超声引导下的肝癌射频消融治疗效果研究

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超声引导下射频消融治疗原发性肝癌176例临床分析

检查证实１１个（３）节得到完全消融；０７９％结１１例术前血清ＡＰ升高者术后１月降至（８．３４Ｆ２个２６４－
１２７）ｇｍｌＰ＜００１３５ａ生存率分别为５．３ｎ／，．５；、、
摘要：目的
探讨超声引导下经皮冷循环射频消融（ｖ治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法－ｈ）ａ
对１６例７
原发性肝癌患者的２２个肿瘤结节行ＲＡ治疗，０Ｆ观察术后疗效及并发症发生情况。结果
术后瘤体完全消融率为
９％，３术前血清ＡＰ水平升高者术后１Ｆ２个月显著降低（００）１３５ａＰ＜．５，、、生存率分别为８．％、６９４７５．％和４．％；３１１８例患者出现转氨酶升高、３发热等并发症，对症处理后好转。结论ＲＡ治疗原发性肝癌可显著延长患者无瘤Ｆ
之则为不完全消融。随访观察术前血清ＡＰ升高Ｆ者血清ＡＰ水平变化、发情况及１３５ａ生存率，Ｆ复、、其中增强ＣＴ随访显示原治疗区域重新出现病变视为局部复发，内或肝外出现新病灶、管浸润视为肝血
远处复发。
存活时间，且具有创伤小、并发症少等优点，但应注意选择适应证。关键词：超声；肝肿瘤；肝癌；射频消融
中图分类号：７５７Ｒ３．文献标志码：Ｂ文章编号：０２２６（０００－０１２１０－６Ｘ２１）３０９－０
目，前外科手术被认为是可能治愈肝癌的惟一方法，影响手术切除率的因素很多，但包括早期诊断情况、瘤大小、位及是否合并肝硬化等…。自肿部

超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究

做好术前常规准备，查血常染、电极板皮肤灼伤、心脏意外等。本组病例有１例出现一过性肝功能损害，以转氨酶升高和黄疸指数
术前的准确判断，中的仔细解剖，术术后有效的保肝治
疗，极大地避免了术后并发症的发生，术后１、５、３年
的生存率有了明显的提高。参考文献［】周宁新，志强，１黄刘永雄，肝外胆道癌全国调等．查１８例分析［】９０Ｊ．中华外科杂志，９，１０２９８
中图分类号：Ｒ．；Ｒ．文献标识码：Ａ文章编号：１０－４２０）１ — ００７０５７５７３３１５（８０５－２０７２０６６射频消融是近年来推广的微创治疗原发性肝癌的新技术，是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消
肝癌超声引导射频消融术
摘要目的、评价超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究效果，从而提高抢救成功率和减少并发症的发生。方法对６０例肝癌病人随机分为两组。３０例超声引导下射频消融术微创治疗组行电极针直
国际医药卫生导报
２００８年
第ｌ４卷
第ｌ６期（月刊）半
１资料与方法１１一般资料．６０例患者年龄３～７０６岁，平均５０岁，其中治疗组３例，男１人，女１人。对０７３照组３例，男１例，女１例。入选标准：均经临床０８２活检诊断为严重肝肾等器官功能障碍，凝血功能正常的原发性肝癌，或肝癌手术切除后复发，或肝癌转移性肿照组使用常规的抗肝癌药物。１２治疗方法．频消融仪生产单位是北京博莱德光电技术开发有限公司

超声造影在肝脏恶性肿瘤-射频消融-治疗的临床研究

超声造影在肝脏恶性肿瘤”射频消融”治疗的临床研究射频消融已多次在临床研究和实践中被证实对肝脏恶性肿瘤有确切的治疗效果。

超声造影对肝脏微小肿瘤的检查和诊断有较大的准确度与安全性，将超声造影应用于射频消融治疗前、治疗中与治疗后，可更好地为射频消融治疗做好准备、辅助射频消融治疗顺利进行、检查射频消融治疗效果。

我院将超声造影技术应用于肝脏恶性肿瘤射频消融治疗前、中、后各阶段之中，大大提升了射频消融治疗的临床效果。

标签：超声造影；恶性肿瘤；射频消融；应用超声造影（Contrast enhanced Ultrasound，CEUS）技术经过多年的临床研究与实践应用，在多种疾病的检查、诊断和治疗中都有了普遍的应用[1]。

CEUS技术近年来在肝脏肿瘤患者的射频消融（radiofrequency ablation，RFA）的微创技术临床治疗中的应用越来越广泛[2]，越来越多的CEUS与RFA技术成功的联合运用实践经验使得CEUS在肝脏恶性肿瘤的射频消融治疗中越来越多地被运用，本文对射频治疗不同阶段中超声造影的运用特点进行了探讨。

1 射频消融目标区域病变情况的分析应用在射频消融治疗开始之前，通过超声造影技术观察患者肝脏部位肿瘤数目、大小和部位，分析是否有肿瘤对大血管造成侵犯，若患者肝脏部位肿瘤较小、没有侵犯大血管及肠管、分布范围较小，则可以考虑使用消融治疗。

国内部分相关临床实践经验证实[3]，使用常规超声或者CT等手段检查证实可接受射频消融方式治疗的肝脏肿瘤患者之中，约10%的患者经超声造影检查发现病灶在5个以上，肿瘤分布范围较大、存在血管壁浸润或肠管壁浸润，因而不可接受消融治疗。

可见，在射频消融微创治疗之前使用超声造影技术检查病灶可起到很好的适应症筛选作用，也可确保治疗效果、避免复发[4]。

采用超声造影技术可在治疗工作开展之前对肿瘤的分布、生长特点有较多的了解，辅助更科学、确切地制定治療方案[5]。

肝脏恶性肿瘤患者的消融治疗很大程度上受到肿瘤生长边界是否清晰、浸润范围特点、大小、分期等多种因素的共同影响，有医学专家提出，想要最大限度避免肿瘤复发，就需要适当将消融治疗范围适当超越肿瘤原有的范围，这也对消融治疗范围的确定的精确性提出了更高的要求[6]。

肝肿瘤超声引导下消融治疗

肝肿瘤超声引导下消融治疗全球原发性肝癌发病率逐年攀升，其中肝细胞肝癌占据70%-85%。

根据世界卫生组织最新统计，每年原发性肝癌新发病例748300人，死亡病例695900人，而中国由于乙型肝炎流行和近年来丙型肝炎发病率增多，肝癌的新发和死亡病例数量高达全球一半。

转移癌是肝脏的另一常见恶性肿瘤,胃肠、肺、乳腺、卵巢癌等均是容易发生肝转移的原发肿瘤，据报道14.5%~23%的结直肠癌患者在发现原发肿瘤的同时合并了肝转移，76.8%的患者最终会发展成肝转移癌对于肝脏恶性肿瘤的治疗来说，部分切除仍是首选，但手术只适合约9%~27%的患者。

严重的肝硬化，多发病变常使很多肝癌患者失去手术机会。

另外在根治性切除术后肿痛复发率高，再次手术困难。

因此,微创但有效的治疗手段对于提高肝癌患者的预后非常有必要。

微波消融是一项有效的治疗肝癌的微创热消融技术，较手术切除有许多优点。

随着工程技术的发展，近几年微波消融技术在肝癌治疗方面有了突飞猛进的发展,已成为治疗肝癌的一项重要技术，尤其对于小肝癌，该技术已经成为早期肝癌除手术切除及肝移植外的肿痛根治性方法之一。

本章旨在介绍微波消融技术方法、流程和临床疗效，同时明确适合微波消融的适应证标准。

2.1适应证和禁忌证2.1.1适应证2.1.1.1绝对适应证对于早期肝癌和局限性肝转移癌患者，微波消融是有效的治疗方法。

入选标准如下：1.单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤，肿瘤数目≤3枚,最大直径≤4cm。

2.肝功能Chid-Pugh分级A或B级。

3.无门静脉及胆管癌栓。

4.无淋巴结、肺、腹部器官或骨等月肝外转移。

5.无严重肝、肾、心、脑等功能障碍，凝血功能正常或接近正常。

2.1.1.2相对适应证1.深在肝实质的肿瘤,手术创伤较大者。

2.因各种原因不能耐受手术治疗患者（高龄、合并心肝肾肺等疾病、严重肝硬化、多发病灶等）。

3.手术后复发的肝癌。

4.肝转移性肿瘤无论单发或多发，需与全身化疗或内分泌治疗等联合应用者。

超声引导经皮肝穿射频消融治疗肝癌的疗效观察

超声引导经皮肝穿射频消融治疗肝癌的疗效观察
袁大光;那丽莉;邓元
【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2005(19)6
【摘要】由于多种因素的影响，只有少数肝癌患者能够获得根治性手术治疗，射频消融是近年来新出现的一项微创技术，创伤小、疗程短、安全可靠，现总结45例超声引导下PRFA治疗肝癌的疗效。

【总页数】1页(P476)
【作者】袁大光;那丽莉;邓元
【作者单位】辽宁省肿瘤医院,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院,沈阳,110042
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.超声引导下经皮肝穿微波消融治疗肝癌的疗效分析 [J], 孙檬
2.超声引导下经皮肝穿冷极射频消融治疗复发性肝癌 [J], 叶少军;吴志明;童康尔
3.超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用价值 [J], 董建;褚志强;童瑾
4.超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用 [J], 姚元喜
5.超声引导下经皮肝穿射频消融治疗肝癌的临床疗效观察 [J], 刘倚河;毕建民;吴秀艳;廖瑞真;刘舜辉;王莉;秦青秀
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肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗大肝癌的疗效分析

ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡＦＰｗａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｌｌａｏｆ３ｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｈｅＴｉｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｗａｓ
治疗（联合组）３８例，比较三组患者治疗效果。结果
８１．９％，明显较ＴＡＣＥ组５０％及ＲＦＡ组５２．５％高，差异有统计有学意义（Ｐ＜０．０５），局部复发率三组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＴＡＣＥ组及ＲＦＡ组的平均生存时间均明显低于联合组的２８．５个月，差异有统计有学意义（Ｐ＜０．０５）。结论肝动脉栓塞化疗联合超声引导下射频消融治疗大肝癌较单纯肝动脉栓塞化疗及单纯射频消融治疗更能增加肿瘤灭活率，延长患者生存时间，值得临床推广应用。关键词：射频消融；肝癌；肝动脉栓塞化疗；超声介入
Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｔｈｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｆｏｒｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔ

超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的对比研究

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超声引导多弹头射频消融治疗肝癌疗效的研究

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CT、MRI及超声对经皮射频消融治疗肝癌疗效的评价

ＢＮＯＤ形成一个表面疏水的粘接层，内含有５的％
［］张凌，明，２方陈吉华．自酸蚀粘接系统的研究进展［］国外医Ｊ．
学口腔医学分册，０４，１５：９ — ９．２０３（）３４３６
（稿日期：０９．１— ９修回日期：０９ — １．３收２０１０２０１２）
同时与渗入牙本质小管内部的耦联剂成分混合结
固，形成管塞，为树脂突的一部分Ｊ成。在酸蚀牙本质时，单体渗透同时发生，因而不开放牙本质小
管。单体渗透到牙本质小管内部，小管内的蛋白与质结合，阻止了小管内液体的流动。光固化后的Ｇ．
种类的脱敏剂。在条件允许的情况下，种脱敏剂两都可选择，在条件不允许的情况下，比如基层部队巡
诊，者不失为一种较理想的选择。后
【参考文献】
［］任常群，鑫源．ＬＭＡＣＳ脱敏性粘接系统治疗牙本质过１王ＧＵＰ敏症的临床研究［］口腔医学纵横杂志，０１１３：９Ｊ．２０，７（）１８．
无论实验组还是对照组，月前疗效下降均比较３个
明显，３月后疗效下降渐趋平缓，而个尤其Ｃ病种
在３个月时两组疗效下降最明显，虑是由于脱敏考
层被不断磨损所致。提示临床上对于较重的牙齿感觉过敏症患者，好在３个月内重复加强脱敏治疗。最

超声引导下经皮穿刺射频消融治疗肝癌的临床价值

浙江临床医学２１年１月第ｌ卷第１期０２Ｏ４０
经科杂志，９，９３９３０１６２：７￣８．９
２ＤｉｔｉｈＢｒｉａｔｃｔｆｒｓｏｅｍｐｉａｉｎｓｏｏｔｔｏｅｅｒｃｓＥ．ａｎｐｌｓｉａｔｔｋ —ｉｌｃｔｉｙｅｒｏｒｐｓ—ｓｒｋｆ
ＲＡ）Ｆ是近年来出现的一种新的物理性局部治疗
作者单位：２３０２３０南京医科大学附属淮安第一医院影像科
（常新郑颖刘玮柏根基）
方法，已经成为继肝移植术和手术切除之后肝癌的第三种根治性治疗手段。ＲＡ是采用超声引导Ｆ下，将电极针插入肿瘤内部，通过射频电流而激
６ＴｉｅｔＭＥｒｏｍａｅｒｅｔｄａｓｓｍｅｔｏｏｉｔｏｌｍｓｎｔｉＰｅｆｒｎｃ —ｏｎｅｓｅｓｎｆｍｂｌｐｒｂｅｉｉｙ
ｒｈｂｌａｉｎＴｉｓｒｒａｇｆｒｎ２０，７９：２８１３．ｅａｉｔｏ．ｄｓｅｅｅ．０７１（１２～２１ｉｔｋＮｏＬｏ２）
ｒｔｓ９．（８８ａｗａ３１ｅ％７／３）．，６１，２ｎｈｎｔｅｔａｎｆｏｔｐｒｔｅｅｈｎｅＴｓａｈｗｅａｔｅｔｍｏ３，２４ｍｏｔｓｉｅｔｔｓｅａｉｎａｃｄＣｃｎｓｏｄｔｔｈｈｒｍｅｏｐｏｖｈｕｒ
ｅｅｔｖｎａｅｍｅｈｄｉｈｌｉａｅｔｎｆｉｅａｃｒｆｃｉｅａｄｓｆｔｏｔｅｃｉｃｌｒａｍｅｔｌｒｃｎｅ．ｎｎｔｏｖ

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超声引导下的肝癌射频消融治疗效果研究
肝癌是一种非常危险的癌症，常常会给患者和家属带来极大的痛苦。

而射频消融作为一种比较先进的治疗方法，已经被广泛应用于肝癌治疗中。

在这篇文章中，我们将介绍一些关于超声引导下的肝癌射频消融治疗效果研究的相关内容。

超声技术在肝癌射频消融治疗中的应用
肝癌的治疗一直以来是医学界非常关注的一个问题。

在过去的年代中，手术切除是治疗肝癌的主要手段。

但是，随着医学技术的发展，现代医学界出现了不同的治疗手段。

其中，射频消融就是一种比较新颖的治疗方式。

射频消融是一种通过高频电流来制造高温的方法，可以使癌细胞受到热损伤而死亡。

对于患者而言，射频消融的优点在于可以减少手术对肝脏的创伤，缩短住院时间。

同时，也可以主动选择更加合适的治疗方案，以确保患者的身体尽可能地得到保留。

超声引导下的射频消融治疗是一种非常常见的治疗方式，利用超声技术来引导医生准确地定位患者的肿瘤，同时检查消融的效果。

因此，在射频消融过程中，患者需要经过一些检查和评估，以确保治疗进程的准确性和安全性。

超声引导下的肝癌射频消融治疗效果研究
过去的一些研究表明，超声引导下的射频消融治疗可以达到良
好的治疗效果。

在射频消融过程中，可以实时地观察治疗范围，
有效地隔离患者的肿瘤，同时也可以在消融结束后进行后续检查，以确保治疗成功。

目前，超声引导下的肝癌射频消融治疗已经被广泛应用于医学
实践中。

实践证明，超声引导下的射频消融治疗可以有效地治疗
肝癌，在维持良好的治疗效果的同时降低患者的痛苦和创伤。

因此，在现代医学中，超声引导下的射频消融治疗已经成为了一个
广泛认可的肝癌治疗手段。

总结
肝癌对于患者来说是一种严重的疾病，病情凶险，治疗难度大。

但是，现代医学在肝癌的治疗中已经取得了非常显著的进展。

其中，超声引导下的射频消融治疗可以帮助患者减轻痛苦，缩短住
院时间，在保障治疗效果的同时也能够相当有效地降低患者对外
界干扰敏感度的情况。

希望本文为广大医学研究者和患者提供一
些帮助。