眼视光学及视觉科学眼科学
视光学及视觉科学名词解释
视光学及视觉科学名词解释
视光学是一个古老的学科，在早期与眼科仅有部分联系，更多地属于眼镜光学的范畴。
近20年来，随着人工晶状体和准分子激光屈光手术的不断发展，视光学已逐渐成为眼科学中的一个重要部分。
有关视光学的研究报道和文献越来越多，眼科学中的大量治疗和手术也越来越重视与之相关的视觉效果，对视觉质量的追求已成为眼科学发展和进步的一个重要标志。
另外，视光学还与很多相关学科有着密切的联系，这些学科通常笼统地称为视觉科学，包括眼肌学、视觉电生理、视觉心理学、视觉生理学、色觉、立体视觉、低视力学等，甚至还包括物理光学和几何光学。
这些相互渗透的学科使视光学领域更加丰富，但对于视光学的医生和研究者来说需要掌握或了解更多的相关知识。
由于所涉及的领域或内容太多或太杂，名词概念也要比其他领域广泛和杂乱，而且这些知识通常很难系统地获得。
近年来，以温州医学院眼视光专业为代表的国内许多同行在此方面做了大量工作，编写了一套相关教材，使该领域的知识得到了较好的整合，但目前国内的相关知识整合还仅限于教科书和专著，提供的主要是系统的知识结构。
眼视光学专业的大类
眼视光学专业的大类眼视光学专业是属于医学专业大类的一种，它主要是研究眼科、视觉科学、视觉系统工程等方面的知识。
眼视光学专业的学生需要掌握解剖学、生理学、光学及其他相关知识，培养出专业的临床技能和眼科眼镜验光技术。
下面将详细介绍眼视光学专业所属的大类和相关内容。
一、医学专业大类眼视光学专业属于医学专业大类，医学专业大类是指专业涉及人体解剖、生理、病理、药理、诊断、治疗等领域的学科。
医学专业大类是广大医学生物学基础、临床医学、公共卫生学等学科范畴的总称，包括临床医学、口腔医学、中医学、医学检验专业、眼视光学专业等。
医学专业大类的学生需要具备强烈的责任心和事业心，具备医学伦理、医德和人文关怀等素养。
二、眼视光学专业眼视光学专业是医学专业大类下的一种专业，它是一门涉及眼科和光学的交叉学科。
眼视光学专业的学生需要具有医学、物理、光学等领域的知识基础。
眼视光学专业的课程介绍包括：医学光学基础、视觉生理学、眼镜验光、角膜接触镜、眼疾诊疗等。
眼视光学专业的学生培养出了解人眼的基本结构和功能，了解视觉处理的理论和方法，了解常见的眼部疾病的治疗方法。
眼视光学专业的毕业生可以从事以下职业：眼科医生、验光师、视觉训练师、光学工程师等职称。
三、眼科医生眼科医生是眼视光学专业中最为核心和主要的职位。
他们需要掌握对眼科疾病的诊断和治疗技术。
眼科医生专业需要具备严谨的思维方式和精细的动手操作能力，具备较强的职业素养和职业操守。
他们有特别的责任感，不仅要努力治疗患者的眼疾，同时还要提供提前防护教育和定期检查建议，确保患者的视力健康。
四、验光师验光师是眼视光学专业中的重要职业。
他们可以帮助病人配镜、作出合适的镜片选择、诊断视力问题等。
验光师需要有较高的专业技能和医学视野，能够检测出不同的视觉问题，并给出对应的镜片和治疗建议。
五、视觉训练师视觉训练师是眼视光学专业、针对患者视觉的提升做出贡献的职业。
视觉训练师需要具备很高的职业专业性、视野和责任心，他们将协助患者进行视觉方面的训练，使患者的视力得到进一步的提升。
眼视光医学和眼科学
眼视光医学和眼科学
眼视光医学和眼科学是研究眼部健康和视觉功能的学科。
眼视光
医学关注的是对视觉系统的研究，包括了视力测试、屈光度测量以及
眼球运动等。
眼视光医生是专门从事视觉问题诊断和治疗的医生，他
们会使用各种仪器来检查眼睛的健康状况。
眼科学是更广泛的科学领域，涉及眼部疾病的诊断和治疗。
眼科
医生是专注于眼部疾病的医生，他们可以处理各种眼部问题，如眼疾、眼外伤和眼部手术等。
眼视光医学和眼科学的研究和治疗可以帮助人们维持良好的视觉
健康。
通过定期进行眼部检查和视力测试，我们可以及早发现并处理
潜在的视觉问题。
此外，眼科医生也可以提供各种眼部手术和治疗方法，以帮助人们解决眼部疾病和改善视力。
总的来说，眼视光医学和眼科学对我们的视觉健康至关重要。
我
们应该定期进行眼部健康检查，并在有眼部问题时尽早就医。
这样可
以确保我们拥有良好的视力和眼睛健康。
眼视光专业自考本科
眼视光专业自考本科眼视光专业是指学习眼科学、视觉科学、光学科学和医学基础知识，具备眼科专业技术能力的学科。
这个专业主要培养学生成为一名眼科医师和验光师。
眼视光专业的自考本科课程比较全面，主要包括以下几个方面的内容。
首先是医学基础知识的学习。
这个专业需要学习医学的基本理论和知识，包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。
这些基础知识对于理解和研究眼科疾病以及进行眼科治疗是非常重要的。
其次是眼科学的学习。
学生需要学习眼科学的理论知识和实践技能，包括常见眼科疾病的诊断和治疗、眼科手术技术、眼科医疗设备的使用等。
这些知识和技能能够使学生在毕业后成为一名合格的眼科医师，为患者提供专业的眼科医疗服务。
此外，视觉科学是这个专业的重要组成部分。
学生需要学习视觉的原理和机制、视觉失明的病因和诊治、视觉学的测量和训练等。
视觉科学的研究为理解人类视觉的机理和提高人类视觉能力提供了理论基础。
最后，光学科学也是这个专业的重要内容。
学生需要学习光的传播、光学低视力矫正原理和方法、视觉器官的光学性质和光学检测方法等。
光学科学为了解人眼的光学特性和研究光学矫正方法起到了重要的作用。
眼视光专业的自考本科学习内容广泛、知识面较大，需要学生具备一定的医学基础知识和一定的实践能力。
在学习过程中，学生需要注重理论和实践相结合，注重知识的掌握和能力的培养。
学生还可以通过参加实践教学、临床实习和科研实践等活动，提高自己的实际操作能力和创新能力。
总之，眼视光专业的自考本科课程涉及眼科医学、视觉科学和光学科学等多个学科的知识和技能，是培养眼科医师和验光师的专业。
学生在学习过程中需要注重理论和实践相结合，提高自己的实际操作能力和创新能力，为将来从事眼科医疗和视觉健康保健工作打下坚实的基础。
眼科学ppt课件
角膜
● 组织学：上皮细胞层、前弹力 层、实质层、后弹力层、内皮层 ● 特点：透明、无血管、敏感性 ● 生理功能：参与屈光-43 D
保护作用，维持形态 ● 营养来源：房水（90%)、
角膜缘血管网和泪膜(10%)
18
角膜组织学特点
1、角膜上皮 层
2、前弹力层
3、基质层
4、后弹力层
8
第一节眼的组织与解剖 视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、
视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构 等。
9
视觉器官结构
一、眼球（eye ball) 二、眼眶及眼附属器 三、视 路 四、血液循环
和神经分布
10
Hale Waihona Puke 一、眼球眼球近似球形前，前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的 巩膜，后面有视神经与颅内视路及视觉中枢连接。正常眼球前后 径在人刚出生时约16mm，3岁时达23mm，成年时为24mm，垂直 径较水平径略短。 眼球：是由眼球壁和眼球内容物所组成。 眼球前极—相当于角膜中心 眼球后极—通过眼球后部的中心点，即视神经颞侧1.5mm 眼球赤道部—处在前极与后极间的环形区（距
5、内皮细胞
层
19
角膜切面
20
准分子激光原位角膜磨镶术 Laser in situ keratomileusis (LASIK)
21
常见角膜病
22
巩膜 sclera
不透明、质地坚韧（致密纤维交错排列） 特点： (1) 血管神经少，尤深层组织；
(2) 厚度不均：视神经周围1mm/直肌附着处0.3mm 组织学：巩膜表层、巩膜实质层、巩膜内层（棕黑层）
巩膜表层多血管易发生免疫性炎症
23
常见巩膜疾病
眼视光学适合小白学的证书
眼视光学是一门涉及眼睛、视力矫正和视觉科学的综合性学科，其知识面广泛且复杂。
如果您想学习眼视光学，以下是一些适合小
白学习的证书:<br
1. 国家职业资格证书:国家职业资格证书是一种由政府颁发的
证书，其权威性得到广泛认可。
在眼视光学领域，国家职业资格证
书可以帮助你了解眼视光学的基本知识和实践技能。
2. 眼视光师证书:眼视光师证书是由专业的机构颁发的证书，
其内容涵盖了眼视光学的各个方面。
通过学习眼视光师证书，您可
以掌握眼视光学的基本知识和实践技能，并能够独立开展相关的工作。
3. 眼镜验光师证书:眼镜验光师证书是由专业的机构颁发的证书，其内容涵盖了眼镜验光技术的各个方面。
通过学习眼镜验光师
证书，您可以掌握眼镜验光技术的基本知识和实践技能，并能够独
立开展相关的工作。
4. 角膜接触镜验配师证书:角膜接触镜验配师证书是由专业的
机构颁发的证书，其内容涵盖了角膜接触镜验配技术的各个方面。
通过学习角膜接触镜验配师证书，您可以掌握角膜接触镜验配技术
的基本知识和实践技能，并能够独立开展相关的工作。
总之，学习眼视光学需要掌握大量的知识和技能，以上提到的
证书可以帮助您入门并掌握相关的知识和技能。
(完整版)眼视光学-眼睛的屈光状态
近视的病因
• 遗传因素：确切的机制尚在探索中 1)不同屈光状态有不同的遗传性：远视及 散光遗传性明显，近视影响因素多 2)人眼各部分有不同的遗传性：轴长、角 膜曲率遗传性大；晶体厚度遗传性不大
优点：1)抵消眼光学成像的倾向凹形弯曲 2)可以获取更为广阔的视野信号
正面图
裂隙灯照片
剖面图
Gullstrand-Emsley模型眼
• 人眼的屈光模型 • 采用平均值来模拟人眼的屈光特性
N’ 16.53 F’
23.89
屈光不正
• 定义：5m以外的平行光线经过眼的屈 光系统后不能在黄斑中心凹形成焦点
近视（myopia）
• 定义：眼在调节松弛时，外界平行光线入眼 后聚焦于视网膜感光细胞层之前，即屈光力 相对于眼轴过大的一种屈光不正
• 流行病学：我国发病率31%，世界第二位 • 是人人关心的医学公共卫生问题
近视的光学基础
近视的分类
按病程进展和病理变化分 • 单纯性：眼球在发育之后基本稳定，
屈光度<6D • 病理性近视：20岁以后眼球仍在发
近视的并发症
• 1、玻璃体异常：飞蚊症 • 2、视网膜脱离 • 3、青光眼 • 4、白内障
近视的矫治
• 1、光学矫正：框架眼镜、角膜接触镜是 目前的成熟方法
• 2、药物和物理疗法：M受体拮抗剂如阿 托品和哌仑西平
• 3、手术治疗：目前全世界95%的近视手 术采用准分子激光原位角膜磨镶术（laser is situ keratomileusis, LASIK）
眼科学课件：眼视光学(一)
调节和年龄的关系
Hoffstetter公式最小调节幅度 =15-0.25年龄
调节结构
Lens Capsule Anterior Zonular Fibres Posterior Zonular Fibres
三联动现象
• 调节 • 集合
– 瞳孔间距（cm）/视标距离（m） – 单位：棱镜度 • 瞳孔缩小
模糊的视网膜像刺激眼球变长
近视分类
• 按屈光成分： – 屈光性近视：屈光力过强，眼轴正常 – 轴性近视：屈光力正常，眼轴过长 – 混合性近视
• 按近视程度： – 轻度近视： < -3.00D – 中度近视：-3.00D~-6.00D – 高度近视： >-6.00D
近视
• 临床表现 – 视远模糊、波动 – 近视力正常 – 眯眼
– 看近少用调节，集合功能下降， 易出现外隐斜
– 高度近视 • 玻璃体液化、浑浊、后脱离 • 眼底改变
• 高度近视常见眼底改变 – 近视弧 – 豹纹状眼底 – Fuchs斑 – 容易发生视网膜裂孔、脱离 – 眼球延长，导致后巩膜葡萄肿
• 病理性近视
• 矫治原则 – 凹透镜减小光线聚散度
• 矫治形式 – 框架眼镜 – 角膜接触镜 – 屈光手术
• 临床表现： – 与年龄密切相关 – <6岁，低、中度无症状，高度可出现 调节性内斜视 – 6 ～ 20岁，因近视觉需求增加，开始 出现症状
– 20 ～ 40岁，调节幅度减少导致隐性远 视减少，显性远视增加
– >40岁，调节幅度进一步下降，远、近 均需矫正
• 临床表现 – 屈光性弱视： 高度远视，6岁前未适当矫正 – 内斜视/内隐斜 – 小眼球、浅前房 – 假性视乳头炎
• 眼球光学 • 正视、屈光不正与老视 • 屈光检查方法 • 屈光不正矫治
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
什么样的人适合做LASIK手术
本人有摘镜要求 年龄18～50周岁 近2年屈光稳定：<0.5D每年 矫正范围：近视<15D，散光<6D，
远视<6D 屈光参差者
禁忌症
有活动性眼部病变 有眼科疾病如圆锥角膜、青光眼、干眼、角膜内
眼视光学及视觉科学眼科学
概述
视光学（optometry）：确定正常人眼视觉 状态或通过眼镜来矫正异常状况的一门艺术
1275~1285年欧洲出现眼镜 19世纪初发现了散光 我国：13世纪初即有眼镜 近年来得到飞速发展
眼的光学结构
角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜
角膜：屈光力43D，占2/3 前房：深度减少1mm，总屈光力增加1.4D 玻璃体：眼轴长度密切相关 视网膜：凹形的成像球面
优点：1)抵消眼光学成像的倾向凹形弯曲 2)可以获取更为广阔的视野信号
正面图
裂隙灯照片
剖面图
Gullstrand-Emsley模型眼
人眼的屈光模型 采用平均值来模拟人眼的屈光特性
16.53
N’
F’
23.89
屈光不正
定义：5m以外的平行光线经过眼的屈光系 统后不能在黄斑中心凹形成焦点
分类：近视、远视、散光
皮变性 有眼底出血、视网膜脱离者 矫正视力极差的弱视患者 高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者 常夜间行车的驾驶员 具有瘢痕体质、糖尿病、胶原疾病等影响角膜愈
合者 对视力要求极高、对手术思想顾虑极大者 有精神疾病且正在服药者
病例分析（1）
赵某，男，68岁，病例号：051201 术前：右眼，–15.00DS@ –0.75DCx180=0.5
对LASIK的评价
对于有屈光不正而不想戴框架眼镜或 隐形眼镜者，LASIK是最佳选择
其安全性、有效性、稳定性及可预测 性为国内外公认
目前全世界已有上千万人接受该手术
青少年近视的防治
1、减少视力负荷 2、改善视觉环境 3、减少遗传因素的影响 4、加强锻炼，注意营养，增强体质
远视（hyperopia)
平行光线入眼后，聚焦于视网膜之后 分类：
轴性，屈光性 轻，中，高度
临床表现
1、视力：高度远视远近视力均差 2、视疲劳 3、内斜 4、病理变化：慢性结膜炎，假性视
乳头炎
散光
定义：由于眼球屈光系统各径线的屈 光力不同，平行光线入眼后不能形成 焦点
分类：规则散光，不规则散光 临床表现：视力减退，视疲劳
病理性近视：20岁以后眼球仍在发展， 合并眼部病理变化
按屈光成分分类
屈光性近视眼：眼轴基本正常，其余各屈光成 分异常，为一时性或永久性 曲率性：角膜或晶状体表面弯曲度过强，如 圆锥角膜，球形晶体等 屈光指数性：房水晶体屈光指数增加，如老 年性近视，糖尿病患者 调节性近视：调节痉挛，分功能性和器质性
1、他觉验光法： 检影法，自动验光仪
2、主觉验光法： 综合验光仪，插片，双眼平衡
3、睫状肌麻痹验光法： 静态验光
近视眼矫治的一般原则
准确验光，合适度数 参考年龄，用眼习惯，旧的配镜处
方，双眼的调节和集合状态等 看得清晰 看得舒适 看得持久
我国屈光手术的现状
全国约500台激光机 2004年接受屈光手术者约70万，每年
正视眼和调节
正视眼：平行光线通过眼的屈光间质后聚焦于 黄斑中心凹
调节：人眼为了对不同物距的目标成像而改变 屈光力的过程
视近时三联动现象：调节、集合、瞳孔缩小 视近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体前
囊变凸，屈光力增加
调节幅度
近点的屈光度-远点的屈光度 举例说明： 男，28岁，正视眼 检查：远点=无穷远；近点=眼前10cm 调节幅度＝1/0.1 - 1/∞=10D
视远近均舒适
小结
内容
正常眼球屈光状态及屈光不正的类型 青少年近视眼的防治 调节与老视 屈光检查方法与配镜
小结
目的与要求
掌握：屈光不正的临床表现及矫治方法 熟悉：调节与屈光不正的关系
调节与年龄的关系 了解：青少年近视防治的重要性
谢谢大家！
谢谢！
环境因素：近距离工作与近视有显著的相关性 多因子因素：遗传因素—生物学前提
环境条件—近视发生的现实性
近视的临床表现
1、视功能：远视力降低 2、视疲劳：畏光、眼干、眼痛等不适 3、眼位偏斜：外斜 4、眼球改变：眼轴延长，眼球前突，
巩膜变薄
5、眼底检查：
豹纹状眼底 近视弧形斑 黄斑部病变 后巩膜葡萄肿 周边眼底病变
人眼总的屈光力58D 角膜屈光力为43D，
占70% 角膜位于眼球的最前
端，易于暴露和操作
角膜屈光不正手术的历史
70年代：角膜放射状切开术（RK） 90年代：PRK，LASIK，ICR，LTK 近2年：LASEK，Epi-LASIK，customized
LASIK，CK 2004年的统计：95%的病例选择了准分子激光
第一例波阵面引导的LASIK 1999年德国Seiler
第一例LASEK
1999年意大利 Camellin
第一例Epi-LASIK
2003年希腊 Pallikaris
准分子激光的优越性
波长193nm，对角膜没有穿透能力 光化学反应，切削深度为每脉冲0.25um 切削平面光滑，超细微的精密度 目前国际上公认最安全、有效的方法
远视与老视的鉴别
远视
定义 病因
屈光不正 屈光介质异常或眼轴太短
视力
远近均不清楚
发病年龄
任何年龄
老视
生理现象 调节功能下降 视远清楚，视近不清 40岁以后
屈光参差
定义：双眼的屈光状态不相等 矫正：1)戴镜，以保持最佳视力和
双眼单视 2)度数差>2.5D时，视网膜像差 >5%，不能融合
屈光检查方法与配镜
关注的焦点：安全性和有效性
安全性：眼的结构和生理功能 达到术前水平
有效性：屈光矫正结果达到术 前预测标准
安全性
全自动的板层角膜 成形系统，失败率在 万分之一以下
术后眼前节图
有效性
术后95%的人可达到不戴眼镜的目的
术前后的视觉效果
术后满意度的调查
理想的屈光手术
安全、有效 视觉质量无下降 准确、预测性好 效果稳定 手术无痛苦 术后反应轻，恢复快
原位角膜磨镶术即LASIK（laser in situ keratomileusis)
准分子激光屈光不正手术的历史
第一例动物实验
1983年美国Trokel等
第一例盲人眼的实验
1985年德国Seiler
第一例有视力眼的PRK 1988年美国McDonald
第一例LASIK
1990于病理性近视及大 多数单纯性近视
按近视程度分类
轻度： <-3D 中度：-3~-6D 高度：>-6D 重度：>-10D
按是否有调节作用参与分类
假性近视：阿托品散瞳后近视度数消失 真性近视：阿托品散瞳后近视度数未降低或
降低<-0.5D 混合性近视：用药后屈光度降低>-0.5D，但
近视（myopia）
定义：眼在调节松弛时，外界平行光线入 眼后聚焦于视网膜感光细胞层之前，即屈 光力相对于眼轴过大的一种屈光不正
流行病学：我国发病率31%，世界第二位 是人人关心的医学公共卫生问题
近视的光学基础
近视的分类
按病程进展和病理变化分
单纯性：眼球在发育之后基本稳定，屈 光度<6D
近视的并发症
1、玻璃体异常：飞蚊症 2、视网膜脱离 3、青光眼 4、白内障
近视的矫治
1、光学矫正：框架眼镜、角膜接触镜是目前 的成熟方法
2、药物和物理疗法：M受体拮抗剂如阿托品 和哌仑西平
3、手术治疗：目前全世界95%的近视手术采 用准分子激光原位角膜磨镶术（laser is situ keratomileusis, LASIK）
未恢复正视者
其他类型近视
外伤性近视：睫状体水肿，晶体脱位等 中毒性近视：如有机磷 药物性近视：如毛果 糖尿病性近视：水分进入晶体 器械性近视：如显微镜操作者 空间性近视：缺乏正常环境的视觉刺激 夜间近视：可能与瞳孔散大有关 其他：早产儿，癔病性，潜水性
近视的病因
遗传因素：确切的机制尚在探索中 1)不同屈光状态有不同的遗传性：远视及 散光遗传性明显，近视影响因素多 2)人眼各部分有不同的遗传性：轴长、角 膜曲率遗传性大；晶体厚度遗传性不大
左眼，–9.00DS@ –0.25DCx180=1.0 手术：右LASIK 术后3月：右眼， –8.500DS@ –0.50DCx180=1.0
病例分析（2）
陈某，女，36岁，病例号：0603007 术前：戴角膜接触镜10年，上方角膜缘新生血
管2mm，双BUT5s 治疗：框架眼镜、人工泪液3m 手术：双LASIK 术后：1d，Vd 1.5，Vs1.2
4、目前有效的方法多为矫正近视，而不是治 疗近视
屈光性手术
一、角膜屈光手术 RK，角膜表面镜片术，准分子激光角膜 切削术，自动板层角膜成形术，角膜基质 环植入术
二、晶状体屈光性手术 有晶体眼人工晶体植入术 透明晶状体摘除术
三、巩膜屈光手术 后巩膜加固术，前巩膜切开术
屈光不正手术为何在角膜上进行？