医学微生物学_细菌各论与病毒总论
医学微生物学课件病毒学
03
病毒的检测与防治
病毒的检测方法
1 2
直接检测法
包括电镜观察、病毒分离培养和抗原检测等， 直接观察病毒颗粒或检测病毒抗原成分。
间接检测法
利用抗体检测技术，如ELISA、免疫荧光等，检 测病毒特异性抗体，以评估病毒感染状况。
复制
病毒利用宿主细胞的机制进行核酸和蛋白 质的合成，复制出新的病毒颗粒。
脱壳
病毒的核酸从蛋白质外壳中释放出来。
病毒的致病性与免疫性
病毒的致病性
病毒的致病性与感染部位、感染剂量、宿主免疫状态等因素有关，可引起细 胞病变、组织损伤、器官功能障碍等。
抗病毒免疫
病毒感染后可诱导机体产生特异性免疫应答，包括体液免疫和细胞免疫，以 清除病毒并保护机体免受再次感染。
病毒的分类
根据寄主和病毒结构、复制特征等，可将病毒分为DNA病毒 和RNA病毒，其中DNA病毒包括小DNA病毒、腺病毒等， RNA病毒则包括流感病毒、烟草花叶病毒等。
病毒的复制周期
装配与释放
新的病毒颗粒组装后释放到细胞外。
吸附
病毒通过识别特异性受体，附着到宿主细 胞表面。
侵入
病毒通过各种方式进入宿主细胞内部。
其他抗病毒药物
如针对神经氨酸酶的抑制剂等，抑 制病毒释放和扩散。
病毒疫苗
减毒疫苗
灭活疫苗
通过选择弱毒或减毒的病毒株作为疫苗，刺 激机体产生免疫力。
用物理或化学方法灭活病毒，保留其免疫原 性，刺激机体产生免疫力。
重组蛋白疫苗
DNA疫苗
利用基因工程技术表达病毒的某些抗原蛋白 ，作为免疫原刺激机体产生免疫力。
医学微生物学：病毒总论
CD81
肝细胞等
adsorption
2、穿入 penetration
包膜病毒—包膜与宿主细胞膜融合为主 无包膜病毒—胞饮和直接进入
ADSORPTION
ADSORPTION
• Temperature independent • Requires viral attachment protein • Cellular receptors
Source: Patricia Walker, MD
新现的主要病毒种类
➢人类免疫缺陷病毒 ➢埃博拉病毒 ➢SARS病毒 ➢禽流感病毒 ➢疯牛病病毒
第二十三章. 病毒的基本性状
一、病毒的大小和形态
病毒体 （virion） 完整性感染性
（一）大小
测量单位为纳米(nm)
最大的痘苗病毒为300nm 较小的脊髓灰质炎病毒为 30nm
45
穿入 penetration 包膜病毒：包膜与宿主细胞膜融合为主 无包膜病毒：胞饮和直接进入
PENETRATION
herpesviruses, paramyxoviruses, HIV
47
48
49
PENETRATION - enveloped viruses
爱爱医资源-微生物、免疫(江丽芳)
直接镜检
淋病奈瑟菌 致病特点 防治原则
致病性大肠埃希菌及其致病特点
▲ 致病性大肠埃希菌（EPEC） ▲ 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
LT、ST
▲ 肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
SLT
O157：H7
▲ 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）
▲ 大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义
▲ 我国饮用水的卫生标准
SSPE
慢发病毒感染 疯牛病、新型克雅病
各种类型的病毒感染示意图 急性病原消灭型
水痘
潜伏感染 慢性感染
带状疱疹
慢发病毒感染
麻疹
感染后远期并发症
SSPE
抗病毒免疫 非特异性免疫 特异性免疫 干扰素 α干扰素 β干扰素 γ干扰素 干扰素的作用机制 白细胞产生 成纤维细胞产生 T细胞
病毒各论
正粘病毒
流行性感冒病毒
呼吸道病毒
副粘病毒
麻疹病毒
副流感病毒 腮腺炎病毒
呼吸道合胞病毒
SARS冠状病毒
流行性感冒病毒
分型 甲、乙、丙型 HA 甲型流感病毒 NA 变异与流行的关系 抗原漂移 抗原转换 小流行 大流行 N1~N9 H1~H13
流行株 1977~ 1998. H1N1，H3N2 H3N2发生变异，造成亚洲部分地 区流感暴发流行
皮肤癣菌 皮肤癣
深部感染真菌
新生隐球菌 白假丝酵母菌 曲霉 毛霉 肺孢子菌
病毒总论
病毒的基本性状 非细胞型微生物
只含DNA或RNA
以复制的方式增殖 耐冷不耐热 60℃，30min
核酸 无包膜病毒 （ 核衣壳） 衣壳
核衣壳
有包膜病毒
包膜
朊粒
传染性蛋白粒子
《医学微生物学》ppt课件-2024鲜版
2024/3/27
11
03
细菌学
2024/3/27
12
细菌的形态与结构
细菌的基本形态
球菌、杆菌、螺旋菌
细菌的细胞壁与细胞膜
组成成分、功能特点
2024/3/27
细菌的特殊结构
荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢
细菌的细胞质与核质
遗传物质、核糖体
13
细菌的生理与代谢
01
细菌的生长繁殖
生长曲线、繁殖方式
2024/3/27
微生物的分类
微生物包括细菌、病毒、真菌、放 线菌、立克次体、支原体、衣原体、 螺旋体等八大类。
4
微生物的形态与结构
细菌的形态与结构
细菌按形态可分为球菌、杆菌和螺形 菌三类。细菌的基本结构包括细胞壁、 细胞膜、细胞质和核质等。
病毒的形态与结构
病毒是一种非细胞形态的生物，其形态 多样，有球形、杆形、砖形、弹状、丝 状等。病毒的结构包括核酸和蛋白质外 壳两部分。
定义
医学微生物学是研究微生物与人体之间相互关系及其致病机理、 免疫机制、诊断与防治的科学。
2024/3/27
任务
揭示微生物的生物学特性、致病性、免疫性及其与宿主相互作 用规律，为疾病的预防、诊断、治疗提供科学依据。
9
医学微生物学的研究对象与内容
2024/3/27
研究对象
包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等微 生物及其与人体之间的相互关系。
15
细菌与人类的关系
正常菌群与微生态平衡
菌群种类、数量、分布及作用
条件致病菌与机会性感染
感染条件、致病机制及预防措施
病原菌与感染性疾病
病原菌种类、致病物质及所致疾病举例
细菌在医学领域的应用
[整理版]医学微生物学_细菌各论与病毒总论
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第18--23章细菌各论【学习建议】第18－23章属于细菌学各论部分，介绍了病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌与弯曲菌、厌氧性细菌、分枝杆菌、人畜共患菌、白喉杆菌、军团菌、绿脓杆菌等细菌。
通过学习这部分内容，我们应掌握病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌所致疾病的名称。
熟悉:1.上述细菌重要的生物学性状，包括与致病性有关的细菌结构、与消毒灭菌有关的抵抗力、与诊断、疫苗制备有关的抗原物质。
2.上述细菌主要的致病性代谢产物，包括毒素和侵袭性酶的名称、毒性作用及与临床疾病的关系。
3.上述细菌所致感染的常用诊断方法和特异性防治措施。
了解:1.军团菌、人畜共患菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌所致疾病。
2.上述细菌的防治原则。
学习细菌学各论部分内容，要注意和总论部分内容（第11－17章）联系，以总论内容中所学的知识概括、归纳各论中各类细菌的要点。
复习时既要注意纵向比较，掌握各类细菌的共性和个性，也需要根据临床感染类型横向总结，将不同类型的各种细菌以临床疾病为线索进行归纳。
【内容提要】一、病原性球菌1.葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌2.链球菌属：乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌3.奈瑟菌属：脑膜炎球菌、淋球菌二、肠道杆菌1.埃希菌属：大肠杆菌2.沙门菌属：伤寒沙门菌、其他沙门菌3.志贺菌属：痢疾杆菌4.变形杆菌属：变形杆菌三、霍乱弧菌、弯曲菌四、厌氧性细菌1．革兰阳性梭状芽胞杆菌属：破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌2．革兰阴性无芽胞厌氧菌五、分枝杆菌属：结核杆菌六、其他病原菌1．人畜共患菌：炭疽杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌2．军团菌属：嗜肺军团菌3．棒状杆菌属：白喉杆菌4．假单胞菌属：绿脓杆菌【概念简释】1．SPA：葡萄球菌A蛋白，存在于致病性金黄色葡萄球菌细胞壁表面。
SPA具有抗吞噬作用，其机制是可以和抗体IgG的Fc段结合，与吞噬细胞竞争结合抗体的Fc段，从而抑制了抗体对吞噬细胞的调理作用。
医学微生物 病毒学总论
主要生物学性状
• 体积微小，可以通过滤菌器 • 结构简单，无细胞结构 • 遗传物质为DNA或RNA • 专性细胞内寄生
• 复制增殖
病毒引起疾病的特点
发病率高 传播迅速 病死率高 传染性强 流行面广 特效药少
病毒和其他微生物特性比较
种类 结构 大小 细胞壁 细胞器 核酸 繁殖方式 人工培养基 抗生素敏感 病毒 非细胞 最小( nm) DNA或 RNA 复制 细菌 原核细胞 0.5～ 3.0μm + + DNA+RN A 二分裂 + + 支原体 原核细胞 0.2～ 0.3μm + DNA+RN A 二分裂 + + 立克次体 原核细胞 0.2～ 0.5μm + + DNA+RN A 二分裂 + 衣原体 原核细胞 0.3～ 0.5μm + + DNA+RN A 二分裂 + 真菌 真核细胞 最大 + 完善 DNA+RN A 无性+有性 + ±
整合 (integration)
• 病毒感染宿主细胞的过程中，有时病毒基因组 中DNA片段插入到宿主染色体DNA中重组过程。 • 既可引起病毒基因的变异，也可引起宿主细胞 染色体基因的变异，导致细胞转化发生肿瘤等。
表型混合 (phenotypic mixing)
• 基因产物间相互作用； • 装配过程发生错误形成； • 基因未改变，生物学性状不能遗传。
(一) 对宿主细胞的致病作用
杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化
1) 杀细胞效应 (cytocidal effect)
病毒在感染细胞内增殖，引起细胞的裂解死亡
PBL、CBL结合TBL教学法在医学微生物学教学中的应用
PBL、CBL结合TBL教学法在医学微生物学教学中的应用医学微生物学是一门重要的医学基础课，教学目的是使学生掌握与医学有关的致病微生物或条件致病微生物的生物学特性、致病机理、免疫性、实验室诊断和防治原则。
医学微生物学也是连接基础医学和临床医学的桥梁学科，为进一步学习感染性疾病、风湿免疫病、肿瘤及各种慢性消耗性疾病的临床表现、发病机制、并发症、预防和治疗等知识提供重要的理论基础。
近年来，随着新病原微生物（如超级细菌等）的发现及新致病机理（如细菌生物被膜等）的提出，医学微生物学教学内容不断增加，如何在有限的课时内提高学生学习兴趣、使其更好地理解和掌握学习内容，以适应大学教学改革需要，是教育工作者关注的重点。
医学微生物学内容繁多，分为总论与各论。
总论部分概述细菌、真菌、病毒总的结构、生理特点、遗传变异、致病、感染与免疫等内容，各论部分分别介绍每个病原微生物。
因此，总论部分我们仍采用传统教学法，而各论部分选择章节进行PBL、CBL结合TBL教学法。
1.TBL教学法、CBL教学法和PBL教学法的特点1.1 TBL教学法TBL教学法是2002年由Larry K Michaelsen提出的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式，其形式多样，主要以团队协作为基础，教师讲授和学生讨论相结合。
其基本过程是：课前发给学生自学要点的相关资料—学生自学—课堂测验1（选择题形式，个人独立完成）—课堂测验2（同样问题小组讨论完成，代表发言、答辩）—教师精讲—考核评分（教师根据学生表现评分，小组成员就贡献度互相评分）。
考核以形成性评价为主，即通过课堂测验结果、教师评分及组内互评得分进行综合评价。
TBL 教学法的特点：通过课前发给学生学习要点，课上发言、答辩方式，进行有明确学习目的的课前及课堂学习，学生开展主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，保证了学生对基础知识的掌握；以团队协作为基础的教学，促使学生在自学基础上集体讨论、分析，培养学生团队合作和人际交往等综合能力。
医学微生物学(第六版)各章提要
医学微生物学（第六版）细菌学总论（9学时）绪论（0.5学时）P1一、微生物（Microorganism）（一）定义：微生物是一群形体非常微小、结构简单、肉眼不能直接看见的微小生物。
它们体积微小、结构简单，必须借助光学显微镜放大上千倍，或电子显微镜放大几万倍才能看到。
微生物虽然微小，但具有一定的形态结构和生理功能，且繁殖迅速，适应环境能力强，因而广泛分布于自然界。
（二）种类：微生物按细胞结构特点不同，分为三种类型1、非细胞型（acellular）微生物：无典型的细胞结构，体积非常微小，能通过除菌滤器，结构中仅有核酸和蛋白质，缺乏产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖，病毒为其代表。
近来又发现结构中没有核酸只有蛋白质构成的朊粒。
2、原核细胞型（Prokaryote）微生物：具有细胞的基本结构，但细胞的分化程度较低，仅有原始的核质，无核膜、核仁，胞浆内缺乏完善的细胞器，只有核糖体，包括两菌、四体，细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。
3、真核细胞型（eukaryote）微生物：有完整的细胞结构，细胞核的分化程度高，有核膜核仁，胞浆内有完整的细胞器，具有这些细胞结构特点的称真核细胞型微生物，如真菌。
自然界中的微生物，种类多，繁殖快，数量大，而且分布极其广泛，土壤、水、空气中都有，甚至在人和动植物体表以及人和动物与外界相通的腔道中都有微生物存在。
但绝大多数微生物对人类和动植物的生存是无害、甚至是必须的，只有部分微生物能引起人和动物患病，这些具有致病性的微生物称为病原微生物，是医学微生物学研究的对象。
二、微生物学发展史（自学）三、医学微生物学是一门重要的医学基础学科。
研究范畴：1、研究各种病原微生物的生物学特性，即形态、结构、生命活动规律，遗传变异性；2、病原微生物与机体的相互关系，包括：微生物的致病性，如何致病机体的免疫性，如何防病3、疾病的诊断、预防和治疗的原理及方法。
课程内容：细菌学总论9学时细菌学各论9学时病毒及其他微生物18学时第一章细菌的形态与结构（2.5学时）P5-16细菌属于原核细胞型微生物，具有相对恒定的形态结构，了解细菌形态结构的特点不仅有助于鉴别细菌，诊断疾病，而且对研究细菌的致病性和免疫性也有重要意义。
《医学微生物学》重点内容总结
医学微生物学》重点内容总结细菌学总论1、微生物的六大特点：体积微小、结构简单、种类繁多、分布广泛、繁殖迅速、容易变异。
2、微生物的种类与分布：①非细胞型微生物最小，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖，核酸类型为DNA或RNA，两者不同时存在，病毒属之。
②原核细胞型微生物原始核呈dsDNA结构，无核膜、核仁，细胞器很不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌属之。
③真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整，真菌属之。
3、细菌的细胞壁：①G+和G-细菌细胞壁的共有组分为肽聚糖，G+细菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，G-细菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。
②G+细菌细胞壁的特殊组分为磷壁酸。
③G-细菌细胞壁的特殊组分为外膜，外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成，脂多糖由脂质A、核心多糖、特异多糖三部分组成，即G-细菌的内毒素。
脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。
④细菌L型：细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者叫细菌L型。
细菌L型的四大特点：高度多形性、高渗、对作用于细胞壁的抗生素不敏感、可恢复到有细胞壁的状态。
4、质粒：18页整个一段5、异染颗粒：胞质颗粒中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒，嗜碱性强，用亚甲蓝染色时着色较深呈紫色，叫异染颗粒或纡回体，常见于白喉棒状杆菌。
6、核质：细菌的遗传物质叫核质或拟核。
7、细菌的特殊结构：（掌握各自的概念及功能，一道10分的论述题）8、微生物学两大经典染色：（一道5分的简答题）①Gram染色：标本固定后，先用碱性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成结晶紫－碘复合物，此时不同细菌均被染成深紫色。
然后用95％乙醇处理，有些细菌被脱色，有些不能。
最后用稀释复红或沙黄复染。
此法可将细菌分为两大类：不被乙醇脱色仍保留紫色者为G+细菌，被乙醇脱色后复染成红色者为G-细菌。
《医学微生物学》分章节重点归纳
《医学微生物学》分章节重点归纳医学微生物学是研究与医学相关的微生物的科学，主要涉及病原微生物、微生物病和微生物学方法等内容。
以下是对医学微生物学的分章节重点归纳。
第一章：概论本章主要介绍医学微生物学的概念、历史背景、研究方法以及与医学微生物学相关的其他学科的关系。
重点内容包括病原微生物与人类疾病的关系，微生物学方法的发展以及医学微生物学在临床实践中的应用。
第二章：原核微生物学本章主要介绍细菌和古菌两类原核微生物的形态结构、生命周期、生理代谢以及病原性。
重点内容包括细菌的分类与鉴定、细菌的培养方法、细菌对人体的感染机制以及细菌引起的典型疾病。
第三章：真菌学本章主要介绍真菌的形态结构、生活方式、生理代谢以及病原性。
重点内容包括真菌感染的分类、真菌的培养方法、真菌引起的典型疾病以及抗真菌药物的应用。
第四章：病毒学本章主要介绍病毒的结构、生命周期以及病原性。
重点内容包括病毒的分类、病毒的培养方法、病毒感染的机制以及病毒引起的典型疾病。
此外，还包括病毒感染的免疫学和病毒疫苗的研制等内容。
第五章：寄生虫学本章主要介绍寄生虫的形态结构、生活方式、生活史以及病原性。
重点内容包括寄生虫的分类、寄生虫的诊断方法、寄生虫引起的典型疾病以及抗寄生虫药物的应用。
第六章：微生物感染的防控本章主要介绍微生物感染的传播途径、预防措施以及监测和控制方法。
重点内容包括医院感染的防控策略、个人防护用品的使用以及医院环境的消毒方法。
此外，还包括医学微生物学在流行病学研究中的应用以及抗生素的合理应用。
第七章：微生物学检验与诊断本章主要介绍微生物学检验与诊断的方法，包括病原微生物的分离与鉴定、感染性疾病的实验室诊断以及微生物耐药性检测。
重点内容包括细菌培养与鉴定的方法、快速诊断方法（如PCR技术和免疫学检测等）以及耐药性检测的方法。
第八章：免疫学与微生物感染本章主要介绍免疫系统的基本原理、免疫学方法以及免疫系统与微生物感染之间的相互作用。
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第18--23章细菌各论【学习建议】第18－23章属于细菌学各论部分，介绍了病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌与弯曲菌、厌氧性细菌、分枝杆菌、人畜共患菌、白喉杆菌、军团菌、绿脓杆菌等细菌。
通过学习这部分内容，我们应掌握病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌所致疾病的名称。
熟悉:1.上述细菌重要的生物学性状，包括与致病性有关的细菌结构、与消毒灭菌有关的抵抗力、与诊断、疫苗制备有关的抗原物质。
2.上述细菌主要的致病性代谢产物，包括毒素和侵袭性酶的名称、毒性作用及与临床疾病的关系。
3.上述细菌所致感染的常用诊断方法和特异性防治措施。
了解:1.军团菌、人畜共患菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌所致疾病。
2.上述细菌的防治原则。
学习细菌学各论部分内容，要注意和总论部分内容（第11－17章）联系，以总论内容中所学的知识概括、归纳各论中各类细菌的要点。
复习时既要注意纵向比较，掌握各类细菌的共性和个性，也需要根据临床感染类型横向总结，将不同类型的各种细菌以临床疾【内容提要】一、病原性球菌1.葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌2.链球菌属：乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌3.奈瑟菌属：脑膜炎球菌、淋球菌二、肠道杆菌1.埃希菌属：大肠杆菌2.沙门菌属：伤寒沙门菌、其他沙门菌3.志贺菌属：痢疾杆菌4.变形杆菌属：变形杆菌三、霍乱弧菌、弯曲菌四、厌氧性细菌1．革兰阳性梭状芽胞杆菌属：破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌2．革兰阴性无芽胞厌氧菌五、分枝杆菌属：结核杆菌六、其他病原菌1．人畜共患菌：炭疽杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌2．军团菌属：嗜肺军团菌3．棒状杆菌属：白喉杆菌4．假单胞菌属：绿脓杆菌【概念简释】1．SPA：葡萄球菌A蛋白，存在于致病性金黄色葡萄球菌细胞壁表面。
SPA具有抗吞噬作用，其机制是可以和抗体IgG的Fc段结合，与吞噬细胞竞争结合抗体的Fc段，从而抑制了抗体对吞噬细胞的调理作用。
2．协同凝集试验：金黄色葡萄球菌的SPA和抗体IgG的Fc段结合后，并不影响抗体Fab 段与相应抗原的特异性结合。
将含SPA的葡萄球菌作为载体与特异性抗体结合制备成诊断抗体，可以快速检测标本中相应的抗原，出现凝集，称为协同凝集试验。
3．血浆凝固酶：由金黄色葡萄球菌产生，能使含抗凝剂的人和兔血浆凝固，保护细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬作用，使感染局限化。
4．溶血素：是一种外毒素，多种细菌如金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、产气荚膜杆菌都可产生。
可破坏红细胞、对白细胞、血小板、血管壁细胞均有损伤。
有溶血素的细菌在血平板上培养时可形成。
5．杀白细胞素：致病性葡萄球菌产生的外毒素，可破坏白细胞，如中性粒细胞和巨噬细胞。
6．表皮剥脱毒素：某些型别致病性葡萄球菌产生的外毒素，可破坏表皮组织，引起剥脱性皮炎，或称烫伤样皮肤综合征。
7．：由表皮剥脱毒素引起，开始皮肤出现红斑，1～2天后表皮起皱继而出现大疱，最后表皮脱落。
8．毒性休克综合征毒素-I（TSST-I）：为某些型别致病性葡萄球菌产生的外毒素，可引起机体发热，增加机体对内毒素的敏感性。
感染产毒株金黄色葡萄球菌后可引起机体多个系统、器官的功能紊乱，甚至出现毒性休克综合征。
9．：主要由TSST-I引起。
主要表现为急性高热、低血压、猩红热样皮疹伴脱屑，严重时出现休克。
10．：细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的狭小（1～2mm）、草绿色溶血环。
α溶血环中的红细胞未完全溶解。
可形成α溶血环的细菌如甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌。
11．：细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的宽大（2～4mm）、界限分明、完全透明的溶血环。
β溶血环中的红细胞完全溶解。
可形成β溶血环的细菌如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
12．：A族链球菌细胞壁中的表面蛋白，有抗吞噬作用。
M蛋白与机体心肌、肾小球基底膜有共同抗原，可引起感染后的超敏反应性疾病，如心肌炎、肾小球肾炎。
13．透明质酸酶：细菌侵袭性酶类的一种，金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和产气荚膜杆菌均可产生。
该酶可水解机体结缔组织中的基质透明质酸，帮助细菌扩散，所以也叫扩散因子。
14．链激酶：乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶，又叫链球菌溶纤维蛋白酶，能使凝固的纤维蛋白溶解，利于细菌在体内的扩散。
15．链道酶：乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶，又称链球菌DNA酶，能分解脓液中粘稠的DNA，使脓液变得稀薄，利于细菌在体内的扩散及毒素的吸收。
16．SLO：绝大多数A族链球菌产生的对氧敏感的溶血素。
可溶解红细胞、破坏白细胞和血小板，损伤心肌细胞。
抗原性强，感染后体内可产生相应抗体，可通过抗链“O”试验检测，辅助诊断链球菌感染。
17：抗链球菌溶血素“O”试验：简称抗链“O”试验。
测定链球菌感染者体内抗SLO抗体的含量，作为链球菌近期感染指标、风湿热及其活动性的辅助诊断指标。
18．SLS：溶血性链球菌产生的对氧耐受的溶血素，可在血平板上形成β溶血环。
19．：A族链球菌产生的一种外毒素，又称红疹毒素。
可引起发热、皮疹，是引起猩红热的主要毒素。
有强抗原性，可刺激机体产生抗毒素。
20．脐状菌落：肺炎球菌具有自溶酶，培养时间稍久细菌发生自溶可使菌落中间凹陷成脐状。
由于肺炎球菌和甲型链球菌在血平板上都形成α溶血环，菌落形态相似，因此脐状菌落是区别两者的依据之一。
21．胆汁溶菌试验：肺炎球菌的自溶酶可被胆汁激活。
将肺炎球菌在液体培养基中培养一定时间后，加入新鲜胆汁激活自溶酶使肺炎球菌发生自溶，培养管中菌液由混浊变为澄清，为胆汁溶菌试验阳性。
该试验用于鉴别肺炎球菌和甲型链球菌。
22．不耐热肠毒素(LT)：由肠产毒性大肠杆菌（ETEC）产生的外毒素，65℃30分钟可被破坏。
其抗原性和致病机制均类似霍乱肠毒素，引起感染者水样腹泻。
23．耐热肠毒素：（ST）：由肠产毒性大肠杆菌（ETEC）产生的外毒素，100℃20分钟仍不被破坏。
其抗原性和致病机制与霍乱肠毒素不同，引起感染者水样腹泻。
24．：由霍乱弧菌产生的外毒素，分A、B两个亚单位。
A亚单位是毒性单位，可激活肠黏膜细胞内腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP,肠黏膜细胞分泌功能增强而出现水样腹泻。
B亚单位是结合单位，与肠黏膜细胞表面受体结合后帮助A亚单位进入细胞。
B亚单位可刺激机体产生中和抗体。
25．：由金黄色葡萄球菌产生的耐热外毒素。
污染食物后经食入引起急性胃肠炎（食物中毒）。
毒素作用于呕吐中枢，引起以呕吐为主的中毒症状。
26．白喉外毒素：由携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌产生，是白喉杆菌主要的致病物质。
毒素由A、B两个亚单位组成。
A亚单位是毒性单位，可抑制敏感细胞如心肌、肾上腺、外周神经等细胞的蛋白质合成，造成细胞坏死。
B亚单位是结合单位，可与敏感细胞表面受体结合，帮助A亚单位进入细胞，并刺激机体产生特异性中和抗体。
27．Vi抗原：是伤寒沙门菌在宿主体内形成的微荚膜抗原，又称毒力抗原，能抵抗吞噬细胞的吞噬和杀伤，并阻挡抗体、补体等抗菌物质的溶菌作用。
28．肥达反应：用已知伤寒杆菌的菌体O抗原、鞭毛H抗原及甲、乙型、丙型副伤寒杆菌的H抗原测定患者血清中相应抗体含量的直接凝集试验，可辅助诊断沙门菌感染引起的肠热症。
29．破伤风痉挛毒素：破伤风杆菌产生的一种外毒素，属于神经毒素，是引起破伤风的主要致病物质，破伤风杆菌在伤口局部厌氧微环境生长，产生的毒素可沿神经轴突逆行到达中枢神经系统，阻止抑制性神经递质的释放，使肌肉活动的兴奋和抑制失调，产生骨骼肌的强直性痉挛。
30．肉毒毒素：是肉毒杆菌产生的外毒素，为已知毒性最强的毒性物质。
肉毒杆菌在厌氧环境（污染的罐头、蜂蜜等）中生长产生毒素前体，食入后在肠道经蛋白酶裂解变为有毒的肉毒毒素引起食物中毒。
毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌肉接头处神经介质乙酰胆碱的释放，引起肌肉麻痹。
31．胶原酶：由产气荚膜杆菌产生，可水解皮下和肌肉结缔组织中的胶原纤维，致组织崩解，同时利于细菌在体内的扩散和促进毒素的吸收。
32．汹涌发酵：产气荚膜杆菌在含牛乳培养基的试管中生长时，分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将液面隔离空气的凡士林层向上推移，甚至冲开试管棉塞，该现象被称为“汹涌发酵”，是鉴别产气荚膜杆菌的依据之一。
33．抗酸杆菌：分枝杆菌属中的细菌如结核分枝杆菌因细胞壁含大量脂质，一般不易着色。
若经过加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂3％盐酸酒精的脱色，故称抗酸杆菌。
34．索状因子：是结核分枝杆菌细胞壁中的脂质成分，与结核分枝杆菌的毒力密切相关，可破坏线粒体膜，抑制白细胞游走，使病变处形成慢性肉芽肿。
35．硫酸脑苷酯：是结核分枝杆菌细胞壁中的脂质成分，可抑制吞噬细胞内吞噬泡与溶酶体的融合，使结核分枝杆菌虽被吞噬但却不被消化和杀灭，在吞噬细胞内长期存活，并随吞噬细胞在体内的游走而扩散。
36．蜡质D：结核分枝杆菌细胞壁中的脂质成分，具有佐剂作用，可激发机体产生迟发型超敏反应。
37．传染性免疫：又称有菌免疫，即只有当体内存在结核分枝杆菌或其组分时才有免疫力。
当体内的结核分枝杆菌或其组分完全消失，则免疫力也不复存在。
38．结核菌素试验：利用机体对结核分枝杆菌产生的细胞免疫应答与迟发型超敏反应同时存在的原理，应用旧结核菌素（OT）或结核杆菌纯蛋白衍化物（PPD）进行皮肤试验来测定机体是否存在对结核杆菌的免疫力。
该实验可用于判断卡介苗的接种效果、诊断结核病、判断机体的细胞免疫功能等。
39．卡介苗：是将有毒株牛型结核杆菌在含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中历经13年、反复传代230次所获得的毒力减弱而抗原性完全保留的变异株，可用于制备减毒活疫苗，通过人工自动免疫接种预防结核病。
40．人畜共患病：一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜共患病，如炭疽、鼠疫、波浪热等。
人类患病通常是通过接触患病动物或其污染物及媒介动物叮咬而受到感染。
41．波浪热：机体感染布氏杆菌后，临床表现为反复发作的间歇性发热，热型为波浪状起伏，故名波浪热。
42．炭疽：炭：黑色。
疽：坏死。
皮肤伤口感染炭疽杆菌后，局部先形成小疖，继之变为水疱、脓疱，感染中心部位由于坏死、溃疡和渗血，形成特有的黑色焦痂，故名炭疽。
临床有皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽三种类型，均可因败血症引起严重的全身中毒而死亡。
43．鼠疫：是自然疫源性、烈性传染病。
一般先在鼠类中传播，人通过鼠蚤叮咬而感染。
临床表现有腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫。
病人表现为高热寒战、咳嗽、胸痛、喀血、呼吸困难、全身衰竭。
常因严重的全身中毒而死亡。
死后皮肤呈黑紫色，又称“黑死病”。
【重点内容及解析】一、病原性球菌（化脓性球菌）（第18章）（一）细菌种类及主要致病菌种类：1．葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌2．链球菌属：乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌3．奈瑟菌属：脑膜炎球菌、淋球菌（二）主要生物学特征：1．染色性：（1）革兰阳性菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌。