临床诊断学第一章一般项目检查精品课程
一般检查-诊断学查体教材教学课件
思考病例中一般检查的意义和 局限性，如何结合其他检查结 果进行综合判断。
分析病例中患者症状、体征与 一般检查结果之间的关系，加 深对疾病的认识和理解。
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注意事项
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02 一般检查概述
一般检查的定义和重要性
定义
一般检查是诊断学查体的基础部分，包括对患者的基本生命体征、一般状况和 基本功能的评估。
重要性
一般检查是医生对患者进行初步评估的重要手段，能够为后续的诊断和治疗提 供重要的参考信息。
诊断依据
结合症状、体征、一般检查和影像学检查进 行诊断。
病例二：心脏病患者的一般检查分析
症状与体征
心悸、气短、乏力，心脏听诊可闻及异常心音或杂音。
一般检查
心电图检查可发现心律失常、心肌缺血等异常表现。
影像学检查
超声心动图可评估心脏结构和功能。
诊断依据
结合症状、体征、一般检查和影像学检查进行诊断，必要时行心导管检查。
患者准备
患者应穿着宽松、便于检查的 衣服，排空膀胱，保持情绪稳
定。
检查者准备
检查者应洗手、戴口罩和帽子 ，保持专业形象，熟悉检查流
程和注意事项。
隐私保护
在检查过程中要尊重患者的隐 私，避免不必要的暴露和侵犯
。
03 常见查体方法介绍
视诊
观察意识状态
观察面容表情
观察皮肤黏膜
观察姿势步态
判断患者神志是否清醒， 反应是否灵敏。
将耳直接贴于被检查部位，听取心音、 呼吸音等。
包括心率、心律、心音强度与性质、 额外心音、杂音等心脏听诊内容，以 及呼吸音、啰音等肺部听诊内容。
临床诊断学教学课件
反馈方式：问卷调查、课堂观察、作业批改等
反馈内容：学生对课程内容的理解程度、教学方法的接受程度、教学效果的满意度等
改进建议：根据反馈结果，调整教学方法、教学内容、教学进度等
持续改进：定期收集反馈，持续改进教学，提高教学质量
持续改进计划
定期收集学生反馈，了解教学效果
针对反馈进行教学调整，提高教学质量
诊断思维：运用逻辑思维和推理能力，综合分析各种检查结果，做出诊断结论。
病例分析与实践
病例报告：撰写病例报告，总结诊断和治疗经验
病例讨论：对实际病例进行讨论，提高诊断和治疗能力
实践操作：模拟临床诊断过程，包括问诊、查体、辅助检查等
病例分析：通过实际病例，分析疾病的病因、病理、诊断和治疗
教学方法
理论教学与实际操作相结合
角色扮演：让学生扮演医生和患者，模拟临床场景，提高沟通技巧
实践操作：通过实际操作，让学生掌握临床诊断技能，提高动手能力
问题导向学习（PBL）
问题导向学习是一种以问题为中心的教学方法
学生通过解决实际问题来学习知识
问题导向学习可以提高学生的自主学习能力和团队合作能力
问题导向学习可以培养学生的创新思维和解决问题的能力
汇报人：XX
临床诊断学教学课件
CONTENTS
目录
01.
单击添加目录标题
02.
课件简介
03.
课件结构
04.
教学内容
05.
教学方法
06.
教学资源
添加章节标题
课件简介
课件内容概述
临床诊断学的基本概念和原理
临床诊断学的主要方法和技术
临床诊断学的应用案例和实践操作
临床诊断学的发展趋势和挑战
临床一般检验PPT课件
N 50-70% （2-7 )×109/L
E 0.5-5% （0.05-0.5)×109/L
B 0-1%
(0-0.2) ×109/L
12
血液一般检查-白细胞分类计数(2)
E ↑ 过敏性疾病、 寄生虫病、 皮肤病等
E ↓ 伤寒、大手术、 烧伤等应激 状态
M ↑ 生理性增多 病理性增多
M ↓ 无临床意义
霉菌
30
钩虫卵
粪便的一般检验- 显微镜检查（2）
吞噬细胞
细菌性痢疾 溃疡性结肠炎
肿瘤细胞
大肠癌
寄生虫卵或原虫
肠道寄生虫感染
31
镜下 可见
红细胞、白细胞
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 溃疡性结肠炎
细菌检查
菌群失调症
肠黏膜上皮细胞
肠道炎症
粪便的一般检验- 隐血试验
方法
化学法 利用血红蛋白的亚铁血红素具有类似过氧 化物的作用，能催化色原底物脱氢氧化而 呈色。
参考值
血液分析仪法 玻片法、试管法
方法
临床意义
Ret ↑ 骨髓红细胞系的增生旺盛 溶血性贫血（可>20%） 急性失血后（出血停止恢复正常） 缺铁贫、巨幼贫（治疗有效Ret ↑）
Ret ↓ 骨髓造血功能减低 再生障碍性贫血<0.5% 急性白血病 淋巴瘤、骨髓瘤
15
血液一般检查-红细胞比容测定
方法
血液分析仪法 温氏法、微量法
红细胞管型： 肾小球肾炎 肾梗塞 狼疮性肾炎 白细胞管型： 肾盂肾炎 间质性肾炎 狼疮性肾 上皮细胞管型： 肾病综合症 急性肾小管坏死等 颗粒管型 肾盂肾炎 尿液尿中间液的质中鳞性的状肾大上炎圆皮上细皮胞细胞 肾小球肾炎
尿液的一般检验-显微镜检测（3）
诊断学一般检查PPT课件
全身状态检查
（七）语调(tone）与语态 (voice)
语调：指言语过程中的音调：如喉部炎症、结核和肿瘤可引 失音 失语 口吃 语态：指言语中的节奏：语态异常指语言节奏紊乱，出现语
全身状态检查
（八）面容(facial features)与表情（expression)
面容是指面部呈现的状态。 表情是在面部或姿态上思想感情的表现。 1.急性病容:潮红，不安，呼吸急促 ，表情痛苦。多见于 急性感染性疾病。 2.慢性病容:憔悴、灰暗或苍白，目光黯淡 。见于慢性消 耗性疾病。
正常值 36.3 ～ 37.2℃ 可靠,小儿及昏 优缺点 迷病人不能用。
发 热
生理情况下，体温有一定的波动： 早晨体温略低，下午略高; 在24h内波动幅度一般不超过1℃； 运动或进食后体温略高； 老年人体温略低，月经期前或妊娠期妇女体温略高。
发 热
体温高于正常称为发热。 发热的分度：低热37.3～38℃ 中等度热38.1～39℃ 高热39.1～41℃ 超高热41℃以上
全身状态检查
全身状态检查
９、肝病面容：面色晦暗，额部、鼻背、双颊 有褐色 色素沉着。见于慢性肝脏疾病。 10、肾病面容：面色苍白，眼睑、颜面浮肿，舌色淡， 舌缘有齿痕。见于慢性肾脏疾病。 11、伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝成无欲状态。见于 肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭患者。 12、苦笑面容：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于 破伤风。 13、面具面容：面部呆板、无表情，似面具样。见于震 颤麻痹、脑炎等。
全身状态检查
（6）强迫停立位：在步行时心前区疼痛突然发作，患者 常被迫立即站住，并以右手按抚心前部位，待症状稍缓 解后，才继续行走。见于心绞痛。 （7）辗转体位：患者辗转反侧，坐卧不安。见于胆结石、 胆道蛔虫症、肾绞痛等。 （8）角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后 仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风及小 儿脑膜炎。
【临床诊断学】第一章 一般项目检查 精品课程
第一章一般状况检查复习要点一、生命体征（一）体温１．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。
２．发热发热机制：外源性致热原，内源性致热原。
病因与分类：感染性发热，非感染性发热。
临床表现：发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。
发热的临床过程及特点。
热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
发热的伴随症状与疾病的关系。
（二）呼吸1．正常人的呼吸频率2．呼吸频率与深度改变的临床意义呼吸过速、呼吸过缓、呼吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。
3．呼吸节律的改变潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。
（三）脉搏1．脉率正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。
2．脉律脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。
3．紧张度与动脉壁的状态。
4．强弱变化与疾病的关系。
5．波形水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。
（四）血压1．测量方法测量血压的基本方法及注意事项。
2．血压标准理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。
3．血压变动的临床意义高血压、低血压、两上肢血压不对称，上下肢血压差异常，脉压增大或减小。
二、意识状态1．意识障碍的发生机制正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。
2．意识障碍的病因重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。
3．意识障碍的临床表现嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。
4．伴随症状主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。
三、面容与表情观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。
典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。
四、体位被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。
五、皮肤1．颜色苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。
2．湿度与出汗检查方法及临床意义。
3．弹性检查方法及临床意义。
诊断学课件第一二章基本检查法与一般检查
下肢：腹股沟，腘窝
颈部淋巴结群
检查方法：视诊和触诊
检查内容：部位，大小，数目，硬
度，压痛，活动度，有无粘连，局 部皮肤有无红肿，疤痕，瘘管等
检查顺序：耳前，耳后，乳突区，枕骨下
区，颌下、颏下、颈前三角，颈后三角，锁 骨上窝，腋窝（尖群、中央群、胸肌群、肩 胛下群、外侧群），滑车上，腹股沟（上群、 下群），腘窝等
适用范围：广，尤其为腹部 运用部位：指腹和掌指关节部掌面 皮肤
检查内容：体温、湿度、震颤、波 动、压痛、摩擦感以及包块的位置、 大小、轮廓、表面性质、硬度、移 动度等
触诊方法
依检查部位和目的不同，压力不同
浅部触诊法
适用范围：体表浅在病
变、关节、软组织；浅 部的动脉、静脉、神经、 阴囊和精索。
特点：不产生紧张或痛
皮下结节：大小、硬度、部位、活动度、压痛
瘢痕 毛发
全身状态检查
皮肤 淋巴结
正常浅表淋巴结特点：较小，直径多在
0.2-0.5之间，质地柔软，表面光滑，与比邻 组织无粘连，不易触及，无压痛
表浅淋巴结分布：
头颈部：耳前，耳后，乳突
区，枕骨下区，颈 后三角，颈前三角， 锁骨上窝
上肢：腋窝，滑车上
第二篇第一、二章
体 格 检 查
定
义
体格检查(Physical examination)：
医生运用自己的感官或借助于传统或 简便的检查工具，来客观了解和评估身体 健康状况的一系列最基本的检查方法
检体诊断(Physical diagnosis)：
医生进行全面的体格检查后，对病 人健康状况和疾病提出的临床判断
苦；可触及深度为1cm
触诊方法
深部触诊法
适用范围：腹腔病变和脏器情况，检查深度2cm以上 分类： 深部滑行触诊法：适用于腹腔深部包块和胃肠病变 双手触诊法：适用于肝、脾、肾和腹腔肿物 深压触诊法：适用于压痛点的检查 冲击触诊法：仅用于大量腹水时 注意事项：
临床诊断学笔记——一般检查
第一章基本方法1、体格检查：医师运用自己的感官和借助于简便的检查工具，如体温计、血压计、听诊器等，客观地了解和评估人体状况的一系列最基本的检查方法.2、※体格检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊3、体格检查的注意事项第一章基本方法第一节视诊（inspection）1、视诊：医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法第二节触诊(palpation)【概述】1、触诊：对全身腹部的检查更重要【触诊方法】1、浅部触诊法：腹部触诊深度1cm（1关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索等）（2）手法：将一手放在被检查部位，用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸（3）目的：检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块、肿大脏器2、深部触诊法：腹部触诊深度＞2cm、可达4--5cm（1）手法：可用单手或两手重叠，由浅入深逐渐加压以达到深部触诊的目的（2）目的：主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况（3）分类：①深部滑行触诊法A、方法：嘱患者张口平静呼吸，或与患者谈话以转移其注意力，尽量使腹肌松驰。
用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上，以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上做上下左右滑动触摸B腹腔深部包块和胃肠病变的检查②双手触诊法A、手法：将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部；右手中间三指并拢平置于腹壁被检查部位；左手掌向右手方向托起，使被检查的脏器或包块位于双手之间；检查时配合好患者的腹式呼吸B、目的：肝、脾、肾、腹腔肿物③深压触诊法A、手法：a压痛：用一个/两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点；b反跳痛：在手指深压的基础上稍停片刻，约2～3秒，迅速将手抬起，并询问患者是否瞬时感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情。
B、目的：探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。
④冲击触诊法A、手法：右手并拢的示、中、环三个手指取70-90角，置于腹壁拟检查的相应部位作数次急速而有力的冲击动作，指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉B、目的：一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者【触诊注意事项】1、注意缓解病人的紧张情绪；2、医生手要温暖，手法应轻柔3、病人应采取恰当体位。
诊断学绪论、基本检查法、一般检查课件
第二篇 体 格 检 查
P71
第一章
教学 大纲
一、目的与要求： (一)了解：进行体格检查时的注意事项。 (二)掌握：视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊的检查 方法及临床表现。 二、教学内容： (一)详细讲解：触诊的方法：浅部触诊法，深部触 诊法。 (分别介绍深部滑行触诊法，双手触诊法，深压触 诊法，冲击触诊法及主要用途)。叩诊方法及注意 事项， (二)重点讲解：视诊的内容：全身状态视诊和局部 视诊，叩诊音及正常分布。嗅诊及某些异常气味 的临床意义。 (三)一般介绍：触诊的注意事项。听诊方法及注意 事项。
（1）清音
基 本 检 查 方 法
视诊 触诊 叩诊 听诊 Auscultation 嗅诊
Auscultation：用听觉听取身体各部发出
的声音而判断正常与否的一种诊断方法 方法：直接听诊法与间接听诊法 注意：环境适宜；
体位适当； 听件正确； 排除干扰
基 本 检 查 方 法
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 Smelling
空气-组织比值
频率、振幅
适用范围：
（ 1）确定肺尖的宽度、肺下界的边缘、胸膜的病
变及胸膜腔中液体或气体的多少，肺部病变的大 小和性质 （ 2）纵膈的宽度，心界的大小与形状 （ 3）肝脾的边界，腹水的有无与多少，子宫、卵 巢、膀胱有无胀大 （ 4）有无叩痛
叩诊方法
（1）
间接叩诊法 适用范围广
注意：动作规范；力量适宜；相互对 比； 感觉差异
是为医学生学毕基础医学各门学科过
渡到学习临床医学各学科而设立的一
门必修课。入门、基础、桥梁、钥
匙……
诊 断 学 ↓ 绪 论
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第一章一般状况检查复习要点一、生命体征（一）体温１．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。
２．发热发热机制：外源性致热原，内源性致热原。
病因与分类：感染性发热，非感染性发热。
临床表现：发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。
发热的临床过程及特点。
热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
发热的伴随症状与疾病的关系。
（二）呼吸1．正常人的呼吸频率2．呼吸频率与深度改变的临床意义呼吸过速、呼吸过缓、呼吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。
3．呼吸节律的改变潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。
（三）脉搏1．脉率正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。
2．脉律脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。
3．紧张度与动脉壁的状态。
4．强弱变化与疾病的关系。
5．波形水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。
（四）血压1．测量方法测量血压的基本方法及注意事项。
2．血压标准理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。
3．血压变动的临床意义高血压、低血压、两上肢血压不对称，上下肢血压差异常，脉压增大或减小。
二、意识状态1．意识障碍的发生机制正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。
2．意识障碍的病因重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。
3．意识障碍的临床表现嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。
4．伴随症状主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。
三、面容与表情观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。
典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。
四、体位被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。
五、皮肤1．颜色苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。
2．湿度与出汗检查方法及临床意义。
3．弹性检查方法及临床意义。
4．皮疹斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹的形态特征及临床意义。
5．皮肤脱屑6．紫癜瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的形态、大小及意义。
7．蜘蛛痣产生原理、表现、分布区域、临床意义以及与肝掌的关系。
8．水肿检查方法，分度及表现，水肿的分类及临床意义。
六、淋巴结各群浅表淋巴结的命名及分布，掌握淋巴结的检查方法，触到肿大的淋巴结应如何描述？熟悉淋巴结肿大的临床意义。
[ A型题]1.常人腋温一般为：A．36～370C B．36.3～37.20CC．36.5～37.50C D．35.5～370CE．下午比早晨可高10C以上2.正常成年人清晨口腔体温在：A．36～370C B．36.3～37.20CC．36～37.50C D．36.5～370CE．36.5～37.50C3.患者体温39.50C，属于：A．低温 B．中等度热C．高热 D．超高热E．弛张热4.患者男性，不明原因发热，体温波动在39.3～39.80C之间，已4天未退热，此热型属：A．不规则热 B．波状热C．弛张热 D．稽留热E．回归热5.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在39～41.50C，住院后经抗感染体温才降至正常。
此发热期的体温特点属何热型：A．稽留热 B．弛张热C．间歇热 D．波状热E．不规则热6.女性患者，26岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，体温波动在37～39.30C，早晨体温正常，下午至夜间发热。
此热型属于：A．稽留热 B．弛张热C．间歇热 D．波状热E．不规则热7.有一草原牧民，男性，发热10天，其初为低热，每日逐渐升高，最高达39.50C，其后又渐下降，正常3天后开始低热、、、、，因按“感冒”治疗未见效而来院就医。
此热型属于：A．稽留热 B．弛张热C．波状热 D．间歇热E．回归热8.患者男性，22岁，因Hodgkin病住院，观察体温变化特点为：突然发热，T390C以上，持续3-4天后又突然降至正常，数天后又突然发热。
此热型属于：A．稽留热 B．弛张热C．间歇热 D．回归热E．波状热9.测量体温时，错误的做法是：A.将腋窝汗液擦干B.体温计附近不能有热水袋C.检查前将体温计的汞柱甩到360C以下D.测体温时不能饮大量冰水E.体温表放置腋窝处5分钟读数10.外源性致热原，除外：A．细菌毒素 B．炎性渗出物C．淋巴细胞激活因子 D．某些类固醇物质E．白细胞介素I11.下列哪项不属外源性致热原：A．白细胞 B．淋巴细胞激活因子C．无菌性坏死组织 D．炎性渗出物E．抗原抗体复合物12.下列哪项不是感染性发热：A．肺炎发热 B．外伤发热C．上感发热 D．无菌性坏死组织吸收热E．疟疾发热13.不符合感染后低热的项目是：A．近期有病毒、细菌等感染 B．低热不退C．感染已愈 D．体温<380CE．幼儿夏季低热14.下列是常见的功能性低热，除外：A．原发性低热 B．变态反应性低热C．感染后低热 D．夏季低热E．生理性低热15.体温上升期的表现有下列各种，除外：A.皮肤发红 B．皮肤苍白C.畏寒或寒战 D．疲乏无力E.肌肉酸痛16.高热期的表现，除外：A．寒战 B．皮肤发红C．呼吸加快 D．有汗E．皮肤灼热感17．下列发热伴寒战的疾病，除外：A．败血症 B．疟疾C．大叶肺炎 D．病毒性肝炎E．急性胆囊炎18．下列发热伴结膜充血的疾病，除外：A．麻疹 B．流行性出血热C．结缔组织病 D．斑疹伤寒E．钩端螺旋体病19．下列发热伴淋巴结肿大的病变，除外：A．淋巴结结核 B．局部化脓性感染C．白血病 D．大叶性肺炎E．传染性单核细胞增多症20．下列为发热伴皮肤粘膜出血的疾病，除外：A．疟疾 B．病毒性肝炎C．斑疹伤寒 D．急性白血病E．再生障碍性贫血21．下列发热伴皮疹的疾病，除外：A．病毒性肝炎 B．药物热C．猩红热 D．结缔组织病E．风湿热22．下列疾病中，哪项伴发热但无昏迷：A．中暑 B．中毒C．中毒性痢疾 D．斑疹伤寒E．急性血吸虫病23．常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外：A．白血病 B．结缔组织病C．淋巴瘤 D．急性菌痢E．血吸虫病24．如询问发热患者的病史，应注意以下各项，除外：A．有无钩端螺旋体疫水接触史 B．有无在野外被虫叮咬C．有无受凉 D．有无劳累E．有无不洁饮食史25．需要问清发热的伴随症状是：A．寒战 B．皮疹C．关节及肌肉疼痛 D．咳嗽E．以上都是26．如疑钩端螺旋体病所致发热，体格检查时特别应注意：A．皮疹 B．结膜充血C．腋窝淋巴结肿大 D．带状疮疹E．肺部湿罗音27．体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于：A．中暑 B．安眠药中毒C．脑震荡 D．颅内压升高E．甲状腺功能亢进28．内源性致热原是：A．微生物 B．炎性渗出物C．无菌性坏死组织 D．抗原抗体复合物E．白细胞介素I29．可使体温骤升的疾病除外：A．大叶性肺炎 B．败血症C．流行性感冒 D．输液反应E．伤寒30．发热伴关节肿痛的疾病除外：A．败血症 B．黑热病C．风湿热 D．痛风E．结缔组织病31．男，4岁，发病第1天体温37.50C，伴咽痛，未予治疗。
第2天体温达400C，伴神志恍惚及抽搐。
经输液、抗生素等治疗，第3天体温降至38.20C，其体温变化过程为：A．低热→过高热→中等热 B．中等热→高热→中等热C．低热→高热→高热 D．中等热→高热→中等热E．低热→高热→中等热32．间歇热可见于：A．大叶性肺炎 B．疟疾C．伤寒 D．肾炎E．败血症33．回归热可见于：A．大叶肺炎 B．疟疾C．伤寒 D．Hodgkin病E．风湿热34．弛张热不见于：A．败血症 B．风湿热C．重症肺结核 D．化脓性疾病Ｅ．急性肾盂肾炎35．稽留热见于：A．大叶肺炎 B．疟疾C．肾盂肾炎 D．回归热E．风湿热36．关于脉搏的描述，正确的是：A．正常成人60～80次/分 B．正常成人平均72次/分C．儿童约120次/分 D．老年人较快E．男性较女性快37．正常人脉搏较规整，但儿童及青少年可因窦性心律不齐，脉搏易出现：A．二联脉 B．三联脉C．相应脱落脉 D．短绌脉E．相应不整脉38．下列情况中，可使脉搏增快的是：A．疼痛 B．颅内压增高C．阻塞性黄疸 D．伤寒病E．甲状腺功能减退39．以下各项，可使脉搏增快的是：A．服用地高辛 B．服用阿托品C．服用心得安 D．服用利血平E．服用心可定40．可使脉率减慢的情况是：A．心力衰竭 B．休克C．Ⅲ度房室传导阻滞 D．心肌炎E．甲状腺机能亢进41．脉率少于心率的病变是：A．Ⅱ度房室传导阻滞 B．Ⅲ度房室传导阻滞C．心房纤颤 D．窦性心律不齐E．房性早搏42．脉搏少于心率的病变是：A．频发性室性早搏 B．房性早搏C．窦性心动过缓 D．I度房室传导阻滞E．心房扑动43．脉搏减弱的病变是：A．高血压 B．心力衰竭C．高热 D．甲状腺功能亢进E．主动脉瓣关闭不全44．可使脉搏减弱的病变是：A．休克 B．发热C．甲状腺功能亢进 D．主动脉瓣关闭不全E．高血压45．水冲脉可见于：A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄E．三尖瓣关闭不全46．迟脉主要见于：A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄C．心肌梗塞 D．心肌炎E．休克47．交替脉主要见于：A．心肌炎 B．心包炎C．贫血 D．左心室衰竭E．休克48．可出现交替脉的病变是：A．急性心肌梗塞 B．贫血C．心房纤颤 D．心房扑动E．室性期前收缩49．奇脉最常见于：A．心肌炎 B．心绞痛C．心力衰竭 D．心肌梗塞E．心包积液50．奇脉见于下列病变，除外：A．心肌炎 B．心包积液C．缩窄性心包炎 D．心包填塞E．心室舒张受限时[B型题]题干：183～188A．皮肤发黄 B．皮肤发紫C．皮肤色素沉着 D．皮肤发红E．皮肤色素脱失183．慢性肾上腺皮质功能减退184．出血热185．胰头癌186．酪氨酸缺乏症187．硫化氰中毒188．溶血性贫血题干：189～192A．左锁骨上淋巴结转移癌多见B．右锁骨上淋巴结转移癌多见C．腋窝淋巴结转移癌多见D．肺部转移癌多见E．全身淋巴结肿大189．乳腺癌190．胃及食道癌191．肺癌192．淋巴瘤题干：193～196A．左侧锁骨上窝淋巴结群转移B．右侧锁骨上窝淋巴结群转移B．右侧腋窝淋巴结群转移D．耳下淋巴结群转移E．颌下淋巴结肿大193．鼻咽癌194．胃癌195．肺癌196．牙龈炎[X型题]197．脉搏增快常见于哪些病变：A．休克 B．心力衰竭C．疼痛 D．颅内压增高E．伤寒198．脉搏减慢常见以下哪些情况：A．颅内压增高 B．肺炎C．Ⅲ度房室传导阻滞 D．阻塞性黄疸E．使用西地兰后199．下列病变中，可出现细脉的有：A．动脉导管未闭 B．主动脉狭窄C．伤寒 D．休克E．动脉硬化200．脉搏消失常见于：A．触诊方法错误 B．肥胖者C．严重休克时 D．昏迷时E．多发性大动脉炎201．属于呼吸节律改变的呼吸有：A．呼吸过快 B．潮式呼吸C．浅而慢的呼吸 D．间停呼吸E．抑制性呼吸202．可出现潮式呼吸的病变有：A．忧郁症 B．气胸C．脑炎 D．脑动脉硬化E．脑膜炎203．会出现间停呼吸的病变有：A．肋骨骨折 B．气胸C．颅内压增高 D．巴比妥中毒（重度）E．呼吸肌麻痹204．抑制性呼吸困难常见于下列哪些情况：A．肺炎 B．胸部外伤C．急性胸膜炎 D．肋骨骨折E．呼吸肌麻痹205．关于血压的测量，下列哪些说法是正确的：A．多发性大动脉炎时，需测量双上肢血压，以作对比B．多发性大动脉炎时，还应测量下肢血压C．下肢血压测量时，袖带应缚于腘窝上方3-4cm处D．测下肢血压时，听诊器体件应置于腘窝处动脉上E．动脉插管直接测量血压，上肢血压高于下肢血压206．关于高血压的描述，正确的有以下哪几项：A．血压>139/90mmHg属高血压B．舒张压≥95mmHg，不论收缩如何，均为高血压C．舒张压正常，而收缩压≥140mmHg，称收缩期高血压D．高血压者常有脉压增大E．动脉硬化者均有高血压207．关于脉压变化的正确描述有：A．脉压>30mmHg，称为脉压增大B．脉压>40mmHg，称为脉压增大C．脉压<20mmHg，称为脉压减小D．脉压<30mmHg，称为脉压减小E．以上均不是208．低血压常见于：A．极度衰弱者 B．肢端肥大症C．急性心肌梗塞 D．甲状腺机能亢进E．肾上腺皮质功能减退209．两上肢血压相差>10mmHg者，常见哪些情况：A．测量时的误差 B．大动脉炎C．先天性动脉畸形 D．先天性心脏病E．血栓闭塞性脉管炎210．正常的发育与下列哪些关系密切：A．性别 B．遗传C．内分泌 D．营养E．体育锻炼[名词解释]262．间歇热263．回归热264．稽留热265．浅昏迷266．深昏迷267．意识障碍268．自然体位[判断题]258．皮肤苍白只见于贫血。