上消化道出血护理常规

【护理评估】

1、密切观察血压和心率，观察发生呕血，黑便的时间、颜色、性质、准确记录出入量。

2、注意脱水程度、尿量、尿色、电解质水平。

3、注意患者的耐受力，观察病人有无出血性改变。

4、观察病人精神感情状况。

【护理措施】

1、解除恐惧的心理，做好紧急处理，绝对卧床休息，保持安静，保证呼吸道通畅，头偏向一侧，以防误吸，活动期间应禁食。

2、遵医嘱及时给予止血药物治疗。

3、遵医嘱补液，备血，必要时输血。

4、安慰、陪伴病人，但避免在床边讨论病情。

5、避免恶性刺激，及时清理血迹、呕吐物、胃肠引流物。

6、必要时给予镇静剂。

【健康教育】

1、介绍病因：引起消化道出血的原因很多，常见门脉高压引起的食管静脉破裂出血。

2、介绍治疗：发生出血时应立即采取急救措施。

3、饮食:出血活动期禁食；出血停止后，根据出血的原因确定饮食种类。

4、出血期活动期应卧床休息并注意保暖，治愈后生活规律，劳逸结合。

5、有呕血、黑便、上腹不适应随时就诊。

内二科

2015年6月修订