定期体检，早期发现和治疗消化系统疾病；健康饮食，避免高脂、高盐、辛辣刺激性食物；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
内科题库5-1-8
内科题库5-1-8问题：[单选]肝硬化患者两大类临床表现包括肝功能减退和（）。
A.肝肾综合征B.内分泌紊乱C.腹腔积液D.门静脉高压症E.肝性脑病问题：[单选]上消化道出血占消化性溃疡并发症的比率是（）。
A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%问题：[单选]肝硬化最突出的临床表现是（）。
A.充血倾向B.腹腔积液C.消化道症状D.贫血E.脾大(NBA总冠军 /)问题：[单选]肝硬化最严重的并发症是（）。
A.上消化道出血B.感染C.肝肾综合征D.肝性脑病E.原发性肝癌问题：[单选]急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。
A.血尿、蛋白尿、水肿、血清补体升高、高脂血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性氮质血症、血清补体升高C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性氮质血症、血清补体降低D.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症E.以上都不是问题：[单选]以下关于急性肾小球肾炎的发病机制，描述错误的是（）。
A.急性肾小球肾炎是由于链球菌感染肾脏所致B.病变肾小球内可出现中性粒细胞C.病变肾小球内可出现循环免疫复合物D.病变肾小球内可出现原位免疫复合物E.发病过程中有补体激活问题：[单选]以下关于急性肾小球肾炎的治疗，描述错误的是（）。
A.不宜使用泼尼松（强的松）B.不宜使用环磷酰胺C.一般仅需休息和对症治疗即可D.在水肿消失前即可早期活动，有利于恢复E.发生急性肾功能衰竭可透析治疗。
上消化道大出血题库8-2-10
上消化道大出血题库8-2-10问题：[单选,A1型题]男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压138Pa（9860mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜损伤D.食管贲门黏膜撕裂伤E.胃癌出血问题：[单选,A1型题]男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（）A.输血B.贲门周围血管离断术C.补液D.止血药物E.护肝药物问题：[单选,A1型题]女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（）A.毕Ⅱ式胃大部切除术B.迷走神经切断+幽门成形术C.旷置溃疡的胃大部切除术D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E.结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术(辽宁11选5 )问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是（）A.A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常较为合理的诊断方法是（）A.A.纤维胃镜B.上消化道钡透C.血管造影D.床旁腹部B超E.床旁X线照相问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常首选的治疗措施是（）A.A.静脉点滴止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术问题：[单选]下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）A.详细追问相关病史和全面细致查体B.急诊剖腹探查明确病因C.进行相关实验室检查D.应用三腔双囊管检查E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查上消化道大出血的主要检查手段：1、纤维胃、十二指肠镜检查：迅速明确出血部位和原因，上消化道出血的首选检查方法；2、三腔两囊管：胃囊和食管囊充气后，吸净胃内存血，如果没有再出血，门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血；如果有，胃的疾病。
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消化道出血题库1-0-8
问题：
[单选]关于上消化道出血不正确的是（）
A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B.上消化道大量出血后多数可出现低热
C.胃内积血250～300ml可引起呕血
D.每日出血50～100ml可出现黑粪
E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
问题：
[单选]上消化道出血是指出血的部位是（）
A.食管至幽门
B.十二指肠以上的消化器官
C.屈氏韧带以上的消化器官
D.胃以上的消化器官
E.食管至空肠
问题：
[单选]出现呕血时，胃内滞留血量大于（）
A.100ml
B.500ml
C.150ml
D.350ml
E.250ml
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问题：
[单选]上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）
A.50ml
B.20ml
C.40ml
D.30ml
E.100ml
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）
A.50ml
B.20～30ml
C.10ml
D.5ml以上
E.20ml
问题：
[单选]上消化道大出血是指数小时出血量达到（）
A.大于500ml
B.大于1000ml
C.大于1250ml
D.大于1500ml
E.大于2000ml
问题：
[单选]上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）
A.胃管注入止血药
B.平卧位，下肢抬高
C.积极补充血容量
D.胃镜止血
E.应用奥美拉唑
问题：
[单选]下列不会引起下消化道出血的疾病是（）
A.急性细菌性痢疾
B.缺血性结肠炎
C.右膈下脓肿
D.结肠息肉
E.结肠癌。